EnfermCardiol 64

ISSN: 1575-4146
Enfermería en Cardiología
Publicación científica de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología
Enferm Cardiol. 2015; Año XXII (64)

1.er cuatrimestre
Versión electrónica en:

http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/index.htm
Sumario
3 Editorial
4 Presidenta de la AEEC
8 Entrevista al Dr. González Juanatey
11 Comunicaciones libres
27 Casos clínicos
33 Comunicaciones póster fórum
43 Comunicaciones póster
70 Índice de autores
Artículos Científicos:
73 Sección de Metodología. Enfermería Basada en
la Evidencia: Investigación Clínica Aplicada a las
Ciencias de la Salud
Diseño y elaboración del proyecto de
investigación clínica para profesionales de
ciencias de la salud
80 Sección de Cuidados de Enfermería en las
Alteraciones Electrocardiográficas
Actuación de enfermería ante una alteración
electrocardiográfica (2.ª parte)
88 CardioTEC@ 2.0
Prescripción de link en el paciente cardiaco
92 Sección de Imagen. Una imagen vale más que mil palabras
Tratamiento de una lesión compleja en un paciente con dextrocardia
93 Artículo especial:
Análisis de la producción científica de la revista Enfermería en Cardiología en sus 20 años de edición
DIRECTOR ISSN: 1575-4146
Rafael Mesa Rico
REDACTOR JEFE
Alberto Luis Fernández Oliver
CONSEJO ASESOR
Felicity Astin
José Carlos Canca Sánchez
Jeroen Hendriks
Luís Iñigo García
José Miguel Morales Asencio
Sandra Sonalí Olvera Arreola
Leopoldo Pérez de Isla
Francisco Rivas Ruiz Spanish Association of
Francisco Ruiz Mateas
Elizabeth Salas Silva
Nursing in Cardiology
Mona Schlyter (AEEC)
Javier Segovia Cubero
Enfermería en Cardiología
Juan Ignacio Valle Racero
Yalili Videaux Puebla
COMITÉ EDITORIAL
Francisco Alba Saá
Blanca Esther Aguayo Esgueva
José Miguel Álvarez Moya Scientific Journal of the Spanish Association of Nursing in Cardiology
Carmen Bermejo Merino
Matilde Castillo Hermoso
Paloma Garcimartín Cerezo
Solanger Hernández Méndez
Elena Marqués Sue
Sonsoles Martín Pérez
José Manuel Martínez Casas SUMMARY
José Manuel Martínez Linares
Jessica Medina García Editorial 3
Carlos-Santos Molina Mazón
Carmen Naya Leira President of the AEEC 4
Óscar del Río Moro
Francisco Rivas Ruiz
Susana Rubio Martín
Interview with Dr. González Juanatey 8
Juan Carlos Rubio Sevilla
Arancha Ruescas Nicolau
Asunción Sánchez Donaire
Yolanda Sánchez Lozano Abstracts of communications presented at the 36th Congress
Eva Timonet Andreu
Juan Ignacio Valle Racero Free communications 11
Lucía Zambrano Puente
CORRECTORA DE INGLÉS Clinical case reports 27
M.ª Dolores Martín Santamaría
JUNTA DIRECTIVA DE LA AEEC Forum poster communications 33
Presidenta de Honor
M.ª José Zabala Osés Poster communications 43
Presidenta Saliente
M.ª Luz Capote Toledo
Presidenta
Index of authors 70
Mercedes Rodríguez Morales
Vicepresidenta
Concha Fernández Redondo
Secretaria Scientific Articles:
M.ª José Morales Vicente
Vicesecretaria Methodology Section. Evidence-Based Nursing: Clinical Research Applied to
Mónica Collado Martín
Tesorera Health Sciences
Vanessa A. García Mosquera
Vocal Grupo Cirugía Cardiaca Design and development of the clinical research project for health
Asunción Giménez Mateo
Vocal Grupo Cuidados Críticos Cardiovasculares
science professionals 73
M.ª Teresa Arias Fernández
Vocal Grupo Electrofisiología y Marcapasos
Mercè Fontanals Fernández
Vocal Grupo Europeo
M.ª Fernanda Armengol Oyarbide Nursing Care in Electrocardiographic Changes Section
Vocal Grupo Hemodinámica
Mónica Gómez Fernández Nursing intervention in dealing with an electrocardiographic alteration
Vocal Grupo Imagen y Pruebas no invasivas
Carlos Santos Molina Mazón (Part two) 80
Vocal Grupo Insuficiencia Cardiaca
Mercé Faraudo García
Vocal Grupo Prevención y Rehabilitación Cardiaca
José Antonio Mora Pardo CardioTEC@ 2.0
Director de la Página WEB
Alberto Luis Fernández Oliver
Director de la Revista
Link prescription in the cardiac patient 88
Rafael Mesa Rico
Director de Formación Continuada
Ricardo Mañas Ferrer
Vocal Congreso de Santiago An image is worth more than a thousand words Section
Summary
M.ª Victoria Reino Maceiras

COMITÉ CIENTÍFICO DE LA AEEC Treatment of a complex lesion in a patient with dextrocardia 92
Directora
Juana Oyanguren Artola
Subdirectora
Carmen Naya Leira Special Article:
Vocales
Blanca Esther Aguayo Esgueva
Analysis of the scientific output of the journal Enfermería en Cardiología
Idoia Beistegui Alejandre
Vocal Congreso Santiago
M.ª Montserrat Seoane Bello
(Nursing in Cardiology) along its 20 years of edition 93
REDACCIÓN Y ADMINISTRACIÓN AEEC
C/ Nuestra Señora de Guadalupe, 5-7
28028 Madrid (España)
Tel. 917 242 375- FAX: 917 242 371
Secretaría: Laura Maroto Torres
[email protected] Enferm Cardiol. 2015; Vol XXII (64)
Coordinación Editorial: Alicia González Oliver 1st quarter
[email protected]
Versión electrónica ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA
http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/
Electronic version in:
http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/index.htm
P
Pág. 3/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)

or segundo año, desde la dirección de la revista Enfermería en Cardiología me gustaría darles
la bienvenida al 36.º Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología
«La Evidencia es el Camino», que este año se celebra en la magnífica ciudad de Santiago de
Compostela. Un Congreso que tenemos el lujo de poder presentar gracias al esfuerzo realizado
por el Comité Organizador, encabezado por M.ª Victoria Reino Maceiras, que ha trabajado de
manera incansable a lo largo de este último año para que todo tenga lugar a la perfección y sea
del máximo aprovechamiento para sus participantes.
Por otro lado es importante destacar la gran labor realizada por el Comité Científico,
valorando los 180 trabajos presentados al Congreso, distribuyéndolos en 18 casos clínicos,
28 pósteres fórum, 49 comunicaciones libres y 85 pósteres. Así como organizando las
distintas mesas redondas que se van a desarrollar durante el congreso sobre «Enfe-Cardio
Actualidad», «Actualización en situaciones agudas», «Abordaje de la cronicidad en el paciente
cardiológico» o «Investigación Básica. De la Genómica al Cuidado». También se van a llevar
a cabo cuatro cursos de formación sobre «Innovación y oportunidades de investigación en los
servicios cardiológicos», «Abordaje enfermero del continuo cardiovascular», «RCP avanzada» o
«Sexualidad en el paciente cardiológico». Todo ello para presentar las últimas novedades que
permitan progresar a la enfermería cardiológica de nuestro país.
Como contenido para este este número, publicamos por segundo año todos los resúmenes
que han sido aceptados como trabajos científicos a nuestro congreso, trabajos que van desde
comunicaciones orales, casos clínicos, póster fórum y póster, y que tratan de reflejar el destacado
nivel científico que tiene la enfermería cardiológica española.
Seguimos dando continuidad a todas nuestras secciones, que van desde la de Metodología con
la presentación del «Diseño y elaboración del proyecto de investigación clínica para profesionales
de la salud», la sección de Cuidados de Enfermería en las Alteraciones Electrocardiográficas con
la segunda parte de «Actuación de enfermería ante una alteración electrocardiográfica», la
sección de Una imagen vale más que mil palabras con el «Tratamiento de una lesión compleja
en un paciente con dextrocardia» y la sección CardioTEC@ 2.0 con la «Prescripción de link en
el paciente cardiaco». Por último, os presentamos un artículo especial en el que se analiza la
producción científica de nuestra revista en sus 20 años de edición, que han elaborado con gran
trabajo nuestros colaboradores Jessica Medina y José Manuel Martínez Casas.
Para finalizar os presentamos la entrevista a José Ramón González Juanatey, Presidente

de la Sociedad Española de Cardiología, quien nos da su visión sobre el «Panorama actual de
la cardiología y el papel de enfermería», tema sobre el que versa la Conferencia Inaugural de
nuestro Congreso anual.
Os emplazo a que disfrutéis de la lectura de los artículos, de los avances científicos del 36.º
Congreso de Enfermería en Cardiología y de la ciudad de Santiago de Compostela, recibid un
cordial saludo.
Rafael Mesa
Director
[email protected]
Editorial
Esta revista está incluida en los índices bibliográficos:

Enfermería
• BDIE (Base de Datos para la Investigación en Enfermería). Instituto de Salud Carlos III. Madrid (España).
• CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health). Cinahl Information Systems. Glendale, California (EE. UU).
• CUIDATGE (Base de Datos de la Biblioteca de Enfermería de la Universidad Rovira i Virgili). Tarragona (España).
• CUIDEN (Índice Bibliográfico de Enfermería. Centro de Documentación de la Fundación Index). Granada (España).
• ENFISPO (Base de Datos de la EUE, Fisioterapia y Podología) Universidad Complutense. Madrid (España).
Medicina
• IME (Índice Médico Español). Instituto de la Ciencia y Documentación “López Piñero”. Consejo Superior de Investiga¬ciones Científicas
(CSIC). Universidad de Valencia (España).
Difusión Científica
• DIALNET (Portal de difusión digital de producción científica hispana) Universidad de La Rioja (España).
• LATINDEX (Sistema de Información para revistas científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal).
Pág. 4/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) Presidenta de la AEEC
U
Estimados asociados:
na asociación como la nuestra con tanto poder de convocatoria y producción

científica, genera y seguirá generando importantes conocimientos, con un nuevo enfoque,
favorecer la aplicación de la práctica clínica basada en la evidencia. Nuestro compromiso con
la salud es mejorar la calidad asistencial para realizar una práctica más segura, efectiva y
eficiente, porque «La evidencia es el camino», lema de nuestro 36.º Congreso Nacional
de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología que se celebrará en Santiago de
Compostela del 7 al 9 de mayo.
Formación e investigación son pilares fundamentales en Cardiología, imprescindibles

para garantizar una práctica enfermera basada en la evidencia, como grandes valores para dar
respuesta a las necesidades de los pacientes y consolidar nuestro desarrollo profesional como
graduados sanitarios.
La enfermería cardiovascular tiene un importante reto y compromiso, con autonomía

profesional, criterio científico y espíritu crítico en innumerables ocasiones cuestionamos lo que
hacemos, testamos la eficacia de nuestras intervenciones en determinados procedimientos,
regulamos la medicación de un paciente crónico o el manejo de productos sanitarios, con el
objetivo primordial de mejorar la atención al paciente cardiológico. Es fundamental estudiar los
problemas desde la perspectiva de la evidencia científica, plantearse hipótesis, demostrarlas
siguiendo el método científico, compartir y difundir los resultados, para cambiar la realidad
asistencial con base en argumentos sólidos.
Los datos actuales demuestran que la investigación en enfermería está en constante

progresión, sin embargo, es importante que surjan más unidades de apoyo que faciliten esta
labor, como ocurre en otras disciplinas relacionadas con las Ciencias de la Salud. Es necesario
que los propios centros de trabajo brinden a estos equipos de investigadores todo el apoyo, los
recursos y el tiempo necesario para desarrollar sus proyectos de investigación.
Cada vez más profesionales de enfermería apuestan por la investigación, participan

en proyectos y ensayos clínicos, defienden tesis doctorales, publican en revistas con alto
Carta de la Presidenta
índice de impacto y comunican los nuevos conocimientos en eventos científicos como nuestro
congreso nacional. Debemos tener un reconocimiento especial y elogiar la perseverancia de
estos profesionales que dedican su tiempo libre a estudiar e investigar, influyendo positivamente
en el desarrollo de nuestra profesión y beneficio de los pacientes.
Próximamente nos encontraremos en nuestro congreso en Santiago de Compostela

que en esta ocasión profundizará en la relevancia de la práctica de enfermería basada en
la evidencia. Con el trabajo incesante y permanente de muchos profesionales difundiremos
los últimos avances en investigación, asistencia, organización de los servicios, formación y
docencia, a través de comunicaciones orales o pósteres, talleres, cursos y mesas redondas, en
este momento trascendental para impulsar el futuro de la enfermería en cardiología.
Finalizo agradeciendo al Comité Organizador su trabajo, implicación y compromiso durante

meses en la brillante organización de este evento, gracias en nombre de todos.
Quedo a vuestra entera disposición y recibid un afectuoso saludo,
María de las Mercedes Rodríguez Morales

