PronsticosenHomeopata DeHahnemannaKent LaHomeopatadeMxico2019887195 28
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Homeopathic treatment of epidemic diseases: concepts, evidence and proposals View project
New Homeopathic Medicines: use of modern drugs according to the principle of similitude View project
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Artículo de revisión
*Pronósticos en Homeopatía: de
Hahnemann a Kent
**Marcus Zulian Teixeira
Resumen
PALABRAS CLAVE:
Pronóstico clínico-dinámico en Homeopatía, Leyes de curación en Homeopatía, Agravamiento
en Homeopatía, Evolución clínica, Segunda prescripción.
Abstract
After every homeopathic prescription result, we notice changes in the individual’s health state
wich can help the homeopathic physician to evaluate and conduct the case in it’s evolution.
Systemized by Kent, the prognosis are described, in great number, in Hahnemann’s written.
This work intent to assemble, in didactic way, the concepts and opinions from both authors,
bringing up the agreements and disagreements related to the issue, once that this indistinctly
* Artículo publicado originalmente en la mix induce to important doctrines mistakes.
Revista de Homeopatía de la Asociación
Médica Homeopática Brasileira (AMHB); We hope that this model, product of long studies and discussions, could be very
sus datos de referencia son: “Teixeira useful to our colleagues, either in the academic teaching or the homeopathic clinic.
MZ. Pronósticos en Homeopatía: de
Hahnemann a Kent. Rev. Homeopatía
(AMHB). 1999; 3: 24-46”. Disponible en:
http://www.homeozulian.med.br/ KEYWORDS:
homeozulian_visualizarpublicacaoautor. Clinical-dynamic prognosis in homeopathy, Laws of cure in homeopathy, Aggravation in
asp?id=9 homeopathy, Clinical evolution, Second prescription.
** MD, PhD, Escuela de Medicina de la
Universidad de São Paulo (FMUSP),
São Paulo, Brasil.
[email protected];
www.homeozulian.med.br Recibido: julio, 2019. Aceptado: agosto, 2019.
Introducción Histórico
El término “pronóstico”, en medicina, indica el “co-
En vista de la complejidad y la subjetividad del tra- nocimiento anticipado” o “juicio médico” acerca de la
tamiento homeopático, es necesario el uso de pa- evolución, duración y posibilidades de curación de
rámetros adicionales que permitan un seguimiento una enfermedad, en vista de un diagnóstico y de una
más cuidadoso de la evolución clínica del paciente determinada terapia. En la historia de la medicina en-
después de la prescripción homeopática. En la bús- contramos varios intentos de señalar la buena y la
queda de comprender y capturar la totalidad sintomá- mala evolución de las enfermedades según el tipo
tica característica del binomio enfermo-enfermedad, de manifestación, el intervalo de acometimiento, el
imprescindible para la selección del medicamento tiempo de duración, el clima y las estaciones del año,
correctamente individualizado, el médico homeópa- entre otros aspectos.
ta realiza una anamnesis global y minuciosa, que
incrementa la relación médico-paciente y permite
al individuo enfermo expresar sus susceptibilidades Medicina tradicional china
emocionales y psíquicas, que puede funcionar a me-
nudo como una catarsis terapéutica, proporcionando
mejoras clínicas relacionadas a otros factores que “Los que infrinjan las leyes de la primavera serán
son distintos de la acción específica del medicamen- castigados con el mal del hígado. A éstos, el vera-
to homeopático. no siguiente reservará escalofríos y cambios malos.
[...] Los que no respeten las leyes del verano serán
Por lo tanto, el estudio detallado de los pro- castigados con el mal del corazón. A ellos, el otoño
nósticos o parámetros de evolución del tratamiento les traerá fiebres intermitentes. [...] Los que no respe-
homeopático constituye una importante ayuda a to- ten las leyes del otoño serán castigados con un mal
dos los médicos que buscan un perfeccionamiento pulmonar. A ellos, el invierno les traerá indigestión y
de su práctica clínica y una mayor precisión en la diarrea. [...] Los que no respetan las leyes del invier-
selección del medicamento similar (simillimum). En no sufrirán de un mal de los riñones (testículos); a
este trabajo, vamos a reflexionar sobre las diver- ellos, la primavera traerá impotencia” (Huang Ti, Nei
sas citas sobre el tema encontradas en las obras de Ching, Su Wen).
Samuel Hahnemann (1755-1843) y James Tyler Kent
(1849-1916), constatando que el maestro de Meis-
sen ya discurría en sus escritos sobre la mayoría de
los pronósticos sistematizados posteriormente por su Hipócrates
notable discípulo.
“En lo que respecta a las estaciones del año, reactivas favorables, con euforia y retorno paulatino
si el invierno es seco y dominan ciertos vientos del a la normalidad; reacciones favorables simples, re-
Norte y la primavera lluviosa con vientos del medio- presentadas por manifestaciones de eliminación y re-
día, vendrán con el verano fiebres agudas, oftalmias, cuperación de determinada actividad; agravaciones
disenterías, que atacarán principalmente a las muje- patogenéticas, ocasionadas por la repetición excesi-
res y a los que sean de débil constitución. [...] Si el va del medicamento en individuos hipersensibles, y
verano es seco y sopla, al aquilón y el otoño lluvio- agravaciones desfavorables verdaderas, presenta-
so y austral, se observarán en el invierno inmediato das por los pacientes lesionados.
jaquecas, toses, ronqueras, corizas y también tisis.
Pero si fuere el otoño frío y seco será favorable a En la lección XXXV de la obra Filosofía ho‑
los linfáticos y a las mujeres. Los demás estarán ex- meopática5,6, Kent distingue doce observaciones pro-
puestos a padecer oftalmias secas, fiebres agudas, nósticas después de la actuación del medicamento
corizas pertinaces y algunos también afecciones me- en la economía orgánica, sobre las cuales vamos a
lancólicas. [...] Las enfermedades que más frecuen- reflexionar a continuación.
temente se observan en tiempos de lluvia son fiebres
de larga duración, diarreas, gangrenas, epilepsias, En suma, la reacción del organismo al me-
apoplejías y anginas. En los muy secos se padece dicamento homeopático permite formular un pronós-
tisis, oftalmias, dolores articulares, disurias y disente- tico del paciente y de su enfermedad (enfermo con
rías” (Aforismos de Hipócrates, § 90-96). poca o mucha vitalidad; enfermedad curable o incu-
rable, superficial o profunda, entre otros aspectos)
Homeopatía así como demostrar si el medicamento homeopático
y su potencia han sido elegidos y administrados co-
rrectamente.
Al administrar el medicamento homeopático, elegi-
do según la totalidad sintomática característica del
enfermo, en la potencia correcta, pueden producirse Observaciones preliminares
cambios en los signos y síntomas preexistentes (au-
sencia, aumento, disminución y cambio en el orden
de aparición o desaparición de los mismos), o bien, la En la introducción de la lección XXXV de la Filosofía
aparición de otras manifestaciones (exoneraciones, homeopática5,6, Kent subraya los temas más impor-
nuevos síntomas, retorno de síntomas anteriores). tantes que deben ser observados en la evaluación
En la observación de estos cambios, tendremos una del pronóstico homeopático. Las observaciones pro-
guía segura para evaluar la condición del paciente nósticas deben hacerse después de la administra-
y a través de ellos reconocer la importancia de los ción del medicamento:
cambios ocurridos.
