República Dominicana

Universidad Católica Santo Domingo

UCSD

Facultad de Ciencias de La Salud

Establecer los protocolos de protección radiológica en el área de hemodinamia

para el personal ocupacionalmente expuesto a las radiaciones ionizantes del
centro Cardiovascular Oftalmológico y Trasplante (CECANOT) Santo Domingo,
D.N.

Periodo Enero-Marzo. 2022.

Sustentantes:

Leslie Nicole Ortega Gutiérrez 2018-2030

Estarlin Abad Bello 2018-2049

Asesor

Ángel Alcántara

Santo Domingo, D.N

Marzo, 2022
Establecer los protocolos de protección radiológica en el área de hemodinamia para el
personal ocupacionalmente expuestos a las radiaciones ionizantes del Centro
Cardiovascular Oftalmológico y Trasplante (CECANOT), Santo Domingo, Distrito
Nacional. Periodo Febrero-Marzo 2022
 INTRODUCCIÓN
Las radiaciones ionizantes y las substancias radiactivas existen en forma natural y
permanente en el medio ambiente y, en consecuencia, los riegos derivados de la exposición
a la radiación puedan solo restringirse, pero no eliminarse por completo.

Además, se ha generalizado el empleo de la radiación de origen artificial. Las fuentes

de radiación ionizantes son indispensables para la moderna atención de la salud: los
materiales médicos desechados esterilización por irradiación intensa son de gran utilidad en
la lucha contra las enfermedades; La radiología es un instrumento fundamental de
diagnóstico; la radioterapia es un elemento habitual del tratamiento de las enfermedades
malignas.

La utilización de la energía nucleoeléctrica y las aplicaciones de sus subproductos, es

decir, las radiaciones ionizantes y las sustancias radioactivas, siguen aumentando en todo el
mundo. Las técnicas nucleares, la medicina y muchos campos de la investigación,
beneficiando a cientos de millones de personas y ofreciendo empleo a millones de
trabajadores en las profesiones conexas.

La irradiación se emplea en todo el mundo para conservar los alimentos y reducir su

desperdicio, y las técnicas de esterilización se utilizan para erradicar insectos y plagas
portadores de enfermedades.

La radiología industrial se usa habitualmente, por ejemplo, para examinar soldaduras,

detectar fisuras y prevenir la rotura de construcciones mecánicas.
La presente investigación está constituida por los presentes capítulos:
Capitulo 1. El problema de investigación. Planteamiento del problema, formulación del
problema, sistematización del problema, objetivo general, objetivos específicos,
justificación. Capitlo 2. Marco de referencia. Marco teorico, protección radiológica, efectos
de las radiaciones ionizantes por falta de protección radiológica, limite de dosis, la
hemodinamia, infarto al corazón, medio de constraste (yodo), protección radiologica,
radiaciones ionizantes, dosis límite para el personal ocupacionalmente expuesto, dosis
equivalente, dosis equivalente y dosis efectiva, exposición ocupacional. Marco conceptual y
marco contextual.
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 3
Capítulo 1. El problema de investigación ............................................................................. 7
Planteamiento del problema ............................................................................................................ 7
Formulación del problema .............................................................................................................. 8
Sistematización del problema .......................................................................................................... 8
Objetivo general .............................................................................................................................. 9
Objetivos específicos....................................................................................................................... 9
Justificación................................................................................................................................... 10
Capítulo 2. Marco de Referencia ............................................................................................... 12
Marco teórico ................................................................................................................................ 12
Protección Radiológica ................................................................................................................. 14
Efecto de las radiaciones ionizantes por falta de protección radiológica. ..................................... 15
Límite de dosis .............................................................................................................................. 16
La hemodinamia: ........................................................................................................................... 16
Infarto al Corazón: ........................................................................................................................ 16
Medio de contraste (Yodo) ............................................................................................................ 16
Protección radiológica ................................................................................................................... 16
Radiaciones ionizantes .................................................................................................................. 16
Dosis Límite para el personal ocupacionalmente expuesto. .......................................................... 17
Dosis equivalente .......................................................................................................................... 17
Dosis equivalente y dosis efectiva................................................................................................. 17
Exposición Ocupacional ................................................................................................................ 17
Marco conceptual. ......................................................................................................................... 17
Marco contextual ........................................................................................................................... 20
Capítulo 3 Aspectos metodológicos ............................................................................................ 23
Diseño de la investigación............................................................................................................. 23
Tipo de estudio y/o investigación.................................................................................................. 23
Población y muestra ...................................................................................................................... 23
Criterios de inclusión y exclusión ................................................................................................. 23
Métodos de investigación .............................................................................................................. 23
Fuentes y Técnicas de la investigación ......................................................................................... 24
Tratamiento de la información ...................................................................................................... 24
Bibliografía .................................................................................................................................. 25
Capítulo 1. El problema de investigación
Planteamiento del problema
El proceso de globalización que cubre al mundo desde los finales de la década de los
90, modernizando y revolucionando todos los campos induce hacia la utilización de altas
tecnologías médicas empleadas en el diagnóstico por imágenes, el cual ha avanzado
significativamente en todas las áreas, tales como sonografía, tomografía, medicina nuclear,
resonancia magnética, entre otras.

