METODOLOGÍA DE LOS

DIÁLOGOS DE
SABERES
METODOLOGÍA DE LOS

DIÁLOGOS DE
SABERES
WASHINGTON, D.C., 2022
Metodología de los diálogos de saberes
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EGC/2021
ÍNDICE
AGRADECIMIENTOSIV

1. ¿QUÉ SON LOS DIÁLOGOS DE SABERES?  3

1.1 Características de los diálogos de saberes 5
1.2 ¿Por qué y para qué se realizan los diálogos de saberes? 7
1.3 Participantes en los diálogos 9
1.4 Procesos de gestión de la salud y diálogos de saberes 10
1.5 Situaciones posibles de aplicación de los diálogos de saberes 11
1.6 ¿Qué problemas se tratan en los diálogos de saberes?  15

2. ¿CÓMO LLEVAR A CABO LOS DIÁLOGOS DE SABERES? 18

2.1 Primer momento: creación de condiciones (desde el sector salud u otro sector institucional) 22
2.2 Segundo momento: interacción cultural 27
2.3 Tercer momento: implementación, supervisión y monitoreo 34

BIBLIOGRAFÍA39

iii
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

AGRADECIMIENTOS
Esta publicación ha sido elaborada bajo la
dirección de Anna Coates y Gina Watson, ex-Jefa y
Jefa de la Oficina de Equidad, Género y Diversidad
Cultural de la Organización Panamericana de la
Salud (OPS); y bajo la coordinación de Sandra del
Pino, Asesora de Diversidad Cultural de la OPS.
Contiene los aportes y contribuciones de
numerosos expertos. Agradecemos especialmente
los provenientes de Juan Arroyo, María Victoria
Bertolino, Alejandra Ferrero, Roberto Garza,
Norman Gil, Susana Gómez, Luis Gutiérrez
Alberoni, José Milton Guzmán, Dionne Patz y
Bernardino Vitoy.

iv
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

PRESENTACIÓN
Los diálogos de saberes se inscriben en la riqueza de la diversidad
cultural con el objetivo, entre otros, de mejorar el acceso de distintos
grupos a los servicios de salud y construir salud intercultural. El
presente documento está dirigido a personal de salud o de otras áreas
y sectores, en la búsqueda de formas o metodologías que le permitan
conocer, compartir y construir prácticas saludables a partir de diálogos.
Si bien se pone énfasis en la salud y en la diversidad de los grupos
étnicos, esta metodología puede aplicarse a cualquier otro sector y
todo tipo de grupos poblacionales. La metodología se utiliza para
establecer vínculos con multiplicidad de culturas y grupos, a través de
acciones comunicativas. El presente documento se centra en pueblos
indígenas, afrodescendientes o romaníes, pero la metodología
puede aplicarse al trabajo con cualquier otro colectivo (migrantes,
desplazados, adolescentes, personas mayores, etc.) que también
presente problemas de acceso y cobertura universal de salud.
En el ejercicio de la cooperación técnica, la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) ha podido observar que en los países
de la Región de las Américas los diálogos interculturales se han ido
posicionando como una de las herramientas que pueden contribuir a
los avances en el logro del acceso y de la cobertura universal en salud.
Este hecho se destaca principalmente aquellos los países de la Región
con sistemas de salud basados en la atención primaria de salud (APS).

1
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Es importante entender las diferencias culturales que existen entre países,

identificar las asimetrías en las relaciones de poder, realizar traducciones
culturales y lingüísticas, cuando se precise; discernir las lógicas de los
diversos sistemas de salud (occidental y los de los distintos pueblos); lograr
aprendizajes y comprensión mutua frente a las situaciones que se aborden;
manejar acuerdos y desacuerdos, y garantizar e incorporar los resultados de
los diálogos en los procesos de implementación de modelos de atención
de la salud con perspectiva familiar, comunitaria e intercultural.
Los países que han reconocido los elementos mencionados han logrado
instaurar los diálogos de saberes como una herramienta capaz de
contribuir a la adecuación intercultural de los servicios de salud, así como
al cambio de comportamientos y actitudes para garantizar el derecho a la
salud con perspectiva intercultural, y a la participación y dinámica de los
funcionarios de salud y los terapeutas y médicos ancestrales.
La OPS introduce esta metodología de diálogos interculturales en el
contexto y las situaciones descritos, y a partir de los aprendizajes de los
países. Se espera que la metodología propicie un mejor acceso y cobertura
de salud con la perspectiva de superar las desigualdades, inequidades e
injusticias étnicas en materia de salud, abordaje que puede aplicarse a
otros sectores y no centrarse únicamente en esta esfera.

2
1 ¿QUÉ SON LOS
DIÁLOGOS DE SABERES?
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Los diálogos de saberes, también denominados diálogos interculturales,

son procesos de comunicación e intercambio entre personas y grupos
que provienen de diferentes orígenes o culturas.
Su punto de partida es el respeto de las opiniones, creencias y
costumbres de personas y grupos que no necesariamente coinciden en
los puntos a tratar, en tanto proceden de raíces culturales, lingüísticas,
religiosas y étnicas diferentes.
El pilar central de los diálogos de saberes es el reconocimiento
de la simetría entre los actores, sin jerarquías. Se asume que todo
conocimiento tiene el mismo valor y debe ser considerado en la
construcción de los diálogos. Poner esto en práctica es sumamente difícil,
pues implica abandonar las posiciones de poder de los interlocutores.
Una condición necesaria para los diálogos de saberes es revalorizar y
promover los conocimientos, prácticas y expresiones culturales de los
distintos grupos, a través de los mecanismos de transmisión propios de
cada cultura. De esta manera, los diálogos de saberes pueden ayudar
a construir consenso social para el mejoramiento económico, social y
cultural de las comunidades y de los países.
Los diálogos de saberes aplicados a la salud forman parte de una política
intercultural que plantea como posible y conveniente la articulación de
los sistemas médicos tradicionales con el occidental. Esto debe tenerse
en cuenta no solo en relación con la atención a la enfermedad, sino
también en relación con la promoción de la salud y el acompañamiento
de la muerte. Los diálogos fomentan el respeto de la diversidad cultural;
requieren reconocer y entender los conocimientos tradicionales y
populares de las comunidades, y no destruirlos ni vulnerarlos desde el
saber médico occidental.

