Subsecretaría para Asuntos Académicos y Programáticos | Dr. Guillermo R. López Díaz | [email protected].

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18 de agosto de 2021

Subsecretario asociado, subsecretario de Administración, secretaria asociada de Educación

Especial interina, secretarios auxiliares, directores de divisiones, oficinas, gerentes y subgerentes,
directores ejecutivos, directores de áreas y programas, superintendentes regionales,
superintendentes de escuelas, superintendentes auxiliares, facilitadores docentes, supervisora
de enfermeros escolares, directores de escuela, trabajadores sociales escolares, consejeros
profesionales, psicólogos escolares, enfermeros escolares y maestros

ENLACE FIRMADO
Guillermo R. López Díaz, Ph. D.
Subsecretario para Asuntos Académico y Programático

ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERÍA

ESCOLAR PARA EL AÑO ESCOLAR 2021-2022

El Programa de Enfermería Escolar, adscrito al Área de Apoyo Integrado, tiene como fin la
promoción, la protección y el mantenimiento de la salud, así como, la prevención de
enfermedades. Los enfermeros escolares y auxiliares en salud dirigen sus esfuerzos para
mejorar el estado de salud de los estudiantes y delinean estrategias para reducir
comportamientos no saludables. El programa utiliza el concepto de autocuidado reforzando la
participación activa del estudiante en el cuidado de su salud y el procedimiento de atención de
Dorothea E. Orem.

El estado de emergencia vigente causado por la pandemia del coronavirus continúa poniendo
en riesgo lo más preciado para todo ser humano: la vida, la salud, la seguridad, el bienestar y la
educación. Las personas de todas las edades que padecen de enfermedades crónicas comunes
como asma, diabetes entre otras, están en peligro de enfermarse de gravedad si contraen el
coronavirus. Esta situación excepcional ha provocado contemplar distintos escenarios de
trabajo.

El Departamento de Educación de Puerto Rico (DEPR) en su meta 2 establece: Promover la

salud física, mental, emocional y social por medio de los servicios, basado en el modelo
biopsicosocial. Por ese motivo el DEPR, como parte de la reapertura de las escuelas, ha
determinado que los servicios a ofrecerse a los estudiantes serán con un enfoque

E l D e p ar t am e n t o d e E d u c ac i ó n n o d i s c r i m i n a d e n i n g u n a m an e r a p o r r az ó n d e e d ad , r az a, c o l o r , s e x o , n ac i m i e n t o , c o n d i c i ó n d e v e t e r an o , i d e o l o g í a p o l í t i c a
o r e l i g i o s a, o r i g e n o c o n d i c i ó n s o c i al , o r i e n t ac i ó n s e x u al o i d e n t i d ad d e g é n e r o , d i s c ap ac i d ad o i m p e d i m e n t o f í s i c o o m e n t al ; n i p o r s e r v í c t i m a d e v i o l e n c i a
d o m é s t i c a, ag r e s i ó n s e x u al o ac e c h o .
CONTINUACIÓN: ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERÍA ESCOLAR DEL AÑO
ESCOLAR 2021-2022
PÁGINA 2

interdisciplinario. El equipo interdisciplinario estará compuesto por profesionales de la

conducta, de salud mental y de salud. Estos profesionales son el trabajador social escolar, el
consejero profesional escolar, el psicólogo escolar y el enfermero escolar.

Para el año escolar 2021--2022, el Programa tiene las siguientes prioridades:

1. Estudiar los problemas o necesidades de salud, de acuerdo a la información médica

de los estudiantes de la escuela a través del SIE (una vez tengan acceso al SIE).

2. Seguimiento a la revisión de los PVAC3 de cada estudiante, en cumplimiento con la

Ley núm. 25, de 23 de septiembre de 1983, conocida como “Ley de las inmunizaciones
compulsorias a los niños pre-escolares y estudiantes del Estado Libre Asociado”,
según enmendada.