Presidenta de la AEEC
[email protected]
ISSN: 1575-4146
Depósito Legal: M-10090-2014
Tirada 1.300 ejemplares.
Impreso en España por: Sékar Artesans • SUECA (Valencia)
© Copyright 2015 Asociación Española de Enfermería en Cardiología.
Publicación cuatrimestral (3 números al año)
de Enfermer

la ía
ño
en
sp
ciación E
Car
d i o l o gí a
Aso
AEEC Candidaturas a la
Junta Directiva
Dirección de Formación
FRANCISCO JAVIER GARCÍA ARANDA
Hospital Universitario Central de Asturias
Vocalía Cirugía Cardiaca

MARGARITA GUTIÉRREZ PLATA
Hospital Meixoeiro, Vigo
Vocalía Electrofisiología y Estimulación

MERCÉ FONTANALS FERNÁNDEZ
Hospital de Bellvitge
Pág. 6/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) NOTICIAS DE LA AEEC
Durante el desarrollo del 36.º Congreso Nacional de la AEEC en Santiago:
• Se reunirán los FOROS de los GRUPOS DE TRABAJO el jueves 7 de mayo de 13:30-14:00 horas.
Durante sus reuniones efectuarán votaciones para la elección de vocal los grupos de:
- Electrofisiología y estimulación cardiaca
- Cirugía Cardiaca
• Las VOTACIONES PARA LA ELECCIÓN DEL DIRECTOR DE FORMACIÓN se celebrarán el viernes 8 de
mayo de 9:00 a 11:30 horas mediante el sistema de urnas.
• La ASAMBLEA GENERAL DE SOCIOS DE LA AEEC 2015 tendrá lugar el viernes 8 de mayo de 14:00 a
16:00 horas.
A tenor de lo dispuesto en el artículo 16 de los Estatutos de la AEEC, los miembros que no puedan asistir a
la Asamblea General podrán emitir su voluntad sobre los asuntos sometidos a votación en el orden del día
a través de la delegación de voto o el voto por correo:
DELEGACIÓN DE VOTO:
Se rellenará una papeleta por cada uno de los votos que se desea emitir.
Carta emitida y firmada por el delegante, según modelo publicado en la web de la AEEC.
Fotocopia del DNI.
Estos documentos se entregarán en sobre cerrado por la persona delegada durante la Asamblea General.
NORMAS PARA LA EMISIÓN DEL VOTO POR CORREO:
Se rellenará una papeleta, según modelo publicado en la web de la AEEC, en sobre cerrado por cada uno de
los votos que se desea emitir.
Fotocopia del DNI.
Se remitirá a la sede de la AEEC por correo certificado al menos cinco días antes del inicio del congreso.
• La ENTREGA de los PREMIOS a los mejores trabajos originales publicados en la REVISTA ENFERMERÍA EN
CARDIOLOGÍA en el año 2014 (año XXI de la revista) tendrá lugar durante el acto de entrega de los premios
del congreso el viernes 8 de mayo a las 18:15 horas.
SORTEO DE 25 PLAZAS DE FORMACIÓN

Actualidad de la AEEC
Gracias al apoyo económico de la plataforma de formación online audiovisual

SalusPlay al 36.º Congreso Nacional de la AEEC, los congresistas que lo deseen
podrán participar en el sorteo de 25 plazas de formación en el curso online
audiovisual Introducción a las Prácticas Basadas en Evidencia, que se celebrará
en octubre de 2015 y que será impartido por Azucena Santillán García (@ebevidencia).
Además de ceder 25 plazas de formación, SalusPlay «Gamificará» el Congreso.
Todos los asistentes al evento podrán jugar a un Serious Game o Juego Serio sobre
Enfermería Basada en Evidencias. El congresista que consiga una mayor puntuación
recibirá como premio una beca para realizar la Formación Completa en Enfermería
Basada en Evidencias, compuesta por los siguientes 3 cursos:
• Introducción a las Prácticas Basadas en Evidencias.
• Búsqueda eficaz de Evidencia en Cuidados.
• Lectura Crítica de Evidencia Científica.
DESCUENTOS EN FORMACIÓN ONLINE AUDIOVISUAL

Con el fin de prolongar el acuerdo tras el 36.º Congreso Nacional, la AEEC y SalusPlay han firmado un convenio para
que todos los socios puedan disfrutar de descuentos, de hasta un 44%, al matricularse en los cursos correspondientes
a los siguientes itinerarios formativos:
o Enfermería Basada en Evidencias.
o Seguridad del Paciente.
o Metodología y Terminología Enfermera NANDA-NOC-NIC.
o Farmacología.
o Productos Sanitarios.
La web y la revista de la AEEC publicarán cuatrimestralmente la oferta formativa de SalusPlay. En dichas publicaciones
se indicará la manera de matricularse a los diferentes cursos.
SALUSPLAY

SalusPlay tiene como misión formar a profesionales sanitarios para que adquieran conocimientos y
habilidades duraderas en el tiempo.
Desde SalusPlay tenemos una visión innovadora de la formación online. Entendemos que la formación
además de otorgar una acreditación oficial, debe proporcionar al alumno unos conocimientos y habilidades que
pueda utilizar en su práctica diaria.
Para que estos conocimientos y habilidades perduren en el tiempo, hemos diseñado un innovador método
de formación basado en:
• Contenidos multimedia (Texto, Podcast y Vídeos).
• Herramientas web exclusivas.
• Serious Games.
Actualidad de la AEEC
Todos nuestros cursos cuentan con un sistema de autoevaluación y evaluación basado en Serious Games o
Juegos Serios. De tal manera que al igual que los niños aprenden jugando, nuestros alumnos aprenderán de
una manera natural los conceptos teóricos de cada curso y su aplicación práctica a casos clínicos simulados,
mientras se divierten.
Desde SalusPlay no solo impartimos formación, sino que también realizamos Servicios a medida:
• Consultoría de formación elearning: Asesoramos, diseñamos y elaboramos contenidos para impartir
formación online.
• Contenidos multimedia: grabamos y editamos audios y videos en calidad HD.
• Plataforma de aprendizaje; Creamos, alojamos, gestionamos y formamos en el manejo del campus virtual.
• Gamificación: Creamos o adaptamos nuestros Serious Games a cursos y congresos.
• Web y App: Diseñamos, creamos y alojamos webs y aplicaciones móviles.
Pág. 8/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) Entrevista a
JOSÉ RAMÓN GONZÁLEZ JUANATEY
El Dr. José Ramón González Juanatey es Presidente de la Sociedad Española de Cardiología desde el
año 2013, Jefe del Servicio de Cardiología y UCC del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
y Catedrático de Cardiología en la Universidad de Santiago de Compostela.
Por otro lado, es miembro de los consejos editoriales y árbitro internacional de revistas cardiovasculares
como European Heart Journal, The Lancet, American Journal of Cardiology, Circulation o la Revista Española
de Cardiología entre otras.
Ha desarrollado sus principales líneas de investigación en aspectos tan importantes como la insuficiencia
cardiaca, con especial énfasis en la insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada, la hipertensión y el
corazón, endocrinología cardiaca y la biología del tejido adiposo epicárdico.
Ha publicado más de 200 artículos en revistas como Circulation, European Heart Journal, Hipertensión, J
Hipertensión, American Journal of Cardiology, la American Heart Journal, de Investigaciones Cardiovasculares,
Current Opinion in Cardiología, Revista Española de Cardiología.
Desde el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) ha colaborado con la organización del 36.º
Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, «La Evidencia es el Camino».
El año pasado se celebró en Santiago de ¿Ve compatible la prescripción enfermera

Compostela el Congreso de la SEC de las de medicamentos y productos sanitarios con la
Enfermedades Cardiovasculares y este año también titulación de fármacos en pacientes con insuficiencia
acoge el 36.º Congreso Nacional de la Asociación cardiaca?
Española de Enfermería en Cardiología, ¿cómo siente Como mencionaba, la responsabilidad asistencial es
que su ciudad y su hospital, el Complejo Hospitalario inherente a la enfermería, en todas sus áreas pero en
Universitario de Santiago (CHUS), se encuentren en especial en cardiología y en concreto en insuficiencia
la primera línea de referencia de la cardiología a nivel cardiaca. La enfermería es la más preparada dentro
nacional? de nuestro sistema sanitario para un seguimiento más
Ambos congresos constituyen la referencia anual de eficiente de pacientes con insuficiencia cardiaca y está
la cardiología en España y que, de forma consecutiva en excelente disposición para adecuar la terapéutica a
se lleven a cabo en Santiago, es en primer lugar una los cambios en su situación clínica. La enfermería debe
responsabilidad y por otro lado un reconocimiento a un pasar en muchos sitios de ser un complemento a ser el
grupo cardiológico que en los últimos años nos hemos centro del proceso asistencial de la insuficiencia cardiaca.
esforzado en la búsqueda de la excelencia asistencial,
docente e investigadora en el campo de la enfermedades La investigación es uno de los pilares
cardiovasculares. Por otro lado, constituye un estímulo fundamentales para que los pacientes cardiológicos
para seguir trabajando en lograr una cardiología del más se beneficien de los últimos avances que hagan
alto nivel en Santiago. mejorar su calidad de vida, ¿qué líneas de
colaboración en investigación se podrían establecer
¿Qué puede aportar, en su opinión, el proyecto de con la enfermería para que estos obtengan el
titulación de fármacos en pacientes de insuficiencia máximo aprovechamiento en cuanto a cuidados y
cardiaca que ha reunido a 17 hospitales, 28 tratamientos?
cardiólogos y 34 enfermeras? Mencionaba las facetas que debe aglutinar la
La insuficiencia cardiaca es el mayor reto asistencial enfermería, además de responsabilidad asistencial
en cardiología y casi de la medicina en general. De y docente, la investigación en enfermería dirigida a
forma continua aumenta su incidencia y prevalencia resultados en salud debe constituir una prioridad en
y en los últimos años se ha incrementado de forma todos los centros sanitarios. Generar conocimiento
exponencial los ingresos hospitalarios por el síndrome. sobre cuidados, gestión de la enfermedad, correlaciones
Por tanto, deben ser prioritarios los programas que de clínico-terapéuticas, aplicación de tecnologías sanitarias,
Entrevista
forma integrada entre profesionales, con la enfermería etc. en enfermería tiene un impacto inmediato sobre los
en el centro, aborden la organización de dicho proceso resultados en salud. Además, sobre todo en los grandes
centros universitarios, la investigación debe considerarse
asistencial. Dentro de ellos la cumplimentación de las
como una obligación ya que todos debemos contribuir
guías de práctica clínica que incluye la titulación de a generar conocimiento para que otros profesionales
fármacos de reconocido beneficio clínico y pronóstico puedan aplicárselo a sus pacientes; no podemos
debe ser uno de los principales objetivos. Por tanto, este pretender que investiguen siempre otros.
proyecto ayudará a prolongar y mejorar la calidad de vida
de muchos pacientes con insuficiencia cardiaca, además La Sociedad Española de Cardiología y la
de limitar los costes sanitarios asociados. La enfermería Asociación Española de Enfermería en Cardiología
en las vertientes asistencial, docente e investigadora han mantenido a lo largo de su historia una estrecha
debe ser el núcleo de todo proyecto que pretenda limitar relación, desde que es usted Presidente de la SEC,
el impacto de esta enfermedad. ¿cómo ve la relación entre ambas instituciones?
Enfermería y cardiólogos tenemos el mismo
objetivo profesional; nuestras dos sociedades tienen el
mismo lema «reducir el impacto de las enfermedades
cardiovasculares en España» por tanto debemos
esforzarnos en una mayor integración de nuestras
actividades. Saldríamos todos reforzados y sobre todo
estoy convencido que alcanzaríamos un desarrollo más
equilibrado de ambas profesiones sanitarias.
¿Qué oportunidades concretas de colaboración

vislumbra actualmente?
En el día a día trabajamos codo con codo, la
cardiología solo se entiende con una enfermería
asistencial completamente integrada. Deberíamos
tender a una mayor integración de todas nuestras
actividades científicas, docentes e investigadoras,
reitero que todos saldríamos ganando. Queda tanto
por hacer en esta área pero debemos pensar que los
avances dependen de nosotros.
¿A qué nivel se encuentra la Cardiología

española con respecto a los países más avanzados
de nuestro entorno?
La cardiología en España está al nivel de los países
más desarrollados de nuestro entorno. Quizás en los
últimos años se ha resentido en particular desde el punto
de vista tecnológico, así la obsolescencia tecnológica
es uno de los principales problemas de la cardiología
española actual. Sin embargo hay que destacar que los
profesionales de la cardiología (médicos, enfermería,
investigadores, etc.) a pesar de la crisis han mantenido
una alta calidad asistencial, docente y, en especial
investigadora. En el último congreso europeo de
cardiología la contribución española estuvo en tercer
lugar y la práctica totalidad de las contribuciones
procedieron de la medicina pública, hecho que refuerza
el compromiso de todos con el sistema nacional de salud.
¿Cuál es su opinión acerca de la ausencia

de especialidad de enfermería en cardiología en
nuestro país, que no ha sido aprobado por el
ministerio?
La ausencia de especialidades en enfermería
creo que es uno de los mayores errores de la política
sanitaria en España. El desarrollo actual de la medicina
obliga a una imprescindible especialización, siendo la
cardiología por su dimensión, desarrollo tecnológico,
organización asistencial, etc. una especialidad de
enfermería con incluso necesaria subespecialización.
Por tanto, entre todos debemos exigir que la
especialidad de enfermería sea una realidad inmediata,
en primer lugar por el bien de los pacientes y para
proteger el desarrollo profesional.
¿Qué posición tiene la SEC y usted como

