Departamento de enfermería.

El enfoque neoclásico reconoce la división del trabajo como la base de la organización, el término
“departamento” designa un área, división o segmento de una empresa sobre la cual un
administrador tiene autoridad para desempeñar actividades específicas

En algunas empresas se establecen formalmente las relaciones jerárquicas de los diversos

departamentos así, una división la dirige un director, un departamento está a cargo de un gerente,
una sección a cargo de un jefe y un sector a cargo de un supervisor. No existe una terminología
universal, ya que cada empresa designa sus puestos de la manera que les parece más conveniente.

Tradicionalmente, en las instituciones de salud los departamentos están a cargo de jefes o

“coordinadores”. Así, por ejemplo, el departamento de enfermería está a cargo de la jefa de
enfermeras; cabe definir al departamento de enfermería como:

Parte integrante de una institución médica, sanitaria o asistencial, que presta un servicio eficiente,
eficaz y oportuno al paciente, la familia y la comunidad. Es fuente de información y formación de
profesionales de la salud; es el área donde se integran las acciones del equipo médico, las cuales
culminan en una proyección de la institución hacia los usuarios.

El departamento de enfermería es una parte de una institución médica que puede ser sanitaria
(como un centro de salud) o asistencial (un hospital), se ubica físicamente en los controles de
enfermería, estaciones de enfermeras, oficinas administrativas del departamento, consultorios y
otras áreas específicas. Este departamento presta servicio de enfermería, pretende ser eficaz y
eficiente, lo cual será posible en la medida en que se aplique un modelo de calidad.

Es fuente de información y formación de profesionales de la salud, pues tanto las instituciones

sanitarias como asistenciales sirven de campos clínicos en donde se estudia, investiga y aprende

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 Diagrama funcional de la estructura directiva y operativa en enfermería

Normar y determinar
normas con otros
Asesoría técnico normativa
servicios, evaluar la A
D
aplicación de las
M
mismas I
N COMUNICACIÓN
Fundir y supervisar la I
aplicación de las S Coordinadora Delegacional
T
normas
R
Planear, capacitar, A
dirigir y controlar los C
Jefa de enfermeras
recursos humanos, I
físicos y materiales y O
N
tecnológicos asignados
a enfermería. S
Subjefe de enfermería
COORDINACIÓN
Supervisar la U
administración de P.
servicios de calidad de
N
atención otorgada O
Supervisora de enfermería
Administrar los R
recursos humanos, M
técnicos y materiales A
S Jefe de Servicio
asignados.
E Y RETROALIMENTACIÓN
Verificar calidad y NIVEL
J Enfermera Especialista
OPERATIVO
oportunidad de E
acciones del personal a C
Enfermera General
cargo U
C
Aplicación de normas
I
establecidas. O
Aux de Enfermera Enfermera de
Atención directa a N
enfermería técnica campo
apacientes

Prestación de servicios a pacientes, familia y comunidad

En el departamento de enfermería se integran las acciones del equipo de salud porque la

enfermera no sólo cuida del paciente, sino que establece las conexiones para el cuidado integral,
si es necesario llama al especialista, solicita las interconsultas, los estudios de laboratorio y
gabinete, se relaciona con servicio social, oficinas administrativas y todas aquellas vinculadas con
la prestación de la atención médica.

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 Labora
Médico
torio

T. Social

Archivo
Personal
clínico
enfermería
Inventar
io
Med. Administ
Preventiva ración

Medico: Conservación, rayos x , enfermería

Laboratorio: Farmacia, enfermería, intendencia
Trabajo social: Intendencia, Diotologia, transporte.
Inventario: Transporte, Limpieza.
Administración: Ropería
Medicina preventiva, Anatomía patológica
Archivo clínico, Almacén, conservación.

En esta área se proyecta la atención médica que proporciona la institución; es decir, al estar en
contacto directo con el cliente y familiares se logra o no la satisfacción del paciente y esto se
proyecta a la comunidad.

Concepto de enfermería

La enfermería ha sido definida como arte, ciencia, profesión, técnica y proceso; de hecho, con los
modelos y teorías de enfermería los conceptos se han ampliado.

Según la universidad china, el concepto de enfermería incluye promover el bienestar, prevenir la

enfermedad, ayudar en la curación y aliviar el sufrimiento, todo ello en un marco ético legal.