3. Desarrollar historiales de salud a los estudiantes identificados con enfermedades

crónicas que requieran servicios y asistencia.

4. Participar en el desarrollo de planes educativos que incluyan los acomodos, según las
necesidades de salud del estudiante.

5. Participar con el equipo interdisciplinario socioemocional y profesionales de otras

disciplinas para mejorar el proceso educativo y promover un nivel óptimo de
bienestar para los estudiantes, la familia y la comunidad escolar.

6. Orientar a los maestros y personal escolar sobre cómo identificar signos y síntomas
relacionados con las condiciones de salud del estudiante.

7. Coordinar con agencias públicas, privadas y realizar alianzas para actividades

educativas y de servicio para los estudiantes.

8. Ofrecer servicios a las estudiantes embarazadas.

9. Orientar, realizar y dar seguimiento al sistema de vigilancia por situaciones de salud o

brotes en las escuelas.

10. Colaborar en el proceso de otorgar prótesis recetadas, tales como espejuelos,

audífonos, según los fondos disponibles.

11. Desarrollar clínicas de evaluación de estudiantes según las necesidades identificadas

en las escuelas.

12. Realizar entrevistas telefónicas, en el caso de educación a distancia, a las familias de

aquellos estudiantes referidos por el maestro o personal de ayuda para preparar un
historial clínico, según la condición de salud, con las recomendaciones médicas a
seguir en la escuela, según sea necesario
CONTINUACIÓN: ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERÍA ESCOLAR DEL AÑO
ESCOLAR 2021-2022
PÁGINA 3

13. Dar seguimiento a los estudiantes, a quienes se han identificado en situaciones de

salud, según la necesidad identificada.

14. Orientar a los padres sobre el cumplimiento con la Ley, núm. 63, Año 2017, conocida
como: “Certificado de examen oral para el inicio de clase”.

15. Desarrollar un expediente para cada estudiante que requiera seguimiento, según su
condición de salud.

A continuación, se indican los aspectos prioritarios que se deben considerar para el buen
funcionamiento del Programa de Enfermería en el comienzo del año escolar.

1. Horario de trabajo del enfermero escolar

Horario de la escuela Horario del enfermero

8:00 a. m. a 3:00 p. m. 7:00 a. m. a 3:30 p. m.

7:30 a. m. a 2:30 p. m. 6:30 a. m. a 3:00 p. m.

12:30 p. m. a 5:30 p. m 9:00 a. m. a 5:30 p. m.

Para cualquier otro horario escolar establecido, se deberá considerar que la entrada de trabajo
del enfermero escolar debe cubrir todo el periodo de clases del estudiante en la escuela.

2. Servicio relacionado con plan de mitigación y prevención para minimizar el contagio de

enfermedades transmisibles e infecciosas como el COVID-19, entre otras enfermedades
transmisibles e infecciosas.

o Colaborar con el director escolar en la implementación del plan de mitigación para

prevenir la propagación del virus que causa el COVID-19 en la escuela. Esto incluye:

El cernimiento de estudiantes y del personal escolar durante las primeras dos horas de
horario de trabajo, esto tiene el propósito de la identificación temprana del
estudiantes y del personal escolar que presenten síntomas de enfermedad
relacionados al COVID-19 o cualquiera otra situación de salud.
✓ El enfermero escolar, luego del cernimiento, realizará el sistema de vigilancia de todo
estudiante y del personal escolar ausente por síntomas relacionados con posibles
contagios por COVID-19, influenza y micoplasma. El director de escuela deberá
establecer la logística a implementar para la recolección de los datos de los maestros
para realizar el informe diario. El enfermero o el director completarán el Informe de
síntomas gripales en la plataforma de Informes Especiales. El memorando con las
instrucciones a seguir será publicado en otro memorando.
CONTINUACIÓN: ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERÍA ESCOLAR DEL AÑO
ESCOLAR 2021-2022
PÁGINA 4

✓ El enfermero escolar o la autoridad de salud en la escuela dará seguimiento al

Bioportal (el sistema de rastreo de contactos que utiliza el Departamento de Salud
para escuela). Esta herramienta es utilizada por los epidemiólogos, tanto municipales
como regionales, así como el equipo del Sistema de Vigilancia del Departamento de
Salud.

