| Reto 2.

Propuesta de mejora en gestión administrativa de

unidades hospitalarias
Fase 2. Marco legal normativo del sistema de salud mexicano
Nombre completo Gonzalo Daniel Tovar Pérez
Matrícula 21011359
Fecha de elaboración 23 de mayo del 2021
Nombre del Módulo Administración Hospitalaria Hospitalaria
Nombre del Asesor Dra. Rosa del Carmen Castillo Valenzuela

Introducción
El 9 de abril del 2019 en conferencia de prensa el Presidente de México Andrés Manuel López
Obrador expresó: “Vamos a reestructurar todo el sistema de salud, vamos a crear un Instituto
Nacional de Salud para el Bienestar, que se va a ocupar de la atención de quienes no tienen
posibilidades de contar con un seguro” (citado por El Financiero, 2019, párr. 3).

Al escuchar la declaración del mandatario lo primero que se debe cuestionar es:

 ¿Se puede crear un Instituto que brinde atención a todas las personas que no están
aseguradas?
 ¿Qué porcentaje de la población representa?
 ¿Se puede reestructurar el sistema de salud sin modificar las leyes y reglamentaciones?
 ¿Qué leyes y reglamentaciones tendrían que cambiarse?

La única forma de responder a cada una de las preguntas es analizando el marco legal y normativo del
Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que a través de las leyes se conoce la estructura general, el
funcionamiento, los lineamientos, las responsabilidades y las funciones asignadas para el apropiado
cumplimiento del sistema.

En este Reto indagarás acerca del contexto legal normativo que da sustento al proceso administrativo
de la unidad de atención médica y servicios de salud que elegiste, para emitir un juicio de valor
referente a si los procesos administrativos cumplen con las funciones fundamentales de salud.
 Para conocer cuál es el contexto social, económico y político de salud en México, tienes que
desarrollar las siguientes temáticas.

1 Proceso administrativo en los servicios de salud

Instrucción: en este apartado debe responder a la pregunta:

 ¿Los procedimientos administrativos de la unidad hospitalaria que elegíste cumplen con

las funciones fundamentales de salud? Especifica por qué sí o por qué no.

La OMS y la OPS , han establecido las funciones esenciales para la salud pública ( FESP). 

Aunque el IMSS en global cumple todas y cada una de las funciones , es importante aclarar que la unidad
de mi estudios ( HGSZ 10) es una unidad de segundo nivel de atención que no necesariamente cumple
con lo establecido. 

FESP1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud. Este análisis se cumple de manera
parcial ,  ya que si existe una evaluación y análisis situacional , que es realizada por el departamento de
epidemiología. Sin embargo no cuenta con el personal suficiente para darle seguimiento adecuado, ni
para llevar a cabo acciones operativas. 

FESP2.  Vigilancia de la Salud Pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública. No
existe un departamento como tal de salud pública en la unidad, mucho menos uno de investigación.  

FESP3. Promoción en salud. A pesar de no tratarse de Unidad de primer nivel, este rubro si se lleva
ampliamente, pues la unidad se apega a las campañas nacionales de  prevención. 

FESP4. Participación de los ciudadanos en la salud .  Corresponde esta actividad esencialmente al primer
nivel de atención. 

FESP5.  Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de Salud

Pública. No existe ningún departamento que se encargue del diseño o desarrollo de políticas en matera
de Salud Pública

FESP6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud

pública.  Si se realiza regulación y fiscalización pero no es en materia de salud pública 

FESP7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios . Este rubro si se
lleva a cabo ampliamente , a través de varias instancias . TAOD , que es el modulo de atención y
orientación , con constantes practicas enfocadas a que el usuario conozca sus derechos  y promueve el
acceso equitativo . 

FESP8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública. Este es un punto importante. La
mayor parte del personal , buscando superación personal y poder otorgar un mejor servicio al usuario,
 busca la oportunidad de desarrollarse profesionalmente en distintas áreas, tanto operativa com
administrativa.

Sin embargo, debido a la baja oferta de contratación y al contar con recurso humano limitado , es cada
vez mas difícil dar prioridad al desarrollo de su recurso humano, pues esto implica tener que prescindir
de éste por cierto lapso de tiempo. 

FESP9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos. Rubro
que si se lleva a cabo, pues el departamento médico es a la función a la que mas le da prioridad. Sin
embargo existe poco recurso humano que esté especializado en la gestión de la calidad. Y la entidad que
lleva esta tarea es al mismo tiempo juez y parte. 

