GRUPO TERAPÉUTICO SUBGRUPO TERAPÉUTICO SUBGRUPO QUÍMICO NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL

PRINCIPAL TERAPÉUTICO
Antiácidos Antiulceroso Inhibidores de la bomba de Omeprazol Omezzol,
protones Ulcozol,Proton,Losec
MECANISMO DE ACCIÓN
Suprime la secreción gástrica inhibiendo la ATPasa de hidrógeno / potasio sistema enzimático en células parietales gástricas; caracterizado como
inhibidor de la bomba de ácido gástrico porque bloquea el paso final de producción de ácido.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
-Tratamiento de úlcera gástrica y duodenal. - Hipersensibilidad a los componentes.
-Tratamiento de gastritis y enfermedad por reflujo gastroesofágico -Embarazo (C)
en adultos y niños. -Lactancia,
-Manejo de úlcera gástrica relacionada con estrés y con AINES. -Niños
-Profilaxis de aspiración ácida en anestesia general y durante el -Ulceras de origen maligno
trabajo de parto. -Administrar con precaución en casos se requieren un largo tiempo porque puede
-Síndrome de hipersecreción gástrica de Zollinger-Ellison. producir tumores gástricos carcinoides.
-Mastocitosis sistémica y neoplasia endócrina múltiple.
-Coadyuvante en el tratamiento contra H. pylori.
-Prevención de sangrado gastrointestinal superior en paciente
críticos.
EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES
SNC: dolor de cabeza, mareos, astenia Aumento:
CV: dolor de pecho, angina, taquicardia, bradicardia, -Sangrado: warfarin inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos,
palpitaciones, edema periférico, insuficiencia cardiaca. con incremento
EENT: Acúfenos, alteración del gusto. del riesgo de sangrado
GI: diarrea, dolor abdominal, vómitos, náuseas, estreñimiento, -Fenitoína, flurazepam
flatulencia, regurgitación ácida, hinchazón abdominal, anorexia, -Triazolam, cicloesporino, disulfiram, digoxina.
colon irritable, esofágico candidiasis, sequedad de boca, - Ciclosporina, diazepam: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles
insuficiencia hepática. plasmáticos
GU: ITU, frecuencia urinaria, aumento creatinina, proteinuria, Disminución:
hematuria, testicular dolor, glucosuria -Efecto de las sales de hierro, ketoconazol, cianocobalamina, carbonato de calcio,
HEMA: pancitopenia, trombocitopenia, neutropenia, leucocitosis, ampicilina, indinavir, gefitinib
anemia -Prueba de laboratorio / drogas
INTEG: Erupción, piel seca, urticaria, prurito, alopecia -Aumento de fosas alcalinas, AST, ALT, bilirrubina, gastrina.
META: hipoglucemia, aumento hepático enzimas, aumento de
peso, hipomagnesemia, hiponatremia, deficiencia de vit B12
MISC: dolor de espalda, fiebre, fatiga, malestar
RESP: infecciones de las vías respiratorias superiores, tos,
epistaxis, neumonía
SYST: angioedema, dermatitis exfoliativa, Síndrome de Stevens-
Johnson, epidérmico tóxico necrólisis
FARMACOCINÉTICA DOSIS
BIODISPONIBILIDAD: 30%-40% Vía Oral:
VIDA MEDIA: 1 / 2-1 h Adultos:
ABSORCIÓN: La absorción del Omeprazol tiene lugar en el - Dispepsia no ulcerosa: 20 mg VO QD por 2 a 4 semanas.
intestino delgado completándose, usualmente, a las 3-6 horas. - Reflujo gastroesofágico y esofagitis erosiva: 20 mg VO QD, por 4 semanas o hasta
METABOLISMO: El omeprazol es metabolizado completamente 12 si no hay curación completa.
por el sistema citocromo P450 (CYP), principalmente en el hígado. - Úlcera duodenal: 20 mg VO QD por 4 semanas.
La mayor parte de su metabolismo depende de la isoenzima - Úlcera gástrica: 20 mg VO QD, por 8 semanas (incrementar a 40 mg en casos
específica, eliminados en la orina como metabolitos y en heces severos o recurrentes).
