El examen mental consiste en la observación y descripción sistematizada de las funciones mentales del paciente a través de la entrevista. Se evalúa el estado mental actual, incluyendo la apariencia, actitud, conducta psicomotora, estado de ánimo, pensamiento, percepción e insight. El objetivo es realizar una valoración cuantitativa y cualitativa que permita el diagnóstico y tratamiento.
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El examen mental consiste en la observación y descripción sistematizada de las funciones mentales del paciente a través de la entrevista. Se evalúa el estado mental actual, incluyendo la apariencia, actitud, conducta psicomotora, estado de ánimo, pensamiento, percepción e insight. El objetivo es realizar una valoración cuantitativa y cualitativa que permita el diagnóstico y tratamiento.
El examen mental consiste en la observación y descripción sistematizada de las funciones mentales del paciente a través de la entrevista. Se evalúa el estado mental actual, incluyendo la apariencia, actitud, conducta psicomotora, estado de ánimo, pensamiento, percepción e insight. El objetivo es realizar una valoración cuantitativa y cualitativa que permita el diagnóstico y tratamiento.
El examen mental consiste en la observación y descripción sistematizada de las funciones mentales del paciente a través de la entrevista. Se evalúa el estado mental actual, incluyendo la apariencia, actitud, conducta psicomotora, estado de ánimo, pensamiento, percepción e insight. El objetivo es realizar una valoración cuantitativa y cualitativa que permita el diagnóstico y tratamiento.
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EL EXAMEN MENTAL
DEFINICIÓN.
Consiste en la observación, exploración y
posterior descripción sistematizada de todas las áreas de la actividad mental del paciente durante la entrevista.
Evaluación del estado mental actual del
paciente a través de la entrevista, la observación y la información aportada por algún familiar o amigo EXPLORACIÓN DEL ESTADO MENTAL
Objetivo. Va lo ra r e n fo rm a c u a n t ita t iv a y c u a l ita t iv a e n u n
m o m e n to d e te rm in a d o la s fu n c io n e s m e n ta le s d e l p a c ie n te c o n fin e s d e d ia g n ó s tic o y tra ta m ie n to . Conducta y actitud psicomotora Afecto y Actitud humor
Apariencia Examen Afecto y
mental humor
Lenguaj Insight e
Percepción APARIENCIA GENERAL
Es una descripción del paciente de modo que uno pueda
hacerse un retrato de él.
❑ Características físicas relevantes
❑ La vestim enta ❑ El cuidado de su apariencia ❑ La edad que representa en relación a la edad cronológica ❑ La form a de saludo ❑ El contacto visual ❑ La postura ❑ Gestos ❑ Manierism os (m ovim ientos o posturas que tienen una finalidad, pero que resultan exageradas y extravagantes ), ❑ Estereotipias (m ovim ientos o palabras repetitivas que no tienen una finalidad) conductas extrañas ACTITUD ANTE EL ENTREVISTADOR.
Es una descripción de la relación que ha establecido el
paciente con su exam inador.
Puede ser:
▪ De cooperación ▪ Defensiva ▪ Desinterés ▪ Tensa ▪ Suspicaz ▪ Hostil ▪ Seductora. CONDUCTA Y ACTITUD PSICOMOTORA.
Se debe observar con at en ci ón:
▪ El grado de agitaci ón (in qui etu d o au ment o de l a acti vi dad
mot ora)
▪ D e retardo (enl enteci mi ent o de l a act ividad motora espon tán ea y
de l a expresivi dad o mí mi ca) que puede ll egar a l a C ataton ía ( postu ra f ij a con ri gi dez mu scul ar asociada y resi sten ci a al cambi o postu ral) .
▪ Observar l a presencia de acati ci a (necesi dad de estar en
con st ant e movi mi ent o, acompañada de un a sensaci ón desagradabl e de t en si ón) .
▪ A ki n esi a ( pobrez a de movi mi en t o) an ormal i dades postu ral es .
CONDUCTA Y ACTITUD PSICOMOTORA
La exis tenci a de mov i mien to s inv olu ntari os an or mal es
como:
Tics (mov imientos o v ocalizaciones bruscos y repetitiv os)
Temblor (mov imientos rítmicos oscilatorios)
Atet osis ( mov i mie nt os le nt os, re torci dos, rep tan tes y sinuosos de las extremidades)
Balis mo ( mov i mien tos v iolen to s, de gra n a mpli tu d y
unilaterales de una extremidad). ESTADO DE ANIMO Y AFECTO
El animo es la em oción m antenida y persistente que
se experim enta de m anera subjetiva y que puede ser observada por los dem ás. Depresivo Irritable Ansioso Colérico Expansivo
Eufórico Vacío Temeroso Perplejo Auto despreciativo
ESTADO DE ANIMO
Se debe inv estigar el tipo de emoción
Intensidad Duración Reactiv idad al ambiente.