Presidente, respecto a la necesidad de formación
Entrevista
continua, específica y especializada de la enfermería

en los distintos ámbitos de la cardiología?
La SEC y la AEEC debemos trabajar de forma
coordinada en la puesta en marcha de programas de
acreditación, aunque en principio sean solo propios,
de la enfermería en cardiología. Mas aún, al igual que
la SEC lo ha hecho para cardiólogos, es necesario
poner en marcha programas de formación/acreditación
en área específicas como enfermería de agudos
cardiológicos, imagen cardiovascular, electrofisiología,
hemodinámica y cardiología intervencionista, etc. Es
pasa a la página siguiente José R. González Juanatey

impensable que cualquier profesional de enfermería significativa durante los últimos años, en particular por
Pág. 10/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) sin una capacitación específica pueda incorporarse a el compromiso de los profesionales. Creo que el gran
la actividad asistencial de estas áreas sin afectar a su impacto ha venido por los recortes en las políticas sociales
funcionamiento. Debe reiterarse que la enfermería en que al afectar a los grupos más vulnerables pudieron ser
nuestra especialidad es eminentemente asistencial y los responsables de la desaceleración en la reducción
precisa de una formación/acreditación específica sobre de la mortalidad cardiovascular en España. Todos,
todo para la seguridad de los pacientes. con las sociedades científicas a la cabeza, debemos
posicionarnos en la defensa de una medicina pública y
La enfermería en hemodinámica y cardiología programas de atención socio-sanitaria de calidad.
intervencionista ha desarrollado un documento
que recoge el Perfil de competencias y habilidades Desde que usted preside la SEC y como jefe de
necesarias para el personal de esa área, y un Sistema servicio de cardiología del CHUS se ha distinguido
Nacional de Acreditación aprobado y reconocido por intentar definir una serie de estándares de
por la Sección de Hemodinámica y Cardiología calidad asistencial, ¿en qué medida ha influido la
Intervencionista perteneciente a la SEC. Este calidad de los cuidados de enfermería para alcanzar
proyecto ha sido pionero en Europa y son los únicos los estándares de calidad asistencial de la manera
enfermeros acreditados por una sociedad científica más óptima?
en nuestro país, con un total de 187 expertos en La puesta en marcha de programas dirigidos a
hemodinámica en la primera convocatoria ¿Cree preservar la calidad asistencial en cardiología ha sido y
que a estos profesionales se les reconocerá sigue siendo la línea estratégica prioritaria de la SEC,
su Certificación de Experto por las gerencias y además creo que han tenido un cierto impacto a nivel
direcciones de enfermería en el ámbito laboral? social, profesional e incluso en políticas sanitarias. Es
Esta es una gran iniciativa que debería extenderse el mismo compromiso que siempre he mantenido con
como ya he mencionado a otras áreas de la cardiología. la atención cardiológica en el área sanitaria del Hospital
En primer lugar, debemos convencernos todos de que Clínico Universitario de Santiago. Tenemos que medir,
debe ser un requisito imprescindible para garantizar compararnos con los mejores e identificar oportunidades
calidad asistencial y luchar para que sea una realidad de mejora haciendo transparentes los resultados. En
inmediata. Es inimaginable que profesionales sin esta misión sin calidad en enfermería no habría nada
formación específica puedan llegar a unidades tan que hacer. La enfermería asistencial es el núcleo de una
especializadas para, de forma inmediata, tener una
asistencia cardiológica de excelencia.
responsabilidad asistencial directa. No deberíamos
aceptarlo, empezando por las direcciones/responsables
Dentro del equipo de cardiología, ¿Cómo ve su
de enfermería de los hospitales, asociaciones de
relación con los profesionales de enfermería? ¿Qué
enfermería y los propios cardiólogos.
papel en su opinión tienen los profesionales de
enfermería dentro del equipo de cardiología?
En lo que se refiere a la crisis económica que nos
Para nosotros en Santiago la enfermería es “la
lleva afectando en los últimos años, en cuanto al
prioridad”. Forman parte del núcleo de dirección de
beneficio que puedan obtener los pacientes de los
nuestra área y nos esforzamos por que su labor sea
avances en investigación, ¿ve algún tipo de luz al
reconocida y valorada al menos al mismo nivel que
final del túnel?
La crisis económica nos ha afectado a todos pero con la de los cardiólogos. Sin el compromiso de nuestra
el esfuerzo de los profesionales hemos logrado preservar enfermería no hubiéramos puesto a la cardiología de
la calidad asistencial del sistema nacional de salud. No Santiago en su situación actual.
hay duda de que la medicina pública es el mayor logro
social de España, al permitir una atención de calidad a ¿Que le pediría a la enfermería de cardiología en
los ciudadanos con independencia de su nivel socio nuestro país?
económico o procedencia social. Entre todos tenemos la Estar más convencidos de que son el núcleo de la
obligación de preservarla en la excelencia y convencernos medicina de este país, de esta forma sería más fácil
de que todo estado social se sustenta en medicina y alcanzar sus justas reivindicaciones.
educación pública y ayudas sociales. El reto es la calidad,
para lo que es necesario medir los resultados en salud, ¿Cree que ha sido positivo para usted su paso
identificar las oportunidades de mejora y hacer al sistema por la presidencia de la SEC durante estos dos
más transparente, elementos claves para una mayor años? ¿Qué le ha aportado la SEC en estos años y
homogeneidad de la sanidad en la calidad. La crisis debe que le ha aportado usted a la SEC?
también servirnos para reflexionar sobre la innovación Mi presidencia de la SEC me ha brindado una gran
que aporta valor al sistema de salud y cómo incorporarla. oportunidad para defender lo que creo. Yo soy un
No solo innovación farmacológica o tecnológica sino producto de la educación y medicina pública y tengo el
Entrevista
también innovación en la gestión para desprendernos convencimiento de que es necesario comprometerse

de todo aquello que no aporta valor y lastra al sistema. con la calidad para devolver algo de lo que nos han
Solo dejando de hacer pruebas complementarias, actos dado. La SEC es una institución con un gran prestigio
médicos, etc. que no aportan valor tendremos más profesional y social que debemos emplear, en primer
margen para la incorporación de la innovación. lugar, en defender la excelencia del sistema nacional de
salud, en especial en los tiempos de crisis económica
¿En qué medida ha afectado dicha crisis a lo que nos ha tocado vivir.
largo de estos años en cuanto a los cuidados a los
pacientes cardiológicos? ¿Cómo se ha resentido José R. González Juanatey
el Sistema Público Sanitario por toda la batería de Presidente de la Sociedad Española de Cardiología
recortes llevada a cabo durante los últimos tiempos? Jefe de Servicio de Cardiología y Agudos Cardiológicos
Creo que los cuidados a los pacientes dentro del Catedrático de Cardiología
sistema público de salud no se han afectado de forma Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
COMUNICACIONES LIBRES Pág. 11/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
HORARIO DE PRESENTACIÓN DE LAS COMUNICACIONES

Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia. Santiago de Compostela
JUEVES 7 de mayo
09:00-10:00h Salas A, B, C PÓSTERES FÓRUM
10:00-11:00h Salas A, B, C CASOS CLÍNICOS
11:30-13:30h Salas A, B, C COMUNICACIONES LIBRES
VIERNES 8 de mayo
09:00-10:00h Salas A, B, C COMUNICACIONES LIBRES
15:00-16:00h Sala A COMUNICACIONES LIBRES
Salas B, C PÓSTERES FÓRUM
ADHERENCIA A LA CONSULTA DE ENFERMERÍA DE ADHERENCIA DEL PACIENTE CON SÍNDROME