La República Dominicana no se ha quedado rezagado en la utilización de dichas

tecnologías, colocándose entre los países de América de dichas tecnologías, colocándose
entre los países de América mejores tecnificados en lo que se refiere a calidad, eficiencia,
eficacia y en el cumplimiento de los protocolos de protección radiológicas, a través de las
experiencias que han tenido otros países, como son Japón, Alemania, Estados Unidos,
Francia y en América Latina, Argentina, entre otros.

Hoy en día existen centros hospitalarios a nivel nacional que poseen estas tecnologías
avanzadas como: Centro de Medicina Avanzada Dominico-Japones (Cemadoja), Hospital
Dr. Darío Contreras, Hospital Oncológico Heriberto, Centro Cardiovascular Oftalmólogo y
Trasplante (CECANOT).

Las tecnologías y modernización de los sistemas y centros de salud, resultarían

insuficientes si a la par, no se implementan los protocolos de protección radiológicas
existentes tanto de calidad, como de funcionamiento interno. En el mercado globalizado la
competitividad surge como la principal arma para captar los usuarios y por ende obtener
beneficios, de acuerdo con esto los beneficios que pueden aportar son: Ahorro de tiempo por
parte del paciente ya que este puede programar su estudio diagnóstico de acuerdo a su horario
laboral y consecuentemente se agilizara el proceso del estudio en sí, un bajo coto, relatico
por el servicio, el usuario o paciente experimentara la calidad y eficiencia del servicio.

Otro aspecto a tomar en cuenta, sería la accesibilidad en el sentido de la fácil

localización del centro diagnostico que brinde con eficiencia y eficacia el servicio solicitado.

Debe realizarse de manera periódica la evaluación de la protección radiológica, tanto

para el personal ocupacionalmente expuesto a las radiaciones ionizantes y estricto
cumplimiento de los protocolos mencionados en el departamento de hemodinámia en la
realización del estudio. Si consecuentemente no se toma las medidas a corto o a largo plazo
el personal ocupacionalmente expuesto y el paciente que es sometido al estudio, podrán sufrir
consecuencias de efectos biológicos por exposición de la radiación tales como efectos
estocásticos y determinísticos como: cataratas, glaucoma, leucemia, cáncer y
consecuentemente la muerte.

Las empresas interesadas en prestar estos servicios, también se benefician de esta

modalidad ya que el aporte de este llegaría a una mayor cantidad de personas de diversos
estratos sociales.

Consecuentemente a estos beneficios podemos ver en nuestro país la presencia de

nuevos usuarios al servicio, junto a la mejoría de la salud y el bienestar en general.

Sin embargo, estos beneficios se verían frustrados si consecuentemente las personas

que realizan los procedimientos de diagnósticos por imagen desconocen los protocolos de
protección radiológicas, calidad y eficiencia internacionalmente aceptadas; a fin de garantizar
un servicio de óptima calidad, eficiencia, eficacia, y l9ibre de riesgo para el usuario, el
tecnólogo y la población hospitalaria.

Formulación del problema

¿Cuál es el nivel de establecimiento de los protocolos de protección radiológica en el área de
hemodinamia para el personal ocupacionalmente expuesto a las radiaciones ionizantes del
Centro Cardiovascular Oftalmológico y Trasplante (CECANOT), Santo Domingo, D.N.
Periodo Febrero – Marzo 2022?