4
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

1.1
CARACTERÍSTICAS DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES
Los diálogos de saberes se basan en el reconocimiento de que lo verdadero y lo valioso no
es solo fruto de la ciencia, sino también del conocimiento derivado de la experiencia que,
generación tras generación, se acumula en la sabiduría popular. El saber popular es un
conocimiento social que se basa en la observación y se transmite como legado cultural.
Los diálogos de saberes no conforman una actividad de enseñanza a las demás personas,
sino de aprendizaje en ambos sentidos. Se trata de una retroalimentación de saberes.
En otras palabras, constituyen una forma alternativa del modelo educativo tradicional
basado en la relación entre quien imparte capacitación y quien la recibe, en cuyo caso
el primero tiene la verdad y el segundo es un receptor. Los diálogos de saberes generan
una experiencia enriquecedora mediante el compartir y aprender de las diferencias. Sin
embargo, no son procesos exentos de conflictos; estos pueden aparecer y resolverse
mediante la escucha mutua en la búsqueda de la concertación y la sinergia.
Los diálogos de saberes requieren un intercambio horizontal; así, en esos espacios se
propicia un flujo intercultural democrático entre las partes. Los diálogos no funcionan si
hay desconfianza o prejuicios. Se requiere apertura para escuchar y entender, y eso solo
se logra entre pares. Suponen el respeto mutuo y la transparencia.
Estos diálogos también representan una forma más desarrollada de participación
comunitaria, pues se actúa conforme al acuerdo entre las personas participantes, en
igualdad de condiciones. Los acuerdos que deriven de los diálogos son asumidos
por ambas partes; los servicios de salud, otras personas y la comunidad se hacen
corresponsables, en una modalidad de cogestión comunitaria.

5
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

A través de esta técnica dialogante se posibilita la mejora del acceso a los servicios (incluidos los de salud) por
parte de poblaciones en situación de gran vulnerabilidad socioeconómica que no acceden a dichos servicios por
diferentes razones: falta de conocimiento, falta de adecuación cultural de los servicios, previsión de un maltrato
por parte del personal de salud, y rechazo a no poder expresarse en su lengua, prácticas culturales diferentes en
cuanto a la enfermedad y a la salud, entre otras.
Los diálogos de saberes no solo comprenden una dimensión educativa y comunicacional ,sino también
aspectos de planificación de acciones conjuntas entre las comunidades y los servicios, lo cual permite obtener
resultados dentro de un proceso y un plazo determinados. La realización misma de los diálogos es un logro de
la interacción entre el grupo de que se trate (por ejemplo, población indígena) y el personal de salud.
Como consecuencia, se generan acuerdos progresivos para arribar a resultados de corto, mediano y largo plazo,
lo cual lleva a que se desencadenen verdaderos cambios sociales.

6
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

1.2
¿POR QUÉ Y PARA QUÉ SE REALIZAN LOS
DIÁLOGOS DE SABERES?
Los diálogos de saberes o diálogos interculturales permiten comprender y
resolver problemáticas específicas de diversos grupos poblacionales: por
ejemplo, pueblos indígenas o afrodescendientes. Si se implementan con una
metodología ajustada a las realidades y contextos que posibilite una mayor
participación de las comunidades y de los países, pueden llegar a constituir
una herramienta clave para la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y su
compromiso de no dejar a nadie atrás.
La política sobre etnicidad y salud, aprobada en 2017 de forma unánime por
todos los Estados Miembros de la OPS, reconoce que los pueblos indígenas, los
afrodescendientes y los romaníes, entre otros grupos, se enfrentan en muchas
ocasiones a la discriminación y la exclusión, lo que conduce a inequidades en
el ámbito de la salud. Asimismo, en la Región de las Américas, la estrategia
para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud, aprobada
por los Estados Miembros de la OPS en 2014, establece compromisos similares
para velar por que todos los pueblos y comunidades tengan acceso, sin ningún
tipo de discriminación, a servicios de salud que sean integrales, adecuados,
oportunos y de calidad. El logro de estas metas para los pueblos indígenas y
otros grupos exige nuevas ideas y métodos de trabajo.

7
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Frente a ese panorama, los diálogos de saberes proponen las siguientes

finalidades específicas:
>> Analizar los problemas, profundizar en ellos y resolverlos. A través
del análisis y la discusión de los problemas se descubren las soluciones.
Los diálogos de saberes desanudan situaciones complejas y son clave
para lograr resultados en materia de mejora de la salud. En este proceso,
cada actor social es imprescindible, en virtud de su aporte a la tarea
común de la construcción de salud.
>> Comunicar e informar. Los diálogos de saberes constituyen una
poderosa herramienta para que todas las personas se comuniquen, se
conozcan y consideren los sentimientos y percepciones de los demás, así
como sus expectativas.
>> Aprender. A través de los diálogos de saberes se aprende a descubrir las
raíces y los efectos de los problemas o prioridades para ambas partes.
Por ejemplo, los diálogos pueden dar a conocer cómo entienden la
medicina ambas partes y el sentido de complementariedad de ambas
medicinas: la tradicional y la occidental.
>> Cooperar. Los diálogos de saberes inciden en promover la cooperación
entre las partes. A través de ellos, se propicia la tolerancia y el respeto,
condiciones necesarias para armonizar los esfuerzos de manera
colaborativa. Los diálogos acortan las distancias y alientan las sinergias.
>> Llegar a acuerdos y actuar. Los diálogos de saberes dan como resultado
acciones y compromisos para que ambas partes puedan trabajar juntas a
fin de solucionar los problemas y atender las prioridades identificadas.

