Este documento es una autorización para realizar 11 exámenes clínicos a JESUS GABRIEL VILLAMIZAR LASTRE en el FUN HOSP SAN VICENTE DE PAUL. Los exámenes incluyen hemograma completo, ácido úrico, albúmina, creatina quinasa, fosfatasa alcalina, fósforo, glucosa, magnesio, sodio, transaminasa y uroanálisis. La autorización fue emitida por LeonorBH para Salud Total EPS y es válida hasta el 14 de agosto de
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
27 vistas1 página
Este documento es una autorización para realizar 11 exámenes clínicos a JESUS GABRIEL VILLAMIZAR LASTRE en el FUN HOSP SAN VICENTE DE PAUL. Los exámenes incluyen hemograma completo, ácido úrico, albúmina, creatina quinasa, fosfatasa alcalina, fósforo, glucosa, magnesio, sodio, transaminasa y uroanálisis. La autorización fue emitida por LeonorBH para Salud Total EPS y es válida hasta el 14 de agosto de
Este documento es una autorización para realizar 11 exámenes clínicos a JESUS GABRIEL VILLAMIZAR LASTRE en el FUN HOSP SAN VICENTE DE PAUL. Los exámenes incluyen hemograma completo, ácido úrico, albúmina, creatina quinasa, fosfatasa alcalina, fósforo, glucosa, magnesio, sodio, transaminasa y uroanálisis. La autorización fue emitida por LeonorBH para Salud Total EPS y es válida hasta el 14 de agosto de
Este documento es una autorización para realizar 11 exámenes clínicos a JESUS GABRIEL VILLAMIZAR LASTRE en el FUN HOSP SAN VICENTE DE PAUL. Los exámenes incluyen hemograma completo, ácido úrico, albúmina, creatina quinasa, fosfatasa alcalina, fósforo, glucosa, magnesio, sodio, transaminasa y uroanálisis. La autorización fue emitida por LeonorBH para Salud Total EPS y es válida hasta el 14 de agosto de
Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1/ 1
Página 1 De 1
AUTORIZACIÓN LABORATORIO CLINICO
No. Autorización 03182-2208189197 Fecha y Hora: 15 Feb 2022 16:21 PM ENTIDAD REPONSABLE DEL PAGO Salud Total EPS Código : EPS002 INFORMACIÓN DEL PACIENTE Tipo Documento : Cedula de Ciudadania Documento : 1005582339 Nombre : JESUS GABRIEL VILLAMIZAR LASTRE Fecha Nacimiento : 31 Ago 2001 Dirección : CR 11 11 3 BRR SIMO BOLIVAR Telefono :0 Departamento : SUCRE Municipio : Sincelejo Telefono Celular : 3022351120 E-Mail : [email protected] INFORMACIÓN PRESTADOR Nombre : FUN HOSP SAN VICENTE DE PAUL Nit : 890900518 Código : 3182 Dirección : CL 64 51 D 154 Telefono : 4482626-4441333 Municipio : Medellin Departamento : ANTIOQUIA INFORMACIÓN DE LA TRANSACCIÓN Tipo : Autorización Regimen : Contributivo - POS - Evento Motivo : Ninguno Fecha Vencimiento : 14 Ago 2022 Diagnosticos :Z00.0 Nap Anterior : Ubicación paciente : Ambulatorio No. Solicitud : 02152022134866 Origen Servicio : Enfermedad General No. Prescripción: AUTORIZACIONES Código Cant Nombre
9022100000 1 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO 9038010000 1 ACIDO URICO EN SUERO U OTROS FLUIDOS
9038030000 1 ALBUMINA EN SUERO U OTROS FLUIDOS
9038210000 1 CREATIN QUINASA TOTAL (CK-CPK)
9038330000 1 FOSFATASA ALCALINA
9038350000 1 FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS
9038410000 1 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA
PAGOS COMPARTIDOS Tipo Recaudo : Cuota Moderadora Valor : 0 Semanas Cotizadas : 52 Porcentaje : Valor Maximo : INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE AUTORIZA Nombre : LeonorBH Cargo o Actividad : Cargo General Telefono : Telefono : Telefono Celular : Dirección : Ips que prescribe : OBSERVACIONES NO FUMAR NO TRASNOCHAR./ AYUNO DE 8 A 10 HORAS, NO TOMAR MEDICAMENTOS NI AGUA, NO FUMAR NO TRASNOCHAR./ RECOLECTAR PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA PREVIO ASEO GENITAL, EN FRASCO ESTERIL Y PLASTICO.