✓ Mantener comunicación con el epidemiólogo municipal para el manejo de casos

sospechosos o positivos de COVID-19; Influenza, entre otras enfermedades
transmisibles e infecciosa.

✓ Mantener campañas educativas que incluyan la vacunación como la principal

estrategia de prevención de salud pública para terminar con la pandemia del COVID-
19 y sobre las medidas de prevención para minimizar la transmisión del SARS-CoV-2
en la escuela.

3. Plan de Impacto Socioemocional del Área de Apoyo Integrado

Para atender los problemas sociales y emocionales, las necesidades de aprendizaje, la salud
mental y conductual que, podrían enfrentar los estudiantes como consecuencia de la
pandemia, estas serán atendidas por el equipo interdisciplinario, compuesto por el
trabajador social escolar, el consejero profesional, el psicólogo escolar y el enfermero escolar.
Este equipo tiene la misión de apoyar al estudiante en el aspecto socioemocional y al
maestro para que se sientan capacitados y estables para atender sus responsabilidades en la
escuela. Para el desarrollo de estas estrategias de servicios de intervención se publicará un
memorando estableciendo el procedimiento a seguir para la identificación, manejo y
seguimiento de los estudiantes por medio del equipo interdisciplinario socioemocional de
las escuelas.

4. Utilización de los fondos estatal y federal para la donación de espejuelos y otras prótesis
recetadas para los estudiantes

Los fondos estatal y federal son asignados para la compra de espejuelos y otras prótesis
recetadas, tales como: espejuelos, audífonos, abrazaderas, zapatos ortopédicos, ojos
artificiales y otras necesidades del estudiante. Los servicios de óptica (compra de
espejuelos) se ofrecerán libre selección, según los fondos disponibles. El Manual de
Procedimiento para la Compra de Espejuelos Recetados será público. La oficina regional
educativa (ORE), a través del supervisor de enfermería o enfermero enlace, establecerán el
proceso a seguir para la utilización de los fondos estatales.

5. Formularios del programa para ofrecer servicios directos a los estudiantes

✓ Planificación semanal del enfermero (anejo 1): Esta planificación recoge la prestación de
servicios a ofrecer a los estudiantes, padres y maestros durante la semana. Este
formulario deberá ser completado y entregado al director de escuela, según las normas
establecidas en la escuela.
CONTINUACIÓN: ASPECTOS RELEVANTES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE ENFERMERÍA ESCOLAR DEL AÑO
ESCOLAR 2021-2022
PÁGINA 5

✓ Formularios para redactar historiales de salud. (anejo 2): Entrevista por condición de salud
e información general del estudiante.

✓ Formulario de entrevista al padre o encargado del estudiante con epilepsia (anejo 3).
Estos formularios se utilizarán para la recolección de información para el desarrollo del
plan de servicios al estudiante y sus necesidades.

✓ Formulario para entrevista de estudiantes embarazadas. (anejo 4): Este formulario se

utilizará para la recolección de información en el desarrollo del plan de servicios al
estudiante y sus necesidades.

Otros formularios del programa se estarán publicando en el DE digital.

6. Seguimiento al cumplimiento de la Ley núm. 63 de 3 de agosto de 2017, conocida como

“Certificación de examen oral para el inicio de clase” según enmendada.

La Ley núm. 63 de 3 de agosto de 2017 declara, como Política Pública del Gobierno de Puerto
Rico, garantizar el acceso a los servicios de salud oral a todos sus ciudadanos,
particularmente la de los niños en edad escolar. El Departamento de Educación tiene
la responsabilidad de establecer los mecanismos y el sistema que garanticen la
implementación de dicha ley.