REHABILITACIÓN CARDIACA CORONARIO AGUDO A LA ORIENTACIÓN
DIETÉTICA DE ENFERMERÍA: CASO DE LOS
Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala C.
PRODUCTOS FINALES DE GLICACIÓN AVANZADA
Autores: Rabadán Anta T; Hernández Castelló MC; Iniesta Sánchez J; Carrión
Tortosa F; Hernández Hernández I; Martínez Hernández M; Ramón Carbonell Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala A.
M; Palacios Muñoz P; Jiménez González F
Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia Autores: Reino Maceiras MV; Ferrón Novais A; Neiro Rey MC; Rodríguez
Rodríguez M; Gago Gago MC; Arufe Manteiga MI; Outes Velay B; Álvarez
INTRODUCCIÓN Castro E; Torreiro PampÍn ML; Paradela Dobarro B
Los pacientes incluidos en el programa de rehabilitación cardiaca Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
precisan seguimiento en consulta de enfermería tras la fase II y
cada seis meses en fase III. En esta se implementan intervenciones INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
de enfermería dirigidas a la adherencia de las recomendaciones Los productos finales de glicación avanzada (AGE) son
terapéuticas para el manejo de los factores de riesgo cardiovascular. modificaciones irreversibles de las proteínas tisulares y plasmáticas
Son frecuentes las suspensiones y reprogramaciones de las visitas, relacionadas con la enfermedad ateroesclerótica y la enfermedad
por lo que planteamos estos objetivos: 1. Determinar el número de coronaria. Estos AGE se acumulan en tejidos vasculares sin esclarecer
visitas suspendidas o reprogramadas. 2. Describir la evolución de la si su procedencia es endógena o exógena. Estudiar la influencia de
consulta de enfermería en relación al número de pacientes y visitas la dieta en el contenido del AGE plasmático tras síndrome coronario
anuales. agudo (SCA). Evaluar el seguimiento de las recomendaciones
MÉTODO dietéticas orientadas a reducir la ingesta de AGE.
Estudio descriptivo sobre frecuentación de la consulta enfermera METODOLOGÍA
de rehabilitación cardiaca desde enero de 2007 a diciembre de Se incluyeron 68 pacientes ingresados en una unidad coronaria
2014 en hospital de nivel II. Datos obtenidos de la explotación de la con diagnóstico de SCA voluntariamente tras firmar consentimiento
agenda de la consulta. Variables: pacientes, citas, reprogramaciones, informado. Se extrae muestra de sangre 24 horas posinfarto para medir
cancelaciones. Se realizó análisis descriptivo mediante frecuencias, la autofluorescencia (360/40:460/40nm de excitación: emission). Los
medias y desviación estándar. pacientes siguieron cursos de orientación dietética cardiosaludable
RESULTADOS y realizaron encuesta para valorar ingesta estimada de AGE. Dos
El número de visitas en la consulta ha sido de 841 citas de 531 meses después del alta se realizó nueva encuesta y determinación del
pacientes incluidos, con una media de 1,5 citas por paciente. 252 AGE plasmático. El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité
(29%) cancelaciones que afectaron a 189 pacientes, de los que Ético de Investigación Autonómico.
49 presentaron el 44%. Se realizaron 63 reprogramaciones para
RESULTADOS
49 pacientes. Los pacientes con 4 o más cancelaciones no se
Asistieron al curso sobre dietética, realizaron la encuesta y
reprogramaron.
Motivos anulación de la visita: no presentado 109; cita errónea 7; se les midió el AGE plasmático (30,6+-11,6 unidades relativas)
solicitud paciente 12; motivos clínicos 21; motivos asistenciales 1; sin 68 pacientes. El valor de AGE ingerido estimado por la encuesta
registro de la causa 102. (147,4+-73 unidades relativas) se asoció de forma inversa con los
CONCLUSIONES niveles de AGE plasmático (r=-0,339; p=0,009). El valor medio
La tasa de suspensión de la consulta enfermera en rehabilitación de AGE ingerido estimado a los 2 meses descendió ligeramente
cardiaca es superior a la media del proceso de consultas, estimada (138,+- 56,6 unidades relativas); el plasmático aumentó respecto al
en un 14%. Ahora bien, la mitad del absentismo se concentra en el inicial para los primeros 29 pacientes revisados (34,1+-8,7 unidades
9% de los usuarios. Solo uno de cada cuatro pacientes que falta pide relativas frente a 30.6+-11,8 iniciales). Este segundo valor se asocia
ser reprogramado. Dada la media de visitas por paciente se deduce significativamente con el primer valor recogido pero no con los datos
que la tercera consulta es infrecuente. Implicaciones para la práctica: de la encuesta.
investigar causalidad de la baja frecuentación. pasa a la página siguiente
Pág. 12/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) COMUNICACIONES LIBRES
CONCLUSIONES MÉTODO
El AGE plasmático se asoció inversamente con los niveles Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, que
estimados de AGE ingerido, lo que sugiere que los sanguíneos no incluyó a pacientes dados de alta en una unidad de hospitalización de
provienen mayoritariamente de la dieta o la encuesta realizada no es Cardiología. Se valoraron variables sociodemograficas, asistenciales
un buen estimador para la acumulación real de AGE en este grupo y la percepción sobre la calidad de los cuidados recibidos con el
de pacientes. cuestionario LOPSS 12 (La Monica-Oberst Patient Satisfaction)
modificado. Se han analizado los datos con el programa SPSS 20.0.
RESULTADOS
La estancia media de los pacientes incluidos en el estudio fue de 8,75
días, siendo de 7,13 días en la unidad objeto del estudio. La distribución
OPTA A PREMIO de sexo fue homogénea (50% cada uno) y la edad media de 68,19
años. El 50% de los pacientes presentaba problemas isquémicos, el
18,8% problemas del ritmo y el 31,3% otros. En relación a los factores
ANÁLISIS DE LAS DIFERENCIAS DE GÉNERO EN LA de riesgo, el 75% presentaba HTA, el 31,3% era diabético y el 56,3%
tenía hipercolesterolemia. Las mejores percepciones (valoradas por
PRESENTACIÓN DE LA CRISIS ISQUÉMICA AGUDA. encima del 80%) de los usuarios sobre los cuidados de enfermería
FASE III RESULTADOS DEFINITIVOS están relacionadas con la compresión de los problemas de los
pacientes, la sensación de que ocuparse del paciente era lo primero,
Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala A. la realización del trabajo a conciencia, la rapidez en la atención y en la
escucha de mis preocupaciones.
Autores: Gómez Palomar C; Gómez Palomar MJ Los aspectos con una percepción más baja son la amabilidad, la
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona paciencia y el tener en consideración mis opiniones y preferencias.
La valoración media del grado de satisfacción (1-10) con la atención
recibida durante su ingreso fue del 8,95.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO CONCLUSIONES
Conclusiones FASE I (n=396): resultados sesgados por falta de La percepción sobre la calidad de los cuidados de enfermería que
representación femenina (20,5%). FASE II (n=674, 28,8% ): más expresan nuestros pacientes presenta unos niveles aceptables, aunque
presentación atípica femenina, más dolor epigástrico y hombros. existen aspectos a mejorar como la amabilidad, la paciencia con el
Tabaquismo superior en varones; HTA, DM, obesidad y sd ansioso- paciente y el considerar las opiniones y preferencias de los pacientes.
depresivo mayor mujeres. Más KI en hombres y KII en mujeres.
FASE III. Evaluar diferencias de género en la crisis coronaria aguda.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo, prospectivo, observacional, n=1336
pacientes diagnosticados de cardiopatía isquémica en nuestro
Centro entre 2009-2014. Recogimos: edad, sexo, factores de
riesgo, coronaria responsable, Killip, descripción del dolor, clínica
acompañante y pródromos. Estadística: porcentajes, medias, X².
RESULTADOS
El 28% fueron mujeres. Edad media 66,55±12,75 (25-93) para
hombres, 71,86±11,74 (36-93) para mujeres. Factores de riesgo CÓDIGO INFARTO: ANÁLISIS Y EVOLUCIÓN
cardiovascular de mayor prevalencia: HTA, dislipemia, DM, tabaquismo,
obesidad, sd. ansiosodepresivo. Significativamente mayor en la mujer Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B.
HTA (P=0,000), DM (p=0,000), Sd. ansiosodepresivo (p=0,000) y
obesidad (p=0,000); y el tabaquismo en hombres (p>0,000). Se hacen Autores: Murillo Miranda P; Márquez López A; Valverde Bernal J
menos coronariografías/ACTP a la mujer (p=0,001). Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
Localización del dolor por orden de frecuencia: torácico, epigástrico,
espalda, ESI, hombos, cervical. Más dolor torácico en el hombre INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
(p=0,000); en la mujer más de espalda (p=0,00). Más dolor atípico en En 2009 se pone en marcha en nuestro hospital el programa
la mujer (p=0,023). Mayor frecuencia en la mujer de disnea ( p=0,01). Código Infarto con la intención de acortar los intervalos de
No hay diferencia en cuanto al vegetatismo. Mayor presencia de actuación, aumentar la terapia con angioplastia primaria y disminuir
Killip (K)I en hombres (p=0,000) y kIIyIII en mujeres (p=0,000/0,009). la mortalidad por infarto. Analizar y conocer la evolución del Código
El 43,9% presentan radiaciones, predominando: ESI, espalda, Infarto en nuestro hospital hasta la actualidad.
mandíbula. Diferencia significatva la mayor presencia de irradiación MATERIAL Y MÉTODO
a la espalda en la mujer (p=0,000). Presentan pródromos un 28% de Definición del Código Infarto y su objetivo. Revisión desde 2006 y
las mujeres y un 21,7% de los hombres, sin diferencia significativa. exposición de resultados de la actividad realizada en 2013.
CONCLUSIONES RESULTADOS
Hay diferencias a tener en cuenta entre hombres y mujeres en Se realizaron 2755 angioplastias primarias desde 2006. La
la presentación de la cardiopatía isquémica. Podría ayudar cierta media de tiempo desde la llegada del paciente a hemodinámica
educación preventiva. y la abertura de la arteria es de 27,7 minutos. El tiempo
diagnóstico-primer contacto médico-electro-activación Código
Infarto-hemodinámica es menor cuando lo realiza directamente
el servicio de emergencias médicas. El tiempo diagnóstico-primer
contacto médico-electrocardiograma-activación código infarto-
hemodinámica aumenta cuando el paciente es trasladado por el
CALIDAD DE LOS CUIDADOS PERCIBIDA POR LOS servicio de emergencias a urgencias (pacientes con diagnóstico
PACIENTES DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN dudoso). En 2013 se realizaron 398 alertas. La mortalidad es
de un 6,5% (n=25). 10 por motivos extracardiacos. Un 4,2% (16
Viernes 8 de mayo, 15.00 – 16.00 h, Sala A. pacientes) debutaron con muerte súbita.
CONCLUSIONES
Autores: Martínez García RM; Nicolás Abellán A; Hernández Roca L; De la Los tiempos de llegada del paciente y apertura de arteria en
Torre Merelles B; Herrero Pérez A; Leal Llopis J; Laveda López P; Vinuesa del nuestro hospital están en la media de los hospitales del resto de
Arco AB Cataluña. Desde el inicio del Código Infarto ha disminuido el tiempo
Hospital JM Morales Meseguer. Murcia total desde el primer contacto médico hasta la llegada del paciente
a hemodinámica. Es importante educar a la población en cuanto a
OBJETIVO la actuación frente al dolor torácico. Se debería sensibilizar más a
Determinar la calidad de los cuidados percibida por el paciente los profesionales en la detección precoz de signos y/o síntomas de
durante su hospitalización. un código infarto para su activación en la menor brevedad posible.
OBJETIVO
OPTA A PREMIO Diseñar y validar un instrumento para la evaluación y
discriminación rápida del dolor torácico.
MÉTODO
CORAZÓN A RITMO DE MOZART Estudio prospectivo, observacional, descriptivo. Fase 1: diseño
del instrumento capaz de describir dolor y síntomas acompañantes
Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala B.
presentados por los pacientes con dolor torácico sugestivo de
Autores: Blanco Monteserín E; Iglesias García L; Tiendas Montiel J cardiopatía isquémica. Validación de contenido: revisión por 6
Clínica Corachán. Barcelona expertos y modificaciones consiguientes; fiabilidad interobservador:
prueba piloto sobre 30 pacientes en urgencias, por enfermeras
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO entrenadas (2 observadores/caso), ajenas al proyecto. Excluidos
La musicoterapia es una técnica de apoyo que simultaneada con pacientes con problemas cognitivos, afasias y barreras ideomáticas.
la farmacológica puede desarrollar óptimos resultados en enfermos Variables: sexo, edad; localización y características. Encuesta
ingresados en instituciones hospitalarias. Nuestro estudio se de valoración del instrumento por pacientes y enfermeras que lo
ha desarrollado en la unidad de hemodinámica donde ingresa el utilizan, cambios electrocardiográficos, marcadores miocárdicos y
paciente para practicarle un cateterismo cardiaco o angioplastia; diagnóstico médico. Fase 2: se continúa la “n” de observaciones
en este procedimiento el enfermo se ve sometido a altos niveles de hasta 392 (196 casos), en semicríticos y planta de cuidados medios
estrés y ansiedad. La aplicación del modelo de musicoterapia en el cardiológicos. Análisis estadístico: porcentajes, media, desviación
que se utilizan sonidos agradables permite verificar la modificación estándar, fiabilidad interobservador mediante índice Kappa y
de los signos vitales del paciente y la disminución de la ansiedad, concordancia mediante la prueba de chi cuadrado.
además de proporcionarle un estado emocional de equilibrio similar RESULTADOS
al medio en el que el individuo se desarrolla. Influir terapéuticamente Se estudiaron 246 varones (63,6%), la edad media fue de
en el estado psicológico de pacientes sometidos a un cateterismo 66,60±14. Aceptación sin reservas del instrumento en el 89,5% de
cardiaco. Validar el efecto del tratamiento musicoterapéutico en los pacientes y el 91% de enfermería. El tiempo medio de aplicación
este tipo de pacientes. es de 3,9 min. Índice Kappa alto para todos los ítems, promedio
MATERIAL Y MÉTODO 0,99 (buena concordancia entre observadores). La coincidencia
Muestra: se seleccionó una muestra de población de 26 entre documentos médicos y evaluación con el instrumento es del
pacientes de ambos sexos que se realizaron un cateterismo. 85,7%, mostrando chi cuadrado significación estadística máxima
Divididos aleatoriamente en grupo experimental y control contando (p=0,000).
cada uno con 13 sujetos. Técnicas e instrumentos; test psicológico CONCLUSIONES
IDARE refleja la ansiedad personal y situacional. Grabadora Sony; Instrumento válido, ágil y rápido para la anamnesis y
música: Concierto de violín n.º 4 W. Amadeus Mozart. discriminación del dolor torácico.
RESULTADOS