• “Las observaciones que tienen valor son las que se
El homeópata debe comprender estas mani- hacen después de que se ha administrado suficien-
festaciones para saber si la ley de curación se está temente un remedio específico que guarda relación
con el caso, y que, por lo tanto, es capaz de producir
concretando, o no, y si la reacción es positiva en el
cambios en los síntomas del paciente”.
sentido de conducir la enfermedad de arriba hacia
abajo, del centro hacia la periferia, de lo más profun-
do del paciente a la superficie emuntorial, según las El cambio de los síntomas indica la acción
“Leyes de Hering”. del medicamento y la evolución de la enfermedad:
• “Cuando los cambios empiezan a presentarse, ¿a • “Una agravación de la enfermedad significa que el
qué se parecen? ¿Qué significan? ¿Con qué objeto paciente se pone más débil, los síntomas se hacen
se manifiestan? El médico debe saber lo que pasa más intensos; pero la agravación verdaderamente
cuando escucha el relato del paciente. Se conoce homeopática es aquella en la que empeoran los
que el remedio obra, porque cambia los síntomas. síntomas del paciente, mientras que, a pesar de
La desaparición de los síntomas; el aumento de los ella, el paciente se siente mejor: es lo que el médico
síntomas; la mejoría de los síntomas, el orden de los observa siempre que ha hecho una buena prescrip-
síntomas, todo ello son cambios que efectúa el reme- ción homeopática. Yo os digo que la agravación es
dio y estos cambios son los que deben estudiarse”. verdaderamente homeopática cuando los síntomas
están agravados, pero el paciente os dice: ‘Yo me
• “... Debemos juzgar por los síntomas para saber si siento mejor’”.
ocurre uno u otro cambio. Frecuentemente el enfer-
mo os dirá: ‘Cada día me siento más débil’, y sin em- Observación minuciosa de los cambios
bargo, podéis conocer que lo que él dice no es ver-
ocurridos:
dad, pues los síntomas y su historia son guías mucho
mejores que la misma opinión del enfermo. Muchas
• “Ahora debemos estudiar los síntomas particulares
veces el enfermo os dirá: ‘Doctor, no me encuentro
referentes a estas alteraciones o estados. Es de-
mucho peor’, y si examináis sus síntomas veréis que
cir: tiempo y lugar de la agravación; cómo ocurre la
precisamente está mejorando mucho...”.
agravación o las mejorías; duración de las mismas y
otras muchas cosas que se presentan y que deben
• “Por los síntomas también podréis saber si el enfermo
está realmente más débil y si los síntomas toman un observarse y hacer juicio sobre ellas”.
curso interior o exterior; tanto si él está animado, como
si está desanimado, nosotros tenemos en los sínto-
mas un guía seguro y del cual podemos fiarnos. [...]
La opinión del enfermo debe estar corroborada por los
Observaciones pronósticas según
síntomas; los síntomas confirman en muchos casos lo Hahnemann y Kent
que el enfermo dice: pero siempre para el médico los
síntomas son la realidad más satisfactoria”.
Analicemos ahora las observaciones pronósticas pro-
• “... Por los síntomas conoceremos sí los cambios
piamente dichas, sistematizadas por Kent en su obra
que ocurren son suficientemente interiores. Si los
cambios que ocurren son exteriores, el médico debe
Filosofía homeopática (Lecciones XXXIV y XXXV)5,6,
saber lo que ellos significan para que pueda saber y que podremos utilizar en vigencia del tratamiento
a través de esto si la enfermedad se está curando homeopático, es decir, tras una primera prescripción.
desde lo más profundo, o si los síntomas solamen- En la obra Homeopatía: escritos menores, aforismos
te han cambiado según su naturaleza superficial. y preceptos7, del mismo autor, también encontrare-
[...] Por lo tanto, por los síntomas podremos saber mos aportes sobre los pronósticos en Homeopatía,
si los cambios que están ocurriendo son, o no, de que vamos a incluir en esta revisión.
suficiente profundidad para que el enfermo pueda
curarse. La dirección que toman los síntomas es su-
Como pudimos observar en el artículo ante-
ficiente para poder saber esto, especialmente en las
enfermedades crónicas”.
riormente citado2 que habla sobre la agravación ho-
meopática, son muy pocos los cambios doctrinarios
encontrados en la 6ª edición del Organon del arte de
curar8,9, en comparación con la edición anterior (5ª
Buena agravación (empeoramiento ed.)10, conocida y utilizada por Kent en sus enseñan-
de los síntomas) y mala zas homeopáticas (la sexta edición del Organon no
fue publicada hasta 1921, después de la muerte de
agravación (empeoramiento Kent). Además, Hahnemann reflexiona sobre mu-
de la enfermedad) chos de los pronósticos de Kent en su obra Enferme‑
dades crónicas3,4.
• “Una de las cosas más comunes que hacen los re- A pesar de algunas divergencias encontradas
medios es que agravan o mejoran. La agravación en las citas de estos autores, sea en lo que concierne
puede ser de dos clases: una agravación de la en- a conceptos como a las observaciones clínicas, bus-
fermedad, en cuyo caso el paciente se siente peor, camos retratar ambas formas de pensar, intentando
o una agravación de los síntomas, en la que mejora que haya una asociación lógica entre ellas cuando
el paciente”.
sea posible.
En busca de una forma didáctica de presen- rá peor que antes, bajo tal remedio. Por eso, el re-
tación, agrupamos las principales observaciones so- medio es similar y homeopático cuando el pacien-
bre los pronósticos en tópicos, facilitando la memori- te puede reaccionar a él, de otro modo, será sólo
zación y el entendimiento de los mismos. parcialmente similar y no es un remedio. Cuando
un medicamento no es un remedio homeopático,
es verdaderamente un nuevo problema para varios
de los buenos pensadores. Jamás ocurrirá esto, si
Primera observación pronóstica: el paciente no carece de tal reacción, con la que
siempre se cuenta y rápidamente se anuncia en
una prolongada agravación y todos los pacientes curables. Algunos perdieron su
aniquilamiento final del enfermo reacción sin haber presentado enfermedad orgáni-
ca aparentemente notable. Esto corresponde a los
ancianos que fallecen de debilidad senil y se puede
decir, tal como ocurre, que el deceso no correspon-
dió a una enfermedad.
Paciente incurable-insuficiente vitalidad-au-
sencia de reacción vital • “... Muy similar es la falta de reacción en algunos
jóvenes débiles de edad mediana. Tanto si sobre-
Debido a la enorme pérdida de vitalidad en las enfer- vienen por debilidad constitucional o por estados
medades incurables, que desgastan ininterrumpida- patológicos, la falta de reacción vital es la misma”
(Homeopatía. Escritos menores, aforismos y pre‑
mente las reservas orgánicas causando una debili-
ceptos, p. 33, 34).
dad absoluta de la fuerza vital, el organismo no tiene
cómo reaccionar y buscar su curación: en pacientes
“Cuando pensamos en la curabilidad del
débiles podemos esperar reacciones igualmente dé-
cáncer o de la tuberculosis, debemos considerar
biles, o incluso ninguna reacción después del reme-
esta cuestión (presencia de reacción vital). Podemos
dio. El uso inadecuado de medicamentos, ya sea en
juzgar la medida de la reacción a través de la vigilan-
forma alopática u homeopática, minan la vitalidad del
cia de los síntomas, después de que se administró
paciente, pudiendo hacerlos incurables. Mientras se
la medicina. No hay dos pacientes que reaccionen
produzca la reacción vital, por más incurable que sea
del mismo modo. En general, es seguro concluir que
la patología, el paciente podrá recuperarse: encon-
mientras están presentes signos y síntomas, la bue-
trar un remedio que restaure la falta de reacción vital
na reacción vital persiste; sin embargo, después de
es imposible.
que los signos y síntomas desaparecieron y la pato-
logía tomó su lugar, es imposible predecir qué cali-
“Las enfermedades antiguas (especialmente
dad de reacción puede ocurrir mientras el paciente
las complicadas) requieren un tiempo proporcional-
no haya sido investigado por su agente similar. Cuan-
mente mayor para su curación. Principalmente las in-
do se sabe de esto, es fácil entender por qué vuelven
toxicaciones medicamentosas crónicas, tantas veces
los síntomas antiguos, en los casos crónicos, des-
causadas por la alopatía, al lado de la enfermedad
pués de la administración del remedio semejante.
natural que ella no curó, requieren un tiempo mu-
Los pacientes que presentan una reacción débil son
cho mayor para el restablecimiento, siendo incluso a
apenas paliados, mientras que aquellos de reacción
menudo incurables, debido al descarado robo de las
fuerte presentan retorno de sus síntomas antiguos,
fuerzas y humores del enfermo...” (Organon, § 149,
en el orden inverso de su aparición. En los pacientes
5ª y 6ª ed.).
con cáncer o tuberculosis, podemos alcanzar rápi-
• “... Hay una diferencia entre los resultados últimos damente su recuperación final si regresan síntomas
de una enfermedad y la debilidad absoluta de la antiguos después de la administración del remedio.
fuerza vital. Hay un estado tal como de debilidad Raramente estos pacientes presentan la reacción
en la economía, como de actividad en la economía, vital lo suficientemente fuerte para desarrollar sínto-
con muchos cambios en los tejidos. En los pacien- mas antiguos, por lo que se consideran incurables.