Sistematización del problema

 ¿Cuál es el nivel del conocimiento de protocolos de protección radiológicas del
personal de hemodinamia que trabaja en el Centro Cardiovascular Oftalmólogo y
Trasplante (CECANOT)?
 ¿Cuáles son los protocolos de protección radiológicas que se cumplen en dicho
centro?
  ¿Cuáles protocolos de protección radiológicas deben conocer el personal que labora
en el departamento de hemodinamia en el Centro Cardiovascular Oftalmólogo y
Trasplante (CECANOT) a la hora de realizar el procedimiento?
 ¿Cuáles son las recomendaciones que se le dan al paciente de los protocolos de
protección radiológica previo hacer el estudio de hemodinamia?
 ¿Qué materiales y equipos se utilizan en el estudio de hemodinamia?

Objetivo general
Determinar el grado de aplicación de los protocolos de protección radiológicas en el
departamento de hemodinamia del Centro Cardiovascular Oftalmólogo y Trasplante
(CECANOT).

Objetivos específicos
 Determinar el conocimiento de los protocolos de protección radiológicas del personal de
imagenología que labora en dicho centro de salud, objeto de la investigación de los
protocolos de protección radiológicas.
 Identificar cuales protocolos de protección radiológicas se cumplen en dicho centro de
salud para los estudios radiodiagnósticos en el área de hemodinamia.
 Identificar qué tipo de protección radiológica le brinda este centro de salud al tecnólogo
radiólogo.
 Comprobar con qué frecuencia se realizan las evaluaciones de los equipos utilizados en
hemodinamia en el diagnóstico por imágenes en el área de hemodinamia.
Justificación
La concentración de la atención de las partes involucradas como lo son: el imagenología,
médico y pacientes en la aplicación de los protocolos de protección radiológicas hace que se
logre una mayor calidad y eficiencia que beneficiarían al paciente y en la última instancia al
sector de salud, proporcionando al personal que trabaja en los centros de imágenes,
especificando al personal de enfermería un mejor desempeño de sus funciones a través de los
conocimientos adquiridos en el área de imagenología, en el profesional del área será el
médico radiólogo o el licenciado en imágenes obtendría un aprendizaje global de lo que sería
una buena práctica en el protocolo de protección radiológica eficaz, para apoyar el
mejoramiento de la salud en la población en general, mediante un diagnóstico rápido certero
y adecuado, estableciendo en el publico el derecho que tiene de saber la aplicación de estos
protocolos de protección radiológicas en cualquier centro de imágenes diagnostica ya que
estos se convertirían en agentes usuarios y supervisión encargado de cumplir dichas normas.

Para los efectos de establecer el grado del cumplimiento de los protocolos de

protección radiológicas en los hospitales del cuarto nivel ubicados en la provincia de Santo
Domingo D.N, la presente investigación aportara beneficios a la instituciones públicas y
privadas, y comunidad en general, en el fiel cumplimiento de dichos protocolos de protección
radiológica.

Dividiéndolo de la siguiente manera:

De 6 -12 fueron los protocolos de protección radiológicas que cumple el Hospital Dr.
Darío Contreras que dando clasificado en Primer grado.

De 12 – 18 protocolos de protección radiológicas de segundo grado: en este nivel no

encontramos clasificar ningún centro hospitalario encuestado.

De 18 – 22 protocolos de protección radiológicas fueron clasificados en el tercero y

cuarto grado el Hospital Oncológico Heriberto Pieter y el Centro de Medicina Avanzada
Dominico – japonés (Cemadoja).

A través de la investigación hemos comprobado que el único centro que cumple con
la totalidad de los protocolos de protección radiológicas es el centro de Diagnostico,
Medicina Avanzada, Laboratorio y el Centro Cardiovascular Oftalmólogo y Trasplante
(CECANOT).