ESTABILIDAD: Desde el punto de vista microbiológico, el producto - Prevención de úlcera inducida por AINES: 20 mg VO QD, por 4 semanas
debe utilizarse inmediatamente, salvo que se haya reconstituido (extenderse 4 semanas más de ser necesario).
en condiciones asépticas controladas y validadas. - Síndrome de Zollinger-Ellison: 60 mg VO QD. Incrementar hasta 120 mg. En dosis
diarias mayores a 80 mg debe dividirse la administración en dos tomas.
- Profilaxis de aspiración ácida: 40 mg en la noche previa y entre 2 a 6 horas antes
de la intervención quirúrgica.
-Úlcera péptica y/o gastritis asociada a infección por Helicobacter pylori: Omeprazol
20 mg + Claritromicina 500 mg + amoxicilina 1000 mg o metronidazol 500 mg. Los
3 medicamentos VO BID por 14 días.
Niños:
- Neonatos: 700 μg/ kg VO QD. Incrementar la dosis a 1.4 mg/kg si es necesario.
- Niños de 1 mes a 2 años: 700 ug/kg VO QD; incrementar la dosis a 3 mg/kg
(máximo 20 mg).
- Niños con peso de 10 – 20 kg: 10 mg VO QD.
- Niños con peso mayor a 20 kg: 20 mg VO QD; incrementar a 40 mg de ser
necesario.
 - Úlcera péptica asociada con infección por Helicobacter pylori:
- Niños de 1 – 12 años: 1 – 2 mg/kg (máximo 40 mg) VO QD; 12–18 anos 40 mg VO
QD; conjuntamente con claritromicina y amoxicilina
Vía parenteral
La administración intravenosa directa se realiza en al menos 5 minutos en infusión
continua.
Síndrome de Zollinger – Ellison:
Adultos:
- Administración intravenosa en al menos 5 minutos en inyección IV o en al menos
20 minutos en infusión intravenosa.
- Dosis usual: 20 mg – 40 mg IV QD
- Alternativa: 60 mg IV cada 12 horas.
Ulcera péptica sangrante posterior a tratamiento endoscópico:
- Infusión intravenosa de 80 mg, en 60 minutos, seguido de infusión continua de 8
mg/h IV, por 72 horas.
Niños:
1 mes - 12 años:
- Iniciar con 500 μg/ kg (máximo 20 mg) IV QD e incrementar a 2 mg/kg (máximo 40
mg) IV QD de ser necesario.
12- 18 años:
- 40 mg IV QD.
PRESENTACIÓN ADMINISTRACIÓN
● Solido oral 20 mg VÍA: - Trague las tapas enteras; no aplaste nimasticar; las tapas
● Solido oral (polvo) 10 mg/5 ml Vía Oral se pueden abrir y rociarsobre puré de manzana
● Solido parenteral 40 mg Vía Parenteral - Antes de comer 30 min, generalmente por la mañana,
separecon otros medicamentos .
-Polvo de susp oral: tomar con el estómago vacío, 1 hora
antes de la comida; si hayNG o sonda de alimentación
enteral, no alimentar 3h antes o 1 h después de administrar
el producto.
-El contenido del paquete debe mezclarse con1-2
cucharadas de agua; agregue 20 ml de agua para NGtubo;
para oral, revuelva bien, beba, agregue másagua y bebe
 -Mencionar al paciente que tome las cápsulas enteras y que
no las abra ni triture.
-No se debe administrar durante el embarazo y la
lactancia, a menos que su utilización se considere
indispensable.
-El contenido de un vial debe ser disuelto en 100 ml de
solución de cloruro de sodio 0.9% o glucosa 5%. Después de
la reconstitución, comience inmediatamente la perfusión.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN CUIDADOS:
-Evaluar: ANTES:
• Sistema GI: ruidos intestinales cada 8 h, -Informar al paciente acerca del propósito y acción del omeprazol.
abdomen para el dolor, hinchazón, anorexia, -Preguntar al paciente si es diabético, ya que al ingerir este tipo de medicamento puede ocurrirle
sangre en heces. hipoglucemia.
-Evaluar: -Explicar al paciente a no ingerir tras las comidas o cuando bebe alcohol solo para evitar el dolor.