tes débiles esperaréis una reacción débil o ninguna Ser capaz de percibir el remedio a través de los sig-
reacción después de administrar el remedio, pero nos y síntomas presentes es un elemento en la cura-
los casos débiles son de un carácter que no tienen ción, pero otro bien diferente es la reacción vital del
muchos síntomas, y muy rara vez podréis encontrar
paciente. Encontrar un remedio que restaure la falta
un remedio verdaderamente específico” (Filosofía
homeopática, Lección XXXIV). de reacción vital es imposible. Así como el bisturí del
cirujano es inútil” (Homeopatía. Escritos menores,
• “... El paciente debe poseer la capacidad reactiva aforismos y preceptos, p. 34).
cuando se administra el remedio similar o queda-
rables, son los que son solamente similares a los pocos • “En casos incurables o dudosos, no ofrezca poten-
síntomas de estos sufrimientos. Estos proporcionan cias superiores a la 30ª o 200ª y observe si la agra-
ejemplos de acción primaria de una droga cuando no vación será demasiado profunda o prolongada. [...]
hay oposición de la reacción vital. Las expresiones pri- En el ejemplo anterior es probable que la medicina
marias de la droga son modificadas por la fuerza vital se administró cuando ya era demasiado tarde y, al
en las reacciones sanas y algunos entendieron esto, tratar de levantar la economía, llevó a todo el orga-
equivocadamente, como la acción secundaria de la nismo a la destrucción. En estas circunstancias, por
droga administrada, especialmente en el caso de las lo tanto, comience con una potencia moderadamen-
experimentaciones. Esto es lo que debemos conside- te baja, y la 30ª será suficientemente baja en cual-
rar como primario, cuando la reacción no se opone a quier situación y para cualquier persona” (Filosofía
esta acción, que es cuando podemos conocer mucho homeopática, p. 282, 283).
de su interior...” (Homeopatía. Escritos menores, aforis‑
mos y preceptos, p. 187).
• “En los casos incurables, en los que existen amplios Segunda observación pronóstica:
cambios estructurales, use remedios de acción larga agravación, pero seguida de
corta y aquellos antipsóricos que no se relacionen
con el caso tal como era inicialmente. La medici- lenta mejoría final
na que cubre la condición previa, arruinará el caso.
En los casos incurables antiguos, cuando damos el
remedio que cubre la totalidad, hay tres resultados Baja vitalidad
posibles: primero, agravación de los síntomas con Reportando los daños que grandes cantidades de me-
avance de la enfermedad; segundo, no hay acción,
dicamentos no homeopáticos pueden causar al orga-
y tercero eutanasia. [...] Aquellos antipsóricos que
no se relacionan con la condición constitucional del
nismo, minando la vitalidad del mismo durante años,
paciente son confortantes y paliativos y son reme- Hahnemann muestra la lentitud del proceso de rege-
dios de corta duración” (Homeopatía, escritos me‑ neración, que debe ser ejecutada por la fuerza vital.
nores, aforismos y preceptos, p. 337). En vista de esto, la mejoría sólo ocurrirá después de
muchos años, incluso bajo un tratamiento homeopáti-
co correcto, pues la vitalidad, inicialmente baja, tarda
Dosis o potencia errónea un tiempo en desvencijarse de los obstáculos a su ple-
na acción.
La baja vitalidad del lesional grave es fruto o muy antigua, en la que una dosis debe actuar
de la alteración tisular intensa en órganos vitales (ór- durante muchos días seguidos, vemos entonces
ganos de gran vitalidad), es decir, de la destrucción pronunciarse de vez en cuando durante los seis,
de la sustancia material que convive en una unidad ocho o diez primeros días, algunos de los efectos
primarios de estos medicamentos, algunas de es-
sustancial con la vitalidad (unidad sustancial entre el
tas exasperaciones aparentes de los síntomas de
cuerpo físico y la fuerza vital), que perturba el flujo de la enfermedad principal, que duran una o muchas
la energía vital a través de la economía. horas, mientras que el alivio general se pronuncia
de una manera sensible en los intervalos. Una vez
• “Si después de unas pocas semanas el paciente y transcurrido este pequeño número de días, el alivio
los síntomas están un poco mejor de lo que estaban producido por los efectos primarios del medicamen-
antes de tomar la dosis, habrá alguna esperanza de to continúa sin embargo durante muchos días, casi
que finalmente los síntomas se manifiesten exter- sin que nada lo perturbe” (Organon, § 161, 5ª ed.).
namente, posibilitando alcanzarle una recuperación
final. Pero por muchos años el médico podrá tener
Al reflexionar sobre la “psora” (Enfermedades
que continuar conviviendo con agravaciones prolon-
gadas” (Filosofía homeopática, p. 283). crónicas), Hahnemann habla sobre una agravación
de los síntomas en los primeros días y de nuevo en
• “... Una mejoría muy corta en las enfermedades cró- algunos de los días siguientes, pero cada vez menos.
nicas significa que hay cambios estructurales y que
los órganos están destruidos, o en proceso de des- • “Sobre todo, debemos preocuparnos cuando los
trucción, o en condiciones muy precarias” (Filosofía síntomas normales habituales se agravan y se
homeopática, p. 287). manifiestan de manera más prominente en los pri-
meros días y nuevamente en algunos de los días
• “... Debemos comprender que existen en los tejidos siguientes, pero cada vez menos. Este llamado
modificaciones tan acentuadas que perturban el flujo agravamiento homeopático es el signo de una cura
de energía vital a través de la economía, pero que incipiente (de los síntomas tan agravados en ese
son, sin embargo, tan sutiles, que el ser humano, momento) que sin duda se puede esperar que ocu-
con todos sus instrumentos de precisión, no puede rra” (Enfermedades crónicas, p. 155).
observarlas...” (Filosofía homeopática, p. 284).
Agravación de la curación
Agravación de los síntomas (reacción de la fuerza vital;
(agravación propiamente dicha; agravación secundaria o tardía)
agravación primaria)
Para Kent, cuanto más profunda es la enfermedad,
Al relacionar las agravaciones homeopáticas del or- tanto más alteración tisular habrá contra la cual lu-
ganismo a la duración de acción (prolongada o no) char, y tanto más tremenda, sufrida y dolorosa será la
del medicamento, Hahnemann enuncia una agrava- reacción y aunque la agravación sea larga y severa,
ción más prolongada (paroxismos durante los diez se obtiene al final una reacción o mejoría. La agrava-
primeros días) para los pacientes crónicos (enfer- ción dura quizás muchas semanas, y entonces, esta
medad antigua o muy antigua), ya que estos medi- débil economía parece que reacciona y hay una lenta
camentos deberían tener una acción más profunda pero segura mejoría.
para eliminar esta enfermedad muy interiorizada,
causando una superposición de vez en cuando du- • “Una enfermedad de muy larga duración a veces no
rante los seis, ocho o diez primeros días, de los sín- cede sin esta agravación, sin esta perturbación y re-
tomas primarios de la enfermedad artificial sobre la volución en la economía. Cuanto más profunda sea
enfermedad natural, mientras que el alivio general se la enfermedad, tanto más alteración tisular habrá
contra la cual luchar, y tanto más tremenda, sufrida y
pronuncia de una manera sensible en los intervalos.
dolorosa será la reacción. Cuando después de cada
dosis del medicamento el paciente vuelve con una
• “Las enfermedades antiguas (y especialmente las reacción violenta, con una violenta agravación de la
complicadas) requieren un tiempo proporcional- enfermedad y de los síntomas, el médico sabrá que
mente mayor para su curación...” (Organon, § 149, hay en este organismo algún problema profunda-
5ª y 6ª ed.). mente situado” (Filosofía homeopática, p. 271).
