UNIVERSIDAD DE COSTA RICA

MARINA CIVIL

MEDICINA MARÍTIMA

SEMINARIO 5:
URGENCIAS GINECOLÓGICAS Y ATENCIÓN DEL PARTO

ESTUDIANTE: JUDITH VILLEGAS MORALES

Carné: B57884

II SEMESTRE, 2020
 URGENCIAS GINECOLÓGICAS

MENSTRUACIÓN DOLOROSA
La hemorragia menstrual suele ir acompañada de una sensación de pesadez y una ligera molestia,
pero no produce incapacidad, solo en algunas mujeres que sí sufren un dolor muy fuerte y molesto
en la ingle y espalda días antes de la hemorragia, incluso a veces puede ir acompañado de náuseas
y vómitos.
En estos casos el tratamiento es el diclofenaco sódico. También puede necesitar una ducha caliente
y reposo.

HEMORRAGIA VAGINAL
1. DURANTE EL EMBARAZO
La hemorragia durante los primeros seis meses indica peligro de aborto. La paciente debe
guardar reposo hasta que la hemorragia termine. Si la hemorragia no termina y se acompaña
de dolor, se debe seguir instrucciones sobre “Aborto” específicamente.
Si la hemorragia es en el mes siete o nueve del embarazo puede tratarse del comienzo del
parto. Pero en cualquier caso lo mejor es el reposo hasta poder ser desembarcada. Se debe
pedir consejo médico por radio.
Recordar que no se le debe dar ningún medicamento, únicamente paracetamol.
2. OTRAS
Se debe reposar en caso de hemorragias que sean fuera de un embarazo y periodo
menstrual. Esperar el consejo médico por radio y no taponar la vagina.

DOLOR ABDOMINAL BAJO

Hay enfermedades inflamatorias de órganos femeninos que son difíciles de diferenciar de otras
enfermedades abdominales (Dolor de abdomen y molestias de orina).
Pueden aparecer después de un aborto reciente o de una enfermedad de transmisión sexual.
Hay dolor encima del pubis, a ambos lados. A veces hay flujo vaginal teñido de sangre. La
temperatura es alta.
Se debe guardar reposo, se le toma la temperatura, pulso y respiración. Estos deben registrarse
cada 4 horas en una hoja de temperatura. Pedir consejo médico por radio.

