TALLER DEL MANUAL TARIFARIO ISS.

GA4-210601027-AA1-EV02

EDITH MORÓN HERNÁNDEZ

SHEILA NORIEGA ANGARITA

FICHA 2348109

MARLY HOYOS CALLE

APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

 Taller Manual Tarifario ISS

1. Realice un índice donde identifique la estructura del Manual Tarifario ISS – 2001, determinando
capítulos, artículos y parágrafos básicos para la determinación de tarifas de servicios
profesionales, derechos de sala, materiales de los procedimientos médicos quirúrgicos,
exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias.

MANUAL ISS 2001

ACUERDO No. 256 DE 2.001
(19 de Diciembre)

ÍNDICE
★ CAPÍTULO I – LISTADO DE INTERVENCIONES LISTADO DE INTERVENCIONES
Y PROCEDIMIENTOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS, NOMENCLATURA,
CLASIFICACION Y CALIFICACION EN UNIDADES DE VALOR RELATIVO (UVR).
● Artículo 1. Neurocirugía: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la
especialidad de Neurocirugía, nomenclatura y calificación en Unidades de Valor
Relativo (UVR)
● Artículo 2. Oftalmología: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la
especialidad de Oftalmología, nomenclatura y clasificación en Unidades de Valor
Relativo (UVR)
● Parágrafo 1. Rango de edad para la práctica de la queratotomía con exímer láser.
● Artículo 3. Otorrinolaringología: intervenciones quirúrgicas y procedimientos en
la especialidad de Otorrinolaringología, nomenclatura y calificación en Unidades
de Valor Relativo (UVR)
● Artículo 4. Cirugía de cuello: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en
la especialidad de Cirugía de Cuello, nomenclatura y calificación en Unidades de
Valor Relativo (UVR)
● Artículo 5. Cirugía cardiovascular: Las intervenciones quirúrgicas y
procedimientos en la especialidad de Cirugía Cardiovascular, nomenclatura y
calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR)
● Artículo 6. Cirugía de tórax: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en
la especialidad de Cirugía de Tórax, nomenclatura y calificación en Unidades de
Valor Relativo (UVR)
● Artículo 7. Cirugía abdominal: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos
en la especialidad de Cirugía Abdominal, nomenclatura y calificación en Unidades
de Valor Relativo (UVR)
● Artículo 8. Proctología: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la
especialidad de Proctología, nomenclatura y calificación en Unidades de Valor
Relativo (UVR)
 ●
Artículo 9. Urología y nefrología: Las intervenciones quirúrgicas y
procedimientos en las especialidades de Urología y Nefrología, nomenclatura y
calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR)
● Artículo 10. Cirugía de mama: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos
en la especialidad de Cirugía de Mama, nomenclatura y calificación en Unidades de
Valor Relativo (UVR)
● Artículo 11. Ginecología: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la
especialidad de Ginecología, nomenclatura y calificación en Unidades de Valor
Relativo (UVR)
● Artículo 11. Ginecología: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la
especialidad de Ginecología, nomenclatura y calificación en Unidades de Valor
Relativo (UVR)
● Artículo 13. Ortopedia y traumatología: Las intervenciones quirúrgicas y
procedimientos en las especialidades de Ortopedia y Traumatología, nomenclatura
y calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR)
❖ Parágrafo 1. Servicios profesionales en intervenciones de reimplante
❖ Parágrafo 2. Facturación de reducción de fractura con material de
osteosíntesis y/o tutores externos
● Artículo 14. Cirugía de mano: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos
en la especialidad de Cirugía de Mano, nomenclatura y calificación en Unidades de
Valor Relativo (UVR)
● Artículo 15. Cirugía plástica: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en
la especialidad de Cirugía Plástica, la siguiente nomenclatura y calificación en
Unidades de Valor Relativo (UVR)
● Artículo 16. Cirugía oral, maxilofacial y dental: Las intervenciones quirúrgicas y
procedimientos en las especialidades de Cirugía Oral, Maxilofacial y Dental,
nomenclatura y calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR)
● Artículo 17. Toma de biopsias: Las intervenciones quirúrgicas y procedimientos
no endoscópicos de Toma de Biopsias, nomenclatura y calificación en Unidades de
Valor Relativo (UVR)
● Artículo 18. Endoscopia diagnóstica y terapéutica: Las intervenciones
quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Endoscopia Diagnóstica y
Terapéutica, nomenclatura y calificación en Unidades de Valor Relativo (UVR)
❖ Parágrafo. Qué incluyen las endoscopias
★ CAPÍTULO II – EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

EXÁMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO, NOMENCLATURA, CLASIFICACIÓN Y TARIFAS

● Artículo 19: Tarifa integral del examen, estudio o procedimiento clínico

❖ Parágrafo. Pago de estancia hospitalaria en práctica de examen clínico.
● Artículo 20: Pago de estudios clínicos por complemento de uno de diferente
unidad de producción.
● Artículo 21: Incremento por repetición de procedimientos de radiología
 ● Artículo 22: Tarifas para procedimientos especiales de radiología, hemodinamia o
electrofisiología, misma vía y misma especialidad.
● Artículo 23: Pago de procedimientos clínicos realizados en salas
● Artículo 24: Pago de servicios profesionales del especialista cuando sólo aporta
conocimientos.
❖ Parágrafo. Servicios de otros profesionales de la salud
● Artículo 25: Laboratorio clínico: Exámenes de Laboratorio Clínico, y sus tarifas.
❖ Parágrafo 1: Revisión de la tecnología utilizada en la práctica de pruebas
❖ Parágrafo 2: Perfil lipídico
❖ Parágrafo 3: Tarifa cuando sólo se toma la muestra
❖ Parágrafo 4: Tarifas de pruebas cualitativas
● Artículo 26. Estudios anatomopatológicos: Estudios Anatomopatológicos, y
Parágrafo 2. Qué comprende el ítem de biopsias y especímenes quirúrgicos sus
tarifas
❖ Parágrafo 1: Incremento en valor de biopsias múltiples
❖ Parágrafo 2: Qué comprende el ítem de biopsias y especímenes
quirúrgicos.
❖ Parágrafo 3: Servicio de histotecnólogo
● Artículo 27. Imagenología: Estudios y procedimientos clínicos de imagenología, y
sus tarifas.
❖ Parágrafo 1: Descuento por falta de lectura por parte del radiólogo de
ciertos exámenes
❖ Parágrafo 2: Contratación de radiólogo que realice la lectura
❖ Parágrafo 3: Para cuáles estudios se contratará la interpretación
❖ Parágrafo 4: Equipos de radiología portátil
❖ Parágrafo 5: Insumos facturables en procedimientos de radiología, TAC y
procedimientos especiales intervencionistas de radiología
❖ Parágrafo 6: Inclusiones en tarifas de algunos procedimientos especiales
intervencionistas de radiología
❖ Parágrafo 7: Especialista en Neurología incluido en tarifa de ciertos
procedimientos especiales intervencionistas de radiología
❖ Parágrafo 8: Tarifa de quirófano o sala especial para la práctica de ciertos
procedimientos especiales intervencionistas de radiología
❖ Parágrafo 9: Requisitos para la expedición de la autorización de ciertos
procedimientos especiales intervencionistas de radiología
❖ Parágrafo 10: Tarifa de la mielotomografía, cisternogammagrafía o
artrotomografía como integrante del TAC
❖ Parágrafo 11: Ecografía y doppler a color se factura si es solicitado
expresamente
❖ Parágrafo 12: Equipo de ecografía portátil
❖ Parágrafo 13: Aplicación de tarifas de Resonancia Magnética
❖ Parágrafo 14: Requisitos para la práctica de la Resonancia Magnética en
paciente ambulatorio
Parágrafo 15: Tarifa de terapia con radioisótopos cuando se trata de terapia para cáncer de tiroides
 ❖ Parágrafo 16: Tarifa del Tecnecio 99 en Medicina Nuclear
❖ Parágrafo 17: Tarifas de contratación de servicios profesionales para la
práctica de ciertos exámenes
● Artículo 28: Estudios y procedimientos de nefrología y urología: Estudios y
procedimientos de Nefrología y Urología, y sus tarifas.
● Artículo 29: Estudios y procedimientos de Neumología: Estudios y
procedimientos de Neumología, y sus tarifas
● Artículo 30: Estudios y procedimientos de cardiología, hemodinamia y
electrofisiología: Estudios y procedimientos de Cardiología, Hemodinamia y
Electrofisiología, y sus tarifas
❖ Parágrafo 1: Insumos facturables adicional a la tarifa del respectivo
estudio o procedimiento
❖ Parágrafo 2: Tarifa de cineangiografía
❖ Parágrafo 3: Cuándo procede la facturación del ultrasonido intravascular
diagnóstico
❖ Parágrafo 4: Tarifa de sala de hemodinamia o sala especial en la práctica
