Analisis de La Sentencia T 760

ANALISIS DE LA SENTENCIA T 760-08
SISTEMA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN SALUD.
De los 22 casos se destacan aspectos relevantes como aquel que establece que la seguridad social
en salud, es decir el derecho de salud para los habitantes de Colombia, ciudadanos y extranjeros,
es un derecho de naturaleza fundamental, esto por fin nos lleva a un escenario importante en
relación a la protección de este derecho, y que ya no es necesario poderlos articular con otro
derecho tal como la vida o la igualdad para exigir su restitución de manera inmediata.
Las 22 tutelas revisadas por la Corte, establecen igualmente que los colombianos y residentes en
el país tenemos derecho a los servicios de salud que se requieran, estén o no estén incluidos en el
POS, significa que todo aquel servicio, tratamiento, insumo o procedimiento de salud que se
requiera para conservar la vida en criterios de vida digna debe ser garantizado por el sistema.
1. Las rutas de acceso son establecidas dentro del marco normativo, cuando el
medicamento, tratamiento, procedimiento o insumo esta por fuera del POS, se debe
acceder por la vía de los comités técnicos científicos mediante una justificación que emite
el médico tratante. Cuando el medicamento está dentro del POS, simplemente se solicita
el despacho o el suministro del mismo.
2. Otro aspecto importante de la sentencia, hace referencia a la calidad, oportunidad y a los

servicios eficaces en relación al cumplimiento del derecho, en relación al termino de
calidad, la corte establece que los ciudadanos colombianos y habitantes, se nos deben
garantizar los servicios en salud con los más altos estándares de calidad posible, y deben
ser suministrados de manera oportuna, eficaz esto para prevenir daños mayores con
perjuicios irremediables, es decir para prevenir la vulneración en la esencia misma del
derecho.
3. Otro punto importante de la sentencia hace referencia a la continuidad en la atención del

servicio de salud que se venía recibiendo, establece la Corte que a ninguna persona se le
puede intervenir un tratamiento cuando de ese tratamiento dependa la vida o la
integridad de esa persona y que debe ser continua y que se debe garantizar no solo la
continuidad sino la calidad con la que se venía prestando ese tratamiento o servicio, esto
es importante en razón a que en un caso eventual en el cual yo me quede sin capacidad
económica para pagar la EPS, y vengo sometido a un tratamiento, en ningún momento la
EPS podrá retirarme del servicio ni de la garantía al derecho, si esto llegara a ocurrir ya hay
jurisprudencia de la corte que me protege el derecho.
4. Otro aspecto importante es la protección de poblaciones especiales, niños niñas

adolescentes, adulto mayor, condiciones de discapacidad, protegidas por la constitución
nacional, en razón a raza, etnia, condición de calle, desplazamiento, son poblaciones de
protección especial del Estado, y a través de la legislación vigente y con ordenanza de la
Corte constitucional, debe garantizar el máximo de la protección de estos derechos
generando inequidades positivadas, normativas o leyes que los proteja de manera especial
a diferencia del resto de la población.
5. Otro aspecto importante hace relación a la garantía del traslado y hospedaje de un

paciente y su acompañante si se requiere cuando el nivel de complejidad de servicio de
salud que necesita no se encuentra en el lugar donde reside. Esto significa que si una
persona vive en una zona aislada y debe desplazarse a una ciudad donde le puedan hacer
un procedimiento de salud que requiere, la EPS tanto del régimen contributivo o
subsidiado, está obligada a garantizar el traslado de ese paciente y el de su acompañante,
no solo el traslado sino también las condiciones de mantenimiento, hospedaje,
alimentación, gastos relacionados.
6. Otro aspecto importante hace referencia a la protección especial de los niños, niñas y
adolescentes como población preferente que tiene un POS especifico universal que es
igual en subsidiado y contributivo.
En conclusión, protección de derechos ciudadanos en condiciones de dignidad y garantía de la vida

de la mejor manera posible, la corte dignifica a los habitantes del país en relación al ejercicio pleno
del derecho a la salud.
Ordeno a las entidades responsables de la salud en Colombia corregir las fallas que se presentaban
en el sistema de salud pública, la corte acumuló 22 acciones de tutela en las cuales se observó que
20 de ellas fueron interpuestas por los ciudadanos a quienes se les vulnero el derecho a la salud en
algunos casos con la negación de un procedimiento médico, en otros con la negación de la entrega
de un medicamento o la libertad de lección de la entidad encargada de garantizar el acceso a la
prestación del servicio, dos de estas tutelas fueron interpuestas por la EPS SANITAS en contra del
consejo superior de la judicatura y del ministerio de la protección social para solicitar claridad
respecto a las reglas del recobro por prestaciones no incluidas en el servicio del POS. Cabe
recordar que en esta época existía el FOSYGA hoy en día ADRES, por cuanto el procedimiento
existente constituía una barrera al flujo de los recursos del sistema de salud. Al fallar dichas
tutelas, la Corte determinó que esos casos presentaban relaciones recurrentes provocadas por los
problemas estructurales en el sistema de salud y a medida que estas tutelas fueron llegando a la
corte, se fueron acumulando con un doble propósito, el primero era obtener una muestra más
comprensiva del tipo de problemas que había llevado a los tutelantes a acudir a la justicia
constitucional para obtener la satisfacción de sus derechos a la salud, el segundo propósito, en la
acumulación permitió a la corte analizar diferentes facetas del derecho a la salud y valorar sus
implicaciones siempre con la finalidad de garantizar el goce universal equitativo y efectivo del
derecho a la salud.
LA CORTE IDENTIFICO DOS TIPOS DE PROBLEMAS JURIDICOS:
1. Problemas jurídicos concretos, donde el desconocimiento al derecho a la salud