FESP10. Investigación en Salud Pública. a consecuencia de la baja prioridad al desarrollo del recurso
humano , no se cuenta en la unidad con personal capacitado ni investigadores para llevar este tipo de
acción. 

FESP11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en salud . No se cuenta con un
departamento estructurado que se encargue de esta función.  

2 Marco legal normativo

Instrucción: para desarrollar este apartado tienes que indagar cuál es el marco normativo que da
sustento a las funciones y atribuciones de la unidad hospitalaria que elegiste, dicho marco normativo
dependerá del sector (público o privado) al que pertenece el hospital. Además, debes investigar los
ordenamientos jurídicos que dan sustento a la misión y visión del hospital.

En los siguientes documentos oficiales puedes encontrar el sustento para instituciones tanto del
sector público como del privado, pero no se trata de copiar y pegar fragmentos, sino de dar tu
interpretación conforme a tu propuesta de mejora:

Documento oficial Descripción e interpretación

Artículo 4° y 73 de Constitución El artículo 4 establece que toda persona tiene derecho a la protección de la
salud. Además la ley establecerá la concurrencia de la Federación y las
Política de los Estados Unidos
entidades federativas en materia de salubridad general, lo anterior dispuesto
Mexicanos en la fracción XVI del artículo 73.

Ley General de Salud (artículos El articulo 1° de la LGS, reglamenta el derecho a la protección de la salud
que tienen todas las personas en los términos del artículo 4° constitucional.
1°, 1° bis, 2°, 4° y 5°) Establece las bases y modalidades , así como la concurrencia del nivel Federal
 y Estatal.

En el artículo 1°bis de la LGS define el estado de salud, no sólo como la

ausencia de enfermedad física, sino como un estado de completo bienestar
en las distintas esferas ( físico, social y mental).

El artículo 2 de la LGS, establece las finalidades del derecho a la protección de

la salud. Contempla la importancia de contribuir al bienestar físico y mental
de la persona , para poder contribuir al pleno ejercicio de su facultades.
Menciona la importancia del mejoramiento y prolongación de la calidad
humana; la protección de los valores que contribuyen a la creación ,
conservación y disfrute de condiciones de salud; la extensión de actitudes
solidarias y responsables en la preservación, conservación, mejoramiento y
restauración de la salud; disfrute de servicios de salud y asistencia social;
conocimiento y utilización de los servicios de salud; el desarrollo de la
enseñanza y la investigación en salud ; y la promoción y prevención de las
enfermedades.

Artículo 4 de la LGS. Son autoridades sanitarias, El Presidente de la República,

El Consejo de Salubridad General, La Secretaria Salud y los Gobiernos de las
Entidades Federativas.

Artículo 5 de la LGS. El Sistema Nacional de Salud (SNS) está constituido por

las dependencias de la Administración Pública, tanto federal como local,
tanto del sector público como privado , que presten servicios de salud.

Menciona que a la Secretaría de Salud, corresponde el despacho del

siguiente asunto:
Ley Orgánica de la Planear, normar, coordinar y evaluar el SNS; y proveer la adecuada
Administración Pública Federal participación de las dependencias y entidades públicas, a fin de asegurar el
(artículo 39 fracción VI) cumplimiento del derecho a la protección de la salud. Ademas, coordinará la
participación de los sectores social y privado; y determinará las acciones y
políticas de concertación entre los diferentes subsistemas del sector público.

Reglamento Interior de Salud Establece el promover y dar seguimiento al programa de Investigación en

(capítulo VIII: de las direcciones Salud, con la participación del Comité de Bioética, con las dependencias y
generales. Artículo 12) entidades de la Administración Pública Federal y con los gobiernos estatales.
Si el hospital de tu elección forma parte del sector público, también tendrás que indagar en las leyes
que se mencionan enseguida:

Documento oficial Descripción e interpretación

Ley del IMSS. La seguridad social tiene por finalidad garantizar el derecho a la
salud, la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los
servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, así como
Ley del IMSS. De estas leyes el otorgamiento de una pensión que será garantizada por el Estado. La
realización esta a cargo de las entidades y dependencias públicas, federales o
céntrate en las funciones de locales.
seguridad social La organización y administración del Seguro Social están a cargo del
organismo público descentralizado con personalidad jurídica y patrimonio
propios, así como fiscal autónomo; de integración operativa tripartita
( Estado, patrón y empleado).
La Ley Orgánica del Poder Ejecutivo para el Estado de Guanajuato queda a
cargo del Gobierno del estado. La Secretaria de Salud (SSA) forma parte
constitutiva de la administración pública centralizada. Por su parte el IMSS
forma parte constitutiva de la administración pública paraestatal como
órgano descentralizado.
Según el artículo 27. La SSA es la encargada de proporcionar y coordinar los
servicios de salud la regulación sanitaria y la asistencia social. Tiene la
obligación de garantizar el articulo 4° constitucional.
Ley Orgánica de la En materia administrativa , la SSA tiene la atribución de llevar a cabo los
Administración Pública del programas de desconcentración y en su caso descentralización de los
Estado de Guanajuato servicios de salud, fomento sanitario y asistencia social en el estado, así como
promover el acceso de estos servicios a toda la población.
También debe coordinar a las instituciones públicas y privadas que
proporcionen servicios de salud para optimizar la prestación de dichos
servicios.
Incentivar la formación de recursos humanos en el campo de la salud y la
ejecución de programas de servicio social, universitario y profesional en las
áreas de salud y asistencia social.

Tiene las mismas disposiciones que la Ley General de Salud y como marco
teórico la aplicación del artículo 4° constitucional.
El Sistema Estatal de Salud, con la intervención que corresponda al Comité de
Planeación para el Desarrollo del Estado de Guanajuato, definirá los
mecanismos de coordinación y colaboración en materia de planeación de los
servicios de salud en el Estado, de conformidad con las disposiciones de esta
ley y las que al efecto sean aplicables.
Ley local: Ley de Salud para el También es atribución del Sistema Estatal, establecer y conducir la política
estatal en materia de salud en los términos de esta Ley; coordinar los
Estado de Guanajuato
programas de servicios de salud de las dependencias y entidades de la
administración pública estatal;
apoyar la coordinación de los programas y servicios de salud de toda
dependencia o entidad pública en los términos de la legislación aplicable
En el caso de los programas y servicios de las instituciones federales de
seguridad social, el mencionado apoyo se realizará tomando en cuenta lo que
previenen las leyes que rigen su funcionamiento; Impulsar, en los términos
de los convenios que al efecto se suscriban, la desconcentración y
descentralización a los municipios de los servicios de salud; evaluación de
programas y servicios de salud que le sea solicitada por el Ejecutivo Estatal.

Así mismo, tiene el objetivo de promover el establecimiento de un sistema

estatal de información básica en materia de salud; apoyar la coordinación
entre las instituciones de salud y educativas del Estado, para formar y
capacitar recursos humanos para la salud; coadyuvar a que la formación y
distribución de los recursos humanos para la salud sea congruente con las
prioridades del Sistema Estatal de Salud.
2 Referencias y/o bibliografía

Instrucción: coloca al menos 5 referencias en las que te hayas basado para completar este Reto, estas
deberán estar escritas en formato APA.

Escribe aquí tu respuesta. Puedes agrandar el espacio tanto como sea necesario.

1. Federal, G. (2001). Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Diario Oficial de la Federación, 10.

2. Dantés, O. G., Sesma, S., Becerril, V. M., Knaul, F. M., Arreola, H., & Frenk, J. (2011). Sistema de salud de
México. Salud pública de México, 53, s220-s232.

3. de Diputados, C. (2021). Ley General de Salud. Mexico: Diario Oficial de la Federación. Recuperado el 22 de

mayo del 2021 de http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142_19022.pdf

4. de Diputados, C. (2021). Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Mexico: Diario Oficial de la

Federación. Recuperado el 22 de mayo del 2021 de
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/153_110121.pdf

5. De la Salud, A.D.C.(2018) Reglamento Interno. Recuperado el 22 de mayo del 2021de

https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5512423&fecha=07/02/2018

6. Gobernación, S.D.(2013). Diario Oficial de la Federación. Recuperado el 22 de mayo del 2021 de

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/leyes/LSS.pdf

7. del Estado, H.C. (2018). Ley Orgánica del Poder Ejecutivo del estado de Guanajuato. Recuperado el 22 de mayo
2021 de https://finanzas.guanajuato.gob.mx/c_legislacion/doc/leyes_estatales/
Ley_Org_nica_del_Poder_Ejecutivo_del_Edo_Gto_D_242_PO_255_22dic2020.pdf

8. del Estado, H.C. (2010). Ley de Salud del Estado de Guanajuato. Recuperado el 22 de mayo 2021 de
https://salud.guanajuato.gob.mx/download/Normatividad/Leyes/LEY-SALUD-GUANAJUATO.pdf
CRÉDITOS:
Autora: Noemí Arcos Aviña
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