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 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

1.3
PARTICIPANTES EN LOS DIÁLOGOS
Los diálogos de saberes se realizan entre grupos de personas culturalmente diversas.
Si bien esta guía se enfoca en los grupos étnicos, el instrumento se aplica a cualquier
grupo poblacional, así como a otros sectores y esferas que no abarcan únicamente la
salud. Los profesionales y trabajadores del sector salud dialogan, por ejemplo, con
ciudadanos indígenas, afrodescendientes o pertenecientes a otros grupos. A partir del
mutuo reconocimiento y colaboración, los actores involucrados buscan comprender
los fenómenos y problemáticas de su territorio, a partir de lo cual plantean alternativas
de mejora que requieren la participación de todos los integrantes de la comunidad y
redundan en aprendizajes mutuos durante todo el proceso.
Si se trata de un taller de planificación local participativa, es importante que se
involucren las autoridades de las organizaciones sociales de base o comunales, que
constituyen el núcleo del tejido social de la comunidad o el distrito. Estas abarcan,
por ejemplo, los comités comunales de desarrollo y las organizaciones religiosas,
educativas, culturales y juveniles, entre muchas otras, lo cual dependerá de los
problemas que se deban tratar. La participación de otros actores sociales, más allá del
sector salud, obedecerá a las cuestiones que se requiera analizar. Por ejemplo, si en una
sesión de diálogo se ha acordado tratar el problema del consumo de agua no segura,
además del sector salud, deberían participar todos los sectores relacionados con la
distribución, la vigilancia de la calidad y el consumo.
En función de las cuestiones que se vayan a examinar para la elaboración de un plan de
trabajo, algunos de los sectores participantes pueden ser los de educación, desarrollo e
inclusión social, vivienda, derechos humanos, construcción y saneamiento, agricultura,
seguridad y medio ambiente, entre otros.

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 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

1.4
PROCESOS DE GESTIÓN DE LA SALUD
Y DIÁLOGOS DE SABERES
Para la gestión de modelos de salud basados en la APS, hay que comprender
cómo los diálogos interculturales se constituyen en herramientas metodológicas
que se articulan con los procesos operativos destinados a mejorar el acceso y la
cobertura de salud.
En estas situaciones cabe considerar que los diálogos de saberes, como parte
de procesos más amplios, se realizan en los espacios de la vida cotidiana y en
los creados por las instituciones de salud. La metodología de los diálogos de
saberes se trabaja de forma permanente en el día a día, tanto en los diferentes
ámbitos de la vida cotidiana de las comunidades étnicas como en los espacios de
trabajo permanente de los servicios de salud. También, de forma programada, los
diálogos son utilizados por las instituciones de múltiples sectores para generar
acuerdos con las autoridades de diversas comunidades.
Por ejemplo, en los contextos donde habitan las comunidades indígenas o
afrodescendientes, los diálogos fortalecen las relaciones interculturales en las
visitas familiares, al generar propuestas que inciden en los determinantes sociales
de la salud, así como en la creación de mecanismos vinculantes y efectivos para la
relación entre las instituciones de salud y los sistemas de salud ancestrales.

10
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

1.5
SITUACIONES POSIBLES DE APLICACIÓN
DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES
La metodología de los diálogos de saberes se desarrolla en dos
situaciones posibles (cuadro 1). La primera abarca sesiones educativas
cortas para compartir información y conocimientos sobre determinados
problemas (en este caso, de salud). El problema principal debe haber sido
identificado anteriormente por ambos grupos. La segunda situación se
relaciona con una planificación participativa con autoridades comunales,
población indígena (o del grupo del que se trate), líderes y lideresas,
personal de salud (u otros sectores) y demás actores clave. El objetivo
en esta segunda situación es planificar acciones e indagar con mayor
profundidad para ofrecer soluciones conjuntas a una determinada
cuestión. En ambas situaciones, la metodología es similar: análisis del
problema, causas, consecuencias, planificación y acciones.

11
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Cuadro 1. Situaciones de aplicación de la metodología para los diálogos de saberes

COMO INSTRUMENTO EDUCATIVO COMO INSTRUMENTO DE PLANIFICACIÓN

El problema identificado se analiza en sesiones Es un taller de planificación participativa y

educativas breves, de carácter interpersonal y dialogante, que marca el inicio de un proceso
de enseñanza-aprendizaje, donde las personas que debe continuar para observar resultados y
participantes exponen sus opiniones. la pertinencia de su aplicación.
A partir del problema, se plantean al grupo Dependiendo del problema que previamente se
convocado (por ejemplo, grupos de madres haya acordado tratar, participan representantes
o de actores comunitarios) preguntas que de las comunidades, los sectores del Estado y
permiten a las personas participantes revelar las organizaciones que tengan una incidencia
sus conocimientos acerca del problema y sobre los temas que se analizarán.
comprender el saber de los demás, como el
correspondiente al personal de salud. La secuencia metodológica permite llevar a
cabo trabajos de grupo, una reunión plenaria
El papel de la persona facilitadora es y una discusión.
eminentemente educativo y, desde el
principio, su objetivo se centrará en evaluar el El rol de la persona facilitadora debe
conocimiento previo de quienes participan (por permitir concluir con una serie de acciones
ejemplo, “¿cómo?, ¿por qué?”). (mínimos interculturales) de la población y
de los sectores involucrados. Esas acciones
A partir de profundizar y encontrar causas, constituirán el plan de trabajo.
se llegan a proponer acciones propias desde
la percepción y práctica de ambas partes: Este plan de trabajo debe ser sometido a
por ejemplo, una determinada comunidad seguimiento y las reuniones y diálogos
indígena y el servicio de salud. subsecuentes deben constituir una forma de
rendición de cuentas (entre todas las personas
participantes) y dar continuidad al proceso.

12
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

A) ¿QUIÉNES ORGANIZAN LOS DIÁLOGOS DE SABERES?