El enfermero escolar y el auxiliar de salud deberán realizar campañas educativas dirigidas a

los padres para el cumplimiento de ley 63. Deberán referirse al memorando con fecha de 9
de enero de 2019, “Implementación de la Ley 63, de 3 de Agosto de 2017”, “Política Pública del
Gobierno de Puerto Rico, para garantizar el acceso a los servicios de salud oral a todo
paciente en Puerto Rico, particularmente a la de los Niños o Menores en edad escolar”,
donde establece el protocolo a seguir con el fin de cumplir con la ley.

7. Clínicas de evaluación de estudiantes

Las enfermeras escolares y la auxiliar programarán clínicas de evaluación para los

estudiantes, según las necesidades identificadas en la escuela y en el estudio de
necesidades, para lo cual deberán tener el consentimiento del padre, la madre, el tutor o el
custodio. A través de las clínicas, se identifican a los estudiantes que necesitan recibir
servicios de salud.

Agradeceremos la cooperación de todos en este proceso tan importante para el ofrecimiento

adecuado de los servicios médicos a los estudiantes.

Anejos
 Anejo 1
GOBIERNO DE PUERTO RICO
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN
PROGRAMA DE ENFERMERÍA ESCOLAR

PLANIFICACIÓN SEMANAL

Nombre: _________________________________ Fecha: ______________________________

Región: _________________________________ Municipio: ___________________________

Nombre de la Escuela: _______________________________

FECHA OBJETIVO TRAZADO TAREA OBSERVACIONES

Revisado y aprobado ___________________________________ _________________

Nombre del Director Fecha

Form-PEE
Rev. Julio/2021
 GOBIERNO DE PUERTO RICO
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN Anejo 2
PROGRAMA DE ENFERMERÍA ESCOLAR

ENTREVISTA POR CONDICIÓN DE SALUD

INFORMACIÓN GENERAL

ORE: _____________________ Municipio: ________________ Fecha: _________________

Nombre: ________________________________________________________________________
Nombre de la escuela: _______________________________________ Grado: ________
Edad: _________ Género : F ___ M ___Fecha de nacimiento:_________________________
Nombre tutor o encargado: ___________________________ Plan médico: __________________
Dirección residencial: ______________________________________________________________
Teléfono: ______________ Celular:____________ Maestro salón hogar___________________
Razón del referido: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
HISTORIAL DE SALUD
✓ Marque aquellas enfermedades o condiciones que presente o haya presentado

CONDICIONES DE SALUD

__Anemia __Hepatitis __Problemas intestinales

__Asma Bronquial __Hipertensión Crónicos
__Bronquitis __Hipoglucemia __Problemas cardíacos
__Catarros Frecuentes __Hemofilia __Problemas ortopédicos
__Colesterol alto __Infecciones garganta __Pulmonía
__Diabetes frecuentes __Sinusitis
__Eczema __Mononucleosis __Tonsilitis
__Enfermedad de tiroides __Otitis media __Traumatismos severos
__Enfermedad de la piel __Paperas __Tuberculosis
__Enfermedad renal __Problema de audición __Úlceras
__Epilepsia __Problemas del habla __Varicelas
__ Otros (especifique) __________________________________________________________

SOCIOEMOCIONAL Y SALUD MENTAL

__ Alteraciones emocionales ___Dificultad para dormir o pesadilla
__ Cambio en apetito ___Enfermedad psiquiátrica
__ Desesperanza ___ Pensamiento o imágenes inquietantes
___Dificultad para concentrarse
___ Otros (especifique) ______________
Hospitalizaciones en el último año: ____________________________________________
Alergia a medicamentos o alimentos: __________________________________________
Vacunación: Cumple con los requisitos de vacunación: Sí ( ) No ( )
Estudiante está registrado en Educación Especial: Sí ( ) No ( )
Tipo de discapacidad: _____________________________________________________________
Tiene un plan de acomodo razonable (Sección 504)
Indique cuál: __________________________________________________