especialmente una entidad encargada de garantizar la prestación del servicio requeridos
cuando no se autoriza a una persona no niña por no poder costear por si misma y por el
hecho de no encontrarse en el PLAN OBLIGATORIO DE SALUD o porque la vida o integridad
de la persona no dependa de la prestación del servicio.
2. Problemas jurídicos generales, son de orden constitucional y tiene que ver con la
regulación del sistema de protección del derecho a la salud que afecta la posibilidad de
que este sea gozado efectivamente por las personas.
La sentencia se considera como un punto de partida que resume los principales problemas del
sistema de salud desde la ley 100 de 1993 que también genero una serie de cambios en la
estructura del sistema de salud y que gracias a ella se empieza a observa la salud como un derecho
fundamental autónomo.
En cuanto al flujo de recursos se busca la garantía del derecho a la salud que obedezca a las
actuaciones organizadas, planeadas y eficaces de los diferentes actores públicos y privados de los
cuales depende el respeto de la protección y el cumplimiento del obligaciones derivadas de este
derecho a la salud, en este sentido la corte constitucional reconoce que el flujo de recursos de las
EPS a las IPS ha presentado problemas relacionados con la mora en el pago a los servicio prestados
por estas IPS, así también lo reconoció el legislador que en la reforma de la ley 100 del 93
efectuada mediante la ley 1122 de 2007 adoptó medidas para garantizar el oportuno recurso a las
IPS, allí se definieron intereses obligatorios por la mora en el pago de los servicios de salud que
presentan las IPS a los entes territoriales , las EPS y las ARL. Se definieron sistemas de pago por los
servicios prestados de las EPS dependiendo de su modalidad de contratación, se limitó la
modalidad de contratación de la EPS con su propia red en un 30% y se faculto a la SUPER
INTENDECIA NACIONAL DE SALUD para velar que la prestación del servicio de salud sin presiones
ni condiciones y vigilar que apliquen el Código de ética de un buen gobierno, y que debe orientar
la prestación del servicio que tiene a su cargo.
Dadas las reglas del actual sistema de salud, las EPS tiene un derecho constitucional al recobro con
respecto a los costos que no estén financiados mediante las unidades de pago por capitación para
garantizar el derecho a la salud de los usuarios el vual depende el flujo oportuno del proceso en el
sistema, el procedimiento del recobro debe ser claro, preciso y ágil.
Ahora bien, la regla general acerca del monto que se reconoce y se paga por el cobro de servicios
de la salud debe ser de medicamentos, actividades, procedimientos, intervenciones o elementos
prestados por las entidades en cumplimiento de fallos de tutela o autorizaciones del comité
técnico científico, que la entidad no está obligada a asumir legal y reglamentariamente.
De esta manera establece los jueces de tutela y los accionantes deben olvidarse que los recursos
del FOSYGA están destinados exclusivamente para las personas que les es imposible, por sus
propios medios económicos, acceder a tratamientos y pruebas diagnósticos excluidos del POS que
requieren con urgencias para salvaguardar la vida y su integridad. No se ordenan recobros ante el
FOSYGA por los servicios prestados cuando la corte determina que existe alguna persona que
puede asumir los costos y está en capacidad de pagarlos, se advierte que los rembolsos al FOSYGA
únicamente operan frente a los servicios médicos ordenados por los jueces de tutela o
actuaciones por el comité técnico científico en el régimen contributivo, en estos mismos casos
cuando el usuario pertenece al régimen subsidiado la ley 715 2001 prevé que los entes
territoriales asuman su costo por tratarse de servicios médicos no cubiertos con los subsidios a la
demanda.
Calidad, seguridad, eficacia
Entregar a toda persona en términos sencillos, claros y accesibles la información acerca de la carta
de deberes del paciente, por lo menos los derechos contemplados de la asociación médica
mundial.
1. LEY 715 DE 2001 periodo de transición

2. Ley 1122 de 2007 fecha límite para alcanzar la cobertura
RESUMEN:
1. Acceso a servicios Toda persona tiene derecho a que la EPS donde se encuentre afiliado,
pueda ser atendido de forma oportuna, de calidad y suficiente, así mismo en cada caso de
no estar incluido en el POS sin entorpecer el acceso al mismo y sin vulnerar el derecho a la
salud.
2. Protección especial a niños y niñas desarrollo armónico e integralmente. Se quebrantan
derechos fundamentales.
3. Concepto médico adscrito y externo

Analisis de La Sentencia T 760

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Analisis de La Sentencia T 760

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Analisis de La Sentencia T 760

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ANALISIS DE LA SENTENCIA T 760-08

SISTEMA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN SALUD.

2. Otro aspecto importante de la sentencia, hace referencia a la calidad, oportunidad y a los

3. Otro punto importante de la sentencia hace referencia a la continuidad en la atención del

4. Otro aspecto importante es la protección de poblaciones especiales, niños niñas

5. Otro aspecto importante hace relación a la garantía del traslado y hospedaje de un

En conclusión, protección de derechos ciudadanos en condiciones de dignidad y garantía de la vida

1. Problemas jurídicos concretos, donde el desconocimiento al derecho a la salud

Calidad, seguridad, eficacia

1. LEY 715 DE 2001 periodo de transición

También podría gustarte