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    Formatos de Botiquin

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    Jose Luna
    Este documento presenta un inventario de los insumos contenidos en un botiquín de primeros auxilios, incluyendo la cantidad de cada insumo, su fecha de vencimiento y un registro mensual de uso. El documento también incluye tablas para registrar inspecciones periódicas del botiquín y detalles de responsables.

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    Este documento presenta un inventario de los insumos contenidos en un botiquín de primeros auxilios, incluyendo la cantidad de cada insumo, su fecha de vencimiento y un registro mensual de uso. El documento también incluye tablas para registrar inspecciones periódicas del botiquín y detalles de responsables.

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    Formatos de Botiquin

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    Este documento presenta un inventario de los insumos contenidos en un botiquín de primeros auxilios, incluyendo la cantidad de cada insumo, su fecha de vencimiento y un registro mensual de uso. El documento también incluye tablas para registrar inspecciones periódicas del botiquín y detalles de responsables.

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    de 11

    N° DE PLACA:……………………………….. EMPRESA:…………………………………………. RESPONSABLE (1):………………………………………………………………………….

    CODIGO DE BOTIQUIN:…………………………………….... RESPONSABLE (2):………………………………………………………………………….


    Cantidad Fecha de Año: 2020
    Insumos Implementada Vencimiento Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

    1 Guantes Quirúrgicos Nº 7, 7 ½, 8 2

    2 Jabón Líquido Antiséptico 120 ml 1

    3 Alcohol Yodado 70° (frasco) 120 ml 1

    4 Agua Oxigenada 120 ml 1

    5 Tijera de Extricación 1

    6 Vendas Adhesivas (Curitas) 10

    7 Gasa estéril 10 x 10 cms 4

    8 Apósito 10 x 10 cm 2

    9 Esparadrapo 2.5 (5) cm x 5 m. 1

    10 Bajalenguas Esteril 10

    11 Vendas elásticas de 2”x5 yardas 1

    12 Vendas elásticas de 4”x5 yardas 2

    13 Vendas elásticas de 6”x5 yardas 1


    14 Algodón x50 gr 1
    15 Linterna tipo lapicero 1
    16 Bolsa plastica 1
    17 Guía de uso del Botiquín. 1
    18 Check List 1

    Firma del Responsable (1)

    Firma del Responsable (2)

    OBSERVACIONES Registrar el uso de los insumos, cambios de insumos etc, por el responsable con una frecuencia Mensual.
    CUADRO DE CONTROL DE INSPECCIONES DE BOTIQUINES UME RAURA CLINICA INTERNACIONAL

    AÑO 2020 PERSONAL DE SALUD FIRMA OBSERVACIONES

    ENERO

    FEBRERO

    MARZO

    ABRIL

    MAYO

    JUNIO

    JULIO

    AGOSTO

    SETIEMBRE

    OCTUBRE
    NOVIEMBRE

    DICIEMBRE
    AREA:…………………………………………. EMPRESA:…………………………...…………………………… RESPONSABLE (1):……………………………..………………………………………………….
    CODIGO DE BOTIQUIN:…………………….……...…………………... RESPONSABLE (2):……………………………………………………………..………………….

    Cantidad Fecha de Año 2022


    Insumo Implementada Vencimiento Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

    1 Cloruro de Sodio 0.9% 500 ml 1


    2 Guantes Quirúrgicos Nº 7, 7 ½ 3
    3 Jabón Líquido Antiséptico 120 ml 1
    4 Alcohol Yodado 70° (frasco) 120 ml 1
    5 Agua Oxigenada 120 ml 1
    6 Tijera de Extricación 1
    7 Vendas Adhesivas (Curitas) 10
    8 Gasa estéril 10 x 10 cms 5
    9 Apósito 10 x 10 cm 2
    10 Esparadrapo 2.5 (5) cm x 5 m. 1
    11 Bajalenguas Esteril 10
    12 Apósitos/Parches Oculares 2
    13 Vendas elásticas de 2”x5 yardas 1
    14 Vendas elásticas de 4”x5 yardas 2
    15 Vendas elásticas de 6”x5 yardas 2
    16 Vendas elásticas de 8”x5 yardas 1
    17 Algodón x50 gr 1
    18 Linterna tipo Lapicero 1
    19 Bolsa plastica 1
    20 Guía de uso del Botiquin. 1
    21 Check List 1

    Firma del Responsable (1)

    Firma del Responsable (2)

    OBSERVACIONES Registrar el uso de los insumos, cambios de insumos etc, por el responsable con una frecuencia Mensual.
    CUADRO DE CONTROL DE INSPECCIONES DE BOTIQUINES UME RAURA CLINICA INTERNACIONAL

    AÑO 2020 PERSONAL DE SALUD FIRMA OBSERVACIONES

    ENERO

    FEBRERO

    MARZO

    ABRIL

    MAYO

    JUNIO

    JULIO

    AGOSTO

    SETIEMBRE

    OCTUBRE

    NOVIEMBRE

    DICIEMBRE
    Cantidad por Cantidad
    Insumo para Botiquin Insumo para Kit antiderrame Cantidad que falta
    botiquin que falta
    1 Cloruro de Sodio 0.9% 500 ml 1 4 1 Lampa Anti Chispa 5
    2 Guantes Quirúrgicos Nº 7, 7 ½ 3 7 2 Pico anti chispa 5
    3 Jabón Líquido Antiséptico 120 ml 1 6 3 Bandeja de contención 4
    4 Alcohol Yodado 70° (frasco) 120 ml 1 2 4 Alcohol Yodado 70° (frasco) 120 ml 2
    5 Agua Oxigenada 120 ml 1 3 5 Paños absorventes 50
    6 Tijera de Extricación 1 3 6 Salchichas abseorvente grandes 10
    7 Vendas Adhesivas (Curitas) 10 40 7 Salchichas abseorvente pequeñas 4
    Saquillos para tierra contaminada de 25 kg
    8 Gasa estéril 10 x 10 cms 5 20 8
    (Color blanco entero)
    60