Estado de salud al presente: _________________________________________________

__________________________________________________________________________
Condición de salud (que requiera seguimiento durante el horario escolar) ______________
__________________________________________________________________________
Fecha del diagnóstico: _______________________________________________________
Nombre del médico de cabecera: ____________________________ Tel. _______________
Nombre del especialista ___________________________________ Tel. _______________
Medicamentos: _____________________________________________________________
Tratamiento recomendado durante el horario escolar: _______________________________

Entrevista al estudiante

Signos Vitales: ______Presión arterial _____Pulso _____Temperatura ____SpO2

_____ Peso ____ Estatura ____Glucosa (del estudiante monitorearse el azúcar en sangre)

¿Cuál es el diagnóstico? _____________________________________________________ ¿Que

conoce de su condición? _________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
¿Qué conoce del tratamiento? _______________________________________________
__________________________________________________________________________
¿Qué siente antes de que presente alguna complicación de su condición de salud?
________
Observaciones generales

Funciones físicas Sí No Comentario

Actividad o ejercicio __ __ _________________________________
Patrón del sueño __ __ _________________________________
Apetito y nutrición __ __ _________________________________
Hidratación autocuidado __ __ _________________________________

Apariencia física
Expresión facial ___ alegre ___ coraje ___lloroso __ otro explique)________________
Vista ___ fija ___ soñoliento ___ojo cerrado ___ otro (explique)___________
Movimiento al caminar ___ coordinado ___ lento ___hiperactivo ___ otro (explique)_______
Higiene personal ___ buena ____ regular ____pobre (explique)____________________
Observaciones y recomendaciones del enfermero escolar: ______________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Orientaciones ofrecidas: ______________________________________________________
Referido a: _________________________________________________________________
Acuerdos o seguimiento (aspecto de salud): _____________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Escuela (aspecto académico): _________________________________________________
_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Personas entrevistadas:

__________________________ ____________________ Fecha ____/_____/_____

Nombre y firma Parentesco M D A

__________________________________ Fecha ____/_____/_____

Nombre y firma del estudiante M D A

Entrevistado por:

____________________/__________ ____________________ Fecha ____/_____/_____

Nombre y firma Lic. Puesto M D A

Form-PEE
Rev. Julio/2021
 GOBIERNO DE PUERTO RICO Anejo 3
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN
PROGRAMA DE ENFERMERÍA ESCOLAR

ENTREVISTA A PADRE O ENCARGADO DEL ESTUDIANTE CON EPILEPSIA

INFORMACIÓN GENERAL

Región: _______________ Distrito: _______________ Municipio: _________________

Nombre del estudiante: ____________________________________ Edad: _____________
Fecha y lugar de nacimiento: __________________________________________________
Nombre de la escuela: ____________________________________ Grado: ___________
Dirección Residencial:________________________________________________________
Postal:____________________________________________________________________
Nombre del padre, madre o encargado: __________________________________________
Teléfono residencial: _____________ celular: ______________ trabajo: ______________

HISTORIAL DE SALUD
Nombre del Neurólogo_________________________________ Teléfono_______________
Nombre del Pediatra _________________________________ Teléfono ______________
Tipo de epilepsia ____________________________________________________________
Fecha del diagnóstico: _______________________ Tratamiento: Sí ( ) No ( )
Nombre de los medicamentos (dosis y horario de ingesta):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Descripción de los síntomas antes, durante y después de la convulsión:
• antes de la convulsión ________________________________________________
__________________________________________________________________
duración_____________________ frecuencia _________________________
• durante la convulsión ________________________________________________
__________________________________________________________________
duración_________________________ frecuencia ________________________
• ¿Cómo reacciona después de terminar la convulsión? ______________________
Periodo de recuperación: _________________________________________________

