Medicina
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Medicina
Parte de ciencias de la salud
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Enlaces externosHistoria[editar]
Esta sección es un extracto de Historia de la medicina.[editar]
Lección de anatomía del Dr. Willem van der Meer, por el pintor neerlandés Michiel
Jansz. van Mierevelt (1617).
Medicina es la 'ciencia de la sanación' o práctica del diagnóstico,
tratamiento y prevención de alguna enfermedad, infección o dolencia.
Medicina también es sinónimo de medicamento o remedio.
La medicina moderna incluye varias áreas de ciencia y de práctica que
incluyen dentro de la ciencia de la salud las siguientes divisiones:
1 Práctica clínica
2 Investigación biomédica
3 Medicamentos
4 Cirugía
5 Instrumentos médicos
6 Medicina alternativa
7 Psicoterapia
8 Terapia Ocupacional
9 Enfermería
10 Matronas
El estudio de la medicina abarca varios ramos de conocimiento. Algunas
de sus especializaciones son:
• La anatomía: estudio de la estructura física del cuerpo;
• La bioquímica: estudio de los componentes químicos que están en el
cuerpo;
• La biomecánica: estudio de cómo el sistema biológico se estructura y
funciona;
• La bioestadística: uso de estadística en el campo biológico,
especialmente en investigación;
• La biofísica: uso integrado de los modelos de física, matemáticas,
química y biología para el entendimiento de nuestros sistemas
biológicos;
• La citología: es una rama de la patología que estudia las células de
forma microscópica;
• La embriología: una rama de la biología que estudia la formación, el
crecimiento y el desarrollo de los organismos;
• La endocrinología: estudio de las hormonas y su impacto en nuestro
organismo;
• La epidemiología: estudia las causas, la distribución y el control de
las enfermedades;
• La farmacología: estudio de los medicamentos farmacéuticos o
drogas farmacéuticas;
• La fisiología: estudio de cómo viven, se alimentan, mueven y
reproducen los organismos vivos;
• La genética: estudio de los genes;
• La microbiología: estudio de microorganismos. Se incluye en esta
rama de conocimiento la bacteriología (bacterias), virología (virus),
micología (hongos) y parasitología (parásitos);
• La neurociencia: estudio del sistema nervioso y el cerebro. Se
incluye en esta rama de conocimiento las enfermedades del sistema
nervioso, modelamiento computacional; neurociencia cognitiva,
neurociencia celular y neurociencia molecular;
• La nutrición: el estudio de cómo las comidas y las bebidas afectan
nuestra salud;
• La patología: estudia las enfermedades;
• La radiología: el uso de radiación para diagnosticar y curar
enfermedades;
• La toxicología: estudio del efecto de venenos en el organismo y
cómo detectarlos; entre otros.
• La bioética estudia y promueve la estandarización y la discusión
sobre los temas éticos de la medicina y la salud.
Hace unos 6.000 años florecieron entre el Tigris y el Éufrates las primeras
civilizaciones humanas, en Mesopotamia ya se tenía un gran conocimiento
de la medicina, de hecho en el Código de Hammurabi ya se hace una
referencia muy intensa a la praxis de los médicos y a sus modos de curar.
Básicamente la enfermedad era vista como un castigo de los Dioses por
una acción impura, y sus métodos tenían más que ver con el animismo
que con la propia ciencia.
Los primeros métodos verdaderamente científicos comenzaron a
desarrollarse en la civilización egipcia, Heródoto llegó a escribir que en el
Antiguo Egipto existía un médico para cada enfermedad. Es cierto que los
egipcios todavía tenían una visión teológica de la enfermedad, sin
embargo fueron los que comenzaron a buscar explicaciones científicas a
los síntomas estableciendo el origen de la medicina.
En el pasado la mayor parte del pensamiento médico se debía a lo que
habían dicho anteriormente otras autoridades y se veía del modo tal que si
fue dicho permanecía como la verdad. Esta forma de pensar fue sobre
todo sustituida entre los siglos XIV y XV, tiempo de la pandemia de la
peste negra.2 Asimismo, durante los siglos XV y XVI, la anatomía atravesó
un gran avance gracias a la aportación de Leonardo Da Vinci, quien
proyectó junto con Marcantonio della Torre, un médico anatomista de
Pavía, uno de los primeros y fundamentales tratados de anatomía,
denominado Il libro dell'Anatomia. Aunque la mayor parte de las más de
200 ilustraciones sobre el cuerpo humano que realizó Da Vinci para este
tratado desaparecieron, se pueden observar algunas de las que
sobrevivieron en su Tratado sobre la pintura.3
Una médica de la Armada de los Estados Unidos lleva a cabo un chequeo médico
pediátrico.
