Actividad 4. Estudios Epidemiologicos

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TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOÓGICOS

Adriana Marcela Serpa Villamizar ID: 619422


Lizeth Viviana Bueno Almeida ID: 618088
Silvia Juliana Correa Iglesias ID: 593372
Laura Julieth Velasco Celis ID: 596139

Mg. ALEX MAURICIO SARMIENTO AMAYA


Docente

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS - UNIMINUTO


ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL
SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
BUCARAMANGA, COLOMBIA
2021
Contenido
1. INTRODUCCIÓN..........................................................................................................................3
2. OBJETIVOS......................................................................................................................................3
3. CUADRO COMPARATIVO TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOÓGICOS (CASOS Y CONTROLES VS
COHORTE)..........................................................................................................................................3
4. EJERCICIO DE APLICACIÓN..............................................................................................................9
4.1 ¿A qué individuos se asignará como casos y a quiénes como controles?.....................................9
4.2 Elabore un cuadro de contingencia o de 2 × 2.............................................................................9
4.3 Determine el ODDS RATIO............................................................................................................9
5. CONCLUSIONES............................................................................................................................10
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.....................................................................................................10
1. INTRODUCCIÓN
Los estudios epidemiológicos son actividades científicas que aportan nuevos conocimientos
al área de la medicina, se realizan de forma organizada, sistemática y objetiva donde cada
tipo de estudio contiene un método de investigación diferente enfocado en una pregunta de
investigación diferente, se encuentran clasificados de acuerdo a diferentes criterios, por lo
cual en el presente trabajo se maneja información de los tipos de estudios epidemiológicos
que dan lugar a las evidencias científicas de la información y a su vez se describen las
características más relevantes.
Por otra parte, se realizará un ejercicio aplicativo referente a la hipertensión arterial en la
población de Bucaramanga, debido a que es de vital importancia aprender sobre los
estudios epidemiológicos para llevar a cabo un buen análisis de las enfermedades.

2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL

Diseñar un cuadro comparativo donde se resalten los aspectos más relevantes de los
diferentes tipos de estudios epidemiológicos.

2.2 OBJETIVO ESPECÍFICO


 Conocer los diferentes tipos de estudios epidemiológicos.
 Conocer sus ventajas y desventajas.
 Realizar el análisis sobre el estudio de la hipertensión arterial e identificar los casos
y controles que se aplicaran.

3. CUADRO COMPARATIVO TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOÓGICOS (CASOS Y


CONTROLES VS COHORTE)
DISEÑO ESTUDIOS
EPIDEMIOLOGICOS COHORTE
CASOS Y CONTROLES

CARACTERISTICAS
En este tipo de estudio se parte de un grupo de individuos Es un tipo de diseño observacional analítico en el
enfermos (casos) y se busca un grupo de individuos sanos cual el punto de partida es la exposición a un
(controles) para comparar la posible presencia de factor de riesgo y luego se efectúa el seguimiento
DEFINICION
determinados factores de riesgo. en el tiempo del grupo observado del sujeto para
poder recolectar la información acerca de la
aparición de dicha enfermedad o evento

 Estudios retrospectivos  Estudio prospectivo


 Estudio de casos y controles  Estudio de seguimiento
 Estudio de casos y testigos  Cohorte histórica
SINONIMOS
 Estudio de casos y no casos, de retro cohorte  Estudio concurrente
 Estudio de incidencia
 Estudio longitudinal

 Estudio de casos - controles emparejados (las En función del Tiempo y del momento de
TIPO características utilizadas con más frecuencia son observación
edad y sexo)  Prospectivos
 Estudio de casos - controles anidados (se realiza  Retrospectivos
dentro de un estudio de cohortes prospectivo o  Ambispectivos
retrospectivo) En función del número de cohortes
 Estudio de casos - controles alternantes (cada  Cohorte Única
caso sirve de su propio control)  Dos Cohortes
 Cohortes Múltiples
 Casos - Controles anidados
Problemas de salud que afectan a las poblaciones, Analizan la aparición de la enfermedad. Se debe
¿QUÉ ANALIZAN? establece relaciones causales, y se le clasifica como no tener una definición operacional clara acerca de
experimental debido a que el investigador sólo observa la cuál es la variable o variables de resultado que se
realidad sin manipular ningún elemento de ella. van a medir.

Se realiza a partir de la presencia del evento o de la -Factor de causalidad (Potencial)


enfermedad y no a partir de la exposición, por eso es -Intervención
ASIGNACIÓN DE LA necesario tener claro quiénes serán definidos como casos -Factor de riesgo
EXPOSICIÓN y quiénes como controles. -Factor predictivo
-Variable Independiente
- variable dependiente -Tratamiento

NUMERO DE
OBSERVADORES Longitudinal o transversal Longitudinal
POR INDIVIDUO

CRITERIOS DE  Seleccionar una muestra de población con la Todas las personas seleccionadas para el estudio
SELECCIÓN DE LA enfermedad o con el problema de estudio. A los se deben encontrar libres de la enfermedad a
POBLACION EN individuos de esta muestra se les llama casos. estudiar y serán seguidas durante un periodo
ESTUDIO   Seleccionar una muestra de la población de riesgo determinado, suficiente para poder observar la
de enfermar pero que esté libre de la enfermedad frecuencia de la aparición del evento esperado
problema, que será el grupo control. (enfermedad).

