Individual Taller 5 (Medidas de Ocurrencia de Enf) - 15012021

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MBA en administración de empresas

Mención en servicios de salud

Docente: Iván Dueñas Espín, PhD

Hoja de trabajo

Integrantes: grupo 3

María Velasco

Ruth Flores

Mayra Carrillo

Teresa de la Torre

Diana Campos

Taller 5. Medidas de ocurrencia de una enfermedad

Estimados participantes, el presente ejercicio pretende afianzar los conocimientos adquiridos


durante la charla “Tipos de estudio y medidas de frecuencia” y la lectura del libro
“Epidemiología intermedia: conceptos y aplicaciones: capítulo 2: Medición de la ocurrencia de
una enfermedad” y la presentación “medidas de ocurrencia y asociación en
epidemiologia_20092020”.

Ejercicio

Investigadores de cuatro hospitales (2 de Quito y 2 de Guayaquil) quieren realizar un estudio


observacional para conocer si la incidencia acumulada de la COVID-19 (diagnosticada por
RT_PCR) en trabajadores de la salud es menor con la utilización de medidas de bioseguridad
completas (traje, bata, mascarilla, visor, guantes) vs. medidas de bioseguridad incompletas (traje,
mascarilla). Para ello reclutan a un grupo de 120 profesionales a inicios de marzo, quienes
voluntariamente escogieron la utilización de uno u otro tipo de medidas (completas vs.
incompletas). El seguimiento de los participantes fue de 6 meses. A los seis meses del
seguimiento, también se hizo medición de anticuerpos IgG anti SARS-CoV-2 a todos.

A continuación, abrir el archivo de Excel “Taller 5 medidas de ocurrencia de la


enfermedad_asociación_20092020_no_res” y responder las siguientes preguntas:

I. Análisis descriptivo:
1. ¿Cuántas personas optaron por medidas de bioseguridad completas e incompletas?
36 usaron bioseguridad completa
84 usaron bioseguridad incompleta
2. ¿Cuántas personas en total desarrollaron COVID-19 durante el seguimiento? (IA)
60 personas desarrollaron covid-19 durante el seguimiento.
0,5 persona en 6 meses.
50% profesionales desarrollaron covid-19 en los 6 meses.

II. Análisis comparativo:


1. ¿Cuántas personas con bioseguridad completa (IAe) e incompleta (IAne) desarrollaron
COVID-19 en el seguimiento de seis meses, respectivamente?

8 (36) personas desarrollaron Covid-19 con bioseguridad completa.

52 (84) personas desarrollaron Covid-19 con bioseguridad incompleta.

2. ¿Cuál fue la incidencia acumulada de COVID-19 en quienes optaron por bioseguridad


completa y en quienes optaron por bioseguridad incompleta?

0,22 persona en 6 meses con bioseguridad completa


22% de las personas desarrollaron Covid-19 con bioseguridad completa en 6 meses.

0,62 persona con bioseguridad incompleta en 6 meses


62% de las personas con bioseguridad incompleta desarrollaron Covid-19 en 6 meses.

3. ¿Cuál es el intervalo de confianza de la incidencia acumulada en quienes optaron por


bioseguridad completa y en quienes optaron por bioseguridad incompleta?

IC Bioseguridad completa 0,08 - 0,35


IC 8-35%

IC Bioseguridad incompleta 0,51 - 0,72


51-72%

4. ¿Cuál es Riesgo Relativo (RR) de COVID-19 entre los que optaron bioseguridad
completa vs. quienes no optaron por ella? Error estándar 0,32

Bioseguridad completa RR: 0,359 (0,4)


Bioseguridad incompleta RR: 2,786 (2,8)
5. ¿Cuál es el intervalo de confianza del RR de COVID-19 en quienes optaron por
bioseguridad completa vs. quienes no optaron por ella?

IC bioseguridad completa: 0.19 a 0,66


IC bioseguridad incompleta:1,47 a 5,25

6. ¿Cuál fue la prevalencia de memoria inmunológica en los dos grupos y sus respectivos
intervalos de confianza?

IGG + bioseguridad completa:8 Prevalencia: 0,22


IGG + bioseguridad incompleta:20 Prevalencia: 0,24

IC bioseguridad completa: 0,09 a 0,36


IC bioseguridad incompleta: 0,15 a 0,33

III. Casos y controles anidado:

Durante el seguimiento los investigadores encontraron que un porcentaje de los trabajadores de


la salud desarrolló conjuntivitis alérgica. Su hipótesis es que se trata de un efecto de la
exposición a las mascarillas, guantes, desinfectantes, entre otras posibles fuentes de alergenos.

Ante ello:

1. ¿Cuál es la Odds de desarrollar conjuntivitis entre aquellos que optaron por bioseguridad
completa y aquellos con bioseguridad incompleta?
Conjuntivitis de la completa 24, (36)
Conjuntivitis de la incompleta 18, (84)

(O: 1,33) Los que usaron bioseguridad completa tienen 1.33 Odds de presentar
conjuntivitis.
(O: 0,18) Los que usaron bioseguridad incompleta tienen 0,18 Odds de presentar
conjuntivitis.