Los diálogos de saberes se deben convocar siempre desde una alianza
o grupo que impulsa la iniciativa. Este grupo debe estar integrado
por las dos partes que van a reunirse en las sesiones de diálogos
(por ejemplo, los servicios de salud y la organización local indígena
de que se trate). Este sería el grupo organizador, que asume la
responsabilidad del proceso, los acuerdos y el seguimiento. Cabe
destacar que para que la iniciativa de dialogar tenga lugar, ambas
partes deben estar de acuerdo con respecto al problema.
Los diálogos solo tienen lugar en la medida en que haya un acuerdo
previo entre la institucionalidad y el grupo poblacional de que se trate
(por ejemplo, sector salud y comunidad indígena o sector de derechos
humanos y grupo de migrantes).
Los diálogos se solicitan o se llevan a cabo en un contexto en el que ya
existe una dinámica previa entre la comunidad y la institucionalidad,
pero donde se presentan problemas que, por las razones que fuere,
no se han podido resolver. Por ejemplo, puede tratarse de una zona
indígena con alta incidencia de COVID-19, donde los integrantes de la
comunidad necesiten evidencia de que la enfermedad existe porque
es algo que no pueden ver y, cuando los síntomas aparecen, los
atribuyen a otras causas derivadas de su propia percepción. Por eso,
en estos diálogos es necesario que se precise cuáles son las maneras
de entender y ver si se deben buscar alternativas para posibilitar
la comprensión cabal del tema. Para ello, habrá que llevar a cabo
mediaciones culturales y de conocimiento, así como trabajar con las
comunidades como sujetos de derecho y de conocimientos y no como
objeto de investigaciones.

13
B) PERSONAS FACILITADORAS DEL DIÁLOGO INTERCULTURAL O DIÁLOGO DE SABERES
La figura de la persona facilitadora de los diálogos reviste especial importancia. Esta puede
provenir del personal de salud o del grupo poblacional participante (por ejemplo, población
indígena o migrantes). Puede ser un integrante de la comunidad con capacitación en el uso de la
metodología de diálogos de saberes y con conocimiento de la cultura tradicional local.
Lo ideal sería establecer una doble coordinación, es decir, contar con una persona facilitadora
desde la institucionalidad (sector salud) y otra perteneciente al grupo, pueblo, comunidad o
población que participará en los diálogos. Si no es posible contar con una coordinación de
esta naturaleza, se identificará a una persona proveniente de una sola de las partes. En cuanto
a la persona facilitadora del lado de la institucionalidad (en este caso, del sector salud), debe
tener competencias específicas, como habilidades para la traducción cultural y lingüística, y ser
capaz de tramitar las posibles tensiones que puedan generarse (entre los servicios de salud y
las comunidades, por ejemplo). Además, será una persona sensible a las cuestiones de género.
Otras características han de ser la imparcialidad, la objetividad, el respeto, y —sobre todo— el
conocimiento de la realidad que se esté abordando.
Para profundizar más en esta figura, se puede consultar la Metodología de los diálogos de saberes:
manual para facilitadores en el siguiente enlace: https://doi.org/10.37774/9789275324745.

14
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

1.6
¿QUÉ PROBLEMAS SE TRATAN EN LOS DIÁLOGOS
DE SABERES?
En estos espacios se abordan problemas o prioridades que afectan al grupo poblacional
participante. En primer lugar, cabe recalcar que el problema o las prioridades que se
tratarán en materia de salud han de ser acordados previamente entre las dos partes.
Esto quiere decir que constituye una preocupación para ambas partes y no solo para
una de ellas. Sin este consenso, no será posible llevar a cabo los diálogos.
Para hacer efectivo el proceso de los diálogos, las personas participantes realizan
el encuentro con un conocimiento previo del tema a tratar, como ya se señaló. Por
ejemplo, si el personal de salud considera que el VIH/sida es un problema en una
determinada comunidad, pero para los miembros de esa comunidad no constituye
problema, no se podrán llevar a cabo los diálogos. No obstante, la sensibilización y
defensa sobre la necesidad futura de profundizar y analizar el problema del VIH/sida
que el personal de salud pueda acercar a los líderes o referentes de la comunidad o el
grupo en cuestión pueden hacer que esos diálogos se realicen más adelante.
También hay que tener en cuenta la relevancia del problema, así como la viabilidad de
su solución o mejora. Debido a que un problema no se acaba con la sola realización de
una sesión de diálogo, se debe considerar que los diálogos de saberes conforman un
proceso continuo que, a su vez, contiene varios momentos o encuentros significativos
de diálogos. Por eso, se hace referencia a “diálogos”, en plural.

15
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Como resultado del proceso de diálogos de saberes, y de la

implementación y el monitoreo de los acuerdos, debería producirse
un cambio en la problemática identificada inicialmente. El objeto de
los diálogos de saberes es contar con abordajes interculturales, lo
cual se puede reflejar, por ejemplo, en una serie de modificaciones
de los servicios de salud y de las prácticas saludables de las
poblaciones involucradas (indígenas, afrodescendientes, etc.).
Esto se puede manifestar de las siguientes formas, entre muchas
otras: la adecuación cultural de los servicios de salud para la
población indígena (u otro grupo poblacional); la incorporación
de medicinas alternativas; el mejoramiento del trato y la calidez
hacia la población afrodescendiente o de migrantes (u otra); una
manera diferente de comunicar síntomas o aceptar tratamientos y la
promoción de la investigación en medicina tradicional local.
Con respecto a las poblaciones participantes, dentro de un horizonte
temporal determinado, también serían de esperar algunos cambios
como consecuencia de los diálogos de saberes, entre ellos: el
conocimiento pleno de sus derechos; un diálogo más cotidiano con
el personal de salud y otros sectores; la percepción de la necesidad
del cuidado de la salud; el conocimiento de actividades beneficiosas
para su salud, como el control prenatal, la vacunación, la buena
nutrición, el uso de medicamentos de la medicina occidental para
combatir ciertas enfermedades, y la importancia y utilidad de la
obtención del documento nacional de identidad para los recién
nacidos como un reconocimiento de derechos, entre otros.
La experiencia de los diálogos de saberes realizados indica que
entre ambas partes se van construyendo los “mínimos de salud
intercultural” o “mínimos interculturales”, es decir, hitos de salud
plenamente consensuados en los diálogos.

