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    Informe de Atencion Inicial de Urgencias

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    Esteban Ceron
    Este informe resume la atención inicial de urgencias de una paciente embarazada que acudió al hospital con quejas de salida de líquido por la vagina. La paciente fue clasificada en el nivel amarillo de triage. Tras la evaluación, los diagnósticos principales fueron falso trabajo de parto y embarazo doble, además de diabetes gestacional e hipotiroidismo. La paciente fue puesta en observación y más tarde dada de alta.

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    Descripción original:

    EJEMPLOS DE ANEXOS 2 HOSPITALARIOS

    Título original

    37086544

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    Informe de Atención Inicial de Urgencias Página 1 de 1

    MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL


    ANEXO TÉCNICO Nº. 2
      INFORME DE ATENCION INICIAL DE URGENCIAS  

     
    NUMERO 0 0 1 Fecha 2 0 2 1 - 1 2 - 2 3 Hora 0 0 : 4 8 : 4 7
    Nombre prestador : HOSPITAL CIVIL DE IPIALES E.S.E. NIT: 8 0 0 0 8 4 3 6 2 - 3
    Codigo 5 2 3 5 6 0 0 3 5 6 0 1 Direccion Prestador Carrera 1 No. 4A-142 ESTE AV. PANAMERICA
    7 7 3 3 9 4 9 Departamento: 5 2 Municipio: 3 5 6
    Telefono
    Indicativo Numero Nariño   IPIALES
    ENTIDAD A LA QUE SE LE INFORMA: EMSSANAR SAS CODIGO: 0 8 7
    DATOS DEL PACIENTE
    GUERRERO  CORAL  JOVANNA  ELISA 
    1er Apellido 2do Apellido 1er Nombre 2do Nombre
    Tipo Documento de Identificacion  
      Registro Civil   Pasaporte
    3 7 0 8 6 5 4 4
      Tarjeta de Identidad   Adulto sin identificacion
    Numero Documento de Identificacion
    X  Cedula de Ciudadania   Menor sin identificacion
    Fecha de nacimiento 1 9 8 4 - 0 8 - 1 8
      Cedula de Extranjeria    
    Direccion de Residencia Habitual CRA 6E NUMERO 27C -54 BARRIO LAS AMERICAS LAS AMERICAS Telefono: 3128543344
    Departamento: Nariño 5 2 Municipio: IPIALES 3 5 6
    Cobertura en Salud  
    X Regimen Contributivo   Regimen Subsidiado - Parcial   Poblacion Pobre No Subsidiada   Planes Adicionales de Salud
           
      Regimen Subsidiado - Total   Poblacion Pobre No Cubierta   Desplazado X Otro Cual: Contributivo
           
    INFORMACION DE LA ATENCION
    Origen
    X  Enfermedad General Accidente de Trabajo
        Evento Catastrofico Clasificación Triage   1.Rojo
      Enfermedad Profesional Accidente de Transito
            X  2.Amarillo
                    3.Verde
    Ingreso a Urgencias Fecha: 2 0 2 1 - 1 2 - 2 3 Hora: 0 0 : 4 8 : 4 7
    Paciente Viene   Si Nombre prestador de servicios de salud : abolivar
    Remitido  
    X  No Departamento: Nariño    5 2 Municipio: IPIALES    3 5 6
     
         
    Motivo de Consulta:  
    MATERNA REFIERE SALIDA DE LIQUIDO POR LA VAGINA
     
    Impresion Diagnostica Codigo CIE10 Descripcion:
    Diagnostico Principal O 4 7 9  FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION
    Diagnostico Relacionado 1 O 3 0 0  EMBARAZO DOBLE
    Diagnostico Relacionado 2 O 2 4 4  DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA EN EL EMBARAZO
    Diagnostico Relacionado 3 E 0 3 9  HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO
    Destino del Paciente
      Domicilio   Internacion   ContraRemision
    X  Observacion   Remision   Otro. Cual ?: Contributivo
    INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE INFORMA
    Nombre de quien informa 7 7 3 3 9 4 9
    Teléfono
    Nombre: YISELA KARINA CEBALLOS ERIRA Indicativo + Numero + Ext
    Cargo o actividad: AUXILIAR DE ENFERMERIA Teléfono Celular                    
     

    http://172.16.32.14/sihos/modulos/comun/formatos/urgencias.php?ConsAdmi=20211223... 23/12/2021

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