UNIVERSIDAD LIBRE

SECCIONAL BARRANQUILLA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD, PROGRAMA DE

INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA.

TEMA: HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA

SALUD PUBLICA

ROCIO BARROS GONZALES

PRESENTADO POR:

MARYLUZ VALENCIA BECERRA

BARRANQUILLA, FEBRERO 2022

 El concepto de salud ha sido objeto de varias intervenciones en los últimos 100
años, ya que ha sido conceptualizado desde diversa cosmovisión, en una
construcción social e histórica, pasando del simple concepto de ausencia de
enfermedad a un concepto amplio con diversas dimensiones, como biológico,
conductual, social, ambiental, político y económico.
Hoy en día, el concepto adoptado en todo el mundo es el de la Organización
Mundial de la Salud que lo define como: “un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no consiste sólo en la ausencia de enfermedad o enfermedad “.
(OMS, 1946)
Sin embargo, la salud no siempre ha sido tratada en el curso de su evolución
histórica, porque en el estudio realizado aquí, se encontró que la salud “va desde
la mágica concepción religiosa, a través de la concepción simplista de la ausencia
de enfermedad, hasta llegar a la concepción más completa adoptada por la
Organización Mundial de la Salud”.
Por lo tanto, se observa que la concepción de lo que es la salud ha sufrido varias
modificaciones hasta llegar al concepto más adoptado actual que es el de la
Organización Mundial de la Salud y busca principalmente la promoción de la salud
que se basa en el derecho humano fundamental con el fin de aumentar el control
sobre su salud y sus determinantes, y la salud de todos los pueblos es esencial
para lograr la paz y la seguridad.
Un breve comentario sobre el origen del término salud se hace, proviene de la raíz
etimológica salus. En latín, este término designa el atributo principal de los
enteros, intacto, intacto, y en el griego salus proviene del término holos, en el
sentido de la totalidad, raíz de los términos holismo, holístico. Es decir, este
término se refiere al conjunto.
Una vez definida la salud, es de suma importancia entender su evolución histórica
en el mundo, porque como se ha dicho anteriormente, la salud ha sufrido
intervenciones religiosas, sociales y económicas. Y para entender el enfoque de la
salud es actualmente necesario conocer su historia, ya que lo que se ve
actualmente es el relato de la contemporaneidad y que tiene sus raíces en épocas
muy antiguas. Se observa tal importancia sobre la historia de la salud y la
enfermedad:
Que la salud y la enfermedad son algo más que fenómenos biológicos; que en
torno a la atención, los mecanismos de control y las curas son dimensiones
relevantes de la historia de la salud y la enfermedad y que el proceso de
enfermedad de salud no sólo concierne a la insesión sanitaria o a la insalubridad
de nuestros países, sino que revela, constituyente y formador de aspectos
cruciales de la modernidad y la historia social, política, intelectual y cultural.
Partiendo de la premisa de la salud como concepción religiosa, se puede decir,
entonces, que la preocupación por la salud colectivamente vino con las primeras
epidemias que afectaron a un mayor número de personas, haciendo que pensaran
en su causa. En la Biblia, hay registros de enfermedades, como la lepra
(actualmente lepra), que afectaban la vida de muchas personas incluso en el
tiempo anterior a Cristo, trayendo la preocupación de aislar a los leprosos para
evitar el contagio del resto de la población, porque entendían que la enfermedad
era contagiosa, además de que era vista como un castigo divino.
Leproso es ese hombre, el del mundo es; el sacerdote lo declarará totalmente por
el mundo, en su cabeza está la plaga.
También las vestiduras del leproso, en la que está la plaga, serán desgarradas, y
su cabeza será descubierta, y cubrirá el labio superior, y gritarán, Imundo, imundo.
Cada día cuando la plaga está en él, será inmundo; impío es, morará solo; su
vivienda estará fuera del campamento.
Todavía en esta concepción religiosa, en la Edad Media, la Iglesia ejerció una gran
influencia en la política y, en consecuencia, en lo que respecta a la salud. Porque,
siguiendo la enseñanza bíblica mencionada anteriormente, la enfermedad fue
tratada como un castigo divino y los enfermos fueron aislados. Sin embargo, esta
conducta de aislar a los pacientes terminó retrasando los avances científicos en el
área de la salud, ya que sólo demostraron la falta de tratamiento de la población,