16
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Los mínimos interculturales constituyen una condición entre ambas culturas, unos puntos en común sobre los
cuales ambas partes se ponen de acuerdo. En una sesión educativa, estos mínimos constituyen los mensajes
o, lo que es lo mismo, el conocimiento compartido entre ambas partes sobre las raíces de los problemas y
sus soluciones. En cambio, en un taller de planificación participativa, los mínimos referidos constituyen el
plan de trabajo, generalmente de corto y mediano plazo, y en el que se inscriben acciones de la comunidad
indígena u otra, del sector salud y de otros actores sociales que hayan participado. Estas acciones deberán ser
monitoreadas para poder evaluar conjuntamente la ocurrencia o no de los cambios.

17
2 ¿CÓMO LLEVAR A CABO
LOS DIÁLOGOS DE SABERES?
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Existen tres grandes momentos bien definidos e imprescindibles en los diálogos de saberes (cuadro 2):
el primero, de creación de condiciones; el segundo, de interacción entre las partes involucradas, o la
sesión misma de diálogos, y el tercero, de implementación y monitoreo de los acuerdos.

Cuadro 2. Descripción de las etapas del proceso de los diálogos de saberes

A. CREACIÓN DE CONDICIONES (EN ESTE CASO, SECTOR SALUD)

Posicionamiento y decisión de la persona a cargo de la red de servicios o del

establecimiento en conjunto con el grupo en cuestión (estas decisiones son consensuadas
siempre entre ambas partes).
Conformación de un equipo institucional que trabajará con el grupo de que se trate
(indígenas, afrodescendientes, migrantes, etc.).
Sensibilización e información sobre cultura, multiculturalidad y salud intercultural a todo
el personal de salud.
Identificación de personas facilitadoras para el trabajo, los diálogos de saberes y la
capacitación (esta labor será compartida y consensuada con el grupo en cuestión).
Caracterización de los problemas que afectan a la población en cuestión y las brechas que
existen (que se habrán definido y consensuado previamente en coordinación con el grupo
poblacional de que se trate).
Identificación de líderes de las comunidades (indígenas u otras) y reuniones preparatorias
para explicar si se trata de un encuentro educativo o un taller de planificación
participativa. Esto también requiere un proceso previo de generación de confianza.

2-3 MESES DE PROCESO INTERNO

19
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Cuadro 2. Descripción de las etapas del proceso de los diálogos de saberes (cont.)

B. ENCUENTRO-DIÁLOGO-INTERACCIÓN

Comienzo a partir del problema acordado, para realizar un encuentro

educativo o como insumo del taller de planificación.
Análisis de causas y consecuencias del problema: reconocimiento
y compartición de los saberes institucionales y de la población
participante, sus percepciones sobre las raíces y efectos del problema.
Interacción y aprendizaje horizontal de todas las personas y para todas
las personas.
Priorización de las causas, de aquellas que constituyen un punto de
partida y de las vinculadas estrechamente a la raíz del problema.
Acuerdo sobre las acciones por seguir (parte final): ¿Qué hacemos?
¿Cómo? ¿Con qué? ¿Cuándo? ¿Con quiénes? Conjunto de preguntas
para cada causa priorizada.
Las acciones corresponden a un plan de trabajo entre el personal de
salud y la población que participa (indígena, afrodescendiente u otra).
Establecimiento de la fecha del siguiente encuentro de diálogos para
compartir las acciones desarrolladas enmarcadas en el plan de trabajo.

ENCUENTRO EDUCATIVO: 2 HORAS

ENCUENTRO DE PLANIFICACIÓN: 6 HORAS

20
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Cuadro 2. Descripción de las etapas del proceso de los diálogos de saberes (cont.)

C. IMPLEMENTACIÓN Y MONITOREO

Análisis y priorización del plan de trabajo acordado en el encuentro

(responsables, equipos, capacitación, etc.).
Establecimiento del plan de trabajo como responsabilidad del
equipo conformado (que incluye a un sector específico, así como a
un grupo poblacional definido).
Desarrollo de actividades para mejorar la oferta o las competencias
interculturales, de acuerdo con el plan de trabajo.
Programación del siguiente encuentro de diálogos de saberes; su
objetivo será la rendición de cuentas horizontal del progreso de las
actividades planificadas.
Monitoreo cada tres meses para ver si las actividades están
resolviendo el problema o los problemas identificados por ambas
partes o si es necesario someterlas a revisión.

IMPLEMENTACIÓN: 3-6 MESES A 1 AÑO

ARTICULACIÓN CON OTROS PROBLEMAS: 6 MESES MÁS

21
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

2.1
PRIMER MOMENTO:
CREACIÓN DE CONDICIONES
(DESDE EL SECTOR SALUD
U OTRO SECTOR INSTITUCIONAL)
A) POSICIONAMIENTO DE LOS RESPONSABLES
DE LOS DIÁLOGOS
Como ya se ha puntualizado, los diálogos de
saberes relacionados con la salud forman parte del
abordaje de salud intercultural que se inicia bajo una
responsabilidad compartida entre varios sectores, por
ejemplo, entre el sector salud y los integrantes de
determinado del grupo poblacional. Lo primero que hay
que garantizar es el sentimiento común del problema
entre ambas partes: en este caso, el sector salud y la
comunidad o el grupo poblacional de que se trate.

22
La decisión explícita de la persona que coordine o esté a cargo del sector salud es fundamental,
pues los servicios de salud requerirán una serie de cambios cualitativos, que deben ser promovidos,
precisamente, por las personas a cargo de la coordinación o jefatura de los servicios de salud.
Algunos países cuentan con planes nacionales de salud indígena o salud intercultural, en cuyo caso
el proceso de asumir la orientación está facilitado. Por el contrario, si no existen políticas explicitas,
y en el país hay poblaciones indígenas u otras comunidades afectadas, resultan imprescindibles la
decisión y el posicionamiento de las autoridades del nivel subnacional y local. Además, se trata de
una responsabilidad compartida, porque para que los diálogos se lleven a cabo en condiciones de
igualdad debe haber un acuerdo previo con el grupo poblacional que tiene el problema en cuestión.

