Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MRC-SN.

EVALUACÓN CLINICA DE LA DEGLUCIÓN

Nombre: Edad: Diagnostico:

Estado nutricional: Regimen habitual: Evaluador:

Observacion Clinica

Caracteristicas conductuales:
Vigil/alerta Somnoliento Obnubilado Sopor
Orientado Desorientado/confuso Atento Atencion reducida
Cooperador Agitado Impulsivo Consciente de deficit
Anosognosia Anosodiaforia Negligencia hemiespacial
Lenguaje expresivo:
Sin déficit evidente Déficit evidente Déficit significativo
Lenguaje comprensivo:
Sin deficit evidente Deficit evidente Comprension minima
Habla:
Sin deficit evidente Disartria Apraxia del habla Disfluencia organica
Voz:
Sin déficit evidente Húmeda Soplada Ronca
Otros:
Apraxia oral Apraxia ideomotora Hemiparesia

Observaciones:

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Inspección de cavidad oral:

Dentición:
Completa Perdida de algunas piezas Ausencia total de dentición
Pobre higiene oral caries Prótesis dental

Otras:
Mucosa normal Sequedad bucal Eritema
Acumulación de secreciones Babeo Tos/carraspeo

Observaciones:
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Examen de pares craneales:

Par Tareas Músculos Posible efecto en la deglución

craneal
V
o Apertura y cierre o Temporal o Dificultad en la masticación.
Motor mandibular contra o Masetero o Dificultad en la formación del bolo
resistencia o Pterigoideo medios y o Reducción de la excursión hiolaringea:
o Lateralización laterales.  Descenso epiglotico.
mandibular o Vientre anterior del  Ingreso de material a vía aérea durante
o Masticación y formación digástrico deglución.
del bolo alimenticio con o Milohioideo  Residuos en valleculas
consistencias sólidas. o Tensor del velo del  Ingreso de material a vía área post
o Movimientos de paladar deglución.
lateralización  Disminución de la apertura EES.
 mandibular.  Residuos en senos piriformes.
o Palpación de la  Ingreso de material a vía aéreas post
excursión hiolaringea deglución.
durante deglución.
Sensitivo o Tacto fino de mejillas y o Presencia de residuos en cavidad oral
los 2/3 anteriores de la posterior a la deglución/escape anterior.
lengua

VII
o Inflar las mejillas o Digástrico posterior o Residuos de alimentos en surcos
Motor mantener el aire al o Estilohioideo laterales.
presionar. o Buccinador o Escape anterior el bolo.
o Fruncir el ceño. o Orbicular de los labios o Dificultad en la formación del bolo debido
o Retraer los labios y otros músculos a escasa reducción de la excursión
mostrando los dientes. faciales hiolaringea.
o Protrusión de labios o Glándulas o Descenso epiglotico incompleto.
contra resistencia. submandibulares y o Penetración durante deglución.
o Sello labial contra sublinguales o Residuos en valleculas.
resistencia. o Ingreso de material a vía aérea post
o Palpación de excursión deglución.
hiolaringea durante la
deglución.
IX
o Respuesta a o Estilofaringeo o Retraso en el desencadenamiento del
Sensitivo estimulación de base de o Glándula parótida reflejo deglutorio.
lengua, istmo de las  Acumulación de residuos pre deglución.
fauces o pared faríngea  Ingreso de material a vía aérea pre
posterior. deglución.
o Tacto fino del 1/3 o Dificultades de la formación del bolo por
posterior de la lengua la disminución de saliva.
X
Motor Solicitar una /a/ sostenida o Cricotiroideo o Paresias cordales unilaterales (calidad de
o Voz normal o Interaritenoideos voz soplada)
o Voz soplada o Cricoaritenoideos o Secreciones en cuerdas vocales (voz
o Voz húmeda lateral. húmeda)
o Voz ronca o Cricoaritenoideos o Reducido cierre glótico (tos débil)
o Tos voluntaria posterior  Aspiración durante la deglución
o Tiroaritenoideo  Incapacidad para limpiar residuos
previamente aspirados
Sensitivo o Reflejo tusígeno o Disminución de la sensibilidad faríngea
en su porción distal
 Presencia de residuos faríngeos sin
limpiar
o Disminución de la sensibilidad laríngea.
o Aspiración silente.
PF IX
X
Motor o Simetría del velo del o Elevador del velo del o Disminución en el acortamiento y
paladar en reposo y paladar contracción faríngea.
elevación. o Constrictores o Presencia de residuos faríngeos sin
o Resonancia nasal faríngeos limpiar
azul(la casa azul) o Palatogloso o Ingreso de material a vía aérea post
o Palpación de excursión o Palatofaringeo deglución.
hiolaringea durante la o Salpingofaringeo o Disminución de la apertura EES.
deglución o Cricofaringeo o Residuos de alimentos en senos
piriformes.
o Ingreso de material a vía aérea post
deglución.
Sensitivo o Respuesta a o Disminución en la sensibilidad
estimulación de base de Orofaríngea y laringofaringea.
lengua, istmo de las  Residuos faríngeos que no se puedan
 fauces pared faringea limpiar
posterior.
o Tacto fino del 1/3
posterior de la lengua
XII
Motor o Protrusión lingual o Musculatura intrínseca o Dificultad en la manipulación,
o Retraso lingual de la lengua. preparación y desplazamiento
o Lateralización lingual o Geniogloso. anteroposterior del bolo (reducido control
o Movimiento de o Estilogloso. motor oral)
protrusión y retracción o Hiogloso.  Acumulación de residuos pre deglución
lingual de manera o Genihioideo.  Ingreso de material a vía aérea pre
alternada. o Tirohioideo. deglución.
o Presencia de o Residuos orales.
fasciculaciones.  Ingreso de material a vía oral post
o Palpación de excursión deglución.
hiolaringea durante la o Reducido movimientos de la base de la
deglución. lengua para la aproximación con pared
faríngea.
 Residuos en valleculas
 Ingreso de material a vía aérea post
deglución.
o Reducida anteriorizacion hiolaringea.
 Residuos en senos piriformes.
 Ingreso de material a vía aérea post
deglución.

Observaciones:
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Deglución: test de líquido dosificado. Cada volumen de agua proporcionado 2 veces, excepto para sólidos y luego
continúe con degluciones consecutivas (prueba de vaso de agua).

Degluciones
Liquido Semisólido Solido consecutivas
( vaso de
agua 90ml)
Volúmenes 5ml 10ml Vaso 5ml (cucharita)
graduados
Escape anterior
Residuos en cavidad oral
Retardo en el comienzo y/o
reducida elevación del complejo
hiolaringeo
Numero de degluciones
Voz húmeda
Aclaramiento/carraspera
Tos
Habilidad de beber 90ml

Observaciones:___________________________________________________________________________________
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Recomendaciones:________________________________________________________________________________
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