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ENUNCIADO (DESCRIPCIÓN)

Carmen, usuaria de la institución “La Esperanza”. Se ha


levantado esta mañana de la cama muy sudorosa y con muchos
mareos. Refiere no sentirse bien. Las auxiliares le han traído el
desayuno a la cama y se disponen a tomarle las constantes
vitales. Pero una de ellas refiere que Carmen es diabética y que
probablemente haya sido una hipoglucemia, pero pasado un
rato, ven que Carmen no mejora y deciden llamar al médico
para que la valore y así quedarse más tranquilas.

PREGUNTAS/ACTIVIDADES A REALIZAR

Antes de realizar la actividad lee los documentos adjuntos y responde a las


siguientes cuestiones:
1.- ¿Qué material necesitan para tomar las constantes vitales?
Las constantes vitales se toman con: fonendoscopio, tensiómetro,
termómetro, pulsioxímetro, hoja de registro y bolígrafo.

2.- ¿Qué procedimiento deben llevar a cabo para tomarle la


Tensión Arterial a Carmen?
Para realizar su lectura será necesario un esfigmomanómetro y un
fonendoscopio.
Procedimiento:
Explicar al paciente el procedimiento. Lavarse las manos. Remangar la
ropa del brazo del paciente. Extender el brazo y mantenerlo sobre una
zona de apoyo, por ejemplo, en la cama o en el reposabrazos de un
sillón. Colocar el manguito alrededor del brazo y por encima del pliegue
cubital. Los tubos de goma se situarán en el extremo distal de la arteria.
Se coloca la membrana del fonendoscopio sobre la arteria humeral. Sé
cierra la válvula de la pera girándola en el sentido de las agujas del
reloj. Se va insuflando hasta que no se escuche ruido por la detención
del flujo sanguíneo en la arteria. Abrir lentamente la válvula de la pera.
El momento en el que se escucha un ruido claro, corresponde a la
presión sistólica. Se sigue disminuyendo la presión del manguito hasta
que desaparezca el ruido; ese momento seria la presión diastólica. Se
deshinchará por completo el manguito y se retira del brazo del paciente.
Se anota la medición

3.- Suponiendo que es imposible tomarle la temperatura a


Carmen en las axilas por lesiones que tiene. ¿De qué otros
lugares anatómicos disponemos para tomarle la Temperatura?
También puede ser tomada la temperatura, en el oído, en la
frente, en el recto, en la boca.
4. ¿Qué material y qué procedimiento sería necesario para
comprobar la glucemia capilar de la usuaria?
Antes de hacer el control glucémico, hay que lavarse las manos
con agua y jabón, o limpiar la zona del dedo que se pinchará
con una gasa o algodón empapados con desinfectante.
Luego se debe proceder de la siguiente manera:
1. Usar la lanceta para sacar una gota de sangre
• Retirar la tapa del dispositivo de la lanceta.
• Si se tiene un dispositivo de lanceta adaptable, fijar la profundidad de
pinchazo que resulta más efectiva
• Empujar hacia dentro del extremo con el resorte del dispositivo de la
lanceta.
• Colocar la punta de la tapa del dispositivo de la lanceta contra un lado
del dedo (se debe cambiar el dedo cada vez).
• Antes de realizar el pinchazo para extraer la gota de sangre, colocar la
tira reactiva en el glucómetro.
• Apretar el botón del mecanismo que dispara el resorte y la lanceta
hará un pequeño pinchazo
2. Poner la gota de sangre en la tira reactiva
• Apretar suavemente el dedo para obtener una gota de sangre.
• Colocar la gota de sangre en la tira reactiva.
Hay que asegurarse de colocar la cantidad suficiente de sangre para
rellenar el área de muestra.
3. Fijarse en el glucómetro
• El glucómetro empezará a hacer una cuenta regresiva cuando se haya
colocado suficiente sangre en la tira.
• Una vez pasado el tiempo de cuenta atrás, el glucómetro mostrará el
nivel de glucosa en sangre.
4. Escribir el nivel de glucosa en la libreta de controles

5. ¿Cuáles son las posiciones anatómicas más frecuentes para


que el facultativo pueda explorar a un usuario? ¿Cuál sería más
conveniente en el caso de Carmen?
Decúbito Supino:
Indicaciones:
· Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.
· Postoperatorio.
· Estancia en la cama.
· Cambios de posición.
· Palpación de las mamas.
Decúbito prono:
Indicaciones:
· Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).
· Enfermos comatosos o inconscientes.
· Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito. ·
Operados de columna.
· Estancia en la cama.
· Cambios posturales.
Decúbito Lateral:
Indicaciones:
· Para hacer la cama ocupada.
· Para colocar un supositorio.
· Administración de inyectables intramusculares.
· Para prevenir las úlceras por decúbito
FOWLER: (Esa posición se usará en el caso de Carmen)
Es una de las posiciones más utilizadas en pacientes encamados.
Indicaciones:
· Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología.
· Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).
· Para relajar los músculos abdominales.
· Pacientes con problemas cardíacos.
· Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz, garganta y pecho, y
toma de constantes vitales.

6. Explica cómo será el procedimiento para tomar la frecuencia


respiratoria.
La frecuencia respiratoria es el número de ciclos respiratorios
(inspiración-espiración) que realiza el paciente por minuto. El
número normal de respiraciones en el adulto oscila entre 12-16
respiraciones por minuto.
En la respiración se observará:
• Profundidad: Volumen de aire que se inhala o exhala en cada
respiración (profunda o superficial).
• Ritmo: Regularidad de las inspiraciones y espiraciones (regular o
irregular).
Procedimiento
• Será necesario un reloj con segundero.
• Se tomará la muñeca del paciente como si se estuviera tomando el
pulso, ya que de esta manera el paciente no sabrá que se le está
observando la respiración.
• Se mira el tórax del paciente y se cuenta el número de elevaciones
del pecho durante un minuto. En pacientes con movimientos
respiratorios poco perceptibles, la medición se hará con un
fonendoscopio.
• Se anotará la medida

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