como se muestra en la opinión de Sevalho (1993)
moderna fue conquistador y dueño de la naturaleza, ya no era su partos y
observador armonioso. Esta perspectiva allanó el camino para las prácticas
terapéuticas intervencionistas”. (SEVALHO, 1993)
A partir de esta visión más racional de la enfermedad, era posible pensar en
formas de evitar las epidemias de la época. Con la liberación de la investigación
científica durante este período, grandes descubrimientos se hicieron como una
manera de prevenir algunas enfermedades y contener el contagio de otros. Una
de ellas fueron las vacunas que representaron un hito histórico para la prevención
de la tuberculosis, el tétanos, la meningitis, enfermedades que en tiempos remotos
eran capaces de diezmar a las poblaciones.
Con la llegada de la Ilustración, se anticipó el surgimiento del capitalismo. El
capitalismo iniciando fábricas, generando empleos extremadamente agotadores.
En consecuencia, surgieron centros urbanos, desigualdad social y falta de
estructura en estos centros. También se ha señalado:
Los graves problemas sociales del inicio del capitalismo industrial, las desastrosas
condiciones de vida y de trabajo generadas por la formación y el crecimiento de
los centros urbanos y la creciente necesidad de ampliar el capital industrial, a
expensas de la explotación de la fuerza de trabajo y la pobreza. (SEVALHO, 1993)
Así, surge la influencia del contexto social en la salud de la población, ya que el
crecimiento desordenado de las ciudades y centros de trabajadores no siempre
tuvo las condiciones de vivienda más perfectas, saneamiento básico, tratamiento
adecuado del agua. Y con estos graves problemas sociales comenzó la
preocupación por la influencia de las condiciones de vida en la salud del individuo.
Al darse cuenta entonces de que las cuestiones sociales influyeron en las
condiciones de salud de la población, y por primera vez se escuchó el término
medicina social, como Sevalho (1993) afirma:
La penetración del conocimiento médico en el campo del entorno social, aplicada
al panorama mercantilista de Alemania y Francia del siglo XVIII y al incipiente
capitalismo de la Inglaterra industrial del siglo XIX, dio origen a la medicina social
en el entrelazamiento de tres movimientos señalados por Foucault (1979). La
policía médica alemana, una medicina estatal que instituyó medidas obligatorias
de control de enfermedades, medicina urbana francesa, la sanitadora de las
ciudades como estructuras espaciales que buscaban una nueva identidad social y,
finalmente, una medicina de la fuerza laboral en la Inglaterra industrial, donde el
desarrollo de un proletariado había sido más rápido. De estos movimientos
surgieron la medicina social, impulsada por los revolucionarios de 1848 y sus
perspectivas de reformas económicas y políticas, como empresa de intervención
en condiciones de vida, en el medio ambiente socialmente organizado por la forma
capitalista debidamente conformada por la Revolución Industrial.
Además, es sólo a mediados del siglo XIX, en 1848, la expresión medicina social
ganaría registro. Surgió en Francia y, aunque concomitante con el movimiento
general que se apoderó de Europa, en un proceso de luchas por el cambio político
y social. (NUNES, 1998)
Sin embargo, después de este período del surgimiento del capitalismo y con
nuevos descubrimientos como la existencia de gérmenes, surgieron nuevas
formas de entender la enfermedad, como la “teoría de la causalidad uní” de Louis
Pasteur.
Y fue a partir de estos nuevos descubrimientos y de los nuevos conceptos no
sociales de la enfermedad que la salud se convirtió en biomédica centrada en la
enfermedad y no en el individuo, como Nunes (1998)
Fue sólo a partir de la segunda mitad del siglo XIX, marcada por las
investigaciones de Pasteur y Koch, que se inauguraría la Era de Germ, y que
transformaría dramáticamente la medicina de “una profesión orientada a las
personas hacia la enfermedad orientada a la enfermedad”.
Como Salomon-Bayet (1986) escribe, la revolución biomédica provocada por las
obras de Pasteur puede llamarse la “lapastorización de la medicina” que la
distingue de la “lapasteurización de la médicina”, en el sentido de que significa, por
un lado, una revolución y, por otro, la medicalización de una sociedad, legislando
sobre salud pública, institucionalizando la enseñanza y actuando a nivel político y
social. Sin duda, los descubrimientos de microorganismos serán de la mayor