• “... Pero cuando medicamentos de acción prolon-
• “... Cuando el paciente no parece estar tan grave-
gada tienen que combatir una enfermedad antigua
mente enfermo como el que acabo de describir (in-
curable), cuando el médico lo recibe en una fase Siendo bastante enfático, Kent verifica en
un poco anterior de su historia, antes del proble- estos pacientes un cambio tisular muy importante en
ma se ha desarrollado tanto y le administra, de la algún órgano vital (cerebro, médula, corazón, pulmo-
misma manera, esta misma alta potencia. Aunque nes, hígado y riñones).
la agravación es larga y severa, al final se obtiene
una reacción o mejoría. La agravación dura quizás • “Se verifica en estos pacientes que en algún órgano
muchas semanas, y entonces, esta débil economía se había iniciado un cambio tisular muy importante.
parece que reacciona y hay una lenta pero segura Al observar la acción del remedio, podemos saber
mejoría. Esto demuestra que la enfermedad no se en qué estado se encuentran los tejidos, así como
había desarrollado tanto, que los cambios orgánicos saber algo sobre el pronóstico del paciente” (Filoso‑
aún no se habían acentuado tanto. Al cabo de tres fía homeopática, p. 283).
meses, está preparado para recibir otra dosis de la
medicina, y se repite lo mismo, lo que permite al • “Estas modificaciones no siempre se pueden diag-
médico saber que ese hombre estaba en una fron- nosticar aún en vida, pero están presentes, y un ob-
tera y que si la hubiera superado, la cura habría sido servador perspicaz, que ha trabajado con seriedad
imposible. En los casos dudosos, siempre es bueno durante años, por lo general será capaz de interpre-
preferir las potencias más bajas y de esta manera tar el significado de los síntomas sin necesidad de
caminar cuidadosamente, preparados para ofrecer ningún examen físico, hasta el punto de poder hacer
un antídoto si el medicamento toma un curso equi- predicciones acerca del paciente. [...] Esto lo consi-
vocado” (Filosofía homeopática, p. 283). gue estudiando sus síntomas, estudiando la acción
de los remedios sobre ellos y sobre sus síntomas,
lo que le permite conocer la reacción de un pacien-
Paciente lesional grave te dado, si es lenta o rápida y cómo los remedios
afectan a cada miembro de la familia...” (Filosofía
homeopática, p. 287).
En el parágrafo 279 del Organon (5ª y 6ª ed.), Hah- • “... Es bueno cuando las enfermedades van del cen-
nemann cita como condición restrictiva a la curación tro a la periferia, abandonando los centros vitales
rápida, el hecho de que la enfermedad reside mani- lejos del corazón, los pulmones, el cerebro y la mé-
fiestamente en un deterioro considerable de algún ór- dula, yendo desde el interior a las extremidades...”
gano importante. En Enfermedades crónicas, citando (Filosofía homeopática, p. 290).
las grandes enfermedades crónicas de diez, 20, 30
años o más de duración, resultantes del miasma psí-
quico, relata el deterioro de todo organismo por la Tercera observación pronóstica:
inserción de sus raíces parasíticas en todas las arti-
culaciones del frágil edificio de la vida, necesitándose agravación inmediata, corta y
de largo tiempo para destruir los pólipos de múltiples fuerte, seguida de rápida
brazos, en todas sus partes.
mejoría del paciente
• “La curación de las grandes enfermedades crónicas
de diez, 20, 30 años o más de duración (si no han
sido mal conducidas por un exceso de tratamientos Buena vitalidad
alopáticos o, en realidad, como es frecuentemente el Contrariamente a lo comentado en la observación del
caso, si no se han tratado erróneamente hasta la in- paciente lesional grave, la vitalidad de los pacientes
curabilidad), se puede decir que se aniquilan rápida- lesionados leves, sin grandes pérdidas de su masa
mente si se hace en uno o dos años. [...] Se verificará (alteraciones estructurales superficiales), será pro-
también como algo inteligible que una enfermedad porcionalmente intensa (E = mc2) con reacciones rá-
crónica (psórica) de estas, de larga duración, cuyo
pidas y vigorosas.
miasma original tuvo tanto tiempo y oportunidad a lo
largo de una vida para insertar sus raíces parasíticas,
por así decir, en todas las articulaciones del frágil edi- • “... Cuanto más vigor haya en una constitución,
ficio de la vida, esté por fin tan íntimamente entrela- más el remedio podrá cooperar con este vigor para
zada al organismo que incluso con el más apropia- efectuar una acción rápida y segura” (Filosofía ho‑
do tratamiento médico, con un modo cuidadoso de meopática, p. 273).
vida y una observancia de las reglas por parte del
paciente, mucha paciencia y tiempo suficiente serán • “La mejoría será acentuada, pues la reacción del
necesarios para destruir los pólipos de múltiples bra- organismo es vigorosa y no hay tendencia a cam-
zos, en todas sus partes, mientras que preserva la bios estructurales en órganos vitales” (Filosofía ho‑
independencia del organismo y sus poderes” (Enfer‑ meopática, p. 284).
medades crónicas, p. 172).
• “Lo mismo ocurre con la enfermedad crónica. Mien- el paciente agravará solamente en dosis inadecua-
tras que la enfermedad crónica no ha alcanzado to- damente reducidas, mientras que en el mismo pará-
davía la etapa lesional, puede no haber agravación, grafo de la 5ª ed. asocia agravación a casi todos los
sino una exacerbación muy leve de los síntomas, pacientes, estando la dosis relacionada con la mayor
que en este caso tienen un carácter diferente. Signi-
o menor duración de la agravación: “al cabo de una
fica que el remedio se estableció como si fuera una
nueva enfermedad en el organismo, en lugar de ser o varias horas, según la dosis”. Para Hahnemann,
una reacción, que corresponde a un proceso de lim- la dosis representa la cantidad (masa, volumen) de
pieza de la casa. Como sabemos, es necesario que medicamento y la potencia (dinamización) no tendría
haya eliminación en aquellos casos en que todos los relación directa con la agravación.
síntomas fueron suprimidos, ya sea a través del in-
testino, ya sea del estómago, por el vómito, por la • “... Sin duda, se observa que casi siempre produce,
expectoración o por los riñones” (Filosofía homeopá‑ poco después de haber ingerido el remedio, al cabo
tica, p. 270). de una o varias horas, según la dosis, una especie
de pequeña agravación tan parecida a la afección
Paciente funcional original, que el enfermo piensa que se trata de un
aumento de su propia enfermedad. Pero, en reali-
dad, es apenas una enfermedad medicinal muy
análoga al mal primitivo, y que excede un poco en
No hay enfermedad orgánica ni tendencia a ello. La intensidad” (Organon, § 157, 5ª ed.).
misma condición crónica para la cual el remedio es
adecuado no tiene gran profundidad, pertenece más Para Kent, por el contrario, sería la potencia
a la función nerviosa que a los cambios incipientes en inadecuada la única responsable de las agravacio-
los tejidos. Debemos comprender que existen en los nes propiamente dichas, cuando utilizamos el me-
tejidos modificaciones tan acentuadas que perturban dicamento correcto en un paciente funcional. En el
el flujo de la energía vital a través de la economía, caso de una potencia específicamente correcta, no
pero que son, sin embargo, tan sutiles, que el ser se producirá la agravación primaria.
humano, con todos sus instrumentos de precisión,
no consigue observarlas. Lo habrías hecho, lo sabes. • “... Sabemos que cuando no hay empeoramiento,
En estas circunstancias, los sufrimientos pueden ser la potencia correspondió exactamente al caso, pero
agudos, pero es posible haber curación sin cualquier aquí hay una situación con la que no siempre po-
agravación” (Filosofía homeopática, p. 284). demos contar. A pesar de que sólo existe una mo-
dificación de carácter nervioso en la economía, al
administrar una potencia inadecuada, ya sea dema-
Según Kent, no podemos considerar a este
siada material o demasiada elevada, habrá un esta-
paciente como incurable, como desean algunos au- do agravado de los síntomas. En curas que suceden
tores al afirmar que lo incurable no agravaría por la sin agravación alguna, sabemos que la potencia es
ausencia de reacción vital, pues, a pesar de no haber adecuada y que el remedio es el remedio curativo,
agravación, si se administra simillimum a la potencia siempre que los síntomas desaparezcan y la salud
simillimum al paciente incurable, no se producirá la regrese de manera ordenada. Esta será la categoría
“recuperación del paciente” como se describe en di- más alta de curación en las enfermedades agudas,
cha observación pronóstica: “la cuarta observación aunque el médico a veces se siente más satisfecho
entonces se refiere a los casos en los cuales no hay si ya al principio de sus prescripciones observa una
ligera agravación de los síntomas...” (Filosofía ho‑
agravación, con recuperación del paciente”.
meopática, p. 284).
