13 Sentencia Primera Instancia
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DEPARTAMENTO DE BOLIVAR
RAD: 13-001-40-03-013-2022-00112-00.
ASUNTO: ACCIÓN DE TUTELA.
ACCIONANTE: EDINSON CABEZA ARRIETA.
ACCIONADA: INVERSIONES MEDICAS BARÚ S.A.S – CLINICA BARÚ.
OBJETO DE DECISIÓN
I. ANTECEDENTES
II. HECHOS
Los hechos más relevantes en que finca el actor la presente acción de tutela se
compendian de la siguiente manera:
1º. Manifiesta el demandante, que sufrió un accidente de tránsito el día 3 de
noviembre de 2021 cuando iba de parrillero en una motocicleta,
ocasionándole múltiples fracturas, entregando a la Clínica Barú los documentos
del vehículo que ocasionó la colisión con la moto.
RAD: 13-001-40-03-013-2022-00112-00. ASUNTO: ACCIÓN DE TUTELA ACCIONANTE: EDINSON CABEZA ARRIETA CONTRA:
INVERSIONES MÉDICAS BARÚ S.A.S. – CLÍNICA BARÚ. Página 2 de 12
III. PRETENSIONES
V. MATERIAL PROBATORIO
DE LA PARTE ACCIONANTE:
que este Ministerio pagará dentro del mes siguiente a la fecha de cierre
efectivo y certificación del proceso de auditoría integral, únicamente aquellas
reclamaciones que no hubiesen sido glosadas. Advierte que en lo que tiene
que ver con la indemnización por incapacidad permanente, el término que se
tiene para reclamarla es una adquiera firmeza el dictamen pericial de PCL.
Igualmente, expone que el artículo 9 de la Resolución 1645 de 2016 establece
las distintas etapas del procedimiento de reclamación, señalando que “Toda
reclamación ante la Subcuenta ECAT del FOSYGA o quien haga sus veces,
surtirá para su verificación, control y pago, las etapas de: 1) pre—radicación; 2)
radicación; 3) auditoría integral; 4) comunicación del resultado de auditoría y
respuesta al mismo; y/o 5) pago, cuando este último proceda”. En
consonancia con lo anteriormente expuesto, de acuerdo con las facultades y
atribuciones otorgadas por Ley a la Administradora de los Recursos del Sistema
de Salud, afirma que no se encuentra la obligación de efectuar el pago de
honorarios a las Juntas de Calificación de Invalidez, por lo que pide que se
declare la improcedencia de la presente acción.
VI. CONSIDERACIONES
“Cuando aquél contra quien se hubiere hecho la solicitud esté encargado de la prestación
del servicio público de salud”.
Así pues, visto los anteriores precedentes procede en primer lugar a determinar
si la acción de tutela procede como mecanismos subsidiario y alternativo, para
la defensa de los derechos fundamentales invocados por el señor EDINSON
CABEZA ARRIETA quien actúa en nombre propio, el cual no discute el pago de
la indemnización, sino el derecho a que le sea calificada su pérdida de
capacidad laboral. Observándose, que el accidente de tránsito que padeció
el día 3 de noviembre de 2021, le produjo FRACTURA OCULTA DE PLATILLO TIBIAL
y FRACTURA DE MESETA TIBIAL SK II RODILLA IZQUIERDA, INESTABILIDAD DE
RODILLA IZQUIERDA, CRISIS ALGICA EN RODILLA IZQUIERDA, por lo que se le
practicó procedimiento quirúrgico de REDUCCIÓN ABIERTA MAS FIJACION
INTERNA y USO DE MULETAS; por tanto, presenta una pérdida de capacidad
laboral. Igualmente, afirmó que no tiene los medios económicos para sufragar
por cuenta propia los honorarios de la Junta Regional de Invalidez, por lo que
en principio muy a pesar de existir un mecanismo ordinario para debatir el
conflicto, la presente acción es el mecanismo de defensa idóneo para dirimir la
controversia planteada por el demandante.
“En los casos de accidentes de tránsito en que hayan participado dos o más vehículos
automotores asegurados, cada entidad aseguradora correrá con el importe de las
indemnizaciones a los ocupantes de aquel que tenga asegurado. En el caso de los
terceros no ocupantes se podrá formular la reclamación a cualquiera de estas entidades;
aquella a quien se dirija la reclamación estará obligada al pago de la totalidad de la
indemnización, sin perjuicio del derecho de repetición, a prorrata, de las compañías entre
sí.”
“Por la Subcuenta ECAT del Fosyga, cuando los servicios se presten como consecuencia
de un accidente de tránsito en el que el vehículo involucrado no se encuentre identificado
o no esté asegurado con la póliza del SOAT, en un valor máximo de ochocientos (800)
salarios mínimos legales diarios vigentes (smldv), al momento de la ocurrencia del
accidente de tránsito.”
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NOTIFÍQUESE Y CÚMPLASE
EL JUEZ,
JCOO.