VULVOVAGINITIS
Son enfermedades infecciosas y otros trastornos inflamatorios que afectan a la vagina y a la vulva.
La secreción vaginal normal varia de transparente y poco viscosa a espesa y blancuzca, más o
menos abundante, inodora y sin síntomas. Es anormal cuando el dolor es intenso, hay picor,
irritación o dolor o cuando la cantidad es molesta para la paciente. Pedir consejo médico por radio.
ENFERMEDAD Definición Síntomas Diagnóstico Tratamiento Factores de
Riesgo
TORSIÓN Es el -Dolor súbito -Ecografía -La cirugía Es más
ANEXIAL retorcimiento e intenso en -Cirugía debe ser probable en
del ovario y a la zona exploratoria inmediata mujeres edad
veces de la pélvica para fértil.
trompa de -vómitos y La única destorsionar Embarazo.
Falopio que náuseas. forma de el ovario o Utilización de
interrumpe el -Antes del confirmar el para hormonas
suministro de dolor puede diagnóstico extirparlo. para estimular
sangre a ser que es la Otros la ovulación
estos durante varios visualización procedimient (por
órganos. días antes la de los os para problemas de
mujer sienta ovarios. intentar esterilidad).
de forma destorsionar Aumento de
intermitente el ovario y tamaño del
retorcijones o salvarlo: ovario, debido
incluso - a tumores
semanas Laparoscopia benignos o
antes. -Laparotomía quistes (los
El dolor -Si hay un tumores
puede ser quiste y se benignos son
porque el puede salvar una causa de
ovario se el ovario, se torsión más
torsiona extirpa el probable que
repetidamente ovario (eso los malignos).
y luego se se llama
destorsiona. quistectomía) La torsión
. puede
provocar una
peritonitis.
Rotura de Un absceso -Dolor o -Se Es probable -Enfermedad
absceso de ovárico es una molestias en preguntará que tenga inflamatoria
tuboovárico bolsa llena de abdomen y acerca de que ser pélvica (EIP).
(ATO) pus en un pelvis, dolor síntomas y tratado en el -Relaciones
ovario. Es que empeora cuándo hospital. sexuales sin
usualmente con la comenzaron, protección,
causado por actividad o -información -antibióticos: con más de
una bacteria durante las acerca de para combatir una pareja o
que se relaciones cualquier una infección durante la
transporta de sexuales. condición bacteriana. adolescencia.
otra parte de -Área sensible médica (EIP) Se reciben a -cualquier
su cuerpo. La en la parte o cirugías. - través de una cosa que
bacteria inferior de su Información vía debilite el
puede abdomen. sobre intravenosa sistema
transportarse -Periodos cualquier por varios inmunológico
hasta su menstruales enfermedad días. (diabetes,
vagina y abundantes, de -drenaje: VIH/SIDA o la
moverse a su manchado o transmisión para drenar quimioterapia.
útero a través sangrado sexual (ETS) la bacteria -Tratamiento
del cuello vaginal entre que la con la del ovario. A para la
uterino. La periodos. través de una infertilidad que
bacteria -Secreción pareja aguja o involucre la
infecta al vaginal. puedan tener. durante una estimulación
ovario o parte -Náuseas o -Se ordenará cirugía. de sus
de la trompa vómitos. una prueba Luego se ovarios.
de Falopio -Dolor en la de embarazo limpia el -Apendicitis o
que está junto parte baja de y: absceso. enfermedad
al ovario. Un la espalda. -Examen - inflamatoria
absceso que -Fatiga o vaginal histerectomía intestinal.
comienza en fiebre. bimanual: : es -Infección en
la trompa de examina el necesaria si la pelvis
Falopio y se cuello uterino la infección después de
propaga al y los ovarios. se propaga una cirugía o
ovario, se Se introducen desde el una infección
conoce como dos dedos ovario. Es que se
absceso tubo- (con guantes) posible que transporte a
ovárico. dentro de la extraigan uno través de su
vagina y se o ambos sangre.
coloca la otra ovarios, -uso de un
mano sobre trompas de dispositivo
el abdomen. Falopio y intrauterino
Se palpa el útero. Esto (DIU) para
cuello uterino evitará que evitar el
y los ovarios quede embarazo.
mientras le embarazada
presiona el por lo que se
abdomen hablarán de
ligeramente. otras
Si siente opciones en
dolor, es caso de que
posible que quiera tener
tenga una hijos.
enfermedad
inflamatoria
pélvica.
-Exámenes
de sangre y
orina: para
revisar si hay
infección.
-Cultivo o una
citología
vaginal: para
tomar una
muestra de
secreción de
vagina y
cuello uterino
y
examinarlos.
-Ecografía:
para mostrar
imágenes de
 ovarios y
abscesos.
-
Laparoscopía
: cirugía para
observar
directamente
en el útero,
ovarios y
trompas de
Falopio.
FOLÍCULO Un quiste Es posible Se le harán El tratamiento Si se tiene
OVÁRICO ovárico es un que no se preguntas depende de síndrome de
ROTO saco lleno de presente acerca de los la edad, ovario poli
SANGRANTE líquido, en ningún síntomas. Si tamaño del quístico
ocasiones síntoma o que tiene dolor. quiste y de si (SOP).
puede tener tenga alguno Incluyendo causó
sangre o de los todo lo que problemas Cambios
tejido, se siguientes: alivie o que hormonales
forma sobre -Dolor que aumente el necesitan en la época
un ovario o puede ir dolor. Se tratamiento. del periodo
dentro del desde leve a debe Quizás no se menstrual
ovario. En intenso o ser comunicar si necesite un Presión sobre
algunos leve al la familia tratamiento si el quiste
casos, el principio, pero tiene historial el quiste era debido a
quiste puede agravarse de cáncer de pequeño o si deportes,
romperse y rápidamente. mama u el cuerpo relaciones
abrirse. -Dolor ovario, o de absorbió el sexuales o
repentino, SOP. líquido que una lesión en
agudo o salió del el área
punzante que -análisis de quiste embarazo
ocurre en un sangre: para cuando este
costado. detectar se rompió.
-Dolor que embarazo o
comienza embarazo -AINE: como
durante la ectópico. el ibuprofeno
actividad o las También para que ayuda a
relaciones verificar si disminuir la
sexuales, o hay signos de inflamación,
que empeora una infección dolor y fiebre.
cuando se o tumor. -antibióticos:
mueve. -pueden necesarios
-Sensibilidad tomarse para combatir
en la zona del imágenes de o prevenir
ovario. ultrasonido: una infección
-fiebre baja. para ver si se causada por
-nauseas, tiene un bacterias.
vomito o quiste. -cirugía:
mareos. necesaria
para eliminar
liquido o
sangre en la
 zona de la
rotura del
quiste.
Salpingitis Es una Dolor No existe una Medicamento Similar EIP.
infección de abdominal. prueba que s antibióticos
las trompas Fiebre sirva para para tratar la
de Falopio, Nauseas diagnosticar infección.
que Vomitos la salpingitis. En algunos
transportan Secreción En lugar de casos,
los óvulos vaginal eso, las pueden
desde el anomal pruebas se aplicarle un
ovario hasta el Dolor durante realizan para medicamento
útero. la ovulación descartar mediante una
Sangrados otros inyección. Si
vaginales problemas. la infección
irrgeulares es grave, tal
Relaciones Se le vez sea
sexuales realizará un necesario
doloras examen internarse en
Dolor al orinar pélvico y se un hospital
le harán para recibir
preguntas antibióticos
sobre sus por vía
síntomas y su intravenosa.
historia
clínica.
Luego, lo
más probable
es que deba
realizarse
una o más de
las siguientes
pruebas:

Exámenes de
orina: se
evalúan
muestras de
orina para
descubrir
signos de
infección.

Análisis de
sangre: se
evalúan
muestras de
sangre en el
laboratorio
para
descubrir si
 hay
problemas.

Cultivo
vaginal o
cervical: se
extrae una
muestra de
mucosidad o
de células de
la vagina o el
cuello del
útero para
verificar si
están
infectadas.

Ecografía
pélvica: sirve
para observar
imágenes de
sus órganos
pélvicos.
ENFERMEDAD Es una Dolor leve a Evaluación Antibióticos Ser una mujer
PÉLVICA infección de moderado en médica Si es sexualmente
INFLAMATORI los órganos la parte Análisis de necesario, activa con
A (EPI) reproductores inferior del una muestra drenaje de un menos de 25
femeninos abdomen. tomada del absceso años
superiores (el Sangrado cuello uterino En el hospital Tener varias
cuello uterino, vaginal Prueba de se parejas
el útero, las irregular y embarazo administran sexuales
trompas de secreción, a En antibióticos Mantener
Falopio y los veces es ocasiones, por vía relaciones
ovarios). maloliente. ecografía o intravenosa. sexuales con
laparoscopia Las mujeres una persona
La A medida que deben que tiene más
enfermedad la infección se abstenerse de una pareja
inflamatoria extiende, el de mantener sexual
pélvica puede dolor en la relaciones Tener
ser una parte inferior sexuales relaciones
infección de del abdomen hasta que sexuales sin
El cuello llega a ser finalice el preservativo
uterino, que muy intenso y tratamiento Usar
es la parte puede antibiótico y periódicament
inferior y acompañarse se confirme e irrigadores
estrecha del de fiebre baja que la vaginales, lo
útero que se (generalment infección se que altera el
abre hacia la e por debajo ha eliminado equilibrio
vagina de 38,9 °C), por completo, entre
(cervicitis) náuseas o aunque los bacterias
El vómitos. Más síntomas ya beneficiosas y
recubrimiento adelante la hayan dañinas de la
 del útero fiebre desaparecido vagina, y
(endometritis) aumenta y la . podría
Las trompas secreción a enmascarar
de Falopio menudo se síntomas
(salpingitis) torna Tener
Una purulenta y de antecedentes
combinación color amarillo de
de los verdoso. Se enfermedad
anteriores puede notar inflamatoria
dolor durante pélvica o de
Si la infección el coito o la una infección
es grave, se micción. de transmisión
puede sexual
Extender a los
ovarios
(ooforitis)
Producir una
acumulación
de pus en las
trompas de
Falopio
(absceso
tubo-ovárico).
Miomas Es un tumor Dolor Exploración Solo es la edad (40-60
uterinos no canceroso Sangrado ginecológica necesario si años),
complicados compuesto vaginal Ecografía los miomas el origen de la
por tejido anómalo pélvica para causan persona
muscular y Estreñimiento confirmar el problemas. (predominan
fibroso. Se Abortos diagnostico Se prescriben en mujeres de
encuentra espontáneos fármacos origen
ubicado en el repetidos para controlar africano),
útero. Urgencia los síntomas, factores
miccional pero se genéticos,
requiere la menopausia
Muchos de tratamiento tardía,
los miomas quirúrgico la menarquia
no causan para destruir precoz,
síntomas, los miomas y uso
pero cuantos aliviar los prolongado y
mayores síntomas o precoz de
sean, más facilitar el anticonceptivo
probable es parto s,
que los la obesidad y
causen. Los el consumo de
miomas, carne roja,
sobre todo los alcohol y
que se cafeína.
asientan bajo
el endometrio, Por otro lado,
frecuentement situaciones
e se como el
acompañan embarazo, el
 de una consumo de
hemorragia frutas y
menstrual verduras, bajo
más consumo de
abundante o grasas y el
más duradera tabaco,
de lo habitual. actúan como
Como factores
consecuencia protectores.
de esta
pérdida de
sangre puede
aparecer
anemia
ENDOMETRIO En la Dolor en la el médico te Medicamento No dar a luz.
MA endometriosis zona inferior pedirá que s o cirugía. Comenzar el
COMPLICADO aparecen del abdomen describas tus Analgésicos periodo a una
fuera del útero y en la región síntomas, para aliviar edad
parches de pélvica. incluida la cólicos temprana.
tejido Menstruacion ubicación del menstruales. Pasar por la
endometrial es irregulares, dolor y Terapia menopausia a
(que hemorragia cuándo se hormonal: los una edad
normalmente copiosa o presenta. suplementos avanzada.
solo se ligeras de hormonas Ciclos
encuentra en pérdidas Algunos de a veces son menstruales
el antes del los exámenes efectivos cortos (menos
endometrio). periodo. para verificar para reducir y de 27 días)
Cuando la El coito tiende si hay indicios eliminar el Periodos
endometriosis a ser físicos de dolor en la menstruales
afecta el doloroso. endometriosis endometriosi largos (más
ovario, se son: s. de siete días)
pueden formar Periodos Examen Bajo índice de
quistes dolorosos pélvico: el masa corporal
llamados (dismenorrea) medico palpa Familiares con
endometrioma : dolor pélvico las áreas de endometriosis
s. y cólicos. la pelvis en Anomalías del
Puede ser busca de aparato
dolor en la anormalidade reproductor.
parte baja de s.
la espalda y Ecografía
en el RM
abdomen. Laparoscopia
Dolor al tener
relaciones
sexuales o
después de
estas.
Dolor al
defecar o al
orinar.
Sangrado
excesivo.
 Esterilidad.
Fatiga
Diarrea
Estreñimiento
Hinchazón o
nauseas