En la realización de esta investigación queremos transmitir los conocimientos

necesarios en lo que sería una buena aplicación de las normas en los centros diagnósticos del
país que aportarían grandes beneficios a la salud de la población en general, entre estos
aportes tenemos:

1. Un buen tratamiento médico.

2. Erradicación total o parcial de la enfermedad del órgano afectado objeto del estudio.
3. Clasificación de los centros diagnostico según el área de especialización
radiodiagnóstico.
4. Abaratamiento del costo al usuario que requiere el servicio según el estudio requerido
por este.
5. Conocimiento objetivo del público del cual serían los deberes y derechos de los
centros diagnósticos en las aplicaciones de los protocolos de protección radiológicas
entre otros aportes.
Capítulo 2. Marco de Referencia
Marco teórico
Antecedentes:

Los procedimientos de radiología intervencionista empezaron en década de 1930 con la

hemodinamia; se usaron las agujas y los medios de contraparte para penetrar y mostrar una
arteria. A principios de la década de 1960m, Mason Jones promovió, en la hemodinamia, la
angiografía coronaria selectiva transbraquial-entrenando en arteria coronaria seleccionadas
Atraves de una arteria del brazo. Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para
Tecnicos, Houston, Texas Estados Unidos, Editora Elsevier Pag.174.

También durante la década de 1960 se desarrolló la angiografía transfemoral-entrando en una

arteria en el muslo- de las arterias selectivas de vísceras, del corazón, y de las arterias de la
cabeza. Melvin Judkin introdujo la angiografía coronaria, y Charles Dotter introdujo la
angiografía visceral. Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos,
Houston, Texas Estados Unidos, Editora Elsevier Pag.175.

El termino angiografía hace referencia a la pacificación de los vasos mediante la inyección

de un medio de contraste. La angioplastia, la trombólisis, la embolización, los stents
vasculares y la biopsia son procedimientos terapéuticos intervencionistas a través de los
vasos. Se muestra un listado de los diferentes tipos de obtención de imágenes y los
procedimientos intervencionistas probablemente dirigidos a un programa de radiología
intervencionista. Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston,
Texas Estados Unidos, Editora Elsevier Pag.176.

En el 1953, Sven Ivar Seldinger describió un método para el acceso arterial un carácter. La
aguja se Seldinger es una aguja de calibre 18 con un soporte. Mientras la aguja. Stewart C.
Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas Estados Unidos,
Editora Elsevier Pag.177.
La guía de alambre permite la introducción segura del catéter a través del vaso. Mientras que
el catéter se introduce en su lugar, la guía de alambre permite que el radiólogo coloque el
catéter dentro de la red vascular. Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para
técnicos, Houston, Texas Estados Unidos, Editora Elsevier Pag.178.

Los vasos bajo investigación en angiografía se inyectan con un medio de contraste

radioopaco. Inicialmente, se utilizaron los compuestos iónicos de yodo para las inyecciones
contraste; sin embargo, los medios de contraste no iónicos han remplazado en gran parte a
los agentes iónicos. Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos,
Houston, Texas Estados Unidos, Editora Elsevier Pag.179.

Antes de que se lleve a cabo la angiografía, el radiólogo visita al paciente para que se
establezca una mínima relación y para explicarle el procedimiento y sus riesgos. Es necesario.
Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Técnicos, Houston, Texas Estados
Unidos, Editora Elsevier Pag.180.

La complicación más común que se relaciona con los catéteres de angiografía es la

hemorragia en la zona de punción. Por supuesto, también existen riesgos relacionados con la
reacción al medio de contraste y factores de riesgos relacionados con un fallo renal. Stewart
C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Técnicos, Houston, Texas Estados Unidos,
Editora Elsevier Pag.181.

A diferencia de la radiología y la fluroscópica, la radiología intervencionista necesita un lugar

para habitaciones. La habitación de procedimientos no debería medir menos de 20 pies a lo
largo de cualquier pared y tampoco debería medir menos de 500 pies de superficie. Se exige
este tamaño para acomodar la extensión de equipo requerida y para el gran número de
personas involucradas en la mayoría de los procedimientos. Stewart C. Bushong, 2014,
Manual de Radiología Para técnicos, Houston, Texas Estados Unidos, Editora Elsevier
Pag.182.

Un radiólogo puede ser especialista en muchos campos diferentes. El radiólogo que se

especializa en radiografía intervencionista requiere destrezas adicionales. El registro
estadounidense de técnicos en radiología (American Rgistry of Radiologic Tecnologists)
ofrece un examen de radiografía cardiovascular y de radiografía intervencionista. Stewart C.
Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Técnicos, Houston, Texas Estados Unidos,
Editora Elsevier Pag.183.

Protección Radiológica
Personal ocupacionalmente expuesto y población en general. Diferencias entre ambas
clases.