de procedimientos intervencionistas o invasivos de hemodinamia y
electrofisiología
● Artículo 31: Estudios y procedimientos de neurología: Estudios y
procedimientos de Neurología (26),y sus tarifas
❖ Parágrafo: Registro en papel de Electroencefalograma
● Artículo 32. Estudios y procedimientos de otorrinolaringología y sus tarifas
● Artículo 33: Estudios y procedimientos de Oftalmología (28), y sus tarifas
❖ Parágrafo: Facturación de la fotocoagulación (láser)
● Artículo 34: Estudios y procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación, y sus
tarifas
● Artículo 35: Los procedimientos de Medicina Transfusional y Banco de Sangre,y
sus tarifas
❖ Parágrafo 1: Laboratorios incluidos en procesamiento de sangre y
derivados de unidades recolectadas y en los donantes
❖ Parágrafo 2: Laboratorios no incluidos en aplicación y extracción de
sangre y derivados realizadas en el receptor
❖ Parágrafo 3: Insumos facturables en el procesamiento
❖ Parágrafo 4: Aplicación de la unidad filtrada de glóbulos rojos o
eritrocitos y plaquetas
❖ Parágrafo 5: Facturación de pruebas realizadas en receptor en caso de
reserva de sangre sin utilización
● Artículo 36. Estudios de genética: Estudios de Genética, y sus tarifas
● Artículo 37. Procedimientos de radioterapia y quimioterapia: Procedimientos
de Radioterapia y Quimioterapia, y sus tarifas
❖ Parágrafo 1: Facturación de teleterapia de acuerdo a la tecnología
utilizada
❖ Parágrafo 2: Grupos de localización del cáncer para la facturación de
teleterapia
 ❖ Parágrafo 3: Tarifa integral para procedimientos de teleterapia
❖ Parágrafo 4: Facturación de braquiterapia
❖ Parágrafo 5: Qué se entiende por ciclo completo de tratamiento de
quimioterapia
❖ Parágrafo 6: Qué comprende el tratamiento de quimioterapia
❖ Parágrafo 7: Manejo quimioterapéutico subsiguiente al de inducción se
facturará adicional
❖ Parágrafo 8: Qué incluye el procedimiento de braquiterapia
❖ Parágrafo 9: Autorización para la práctica de radiocirugía estereotáxica
❖ Parágrafo 10: Qué comprende la tarifa de radiocirugía estereotáxica
❖ Parágrafo 11: Qué se entiende por dosis múltiples en procedimiento de
radiocirugía estereotáxica
● Artículo 38: Procedimientos de alergología:Procedimientos de Alergología, y sus
tarifas
● Artículo 39: exámenes y procedimientos de psiquiatría y psicología: Exámenes
y procedimientos de Psiquiatría y Psicología, y sus tarifas
❖ Parágrafo: Actividades grupales y de familia
● Artículo 40: Servicios ambulatorios de salud oral: Señálese para los servicios
ambulatorios de Salud Oral, las siguientes tarifas
❖ Parágrafo 1: Ortodoncia correctiva
❖ Parágrafo 2: Facturación de mano de obra y materiales utilizados en
elaboración y reparación de prótesis y órtesis
❖ Parágrafo 3: Insumos facturables en la práctica de la cirugía periodontal
con reparación ósea
❖ Parágrafo 4: Facturación de servicios profesionales cuando solamente se
aportan los conocimientos
❖ Parágrafo 5: Facturación de radiografías intraorales
● Artículo 41: Otros servicios diagnósticos y terapéuticos: Otros servicios
diagnósticos y terapéuticos, y sus tarifas
❖ Parágrafo 1: Incremento en terapias de paciente hospitalizado
❖ Parágrafo 2: Insumos facturables en terapia respiratoria programada
❖ Parágrafo 3: Insumos facturables en terapia ocupacional
❖ Parágrafo 4: Insumos facturables (electrodos) en estudios de
gastroenterología
❖ Parágrafo 5: Qué comprende el tratamiento con toxina botulínica
❖ Parágrafo 6: Patologías para las cuales está indicado el tratamiento con
toxina botulínica
❖ Parágrafo 7: Cuándo puede efectuarse y qué incluye el procedimiento
exanguíneo transfusión in-útero
❖ Parágrafo 8: Qué incluyen las tarifas de los estudios y procedimientos
❖ Parágrafo 9: Parche hemático epidural
★ CAPÍTULO III: ESTANCIA – SERVICIOS PROFESIONALES – DERECHOS DE
SALA - MATERIALES

SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, INTERNACIÓN,

SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,
SUMINISTROS Y EQUIPOS CONTENIDO Y TARIFAS

● Artículo 42. Qué comprende la internación: La internación en todos los casos, y

sus servicios básicos
❖ Parágrafo 1: Materiales de curación de una complicación
❖ Parágrafo 2: Qué se entiende por materiales de curación y soluciones
desinfectantes de literal f
❖ Parágrafo 3: Qué comprende la determinación del régimen nutricional oral
❖ Parágrafo 4: Manejo diario nutricional enteral o parenteral en paciente
hospitalizado II y III nivel
❖ Parágrafo 5: Implantación de catéter subclavio
❖ Parágrafo 6: Materiales facturables en nutrición enteral o parenteral
● Artículo 43: Internación en las unidades de salud mental
● Artículo 43: Internación en las unidades de salud mental
● Artículo 45: Internación en la unidad de cuidado paliativo
● Artículo 46: Internación en la unidad de aislamiento
● Artículo 47: Internación en la unidad de cuidado intensivo
❖ Parágrafo: Materiales facturables en Unidad de Cuidado Intensivo
● Artículo 48: Criterios y equipamiento de la unidad de cuidado intensivo
● Artículo 49: Interconsultas en unidad de cuidado intensivo
● Artículo 50: Cuándo el cuidado intrahospitalario por medicina especializada es
facturable en Unidad de Cuidado Intensivo
● Artículo 51: Internación en unidad de cuidados intermedios
● Artículo 52: Internación en la unidad de quemados
❖ Parágrafo: Materiales de curación excluidos en unidad de quemados
● Artículo 53: Criterio de internación en la unidad de quemados
● Artículo 54: Oxígeno facturable, no incluido en estancia
● Artículo 55: Facturación de estancia de acuerdo a nivel de complejidad
● Artículo 56: Tarifas de estancia
❖ Parágrafo 1: Tarifas son valores máximos a reconocer por estancia
❖ Parágrafo 2: Criterios para la determinación de los días facturables por
estancia
❖ Parágrafo 3: La estancia de mayor valor se reconocerá en los traslados de
servicio
● Artículo 57: Lámpara de fototerapia incluida en estancia
● Artículo 58: Estancias fijas mensuales

★ SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,

SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL

● Artículo 59. Honorarios de servicios profesionales

● Artículo 60. Qué incluye el valor de la UVR de los servicios profesionales del
especialista
❖ Parágrafo. Controles facturables
● Artículo 61. Cuándo son facturables los honorarios de anestesiólogo
❖ Parágrafo 1: Anestesia local no facturable
❖ Parágrafo 2: Qué comprende los honorarios de anestesiólogo
● Artículo 62. Honorarios de anestesiólogo en exámenes, estudios y procedimientos
de diagnóstico y tratamiento
❖ Parágrafo: Honorarios de anestesiólogo en procedimiento especial
intervencionista de radiología o de hemodinamia
● Artículo 63: Honorarios de ayudantía
❖ Parágrafo: Honorarios de ayudantía para intervenciones con 450 o más
UVR
● Artículo 64: Honorarios de especialista, anestesiólogo y ayudante en cirugías
bilaterales
❖ Parágrafo: Órganos que determinan la bilateralidad
● Artículo 65: Honorarios de especialista, anestesiólogo y ayudante en cirugías de
misma vía mismo especialista
❖ Parágrafo: Tope de honorarios facturables en mismo acto e igual vía de
acceso
● Artículo 66: Honorarios de especialista, anestesiólogo y ayudante en cirugías de
diferente vía mismo especialista
● Artículo 67: Honorarios de especialista en cirugías de igual o diferente vía y
diferente especialista
❖ Parágrafo 1: Honorarios de anestesiólogo en cirugías de igual o diferente
vía y diferente especialista
❖ Parágrafo 2: Honorarios de ayudantía en cirugías de igual o diferente vía y
diferente especialista
● Artículo 68: Determinación de las vías de acceso
● Artículo 69: Vía de acceso no facturable
● Artículo 70: Cuándo es facturable la toma de biopsias durante el acto quirúrgico
● Artículo 71: Facturación de la colocación del tubo de tórax
● Artículo 72. Servicios profesionales en intervenciones provenientes de una
complicación POP
❖ Parágrafo: Complicaciones a cargo del prestador del servicio
● Artículo 73: Para los conjuntos de atención integral no aplican las anteriores
disposiciones
● Artículo 74: Suturas simples en partes blandas
● Artículo 75: Servicios profesionales en contratos de tipo extrainstitucional
❖ Parágrafo 1: Incremento en tarifa de cuidado intrahospitalario por
medicina especializada
❖ Parágrafo 2: Facturación de consultas
❖ Parágrafo 3: Consultas por cuidados y atenciones diarias por medicina
general
 ❖ Parágrafo 4: Valoración preparto y consulta de urgencias
❖ Parágrafo 5: Consulta de ingreso
❖ Parágrafo 6: Cuidado intrahospitalario del paciente psiquiátrico
❖ Parágrafo 7: Manejo intrahospitalario en sala de observación de urgencias
❖ Parágrafo 8: Atención distinta del parto en embarazada
❖ Parágrafo 9: Consultas de urgencias excluyentes
❖ Parágrafo 10: Consultas en neonato que son excluyentes
❖ Parágrafo 11: Interconsulta
● Artículo 76: Servicios profesionales en contratos de tipo intrainstitucional
❖ Parágrafo: Otros servicios profesionales
● Artículo 77: Derechos de sala de cirugía (quirófano) y de parto
❖ Parágrafo 1: Derechos de sala para intervenciones con más de 450 UVR
❖ Parágrafo 2: Qué incluyen los derechos de sala en la atención del parto
❖ Parágrafo 3: Inclusiones del quirófano para la práctica de la cirugía por
guía estereotáxica
❖ Parágrafo 4: Contratación de derechos de sala de cirugía
❖ Parágrafo 5: Derechos de sala de cirugía en procedimientos bilaterales
❖ Parágrafo 6: Derechos de sala de cirugía mismo especialista misma vía
❖ Parágrafo 7: Insumos facturables y no facturables que se utilicen en salas
de cirugía
● Artículo 78. Derechos de sala en procedimientos de diagnóstico
● Artículo 79. Derechos de sala de procedimientos especial
❖ Parágrafo 1: Derechos de sala especial en procedimientos por igual o
diferente vía
❖ Parágrafo 2: Los insumos utilizados en sala especial no son facturables
❖ Parágrafo 3: Criterio para facturar derechos de sala de procedimientos
especial
● Artículo 80: Derechos de sala de endoscopia
❖ Parágrafo 1: Derechos de sala de endoscopias en procedimientos por igual
o diferente vía
❖ Parágrafo 2: Insumos facturables en sala de endoscopia
● Artículo 81: Derechos de sala de procedimientos básica
❖ Parágrafo: Derechos de sala básica en procedimientos por igual o
diferente vía
● Artículo 82: Derechos de sala de curación en urgencias
● Artículo 83: Derechos de sala de observación de urgencias
❖ Parágrafo. Cuándo se reconoce sala de observación y cuándo la tarifa de
internación excluye la observación
● Artículo 84: Derechos de sala de recuperación
❖ Parágrafo: Cuándo procede el pago de los derechos de sala de
recuperación
● Artículo 85: Materiales de sutura y curación utilizados en quirófano y sala de
recuperación
 ❖ Parágrafo 1: Materiales de sutura y curación en cirugías con más de 170
UVR
❖ Parágrafo 2: Materiales de sutura y curación, agentes y gases anestésicos
en sala de procedimientos especial o sala de endoscopia
❖ Parágrafo 3: Materiales de sutura y curación, agentes y gases anestésicos
en sala de procedimientos básica
❖ Parágrafo 4: Materiales de sutura y curación de ciertos procedimiento
❖ Parágrafo 5: Materiales de sutura y curación en procedimientos bilaterales
❖ Parágrafo 6: Qué incluye la tarifa de materiales de sutura y curación
❖ Parágrafo 7: Insumos facturables en colecistectomía laparoscópica
● Artículo 86: Procedimientos de enfermería
● Artículo 87: Facturación de medicamentos y soluciones
❖ Parágrafo 1: Facturación de jeringas, agujas y equipos de administración
de soluciones
❖ Parágrafo 2: Medicamentos en poblaciones con menos de cincuenta mil
habitantes
❖ Parágrafo 3: Medicamentos especiales
● Artículo 88. Insumos facturables
❖ Parágrafo 1: Insumos no facturables
❖ Parágrafo 2: Préstamo de tutores
● Artículo 89. Unidad de nefrología
❖ Parágrafo 1: Obligatoriedad de las guías de práctica clínica
❖ Parágrafo 2: Insumos facturables en derechos de sala de hemodiálisis
❖ Parágrafo 3: Atención mensual integral del paciente en diálisis peritoneal
ambulatoria
❖ Parágrafo 4: Facturación de derechos de sala de hemodiálisis o diálisis
● Artículo 90: Acciones de protección específica, detección temprana y atención de
enfermedades de interés de salud pública
● Artículo 91: Facturación de oxígeno
❖ Parágrafo: Utilización de un equipo diferente
● Artículo 92: Tarifas para el tratamiento y rehabilitación integral del paciente
psiquiátrico
❖ Parágrafo: Igualdad de las tarifas
● Artículo 93: Tarifas de ambulancia
❖ Parágrafo 1: Traslado del neonato en ambulancia básica
❖ Parágrafo 2: Traslado interinstitucional
❖ Parágrafo 3: Aplicación de tarifas por tipo de ambulancia
❖ Parágrafo 4: Traslado urbano y traslado intermunicipal
❖ Parágrafo 5: Traslado simple y traslado redondo
❖ Parágrafo 6: Tarifa adicional por tiempo de espera en traslado redondo
❖ Parágrafo 7: Liquidación del servicio intermunicipal
❖ Parágrafo 8: Tarifa adicional por tiempo de espera en servicio
intermunicipal
❖ Parágrafo 9: Traslado simultáneo de pacientes
 ❖ Parágrafo 10: Ambulancia fallida
❖ Parágrafo 11: Ambulancia no facturable
❖ Parágrafo 12: Recargo nocturno en servicio urbano
★ CAPÍTULO IV- CONJUNTOS DE ATENCIÓN INTEGRAL