23
B) CONFORMACIÓN DEL EQUIPO INSTITUCIONAL
PARA EL TRABAJO CON EL GRUPO AFECTADO EN
EL DESARROLLO DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES
En el caso de una temática ligada a la salud, el equipo
constituido, con el aval de la persona coordinadora
o a cargo de los servicios de salud locales, estará
integrado por representantes de los servicios de salud,
de promoción de la salud y de trabajo comunitario, así
como por la persona encargada del tema que se trate
(indígena u otra). También participarán las personas
responsables de la capacitación y comunicación. Este
equipo debe ser informado o entrenado en aspectos
generales de salud intercultural y género. Además,
debe incluir a la persona que facilitará los diálogos
desde la institucionalidad. El objetivo y el compromiso
consiste en preparar las condiciones para los diálogos
y para realizar el monitoreo de los acuerdos. Todo esto
siempre se dará de forma coordinada y consensuada
con el grupo afectado (población indígena u otra).

24
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

C) FUNCIÓN DEL EQUIPO INSTITUCIONAL CONFORMADO DESDE EL SECTOR SALUD

El equipo de salud institucional trabajará de forma coordinada y acordará las bases con los referentes del grupo
poblacional que tiene el problema. Sobre la base de esos elementos básicos, este equipo deberá:
i) Sensibilizar e informar sobre elementos culturales clave, multiculturalidad y salud intercultural a todo el
personal de salud involucrado. Por ello, la pertinencia cultural y los cambios que se den en los servicios de
salud deben ser un proceso consciente de personas informadas y sensibilizadas.
ii) Identificar o apoyar en la identificación de personas facilitadoras para el trabajo y los diálogos de saberes.
Es fundamental contar con una persona que tenga condiciones de comunicación, experiencia en trabajo
comunitario y especialmente poder de escucha. Esta persona se designará de común acuerdo entre ambas
partes (sector salud y referentes del grupo en cuestión).
iii) Caracterizar los problemas de salud que afectan a la población en cuestión y las brechas existentes. El
equipo institucional deberá apelar a distintos servicios y áreas especializadas, como epidemiología o
trabajo comunitario, entre otras, a fin de contar con un análisis de situación de salud intercultural que
detalle claramente el problema o los problemas de salud que, como las partes han establecido de común
acuerdo, afectan a la población o al grupo en cuestión. Es esencial reiterar que ambas partes deben haber
consensuado previamente el problema o los problemas que se van a abordar.

25
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

iv) Identificar a líderes y lideresas clave (de

comunidades indígenas, afrodescendientes u otras)
y mantener reuniones preparatorias de cara a las
sesiones de diálogos consensuadas. El equipo
institucional debe conocer la arquitectura social y
organizativa de la población en cuestión, los cargos
y funciones. Debe contar con las capacidades para
abogar, incidir y efectuar reuniones preparatorias
para acordar aspectos de la atención de la salud,
detectar los problemas de salud que requieren ser
analizados y presentar la propuesta de soluciones.
También de forma consensuada se concertará la
fecha, el lugar y la hora para la realización de los
diálogos de saberes con la finalidad de contar con
un plan de trabajo.
v) Parlamentar con los representantes del grupo
afectado (indígena u otro) y acordar tanto los
problemas que se abordarán como las fechas,
las dinámicas participativas y el material que se
utilizará para lograr una mejor comprensión del
tema. Es conveniente que exista una diversidad
de técnicas para utilizar. Entre otros elementos,
se puede recurrir a representaciones gráficas,
narraciones o historias sobre las experiencias de la
comunidad, diagramas y testimonios, entre otros.
Asimismo, se debe considerar la adaptación cultural
y lingüística de esos materiales y herramientas.

26
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

2.2
SEGUNDO MOMENTO:
INTERACCIÓN CULTURAL
La interacción cultural es la sesión de los diálogos de
saberes propiamente dichos. Se trata del momento del
encuentro de los actores, instancia en la que todas las
personas participantes exponen y comparten experiencias y
formas de pensar. En esta fase tiene lugar la construcción de
los mínimos interculturales que ya se han mencionado.
La interacción o sesión consta de tres fases:
a) Presentación de los diálogos de saberes.
b) Debate acerca del problema, sus causas, consecuencias
y acciones.
c) Plan de trabajo de la intervención conjunta.
Conforme al criterio de las personas a cargo de la
organización, así como de las personas facilitadoras, la
secuencia que tiene lugar es la siguiente:
Explicación metodológica Trabajo de grupos
Plenaria de acuerdos grupales y debate Conclusiones.

27
A) PRESENTACIÓN DE LA SESIÓN DE DIÁLOGOS
Al inicio de la sesión, las personas facilitadoras deben
identificarse, agradecer la asistencia de las personas
participantes y darles la bienvenida. Luego de las
presentaciones individuales, se debe dar a conocer
la temática central de los diálogos, su contexto, sus
objetivos y la metodología. Este momento es para
informar y comunicar; no tiene un lapso establecido,
pero no debería consumir el tiempo de todo el evento.
Es una instancia importante porque se trata del primer
encuentro presencial de la secuencia de diálogos de
saberes. Por eso, se realiza en conversación con las
personas participantes, que pueden tener algunos
interrogantes sobre el desarrollo de la sesión y cómo
se llegará a determinar acuerdos.
En esta instancia, se formulan de manera participativa
las normas del diálogo, que deben incluir la garantía del
respeto mutuo, la libre participación, la igualdad entre
las personas participantes, el no agravio, el manejo
de las discrepancias, el respeto de los tiempos y la
puntualidad, entre muchas otras. Es una relación de
normas que resultan claves para el grupo y que deberán
cumplirse durante la realización de las sesiones.
Pasada esta etapa, se procederá al desarrollo del taller.
La estructura de este puede variar, pero en general
se recomienda centrarse en cuatro subtemas: el
problema, las causas, las consecuencias y las acciones.
28
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

B) DEBATE ACERCA DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y CONSECUENCIAS

La persona facilitadora presentará el problema que se va a tratar. Asimismo,
explicará brevemente, con ejemplos, cómo identificar las causas de un
problema, sus consecuencias y las acciones para resolverlo. Al final de esta
presentación, la persona facilitadora dejará algunos interrogantes para ser
resueltos por la audiencia.
Las causas del problema se pueden encontrar mediante preguntas como,
por ejemplo, las siguientes: ¿Por qué existe el problema? ¿Por qué tiene
lugar la causa 1? ¿De dónde proviene la causa 2? ¿Por qué se produce
la causa 3? De esta manera, se puede continuar hasta obtener múltiples
respuestas. Después, las causas se clasificarán por afinidad y deberá surgir
un árbol ordenado de causas, del cual se desprenderán las consecuencias.

