La oxigenoterapia es una herramienta fundamental para tratar la insuficiencia respiratoria aguda y crónica en pacientes pediátricos. El oxígeno debe administrarse de forma dosificada, continuada, controlada, atemperada y humidificada para cubrir las necesidades de oxígeno del paciente y evitar daño tisular. Existen sistemas de bajo y alto flujo para administrar oxígeno de forma segura y efectiva.
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La oxigenoterapia es una herramienta fundamental para tratar la insuficiencia respiratoria aguda y crónica en pacientes pediátricos. El oxígeno debe administrarse de forma dosificada, continuada, controlada, atemperada y humidificada para cubrir las necesidades de oxígeno del paciente y evitar daño tisular. Existen sistemas de bajo y alto flujo para administrar oxígeno de forma segura y efectiva.
La oxigenoterapia es una herramienta fundamental para tratar la insuficiencia respiratoria aguda y crónica en pacientes pediátricos. El oxígeno debe administrarse de forma dosificada, continuada, controlada, atemperada y humidificada para cubrir las necesidades de oxígeno del paciente y evitar daño tisular. Existen sistemas de bajo y alto flujo para administrar oxígeno de forma segura y efectiva.
La oxigenoterapia es una herramienta fundamental para tratar la insuficiencia respiratoria aguda y crónica en pacientes pediátricos. El oxígeno debe administrarse de forma dosificada, continuada, controlada, atemperada y humidificada para cubrir las necesidades de oxígeno del paciente y evitar daño tisular. Existen sistemas de bajo y alto flujo para administrar oxígeno de forma segura y efectiva.
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LA OXIGENOTERAPIA PARA EL PACIENTE PEDIÁTRICO
La oxigenoterapia es una herramienta fundamental para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria,
tanto aguda como crónica. Los objetivos principales que llevan a su empleo son tratar o prevenir la hipoxemia, tratar la hipertensión pulmonar y reducir el trabajo respiratorio y miocárdico. El oxígeno es un gas incoloro, insípido y poco soluble en agua, que las células del cuerpo necesitan para funcionar apropiadamente. El aire que respiramos tiene normalmente un 21% de oxígeno. Nosotros podemos recibir hasta un 100% de oxígeno. Hoy por hoy, la oxigenoterapia es la herramienta terapéutica fundamental en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria, tanto aguda como crónica. El oxígeno debe ser considerado un fármaco porque: posee indicaciones precisas, debe ser utilizado en dosis y tiempo adecuados, posee efectos adversos y requiere criterios clínicos y de laboratorio para su evaluación. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO Por ser el oxígeno un medicamento, debe ser este, administrado según cinco principios fundamentales que son: dosificado, continuado, controlado, atemperado y humidificado. El estado del paciente, la causa y la severidad de la hipoxemia determinan fundamentalmente el método a usar para la administración de oxigenoterapia según el nivel de oxígeno en la sangre. El objetivo es: cubrir las necesidades de oxigeno del paciente, evitar sufrimiento tisular y disminuir el trabajo respiratorio y del miocardio. PRECAUCIONES: Comprobar la concentración de O2 prescrita. No poner en contacto el material que se va a utilizar con grasas y aceites (vaselina), ya que el oxígeno es MUY INFLAMABLE. PREPARACIÓN DEL MATERIAL: Toma de oxígeno de pared o bala de oxígeno. Manómetro, flujómetro: que sirve para medir la cantidad de oxigeno que llega en litros al paciente. Humidificador: frasco con agua, ya que el oxígeno debe administrarse humidificado, porque seco irrita y deshidrata la mucosa respiratoria. El sistema de administración de oxigeno que vayamos a usar y un miple. Pulsoxímetro (oximetría de pulso) es un equipo que permite medir la fracción de oxígeno en el aire inspirado administrada al niño y se expresa en porcentaje. La lectura de la saturación se realiza en porcentajes, siendo lo normal 95-100% el valor normal. Sistemas de administración: existen dos sistemas para la administración de O2: el de alto y bajo flujo. El sistema de bajo flujo no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medo ambiente. Ej.: cánula nasal, máscara simple y máscara con reservorio.
El sistema de alto flujo proporciona un flujo total de gas suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, el paciente solo respira el gas suministrado por el sistema. Ej.: máscara con sistema Venturi. Procedimiento Realizar el lavado de manos y preparar el equipo necesario Informar al paciente y a la familia la necesidad de administrar oxígeno. Explicar al paciente la técnica que vamos a utilizar, el objetivo que queremos conseguir y los peligros potenciales de una mala manipulación del gas. Comprobar la permeabilidad de las vías aéreas Conectar el flujómetro a la toma de pared o reservorio, comprobar el funcionamiento de las conexiones, poner el humidificador y comprobar el burbujeo del agua del humidificador Conectar los tubos de oxígeno y los dispositivos que vamos a usar, regular el caudal en L/min. que hayan sido prescritos Colocar al paciente en la posición más adecuada, semi-Fowler si es posible Colocarse los guantes desechables. Aspirar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si se precisa Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar que se la concentración de oxígeno prescrita y el cumplimiento de las medidas de seguridad Comprobar la eficacia y efectividad de la oxigenoterapia valorando el color de piel y mucosas, frecuencia respiratoria, valores de la gasometría y los valores de la oximetría de pulso y la tolerancia del paciente, para retirar la administración de oxígeno mientras come Vigilar la aparición de signos de toxicidad por oxígeno y de erosiones de la piel en las zonas de fricción del dispositivo Recoger el material, retirarse los guantes y realizar el lavado de manos y registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha y hora de inicio, volumen, incidencias y respuesta del paciente
Complicaciones de la oxigenoterapia La concentración del oxígeno y la duración del tratamiento son factores determinantes. Toxicidad por oxígeno o micro atelectasia La administración de concentraciones de oxígeno por encima del 50% durante un lapso de tiempo prolongado puede llegar a ser mortal por provocar en los leucocitos la producción de compuestos tóxicos que eliminan nitrógeno y actúan sobre la sustancia tenso activa pulmonar, lo que afecta a la membrana alveolo capilar alterando su permeabilidad y provocando edema del intersticio pulmonar, exudación y fibrosos pulmonar. Como norma, los niveles de FIO2 (fracción inspirada) no excederán nunca de 50%, salvo condiciones críticas. Signos y síntomas tardíos: Sufrimiento retro esternal, parestesias en extremidades, náuseas y vómitos, fatiga, letargo, malestar, disnea, tos, anorexia, intranquilidad, dificultad respiratoria progresiva, cianosis disnea y asfixia.