ATENCIÓN DEL PARTO

En los embarazos a término, la mayoría de los partos son normales, pero en algunos casos, sin
previo aviso, pueden aparecer problemas que ponen en peligro la vida de la madre y del hijo. Por ello
hay que desembarcar a la embarazada a tiempo para su hospitalización.
El niño nace normalmente unas 40 semanas después de haber quedado embarazada la madre. A
veces, por diversas razones, el parto puede producirse prematuramente. Si un niño nace a bordo con
tres meses o más de adelanto, puede no sobrevivir.
El lugar adecuado para atender un parto es el hospital. Si por cualquier razón esto no fuera posible y
el parto se presentará, se acudiría al puerto más cercano y nos prepararíamos para actuar según se
expone a continuación.

Preparativos

Debe disponerse un camarote apropiado.

Si se va a utilizar la enfermería del barco, cualquier otro paciente deberá ser instalado en otra parte.
Si el paciente no puede ser trasladado o si la enfermería ha sido utilizada para un paciente con una
enfermedad infecciosa, la parturienta deberá ser acomodada en otro camarote, que se tendrá tan
limpio e higiénico como sea posible.
Ha de estar confortable, a una temperatura de unos 21ºC.
Inmediatamente debajo de la sábana se pondrá una sábana impermeable o un plástico a fin de
proteger el colchón.

Se necesitará:
 agua caliente
 jabón
 paños y toallas
 cuña,
 recipiente para la placenta,
 cuatro trozos de cinta de unos 25 cm. de longitud,
 tijeras quirúrgicas,
 gasas estériles,
 dos pequeños apósitos estériles,
 jeringa de 5 c.c. y aguja, suero salino fisiológico al 0,9%
 aspirador mecánico para desobstrucción de las vías respiratorias.