La medicina no es solo un cuerpo de conocimientos teórico-prácticos,
también es una disciplina que idealmente tiene fundamento en un trípode:
• El médico, como agente activo en el proceso sanitario.
• El enfermo, como agente pasivo, por ello es "paciente".
• La entidad nosológica, la enfermedad que es el vehículo y nexo de la
relación médico-paciente.
La práctica de la medicina, encarnada en el médico, combina tanto la
ciencia como el arte de aplicar el conocimiento y la técnica para ejercer un
servicio de salud en el marco de la relación médico-paciente. En relación al
paciente, en el marco sanitario, se establecen análogamente también
vínculos con otros agentes de salud (enfermeros, farmacéuticos, fisiatras,
etc.) que intervienen en el proceso.
Relación médico-paciente[editar]
Esta sección es un extracto de Relación médico-paciente.[editar]
Un médico y su paciente.
La relación entre el médico y su paciente juega un papel muy importante
en la práctica de la medicina y es esencial para la provisión de asistencia
médica de alta calidad en cuanto al diagnóstico y tratamiento de la
enfermedad. La relación entre el médico y su paciente es una de las bases
de la ética médica contemporánea. La mayoría de las facultades de
medicina enseñan a sus estudiantes desde un principio, aún antes de que
comiencen a recibir instrucción práctica asistencial, a mantener una
relación profesional con sus pacientes, observando su dignidad y
respetando su privacidad.
El médico, durante la entrevista clínica, transita un proceso junto con el
paciente, donde necesita:
• Establecer un vínculo de confianza y seguridad con el paciente (y su
entorno también)
• Recopilar información sobre la situación del paciente haciendo uso
de diferentes herramientas (entrevista y anamnesis, historia clínica,
examen físico, interconsulta, análisis complementarios, etc.)
• Organizar, analizar y sintetizar esos datos (para obtener orientación
diagnóstica)
• Diseñar un plan de acción en función de los procesos previos
(tratamiento, asesoramiento, etc.)
• Informar, concienciar y tratar al paciente adecuadamente (implica
también acciones sobre su entorno)
• Reconsiderar el plan en función del progreso y los resultados
esperados según lo planificado (cambio de tratamiento, suspensión,
acciones adicionales, etc.)
• Dar el alta al momento de resolución de la enfermedad (cuando sea
posible), sino propender a medidas que permitan mantener el estatus
de salud (recuperación, coadyuvantes, paliativos, etc.)
Toda consulta médica debe ser registrada en un documento conocido
como historia clínica, documento con valor legal, educacional, informativo y
científico, donde consta el proceder del profesional médico.
Sistema sanitario y salud pública[editar]
Artículo principal: Sistemas de asistencia sanitaria
Artículo principal: Sector salud
La práctica de la medicina se ejerce dentro del marco económico, legal y
oficial del sistema médico que es parte de los sistemas nacionales de
salud pública (políticas sanitarias estatales). Las características bajo las
cuales se maneja el sistema sanitario en general y el órgano médico en
particular ejercen un efecto significativo sobre cómo el servicio de salud, y
la atención sanitaria puede ser aprovechada por la población general.
Una de las variables más importantes para el funcionamiento del sistema
se corresponde con el área financiera y el presupuesto que un Estado
invierte en materia de salud. Otra variable implica los recursos humanos
que articulan las directivas del sistema sanitario.
La otra cara de la moneda en materia de atención médica está dada por el
servicio privado de salud. Los honorarios y costos del servicio sanitario
corren por cuenta del contratista, siendo de esta forma un servicio
generalmente restringido a las clases económicamente solventes. Existen
no obstante contratos de seguro médico que permiten acceder a estos
servicios sanitarios privados; son, fundamentalmente, de dos tipos:
• De cuadro médico: aquellos en los que se accede a los servicios
sanitarios de una entidad privada (a su red de médicos y hospitales)
pagando una prima mensual y, en ocasiones, un copago por cada
tratamiento o consulta al que se accede.
• De reembolso: aquellos en los que se accede a cualquier médico u
hospital privado y, a cambio de una prima mensual y con unos límites
de reembolso, el seguro devuelve un porcentaje de los gastos
derivados del tratamiento.