Cuando nos referimos a estas dos clases podemos ver como en el primer cado están
las personas que su trabajo pueden tener una dosis de radiaciones limite mayor (radiólogos,
físicos, odontólogos, técnicos, etc.) y en el segundo cado la población en general que recibe
radiaciones cuando tiene la necesidad de algún método radiodiagnóstico o recibe radiaciones
cuando se acerca a un centro que trabaja con radiaciones.

Queremos significar además que protección radiológica se hace en los departamentos

de radioterapia, hemodinamia cuando se recibe tratamiento selectivo del volumen blanco a
irradiar, pues la supervivencia actual ha aumentado grandemente por ejemplo en niños con
tumores, ya que estos llegaran a adultos sin una secuela grave por el tratamiento y apto
genéticamente.

Radiación externa: es aquella que nos viene de fuentes externas de las cuales ya hemos
hablado, como son los isotipos naturales, radiación cósmica, etc. Y nos impactan a través de
todo nuestro cuerpo o una parte de él.

Radiación externa. Métodos prácticos para reducir la exposición. Tiempo, distancia y

bloqueo (capa hemirreductora CHR). Ley del inverso cuadrado de la distancia.

Radiación interna: resulta producto de la ingestión, inhalación absorción a través de

la piel de radionúclidos. Es de señalar de lo peligroso que puede resultar esta forma
irradiación pues nos acerca la fuente a distancia cero prácticamente y las dosis locales pueden
ser muy altas, al igual que el hecho de la eliminación del producto no tiene que ser inmediato
por nuestro organismo, sino que depende de muchos factores.
Monitoreo personal. Diferentes métodos.

Dosimetría fílmica: se utiliza para la dosimetría de rayos X, gamma beta, alfa y neutrones
térmicos. Esta consiste de una caseta de plástico que contiene una banda fílmica la que se
expone en diferentes ventanas para obtener dosis para diferentes energías.

Estas ventanas poseen filtros de materiales diferentes densidades (plomo, cobre y aluminio);
para el caso de particulares beta o de rayos X de muy baja energía se deja abierta la ventana
sin filtro.

El dosímetro de fílmico debe ser usado entre la cintura y los hombros que es la zona de más
exposición del cuerpo. Aunque se pueden hacer estudios de todas las partes del cuerpo con
este tipo de dosímetro. Este dosímetro es de uso mensual pues la imagen del film tiende a
desaparecer con el tiempo. 3 (1999).

Efecto de las radiaciones ionizantes por falta de protección radiológica.

Para ampliar nuestros criterios sobre radiaciones ionizantes vemos los prejudiciales de las
radiaciones ionizantes clasificados en Estocásticos y Determinados.

Efectos estocásticos: Son aquellos en los cuales la probabilidad de ocurrencia y no su

severidad son función de la dosis. Para las dosis bajas la energía depositada en una célula
puede provocar su muerte o su modificación. La muerte de un pequeño número de células no
tiene consecuencias para el tejido u órgano afectado, pero las modificaciones s como son los
cambios genéticos que pueden provocar enfermedades malignas en los tejidos y órganos.
Existen la probabilidad de ocurrencia de los efectos estocásticos y frecuencias de tales efectos
aumenta con el incremento de la dosis, pero a diferencia de los efectos determinísticos la
severidad de los cambios no se incrementa. Consecuencia de los efectos estocásticos:
Genéticos, Carcinogénesis.

Efectos Determinísticos: Son aquellos en los cuales la severidad de los mismo es función de
la dosis, existiendo una dosis umbral. Con grandes dosis hay una gran cantidad de calculas
muertas, tanto como para detectar cambios de tejido.

Cuando la cantidad de células es tan que puede detectar el cambio en el tejido estamos en
presencia del umbral de dosis y a partir de aquí pueden observarse los diferentes niveles del
daño. Consecuencia de efectos determinísticos: Dermatitis, Cataratas, Leucemia, Muerte. 4
(1999).

Límite de dosis
Indicados en la estandarización de la adquisición de imágenes diagnosticas que se aplican en
la explosión atribuibles con excepciones médicas y las debidas fuentes naturales. (Luther,
2015).