Todos los instrumentos y la cinta deben esterilizarse por ebullición durante 20 minutos por lo menos.
Además, será necesario tener preparada, lista para el uso, una manta suave limpia en la que
envolver al niño, una caja apropiada con sábanas limpias que sirva de cuna, y un camisón y sábanas
limpias para la madre después del parto.
La persona o personas que asistan al parto deberán tener buena salud y no padecer tos, resfriados,
enfermedades infecciosas o enfermedades de la piel.
Antes de asistir a la madre o al niño, las personas encargadas se lavarán y cepillarán
cuidadosamente con agua y jabón las manos, las muñecas y los antebrazos (cepillo para uñas), se
pondrán guantes estériles de látex y llevarán ropa recién lavada.

Signos y síntomas de inicio del parto

1. Los dolores del parto se producen aproximadamente cada dos minutos. Generalmente, el inicio es
un dolor en la espalda o unas contracciones en la parte inferior del abdomen. Durante ellos, la mujer
siente la necesidad de empujar para expulsar el feto. Pedir CONSEJO MÉDICO POR RADIO y
preparar la evacuación al puerto más cercano.

2. Debe animarse a la mujer a que evacúe el intestino y la vejiga antes del comienzo del parto, y
limpiarse estas zonas escrupulosamente.

3. Los dolores del parto se hacen más fuertes y frecuentes durante un variable número de horas,
hasta que se producen cada minuto aproximadamente. Ya entonces habrá probablemente una
«muestra», que consiste en una pequeña cantidad de sangre y moco que desciende por la vagina. El
proceso del parto ha comenzado.

4. Rotura de la bolsa de aguas. Generalmente al poco tiempo, pero a veces sólo después de varias
horas, la bolsa de agua en la que el niño está envuelto en la matriz se rompe, saliendo por la vagina
una cantidad bastante grande (de 250 a 500 ml.) De un líquido acuoso viscoso.

5. La mujer grita constantemente o advierte que ya va a tener el bebé. El descenso y la salida del
niño pueden durar de 30 minutos a varias horas.

Cómo actuar en el parto

1. Estará ya preparada la cama y el camarote, así como la persona encargada de la asistencia. Pedir
a la embarazada que se desnude de cintura para abajo y se tumbe boca arriba, con las rodillas
flexionadas y separando bien los muslos.

2. Inspeccionar el canal vaginal para comprobar si la cabeza fetal aparece en el momento de la

contracción. Si es así, lo más probable es que el parto esté muy próximo.
Visión de la cabeza del feto al inicio del parto

3. Pedir a la madre que no empuje o apriete con el estómago, sino que respire hondo. La expulsión
prematura o demasiado rápida de la cabeza del niño puede desgarrar la vagina.

4. Si no se ha roto la bolsa amniótica, sino que sigue cubriendo la cabeza del bebé, romperla para
que salga el líquido. En caso de que no se disponga de ningún objeto romo, utilizar los dedos para
romper la bolsa. A continuación, tirar de las membranas y apartarlas de la cara del bebé para que
pueda respirar.
5. A medida que sale la cabeza del feto, sujetarla con ambas manos, pero sin intentar enlentecer o
acelerar el ritmo del parto tirando de ella o empujándola. Sujetar la cabeza.

6. Comprobar la posición del cordón umbilical; si está enrollado al cuello del niño, tirar suavemente
de él por encima de su cabeza. Tirar del cordón.

7. Continuar sujetando la cabeza a medida que sale el bebé. Los hombros suelen salir con la
siguiente contracción, así que hay que animar a la madre para que respire hondo cuatro veces
seguidas y empuje con todas sus fuerzas. Cuando aparecen los hombros, se lleva suavemente la
cabeza del niño hacia abajo para permitir que se libere el superior. Salida del hombro superior.

8. Con la siguiente contracción, se efectúa un movimiento contrario para facilitar la salida del hombro
inferior. Nunca forzar al bebé en ninguna dirección. Salida del hombro inferior.

9. Advertir a la madre que empuje nuevamente con fuerza para que salga el resto del cuerpo. El
recién nacido es muy resbaladizo y hay que sujetarlo bien, aunque con suavidad; lo mejor es agarrar
su cabeza con una mano y las nalgas o los pies con la otra. Sujetar al recién nacido.

10.Sujetar al bebé con la cabeza boca abajo para que elimine el moco de la boca y la nariz, y
limpiárselas con un paño o gasa limpios. Normalmente, el bebé comienza a respirar
espontáneamente. Colocarle boca abajo.