    9 Apósito 10 x 10 cm 2 4 9 Maleta para kit anti derrame 1


    Contenedores para el Kit anti derrame, ya
    10 Esparadrapo 2.5 (5) cm x 5 m. 1 2 10 que el kit completo no alcanza en la maleta 5
    con la que contamos
    11 Bajalenguas Esteril 10 20 11 Conos pequeños 8
    12 Apósitos/Parches Oculares 2 10 12 Trapo industrial 20
    13 Vendas elásticas de 2”x5 yardas 1 2 13

    14 Vendas elásticas de 4”x5 yardas 2 4 Materiales para trabajo en altura,


    Cantidad que falta
    Vendas elásticas de 6”x5 yardas Hallazgo #60
    15 2 4
    16 Vendas elásticas de 8”x5 yardas 1 2 1 Cable de ¾" 22 metros
    17 Algodón x50 gr 1 3 2 Grapas (Perno en U Forjado) 7
    18 Férulas maleables para miembros 2 8
    Cuerda para asegurar las herramientas a
    19 Mascara descartable de RCP 1 4 3 la correa porta herramientas y evitar la 5
    caída de las mismas.
    20 Manta Térmica Aluminizada 1 4
    21 Linterna tipo Lapicero 1 5 4 Correas porta herramientas 2
    22 silvato 1 2 5 Mosquetón (Para autoretractil) 3
    Otros Cantidad que falta 6 Tabla para Rampa 1 (1 m X 10 m X 0.10 m.)
    1 Candado para botiquin 9 7 Bloqueador solar 1
    2 Extintor de 6 kilos (Sin soldadura) 2 Deposito para residuos de vidrio (Color
    8
    Plomo)
    5
    AREA:…………………EMPRESA:……………………………………….RESPONSABLE:………………………
    Año …………
    Insumo Cantidad
    Implementada
    Fecha de
    Vencimiento
    Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

    1 Guantes Quirúrgicos Nº 7, 7 ½ 2
    2 Jabón Líquido Antiséptico 120 ml 1
    3 Alcohol Yodado 70° (frasco) 120 ml 1
    4 Agua Oxigenada 120 ml 1
    5 Tijera de Extricación 1
    6 Vendas Adhesivas (Curitas) 10
    7 Gasa estéril 10 x 10 cms 2
    8 Apósito 10 x 10 cm 1
    9 Esparadrapo 2.5 (5) cm x 5 m. 1
    10 Bajalenguas Esteril 10
    11 Vendas elásticas de 2”x5 yardas 1
    12 Vendas elásticas de 4”x5 yardas 2
    13 Vendas elásticas de 6”x5 yardas 1
    14 Algodón x50 gr 1
    15 Linterna 1
    16 Bolsa plastica 1
    17 Guía de uso del Botiquin. 1
    18 Check List 1

    Firma del Responsable

    OBSERVACIONES Registrar el uso de los insumos, cambios de insumos etc, por el responsable con una frecuencia Mensual.

    CUADRO DE CONTROL DE INSPECCIONES DE BOTIQUINES UME RAURA CLINICA INTERNACIONAL

    AÑO 2019 PERSONAL DE SALUD FIRMA OBSERVACIONES

    ENERO

    FEBRERO

    MARZO

    ABRIL

    MAYO

    JUNIO

    JULIO

    AGOSTO

    SETIEMBRE

    OCTUBRE

    NOVIEMBRE

    DICIEMBRE
    AREA:……………………………………EMPRESA:……………………………………………………………………………………………….RESPONSABLE:……………………………………………………………………………………………………………..
    Año ………..
    Insumo Cantidad
    Implementada
    Fecha de
    Vencimiento
    Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

    1 Guantes Quirúrgicos Nº 7, 7 ½ 2
    2 Cloruro de Sodio 0.9% 500 ml 1
    3 Jabón Líquido Antiséptico 120 ml 1
    4 Alcohol Yodado 70° (frasco) 120 ml 1
    5 Agua Oxigenada 120 ml 1
    6 Aposito Jelonet 10X10 cm 2
    7 Tijera de Extricación 1
    8 Vendas Adhesivas (Curitas) 10
    9 Gasa estéril 10 x 10 cms 5
    10 Apósito 10 x 10 cm 2
    11 Esparadrapo 2.5 (5) cm x 5 m. 1
    12 Bajalenguas Esteril 10
    13 Apósitos/Parches Oculares 2
    14 Vendas elásticas de 2”x5 yardas 1
    15 Vendas elásticas de 4”x5 yardas 1
    16 Vendas elásticas de 6”x5 yardas 1
    17 Algodón x50 gr 1
    18 Linterna Lapicero 1
    19 Bolsa plastica 1
    20 Guía de uso del Botiquin. 1
    21 Check List 1
    Firma del Responsable
    OBSERVACIONES Registrar el uso de los insumos, cambios de insumos etc, por el responsable con una frecuencia Mensual.
    CUADRO DE CONTROL DE INSPECCIONES DE BOTIQUINES UME RAURA CLINICA INTERNACIONAL

    AÑO 2019 PERSONAL DE SALUD FIRMA OBSERVACIONES

    ENERO

    FEBRERO

    MARZO

    ABRIL

    MAYO

    JUNIO

    JULIO

    AGOSTO

    SETIEMBRE

    OCTUBRE

    NOVIEMBRE
    DICIEMBRE

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