Ética médica[editar]
Esta sección es un extracto de Ética médica.[editar]
Médicos cirujanos
• Alergología
• Análisis clínicos*
• Anatomía patológica
• Anestesiología
• Angiología y cirugía vascular
• Bioquímica clínica*
• Cardiología
• Cirugía cardiovascular
• Cirugía general
• Cirugía oral y maxilofacial
• Cirugía ortopédica
• Cirugía pediátrica
• Cirugía plástica
• Cirugía torácica
• Dermatología
• Endocrinología y nutrición
• Epidemiología
• Estomatología
• Farmacología
• Foniatría
• Gastroenterología
• Genética
• Geriatría
• Ginecología
• Hematología
• Hepatología
• Hidrología médica
• Infectología
• Inmunología*
• Medicina aeroespacial
• Medicina de emergencia
• Medicina del trabajo
• Medicina deportiva
• Medicina familiar
• Medicina física y rehabilitación
• Medicina forense
• Medicina intensiva
• Medicina interna
• Medicina nuclear
• Medicina preventiva
• Medicina veterinaria
• Microbiología y parasitología*
• Nefrología
• Neonatología
• Neumología
• Neurocirugía
• Neurofisiología clínica
• Neurología
• Obstetricia
• Oftalmología
• Oncología médica
• Oncología radioterápica
• Otorrinolaringología
• Pediatría
• Proctología
• Psiquiatría
• Radiología
• Reumatología
• Salud pública
• Traumatología
• Toxicología
• Urología
En España, a las especialidades marcadas con un asterisco se puede
acceder desde otros estudios universitarios.
Sociedades científicas[editar]
Los médicos se agrupan en sociedades o asociaciones científicas, que son
organizaciones sin fines de lucro, donde se ofrece formación médica
continuada en sus respectivas especialidades, y se apoyan los estudios de
investigación científica.
Colegios médicos[editar]
Esta sección es un extracto de Colegio médico.[editar]
Organización Médica Colegial de España.
Un colegio médico es una asociación profesional que reúne a los médicos
de una jurisdicción administrativa concreta (un país, una región, una
provincia). En los países anglosajones es frecuente que se agrupen por
especialidades médicas (cardiólogos, médicos de cabecera, etc).
Los colegios de médicos actúan como salvaguarda de los valores
fundamentales de la profesión médica: la deontología y el código ético.
Además de llevar la representación en exclusiva a nivel nacional e
internacional de los médicos colegiados, tiene como función la ordenación
y la defensa de la profesión médica.
En la mayoría de los países la colegiación suele ser obligatoria.25 Un
colegio profesional o colegio oficial es una corporación de derecho público
de carácter gremial integrada por quienes ejercen las llamadas profesiones
liberales y suelen estar amparados por el Estado. Sus miembros asociados
son conocidos como colegiados.26
Formación universitaria[editar]
Artículo principal: Facultad de medicina
La educación médica, lejos de estar estandarizada, varía
considerablemente de país a país. Sin embargo, la educación para la
formación de profesionales médicos implica un conjunto de enseñanzas
teóricas y prácticas generalmente organizadas en ciclos que
progresivamente entrañan mayor especialización.
Competencias básicas de un estudiante de medicina[editar]
Las cualidades y motivaciones iniciales que debe poseer un estudiante de
Medicina son:27
• Interés por las ciencias de la salud.
• Organizador de acciones a largo plazo.
• Habilidad en la manipulación precisa de instrumentos.
• Capacidad de servicio y relación personal.
• Sentido de la ética y la responsabilidad.
• Personalidad inquieta y crítica, con ganas de renovar planteamientos
y actitudes.
• Motivación para desarrollar actividades médicas.
Materias básicas[editar]
La siguiente es una lista de las materias básicas de formación en la carrera
de medicina:
• Anatomía humana: es el estudio de la estructura física (morfología
macroscópica) del organismo humano.
• Anatomía patológica: estudio de las alteraciones morfológicas que
acompañan a la enfermedad.
• Bioestadística: aplicación de la estadística al campo de la medicina
en el sentido más amplio; los conocimientos de estadística son
esenciales en la planificación, evaluación e interpretación de la
investigación.
• Bioética: campo de estudio que concierne a la relación entre la
biología, la ciencia la medicina y la ética.
• Biofísica: es el estudio de la biología con los principios y métodos de
la física.
• Biología: ciencia que estudia los seres vivos.
• Biología molecular: es la que tiene como objetivo el estudio de los
procesos que se desarrollan en los seres vivos desde un punto de
vista molecular.
• Bioquímica: estudio de la química en los organismos vivos,
especialmente la estructura y función de sus componentes.
• Cardiología: estudio de las enfermedades del corazón y del sistema
cardiovascular.
• Citología (o biología celular): estudio de la célula en condiciones
fisiológicas.
• Dermatología: estudio de las enfermedades de la piel y sus anexos.
• Embriología: estudio de las fases tempranas del desarrollo de un
organismo.
• Endocrinología: estudio de las enfermedades de las glándulas
endócrinas.
• Epidemiología clínica: El uso de la mejor evidencia y de las
herramientas de la medicina basada en la evidencia (MBE) en la
toma de decisiones a la cabecera del enfermo.