Consideraciones especiales sobre el bebé

1. Si el bebé no respira espontáneamente, ayudarle frotando suavemente su espalda o las plantas

de los pies hasta que empiece a llorar.

2. Si no da resultado, introducir los dedos en la boca para limpiar la mucosidad o usar el aspirador
mecánico para desobstrucción de vías respiratorias. Si a pesar de todo no se observa ninguna
mejoría, iniciar la respiración boca a boca-nariz y el masaje cardíaco.
RCP RECIÉN NACIDO 1 INSUFLACIÓN CADA 3 SEGUNDOS + 5 COMPRESIONES CADA
INSUFLACIÓN (Deprimir el esternón 1,5 - 2,5 cm. cada compresión)
3. Cuando el niño está ya respirando, limpiarle los ojos con torundas estériles empapadas de suero
salino fisiológico al 0,9%, ayudándose para extraerlo del frasco con una jeringa.
4. Cuando deje de latir el cordón umbilical, atar dos trozos de cinta alrededor del cordón; un trozo de
cinta debe atarse a unos 5 cm. del abdomen del niño, y el otro a unos 2,5 cm. más allá; cortar
entonces entre los dos nudos con las tijeras quirúrgicas y cubrir la parte unida al bebé con un apósito
estéril.
5. Secar rápidamente al bebé para que no coja frío y colocarle, enteramente tapado con una manta
limpia, sobre la madre, dejando expuesta sólo la cara. Es conveniente poner el niño al pecho, porque
acelera la expulsión de la placenta.
Consideraciones especiales sobre la madre
1. Las contracciones se inician de nuevo después del parto del niño. Estas contracciones tienen por
finalidad la expulsión de la placenta. No tire del cordón umbilical ni presione sobre el abdomen de la
madre. La placenta puede tardar 30 minutos en expulsarse después del parto; por lo tanto, se debe
enviar a la madre a un hospital en cuanto sea posible, sin que sea necesario esperar a que se
produzca la expulsión.
2. Por el contrario, si aparecen signos de expulsión de la placenta (aumento de la longitud del cordón
umbilical o derrame de sangre por la vagina), se indicará a la madre que empuje fuerte, mientras se
aplica compresión suave en el abdomen.
3. Cuando aparece la placenta (de aspecto carnoso, como una torta aplanada, de unos 15-20 cm. De
diámetro, con el cordón unido a su centro), se puede controlar la hemorragia realizando masaje
sobre el útero. Para ello, se coloca una mano en la parte baja del abdomen y se aplica un masaje
suave pero firme. Se percibe entonces el endurecimiento del útero debido al masaje. La maniobra se
repite cada 5 minutos durante una hora o hasta que se disponga de asistencia médica.
4. Guardar la placenta, las membranas y otro material que salga de la madre en una bolsa de
plástico dentro de un frigorífico para llevarla al hospital al evacuar a la madre y al niño.
5. Limpiar el orificio vaginal con una toalla húmeda y colocar un paño limpio o una compresa.
6. Se lavará a la madre y se le pondrá un camisón limpio y se volverá a hacer la cama con sábanas
limpias. Se le dará una bebida caliente y, si no lo ha hecho ya, se le permitirá que ponga al niño al
pecho un rato.
Advertencia importante: No intentar un parto sin asistencia en caso de que asomen los pies, brazos,
hombros o nalgas del bebé en lugar de la cabeza. Si es así, la necesidad urgente del traslado a un
hospital es absoluta.

ABORTO

El momento usual del aborto es hacia la 12.ª semana de embarazo (tercera falta menstrual). En caso
de inicio de aborto, la mujer nota contracciones abdominales, ligera hemorragia vaginal y molestia
análoga al dolor menstrual normal. Pedir CONSEJO MÉDICO POR RADIO.

En la mayor parte de los casos no ceden los síntomas y el aborto se hace inevitable, con aumento de
la hemorragia y dolor continuo. En cualquier caso, la paciente debe guardar cama y permanecer en
estrecha observación (hay que llevar un gráfico de temperatura, tensión arterial y pulso, con
anotaciones cada media hora en la hoja de temperatura). Se retirarán todas las almohadas y se
pondrá a la paciente completamente horizontal en la cama. Toda la sangre expulsada debe
examinarse en busca de coágulos y de material sólido que indique que se ha producido el aborto.