El Colegio Internacional de Enfermeras (CIE) define a la enfermería como aquella práctica de

cuidados autónomos y en colaboración que se presta a las personas de todas las edades, familias y
comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos.

La Asociación Estadounidense de Enfermeras define a esta profesión como el diagnóstico y

tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales y potenciales.

La Universidad de Moscú define la enfermería como ciencia o disciplina que se encarga del estudio
de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como
enferma en los aspectos biológicos, psicológicos o sociales.

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En la actualidad se considera a la enfermería como una ciencia, a decir de Martha Rogers, en su
teoría de “Seres humanos unitarios”, concibe a la enfermería como “una ciencia y un arte que se
encarga de promover la salud y el bienestar, el balance y la armonía de la persona con su
entorno”.

Para la autora de este texto, la enfermería puede definirse de la siguiente manera:

Es una ciencia que se encarga del estudio de las diversas formas de prestar atención de enfermería
en la promoción, prevención, curación y rehabilitación de personas sanas o enfermas que
requieren asistencia en el cuidado de su salud. Es también la investigación para el desarrollo de
conocimientos que permitan un servicio integral de enfermería; incluye la docencia y la
administración como funciones sustantivas.

Objetivos del departamento de enfermería.

1. Proporcionar atención de enfermería, con base en un método propio que permita la toma de
decisiones constantes de acuerdo con la valoración diagnóstica y el tratamiento de enfermería.

2. Coordinar las acciones del equipo de salud que demande la atención médica que requiere el
paciente.

3. Proporcionar al paciente y familiares educación para el autocuidado responsable de su salud.

4. Prestación de servicios de enfermería de calidad que logren una proyección extramuros de la

institución.

5. Mostrar competencias y valores en la práctica profesional, ejerciendo con un alto sentido ético y
humano.

6. Integrarse al equipo multidisciplinario para atender las demandas en materia de la atención

médica, con una actitud de respeto hacia el ser humano y una conducta profesional basada en
principios éticos.

7. Satisfacer las expectativas de servicio de los clientes internos y externos

Ubicación física

En lo que se refiere a la ubicación del departamento de enfermería, la planta física debe contener
básicamente los siguientes elementos.

• Área administrativa. En el área administrativa del departamento de enfermería se debe contar

con oficinas para: jefa de enfermeras, subjefes de enfermeras, supervisoras, jefas de enseñanza. •
Control de enfermería. Es la zona a partir de la cual se organizan las acciones de enfermería, se
encuentra en todas las áreas de hospitalización, se debe tener la siguiente distribución:

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❍ Zona de operación. Al centro de los cubículos de los pacientes, con posibilidades de mantener
el control de acceso a los mismos. Es importante delimitar el área de registros clínicos
(expedientes) y el área secretarial.

❍ Cuarto de medicamentos. Debe tener un espacio adecuado para preparar con facilidad y
tranquilidad fórmulas medicamentosas.

❍ Cuarto de tratamientos especiales. En el tratamiento especial que requiere aislamiento del

paciente, como serían las curaciones complicadas, aplicación de férulas, yesos, etc. No sólo es
importante para enfermería, sino para la atención médica en general, contar con un cubículo
especial.

❍ Zona de almacén. También es indispensable contar con un espacio físico para el material,
equipo o instrumental de uso constante y exclusivo del servicio.

❍ Sala de estudio. La atención de los pacientes requiere un espacio para discutir, analizar o
revisar casos clínicos, en los cuales sea necesaria alguna consulta en libros, internet o documentos.

Funciones de las jefas de enfermería

Jefa de enfermeras

El puesto de jefa de enfermeras es el de más relevancia en el departamento. Quien lo ocupa es

responsable de la organización y administración de los servicios de enfermería. Para el ejercicio de
este puesto es deseable que quien lo desempeñe tenga un posgrado, o por lo menos el grado de
licenciado en enfermería, y que haya cursado la especialización en administración de servicios de
enfermería. La jefa de enfermeras es la encargada de nombrar su equipo de calidad para revisar
los procesos operativos y mejorarlos; sus funciones son, entre otras, las siguientes:

• Conocer los objetivos, políticas, normas, instructivos, reglamentos, contrato colectivo de trabajo,
Ley Federal del Trabajo, procedimientos de enfermería y sistemas de trabajo.

