REGISTRO DE INSUMOS DE BOTIQUÍN

CÓDIGO REVISIÓN
SCE-SS-FR-09 1

Ubicación del Botiquin: Mes:

Fecha de Inspección:
Fecha de Reposición:
Ítem Clacif. Detalle de Medicamento Unid. Cantidad

Requerida Observaciones
Encontrada Repuestos Total Medic.
Botiquín
Reponer N.R.
1 Clorfenamina 4 mmg Pza. 6
2 Diclofenaco 75 mm Pza. 6
3 Metoclopramida 10 mg Pza. 6
Tabletas
4 Paracetamol 500 mg Pza. 12
5 Biadil / Doloespasmo Pza. 6
6 Quemader 30 gr Pza. 1
7 Agua Oxigenada Pza. 1
8 Sustancias Loción Povidine 205 ml Pza. 1
9 Liquidas
Cloranfenicol 10 ml Pza. 1
10 Alcohol Yodado Pza. 1
11 Barbijos Pza. 1
12 Guantes Descartables Pza. 2
13 Vendas de Gasa 7,5x4,5 cm Pza. 1
14 Gancho Pza. 2
15 Material de Compensa de Gasa 5x5 cm Pza. 2
Vendaje
16 Curitas Pza. 6
17 Algodón Pza. 1
18 Pinza Pza. 1
19 Tijera Pza. 1
20 Micropore 2 x 3 cm Pza. 1
21 Baja Lengua Pza. 2
22 Termómetro Pza. 1
23 Magnatil Pza. 1
Otros
24 Jaboncillo antiséptico Pza. 1
25 Digestan de Vita (Sobres) Pza. 4
26 Boligrafo Pza. 1
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:

Firma del Responsable del Botiquín

Firma del Coordinador SIG

Firma del Coordinador SySO

 ABRIL
CONTROL DE BOTIQUINES
FECHA: 22/04/2121
Nº Medicamentos Requerimiento Encontradas Repuestas Total Obsevacion
1 Clorfenamina 4 mmg 6 20 20
2 Diclofenaco 75 mm 6 24 24
3 Metoclopramida 10 mg 6 6 6
4 Paracetamol 500 mg 12 19 19
5 Biadil / Doloespasmo 6 1 1 Compra
6 Quemader 30 gr 1 1 1
7 Agua Oxigenada 1 0 0 Compra
8 Loción Povidine 205 ml 1 0 1 1
9 Cloranfenicol 10 ml 1 1 1
10 Alcohol Yodado 1 1 1
11 Barbijos 2 0 0 0
12 Guantes Descartables 2 1 1 Compra
13 Vendas de Gasa 7,5x4,5 cm 1 1 1
14 Gancho 2 0 0 0
15 Compensa de Gasa 5x5 cm 2 1 1 Compra
16 Curitas 6 2 4 6
17 Algodón 1 1 1
18 Pinza 1 1 1
19 Tijera 1 0 0 Compra
20 Micropore 2 x 3 cm 1 1 1
21 Baja Lengua 2 2 2
22 Termómetro 1 1 1
23 Magnatil 1 0 1 1
24 Jaboncillo antiséptico 1 0 0 0
25 Digestan de Vita (Sobres) 4 0 4 4 Compra
26 Boligrafo 1 1 1