• “En los casos incurables, los efectos pueden ser tem-
poralmente alejados o paliados, pero como la causa no
ha sido corregida debido al hecho de que el paciente Quinta observación pronóstica:
es incurable, los antiguos cambios patológicos volve-
rán y serán aún más graves, pues es inherente a la primero la mejoría, después la
naturaleza de los casos crónicos el agravamiento y la agravación
progresión” (Filosofía homeopática, p. 74).
una agravación del síntoma y de la enfermedad. Nos que no cubría todo el caso y que no actuó sobre el
dice que debemos combatir con un medicamento estado constitucional del paciente. Y entonces se
más similar, una vez que la sensación de bienestar verá que, o el paciente es incurable, o la selección
del remedio fue equivocada. En este último caso, lo
desaparezca, al comienzo del empeoramiento de los
mejor para el paciente es cuando los síntomas vuel-
síntomas. Kent, en cambio, dice que hay que esperar, ven exactamente como eran, pero frecuentemente
en medio de dolorosos sufrimientos, que aparezca la vuelven modificados, y en estas circunstancias hay
imagen de la enfermedad, para entonces medicar. que esperar, en medio de dolorosos sufrimientos,
que aparezca la imagen de la enfermedad...” (Filo‑
• “Si al juzgar esta manera de emplear los medica- sofía homeopática, p. 285).
mentos, yo omitiera el hecho de que se procede de
modo erróneo y solamente sintomático (ver nota del
§7), es decir, que no se trata sino de un solo sínto-
ma de manera unilateral, por lo tanto, de una peque- Paciente incurable
ña parte del todo, de la que, evidentemente, no se
puede esperar el alivio de toda la enfermedad, única
cosa que puede desear el paciente —entonces, por La conducta de administrar cantidades cada vez ma-
otra parte, se debe cuestionar la experiencia si en yores del paliativo causa la incurabilidad de la enfer-
un único caso particular de afección crónica o per- medad. Por otra parte, la evolución anteriormente
sistente en que se emplearon tales medicamentos
mencionada, primero la mejoría y después la agrava-
antipáticos, después de una mejora pasajera, no
sobrevino una agravación, no sólo del síntoma, tan ción, puede ocurrir en pacientes incurables, incluso
aliviado de inicio, sino de toda la enfermedad. Y todo si el medicamento es adecuado, como vimos en la
observador atento acordará que, después de ese li- primera observación de Kent.
gero alivio antipático (de corta duración) se seguirá,
siempre y sin excepción, una agravación, aunque • “... Y, cuando cantidades cada vez mayores del pa-
el médico común explique de otro modo al paciente liativo se hacen necesarias, se sigue otro mal mayor
esta subsecuente agravación, atribuyéndola a la no- o, muchas veces, la incurabilidad, el peligro para la
cividad de la enfermedad original que sólo ahora se vida y la muerte; pero nunca la cura de un mal hace
manifiesta o a la formación de una nueva enferme- algún tiempo o mucho tiempo existente” (Organon, §
dad” (Organon, § 58, 5ª y 6ª ed.). 60, 5ª y 6ª ed.)
• “No podemos halagarnos infundadamente acerca de • “Por otra parte, si el paciente menciona la ocurren-
la elección del medicamento antipsórico, dado que cia de este o aquel nuevo fenómeno o síntomas de
ha sido correcta, o alimentar la ilusión de que hará importancia —signo de que el medicamento no fue
progresar la curación de una enfermedad crónica si elegido de manera adecuadamente homeopática—
la destruye rápida y completamente, como si fuera aunque, de buena fe, afirma que se siente mejor*,
un toque de magia, los más problemáticos síntomas, no debemos creer en tal asertiva, sino considerar su
dolores antiguos, grandes y continuos, espasmos estado agravado, lo que pronto se hará, también, evi-
tónicos o clónicos, etcétera, de tal manera que el dente (Este es el caso, nada raro, en tuberculosos
paciente casi inmediatamente después de ingerir el con lesión pulmonar)” (Organon, § 256, 5ª y 6ª ed.).
medicamento se imagina tan libre de los sufrimien-
tos como si ya estuviera restablecido, como si estu- • “A veces vienen pacientes tan enfermos como los
viera en el cielo. Este efecto engañoso demuestra que mencioné en la 1ª y 2ª observación (incurable y
que el medicamento actúa enantiópticamente como lesional grave) y a los que, después de un largo es-
opuesto, o paliativo, y que, en los días siguientes no tudio, les administran un medicamento. Pocos días
podemos esperar nada más de este remedio que un después, el paciente vuelve y les dice que apenas
empeoramiento de la enfermedad original. En esa tomó el medicamento se sintió mucho mejor y ahora
ocasión, tan pronto como ese progreso ilusorio en han pasado 3 o 4 días de lo que parece ser una me-
el espacio de pocos días nuevamente empiece a joría indiscutible, una pronta acción del remedio. El
agravarse, es llegado el momento propicio de apli- paciente dice que está mejor y los síntomas parecen
car el antídoto de este medicamento o, cuando esto haber mejorado; pero esperen, y al final de una se-
no pueda hacerse, el medicamento que sea más mana o de 4 o 5 días todos los síntomas están peor
apropiado homeopáticamente. Muy raramente, este de lo que estaban antes de que él viniera a buscar-
remedio enantiopático hará algún bien en el futuro” los. No es raro que en los casos graves, en los casos
(Enfermedades crónicas, p. 166). con una gran cantidad de síntomas, haya una mejo-
ría inmediata de los síntomas; pero se diga lo que
• “O el remedio era solamente superficial y sólo podía se diga, la situación es desfavorable. [...] El paciente
actuar como un paliativo [...]. Se descubre a veces era incurable, aunque el remedio era de alguna ma-
que la elección del remedio fue equivocada; un es- nera adecuado...” (Filosofía homeopática, p. 285).
tudio posterior del caso muestra que el remedio era
solamente similar a los síntomas más penosos, pero
tas y altísimas potencias actuarán durante largo tiem- síntomas desaparezcan por una hora y entonces el
po en los casos curables. remedio necesita ser repetido, pero esta vez la mejo-
ría dura solamente 30 minutos. El médico concluye,
• “... Es solamente entonces, como podrá reconocerlo entonces, que el paciente está en una situación des-
un observador experimentado, cuando los síntomas esperada, pues la mejoría fue demasiado corta. [...]
peculiares de la enfermedad a ser tratada, después He visto la mejoría aparecer en 5 minutos, pero la
de 14, diez, siete e incluso menos días, cesan vi- mejor especie de mejoría es la que aparece gradual-
siblemente de disminuir, de modo que la mejora mente, después de 1 o 2 horas, pues probablemen-
estancó de forma manifiesta, sin alteraciones de la te se mantendrá. Si la mejoría es muy corta en los
mente y sin la aparición de nuevos y problemáticos casos agudos, es porque hay una inflamación de un
síntomas, de tal manera que el primer medicamen- grado tan alto, que los órganos están amenazados
to seguiría siendo perfectamente adecuado a nivel por los rápidos procesos que están sucediendo...”
homeopático, sólo entonces, digo, es útil y probable- (Filosofía homeopática, p. 287).
mente necesario dar una dosis del mismo medica-
mento en cantidad semejantemente pequeña, pero
más seguramente en un grado diferente de la po-
tencia dinámica. [...] Pero esta repetición sólo debe Casos crónicos
ser permitida cuando la dosis anterior haya en gran
parte agotado su acción (después de seis, ocho o
diez días) y la dosis debe ser tan pequeña como la Por la misma razón, en los casos crónicos, una mejo-
anterior y administrada en una potencia diferente...” ría de duración muy corta indica que existen cambios
(Enfermedades crónicas, p. 162, 163). estructurales y que los órganos están destruidos, o
en proceso de destrucción, o en condiciones muy
• “Las altas y las altísimas potencias actuarán durante precarias.
mucho tiempo en los casos curables. Cuando digo
actuar, hablo de una apariencia; debería decir: pare-
• “... Una mejora muy corta en las enfermedades cró-
ce que actúan un largo tiempo, pues el remedio ac-
nicas, significa que hay cambios estructurales y que
túa inmediatamente, estableciendo una condición de
los órganos están destruidos, o en proceso de des-
orden, después de lo cual será inútil continuar medi-
trucción, o en condiciones muy precarias” (Filosofía
cando. Este orden persistirá durante un tiempo con-
homeopática, p. 287).
