ANISEICONÍA
ANISEICONÍA
ANISEICONÍA
ETIMOLÓGICAMENTE ▪ANISOMETROPÍA: condición en el que el estado refractivo de un ojo es diferente del otro ojo,
se considera clínicamente significativo a partir de una diferencia de 1.00D/2.00D/4.00D en
esfera y/o cilindro, .
Esta diferencia de refracción entre los 2 ojos puede afectar el tamaño de la imagen retiniana
provocando aniseiconía (imágenes desiguales) esta es una condición binocular que se define
por presentar imágenes retinianas diferentes en tamaño o forma en ambos ojos
ESTA SE PUEDE 1. Ametropía monocular, solo un ojo (un ojo miope y el otro emétrope)
PRESENTAR EN TRES 2. Ametropía binocular, la presentan los 2 ojos, del mismo tipo, pero de grado distinto (un ojo
CONDICIONES miope de -3.00D y el otro de -10.00D)
DISTINTAS: 3. Ametropía binocular de distinto tipo, (en ojo miope y el otro hipermétrope)
• CONGÉNITA: anisometropía inducida por glaucoma, catarata congénitos, errores
refractivos congénitos miopía, hipermetropía y astigmatismo.
Etiología • ADQUIRIDA: anisometropía que se va desarrollando durante la evolución de la ametropía,
otra causa adquirida es la afaquia, pseudoafaquia especialmente en casos de cirugía
monocular como catarata, queratoplastia, cirugía refractiva
Leve: 0.25 a 2.00D
MAGNITUD Moderada: 2.25 a 6.00D
Elevada: mayor de 6.25D
• Tanto de anisometropía y aniseiconía son similares, depende de la magnitud y del tipo de
ametropía con la que se asocie:
• En hipermetropías es frecuente encontrar síntomas astenópicos asociadas al trabajo
cercano
• En miopías y antimetropías, la astenopia suele estar ausente, porque pueden ocupar un
ojo para visión cercana (el ojo mas miope ) y para visión lejana ( el ojo menos
hipermetropia)
SINTOMAS • Cefaleas
• Dificultad para la lectura
• En ocasiones refieren nauseas
• Diplopía
• Astenia (percepción espacial alterada)
• En numerosas ocasiones la sintomatología es secundaria a la
• aniseiconía inducida por su corrección óptica, en estos casos el
• paciente refiere intolerancia a su corrección en gafas
➢ El es la presencia de diferente refracción entre ambos ojos principal signo
➢ Ambliopía especialmente en casos en los que la anisometropías que aparecen a edad muy
temprana y no se realiza el tratamiento adecuado para corregirla
SIGNOS ➢ La AV también aparece reducida en las grandes anisometropías miópicas corregidas con
gafas que mejoran al corregirlas con el lente de contacto(por el aumento del tamaño de la
imagen retiniana que provoca el lente de contacto)
➢ La visión binocular suele estar afectada, especialmente en los casos congénitos o de
aparición precoz con disminución de la estereopsis y supresión
➢ Se puede detectar midiendo el tamaño de las imágenes retinianas, como lo es el test
de las medias lunas rojo-verde, que consiste en unas laminas que muestran un cierto
PRUEBAS número de parejas de semi- círculos enfrentados, uno rojo y verde.
DIAGNOSICAS El paciente empleando unas gafas anaglíficas, deberá discernir si uno de los semicírculos de la
pareja tiene mayor diámetro vertical que el otro. Las diferencias se van incrementando de 0.5%
en 0.5%, hasta el 5%
TRATAMIENTO
En estos casos se asocia muy frecuentemente con ambliopia y estrabismos, la prescripción
ANISOMETROPÍA EN debe ser la corrección óptica más exacta corrigiendo incluso diferencias de 0.25D e iniciar
NIÑOS terapia oclusiva controlando la dominancia ocular, el niño debe ser revisado y controlado hasta
los 12 años, por la posibilidad de que aparezcan micro estrabismos, puede darse terapias para
entrenar y mejorar la fusión y evitar la supresión
La corrección de la anisometropía debe de proporcionar la máxima
ANISOMETROPÍAS AV con la mayor comodidad. Como regla se suele no corregir anisometropías mayores de 3.00D
EN ADULTOS: con gafas, la corrección con lentes de contacto permite compensar grados mas elevados de
anisometropías