• Asesorar al personal supervisor en la elaboración, interpretación, difusión y aplicación de los

aspectos mencionados.

• Elaborar el diagnóstico situacional del departamento cada vez que sea necesario.

• Elaborar planes y programas del departamento de enfermería en colaboración con personal

dirigente.

• Actualizar y difundir el sistema de organización del departamento.

• Asistir a juntas de directivos, analizar la problemática del departamento y proponer sugerencias

que faciliten la toma de decisiones.

• Programar las actividades de supervisión y asesoría a los diferentes servicios.

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• Mantener actualizada la plantilla de personal.

• Elaborar los cálculos de personal y de ausentismo.

• Registrar los movimientos de personal originados por cambio de jornada, turno, adscripción,
categoría o nuevo ingreso.

• Relacionar periódicamente la nómina con la plantilla.

• Revisar los informes escritos de los tres turnos de trabajo diario.

• Identificar y solucionar las necesidades y los problemas diarios de los servicios y del personal de
enfermería.

• Programar y supervisar los movimientos de personal, asegurando el buen funcionamiento de los

servicios.

• Hacer los estudios necesarios para determinar los recursos que solicite en forma fundamentada.

• Determinar y distribuir en forma equitativa las funciones del personal, de acuerdo con los
análisis y descripciones de puesto correspondientes.

• Promover y estimular el interés del personal para mejorar la atención al paciente.

• Establecer y supervisar la aplicación de normas de calidad en la atención de enfermería, entre

ellas la aplicación del proceso de atención de enfermería.

• Verificar la dotación y funcionalidad de los recursos materiales.

• Actualizar y pronosticar las dotaciones de fondo fijo.

• Fundamentar y dar trámite a la requisición necesaria de material, equipo e instrumental.

• Coordinar y supervisar los enlaces de enfermería con la admisión hospitalaria.

• Verificar que no exista desperdicio en la utilización de recursos materiales.

• Supervisar la calidad de la atención de enfermería mediante la consulta, de manera periódica, de

los registros de enfermería, los informes, los pacientes, familiares y directamente los servicios.

• Evaluación del personal de acuerdo con los parámetros establecidos.

• Elaboración de diversos informes.

• Elaborar y mantener actualizados los expedientes del personal.

• Verificar el funcionamiento de los sistemas de comunicación.

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• Delegar autoridad conforme a los criterios correspondientes.

• Verificar la asistencia y puntualidad del personal.

• Estimular y motivar al personal para que cumpla de manera eficiente con sus labores.

• Supervisar el consumo de narcóticos.

• Promover reuniones con su personal cada vez que sea necesario.

• Mantener coordinación con otros departamentos para verificar la atención integral del paciente.

• Autorizar permisos cortos de personal.

• Fomentar las buenas relaciones humanas.

• Supervisar la selección, introducción al puesto y desarrollo personal.

• Verificar y elaborar los registros necesarios.

• Supervisar el cumplimiento de los programas básicos de salud por parte de enfermería.

• Enviar al archivo clínico los censos que se manejen.

• Corroborar registros estadísticos en la práctica.

• Colaborar en estudios de investigación en enfermería.

• Representar al personal de enfermería a nivel directivo.

• Programar la introducción al puesto del personal de nuevo ingreso.

• Evaluar los planes y programas del departamento.

Las actividades ya mencionadas son genéricas, lo mismo que las que se mencionan a continuación
para otros puestos.

Subjefe de enfermeras

El segundo puesto jerárquico dentro del departamento de enfermería lo ocupa la subjefe de

enfermeras, quien se encarga de auxiliar, suplir y colaborar en la jefatura de enfermeras. Es
importante que el grado académico de la subjefe sea el de licenciada en enfermería y especialista
en administración de servicios de enfermería. Desempeña las siguientes:

• Elaborar con la jefa de enfermeras los planes y programas propios del departamento.

• Colaborar con la jefa de enfermeras y supervisoras en la revisión y programación de

movimientos del personal de enfermería.

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• Participar en la elaboración de plantillas del personal.

• Elaborar con las supervisoras los programas de supervisión.

• Distribuir el trabajo a los puestos jerárquicos descendentes e inmediatos.

• Participar en las técnicas de integración del personal.

• Participar en la elaboración de organigramas y descripción de puestos.