siderable, a veces durante varios meses. El paciente
progresará igualmente bien sin ningún medicamento
y aún mejor sin la repetición de aquel medicamento
que le ayudó. En los casos curables y de buen pro- Séptima observación pronóstica:
nóstico, la mejoría se mantiene por un largo tiempo y
se sentirán muy aliviados de sus síntomas” (Filosofía mejoría a tiempo completo de los
homeopática, p. 286). síntomas; sin embargo no hay ali-
vio especial para el paciente
Casos agudos
Obstáculos para la curación
Al reflexionar sobre los obstáculos a la curación, que
Para Kent, en los casos agudos, la mejoría más
encontramos bien detallados en Enfermedades cró‑
efectiva es la que aparece gradualmente, después
nicas (p. 142 a 154), es bueno citar apenas algunos
de 1 o 2 horas, pues ésta probablemente se man-
de ellos como factor de impedimento a la mejoría y
tendrá y cuando esto no ocurre, durando la mejoría
alivio especial para el paciente, pues, en estos casos,
períodos cada vez menores entre las repeticiones de
la causa que mantiene la enfermedad aún persiste.
las dosis, está ocurriendo una inflamación de un
grado tan alto, que los órganos están amenazados • “A continuación, deben tenerse en cuenta la edad
por los rápidos procesos que están sucediendo. del paciente, su modo de vida y de alimentación, su
En vista de esto, se conceptualiza, genéricamente, situación doméstica, sus relaciones sociales, etcé-
que los cuadros agudos agotan más rápidamente la tera, para comprobar si estos elementos han contri-
acción del medicamento, necesitando una repetición buido a aumentar su mal o hasta qué punto pueden
más frecuente de las dosis. favorecer o dificultar el tratamiento. Igualmente, no
debe descuidarse su psiquismo y su manera de pen-
• “Podemos ver esta mejora muy corta de los síntomas sar, a fin de saber si presentan algún obstáculo al
en los casos agudos; por ejemplo, la administración tratamiento o si necesitan de otra dirección, psíqui-
de una dosis de medicamento en caso de una infla- camente siendo estimulados o modificados” (Orga‑
mación cerebral violenta puede hacer que todos los non, § 208, 5ª y 6ª ed.).
Paliación
• “Se cree, sin embargo, durante el empleo de los
medicamentos restantes en enfermedades cróni-
cas, que el medicamento homeopáticamente mejor
elegido, en la dosis adecuada (mínima), no produce
mejoría, entonces, esto es una señal segura de que Al hablar de los pacientes con importantes lesiones
la causa que mantiene la enfermedad aún persiste estructurales en órganos vitales, considerados de al-
y de que hay alguna circunstancia en el modo o cír- guna manera incurables, Kent establece que el pa-
culo de vida del enfermo que necesita ser removida ciente jamás podrá ser totalmente curado, siendo la
para que se realice la curación duradera” (Organon,
paliación por el remedio convenientemente elegido lo
§ 252, 5ª y 6ª ed.).
mejor que podemos hacer por los mismos.
• “Pero incluso ante tales personas (que no pueden
informar sobre la mejoría), podemos convencernos • “Recuerden que, después de administrar una se-
de ello al examinar con ellas, una por una, todos los rie de medicamentos, la mejora sólo se mantiene
síntomas esbozados en el cuadro de la enfermedad, mientras dura la acción de los medicamentos, pero
constatando que no se quejan de ningún síntoma el paciente no se eleva por encima de su propio ni-
inhabitual más allá de éstos y que ninguno de los vel durante todo este tiempo. Los remedios actúan
viejos fenómenos se ha agravado. Entonces, si ya favorablemente, pero el paciente no está curado y
ha observado mejoría del psiquismo y de la men- jamás podrá serlo. Él es paliado en este caso y esto
te, el medicamento ya debe haber operado una dis- representa una paliación conveniente por los reme-
minución efectiva de la enfermedad o, si el tiempo dios homeopáticos” (Filosofía homeopática, p. 288).
para ello no ha sido suficiente, pronto ocurrirá. No
obstante, si la mejora visible tarda mucho, en caso
de haber sido elegido convenientemente el medio de
curación, ello se debe a un procedimiento erróneo
Criterios para prescribir en un
por parte del paciente o a otras circunstancias que caso estacionario
impiden la mejoría” (Organon, § 255, 5ª y 6ª ed.).
• “Hay ciertos pacientes que sólo pueden progresar Es muy raro que haya necesidad de una nue-
hasta cierto punto. Existen condiciones latentes, o va prescripción cuando el caso simplemente se esta-
condiciones orgánicas latentes, que impiden que la ciona. Se hizo la primera prescripción y los síntomas
mejoría vaya más allá de un determinado límite. Un comienzan a cambiar de manera ordenada —cam-
paciente con un solo riñón sólo puede mejorar hasta bian, se intercambian y aparecen nuevos síntomas,
cierto punto. Pacientes con alteraciones estructura-
pero, finalmente, los síntomas vuelven a su estado ori-
les fibrosas en determinadas localizaciones o tubér-
culos enquistados en los pulmones y capacidad para
ginal, poco intensos para tener cualquier importancia
una función pulmonar limitada, tendrán síntomas y sin infligir ningún sufrimiento especial al paciente.
que mejorarán de vez en cuando con los remedios,
pero el paciente sólo será curable hasta cierto punto; “Llega a un estado estacionario donde dice:
no podrá superarlo y elevarse por encima de este ‘Aunque no tengo síntomas, no estoy mejorando; pa-
estado...” (Filosofía homeopática, p. 287, 288). rece que estacioné’. Está hablando de usted, no de
síntomas. Se detuvo. Es deber del médico entonces
esperar, y esperar un largo tiempo. Pero, si después
de muchos meses no ha aparecido ningún síntoma
externo, ninguna tendencia a la manifestación exte-
• “... Tengo pacientes que están sufriendo los efec- • “Son pacientes con tendencia a la histeria, superex-
tos de Sulphur y otros medicamentos de acción citados e hipersensibles a todas las cosas. [...] Les
profunda que, o han sido repetidos con demasiada damos una dosis de una alta potencia y ellos hacen
frecuencia, aunque bien indicados, o repetidos en la experimentación del medicamento, y mientras es-
pacientes sensibles, aunque no realmente indica- tán bajo su influencia, no son susceptibles a nada
dos. Los síntomas de la droga se extienden periódi- más. El medicamento toma posesión de estos indi-
camente, años después de su abuso y los ataques viduos y actúa como una enfermedad lo haría; tiene
periódicos son perfectamente representativos de la un período prodrómico, un período de progresión y
droga” (Filosofía homeopática, p. 145). un período de declinación. Tales pacientes son ex-
perimentadores y experimentarán las potencias más la dosis más rápidamente. Hay pacientes cuya excita-
altas. Muchos de ellos ya han nacido con esta sensi- bilidad es de 1000 a 1 en comparación con los de poca
bilidad y morirán con ella; son incapaces de superar susceptibilidad” (Organon, § 281, 6ª ed.).
este estado hiperirritable e hiperexcitable. Son muy
útiles para el homeópata. Tan pronto como terminan • “Hay situaciones en las que a pesar de que el re-
un experimento ya están listos para repetirlo o para medio es verdaderamente homeopático para uno de
comenzar otro” (Filosofía homeopática, p. 288). estos pacientes, si se repite después de administrar
lo suficiente para curar (me refiero en el sentido in-
terno), cesa su relación homeopática y actuando a
través de la susceptibilidad general, crea un mias-
Pacientes incurables ma sobre este paciente extremadamente sensible.
Cuando un paciente es hipersensible, debemos evi-
tar el uso de las 100.000 y de otras potencias muy
Por la dificultad de encontrar el medicamento simi‑ altas que lo harán enfermar. Usa las 30 y las 200.
llimum de estos pacientes, debido a la ausencia de En los casos en que el remedio está indicado, estas
potencias actuarán con bastante rapidez” (Filosofía
un referencial sintomatológico fiel, o una guía segura
homeopática, p. 146)
para la elección y evaluación del medicamento co-
rrecto, será muy difícil curarlos. • “... Les damos una dosis de una alta potencia y ellos
hacen la experimentación del medicamento, y mien-
• “Entonces, el paciente entra naturalmente en tal es- tras están bajo su influencia, no son susceptibles a
tado de irritación que, como decimos, algún medica- nada más. [...] Al toparse con un paciente así, regre-
mento actúa o demuestra sus efectos, de tal manera sen a la 30ª y a la 200ª. Ellos son altamente incómo-
que el poder de respuesta en el paciente corre el dos. Ustedes curarán a menudo sus enfermedades
riesgo de encenderse repentinamente y expirar a la agudas dándoles la 30ª, la 200ª y la 500ª” (Filosofía
dosis más baja subsiguiente del medicamento. En homeopática, p. 288).
tal caso, no hay ningún beneficio adicional que se
pueda obtener del medicamento...” (Enfermedades
crónicas, p. 164).