CONJUNTOS DE ATENCIÓN EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL

● Artículo 94: Concepto de conjunto integral de atención en salud por tarifa integral
● Artículo 95: Tarifas de conjuntos de atención en salud por tarifa integral
❖ Parágrafo 1: Inmodificación de la tarifa de conjunto de atención integral
❖ Parágrafo 2: Aplicación de tarifas de conjuntos integrales
❖ Parágrafo 3: Qué comprende el valor de los conjuntos
❖ Parágrafo 4: Valores adicionales facturables en conjuntos integrales
❖ Parágrafo 5: Cargos que debe asumir el prestado
❖ Parágrafo 6: Liquidación de conjuntos integrales realizados en forma
bilateral
❖ Parágrafo 7: Liquidación de varias intervenciones entre las cuales se
encuentra uno o más conjuntos integrales
❖ Parágrafo 8: Segundo caso en que no aplica conjunto integral de atención
❖ Parágrafo 9: Complicaciones menores incluidas en tarifa de conjunto
❖ Parágrafo 10: Tercer caso en que no aplica conjunto integral de atención
❖ Parágrafo 11: Qué incluye el conjunto C40103 (nefrolitotomía percutánea
más complementarios)
❖ Parágrafo 12: Qué incluye el código C40104 (litotricia extracorpórea para
litiasis urinaria)
❖ Parágrafo 13: Requisitos para la práctica de los códigos C40103 y C40104
❖ Parágrafo 14: Qué comprende el código C40106 (tratamiento integral del
dolor)
❖ Parágrafo 15: Qué comprende el código C40107 (analgesia
postoperatoria)
❖ Parágrafo 16: Qué comprende el código C40130 (evaluación diagnóstica
del paciente con enfermedad cerebro-vascular, trauma craneoencefálico,
trauma raquimedular o enfermedad degenerativa)
❖ Parágrafo 17: Qué comprende el código C40131 (tratamiento mensual
integral de pacientes con enfermedad cerebro-vascular, trauma
craneoencefálico, trauma raquimedular o enfermedad degenerativa)
❖ Parágrafo 18: Qué comprende el código C40134 (rehabilitación
psiquiátrica)
❖ Parágrafo 19. Qué comprenden los códigos C40580 (trasplante autólogo de
médula ósea) y C40584 (trasplante alogénico de médula ósea y/o de células
progenitoras extraídas de sangre periférica)
❖ Parágrafo 20: Qué comprenden las tarifas de los códigos C40566
(tratamiento de un mes (12 sesiones)) y C40567 (tratamiento de dos meses
(24 sesiones)) en el programa de rehabilitación cardíaca con monitoría
electrocardiográfica
 ❖ Parágrafo 21: Qué comprenden los conjuntos de las diferentes fases del
trasplante hepático
❖ Parágrafo 22: Reconocimiento de anestesia en procedimientos de
hemodinamia y radiología intervencionista de conjuntos integrales
❖ Parágrafo 23: Incremento en tarifas por zona especia
❖ Parágrafo 24: Estipulaciones contractuales 1
❖ Parágrafo 25: Estipulaciones contractuales 2
● Artículo 96: Valor de reembolsos de conjuntos integrales
★ CAPITULO V – CONTENIDO Y DEFINICIONES

ACTIVIDADES, INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS, PROCEDIMIENTOS Y

ATENCIONES.