2. ¿Cuál es la odds ratio (OR) de padecer conjuntivitis por haber optado por la bioseguridad
completa vs. seguridad incompleta?

OR: Hubo 7,3 más Odss de presentar conjuntivitis en los que usaron bioseguridad
completa en relación con los que no lo usaron.

3. ¿Es esta asociación entre bioseguridad completa y conjuntivitis estadísticamente


significativa?
Si es estadísticamente significativo, porque su intervalo de confianza es superior a 1; por
lo tanto, hubo más Odss de presentar conjuntivitis en los que usaron bioseguridad
completa en relación con los que usaron bioseguridad incompleta.
(IC: 3,08 a 17,45).

IV. Abstract (español e inglés) máximo 250 palabras:

Introducción:
Motivados por el tema actual sobre la pandemia por Covid -19 y por los múltiples temas de
discusión que se han presentado con el uso de trajes de bioseguridad, los mismos que por
cuestiones políticos y de corrupción específicamente en nuestro país, ha sido difícil contar con
todo un equipo completo en varias instituciones públicas del Ecuador, motivo por el cual nace
la inquietud de investigar sobre si el uso de trajes de bioseguridad completos o incompletos
pueden constituirse en un factor protector o factor de riesgo respectivamente para enfermar
de Covid-19 en trabajadores de la salud.
Objetivo: Conocer si la incidencia acumulada de COVID-19 (diagnosticada por RT_PCR) en
trabajadores de la salud es menor con la utilización de medidas de bioseguridad completas
(traje, bata, mascarilla, visor, guantes) en relación con el uso de medidas de bioseguridad
incompletas (traje, mascarilla).
Métodos: Es un estudio observacional de cohorte, prospectivo, con una muestra total de 120
trabajadores de la salud, de 4 hospitales (2 de Quito y 2 de Guayaquil), donde 36 usaron
bioseguridad completa y 84 optaron por bioseguridad incompleta, por un periodo de 6 meses.
Se realizó la prueba de PCR diagnóstica para Covid-19 y luego una prueba IGG para definir
inmunidad a ambos grupos; posteriormente se calculó la incidencia y varias asociaciones para
identificar el riesgo relativo. Con el método de casos y controles anidado, se identificó una
enfermedad que desarrollaron los trabajadores durante el estudio:“conjuntivitis”, por la
exposición a las mascarillas, guantes, desinfectantes, entre otras posibles fuentes de alergenos
y se identificó el Odds Ratio para esta población.
Resultados: El 50% de los trabajadores desarrollaron Covid-19 en los 6 meses del total de la
muestra. La incidencia acumulada fue del 22 % de los trabajadores que utilizaron bioseguridad
completa y 62 % con bioseguridad incompleta en los 6 meses.
Los que usaron bioseguridad completa tuvieron 1.33 Odds de presentar conjuntivitis a
diferencia de los que usaron bioseguridad incompleta con 0,18 Odds de presentar
conjuntivitis. Hubo 7,3 más Odss de presentar conjuntivitis en los que usaron bioseguridad
completa en relación con los que no lo usaron.
Conclusiones: El uso de bioseguridad completa es un factor protector para el Covid -19 puesto
que tuvo una menor incidencia acumulada y a la vez constituye un factor de riesgo para
desarrollar conjuntivitis.

Introduction:
Motivated by the current issue about the Covid -19 pandemic and by the multiple discussion
topics that have been presented with the use of biosafety suits, the same as for political and
corruption issues specifically in our country, it has been difficult to count on A complete team
in several public institutions in Ecuador, which is why the concern arises to investigate
whether the use of complete or incomplete biosafety suits can become a protective factor or
risk factor respectively to get sick from Covid-19 in workers Of the health.
Objective: To know if the cumulative incidence of COVID-19 (diagnosed by RT_PCR) in
health workers is lower with the use of complete biosafety measures (suit, gown, mask, visor,
gloves) in relation to the use of protective measures. incomplete biosecurity (suit, mask).
Methods: It is a prospective, observational cohort study, with a total sample of 120 health
workers, from 4 hospitals (2 from Quito and 2 from Guayaquil), where 36 used complete
biosafety and 84 opted for incomplete biosafety, for a period 6 months. The diagnostic PCR
test for Covid-19 was performed and then an IGG test to define immunity to both groups; the
incidence and various associations were subsequently calculated to identify the relative risk.
With the nested case-control method, a disease that the workers developed during the study
was identified: “conjunctivitis”, due to exposure to masks, gloves, disinfectants, among other
possible sources of allergens, and the Odds Ratio for this was identified. population.
Results: 50% of the workers developed Covid-19 in the 6 months of the total sample. The
cumulative incidence was 22% of workers who used complete biosafety and 62% with
incomplete biosafety in the 6 months.
Those who used complete biosafety had 1.33 Odds of presenting conjunctivitis, as opposed to
those who used incomplete biosafety with 0.18 Odds of presenting conjunctivitis. There were
7.3 more Odss of presenting conjunctivitis in those who used full biosafety compared to those
who did not use it.
Conclusions: The use of complete biosecurity is a protective factor for Covid -19 since it had a
lower cumulative incidence and at the same time constitutes a risk factor for developing
conjunctivitis.

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