TOTAL 70 85 10 95

CO
FECHA: 03/05/2121
Nº Medicamentos Requerimiento Encontradas Repuestas Total Obsevacion
1 Clorfenamina 4 mmg 6 18 18
2 Diclofenaco 75 mm 6 19 19
3 Metoclopramida 10 mg 6 6 6
4 Paracetamol 500 mg 12 12 12
5 Biadil / Doloespasmo 6 1 1
6 Quemader 30 gr 1 1 1
7 Agua Oxigenada 1 0 0 Compra
8 Loción Povidine 205 ml 1 1 1
9 Cloranfenicol 10 ml 1 1 1
10 Alcohol Yodado 1 1 1
11 Barbijos 2 0 0 0
12 Guantes Descartables 2 1 1
13 Vendas de Gasa 7,5x4,5 cm 1 1 1
14 Gancho 2 0 0 0
15 Compensa de Gasa 5x5 cm 2 1 1
16 Curitas 6 6 6
17 Algodón 1 1 1
18 Pinza 1 1 1
19 Tijera 1 0 0 Compra
20 Micropore 2 x 3 cm 1 1 1
21 Baja Lengua 2 2 2
22 Termómetro 1 1 1
23 Magnatil 1 0 1 1
24 Jaboncillo antiséptico 1 0 0 0
25 Digestan de Vita (Sobres) 4 2 2 Compra
26 Boligrafo 1 1 1
TOTAL 70 78 1 79

JUNIO
CONTROL DE BOTIQUINES
FECHA: 14/06/2121
Nº Medicamentos Requerimiento Encontradas Repuestas Total Obsevacion
1 Clorfenamina 4 mmg 6 19 19
2 Diclofenaco 75 mm 6 5 1 6
3 Metoclopramida 10 mg 6 5 1 6
4 Paracetamol 500 mg 12 9 3 12
5 Biadil / Doloespasmo 6 5 1 6
6 Quemader 30 gr 1 1 1
7 Agua Oxigenada 1 1 1
8 Loción Povidine 205 ml 1 1 1
9 Cloranfenicol 10 ml 1 1 1
10 Alcohol Yodado 1 1 1
11 Barbijos 2 0 0 0
12 Guantes Descartables 2 1 1
13 Vendas de Gasa 7,5x4,5 cm 1 1 1
14 Gancho 2 0 0 0
15 Compensa de Gasa 5x5 cm 2 2 2
16 Curitas 6 4 2 6
17 Algodón 1 1 1
18 Pinza 1 1 1
19 Tijera 1 0 1 1
20 Micropore 2 x 3 cm 1 1 1
21 Baja Lengua 2 2 2
22 Termómetro 1 1 1
23 Magnatil 1 0 1 1
24 Jaboncillo antiséptico 1 0 0 0
25 Digestan de Vita (Sobres) 4 1 3 4
26 Boligrafo 1 1 1

TOTAL 70 64 13 77
 0

MAYO
CONTROL DE BOTIQUINES
FECHA: 14/05/2121 FECHA: 24/05/2
Requerimiento Encontradas Repuestas Total Obsevacion Requerimiento
6 14 14 6
6 17 17 6
6 6 6 6
12 9 3 12 12
6 0 6 6 6
1 0 1 1 1
1 0 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
2 0 0 0 2
 2 1 1 2
1 1 1 1
2 0 0 0 2
2 0 2 2 2
6 6 6 6
1 0 1 1 1
1 1 1 1
1 0 1 1 1
1 0 1 1 1
2 2 2 2
1 1 1 1
1 1 1 1
1 0 0 0 1
4 2 2 4 4
1 1 1 1
70 65 18 83 70

O
OTIQUINES
FECHA: 28/06/2121
Requerimiento Encontradas Repuestas Total Obsevacion
6 19 19
6 3 3 6
6 6 6
12 11 1 12
6 5 1 6
1 1 1
1 1 1
1 0 1 1
1 1 1
1 1 1
2 0 0 0
2 1 1
1 1 1
2 0 0 0
2 2 2
6 6 6
1 1 1
1 0 1 1
1 0 1 1
1 1 1
2 2 2
1 1 1
1 0 1 1
1 0 0 0
4 3 1 4
1 1 1
70 67 10 77
 FECHA: 24/05/2121
Encontradas Repuestas Total Obsevacion
14 14
9 9
6 6
8 4 12
5 1 6
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0 0 0
1 1
1 1
0 0 0
2 2
6 6
1 1
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
0 1 1
0 0 0
3 1 4
1 1
69 7 76