La hemodinamia:
Es aquella parte de la biofísica que se encarga del estudio de la dinámica de la sangre en el
interior de las estructuras sanguíneas como arterias, venas, vénulas, arteriolas y capilares, así
como también la mecánica del corazón propiamente dicha mediante la introducción de
catéteres finos a través de las arterias de la ingle o del brazo. Esta técnica conocida como
cateterismo cardíaco permite conocer con exactitud el estado de los vasos sanguíneos de todo
el cuerpo y del corazón.

Infarto al Corazón:
La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las
arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre y oxígeno al corazón. Si el flujo
sanguíneo se bloquea el corazón sufre por la falta de oxígeno y las células cardíacas mueren.

Medio de contraste (Yodo)

Alergia al medio de contraste yodado. Radiografía, tomografía computada o estudios de
mayor complejidad son exámenes que requieren del uso de un medio de contraste yodado
endovenoso, para aumentar en el organismo las diferencias de absorción de radiación entre
órganos.

Protección radiológica
Es la disciplina que estudia los efectos de las dosis producidas por las radiaciones
ionizantes y los procedimientos para proteger a los seres vivos de sus efectos nocivos, siendo
su objetivo principal los seres humanos

Radiaciones ionizantes
Son aquellas radiaciones con energía suficiente para ionizar la materia, extrayendo
los electrones de sus estados ligados al átomo.
Dosis Límite para el personal ocupacionalmente expuesto.
La cantidad dosimétrica fundamental en proporción radiológica es la dosis absorbida,
D. Esta es la energía absorbida por unidad de masa y su unidad es el joule/kilogramo que se
llama Gray (Gy). Se define de forma que se pueda determinar en un punto, pero lo usaremos
en el sentido de dosis promedio un tejido u órgano.

Dosis equivalente
La probabilidad de producir efectos estocásticos depende no solo de la dosis
absorbida sino del tipo y la energía de la radiación que causa la dosis.

Dosis equivalente y dosis efectiva.

Son cantidades para uso en protección radiológica, ambos términos dan una base para
estimar la probabilidad de estos efectos Estocásticos solo para la dosis muy por debajo del
umbral de los efectos Determinísticos.

Exposición Ocupacional
Son los límites de dosis para aquellas personas que en razón de sus tareas habituales
resultan expuestas a radiaciones ionizantes.

6 Meneses A. Curso básicos de protección Radiológica Comisión Nacional Asuntos

nucleares CONAN. República Dominicana Santo Domingo D.N. Junio 1999. 18. Pág.

Marco conceptual.
Autorización:

Documento oficial que otorga la autoridad competente al solicitante, una vez comprobado el
cumplimiento de las condiciones de estandarización de adquisición de imágenes diagnostica,
y los requisitos establecido en la documentación en la regulatoria vigente en el país para las
practicas asociadas al empleo de las radiaciones ionizantes.

6 Meneses A. Curso básicos de protección Radiológica Comisión Nacional Asuntos

nucleares CONAN. República Dominicana Santo Domingo D.N. Junio 1999. 17. Pág

Fuentes:

Cualquier objeto que causa exposición a la radiación, emitiendo radiación ionizante.

6 Meneses A. Curso básicos de protección Radiológica Comisión Nacional Asuntos

nucleares CONAN. República Dominicana Santo Domingo D.N. Junio 1999. 18. Pág

Límite de dosis:

Indicados en la estandarización de la adquisición de imágenes diagnostica que se aplican en

la exposición atribuibles con excepcione médicas y la debida fuente naturales.

6 Meneses A. Curso básicos de protección Radiológica Comisión Nacional Asuntos

nucleares CONAN. República Dominicana Santo Domingo D.N. Junio 1999. 20. Pág

Justificación de la Práctica:

El principio de la estandarización de la adquisición de imágenes diagnostica se refiere a que

no autorizara ninguna practica a no ser que se produzca en los individuos expuesto o a la
sociedad un beneficio suficiente para compensar los daños por radiación que pudieran causar,
es decir a no ser que la práctica sea justificada teniendo en cuenta los factores sociales y
económico, así como estos factores pertinentes.

6 Meneses A. Curso básicos de protección Radiológica Comisión Nacional Asuntos

nucleares CONAN. República Dominicana Santo Domingo D.N. Junio 1999. 21. Pág

Estandarización:
Se denomina estandarización al acto y el resultado de estandarizar: ajustar a un estándar. La
estandarización, por lo tanto, implica concertar algo para que resulte coincidente o
concordante con un modelo, un patrón o una referencia.