Figura: Valores medios de ansiedad mostrada en la prueba
IDARE según momento y sesión de tratamiento
EXPERIMENTAL CONTROL
OPTA A PREMIO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA
MONITORIZACIÓN DEL ÍNDICE BIESPECTRAL
EN EL PACIENTE CARDIACO CRÍTICO
Autores: Roca Canzobre S; Pereira Ferreiro A; Rossi López M; Pérez
Taboada MA
Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
El índice biespectral o Biespectral Index System (BIS) es un
valor obtenido a través de la señal electroencefalográfica captada
CONCLUSIONES mediante un sensor adherido a la frente del paciente, que sirve
Los resultados del estudio han demostrado que la musicoterapia para determinar el nivel de sedación o la existencia de daños
de tipo pasivo en su variante sedante, constituye una excelente vía neurológicos. La monitorización del BIS en pacientes cardiacos
para amortiguar el estado de ansiedad en este tipo de pacientes. críticos se lleva a cabo en aquellos que han sufrido parada
La relajación y favorable estado psicológico obtenido mediante la cardiorrespiratoria recuperada sometidos a terapia con hipotermia
audición musical, constatada por sus expresiones físicas, verbales inducida y en el perioperatorio de las cirugías cardiacas. Se trata
y aplicación de test psicológico IDARE demuestra que su efecto es de conocer la colocación, mantenimiento y necesidad de reemplazo
beneficioso. del sensor, la programación del monitor y el registro e interpretación
de los datos. Llevar a cabo los cuidados de enfermería derivados de
la valoración neurológica realizada con base en los datos obtenidos,
como parte de unos cuidados intensivos e integrales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión bibliográfica y selección de artículos utilizando bases de
OPTA A PREMIO datos científicas de relevancia. Análisis de los protocolos y guías
de actuación existentes en nuestra unidad y en otros hospitales, así
CREACIÓN Y VALIDACIÓN DE UN INSTRUMENTO como de los trabajos de investigación llevados a cabo en nuestro
centro por personal médico y de enfermería.
PARA LA VALORACIÓN DEL DOLOR ISQUÉMICO RESULTADOS
CARDIACO ESTUDIO DEFINITIVO Se elaboró un póster que recoge todas las actividades de
enfermería relativas a la monitorización neurológica de los pacientes
Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala A en los que está indicada, accesible a todo el personal para que este
pueda utilizarlo como guía en su práctica clínica. Se identificó el
Autores: Gómez Palomar MJ; Gómez Palomar C; Mirabete Rodríguez MI
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona pasa a la página siguiente
diagnóstico de la NANDA Perfusión tisular inefectiva, como el infección de la herida poscirugía cardiaca con alto riesgo de infección
más relevante a incluir en el protocolo de actuación. y su repercusión en el gasto sanitario asociado a sus cuidados.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES MATERIAL Y MÉTODOS
La monitorización del índice biespectral requiere una serie de Estudio prospectivo aleatorizado de casos y controles, definiendo
cuidados específicos de enfermería que todo personal debe conocer los casos como aquellos pacientes en los que se emplea un sistema
y ejecutar. Trabajar con base en un protocolo estandarizado de vacío desechable y controles aquellos con cura de apósito
unificará pautas de actuación y mejorará la calidad asistencial. convencional. La población elegible se ha establecido con dos
escalas de riesgo de predicción de riesgo de infección de herida
(Euroscore y STS).
RESULTADOS
Se han incluido 354 pacientes sometidos a intervención de
revascularización miocárdica con utilización de 1 o 2 injertos
DETECCIÓN PRECOZ DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA mamarios y con alto riesgo para infección, de los cuales 181 fueron
FAMILIAR EN PACIENTES DE UNA UNIDAD DE tratados con sistema de vacío. Se identificaron un total de 30
infecciones: 11 casos (6,08%) y 19 controles (10,98%); de ellas 4
REHABILITACIÓN CARDIACA mediastinitis (0 casos y 4 controles).
CONCLUSIONES
Viernes 8 de mayo, 15:00 – 16:00 h, Sala A. La utilización de sistemas de vacío en el tratamiento de herida
poscirugía cardiaca parece reducir el riesgo de infección de las
Autores: Vindel Martínez MC; Hernández Muñoz MD; Castro Conde A;
mismas, reduciendo así el tiempo de ingreso y el gasto hospitalario
Dalmau González-Gallarza R; Araujo Avendaño A; Arranz Rodríguez H
asociado.
Hospital Cantoblanco-La Paz. Madrid
La hipercolesterolemia familiar está causada por una mutación en
un gen del receptor de lipoproteínas de baja densidad. Afecta a 1:400-
500 personas y es transmisible por herencia autonómica dominante en
el 50% de los miembros de una familia, no existiendo diferencias entre
sexos. Solo son diagnosticados un 20% y tratados un 10%. Nuestro
objetivo fue detectar casos de hipercolesterolemia en familiares
directos de pacientes que han asistido a un programa de rehabilitación
cardiaca tras haber tenido un IAM.
MÉTODO
Siguiendo los criterios diagnósticos de hipercolesterolemia
familiar de la OMS se revisaron 534 pacientes. Mediante test ECOCARDIOGRAFÍA CON CONTRASTE
de lipochip, un método para la extracción de ADN genómico en
muestras de saliva recolectadas con el ORAGENE self collection Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala C.
kits (DNAGenotek), se enviaron 34 muestras de sospechosos de
padecerla. Autores: Molina Mazón CS; Sanz Santos F; Marzal Bescós C; Domínguez
RESULTADOS Donaire B; Asensio Flores S; Cequier Fillat A; Ruiz Majoral A; Claver Garrido
En 14 de las muestras de pacientes del programa de rehabilitación E; Sánchez-Corral Mena MA
cardiaca el resultado fue positivo, por lo que se realizó el screening Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat
a sus familiares directos. Se recogieron un total de 53 muestras.
Hasta la actualidad se han creado el árbol genealógico en 7 familias. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
CONCLUSIÓN La ecocardiografía es una técnica de diagnóstico no invasivo que
El screening de hipercolesterolemia en familiares de pacientes como método físico de exploración se fundamenta en la emisión de
que han tenido un IAM permite iniciar de forma temprana la haces de ultrasonidos (US). Su principal limitación es la atenuación de
educación dietética, de hábitos saludables, ejercicio y si fuera los US ante la presencia de grasa o aire, dificultando la visualización
necesario el inicio de tratamiento para evitar que en un futuro de las estructuras cardiacas. La utilización de contraste produce un
desarrollen precozmente un evento cardiovascular. aumento de la señal acústica, permitiendo definir con mucha mayor
resolución los bordes endocárdicos, aspecto fundamental para la
evaluación de la contractilidad global y segmentaria. A su vez, el
contraste permite aumentar la rentabilidad diagnóstica en eco de
estrés, de ciertas miocardiopatías, del síndrome aórtico, así como en
la detección de trombos y masas intracardiacas. Valorar la utilidad del
contraste ecocardiográfico en sus distintas indicaciones.
OPTA A PREMIO MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional prospectivo de todas las ecocardiografías
DOS AÑOS DE TERAPIAS DE VACÍO COMO que requirieron la administración de contraste ecopotenciador y/o
SSF agitado durante el último trimestre de 2014 en nuestro hospital.
PREVENCIÓN EN LA INFECCIÓN DE HERIDA Se realizó una hoja de recogida de datos con posterior análisis
POS-CIRUGÍA CARDIACA estadístico mediante base de datos excel.
RESULTADOS
Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala B. Se incluyeron 50 pacientes, de los cuales 60% eran mujeres con
edad media 62 ± 8. El 90% fueron ecocardiogramas transtorácicos
Autores: García Pérez MC; Velasco García de Sierra C; Cuenca Castillo JJ y 10% transesofágicos. Los motivos de administración de contraste
Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña fueron: 26% ecocardiografía de estrés; 10% mala ventana;
14% sospecha de trombo, confirmándose 3; 6% sospecha de
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS miocardiopatía espongiforme confirmada en 2; 16% sospecha
La causa más frecuente de infección nosocomial en pacientes de FOP confirmándose 6, 26% con sospecha de fístulas AV
posoperados es la infección de la herida quirúrgica. Su incidencia siendo positiva en todos y 2% por sospecha de disección
tras esternotomía en pacientes sometidos a cirugía cardiaca se aórtica descartándose tras contraste. Tras la prueba no hubo
sitúa en el 4-7% para infecciones superficiales y el 1-4% para las complicaciones secundarias.
infecciones profundas. Todo ello supone un importante aumento DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
de la morbimortalidad posoperatoria así como del gasto sanitario La administración del contraste es una técnica realizada por el
por proceso. El objetivo de nuestro estudio es analizar el impacto personal de enfermería, que resulta muy segura y coste-efectiva en
de terapias de presión negativa como sistema de prevención de la numerosas situaciones clínicas.
EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE EJERCICIO Consta de 24 ítems donde se recogen datos sobre los factores de
riesgo más prevalentes para las enfermedades cardiovasculares
FÍSICO SUPERVISADO EN LOS REINGRESOS (tabaco, dieta, ejercicio niveles de colesterol, HTA) y sobre si
DE PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. reciben o no consejo breve. Muestra pacientes que ingresan en
la unidad de cardiología que cumplen los criterios de inclusión de
ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN EL ÁMBITO octubre 2014 a febrero de 2015.
TERRITORIAL DE ALTHAIA, RED ASISTENCIAL RESULTADOS
Se han recogido datos de 100 pacientes, de los cuales el 72%
UNIVERSITARIA DE MANRESA son hombres con una media de edad de 64 años. El 13% son
fumadores y la mayoría han recibido consejo breve para dejar de
Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala C. fumar (médico y enfermera). Con relación a los otros factores de
Autores: Santaularia Capdevila N1; Caminal Homar J2; Arnau Bartés A1; riesgo solo el 29% ha recibido consejo sobre dieta, un 35% sobre la
Perramón Vilaseca M1; Montesinos Muñoz J1; Abenoza Guardiola M1; tensión arterial y un 60% sobre realización de ejercicio.
Jaarsma T3 CONCLUSIÓN
Althaia, Xarxa Assistencial Universitària de Manresa1; Universitat El tabaco es el factor de riesgo sobre el que la mayoría de
enfermeras realizan un consejo breve. Sin embargo, no es una
Autònoma de Barcelona2; Linköping University3
estrategia utilizada sistemáticamente para el resto de factores
de riesgo cardiovascular por las enfermeras en la unidad de
hospitalización.
La evidencia científica sobre rehabilitación física y su relación con
los reingresos poscardiopatía isquémica no es concluyente. El objetivo
de este estudio fue evaluar la eficacia de un programa de ejercicio
físico supervisado en la disminución de los reingresos hospitalarios
cardiacos en pacientes con cardiopatía isquémica. ENSEÑAR RCP EN LAS ESCUELAS: PERCEPCIÓN,
MATERIAL Y MÉTODOS
Ensayo clínico aleatorizado y controlado. Los pacientes se APRENDIZAJE Y PERSPECTIVAS
asignaron al grupo control que recibió la atención estándar o al
grupo intervención que participó en un programa de ejercicio físico Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala A.
supervisado. El seguimiento fue de 12 meses. Autores: Belmonte Vico R1; Encina GB1; Troncoso Fernández-Bada I1;
RESULTADOS
Cordón Martínez J1; Caballero López J1; Durán Mateo N2; Riveiro Vilaboa M1;
De los 478 pacientes evaluados, 86 fueron aleatorizados. Los
Baena Caparrós J1; Tormos Pérez P1; Ruiz Rodríguez JC1
porcentajes de reingresos cardiacos fueron del 14% frente al 5%
Hospital Universitari Vall D´Hebron1; Hospital Sagrat Cor2. Barcelona
(p = 0,268) en los grupos control e intervención, respectivamente, y
los de reingreso por todas las causas fueron del 23% frente al 15%
(p = 0,34). El grupo control asistió más a urgencias (50% vs 24%; p
La supervivencia a la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria
= 0,015). El grupo intervención presentó aumentos significativos en
depende fundamentalmente del nivel de conocimiento en resucitación
la capacidad funcional. El porcentaje de pacientes que declararon
cardiopulmonar de la población no sanitaria. Sociedades y
problemas de movilidad según la escala EuroQol incrementó en
organizaciones científicas recomiendan iniciar la enseñanza de la
el grupo control mientras que disminuyó en el grupo intervención.
RCP en las escuelas. Estudiar la percepción y el conocimiento sobre
Más pacientes del grupo intervención se reincorporaron al trabajo
la PCR y la RCP de la población escolar de 3.º de ESO de Barcelona.
(77,3% vs. 36,0%, p= 0,005).
MATERIAL Y MÉTODOS
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Estudio prospectivo-descriptivo realizado entre el año 2007-2009
El programa demostró su eficacia en la disminución de urgencias
y 2012-2014, con participación de alumnos de 3.º de ESO (14-
y en el aumento de reincorporación laboral. También mejoró
16 años) de escuelas de Barcelona a los cuales se les impartió
la capacidad de ejercicio y el aumento de la calidad de vida
curso de RCP básica (3 horas de formación teóricopráctica).
relacionada con la salud. No se obtuvo una reducción significativa
Antes de realizar el curso cumplimentaron un cuestionario sobre
en los porcentajes de reingresos cardiacos ni por todas las causas.
conocimientos previos de PCR y su actitud ante ella. Al finalizar
Aun así, todos los resultados reflejaron un mejor rendimiento en el
el curso, cada alumno realizó otro cuestionario orientado a los
grupo intervención.
conceptos teóricos obtenidos, a la actitud ante la PCR y RCP.
RESULTADOS
El conocimiento de la PCR y de la RCP de la población escolar
de 3.º de ESO de Barcelona es alto, pero muchos no se muestran
EL CONSEJO BREVE COMO ESTRATEGIA capaces de poder iniciarla. Los conceptos del curso de soporte
EDUCATIVA EN UNA UNIDAD DE vital básico son bien entendidos y después del curso la mayoría
de los alumnos se muestran dispuestos iniciar RCP. El colectivo de
HOSPITALIZACIÓN DE CARDIOLOGÍA alumnos de 3.º de ESO es un grupo adecuado para enseñar RCP.
or las enfermeras en la unidad de hospitalización.
Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala C.
Autores: Ibarrola Izura S1; Mendiluce Greño N1; Canga Armayor N2; Beortegui
Urdánoz E1; Ducay Eguillor M1; Irañeta Espinal U1
OPTA A PREMIO
Clínica Universitaria de Navarra1; Universidad de Navarra2. Pamplona
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS ¿ES USTED FRÁGIL? CONOCER EL PERFIL DE