•Desequilibrios electrolíticos: hiponatremia; -Enseñar al paciente a que debe tomarse en ayunas una media hora antes del desayuno con agua o
hipomagnesemia en pacientes que utilizan zumo.
producto (3 meses-1 año); si hipomagnesemia -Enseñar al paciente que si tiene dificultad para tragar, se puede abrir la capsula y diluir el contenido ,
ocurre, uso de suplementos de magnesio pero no debe masticarse, triturarse ni partirse.
puede ser suficiente; si es grave, suspenda -Explicar al paciente que, si se olvida una toma, debe tomarse la dosis tan pronto sea posible.
producto. -Explicar al paciente que, si sufre una erupción cutánea, especialmente en zonas expuestas al sol, debe
-Evaluar: consultar inmediatamente al médico ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento.
•Enzimas hepáticas: AST, ALT, durante el DURANTE:
tratamiento; estudios de sangre: CBC, -Advertir al paciente a no suspender el tratamiento hasta que lo indique el médico, aunque los
diferencial durante el tratamiento, discrasias síntomas hayan desaparecido. Una suspensión prematura podría hacer que los síntomas
sanguíneas puede ocurrir; vit B12 a largo plazo reaparecieran.
tratamiento. -Recomendar al paciente que ingiera una dieta que incluya alimentos ricos en fibra para evitar el
Evaluar estreñimiento.
•Reacciones cutáneas graves: epidérmica -Instruir al paciente a mantener un adecuado volumen de líquidos que se manifiesta por constantes
tóxica necrólisis, síndrome de Stevens- vitales estables y diuresis adecuada.
Johnson, angioedema, dermatitis exfoliativa; -Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si se producen efectos secundarios.
fiebre, dolor de garganta, fatiga, úlceras -Enseñar al paciente a almacenar correctamente el medicamento.
delgadas, lesiones en boca, labios;
descontinuar producto; algunos trastornos - Menciona al paciente que evite alcohol, alimentos picantes, chocolate o cualquier cosa que irrite el
graves de la piel pueden ser fatal estómago.
Evaluar: -Informar al paciente a no utilizar otro medicamento con el Omeprazol ya que puede afectar su
• Respuesta terapéutica: ausencia de mecanismo de acción y disminuir el efecto del mismo.
epigastrio, dolor, hinchazón, plenitud, - Comenta al paciente que evite las comidas abundantes 2 h antes de acostarse.
sangrado: disminución de la ERGE, síntomas de DESPUÉS:
esofagitis -Enseñe al paciente / familia:Para informar diarrea severa; negro, alquitranadoheces calambres / dolor
abdominal; o continuandodolor de cabeza; el producto puede tener que serinterrumpido.
-Enseñar al paciente a tomar según las indicaciones, incluso si se siente mejor;tomar la dosis olvidada
tan pronto como se acuerde;no doblar; tarda hasta 4 días en tener un efecto completo.
-Explicar al paciente que debe evitar actividades peligrosas porque pueden producirse mareos.
-Explicar al paciente que debe evitar el alcohol, los salicilatos, los AINE; puede causar irritación
gastrointestinal.
-Incluir en el tratamiento a la familia/allegados según corresponda.
- Evalúa la comprensión del paciente y su familia acerca del tratamiento.
- Instruir al paciente a evitar fumar, ya que puede aumentar la secreción de ácido gástrico y agravar la
enfermedad.
-Instruir al paciente a no tomar otros medicamentos de prescripción, productos de venta libre o
herbolarios sin antes consultar con el médico tratante.
BIBLIOGRAFÍA
● Mosby. 28th ed. [Internet].Referencia de medicamentos de enfermería; 2015.[Pag 884-886] [citado 13 Junio 2020]. Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1qlCTOvR4wvJ7bmAGR8MEIRFm4OzVFsw9/view?ts=5ecec86b
● Tiziani A. Havard. 4ta ed. Ciudad de México: Editorial El Manual Moderno; 2018
● Cuadro Nacional de medicamentos básicos. 9na ed. Registro terapéutico nacional; 2014-[Pag 449-453]. [Citado 15 de junio del 2020]. Disponible
en:
https://unachedu.sharepoint.com/sites/farmacologaaplicadanov2020abr2021/Documentos%20compartidos/TEXTOS/Cuadro_Nacional_de_Medicam
entos_Basicos_9na_Revision.pdf
RESPONSABLE
Liseth Paca
Franklin Parra
Valeria Pombosa
Gabriela Rivera