importancia para la salud pública, especialmente cuando, además de la relación
individual-agente, se establece un modelo epidemiológico como una interacción
entre estos dos elementos y el medio ambiente.
A partir de ese momento, hubo una disminución de la salud pública, preocupación
por el contexto social y las condiciones de vida de la población.
Sin embargo, con el tiempo, la salud alternativa y la visión holística (completa) de
la salud han vuelto a la perspectiva de muchos profesionales de la salud. Con este
fin, la salud fue tratada como un concepto positivo y no sólo como un concepto de
ausencia de enfermedad, según la definición más clásica de salud pública en
1920.
La Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir enfermedades y
discapacidades, prolongar la vida y desarrollar la salud física y mental, a través de
esfuerzos comunitarios organizados para el saneamiento del medio ambiente, el
control de infecciones en la comunidad, la educación de las personas en los
principios de higiene personal y la organización de servicios médicos y
paramédicos para el diagnóstico precoz y tratamiento precoz de enfermedades y
la mejora de la máquina social que asegurará a cada individuo , dentro de la
comunidad, un nivel de vida adecuado para mantener la salud.
Pero la preocupación por la promoción de la salud no se detuvo allí, ya que en
2005 llegó la Carta de Bangkok – el resultado de la Sexta Conferencia Mundial
sobre Promoción de la Salud en Bangkok, Tailandia – con el alcance de la
identificación de las acciones, compromisos y promesas necesarios para abordar
los determinantes de la salud en un mundo globalizado a través de la promoción
de la salud. La carta antes mencionada fue reconocida sobre la promoción de la
salud:
Las Naciones Unidas reconocen que obtener el más alto nivel de salud es uno de
los derechos fundamentales de cualquier ser humano, independientemente de su
raza, color, sexo o condición socioeconómica
La promoción de la salud se basa en este derecho humano fundamental y ofrece
un concepto positivo e inclusivo de la salud como determinante de la calidad de
vida, incluido el bienestar mental y espiritual.
La Promoción de la Salud es el proceso que permite a las personas aumentar el
control sobre su salud y sus determinantes, movilizándose (individual y
colectivamente) para mejorar su salud. Es una función central de la salud pública y
contribuye a la labor de abordar las enfermedades transmisibles y luego
transmisibles, además de otras amenazas para la salud.
Incluso después de la definición del concepto de salud por la Organización
Mundial de la Salud, la idea curativa de la salud sigue siendo muy fuerte, ya que
incluso hoy en día, uno tiene la comprensión de que la promoción de la salud es el
tratamiento de una enfermedad.
Pronto, los días de prosperidad de la salud pública entre las dos guerras
mundiales, el florecimiento del imperio de la salud pública en el hospital, fue un
error para la salud pública, alejándose del camino de la salud necesario para la
población.
Por lo tanto, a menudo no se le da el valor necesario para la salud pública,
olvidando la visión holística de la promoción de la salud, como advierte Virginia
Berridge
La tensión entre la relación con los servicios médicos y el papel de la comunidad
siguió ejemplificada en la década de 1960 por la medicina comunitaria y la
epidemiología de las enfermedades crónicas, y aún no se ha resuelto. La dualidad
del papel de la salud pública ha sido un tema permanente, por un lado, entre la
prevención y la promoción (o desarrollo), y por otro, entre la planificación y la
administración de los servicios de salud.
Además, la salud pública todavía se enfrenta a una distancia entre la práctica y la
teoría, porque “el dilema entre instrumentalidad y apoliticidad, conocimiento
académico y conocimiento militante, sigue presente, como puntos importantes
para el debate actual sobre la salud colectiva”
En esta breve exención histórica, se concluye que la historia de la salud pública en
el mundo está directamente relacionada con las situaciones políticas y
económicas que delineó la trayectoria de la salud, sus necesidades de
reformulaciones y el establecimiento de objetivos audaces para garantizarlo como
un derecho fundamental al ser humano.

BIBLIOGRAFIA:
https://repository.unad.edu.co/bitstream/handle/10596/36836/mfsarmientov.pdf?
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https://www.who.int/features/history/WHO_60th_anniversary_chronology_es.pdf