El hospital ofrece múltiples oportunidades a la enfermera para la FRAGILIDAD PARA ACTUAR CON UNA VALORACIÓN
promoción de la salud. Sin embargo, la educación para la salud en
este ámbito, presenta algunas barreras, entre ellas la falta de tiempo. MULTIDIMENSIONAL DESDE ENFERMERÍA
El consejo breve es una estrategia de educación que ha demostrado
ser eficiente. Consiste en un mínimo contacto entre la enfermera y Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala A.
la persona, que no supera los 5 minutos, aprovechando la práctica Autores: Melero Lacasia A
asistencial. Según la bibliografía un 5,1 % de pacientes que lo reciben Hospital de Navarra. Pamplona
pueden cambiar positivamente su comportamiento o estilo de vida.
Valorar el uso del consejo breve, como estrategia de educación para INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
la salud, en una unidad de hospitalización de cardiología. La propia personalidad del paciente, los estilos de vida y las
METODOLOGÍA comorbilidades asociadas a cada persona son factores que intervienen
Estudio descriptivo transversal. Se ha diseñado un cuestionario
para ser auto cumplimentado por los pacientes de forma anónima. pasa a la página siguiente
en las condiciones de salud y proporcionan información muy valiosa CONCLUSIONES

sobre la capacidad de cada individuo para afrontar las enfermedades. El protocolo a estudio es seguro y eficaz, mejora el confort del
La fragilidad está relacionada con todos estos aspectos y su paciente y disminuye el dolor tras DCV.
importancia en la valoración del paciente es un hecho cada vez más
recurrente y afianzado en la bibliografía. Conocer el perfil de fragilidad
en pacientes candidatos a cirugía de recambio valvular.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo transversal en 100 pacientes con estenosis
aórtica severa. Para la valoración de la fragilidad se toman medias EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DE LOS
de la fuerza de presión, velocidad de la marcha, test de caminar 6
minutos, índice de dependencia de Katz y entrevista personal con PACIENTES INTERVENIDOS EN UNA UNIDAD
test SF12 para la calidad de vida percibida (CVP). DE HEMODINÁMICA
RESULTADOS
Un total de 50 pacientes dieron el perfil de fragilidad (cumplen dos Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala B.
o más criterios) siendo las características definitorias básicas; edad
media de 74,2 años, IMC medio de 28,8, capacidad funcional para Autores: Otero Palacios PM1; Cereijo Silva EG2; Torreiro Pampín ML2; Reino
caminar de 42% del valor estimado, estancia media de hospitalización Maceiras V2; Gómez Fernández M2
14,2 días y CVP media de 3,1 (“regular”). La entrevista personal permitió Facultad de Enfermería de la Universidad de Santiago de Compostela1;
identificar hábitos de sedentarismo en este grupo de pacientes. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela2
DISCUSIÓN
El perfil de fragilidad se asocia con la longevidad, sobrepeso y INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
posoperatorio más largo que en el no frágil, lo que se traduce en un Históricamente la calidad ha sido considerada elemento influyente
mayor consumo de recursos. La importancia de este estudio reside en el resultado de la atención sanitaria. En la literatura se encuentran
en demostrar que se puede dar un perfil de paciente frágil con estudios centrados en las condiciones de hospitalización o de la
herramientas sencillas de valoración y entrevista personal. Además organización de urgencias, pero estos son menos frecuentes sobre
deja abierta la línea de investigación dirigida a prevenir o subsanar la satisfacción del paciente tras una intervención sanitaria. En este
esta “fragilidad” incorporando cuidados proactivos previos a la cirugía estudio valoraremos el nivel de satisfacción de los pacientes de
desde un enfoque multidimensional. la unidad de hemodinámica tras cateterismo cardiaco. Evaluar la
satisfacción del paciente tras cateterismo cardiaco relacionado con
la calidad asistencial. Evaluar qué variables influyen en el grado de
satisfacción.
METODOLOGÍA
Para la recogida de información se utilizó un cuestionario
ESTUDIO PILOTO DE SEGURIDAD Y EFICACIA DE SERVQHOS modificado de 20 ítems con respuesta cerrada desde
LAS ACTUACIONES DE ENFERMERÍA EN PACIENTES noviembre 2014 a enero 2015. Los ítems fueron puntuados de 1 a 5
según el grado de satisfacción. Se incluyeron variables que pueden
CON DISPOSITIVOS DE CIERRE FEMORAL TRAS influir en la valoración. Para el análisis se utilizó el paquete SPSS
CATETERISMO CARDIACO. RESULTADOS FINALES a través de tablas, gráficos de frecuencias y tablas cruzadas. Para
analizar la fiabilidad se utilizó el alfa de Cronbach (0,942).
Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala B. RESULTADOS
Muestra de 54 cuestionarios, 75,9% hombres y 24,1% mujeres.
Autores: Gómez Fernández M; Paredes Rodríguez A; Cereijo Silva EG; Lago Edad media de 62,63. En instalaciones los resultados son satisfactorios
Quinteiro JR; Míguez Piñeiro A; Fandiño Pampín MI; Córdova Martínez MDC; excepto en “facilidad para llegar al hospital” un 28,9% lo puntúa con
Castroman Souto MJ menos de 3. Apariencia, trato y conocimientos del personal se puntúan
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela en un 95,9% con 3 o más. En los ítems relacionados con la atención
y trato de enfermería con pacientes y familiares el 98% le otorgan 3 o
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS más. En relación con la puntualidad y rapidez de la prueba se valora
Existe gran variabilidad en tiempos de reposo y cuidados del acceso con 2 o menos en el 12,5% y 18,3% respectivamente.
con dispositivo de cierre vascular (DCV) tras cateterismo cardiaco. CONCLUSIONES
Aunque hay estudios de deambulación precoz, no hay evidencia La unidad alcanza un nivel satisfactorio de calidad, pero se han
contrastada de las actuaciones de enfermería tras DCV. Analizar detectado valoraciones negativas relacionadas con la puntualidad y
la seguridad y eficacia de un nuevo protocolo de actuaciones de facilidad para llegar al hospital. Se ha encontrado relación entre el
enfermería tras cateterismo cardiaco con DCV. número de ingresos previos y el grado de satisfacción.
MÉTODO
Del 16 de septiembre del 2013 al 15 de septiembre de 2014, se
realizó estudio prospectivo, consecutivo, longitudinal, comparativo,
aleatorizado a ciego simple, con 136 pacientes. Se excluyeron
procedimientos urgentes, inestabilidad hemodinámica, imposibilidad
de seguimiento. Tras consentimiento informado, se asignó
con aleatorización simple, protocolo A establecido en nuestra
OPTA A PREMIO
unidad o protocolo B con actuaciones tras revisión de tiempos de
deambulación, cuidados del acceso y manejo de complicaciones. Se
pasó escala analógica-visual validada para dolor y confort en tiempos EVALUACIÓN Y REPORTAJE DE UN APÓSITO
previamente establecidos. Se valoró a las 24 horas y a la semana
por un evaluador ciego. Se registraron las variables a estudio en DE DURACIÓN PROLONGADA EN PACIENTES
SPSS v.20.0 y el análisis estadístico se realizó test T de Student, test SOMETIDOS A CIRUGÍA CARDIACA
exacto de Fisher y prueba chi cuadrado.
RESULTADOS Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala A.
Se excluyeron 64 y se aleatorizaron 72, 36 en cada protocolo.
Las muestras fueron homogéneas tanto en variables demográficas, Autores: Amo Polo J; Serrano Carmona JL; Luna Fontané S; Tardío Cairó S;
clínicas y del procedimiento. Se implantaron 45 Angioseal, 14 Exoseal, Guardia Azara M; Vélez Pérez Y
2 Starclose, 7 Proglide y 4 Perclose AT. No hubo complicaciones Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta
mayores y ni diferencias estadística (p=0,65). Los tiempos medios
de reposo fueron 3,25(B) - 23,05(A) (p<0,001). Hubo significancia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
estadística en mayor confort percibido (B); a las 2 y 4 horas, tras la En el 2013, en España se intervinieron de cirugía cardiaca (CC)
deambulación y a las 24 horas (p < 0,001) e igualmente en el dolor tras 33.204 pacientes. Alrededor del 2% de las heridas se infectan,
24 horas y analgesia en el protocolo A (p<0,001). aumentando las complicaciones y la comorbilidad de los pacientes,
así como su estancia y el coste económico. El riesgo de infección, FACTORES QUE ALTERAN EL DESCANSO
también puede aumentar con el continuo cambio de los apósitos. Se
ha valorado el uso del apósito Mepilex® Border Post-Op evitando su NOCTURNO EN PACIENTES INGRESADOS
manipulación, siempre que se conserve intacto, durante un máximo de EN UNA UNIDAD CORONARIA
7 días. Evaluar la eficacia del apósito de acción prolongada
comprobando la evolución de la herida quirúrgica (esternotomía). Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala B.
METODOLOGÍA
Desde noviembre de 2014 hasta febrero de 2015, se han Autores: Peiró Andrés A; Sáez Jiménez R; García Valls M; Cuenca Magaña C;
seleccionado 6 pacientes sometidos a CC (isquémica y valvular). El Sanz Llorens MJ
apósito se coloca en quirófano y se mantiene como máximo 7 días, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
siempre que se mantenga el sellado. Se valoró el riesgo de infección
de la herida: factores concomitantes, medicación y característica INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
de la intervención. Además del sellado, se observaron los signos El descanso nocturno es necesario para el bienestar físico y psíquico
y síntomas de infección: dolor, eritema, calor local, hinchazón, de las personas ingresadas en una unidad coronaria. Su déficit tanto en
secreción y fiebre. calidad como en cantidad puede influir negativamente en la evolución
RESULTADOS de la enfermedad. Nuestro objetivo es conocer si nuestros pacientes
El 50% de los paciente son hombres con una media de 70 años; 80,3 alteraron su patrón de sueño, y qué factores influyeron negativamente.
años para las mujeres. Cinco de las intervenciones fueron valvulares. MÉTODO
La estancia media de ingreso ha sido 16,3 días. Solo un paciente Estudio descriptivo transversal realizado en una unidad coronaria
presentó fiebre coincidiendo con una infección aguda asociada. Se ha de seis camas, en pacientes ingresados por síndrome coronario
mantenido el apósito intacto durante 6,3 días de media. El resultado de agudo, realizado entre octubre 2014 y enero 2015. Muestra de 73
la cicatrización ha sido óptimo en todos los pacientes. pacientes (32,9% mujeres, 64,4% hombres y 2,7 ns/nc), fueron
CONCLUSIONES excluidos aquellos cuya conciencia estaba alterada. Se pasó el
A pesar del reducido número de pacientes, hemos observado cuestionario a una muestra de 10 pacientes para valorar comprensión
que este apósito ha favorecido la correcta cicatrización, reduciendo y fiabilidad. El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS.
las complicaciones y la manipulación diaria. Al mismo tiempo, ha RESULTADOS
proporcionado confort al paciente permitiendo una movilización En su domicilio duermen de 6 a 8 horas el 69,9% y en el hospital
temprana y una mayor autonomía. el 32,9%. Se despiertan durante la noche el 67,1% en el domicilio
y el 80,8% en el hospital. Factores que influyen negativamente:
ambientales (actividad de enfermería 37%, ruidos ambientales 37%,
iluminación 21,9%, molestias de otros pacientes 35,6%) externos
(oxigenoterapia el 37%), fisiológicos (dolor 24,7%), destacando los
psicológicos (preocupación por la enfermedad 61,6%, preocupación
por la familia 58,9% y desglosado este factor por sexo: preocupación por
FACTORES PREDISPONENTES, DIFERENTES TIPOS la enfermedad 16,4% las mujeres, 43,8% en hombres; preocupación
DE CURAS Y SU RELACIÓN CON LA INFECCIÓN EN por la familia 16,4% en mujeres 42,5% en hombres.
CONCLUSIONES
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Los resultados de este trabajo muestran que enfermería debe
propiciar el descanso de los pacientes, estableciendo la reorganización
Viernes 8 de mayo, 9:00 -10:00 h, Sala A. del trabajo nocturno y evitando molestias de ruidos e iluminación.
Destaca que impiden el sueño la preocupación por la enfermedad
Autores: López Mora G; Hernández Díaz MC; Solana Abril EM; Gómez Valdés
y la familia, por lo que debemos ocuparnos de estos aspectos,
MM; Carretón Manrique M; Almeida Hernández MJ; Renero San Juan MM
favoreciendo la comunicación y la información.
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander
La infección de la toracotomía en pacientes sometidos a
cirugía cardiaca, supone gran importancia sanitaria debido a sus
consecuencias sobre la morbilidad, el tiempo de hospitalización, la
mortalidad y gasto sanitario. El objetivo del estudio es establecer guías GÉNERO FEMENINO Y SESGO DE INCLUSIÓN EN
de actuación para el cuidado de la herida por enfermería, relacionar
los factores predisponentes, el tipo de apósito, el protocolo de curas y UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA
cuidados, y cómo influyen sobre la infección.
MATERIAL Y MÉTODOS Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala A
Se realiza un estudio prospectivo de 158 pacientes. Los datos
Autores: Hernández Castelló MC; Rabadán Anta T; Hernández Hernández I;
recogidos fueron edad, sexo, índice de masa corporal, antecedentes
Iniesta Sánchez J; Egea Valera A; Ramón Carbonell M; Martínez Hernández M;
de diabetes e insuficiencia renal, índice del National Nosocomial
Torres Martínez I; Sánchez Sánchez R
Infection Surveillance Systen (NNISS), glucemia, tiempo quirúrgico,
Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
tiempo en UCI, tipo de sutura, tipo de cura y evolución. Se realizó un
análisis estadístico mediante el programa informático SPSS.
RESULTADOS
Estudios realizados en España demostraron que solo un 15% de
La edad media fue 66,9 años. El porcentaje de pacientes con
los pacientes incluidos en programas de rehabilitación cardiaca y
diabetes fue de 36,7%, insuficiencia renal 21,5%, IMC medio de
prevención secundaria eran mujeres, atribuyendo este déficit a una
29,95±4,79, el índice NNISS fue de 2 en el 98,1%, el tiempo de cirugía
situación multicausal, entre las que figuraba la edad de debut de la
medio fue 256,1 minutos, la estancia media en UCI fue de 2 días en
enfermedad (10 años más tarde que en el hombre). En nuestra unidad
el 55,7%, el tipo de sutura fueron grapas en el 64,3% y v-lock en el
de rehabilitación cardiaca, dos de los criterios de inclusión son: edad
35,7%, el tipo de cura fue cura seca al aire en el 80 % de los pacientes.
≤65 años, y diagnóstico al alta de cardiopatía isquémica. Determinar si
Hubo tres casos de mala evolución de la herida, presentando uno de
existe sesgo de inclusión según género, en pacientes de un programa
ellos cultivo positivo. No se han observado resultados significativos en
de rehabilitación cardiaca tras aplicar criterios selectivos de la unidad.
cuanto al tipo de cura realizada e infección.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes incluidos en un
Mediante este estudio hemos establecido unas guías de actuación
programa de rehabilitación cardiaca en un hospital nivel II entre
para el cuidado de la herida quirúrgica por enfermería especializada.
2007-2014. Fuente de datos: historias clínicas, datos en Excel®,
La no significación de los distintos tipos de apósitos es debida
programa SPSS V 19. Criterio de selección para el estudio:
probablemente al uso inadecuado de los mismos. Llegamos a la
todo paciente que cumpliera, por edad y diagnóstico principal al
conclusión que en cuanto a relación coste beneficio no se observa
rentabilidad frente al apósito convencional. pasa a la página siguiente
alta de cardiopatía isquémica, los criterios de inclusión en el