Ejemplos de estado de ánimo:
▪ Eutímico (animo normal)
▪ Disfórico (animo desagradable, de excesiv o malestar), ▪ Ansio so (á ni mo d o mi na do por l a te nsi ón, i nse guri dad y miedo que ocurra algo malo), ▪ Deprimido (ánimo disminudo con excesiv a tristez a), ▪ Eufórico (ánimo elev ado, con excesiv a alegría), ▪ Expansiv o (ánimo con la tendencia a la desinhibición) ▪ Irritable (ánimo que tiende fácilmente al enojo) AFECTO.
Es l a expresi ón de las emoci on es en l a con ducta observable y es
más cambi an te qu e el án i mo.
Ej empl os.
A mpl i o y apropi ado (expresi ón adecu ada y compl et a de l as
emoci on al es en armon ía con l os pen sami en tos)
✓ A pl an ado (au sen ci a o di sminu ci ón i mportan te de cual quier
expresi ón af ect i va)
✓ Embot ado ( redu cción de l a i n t ensi dad de l a expresi ón emoci on al )
✓ R est rin gi do ( reducci ón de la gama e in ten si dad de l a expresión
emoci on al )
✓ Lábil ( vari abi li dad an ormal , con cambi os repent inos, int en sos y repet i dos)
✓ D i soci ado ( afecto di scordan te con el con t en ido del pen sami en to) . LENGUAJE.
Expresión Apropiada Inapropiada
Articulación del habla Normal Disartrias Dislalia
Ritmo del habla Normal Tartamudeos Bloqueos Lacónico Afásico
Organización Normal Ecolalia inmediata Ecolalia tardía Inversión de Neologismos
pronombres circunstanciales
Voz Normal Alta Baja
Intensidad de timbre Normal Grave Agudo
ALTERACIONES SENSOPERCEPTUALES (PERCEPCIÓN)
Las alucinaciones Alucinaciones verdaderas:
pueden ser: Ocurren en el espacio externo Auditivas de la mente. Visuales Táctiles Pseudoalucinaciones: Olfativas ocurren en el espacio Gestatorias interno de la mente.
Debe evaluarse cual de ellas predomina, cuales son sus características
generales, si existe confusión mental, el consumo asociado de medicamentos, alcohol o drogas, el estado de ánimo en el que ocurren, la relación con el sueño. PERCEPCIÓN
Despersonalización (sensación de no ser uno
mismo)
Desrealización (sensación de que el ambiente
es de algún modo diferente)
Ilusiones (percepción errada de un objeto)
Alucinaciones (percepción anormal sin que
exista objeto) PROCESO Y CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Se ev alúa la forma y contenido
La for ma : es la ma nera có mo es tán uni das las ideas y la
direccionalidad del pensamiento hacia una idea final.
Puede ser lógico:
Coherente
Dirigido
Circuns ta ncialid ad (i nclu sió n de de talles irrelev ante s que
impiden entender el sentido del pensar)
Tan gen cialida d (res pue stas a propi adas al t ópic o
preguntado, pero no responden a la pregunta)
Fug a de idea s (s ucesi ón rápi da d e ide as p asan do en for ma
abrup ta de u na a o traper o ma nt enie nd o aso ciació n en tre ellas) CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
El contenido se refiere a aquello sobre lo que habla el
paciente.
Incluye: Preocupaciones actuales Culpas Ansiedades o tem ores futuro Am bivalencias Fobias Ideas de referencia Ideas de influencia Delirios Ilusiones obsesiones com pulsiones INSIGHT.
Se explora evaluando el grado de conciencia de que se
tiene un problem a o enferm edad, el alcance de la situación y sus repercusiones.
Tam bién se evalúa preguntando al paciente cuales son
las causas y posibles soluciones a su problem a o enferm edad.
Puede existir desde una com pleta negación de la
situación actual a una conciencia solo racional o tam bién afectiva. S e d e b e n e x p lo r ar:
L a s m o tiv a c io ne s d e l p a c ie n te p ar a c o n s u ltar L a p r e s en cia d e g a n a nc ias s ec und aria s Ne g a c ió n D is im u la c ión S im u la c ió n P s ic o s is. LUEGO DEL EXAMEN MENTAL.
Paciente masculino con edad aparente acorde a edad
cronológica, aseado, vestimenta acorde a: genero, edad y contexto, con movimientos repetitivos en manos, colaborador, memoria no explorable al momento de la entrevista al igual que la inteligencia, orientado en: persona, desorientado en: tiempo, espacio, neologismos en el lenguaje, tono grave, intensidad baja, pensamiento disgregado, ideas de daño la cual es corroborada y aunada al motivo de consulta. El paciente expresó “estoy súper enojado y asustado a la vez, él me quiere hacer daño es de una banda satánica, ya te lo explicaré paso a paso”. Además presenta ideas de referencia pues manifestó lo siguiente: “Será el arcángel Gabriel yo lo conozco lo he visto”. Afecto eutimico, psicomotricidad sin alteración, sensopercepción: alucinación auditiva y esto se confirma pues expreso lo siguiente: “El me habla me dice del anillo, tiene cuatro”. Juicio de realidad interferido, conciencia de enfermedad ausente. VIDEO
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