29
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Como la metodología para los diálogos de saberes difiere sustancialmente

de la correspondiente al modelo clásico de seminarios o eventos académicos,
será conveniente que la persona facilitadora propicie otro tipo de acercamiento
metodológico a los actores sociales, que incluya algunas de estas normas
surgidas de la experiencia:
i) Se puede y se debe motivar a partir de vivencias. Se debe hablar a partir de
casos que sean de interés para las personas participantes. Lo conceptual
sigue a lo vivencial, al revés de lo que indica la educación tradicional. El
problema debe ser facilitado a partir de una historia conocida, algún dicho
popular de la comunidad o alguna imagen del entorno.
ii) Recoger la experiencia primero, para convertirla en relato y concepto.
Promover que afloren las experiencias. Apoyarse en las emociones, los
saberes y los sentimientos relacionados con el problema planteado.
Utilizar los métodos adecuados para que las personas participantes
analicen en sus términos qué es lo que sucede y por qué.
iii) Saber compartir conocimientos, que deben sustentarse en la vida de la
comunidad. El desafío es que se incorpore lo aprendido y exista un sentido
de cambio en las personas participantes, además del aprendizaje mutuo.
iv) Se deben tener muy presentes las diferencias que puedan surgir por
cuestiones de género a lo largo de toda la sesión.

30
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Después de la explicación, se procederá a la selección de grupos de trabajo según criterios establecidos por
las mismas personas participantes. Se buscará el número óptimo para un buen debate y el despliegue de una
labor ordenada. La persona facilitadora anunciará el tiempo disponible aproximado para la tarea. Cada grupo
nombrará a las personas que oficiarán como facilitadoras y relatoras del mismo. La persona relatora tomará
nota de las opiniones y acuerdos. La persona facilitadora u otro integrante del grupo expondrá los acuerdos en
la reunión plenaria. Las conclusiones del grupo se colocarán en papelógrafos o algún medio visible para las
personas que participen en la plenaria.
La persona facilitadora podrá utilizar diagramas u otro medio que considere conveniente para presentar en
forma pedagógica las causas del problema. Dichos diagramas podrían entregarse a los grupos de trabajo, para
ser llenados en el debate del problema y sus raíces. En el intercambio, lo primero que se hará será recoger
todas las opiniones sobre las causas y luego agruparlas y asignarles un título corto que resuma cada conjunto
de causas. Estos títulos reflejarán las causas directas y debajo de ellas habrá múltiples causas indirectas
relacionadas con las causas centrales o directas.
La metodología de la planificación de base transcurre en tres pasos, que se han resumido en la figura 1.

Figura 1. Etapas de la metodología de planificación de base

1.er paso: 2.o paso: 3.er paso:

Definición y Análisis e identificación de Acciones y
caracterización causas y consecuencias proyecciones que el
del problema (¿por qué y qué pasa grupo o los diversos
entonces?) actores decidan
emprender

31
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

C) IDENTIFICACIÓN DE LAS ACCIONES QUE SE EMPRENDERÁN:

EL PLAN DE TRABAJO
Esta es la última parte del taller de planificación participativa. Al igual
que en el debate acerca del problema, sus causas y sus consecuencias,
la dinámica se desarrollará mediante grupos de trabajo. Se trata de
responder a las siguientes preguntas: ¿qué hacemos?, ¿cómo lo hacemos?,
¿con qué lo hacemos?, ¿con quiénes?, ¿cuándo?, etcétera. Este conjunto
de preguntas se aplica para una sola causa. Es decir, cuando las causas se
priorizan (por ejemplo, se toman tres causas fundamentales), las acciones
pertinentes para cada causa deben surgir de las respuestas a este conjunto
de preguntas. Por ello, en este paso se reflejan el hacer y poder hacer
de las personas participantes. El plan de trabajo concluye incluso con la
fijación de fechas de próximas reuniones y la periodicidad del monitoreo.
Si las causas del problema están claras, las soluciones deberán abordarse
con igual claridad. Es probable que deban priorizarse las soluciones. En
este momento, los grupos organizan el conjunto de opiniones existentes y
seleccionan las soluciones que consideran de mayor impacto viables, esto
es, realizables. Lo mismo se realizará luego en la reunión plenaria.
El plan de trabajo debe involucrar a todos los actores y grupos interesados;
no debe ser una herramienta solo técnica, sino también social.
Se recomienda una programación o calendarización precisa de las
actividades, con una estimación de los plazos para cada una (cuadro 3).
Para ello, es imprescindible contar con una idea concatenada de los
procesos y actividades, de modo que se sepa por dónde empezar y dónde
terminar. El taller debe culminar esta parte con la firma de un acuerdo por
parte de todos los asistentes.

32
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

Cuadro 3. Propuesta de un plan de trabajo

OBJETIVOS Fin o fines a los que se desea llegar.

Aquello que se espera alcanzar a través de un

METAS procedimiento y determinadas acciones.

ACTIVIDADES Acciones concretas que se realizarán.

RESPONSABLES Personas encargadas de llevar a cabo las actividades.

Efecto o consecuencia de la implementación

RESULTADO ESPERADO de las actividades y acciones.

MES 1

Actividad Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4

Ejemplo 1
CRONOGRAMA
Ejemplo 2

Ejemplo 3

Ejemplo 4

33
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

2.3
TERCER MOMENTO:
IMPLEMENTACIÓN, SUPERVISIÓN
Y MONITOREO
El equipo que organiza, orienta y dirige la implementación
de los acuerdos tendrá a su cargo dos responsabilidades
esenciales: a) la conducción de la gestión (el equipo no
ejecuta directamente sino a través de los responsables de
cada línea de actividades) y b) la supervisión, el monitoreo
y la evaluación de la implementación de los acuerdos.
Ambas tareas se describen a continuación.