programa durante el periodo de estudio. Variables: edad, sexo, OPTA A PREMIO
estancia media y haber completado el programa. Análisis descriptivo:
medias y desviación estándar. Comparación de variables cualitativas
mediante J2. IMPLANTACIÓN DEL LISTADO DE VERIFICACIÓN
RESULTADOS
Fueron dados de alta 2609 pacientes con diagnóstico de cardiopatía
(CHECK LIST) EN LA SALA DE HEMODINÁMICA
isquémica, 68% hombres. Entraron en estudio 858 pacientes: 679
hombres, 179 mujeres. Entraron al Programa 264 hombres (39%), 29
mujeres (16%), con p<001. La edad media de inicio del programa fue Autores: Fradejas Sastre V1; Alconero Camarero AR2; Alonso Peña N1; García
de 57±8 años para los hombres, 54±14 para las mujeres. La estancia Martínez M1; Fernández Peña E1; Toribio Rodríguez E1; Pérez Velasco P3
media de los incluidos en el programa fue de 9 días, 10 días para los Hospital Universitario Marqués de Valdecilla1; Escuela Universitaria de
no incluidos, independientemente del sexo. Enfermería de La Universidad de Cantabria2; Fundación de Enfermería
DISCUSIÓN Y/O CONCLUSIONES Cantabria3. Santander
Existe sesgo de inclusión en el programa de rehabilitación cardiaca
de nuestra unidad en función del género a favor de los hombres, INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
en consonancia con bibliografía existente. Es necesario revisar los El listado de verificación (LV) o check list ha demostrado ser una
sistemas de captación y protocolo de inclusión de la unidad. herramienta tanto en la práctica de procedimientos quirúrgicos como
en la clínica, que permite resumir información, disminuir los errores
y mejorar los estándares de calidad. Elaborar un LV adaptado a una
sala de hemodinámica (SH) y analizar los registros de los pacientes
sometidos a cualquier procedimiento de cardiología intervencionista.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño descriptivo transversal llevado a cabo en un hospital
terciario. Se incluyó consecutivamente a todos los pacientes
sometidos a un procedimiento desde noviembre del 2014 a enero
de 2015. La herramienta utilizada fue un cuestionario adaptado de la
OMS. Se analizaron 400 registros de LV. Se examinaron datos pre
y post intervención.
HIPOTERMIA TERAPÉUTICA DE FORMA PRECOZ RESULTADOS
EN EL MEDIO EXTRAHOSPITALARIO. REVISIÓN El 71,5% fueron hombres con una media de edad de 67 años
(+/13,14). Un 90%presentaban diagnóstico de cardiopatía isquémica
BIBLIOGRÁFICA y el procedimiento habitual fue la coronariografía. Vía de acceso
preferente femoral 83%, pulsos positivos un 70,5%, alergias 21,5%,
Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A. diabetes 30,5%, hipertensión en sala 28%, plaquetopenia 19%,
Autores: García Suárez Y1; Neiro Rey MC2 actividad protrombina <(50%) 2%, premedicación administrada
Facultad de Enfermería de la Universidad de Santiago de Compostela1; (alprazolam 0,5mg + dexclorfeniramina 2mg) 98% y consentimiento
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela2 informado presente en un 67%. El 25% de los registros tenían 6 o más
campos sin completar.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS CONCLUSIONES
La cardiopatía isquémica representa la primera causa de mortalidad El LV es un sistema de control y registro útil para la consecución
a nivel mundial según la European Resuscitation Council. La de los procedimientos y para la seguridad de los pacientes.
hipotermia terapéutica moderada ha demostrado ser una técnica Permite identificar situaciones de riesgo que podrían desencadenar
eficaz para disminuir la mortalidad en pacientes reanimados tras complicaciones y eventos adversos. Se detectaron algunas preguntas
parada cardiorrespiratoria con ritmo inicial de fibrilación ventricular, del LV sin registrar posiblemente por falta de formación del personal
así como en la reducción de los problemas neurológicos asociados. en este tipo de medidas de seguridad. Es primordial una educación
Al tratarse de una técnica reciente avalada por pocos estudios, en la SH para lograr una política de seguridad para el paciente;
existen todavía muchas dudas con respecto a diferentes aspectos utilizando la implementación de estrategias y medidas para mejorar el
como, por ejemplo, el momento idóneo de instauración. Aunque cumplimiento de las prácticas recomendadas basadas en la evidencia.
estudios llevados a cabo en animales apuntan a que una aplicación
de la hipotermia lo más tempranamente posible reduciría las secuelas
neurológicas, esto no se ha constatado en humanos. Por tanto, el
objetivo principal de esta revisión fue conocer el efecto de la aplicación
de la hipotermia terapéutica moderada de forma precoz, es decir,
en el medio extrahospitalario, y compararlo con los resultados de la
instauración más tardía, en el ámbito hospitalario. Se planteó como
objetivo secundario describir un manual sobre la hipotermia terapéutica
OPTA A PREMIO
destinado a enfermería.
MATERIAL Y MÉTODO INCIDENCIA DE OCLUSIÓN DE LA ARTERIA RADIAL
Búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline (PubMed)
y Dialnet, el portal electrónico ElSevier, la CL electrónica REMI TRAS CATETERISMO CARDIACO CON PULSERA
(CL Electrónica de Medicina Intensiva) y las CLs Circulation, NEUMÁTICA Y TEST DE LA GOTA DE SANGRE
Resuscitation y Emergency Medicine Journal. Se admitieron
revisiones sistemáticas, estudios comparativos y ensayos clínicos Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala B.
aleatorizados y no aleatorizados.
RESULTADOS Autores: Rubio Alcañiz V; Álvarez Vázquez JM; Latorre Jiménez JM; Benítez
Se aceptaron 6 artículos de 45 seleccionados, tras someterlos a Martín P
unos criterios de inclusión y exclusión (todos ellos posteriores al año Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas
2005): 5 ensayos clínicos aleatorizados y 1 revisión sistemática.
CONCLUSIÓN INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La aplicación de la hipotermia terapéutica moderada en la fase El cateterismo cardiaco a través del acceso radial ha aumentado su
prehospitalaria en pacientes reanimados tras parada cardiaca es popularidad en estos últimos años gracias a las ventajas con respecto
una técnica factible que podría suponer una mejoría en la evolución al acceso femoral. Una de sus complicaciones es la oclusión de la
neurológica del paciente. No obstante, son necesarios mayores arteria radial que puede producirse tras la hemostasia. La incidencia
estudios para poder empezar a recomendarla con un argumento varía entre el 2 y el 30% según el estudio consultado. Nuestro objetivo
estadístico certero. es evaluar el impacto de nuestro protocolo de hemostasia en la
oclusión de la arteria radial y como objetivo secundario valorar las LA ACTUACIÓN INTENSIVA DE ENFERMERÍA
demás complicaciones.
MÉTODO ESPECIALIZADA TRAS UN SÍNDROME
Estudio prospectivo, observacional y descriptivo. Entre noviembre CORONARIO AGUDO MEJORA LOS NIVELES
de 2013 y diciembre de 2014 se incluyeron 250 pacientes con test
de Allen positivo o dudoso. Se elaboró un protocolo para el uso de DE LÍPIDOS Y REDUCE REINGRESOS
la pulsera neumática y se creó un algoritmo para su desinflado y
retirada en planta. A las 24 horas se realizó valoración del punto de Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala C.
punción, se registraron las complicaciones y se realizó una ecografía Autores: Ivern DÍaz C; Ruiz Bustillo S; Badosa Marce N; Rodríguez De
radial para valorar su permeabilidad y el calibre de la arteria. Se Francisco N; Cabero Cereto P; Pujolar Fulquet N; Maull Lafuente E; Comin
analizaron y compararon las variables mediante chi cuadrado con el
Colet J; Bruguera Cortada J
paquete estadístico SPSS 18.
Hospital del Mar. Barcelona
RESULTADOS
La hemostasia se consiguió con un inflado medio de la pulsera de
10,9±1,9 ml. La incidencia de oclusión de la arteria radial fue del 1,2%.
Los pacientes (p) ingresados con síndrome coronario agudo (SCA)
La incidencia de otras complicaciones fue del 12%. El calibre de la
presentan elevado riesgo de reingreso que se reduce con un control
arteria radial fue de 2,60±0,39 mm y el cubital de 2,09±0,45 mm. Hubo
óptimo de factores de riesgo. Aunque existen recomendaciones de las
significación estadística (p=0,001) al relacionar la oclusión de la arteria
Guías de Práctica Clínica para optimizar los niveles de LDL colesterol,
con el dolor de la zona de punción. El hematoma se produjo más tras
el porcentaje de éxito es bajo. En nuestro centro se propuso centrar
el procedimiento terapéutico (p=0,04) que tras el diagnóstico.
este manejo intensivo en la enfermera coordinadora del programa
CONCLUSIONES
de rehabilitación cardiaca. Evaluar el descenso de LDL mediante la
Nuestro protocolo de hemostasia resulta eficaz y nuestra incidencia
actuación intensiva y protocolizada de enfermería especializada tras
de oclusión de la arteria radial es baja, al igual que el resto de
un ingreso por SCA.
complicaciones.
MÉTODOS
A todos los pacientes ingresados con diagnóstico de SCA se
les propuso participar en el estudio (consentimiento informado). Se
aleatorizaron: grupo intervención (GI) (seguimiento habitual, valoración
de analítica y optimización del tratamiento según algoritmo del estudio)
y grupo control (GC) (seguimiento habitual), durante 6 meses.
RESULTADOS
Se elaboró un plan de cuidados de enfermería individualizado,
adEntre abril de 2012 y febrero de 2013 se incluyeron 78 p, 39 GI y 39
a GC, sin diferencias significativas basales entre ambos grupos: edad
INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA EN 62%±11,5; hombres 83,3%. El 75,6% hipertensos, 30,8% diabéticos
UNA PACIENTE TRASPLANTADA DE CORAZÓN y 18% fumadores. Diagnóstico de ingreso: SCAEST el 44,9% de p,
38,5% SCASEST, 15,4% angina inestable y 1,3% angina estable. El
Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala C 100% del GI y el 97,4% del GC usó estatinas. Sin diferencias basales
de LDL (109,25±41,37 vs 114,14±39,35 mg/dl), a los 6 meses hubo
Autores: Romero Alberca A; Luque López R; Sánchez Moyano M; Mengíbar descenso significativo del LDL en el GI (67,51±16,9 vs 86,93±36,8 mg/
Pareja V dl, P=0,01), el 60% de los p en el GI vs el 35% del GC consiguió
Hospital General Universitario Reina Sofía. Córdoba dosis objetivo de LDL (< 70 mg/dl) (p<0,047), demostrando descenso
significativo de reingresos por SCA durante el seguimiento del GI
INTRODUCCIÓN (0,2% vs 10%, p=0,04).
La insuficiencia cardiaca descompensada es un síndrome clínico CONCLUSIONES
consecuencia de la incapacidad del corazón para bombear la cantidad El seguimiento y optimización del tratamiento hipolipemiante
de sangre que necesita el organismo, provocando acumulación de realizado por enfermería especializada tras ingreso por SCA, reduce
sangre y líquidos en los pulmones, piernas y abdomen, cansancio y niveles de LDL significativamente y disminuye tasa de reingresos. Se
falta de aire. Constituye uno de los grandes síndromes que afectan a consigue beneficio clínico y probablemente coste efectivo.
un porcentaje elevado de la población.
DESCRIPCIÓN DEL CASO
Paciente de 27 años trasplantada de corazón hace 10 años,
con episodios repetitivos de derrame pericárdico, en el primer mes
posoperatorio que requirieron pericardiocentesis. Tuvo un episodio LA IMPORTANCIA DE LAS MEDIDAS
de disfunción ventricular severa con insuficiencia cardiaca congestiva
sin rechazo celular, por lo que se diagnosticó, presumiblemente, ANTROPOMÉTRICAS EN PACIENTES
de rechazo humoral. Después de tratamiento tuvo una evolución CARDIÓPATAS
asintomática durante varios años. Desde hace aproximadamente año
y medio presenta episodios de insuficiencia cardiaca derecha con Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala C.
función sistólica en límites inferiores de la normalidad pero con patrón
restrictivo severo, por ello se incluye en lista de espera de retrasplante Autores: Torta Castelló R; Cuevas López E; Fabregat Albert MJ; Foix Parra A
cardiaco. M; Olivella García D; Socias Salvat J; Valverde Conde MP
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS Hospital Universitari Joan XXIII De Tarragona
Se elaboró un plan de cuidados de enfermería individualizado,
adaptado a la situación de la paciente, atendiendo a las necesidades INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
asistenciales y apoyo emocional. Las necesidades alteradas, según Algunos fármacos utilizados en cardiología (anticoagulantes e
el modelo de Virginia Henderson, fueron necesidad de reposo sueño, inotrópicos), requieren ajustar las dosis en función del peso del
de comunicación y de seguridad. Se eligieron como diagnósticos paciente. En muchas ocasiones no se dispone del peso real del
enfermeros: ansiedad e interrupción de los procesos familiares, paciente y se realiza una estimación por parte del personal de
sobre los cuales, tras intervenciones de enfermería hubo una notable enfermería. Existe poca información en nuestro medio sobre las
mejoría. diferencias en estas medidas. Valorar las posibles diferencias entre
REFLEXIÓN el peso y talla estimados por el personal de enfermería y los valores
El plan de cuidado individualizado permitió detectar la nuevas reales en pacientes ingresados en nuestro servicio de cardiología.
necesidades presentadas por la paciente y su familia, con una escucha Conocer, a partir del peso y talla reales, la incidencia de sobrepeso y
activa que provocó la manifestación de sus dudas y sentimientos, obesidad en estos pacientes.
disminuyendo sus miedos y grado de ansiedad en la medida de lo que
fue posible. pasa a la página siguiente
MÉTODOS MEDICIÓN DE CALIDAD ASISTENCIAL ENFERMERA