Adquisición: Es el acto de obtener algún producto o servicio mediante una transacción. Esto
exige que el demandante realice una orden de compra y que el pago sea aceptado por el
ofertante.

6 Meneses A. Curso básicos de protección Radiológica Comisión Nacional Asuntos

nucleares CONAN. República Dominicana Santo Domingo D.N. Junio 1999. 23. Pág
Marco contextual
Historia
En el marco de impulsar el ejercicio, avance y desarrollo de la medicina en el país, así como
el sustento de su práctica, el Hospital Dr. Luis E. Aybar, el cual fue inaugurado el 20 de abril
del 1946, ha jugado un papel trascendental, siendo el hospital universitario de mayor
cobertura asistencial, docente y de investigación en la República Dominicana.

El Hospital Dr. Luis E. Aybar en su afán tesonero de continuar a la vanguardia de sus

servicios y formación de recursos humanos en salud, ha provocado la toma de conciencia al
interior de las autoridades del Ministerio de Salud Pública, de la necesidad de crear centros
especializados, con el auxilio y la asistencia de las últimas innovaciones tecnológicas y
científicas que satisfagan las carencias de la ciudadanía, en el marco de las especialidades
que demanda la recuperación de la salud.

Atendiendo a esa objetiva realidad en el seno de un grupo de médicos científicos del Hospital
Aybar, se emprendió la idea de adecuar para un nuevo ejercicio del accionar médico, con la
creación de un sofisticado centro especializado en oftalmología y neurocirugía. Estos
científicos pioneros del centro de referencia estuvieron representados por el Dr. Manuel
Eduardo Valdéz Guerrero.

Y en esa vertiente ya para los años 1994-1995, autorizado por el Presidente Dr. Joaquín
Balaguer, fue contratada una firma de ingenieros para dar inicio a la construcción de
CECANOT. Con la puesta en funcionamiento de CECANOT tenemos un nuevo centro
especializado que será de satisfacción y de utilidad tanto a las presentes como futuras
generaciones.

El Centro Cardio Neuro Oftalmológico y Trasplante forma parte del Complejo de la Ciudad
Sanitaria Dr. Luis E. Aybar, y fue inaugurado el 17 de abril del 2008 por el Presidente de la
Republica Dr. Leonel Fernández Reyna. Es un de 3er nivel, desconcentrado dentro de la red
de servicio de salud del Sistema Nacional de Salud Ministerio de Salud Pública.
Damos respuesta a las necesidades crecientes de las comunidades de tener acceso a
especialidades y procedimientos médicos que les resultan costosos en centros privados, así
como también, satisfacer las necesidades de los usuarios del Hospital Dr. Luis E. Aybar.

El Centro Cardio-Neuro Oftalmológico y Trasplante ofrece sus servicios de consultas a

pacientes ambulatorios y hospitalizados de la Ciudad Sanitaria Dr. Luis E Aybar y los que le
fueron referidos. Realiza procedimientos diagnósticos de cirugía intervensionista en las
especialidades de cirugía cardiovascular, neurocirugía, oftalmología, hemodiálisis y
transplantes. Ofrece servicios de internamiento pre y post quirúrgicos y cuidados intensivos
(UCI). Imparte docencia, post-grado en diversas áreas de la salud y realiza investigaciones
científicas

Misión

Brindar servicios de salud especializados con calidad, a todos los ciudadanos, en igualdad de
condiciones.

Visión

Ser el mejor centro especializado en servicios quirúrgicos y trasplantes del Caribe.

Objetivos

CECANOT tiene como objetivo fundamental brindar servicios de cirugía, oftalmología y

trasplantes en horario continuo las 24 horas del día, a la población que requiera de los
mismos, en las especialidades médicas de cirugía cardiovascular, neurocirugía, oftalmología,
hemodiálisis y trasplantes.

Valores

Servicio: Dar respuestas constantes a las necesidades de los usuarios con servicios médicos
quirúrgicos especializados, tecnología de punta, actitud de entrega y espíritu de atención.

Calidad: Se expresa en nuestro trabajo para alcanzar la visión y lograr la misión por
excelencia de los servicios que brinda la institución.
Eficiencia: Utilizamos los recursos al máximo; no desperdiciar y solo se realiza lo mejor que
pueden hacer.