34
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

A) CONDUCCIÓN DE LA GESTIÓN
En este campo, el equipo deberá cumplir las siguientes funciones:
i) Asegurar el foco en los objetivos. Es muy importante que el plan de trabajo se cumpla sin que los
actores pierdan el foco en el logro de los objetivos y metas. La intervención tiene un objetivo central y
este se condensa en una meta principal. En el marco de cada objetivo general, también existen objetivos
específicos, cada uno de los cuales tiene líneas de actividades y acciones concretas. Los entregables son
actividades o productos que se realizan en el trimestre y que van acercando a la población comprometida
con la meta establecida (en este caso, de salud). Conservar el foco permite centrar la atención de la
implementación en lo programado y evita la dispersión hacia otras actividades

35
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

ii) Gestionar los tiempos. Al diseñar el plan de

trabajo, se formula y aprueba una serie de
actividades y productos. Además, se definen
los recursos para su realización y la duración
de cada tarea, y se formula un cronograma.
En esta fase, el equipo coordinador debe
contrastar los tiempos establecidos en el plan
con los plazos para la ejecución, a fin de idear
mejoras. Asimismo, el equipo coordinador
verificará el cumplimiento de las líneas de
actividades y acciones en los plazos definidos.
iii) Gestionar la calidad. Se dará seguimiento
tanto a la calidad del proceso de diálogos
como a la calidad de los productos o
actividades. Para ello, se puede conversar
con los equipos que implementan cada
actividad o producto, a fin de identificar
los motivos que provoquen una calidad
deficiente del proceso o del producto y, en
consecuencia, efectuar mejoras, conforme a
la secuencia planificar-hacer-revisar-actuar.
La supervisión y el monitoreo de la calidad
implican dedicación y esfuerzo, pero los
errores significan mucho más trabajo, y la
pérdida de confianza puede ser irreparable.
Un acuerdo puede cumplirse en los tiempos
programados, pero ser de baja calidad.

36
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

iv) Gestionar las comunicaciones y las relaciones con

la población y las instituciones. Una intervención
multicultural tendrá siempre el flanco débil de una
posible mala comunicación. Los acuerdos pueden estar
avanzando, pero la demora en la comunicación puede
alentar desánimos y oposiciones. El grupo que coordina
debe prestar especial cuidado a esta área de actividad.
La comunicación genera confianza y esta es esencial
para el logro de los objetivos. La comunicación no
necesariamente será masiva: también puede (y debe) ser
interpersonal. Una comunicación eficaz crea un puente
entre las diferentes personas interesadas.
Es importante que exista una acción transparente que
estimule la rendición de cuentas y la responsabilidad
compartida de los actores involucrados. Por lo tanto,
debe existir una comunicación permanente entre todas
las personas involucradas en los diálogos, a través de sus
referentes. Si no se cumple lo pactado, los actores deben
saberlo y también deben conocer las razones de los
atrasos en los plazos.

v) Gestionar los costos. Los diálogos de saberes son invalorables, pero tienen un costo. Su sola realización
implica un enorme gasto de bolsillo para la población de que se trate, la cual además invierte su tiempo
en aras de más y mejor salud. El grupo encargado de la coordinación debe ser consciente de los costos de
cada actividad y producto, para sacar el máximo provecho de los recursos voluntarios y de los recursos de
los servicios y de la comunidad, así como para garantizar la viabilidad.

37
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

B) MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN

El éxito de los diálogos de saberes reposa en un
seguimiento sistemático de la implementación de
los acuerdos y acciones. En primer lugar, hay que
diferenciar la supervisión, el monitoreo y la evaluación.
La supervisión es presencial y se lleva a cabo en el campo,
mientras que el monitoreo se puede hacer a distancia y
de manera continua. La evaluación es periódica y busca
una atribución causal explicativa entre lo que se hace y los
efectos o resultados.
En este caso es clave realizar un monitoreo de los
acuerdos pactados. Se debe producir un informe breve
de monitoreo cada mes y por trimestre o semestre, así
como también llevar a cabo una evaluación. Ello permitirá
efectuar recomendaciones al equipo coordinador y
detectar tempranamente errores o déficits. Cabe enfatizar
que el monitoreo de los compromisos asumidos no
es sinónimo de un proceso de enjuiciamiento, sino de
comprensión y apoyo.
Es importante que, después de unos meses, el plan
original sea sometido a una secuencia de diálogos que se
extienda en el tiempo, para que todos los actores vuelvan
a revisar los acuerdos, se examinen los plazos y se realicen
ajustes. La participación de la comunidad se vuelve vital
para el monitoreo de los avances; por ello, las sesiones de
diálogos de saberes deben tener un carácter continuo.

38
BIBLIOGRAFÍA
 METODOLOGÍA DE LOS DIÁLOGOS DE SABERES

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42
Los diálogos de saberes, también llamados diálogos interculturales,
son procesos de comunicación e intercambio entre personas, grupos
o comunidades que provienen de diferentes orígenes o culturas.
En el caso del sector de la salud, los intercambios se realizan entre
determinados grupos o personas y personal de salud capacitado. Su
objetivo es, entre otros, mejorar el acceso a los servicios de salud
y construir una salud intercultural, con énfasis en la resolución de
problemas previamente planteados y sus causas, la comprensión
mutua y la creación de vínculos sólidos.
Esta publicación, que contiene la metodología aplicable a este
campo, está dirigida al personal de salud o de otras áreas y sectores
con el fin de contribuir a la búsqueda de formas que permitan
conocer, compartir y construir prácticas saludables. Los grupos
considerados en este caso son las poblaciones indígenas y romaníes,
y los afrodescendientes, aunque en rigor la metodología puede
aplicarse al trabajo con todo colectivo (migrantes, desplazados,
adolescentes, personas mayores, etcétera) que presente problemas
de acceso universal a la salud y cobertura universal de salud.