TOXOPLASMOSIS

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TOXOPLASMOSIS

La toxoplasmosis es la enfermedad producida por la infección por Toxoplasma Gondii.

Éste es un parásito intracelular obligado que tiene un complejo ciclo vital en el que el
hombre (junto con otros animales: cerdo; aves; oveja...) participa como huésped
intermediario; siendo el gato y otros felinos, el huésped definitivo.

Coincidiendo con la primoinfección se da una fase aguda de la enfermedad donde la


división del parásito es rápida (los llamados taquizoitos) y que desencadena la activación
del sistema inmune, que si es eficaz conseguirá controlar la infección con la consiguiente
formación, en los tejidos afectados, de quistes que contienen parásitos de división muy
lenta (los llamados bradizoitos). Es la fase crónica.

Tienen especial riesgo de contraer la enfermedad las personas seropositivas. Igualmente,


hay que tener precaución por parte de las mujeres embarazadas, por las graves afectaciones
que la patología puede producir en el feto.

¿Cuáles son los síntomas de la toxoplasmosis?


Los síntomas más habituales son:
 Hemiplejia.
 Trastornos de la marcha y del equilibrio.
 Visión borrosa.
 Dolor ocular.

Podemos dividir el total de los pacientes con toxoplasmosis en cuatro grupos:

Sistema inmune intacto: La mayoría suele cursar de forma asintomática y autolimitada.


Tan sólo un pequeño porcentaje de pacientes presentan febrícula, malestar general,
cansancio y lo más frecuente la aparición de ganglios en la región cervical. Estos síntomas
se resuelven en varias semanas salvo las adenopatías que pueden persistir algunos meses.
Inmunosupresión: En la mayoría de los casos se trata de una infección reactivada y suelen
presentarse síntomas generales y sobre todo del sistema nervioso central como hemiplejia,
hemiparesia, trastornos de la marcha y el equilibrio... a veces mortales.

Toxoplasmosis ocular: Suele manifestarse como coriorretinitis y en la mayor parte de los


casos es consecuencia de una infección congénita. Los síntomas son visión borrosa, dolor
ocular, fotofobia.

Toxoplasmosis congénita: Consecuencia de una primoinfección en la mujer embarazada.


Puede ser patente ya en el momento del nacimiento con alteraciones neurológicas, lesiones
cutáneas, aumento de tamaño del hígado y bazo; o bien tardar meses o incluso años en
presentarse. De aquí la importancia de los estudios de despistaje en la mujer embarazada.

¿Cuáles son las causas de la toxoplasmosis?

La forma más frecuente de contagio es la ingesta de carne con quistes con bradizoitos,
pero también puede infectarse con quistes que eliminan los gatos en las heces. Además es
posible contagiarse por transfusiones o trasplantes de órganos procedentes de pacientes
infectados.

Una vez dentro del organismo, los bradizoitos se transforman en taquizoitos que penetran
fundamentalmente en células del músculo esquelético, corazón, tejido linfático, cerebro,
retina y placenta, donde se dividen a gran velocidad y provocan la aparición de los
síntomas de la enfermedad. Ésta habrá sido controlada una vez que se consigue la
transformación de taqui en bradizoito y la aparición de quistes.

¿Cuál es su pronóstico?

Puede disminuirse el riesgo de infección primaria evitando comer carne poco hecha
(calentándola hasta 60º) o congelando los alimentos correctamente. Las frutas y verduras
deben lavarse adecuadamente.

¿Cómo se diagnostica la toxoplasmosis?


Dado que la mayor parte de las veces los síntomas no existen o son poco específicos, el
diagnóstico se basa en el estudio de los anticuerpos producidos contra el parásito (IgM e
IgG) y la detección del mismo.

No obstante el método diagnóstico debe adecuarse al contexto clínico del paciente en


estudio. En el paciente inmunocompetente es fundamentalmente serológico, mientras
que en inmunodeprimido es prioritaria la clínica para instaurar el tratamiento, reservando
la biopsia para casos de ineficacia.

En los recién nacidos la clínica y los anticuerpos son útiles pero es preciso el aislamiento o
la detección del parásito en los tejidos.

Cualquier alteración en el sistema inmunológico (SIDA, corticoterapia, linfomas) puede


desencadenar una reactivación de la enfermedad.

En las mujeres gestantes con anticuerpos negativos frente al parásito deben buscarse
pruebas de infección varias veces durante el embarazo si están expuestas a condiciones
que aumenten las posibilidades de contagio.

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