Modelo Formato Matricula Intendentes - I Ciclo de Mandos 2022...

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PROCEDIMIENTO REALIZAR REGISTRO Y CONTROL

ACADÉMICO
Código: 3FA-FR-0014
MATRÍCULA PARA PROGRAMAS ACADÉMICOS DE
Fecha: 03/10/2012
PREGRADO PROFESIONAL, TECNÓLOGOS, TÉCNICOS POLICÍA NACIONAL
PROFESIONALES, CURSOS DE ASCENSO Y
Versión: 1
ESPECIALIDADES DE POLICÍA
DIRECCIÓN NACIONAL DE ESCUELAS
ESCUELA DE SUBOFICIALES Y NIVEL EJECUTIVO

GONZALO JIMENEZ DE QUESADA
IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA: DIPLOMADO EN SEGURIDAD CIUDADANA Y POLÍTICA PÚBLICA
PERIODO: PRIMERO
7
Foto 3x4
Luis Alberto Torres Huertas
CICLO COMPAÑÍA Y SECCIÓN: I CICLO 2022 / COMPAÑÍA:_____________ ___SECCIÓN:___
FECHA INICIO: 22 DE FEBRERO DE 2022

Uniformado No. 3
No RECIBO Y FECHA DE PAGO: _______/________/______
(Marque con una X) Fase Presencial Presencial - Virtual Virtual – Presencia Virtual Total
DATOS PERSONALES
Cantillo
Grado IT Apellidos y Nombres: ____________________ Estrada
____________________
Jaider Alfonso
_________________________
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres
Documento de identidad: C. C. x C. E. Pasaporte 77092359 Valledupar
No. _____________________De___________________
Manzana A Casa 5a Conjunto Residencial Argentina Barrio Mayales

Dirección de Residencia: ____________________________________________________________________________
Colombia
País: _______________________Dpto.: Cesar
_____________________ Valledupar
Ciudad: ____________________________________
3105255464
Teléfono fijo: _______________________________ Teléfono Celular: ________________________________________
[email protected]
Correo Electrónico: _________________________________________________________________________________
1984
Fecha de Nacimiento: Año _________ 07
Mes_______ 15
Día _______ Colombia
País: ____________ Valledupar
Ciudad: ______________RH:___ o+
Sexo: M x F Grupo Étnico: Mestizo Afro-descendiente Indígenas
Técnico profesional de policia

Profesión u oficio: __________________________________________________________________________________
Información Académica: Técnico x Tecnólogo Universitario
Jefe esquema de seguridad

Cargo Actual: ______________________________________________ DIPRO- GUPRO- GUPRO
Unidad: ________________________________
Estado Civil: Soltero (a) Casado (a) x Viudo (a) Divorciado (a) Unión libre
Nombre del Cónyuge o compañero (a) permanente:

Erika Gonzalez Landazabal
__________________________________________________________________________Número de Hijos: ________ 2
Erika Gonzalez Landazabal
En caso de emergencia avisar a: _____________________________Teléfono 3017561110
fijo y celular: _______________________
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PROCEDIMIENTO REALIZAR REGISTRO Y CONTROL
ACADÉMICO
Código: 3FA-FR-0014
MATRÍCULA PARA PROGRAMAS ACADÉMICOS DE
Fecha: 03/10/2012
PREGRADO PROFESIONAL, TECNÓLOGOS, TÉCNICOS POLICÍA NACIONAL
PROFESIONALES, CURSOS DE ASCENSO Y
Versión: 1
ESPECIALIDADES DE POLICÍA
DATOS DE ACUDIENTE
Gonzales
Apellidos y Nombres: ____________________ Landazabal
________________________ Erika
_______________________________
Primer Apellido Segundo Apellido Nombres
1098681539
Documento de identidad: C. C x No. _______________________________________ De _____________________
Bucaramanga
Esposa Dirección de Residencia: Manzana

Parentesco____________ A Casa 5a Conjunto Residencial Argentina Barrio Los Máyales
_______________________________________________________
3017561110 __________________ Ciudad: _________________________________

No Teléfono celular y fijo: _________________ Valledupar
Colombia [email protected]
País: _________________Email:______________________________________________________________________
Información académica (Estudios universitarios a nivel de pregrado y posgrado, tecnólogos, técnicos y bachillerato)
INSTITUTO EDUCATIVO PROGRAMA TÍTULO OBTENIDO AÑO
Policia Nacional de Colombia Técnico profesional de policia 2003
Información laboral (indique su experiencia laboral de los últimos tres años)

UNIDAD CARGO AÑO TIEMPO
DIPRO- GUPRO- GUPRO Jefe esquema de seguridad 2020 11-03-20
Renovación de matrícula (registre los datos de la renovación de la matricula según aplique)

FECHA PERIODO SEMESTRE, CICLO O PERIODO No. COMPROBANTE DE PAGO
OBSERVACIONES: El suscrito, de conformidad con el art. 56 de la ley 1437 de 2011, autorizó a la Escuela de
Suboficiales y Nivel Ejecutivo “Gonzalo Jiménez de Quesada”, para que me sea notificado (a) vía electrónica
cualquier situación, tramite o respuesta a través de mi correo electrónico, SI (X) NO ( ), cual _________________
[email protected]
________________________________________________________________________________________________
CONOZCO, ACEPTO Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON LOS PLANES, PROGRAMAS Y NORMAS

REGLAMENTARIAS DE LA ESCUELA Y/O LA DINAE ESJIM.
Subintendente JOSÉ ALEXANDER FONSECA GÓMEZ

FIRMA ESTUDIANTE Jefe Grupo Registro y Control Académico (E)

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PROCEDIMIENTO REALIZAR REGISTRO Y CONTROL

DIRECCIÓN NACIONAL DE ESCUELAS

ESCUELA DE SUBOFICIALES Y NIVEL EJECUTIVO

IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA: DIPLOMADO EN SEGURIDAD CIUDADANA Y POLÍTICA PÚBLICA

FECHA INICIO: 22 DE FEBRERO DE 2022

No RECIBO Y FECHA DE PAGO: _______/________/______

Manzana A Casa 5a Conjunto Residencial Argentina Barrio Mayales

Técnico profesional de policia

Jefe esquema de seguridad

Nombre del Cónyuge o compañero (a) permanente:

Esposa Dirección de Residencia: Manzana

3017561110 __________________ Ciudad: _________________________________

Policia Nacional de Colombia Técnico profesional de policia 2003

Información laboral (indique su experiencia laboral de los últimos tres años)

Renovación de matrícula (registre los datos de la renovación de la matricula según aplique)

CONOZCO, ACEPTO Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON LOS PLANES, PROGRAMAS Y NORMAS

Subintendente JOSÉ ALEXANDER FONSECA GÓMEZ

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No RECIBO Y FECHA DE PAGO: _//

3017561110 Ciudad: _______________