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    Modelo Historia Clínica

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    Andy Estigarribia
    El documento presenta el caso de Nadia Garay, una joven de 19 años que acudió a terapia psicológica por ataques de ansiedad y depresión luego de terminar una relación. Se realizó una entrevista y prueba proyectiva, pero el proceso psicoterapéutico fue abandonado, por lo que no se pudo establecer un diagnóstico.

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    El documento presenta el caso de Nadia Garay, una joven de 19 años que acudió a terapia psicológica por ataques de ansiedad y depresión luego de terminar una relación. Se realizó una entrevista y prueba proyectiva, pero el proceso psicoterapéutico fue abandonado, por lo que no se pudo establecer un diagnóstico.

    Título original

    Modelo Historia Clínica (1) (2)

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    Servicio de Asistencia Psicológica a Niños y Adolescentes y de Orientación Familiar

    Hospital Materno-Infantil “Reina Sofía” de la Cruz Roja Paraguaya


    PASANTÍA HOSPITALARIA DE LA UCA

    Coordinadora de la Pasantía: Prof. Lic. Elena Codas. Reg. Prof.: 498


    Pasante Responsable: Andrea Estigarribia CI: 4.283.085
    Cel.: 0984322002
    Supervisores co-responsables de la observación: Verónica Fleitas, Nicole Livieres.

    Historia Clínica N° 42 (UCA/H.M-I de la C.R.P 2020)

    Período de Evaluación Psicodiagnóstica: Mayo 2021

    Proceso Psicoterapéutico:
    19 de mayo del 2021
    26 de mayo del 2021
    3 de Junio del 2021

    -abandono el proceso psicodiagnóstico-

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    Hospital Materno-Infantil “Reina Sofía” de la Cruz Roja Paraguaya
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    Datos de Identificación

     Nombre y Apellido: Nadia Jazmín Garay.


     Edad: 19 años.
     Fecha de nacimiento: 7 de julio del 2001.
     Lugar de nacimiento: Asunción.
     Nacionalidad: Paraguaya.
     Escolaridad: Estudia Medicina- 1er año.
     Religión: Católica.

    Estructura Familiar

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    Hospital Materno-Infantil “Reina Sofía” de la Cruz Roja Paraguaya
    PASANTÍA HOSPITALARIA DE LA UCA

     Padre: Ramon Garay, 57 años, abogado, católico, paraguayo


     Madre: Stella Escurra, 60 años, contadora, católica, paraguaya.
     Hermanos: Hija única.

    Situación Socioeconómica y Cultural: Media-alta

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    Hospital Materno-Infantil “Reina Sofía” de la Cruz Roja Paraguaya
    PASANTÍA HOSPITALARIA DE LA UCA

    Instrumentos de evaluación utilizados:

     Primera(s) Entrevista(s): Nadia Garay


     Técnicas Proyectivas: Monologo K

    Motivo de consulta:
    ‘’Me estoy volviendo loca, creo que tengo ataques de ansiedad ahora, no se si es ataque de
    ansiedad o no, me desespera y me da como que me aprieta el pecho, por ej en situaciones
    que no puedo controlar, por ejemplo; estaba con alguien y esa persona me quiso dejar y es
    como que yo no acepto que terminamos, y le sigo hablando, y cuando me habla me da así.
    En la facu antes de rendir también me da esto, me pongo muy nerviosa para rendir, y estoy
    super decaída y deprimida. Esta ansiedad me da cuando él me dice que no, es horrible
    decir que por un tipo estoy así, siento estoy muy atada emocionalmente a él, lloro todos
    los días de mi vida, no me siento bien, finjo estar bien pero no lo estoy’’

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    Hospital Materno-Infantil “Reina Sofía” de la Cruz Roja Paraguaya
    PASANTÍA HOSPITALARIA DE LA UCA

    Diagnósticos (o presunción diagnóstica dependiendo del caso)

    No se pudo realizar diagnósticos, por falta de información y porque se abandonó el


    proceso psicoterapéutico.

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    Hospital Materno-Infantil “Reina Sofía” de la Cruz Roja Paraguaya
    PASANTÍA HOSPITALARIA DE LA UCA

    Andrea Estigarribia
    ______________________

    Nombre de la responsable

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    Servicio de Asistencia Psicológica a Niños y Adolescentes y de Orientación Familiar
    Hospital Materno-Infantil “Reina Sofía” de la Cruz Roja Paraguaya
    PASANTÍA HOSPITALARIA DE LA UCA

    CI. N°: 4.183.085


    Cel.: 0984322002

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