Libertad: Es imprescindible para formar su futuro.

Capítulo 3 Aspectos metodológicos
Diseño de la investigación
Es un diseño no experimental, de enfoque cualitativo y cuantitativo porque no se
construye ninguna situación, sino que se investigaron las variables de forma natural
sin intervenir en su desarrollo. De corte transversal puesto que el lineamiento se
efectúa en un periodo de tiempo único.

Tipo de estudio y/o investigación

Se trata de un estudio descriptivo por que se busca establecer los protocolos de
protección radiológica en el área de hemodinámica para el personal
ocupacionalmente expuesto a las radiaciones ionizantes (POE) del centro
cardiovascular y oftalmológico (CECANOT), Santo Domingo, D.N.

Población y muestra
La población está constituida por el personal de 10 técnicos que laboran en el
departamento de imagen y las pacientes que asisten en el departamento de
hemodinámica del centro cardiovascular y oftalmológico (CECANOT), Santo
Domingo, D.N, la técnica para la selección de la muestra será aleatoria,

Criterios de inclusión y exclusión

Se incluirán en el estudio el personal de imágenes médicas que labora en el
departamento de dicho centro, en todos los horarios.

Métodos de investigación
Para la realización de esta investigación se utilizarán varios métodos:

• Análisis: se disgregan las variables en sus aspectos más sencillos a fin de

visualizar comportamientos particulares que luego serán resumidos y valorados de
forma integrada para una mejor interpretación.

• Inductivo: mediante este método vamos a observar de manera directa la

calidad de la imagen que se le realizan en el departamento de hemodinámica del
centro cardiovascular y oftalmológico (CECANOT).
Conclusión de los métodos que utilizan para brindar los protocolos de protección
radiológica con calidad.

• Síntesis: hacer una profunda investigación a fin de verificar con exactitud y

claridad los factores que influyen para obtener los protocolos de protección
radiológica en el área de hemodinamia en dicho centro.

Fuentes y Técnicas de la investigación

Fuentes primaria: los pacientes que asistieron a realizarse unos estudios de
imagenología en el departamento de hemodinámica del centro cardiovascular y
oftalmológico (CECANOT) que se encuentren al momento de realizar la entrevista,
personas expertas en el tema de protección radiológica, y los médicos.

Fuente secundaria: constituidas por libros, revistas, diccionario y páginas

electrónicas.

Técnicas: consistirá en la elaboración cuestionarios, encuestas y las entrevistas

conteniendo preguntas abiertas y cerradas de acuerdo a las variables contenidas
en el estudio, el cual será válido previo a ser aplicado al personal de imágenes
médicas que labora en el área de hemodinamia del departamento del centro
cardiovascular y oftalmológico (CECANOT), en horarios rotativos.

Tratamiento de la información
Después de obtener la información necesaria, se someterá a un proceso de
organización, análisis e interpretación que luego se presentará con un informe
escrito a computadora para facilitar la interpretación y discusión del mismo, lo cual
se realizará en función del marco referencial y objetivo de la investigación.
Bibliografía
(Bushong, 2014) Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas Estados
Unidos, Editora Elsevier Pag. 175.

(Bushong, 2014) Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas Estados
Unidos, Editora Elsevier Pag. 176.

(Bushong, 2014) Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas Estados
Unidos, Editora Elsevier Pag. 177.

(Bushong, 2014) Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas Estados
Unidos, Editora Elsevier Pag. 178.

(Bushong, 2014) Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas Estados
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(Bushong, 2014) Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas Estados
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(Bushong, 2014) Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas Estados
Unidos, Editora Elsevier Pag. 181.

(Bushong, 2014) Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas Estados
Unidos, Editora Elsevier Pag. 182.

(Bushong, 2014) Stewart C. Bushong, 2014, Manual de Radiología Para Tecnicos, Houston, Texas
Estados Unidos, Editora Elsevier Pag. 183.

(6 Meneses A., 1999)Curso básicos de protección Radiológica Comisión Nacional Asuntos nucleares
CONAN. República Dominicana Santo Domingo D.N. Junio 1999. 18. Pág

Manuel de instrucciones para elaborar el proyecto y la tesis de grado

Universidad Católica Santo Domingo, 2017
Vicerrectoría académica. Unidad de metodología de la investigación y tesis.