Novena observación pronóstica:
• “Se dice que el paciente tiene una idiosincrasia de
todo y que estas hipersensibilidades son a menudo
acción de los medicamentos sobre
incurables...” (Filosofía Homeopática, p. 288). los experimentadores
• “Todas las perturbaciones, fenómenos y cambios en • “Toda agravación de una enfermedad que surge
el estado de salud de los experimentadores durante durante el uso de un medicamento, toda adición de
el período de acción de un medicamento [si se cum- síntomas que no pertenecía hasta entonces a esta
plieron las condiciones anteriores (Organon, § 124- enfermedad, depende únicamente de la acción de
127) para un experimento bueno y puro] derivan úni- este medicamento, cuando no se manifiesta pocas
camente de este medicamento y debe considerarse horas antes de una muerte inevitable, o cuando no
y registrarse como perteneciente especialmente a es la consecuencia de una desviación en el régimen,
él como sus síntomas, incluso si el experimentador de violenta excitación de alguna pasión, de una irre-
hubiese observado en sí mismo hace mucho tiempo sistible revolución de la naturaleza para la aparición
la aparición espontánea de fenómenos similares. La o el cese de las menstruaciones, la invasión de la
reaparición de los mismos durante el experimento pubertad, la concepción o el parto. Por lo tanto, son
con el medicamento sólo demuestra que tal indivi- siempre síntomas del medicamento, producidos por
duo, en virtud de su constitución particular, tiene una él en detrimento del enfermo, ya sea porque no fue
predisposición especial a tener los síntomas mani- bien escogido como remedio correcto, ya sea por-
festados en él. En el presente caso esto se debe al que fue empleado por largo tiempo y en demasiada
medicamento; si bien el potente fármaco ingerido cantidad, como paliativo. Una agravación de la en-
domina todo su estado de salud, los síntomas no fermedad por síntomas nuevos de gran intensidad,
aparecen espontáneamente, sino que son produci- durante la acción de las dos primeras dosis de un
dos por él” (Organon, § 138, 5ª y 6ª ed.). remedio curativo, jamás anuncia que la dosis fue
muy débil y que se debe aumentar, sino que prueba
• “... Es bueno mirar cuidadosamente los estados que el medicamento no era apropiado para el caso
constitucionales de un individuo a punto de con- morboso contra el cual fue empleado” (La medicina
vertirse en un experimentador, escribirlos y restar- de la experiencia, p. 87).
los de la experimentación. No es común que estos
síntomas aparezcan durante la experimentación; si • “En efecto, si con el empleo de este medicamento im-
lo hace, sin embargo, observe cómo han cambiado” perfectamente homeopático usado inicialmente, ocu-
rren trastornos secundarios de alguna significación,
(Filosofía homeopática, p. 288, 289).
no se debe permitir, entonces, en las enfermedades
agudas, que esa primera dosis agote su acción, ni se
debe dejar al paciente a merced de toda la duración
Décima observación pronóstica: de su efecto, debiendo examinar nuevamente la con-
dición mórbida en su presente alteración y añadir los
nuevos síntomas que aparecen síntomas restantes originales a los surgidos recien-
después del medicamento. temente, para trazar un nuevo cuadro de la enferme-
dad” (Organon, § 167, 5ª y 6ª ed.).
medicamento homeopático tan adecuado como sea ahora, seguramente, pasó a ser el conjunto carac-
posible, hasta que se alcance el objetivo de poner al terístico de síntomas como perteneciente a la pro-
paciente en plena posesión de la salud” (Organon, § pia enfermedad, como el verdadero estado actual, y
168, 5ª y 6ª ed.). tratarlo, en el futuro, de acuerdo con él. Así, la elec-
ción imperfecta del medicamento, inevitable en este
En los § 179 a 184 del Organon, junto con caso, debido al número escaso de síntomas presen-
un efecto adecuado y útil traído por el medicamento tes, sirve, a pesar de ello, para completar la serie de
síntomas de la enfermedad, facilitando así, el descu-
imperfectamente homeopático, Hahnemann advierte
brimiento de un segundo medicamento homeopático
de la aparición de nuevos síntomas causando trastor- más seguro. Por lo tanto, tan pronto como la dosis
nos secundarios de baja intensidad, enseñando que del primer medicamento ya no actúa benéficamente
debemos esperar a que la dosis del primer medica- (cuando los trastornos de reciente aparición, debido
mento no actúe benéficamente (cuando los disturbios a su intensidad, no requieren ayuda más rápida. lo
recientemente surgidos, en razón de su intensidad, que, sin embargo, casi nunca ocurre con pequeñas
no requieren ayuda más rápida), para entonces utili- dosis del medicamento homeopático y en enferme-
zar un antídoto, eligiendo un nuevo remedio para la dades muy antiguas) se debe hacer un nuevo diag-
suma de estos nuevos síntomas a los antiguos. Esto nóstico de la enfermedad; el status morbi, tal como
se presenta, debe ser anotado y, de acuerdo con él,
se justifica por el hecho de que esta nueva serie de
debe elegirse un segundo medicamento homeopáti-
síntomas surgidos con el medicamento son, según la co que corresponda exactamente al estado en curso
susceptibilidad individual y el principio de semejanza, y que puede ser aún más adecuado, pues el grupo
al mismo tiempo, síntomas de la propia enfermedad, de síntomas se ha vuelto más numeroso y más com-
aunque, hasta entonces, nunca o raramente fueron pleto. Así, después de la acción completa de cada
percibidos. Esta ‘curación en zigzag’, denominada medicamento, cuando ya no es adecuado y útil, el
así por Kent, era el método de curación utilizado por estado de la enfermedad que permanece se vuelve
Hahnemann en la mayoría de los casos. En caso de a determinar en cuanto a los síntomas restantes y,
empeoramiento por síntomas nuevos de intensidad según este grupo de fenómenos se encuentra, una
vez más se busca un medicamento homeopático lo
incómoda, empeorando perceptiblemente, hora tras
más adecuado posible y así sucesivamente hasta el
hora, el estado de salud del paciente, debemos neu- restablecimiento” (Organon, 6ª ed., §§ 179 a 184).
tralizar el medicamento inmediatamente.
• “Cada medicamento recetado que, en el curso de su
• “En los casos más frecuentes, sin embargo, el medi- acción, produce nuevos síntomas penosos no per-
camento que entonces fue elegido en primer lugar, tenecientes a la enfermedad a ser curada, no tiene
puede ser sólo en parte adecuado, es decir, no exac- condiciones de realizar una verdadera mejora y no
tamente adecuado, pues no hubo un número signifi- puede ser considerado como homeopáticamente
cativo de síntomas que orientara una opción correc- elegido; por lo tanto, si la agravación es significativa,
ta. Es entonces que el medicamento, en verdad tan debe ser neutralizado, en principio parcialmente, lo
bien escogido como posible, pero imperfectamente más pronto posible, mediante un antídoto, antes de
homeopático por los motivos ya ponderados, en su dar el próximo medicamento elegido más precisa-
efecto contra la enfermedad que le es sólo parcial- mente en cuanto a la similitud de acción, o, si los
mente similar —como en el caso mencionado ante- síntomas opuestos no son muy intensos, este último
riormente (§162), en el que la escasez de medios de debe ser administrado inmediatamente para reem-
curación homeopáticos por sí sola hace imperfecta plazar lo que fue elegido incorrectamente. [...] Toda
la elección— causará trastornos secundarios, y di- agravación, por la producción de nuevos síntomas
versos fenómenos de su propia serie de síntomas —cuando no ocurre nada perjudicial en la dieta fí-
se mezclan con el estado de salud del enfermo, los sica y mental— demuestra siempre sólo que el me-
cuales, sin embargo, son, al mismo tiempo, los sínto- dicamento dado anteriormente fue inadecuado en
mas de la propia enfermedad, aunque hasta enton- el caso de esa enfermedad, nunca apuntando, sin
ces nunca o raramente hayan sido percibidos; sur- embargo, para la pequeñez de la dosis” (Organon, §
girán o se desarrollarán intensamente fenómenos 249, 5ª y 6ª ed.).