• Supervisar y evaluar en forma periódica la atención que el personal de enfermería proporciona al

paciente.

• Verificar y supervisar los enlaces de turno.

• Supervisar y controlar la dotación de material y equipo en las diferentes áreas de enfermería.

• Asistir a sesiones clínicas.

• Propiciar un ambiente favorable a la productividad por medio del manejo de las buenas
relaciones humanas.

• Cumplir con responsabilidad las funciones delegadas.

• Tomar decisiones conforme a un diagnóstico situacional.

• Evaluar al personal supervisor.

• Suplir a la jefa de enfermeras en ausencias e incapacidades.

• Colaborar en la enseñanza del personal y realizar enseñanza incidental.

• Supervisar y controlar el recetario colectivo, botiquín de urgencias y fondo fijo.

• Verificar los registros estadísticos correspondientes.

• Elaborar informes periódicos

Supervisor de enfermería

En enfermería, la supervisión se define de la siguiente manera:

Una dirección democrática que orienta los esfuerzos y acciones del personal supervisor al logro de
objetivos organizacionales a través del desarrollo de las potencialidades del supervisado.

La supervisión es función primordial de jefes, subjefes, supervisoras y encargadas de servicio. Los

propósitos de la supervisión en enfermería se listan a continuación:

1. Proporcionar atención de enfermería de calidad.

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2. Promover el desarrollo del personal supervisado.

3. Mantener la disciplina y el interés por el trabajo.

4. Optimizar los recursos humanos y materiales.

5. Crear un ambiente favorable a la productividad.

6. Asegurar el logro de objetivos institucionales

Funciones del supervisor de enfermería

• Establecer un diagnóstico situacional de supervisión.

• Elaborar plan de supervisión.

• Analizar y valorar la cantidad y categoría del personal de enfermería que se requiere en el área
de trabajo asignada.

• Tomar parte en la planeación y ejecución de los programas de enseñanza en servicio.

• Determinar el sistema de trabajo idóneo para los servicios.

• Participar en las técnicas de integración de personal.

• Solucionar los problemas que le sean comunicados o que detecte; si están fuera de su alcance,
turnarlos al nivel jerárquico correspondiente.

• Elaborar la distribución de turnos, horarios, vacaciones, descansos, y otros calendarios del

personal de enfermería.

• Calcular las necesidades de personal según categorías.

• Mantener la disciplina y el interés por el trabajo.

• Promover esfuerzos cooperativos en el equipo de salud.

• Seleccionar personal para aplicar incentivos y sanciones dirigidos al personal de enfermería.

• Establecer medios para atender a los sistemas de comunicación ascendente, descendente,

horizontal y general.

• Elaborar informes y recibirlos

• Tomar decisiones.

• Recibir y delegar funciones.

• Realizar entrevistas al personal cuando sea necesario.

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• Aplicar encuestas para conocer las habilidades del personal.

• Evaluar al personal directa o indirectamente en su área.

• Proporcionar enseñanza incidental o planeada.

• Participar en la descripción de puestos y en el análisis correspondiente.

• Tomar parte en sesiones clínicas promoviendo la participación del personal.

• Manejar y elaborar formas de supervisión y evaluación del personal.

• Supervisar la atención que proporciona el servicio de enfermería al paciente.

• Planear con el cuerpo médico y otros profesionales del equipo de salud las acciones
correspondientes a la atención del paciente.

• Propiciar un ambiente favorable a la productividad.

• Procurar que el paciente tenga un ambiente de confianza, bienestar e higiénico.

• Fomentar la creatividad e innovación con el fin de mejorar la atención de enfermería.

• Participar en la enseñanza y orientación a familiares.

• Vigilar la conservación y uso adecuado de la capacidad instalada del servicio.

• Orientar al personal sobre el manejo de equipo especial cuando así se requiera.

• Evaluar las necesidades de equipo y material de los servicios.

• Colaborar en la elaboración de instrumentos técnico-administrativos del departamento.

• Contribuir en la elaboración y actualización de formas que maneja el personal del departamento.

• Vigilar la adecuada y oportuna dotación de material y equipo en los servicios.

• Elaboración de informes.

La supervisión siempre será efectuada por personal altamente calificado. Un programa de

supervisión indicará con exactitud los métodos y medios que deben utilizarse para la supervisión y
nunca rebasará un periodo de seis meses.

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