CONTENIDO Y DEFINICIONES

● Artículo 97: Definiciones

● Artículo 98: Notas de instrucción
● Artículo 99: Criterios de calidad
● Artículo 100: Intervenciones y procedimientos que deben someterse a dictamen de
la junta médico quirúrgica
● Artículo 101: Composición de la junta médico quirúrgica en servicios de 2 y 3
nivel de complejidad
❖ Parágrafo: Participación de otros profesionales de la salud en la junta
médico quirúrgica
● Artículo 102: Nombramiento de los integrantes de la junta médico quirúrgica
● Artículo 103: Funciones de la junta médico quirúrgica
● Artículo 104: Excepciones para el estudio de la junta médico quirúrgica
● Artículo 105: Disparidad de criterios entre la JMQ de la IPS y la JMQ de la EPS
● Artículo 106: Decisión por escrito
● Artículo 107. Acta de las reuniones
❖ Parágrafo 1. Requisitos de las actas
❖ Parágrafo 2. Autorización para la práctica de intervenciones y
procedimientos que requieren dictamen de la junta médico quirúrgica
● Artículo 108. Caso de no reconocimiento de participación en la junta médico
quirúrgica
● Artículo 109: Revisión de la decisión de la junta médico quirúrgica para
procedimiento de más de 450 UVR
● Artículo 110: Tarifa por participación en junta médico quirúrgica
● Artículo 111: Formalidades de la autorización de servicios
● Artículo 112. Formalidades de la referencia de pacientes
● Artículo 113: Resultados de exámenes anatomopatológicos realizados en
intervenciones o procedimientos
● Artículo 114: Valor de los gastos que se causen por el manejo médico-quirúrgico
del donante vivo o cadáver
❖ Parágrafo 1: Gastos de preservación, procesamiento, almacenamiento y
transporte de órganos
 ❖ Parágrafo 2: Gastos cuando el asegurado no es de la EPS-ISS
● Artículo 115: Reconocimiento de tratamiento de las quemaduras
● Artículo 116: Aplicación de tarifas soat en accidentes de tránsito, atentados
terroristas, desastres naturales y eventos catastróficos
❖ Parágrafo 1: Tarifas de reembolsos
❖ Parágrafo 2: Aplicación subsidiaria del ISS sobre el SOAT
● Artículo 117: Tarifas de convenios para accidentes de trabajo o enfermedad
profesional
● Artículo 118: Definición de urgencia
● Artículo 119: Definición de atención inicial de urgencias
❖ Parágrafo 1: Qué implica el concepto de atención inicial de urgencias
❖ Parágrafo 2: Asimilación del concepto de atención inicial de urgencias
con otros conceptos
❖ Parágrafo 3: Qué no comprende la atención inicial de urgencias
❖ Parágrafo 4: Qué acciones incorpora la atención inicial de urgencias
❖ Parágrafo 5: Marco de la atención inicial de urgencias
❖ Parágrafo 6: Procedimientos que no corresponden a la atención inicial de
urgencias.
❖ Parágrafo 7: Información de la atención inicial de urgencias
● Artículo 120: Concepto de atención de urgencia
● Artículo 121: Concepto de servicio de urgencia
● Artículo 122: Atención por parte de una IPS no adscrita a la red de la EPS-ISS
❖ Artículo 122: Atención por parte de una IPS no adscrita a la red de la EPS-
ISS
● Artículo 123: Requisitos para el pago de la atención inicial de urgencias a una IPS
no adscrita a la red
❖ Parágrafo 1: Tarifa de la atención inicial de urgencias
❖ Parágrafo 2: Seccional que debe cancelar la facturación
● Artículo 124: Requisitos para el reembolso
❖ Parágrafo 1: Tarifa del reembolso
❖ Parágrafo 2: Término para presentar el reembolso
❖ Parágrafo 3: Seccional que debe cancelar el reembolso
❖ Parágrafo 4: Reembolsos cuando hay concurrencia de aseguradores
● Artículo 125: Eventos en los cuales para que proceda pago se requiere autorización
● Artículo 126: Caso en que no procede el reembolso
● Artículo 127: Caso excepcional para autorizar al afiliado a que se realice el
procedimiento de forma particular
❖ Parágrafo 1: Requisitos para solicitar el reembolso
❖ Parágrafo 2: Tarifa del reembolso
● Artículo 128: Caso en que procede el reembolso
● Artículo 129: Trámite del reembolso
❖ Parágrafo 1: Disponibilidad presupuestal
❖ Parágrafo 2: Competencia para decidir el reembolso
● Artículo 130: Proceso de facturación
● Artículo 131: Incremento por jornada nocturna en contratos de tipo
intrainstitucional
● Artículo 132: Eventos en que el médico general puede realizar procedimientos en
las localidades en que no hay médico especialista
● Artículo 133: Tarifas de servicios profesionales en intervenciones cuando el
médico debe trasladarse al municipio
❖ Parágrafo 1: Tarifa cuando es conjunto integral
❖ Parágrafo 2: Incrementos por zona especial
❖ Parágrafo 3: Aplicación de los incrementos
● Artículo 134: Incremento en tarifas por circunstancias de orden socioeconómico
❖ Parágrafo 1: Incremento para conjuntos de atención integral
❖ Parágrafo 2: Incrementos no aplican para ciertas ciudades
● Artículo 135: Modificación del manual
● Artículo 136: Elaboración de conjuntos de atención integral
● Artículo 137: Facturación de accidentes de tránsito y ECAT cuando sobrepase el
tope legal
❖ Parágrafo: Tarifa de facturación
● Artículo 138: Facturación de accidente de trabajo o enfermedad profesional por la
red propia
❖ Parágrafo: Tarifa para la facturación
● Artículo 139: Control al precio de los medicamentos, elementos de uso médico y
suministros
● Artículo 140: Las tarifas contenidas en este manual son las máximas a reconocer
por la EPS-ISS
❖ Parágrafo: La venta de servicios podrá efectuarse por mayor valor
● Artículo 141: Radicación de la facturación
● Artículo 142: Aplicación de los descuentos
❖ Parágrafo: Aproximación de valores a 0 o a 5
● Artículo 143: Ajustes de tarifas
● Artículo 144: Traslado de pacientes
❖ Parágrafo 1: Traslado en zonas de UPC diferencial
❖ Parágrafo 2: Competencia de la EPS-ISS para establecer el sitio de
traslado
● Artículo 145: Aplicación del manual
● Artículo 146: Significado de la sigla “PB”
● Artículo 147: Vigencia
2. La liquidación de cirugías, implica un proceso detallado en el cual intervienen varios factores.
Por lo tanto, identifique el proceso de liquidación de los procedimientos cruentos e incruentos,
para el Manual Tarifario ISS y plasme dichos procesos en un flujo grama.
 3. Como técnico en apoyo administrativo en salud, es necesario conocer los porcentajes de
liquidación de cirujano, anestesiólogo, ayudantía, sala y materiales para procedimientos
múltiples. Teniendo en cuenta lo anterior y tomando como base la normatividad de facturación,
complete la matriz que se encuentra anexa como documento Excel. Luego, cuando termine su
realización, puede pegarla a este documento para incluirla en el informe.