  Medir las variables predictoras, que son los


factores de riesgo.  Exposición
 Los controles deben ser seleccionados de la misma
base poblacional (de la cohorte imaginaria) de
donde se originaron los casos.
 Los controles deben ser seleccionados
independientemente de su condición de expuestos
o no expuestos para garantizar que representen
adecuadamente a la población base.
 La medición de variables debe ser comparable
entre los casos y los controles.
 Evento

Prospectivo u Retrospectivo Se define por el momento en el tiempo en que se


establece el inicio del seguimiento, a lo que se
TEMPORALIDAD denomina tiempo cero (t0).

Prospectivo u Retrospectivo.

En el estudio de casos y controles se usan medidas de


UNIDAD DE frecuencia, de asociación y de impacto potencial Medidas de asociación
ANALISIS Medidas de impacto potencial
Medidas de frecuencia

 Sesgos de selección.  Sesgos de Desgaste (pérdidas de sujetos a


 Sesgo de Berkson (casos hospitalarios). lo largo del tiempo)
 Falacia de Neyman (casos prevalentes + casos  Sesgo de Detección (variable definida,
incidentes). medida y medible en ambos grupos)
 Referencia selectiva (expertos)  Sesgos de Selección por muestreo
SESGOS
 Detección (por su estado de exposición). inadecuado (voluntarios-efecto del
 Sesgos de información. trabajador sano)
 Sesgo de mala clasificación (de la
exposición y del efecto /enfermedad)

 RA RR
Proporcionan estimadores de odds ratio.
RESULTADOS
(VALOR) (ODDS
RATION Y/O
RIESGO RELATIVO)

 Casos que estuvieron expuestos. -Fijas (cerradas).


CLASES DE  Controles que estuvieron expuestos. -Dinámicas.
ESTUDIOS  Casos que no estuvieron expuestos.
 Controles que no estuvieron expuestos

- Único método para establecer de manera directa


la incidencia
- Brinda oportunidad para estudiar exposiciones
poco frecuentes
-Son útiles para estudiar eventos raros o dichas - Permite evaluar resultados múltiples (riesgo y
enfermedades. beneficio)
-Permiten el estudio con tamaños muestrales - La incidencia de la enfermedad puede
VENTAJA
relativamente pequeños. determinarse para los grupos expuestos y no
-Exigen poco tiempo en su ejecución. expuestos
- Desde el punto de vista metodológico, es el
diseño más cercano a un experimento.
- No es necesario dejar de tratar a un grupo, como
puede ser el caso del ensayo clínico aleatorio

- Posibles errores de selección de casos y controles -No son útiles en enfermedades poco frecuentes
DESVENTAJA - Sólo pueden estudiar una variable de resultado porque en estos casos se necesitaría un gran
(enfermedad). número de personas.
- Es ineficiente para el estudio de efectos de exposición
raros.

Es útil cuando lo que se busca es cuantificar posibles Es útil para identificar la asociación entre dos
APLICACIÓN EN LA asociaciones causales entre factores de riesgo (o de variables, cuando se sospecha que una de ellas es
SEGURIDAD Y protección) y algún efecto resultado (por lo general causa de la otra (efecto).
SALUD EN EL enfermedad). Es muy empleado en el ámbito hospitalario;
TRABAJO a nivel comunitario, o incluso se puede utilizar como parte
en estudios de brotes o epidemias
4. EJERCICIO DE APLICACIÓN

Se busca determinar si la hipertensión arterial es un factor de riesgo para insuficiencia


cardiaca en una población de Bucaramanga. De acuerdo con los datos del censo de 2018,
había un total de18.937 habitantes, 52.5% mujeres.

Para este estudio se consideró a 847 individuos que presentaron insuficiencia cardiaca, de
los cuales 549 tuvieron además hipertensión arterial, asignando a una persona sin la
enfermedad por cada caso. En los controles se diagnosticaron 304 personas con
hipertensión arterial. Considere los siguientes planteamientos:

4.1 ¿A qué individuos se asignará como casos y a quiénes como controles?


 Casos: Individuos con afectación cardiaca en Bucaramanga
 Controles: Individuos sin afectación cardiaca en Bucaramanga

4.2 Elabore un cuadro de contingencia o de 2 × 2.


CONTROLE
VARIABLE CASOS S
A B ni
Hipertensión Arterial 549 304 853
Sin Hipertensión C D no
Arterial 298 543 841

mi mo n
847 847 1694

4.3 Determine el ODDS RATIO


(A / C) / (B / D) = (549 / 298) / (304/543) = 3,3
5. CONCLUSIONES
La razón entre los individuos con hipertensión arterial versus individuos sin hipertensión
arterial, es de 3,3 este resultado nos lleva a concluir que en la población de Bucaramanga
no hay asociación entre las variables ya que la cantidad de veces que el evento ocurra sería
igual con o sin la presencia del factor de riesgo.

6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

colaboradores de Wikipedia. (2019, 18 septiembre). Estudio caso-control. Wikipedia, la


enciclopedia libre. https://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_caso-
control#Ventajas_de_los_estudios_de_casos_y_controleshttps://fapap.es/files/639-869-
RUTA/FAPAP4_2012_07.pdf

SciELO Citation Index: Mejorando la Visibilidad de las Revistas Scielo. (2015).


MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS, 26(4), 01–02. https://doi.org/10.4067/s0718-
07642015000400001

https://www.fisterra.com/mbe/investiga/6tipos_estudios/6tipos_estudios.pdf

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