Fecha de la última convulsión: _________________________________________________

El estudiante tiene alguna otra condición de salud que afecte el control de la convulsión: (marque
con X en todas las que aplique)

Diabetes Asma Otro (especifique) _______________________________

El estudiante tienen un estimulador de nervio vago: Sí _____ No ______

Si es sí describa el uso apropiado del imán _______________________________________

__________________________________________________________________________
RECOMENDACIONES MÉDICAS PARA EL MANEJO DEL ESTUDIANTE DURANTE Y
DESPUÉS DE LA CONVULSIÓN EN LA ESCUELA:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

RECOMENDACIONES DE LA ENFERMERA/O ESCOLAR:

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Entrevistado por:

______________________________________________ ________ ____________

Nombre de la enfermera/o escolar o su representante # Lic. Fecha

_____________________________________________ ______________________
Nombre del Padre o Encargado entrevistado Fecha

_____________________________________________ ________________________
Nombre de personal escolar Fecha
 GOBIERNO DE PUERTO RICO Anejo 4
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN
PROGRAMA DE ENFERMERÍA ESCOLAR

ENTREVISTA A ESTUDIANTE EMBARAZADA

INFORMACIÓN GENERAL

1. Nombre de la estudiante: ________________________________________________

2. Nombre de la Escuela: ___________________________________________________

3. Grado: ________ 4. Maestro de Salón Hogar: ______________________________

5. Edad: _______ 6. ¿Con quién vive? ____________________________________

7. Plan médico: gobierno _____ Número de IPA _______ privado_____ no plan _____

8. Número de teléfono o celular ____________ otro número (parentesco) ___________

PLAN DE CUIDADO

HISTORIAL DE SALUD

1. Condición de salud: ____________________________________________________

2. Tratamiento:___________________________________________________________

3. Vacunación: Reúne los requisitos _____ No reúne los requisitos ______

HISTORIAL DE EMBARAZO

1. Tiempo de gestación: _____ semanas 2. Fecha de la última menstruación __________

3. Fecha de inicio cuidado prenatal: ___________ 4. Número de embarazo: __________

5. Número de hijos: ___________ 6. Posible fecha de parto: ________________________

7. Estatus: ____ Soltera ____ Casada ____ Convive ____ Divorciada ____ Viuda ____

8. Uso de vitamina ácido fólico: previo al embarazo sí ______, no _____

Durante el embarazo sí ______ no ______

FORMULARIO DE ENTREVISTA A ESTUDIANTE EMBARAZADA
Página 2

9. Actualmente consume: Alcohol sí ___ ¿Cuántas veces a la semana?____ no ____

Cigarrillo sí_____ no ______ ¿Cuántos al día? ______

10. Instrucciones del médico durante el embarazo: (dieta permitida, ejercicio permitido entre otra
información)

Nombre del Médico _____________________________ Fecha última visita __________

Dieta especial: Sí _______ especifique _______________________ No ________
Ejercicios restringidos: Sí ______ especifique _____________________ No _________
Recomendaciones médicas __________________________________________________
________________________________________________________________________

RECOMENDACIONES DE LA ENFERMERA ESCOLAR

_______________________________________________________________________

REFERIDO PARA SEGUIMIENTO EN LA ESCUELA A:

_____ Director de Escuela (razón del referido) __________________________________
_____ Trabajador Social (razón del referido) ___________________________________
_____ Consejero Escolar (razón del referido) ___________________________________
_____ Psicólogo Escolar (razón del referido) ___________________________________
_____ Agencia fuera del departamento (especifique) _____________________________

Entrevistado por:

________________________ ________ ________________ ____________

Nombre y Firma # Lic. Puesto Fecha

_____________________________________ ______________________
Nombre y Firma de la estudiante Fecha

____________________________________ ________________________
Nombre y Firma Fecha