Taller Del Metodo Clinico Síndrome Del Ligamento Arcuato Medio

Síndrome del ligamento arcuato medio
Método clínico
Problema: Una preadolescente de 14 años llega a un centro clínico con síntomas como:
vomito, diarrea, dolor de cabeza, dolor de estómago, malestar general, dolor asociado a la
ingesta de alimentos y dolor de cuello. Estos síntomas se desencadenaron a los dos días
de ser mordida por un mapache en Costa Rica en el Parque Nacional Manuel Antonio
estando de vacaciones.
Obtención de información:
 Interrogatorio: La paciente indica que los síntomas se desencadenaron dos días
después de ser mordida por el mapache.
 Examen físico: Es llevada a urgencias inmediatamente para que le aplicaran la

vacuna de la rabia después del diagnostico medico concordara con esos síntomas
presentados. Días después, los síntomas siguieron.
 Indicación e interpretación de pruebas complementarias: Al ser aplicada la vacuna

y que los síntomas aun continuaran se realizaron otras pruebas de rutina:
Gastroenteritis de origen infecciosa viral, bacteriana o por parásitos: La gastroenteritis

viral es una infección intestinal que se caracteriza por presentar diarrea líquida, cólicos
estomacales, náuseas o vómitos y, a veces, fiebre. La forma más habitual de desarrollar
gastroenteritis viral, generalmente llamada gripe estomacal, es a través del contacto con
una persona infectada, o por ingerir alimentos o agua contaminada. Una infección se
puede producir por ingerir un alimento o bebida contaminado con bacterias, virus o
parásitos, o al contraerlo de otras personas infectadas. Las bacterias, los virus y los
parásitos pueden dañar las células que recubren la superficie interna del intestino y no
permitirle que funcione como debería.
Los estudios fueron esencialmente normales y no se encontró ninguna infección.
Interpretación de la información:
La paciente lleva más de tres años sin ningún diagnostico claro el cual pueda llegar a dar
una solución y explicación a esa patología que presenta. No puede consumir ni retener
ningún alimento ya que los regurgita, se insertó un catéter venenoso central para poder
suministrarle fluidos.
Elaboración de diagnóstico: Se analizaron posibles enfermedades mentales que
podrían estar desencadenando los síntomas.
 Trastorno alimenticio (Bulimia): La bulimia es una enfermedad en la cual la

persona sufre atracones de comida o tiene episodios regulares de consumo
excesivo de alimentos y experimenta pérdida de control. La persona utiliza
entonces diferentes métodos, la inducción al vómito o el abuso de laxantes, para
evitar subir de peso.
 Síndrome de Rumiación: El síndrome de rumiación es una enfermedad en la que

las personas devuelven (regurgitan) del estómago los alimentos no digeridos o
parcialmente digeridos de manera repetida e involuntaria, los mastican de nuevo y
luego los vuelven a deglutir o los escupen.
 Síndrome de taquicardia postural ortostática: Es un problema del sistema nervioso

donde los nervios que controlan los vasos sanguíneos no trabajan bien, y al
momento de colocarse de pie, les toma tiempo llevar la sangre necesaria al
corazón.
 Síndrome del ligamento arcuato medio: El síndrome del ligamento arcuato medio
se produce cuando la banda de tejido en forma de arco en el área del pecho
(ligamento arqueado medio) presiona o atrapa la arteria que suministra sangre a
los órganos de la parte superior del abdomen (arteria celíaca).
Verificación del diagnóstico:

 Se descarta la bulimia ya que al analizar su historial clínico no presenta ninguna
anormalidad alimenticia ni ningún trastorno.
 La paciente realizó tratamientos para el síndrome de rumiación mediante terapia

conductuales, pero no hubo una respuesta positiva y los síntomas siguieron.
 La paciente realizó tratamientos para el síndrome de taquicardia postural

ortostática buscando mejorar la presión arterial baja y los problemas con el
corazón y en los vasos sanguíneos que pueden estar causando la condición, pero
no hubo ninguna mejoría.
 Después de que a la paciente le realizaran diagnósticos (endoscopia superior,

ecografía del abdomen y una tomografía computarizada del abdomen) se notó que
la arteria celiaca se encontraba comprimida. Los síntomas se debían a la falta de
flujo sanguíneo a través de la arteria celiaca.
Tratamiento Terapéutico:
La única opción como tratamiento para el síndrome del ligamento arcuato medio
fue la cirugía donde un cirujano dividió el ligamento arcuato medio y la red de
nervios en el área del estómago (plexo celíaco). Al hacerlo, se brinda más espacio
para la arteria, se restablece el flujo sanguíneo y se alivia la presión sobre los
nervios.
La respuesta de la paciente hacia el tratamiento fue positivo teniendo un proceso
lento de mejoría brindándole una mejor calidad de vida.

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Síndrome del ligamento arcuato medio

 Examen físico: Es llevada a urgencias inmediatamente para que le aplicaran la

 Indicación e interpretación de pruebas complementarias: Al ser aplicada la vacuna

Gastroenteritis de origen infecciosa viral, bacteriana o por parásitos: La gastroenteritis

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 Síndrome de Rumiación: El síndrome de rumiación es una enfermedad en la que

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Verificación del diagnóstico:

 La paciente realizó tratamientos para el síndrome de rumiación mediante terapia

 La paciente realizó tratamientos para el síndrome de taquicardia postural

 Después de que a la paciente le realizaran diagnósticos (endoscopia superior,

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