• Farmacología: es el estudio de los fármacos y su mecanismo de
acción.
• Fisiología: estudio de las funciones normales del cuerpo y su
mecanismo íntimo de regulación.
• Gastroenterología: estudio de las enfermedades del tubo digestivo y
glándulas anexas.
• Genética: estudio del material genético de la célula.
• Ginecología y obstetricia: estudio de las enfermedades de la mujer,
el embarazo y sus alteraciones.
• Histología: estudio de los tejidos en condiciones fisiológicas.
• Historia de la medicina: estudio de la evolución de la medicina a lo
largo de la historia.
• Neumología: estudio de las enfermedades del aparato respiratorio.
• Neurología: estudio de las enfermedades del sistema nervioso.
• Otorrinolaringología: estudio de las enfermedades de oídos, nariz y
garganta.
• Patología: estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es
decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o
desconocidas. La palabra deriva de pathos, vocablo de muchas
acepciones, entre las que están: «todo lo que se siente o
experimenta, estado del alma, tristeza, pasión, padecimiento,
enfermedad». En la medicina, pathos tiene la acepción de «estado
anormal duradero como producto de una enfermedad», significado
que se acerca al de «padecimiento».
• Patología médica: una de las grandes ramas de la medicina. Es el
estudio de las patologías del adulto y tiene múltiples
subespecialidades que incluyen la cardiología, la gastroenterología,
la nefrología, la dermatología y muchas otras.
• Patología quirúrgica: incluye todas las especialidades quirúrgicas de
la medicina: la cirugía general, la urología, la cirugía plástica, la
cirugía cardiovascular y la ortopedia entre otros.
• Pediatría: estudio de las enfermedades que se presentan en los
niños y adolescentes.
• Psicología médica: estudio desde el punto de vista de la medicina de
las alteraciones psicológicas que acompañan a la enfermedad.
• Psiquiatría: estudio de las enfermedades de la mente.
• Semiología clínica: estudia los síntomas y los signos de las
enfermedades, como se agrupan en síndromes, con el objetivo de
construir el diagnóstico. Utiliza como orden de trabajo lo conocido
como método clínico. Este método incluye el interrogatorio, el
examen físico, el análisis de los estudios de laboratorio y de
Diagnóstico por imágenes. El registro de esta información se conoce
como Historia Clínica.
• Traumatología y ortopedia: estudio de las enfermedades traumáticas
(accidentes) y alteraciones del aparato musculoesquelético.
Materias relacionadas[editar]
• Antropología médica: estudia las formas antiguas y actuales de
curación en diferentes comunidades, que no necesariamente siguen
lo establecido por la medicina basada en conocimientos occidentales
e institucionalizados. Se analizan influencias de los distintos usos y
costumbres de las comunidades para la toma de decisiones respecto
al mejoramiento y prevención de la salud y al tratamiento de las
enfermedades.
• Fisioterapia: es el arte y la ciencia de la prevención, tratamiento y
recuperación de enfermedades y lesiones mediante el uso de
agentes físicos, tales como el masaje, el agua, el movimiento, el
calor o la electricidad.
• Logopedia: es una disciplina que engloba el estudio, prevención,
evaluación, diagnóstico y tratamiento de las patologías del lenguaje
(oral, escrito y gestual) manifestadas a través de trastornos de la voz,
el habla, la comunicación, la audición y las funciones orofaciales.
• Nutrición: es el estudio de la relación entre la comida y bebida y la
salud o la enfermedad, especialmente en lo que concierne a la
determinación de una dieta óptima. El tratamiento nutricional es
realizado por dietistas y prescrito fundamentalmente en diabetes,
enfermedades cardiovasculares, enfermedades relacionadas con el
peso y alteraciones en la ingesta, alergias, malnutrición y neoplasias.
En España[editar]
Controversias[editar]
Los siguientes son algunos de los temas que mayor controversia han
generado en relación con la profesión o la práctica médicas:
• El filósofo Iván Illich atacó en profundidad la medicina
contemporánea occidental en Némesis médica, publicado por
primera vez en 1975. Argumentó que la medicalización durante
décadas de muchas vicisitudes de la vida (como el nacimiento y la
muerte) a menudo causan más daño que beneficio y convierten a
mucha gente en pacientes de por vida. Llevó a cabo estudios
estadísticos para demostrar el alcance de los efectos secundarios y
la enfermedad inducida por los medicamentos en las sociedades
industriales avanzadas, y fue el primero en divulgar la noción de
iatrogenia.30
• Se han descrito críticamente las condiciones de hostigamiento
laboral a las que se ven enfrentados los estudiantes de medicina en
diferentes momentos durante sus estudios en los hospitales.31
Véase también[editar]
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