4. Busque en el Manual Tarifario ISS Capítulo II (exámenes, estudios y procedimientos clínicos

de diagnóstico y tratamiento, nomenclatura, clasificación y tarifas), un ejemplo de los siguientes
apoyos diagnósticos indicando cuál es el código y valor del procedimiento en la siguiente tabla:

Especialidades con tarifas Procedimiento Código ISS Valor

Laboratorio clínico RUBEOLA, ANTICUERPOS G M19857 20.655
ESTUDIO DE COLORACION
Anatomopatológico 898101 21.470
BASICA EN BIOPSIA
RADIOGRAFIA DE
Imagenología 871040 29.340
COLUMNA LUMBOSACRA
REEMPLAZO DE CATETER
Nefrología y urología 579500 8.790
URINARIO (VESICAL) SOD
ESPIROMETRIA O CURVA
DE FLUJO VOLUMEN PRE Y
Neumología 893805 33.360
POST
BRONCODILATADORES
NSERCION DE CATETER
Cardiología y hemodinamia CENTRAL POR VIA 389103 124.965
PERIFERICA NCOC (335)
ELECTROENCEFALOGRA
Neurología MA DIGITAL CON MAPEO
CEREBRAL 891410 171.360
Otorrinolaringología AUDIOMETRÍA DE BEKESY E27101 13.850
FOTOGRAFÍA A COLOR DE
Oftalmología SEGMENTO ANTERIOR Y/O
POSTERIOR DEL OJO 951101 20.900
NEUROCONDUCCION POR
Medicina física y rehabilitación CADA EXTREMIDAD (UNO
O MÁS NERVIOS) 891508 18.225
PROCESAMIENTO DE LA
UNIDAD DE GLÓBULOS
Banco de sangre
ROJOS O ERITROCITOS
[ESTÁNDAR] 911106 116.165
CARIOTIPO PARA
Genética
CROMOSOMA FRAGIL X 908409 118.315
ULTRASONOGRAFIA DE
Ecográficos, vasculares no MASAS DE TEJIDOS
invasivos y resonancia magnética BLANDOS DE ABDOMEN
CON ANALISIS DOPPLER 881362 126.475
DIAGNÓSTICO
Estudios de genética MOLECULAR DE
ENFERMEDADES 908412 422.705
QUIMIOTERAPIA DE
Radioterapia y quimioterapia
INDUCCIÓN (280) 992501 773.600
PRUEBAS VIA ORAL DE
SENSIBILIZACION CON
ALERGENOS (
Alergología
PROVOCACION ORAL CON
DOSIS INCREMENTALES
DE ALERGENOS ) (128) 893910 110.930
CONSULTA DE PRIMERA
Psiquiatría y psicología
VEZ POR PSICOLOGIA 890208 5.515
INTERCONSULTA POR
Salud oral ODONTOLOGÍA
ESPECIALIZADA 890404 16.700