Copia de CASO CLINICO - TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Copia de CASO CLINICO - TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Copia de CASO CLINICO - TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
EN ENFEMRIA
CASO CLINICO
6TO semestre
MATERIA:
Cuidados de enfermería en
psiquiatría
DOCENTE:
María Mercedes Cervantes del
Ángel
Fecha de entrega:
10 de marzo del 2022
DEFINICION:
TRASTORNO El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una afección mental que
consiste en presentar pensamientos (obsesiones: estado de la
OBSESIVO – persona que tiene en la mente una idea, una palabra o una imagen fija
COMPULSIVO o permanente y se encuentra dominado por ella) y rituales
(compulsiones: que responde a un impulso o deseo intenso de hacer
algo ) una y otra vez. Estos interfieren con su vida, pero no puede
controlarlos ni detenerlos.
CARACTERISTICAS:
No se conoce la causa del trastorno-obsesivo compulsivo. Factores
como la genética, la biología cerebral y la química, junto a su entorno,
pueden desempeñar un papel en la afección.
El paciente 23 años de sexo masculino, soltero.
Este paciente fue derivado al servicio de psiquiatría debido a
INFORMACION su extrema lentitud e indecisión. Su condición había
empeorado los últimos cinco años
DEL PACIENTE Durante este tiempo había estado atormentado con ideas de
que podría haber hecho algo malo sin pensar o que podría
haber perjudicado a otras personas. Sentía la necesidad de
controlar su comportamiento para estar seguro de que no
había causado daño a nadie.
No sentía la sensación de que estaba siendo controlado o
influenciado desde afuera, y nunca tuvo alucinaciones.
El trastorno estaba acompañado por estado de ánimo
depresivo., cansancio, falta de iniciativa, falta de confianza
en sí mismo, y disminución de la autoestima, lentitud e
hipersomnia, coincidiendo con un episodio depresivo leve
El paciente nació y se crio en una granja. Le fue bastante
bien en la escuela y luego tuvo varios trabajos como granjero
y realizó estudios posteriores.
Los dos años anteriores a la consulta, trabajó sin sueldo en
ANAMNESIS la granja de la familia.
OBSERVACION: Al final de la segunda entrevista tuvo cierta dificultad para retirarse y luchaba contra la
compulsión de verificar si no se estaba llevando algo que no le pertenecía.
APARIENCIA Y
Se sintió sin ganas y fatigado, perdió toda iniciativa
CONDUCTA SENSOPERCEPCION:
Estaba vestido de manera simple y correcta.
No se sospecharon síntomas psicóticos
No sentía la sensación de que estaba siendo controlado o influenciado desde afuera, y nunca
tuvo alucinaciones.
PENSAMENTO Y LENGUAJE:
Hablaba muy lento y respondía preguntas después de largas pausas. Se lo veía un tanto
deprimido y su autoestima era baja
La comunicación no tenía colorido emocional, pero aparte de eso su conversación no parecía
perturbada
AFECTIVIDAD:
El paciente parecía reservado y algo distante con movimientos duros y desgarbados
Refiere a pasar mucho tiempo descansando o durmiendo
Gradualmente perdió la confianza en sí mismo
Patrones funcionales
Alterados En pacientes con trastorno obsesivo – compulsivo
PATRON 4: ACTIVIDAD Y
PATRON 1 : MENEJO DE SALUD EJERCICIO
PATRONES
FUNCIONALES
ALTERADOS
PATRON 5: ACTIVIDAD Y PATRON 6: COGNITIVO-
SUEÑO PERCEPTIVO
PATRONES
FUNCIONALES
ALTERADOS
PATRON 7: AUTOPERCEPCION- PATRON 10: ADAPTACION-
AUTOCONCEPTO TOLERANCIA AL ESTRÉS
PATRONES
FUNCIONALES
ALTERADOS
PLANES DE CUIDADOS
En pacientes con trastorno obsesivo – compulsivo
Gracias
Por su atención