que el enfermo, hace poco tiempo, no percibía en
absoluto o percibía vagamente. No se objete que los • “... Pero, si son de intensidad incómoda, no deben ser
trastornos que ahora surgen y los nuevos síntomas tolerados; en tal caso, son una señal de que el medica-
de esta enfermedad ocurren debido al medicamento mento antipsórico no fue elegido de manera homeopá-
que acaba de ser utilizado. Tales trastornos provie- tica correcta. Su actuación debe, en ese momento,
nen de él; son, sin embargo, sólo ciertos síntomas ser detenida por un antídoto o, si no hay un antídoto
cuya aparición esta enfermedad también era capaz conocido, debe ser dado en su lugar otro medicamen-
de producir por sí misma en ese organismo y que to antipsórico que responda mejor a los síntomas; en
el medicamento —en calidad de autoproductor de este caso, estos falsos síntomas pueden subsistir unos
síntomas similares— sólo la atrajo y la hizo apare- pocos días más o quizás regresen, pero pronto llega-
cer. En una palabra, hay que considerar todo lo que
• “... De vez en cuando, la aparición de un nuevo sínto- vos. Es muy común que los síntomas antiguos vuel-
ma representará simplemente un antiguo síntoma que van después de la agravación; por lo tanto, vemos
resurge, que el paciente no había observado y piensa que los síntomas desaparecen en el orden inverso
que es nuevo...” (Filosofía homeopática, p. 289). de su aparición. Los síntomas presentes declinan,
mientras que los síntomas antiguos siguen apare-
“... Muchos médicos dicen: ‘si los síntomas ciendo...” (Filosofía homeopática, p. 289).
cambian, cambio el medicamento’. Esta es una de las
conductas más dañinas que se puede tener. El cam-
bio de síntomas sólo apunta a un cambio de remedio Remedio de acción profunda
en caso de que el paciente no haya mejorado; pero si
ha mejorado, mantenga el remedio mientras esta si-
tuación perdure, a pesar del cambio de los síntomas. Mostrando que la cura está caminando de adentro
Muy a menudo, los pacientes vuelven a desarrollar hacia afuera, eliminando hacia la superficie aquellos
síntomas que habían olvidado hace mucho tiempo. síntomas que estaban interiorizados, el retorno de
El paciente ya no les prestaba atención, o ya no los síntomas antiguos indica que el medicamento está
sentía, por haberse acostumbrado a ellos, como al actuando en profundidad, apoderándose de la raíz
tic-tac o a las campanadas de un reloj colgado en del mal. Después de resurgir, desaparecen sin nin-
la pared. Muchos de los síntomas que aparecen y gún cambio de medicación; si persisten, debemos
los cambios menores que ocurren, son síntomas an- repetir la dosis del remedio previamente utilizado.
tiguos que vuelven. [...] Probablemente, este será el
caso siempre que el paciente esté mejorando. Mien- • “Pues, si los síntomas que ocurren durante la acción
tras puedan obtener una acción curativa, aunque los del remedio también ocurrieron, si no en las últimas
síntomas cambien, mientras el paciente mejore, no semanas, al menos esporádicamente unas semanas
interfieran...” (Filosofía homeopática, p. 296). antes, o algunos meses antes, de manera similar, en-
tonces tales ocurrencias son simplemente una excita-
ción homeopática a través de algún síntoma no muy
inusual a esta enfermedad, de algo que quizás antes
Onceava observación haya sido más frecuentemente problemático y son una
pronóstica: retorno de síntomas señal de que este medicamento actúa en profundidad,
alcanzando la esencia misma de la enfermedad y de
antiguos (R.S.A.). que en el futuro será por lo tanto más eficiente. Por
eso, el medicamento debe tener permiso para conti-
nuar y agotar sin perturbaciones su acción, sin la ad-
ministración de la menor sustancia medicinal posible
Buen pronóstico entre las dosis” (Enfermedades crónicas, p. 155).
El retorno de los síntomas antiguos, desaparecidos
desde hace mucho tiempo, que ocurren después • “... En el informe diario escrito, durante el uso del me-
de la agravación, indica que estamos en el camino dicamento antipsórico, el paciente que vive lejos de-
de la curación: los síntomas presentes disminuyen, bería subrayar una vez, para información del médico,
mientras que los síntomas antiguos continúan apare- aquellos síntomas durante el día, los cuales después
de un tiempo considerable o largo ahora volvió a sen-
ciendo. En el pasado han desaparecido porque han
tir de nuevo por primera vez; pero aquellos síntomas
llegado otros más recientes.
que nunca antes y que por primera vez sintió ese día,
deberían ser subrayados dos veces. Los primeros
• “La dosis del medicamento que está demostrando síntomas indican que el antipsórico se apoderó de la
ser útil sin producir nuevos síntomas molestos debe raíz del mal y mucho hará para su completa curación;
ser continua, elevándose gradualmente hasta que pero los segundos, si aparecen más frecuentemente
el paciente, experimentando una mejoría general, y más fuertemente constituyen, para el médico, una
comience a sentir de forma moderada el retorno de indicación de que el antipsórico no fue elegido muy ho-
uno o varios de sus antiguos padecimientos origi- meopaticamente y debería ser interrumpido a tiempo,
nales. Esto indica una cura cercana [...]; indica que, siendo reemplazado por uno más apropiado” (Filosofía
ahora, el principio vital casi no tiene necesidad de homeopática, p. 171).
ser afectado por una enfermedad similar con el fin
de perder la sensación de la enfermedad natural...” • “... Síntomas antiguos frecuentemente regresan y
(Organon, § 280, 6ª ed.). después desaparecen sin ningún cambio de medi-
cación, lo que indica que se debe dejar que el me-
• “Una enfermedad es curable en la misma propor- dicamento actúe solo. Si los antiguos síntomas que
ción que regresan los síntomas antiguos que habían retornaron persisten, entonces generalmente será
desaparecido durante mucho tiempo. Simplemente necesaria una repetición de la dosis” (Filosofía ho‑
desaparecieron porque aparecieron otros más nue- meopática, p. 289).
En el entendimiento de los cuatro primeros orden a las estructuras con alteraciones lesionales.
pronósticos, debemos diferenciar los conceptos so- Si no hacemos esta distinción, cometeremos errores
bre agravación homeopática traídos por estos au- de interpretación en estos pronósticos.
tores: una agravación de los síntomas, fruto de la
acción primaria de los medicamentos en la unidad La inclusión de casos clínicos que ilustran di-
formada por el cuerpo físico con la fuerza vital, que chas observaciones pronósticas es de fundamental
llamaremos de agravación primaria, y una agrava- importancia para la sedimentación de los conceptos,
ción secundaria, consecuente a la reacción secun- pero aumentaría mucho el contenido de este artículo.
daria de la fuerza vital, en un intento de restaurar el
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Teixeira MZ. Agravación y pronóstico en Homeopatía: una sistematización de conceptos. Rev. Homeopatía
(Sao Paulo). 1997; 62(1-2): 27-68. Disponible en:
http://www.homeozulian.med.br/homeozulian_visualizarpublicacaoautor.asp?id=6
2. Teixeira MZ. Agravación homeopática: una síntesis para la práctica. Rev. Homeopatía (AMHB). 1998; 2(1):
87-95. Disponible en: http://www.homeozulian.med.br/homeozulian_visualizarpublicacaoautor.aspdivert7
4. Hahnemann S. Las enfermedades crónicas, su naturaleza peculiar y su cura homeopática. Nueva Delhi: B.
Jain Publishers, 2005.
5. Kent JT. Lecciones de filosofía homeopática. Sao Paulo: Editorial Homeopática Brasileña, 1998.
7. Kent JT. Homeopatía. Escritos menores, aforismos y preceptos. Buenos Aires: Editorial Albatros, 1981.
8. Hahnemann S. Organon der Heilkunst. Organon del arte de curar. Traducción de la 6ª ed. alemana por
Edméa Marturano Villela e Izao Carneiro Soares. Ribeirão Preto: Museo de Homeopatía Abraham Brickmann,
IHFL; 1995.
10. Hahnemann, S. Organon del arte de curar. 5ª ed. Traducido del alemán al español por Dr. José Sebastián
Coll. Madrid: Biblioteca Médica Homeopática, Universidad de Madrid; 1844.
11. Hahnemann S. Medicina de la experiencia. Opúsculos de Hahnemann. Traducido del alemán al castellano
por el Dr. José Sebastián Coll. Madrid: Biblioteca Médica Homeopática, Universidad de Madrid, 1844. Trans-
critos por el Editorial AMHA, Buenos Aires, 1993.