Se incluyeron pacientes ingresados en planta de cardiología,
entre los meses de febrero a julio de 2014, excluyéndose aquellos A TRAVÉS DEL GRADO DE SATISFACCIÓN DEL
de quien no se disponía de peso real e ingresaban con diagnóstico PACIENTE INTERVENIDO DE CIRUGÍA CARDIACA
de insuficiencia cardiaca. La estimación de peso y talla la realizaba
la enfermera en el momento de la acogida; y los valores reales se Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A.
recogían posteriormente, en función de la situación clínica del paciente.
Se recogieron variables demográficas básicas y se calculó el índice de Autores: Quintana Giner M; Gracia Ródenas MR; Romero Aniorte AI;
masa corporal (IMC). Fernández Redondo MC
RESULTADOS Hospital Clínico Universitario Virgen de La Arrixaca. Murcia
Se incluyeron 217 pacientes, (68%) varones, de edad media 64,2
años, con diagnóstico principal de cardiopatía isquémica (51%), de INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
procedencia: unidad coronaria (59%), urgencias (37%), ingresos La satisfacción del paciente se considera el resultado de la
programados (22%), y otros (13%). Variables antropométricas (media): interacción entre las percepciones y las expectativas de este. Esta
peso real 76,8 kg; peso estimado 76,07 kg; talla real 163,39 cm; talla percepción de los usuarios sobre los cuidados de enfermería es un
estimada 164,05 cm. Distribución en función del IMC: normopeso indicador fundamental de calidad asistencial, cuando este proporciona
(24%), sobrepeso (39%), y obesidad (37%). resultados positivos, podemos asumir que se está brindando atención
CONCLUSIONES de calidad, apareciendo áreas de mejora en el caso de resultados
La estimación de peso y talla del personal de enfermería es fiable. negativos. Evaluar la satisfacción del paciente en relación con los
En nuestra población la incidencia de sobrepeso y obesidad es alta cuidados de enfermería en una unidad de hospitalización de cirugía
(76%). Conocer estos valores ofrece una oportunidad al personal de cardiaca.
enfermería de mejorar la educación sanitaria y educar en medidas de MATERIAL Y MÉTODOS
prevención a los pacientes cardiológicos. Estudio descriptivo y transversal. Muestra de 80 pacientes
intervenidos de cirugía cardiaca que aceptaron contestar el cuestionario
de Sierra Talamantes et al, que estudia 3 ámbitos: profesionalidad,
comunicación y comodidad dirigidas a la actuación de enfermería.
RESULTADOS
Edad media de 65 años, hombres 56%, consideran su estado
de salud regular un 50%. La profesionalidad: preparación buena/
muy buena (65% y 35% respectivamente), resolución de dudas muy
LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR bien/bien (76% y 20% respectivamente), resolución de problemas
QUE HAN RECIBIDO EDUCACIÓN DE ENFERMERÍA muy bien/bien (78,8% y 13,8% respectivamente). Comunicación: el
trato fue muy bueno/bueno (en un 67%-32% de casos), el trato a su
AL ALTA DE URGENCIAS, MANTIENEN UNA familia muy bueno/bueno (67%-29% respectivamente), el 90 % fue
DISMINUCIÓN DE COMPLICACIONES AL AÑO DE informado antes del procedimiento y el 90% recibió información sobre
la evolución de la enfermedad. Se sentían seguros con enfermería un
SEGUIMIENTO 84%. Comodidad: 68% se sintieron muy cómodos, el 52% no estaban
contentos con el descanso; un 80% y 86% valoraron la intimidad y las
Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala C. alternativas alimenticias muy bien, respectivamente.
Autores: Fuenzalida Inostroza C; Ferró Ricart I; Siches Cuadra C; Ambrós Ribó CONCLUSIONES
A; Sánchez M; Coll-Vinent i Puig B El estudio permitió conocer la percepción del paciente sobre las
Hospital Clinic i Provincial de Barcelona dimensiones estudiadas. Es necesario que el personal de enfermería
proporcione una atención de la máxima calidad técnica, pero siempre
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO incorporando en el plan de cuidados las necesidades y expectativas
En un estudio previo se demostró que la intervención de enfermería del paciente (manejo del dolor, trato, comunicación, información,
al alta de urgencias disminuía las complicaciones asociadas a comodidades) si quiere conseguir el máximo bienestar del paciente
fibrilación auricular (FA) y los reingresos globales a los 3 meses. El a su cargo.
objetivo del actual estudio fue averiguar si esta influencia se mantenía
al año de la intervención.
PACIENTES Y MÉTODOS
Estudio prospectivo, aleatorizado y de intervención. Pacientes NIVEL DE ESTRÉS E INFLUENCIA EN LOS FACTORES
diagnosticados de FA y dados de alta de urgencias fueron DE RIESGO CARDIOVASCULAR
aleatorizados en dos grupos: 1) Intervención: con instrucción sobre
la FA, precauciones, síntomas de alarma, control del pulso, y entrega Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala C.
de tríptico informativo individualizado, y 2) Control: sin intervención
específica. Al cabo de un año se hizo una revisión de la historia Autores: Romero Aniorte A I1; Rabadán Anta T2; Grácia Ródenas MR1;
clínica de todos los pacientes para conocer la existencia de muerte Quintana Giner M1; López Cuenca D1; Ortiz González J2; Ramón Carbonell M2;
o complicaciones relevantes asociadas a la FA (variable combinada Hernández Alcaraz I1; Luque Torres M3; Rivera Caravaca JM3
principal), consultas a urgencias e ingresos hospitalarios. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca1; Hospital General
RESULTADOS Universitario Reina Sofía2; Universidad Católica San Antonio de
Se incluyeron 240 pacientes, 116 en el grupo intervención y 124 Murcia3. Murcia
en el grupo control, de edad media de 76 ± 11 años, 138 (58%)
mujeres. Al año de seguimiento, los pacientes del grupo intervención INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
presentaron menos complicaciones relevantes o muerte (31,9% vs La enfermedad cardiovascular (ECV) está fuertemente relacionada
48,4%, p= 0,003), siguiendo la tendencia de los resultados observados con el estilo de vida, especialmente con el consumo de tabaco, los
los 3 primeros meses. El número global de consultas a urgencias y malos hábitos alimentarios, el sedentarismo y el estrés. Recientes
de ingresos continuó inferior en el grupo intervención, pero sin revisiones muestran evidencia de que el estrés relacionado con el
significación estadística, aunque el número de consultas a urgencias trabajo, es factor de riesgo de ECV en varones. Los conflictos, las
por insuficiencia cardiaca sí fue significativamente inferior en el grupo crisis y el estrés a largo plazo en la vida familiar también aumentan el
intervención (15,3% vs 28,4 %, p = 12:04). riesgo de ECV, especialmente en las mujeres.
CONCLUSIÓN Evaluar asociación entre el grado de estrés y los principales factores
Una intervención educativa de enfermería al alta de urgencias de riesgo cardiovascular (FRCV) en una población sin ECV.
contribuye a disminuir las complicaciones asociadas a la FA y las MÉTODOS
consultas a urgencias por insuficiencia cardiaca al año de seguimiento, Encuesta con 7 niveles que van desde “nada estresado” hasta “muy
aunque tiene poca repercusión en las consultas a urgencias e ingresos estresado”. Los FRCV fueron autodeclarados y la obesidad clasificada
globales. según el índice de masa corporal.
RESULTADOS PAPEL DE LA RESPUESTA ENDOTELIAL EN EL

Entrevistamos a 298 individuos con una edad media de 54,3±16,5
años, de los cuales el 59,4% eran hombres. Respecto a los de FRCV, SÍNCOPE VASOVAGAL
el 25,7% eran hipertensos, el 25,7% eran dislipémicos, el 10,1% eran
diabéticos y el 18,5% fumadores. Respeto a los niveles de estrés, el Viernes 8 de mayo, 15:00 – 16:00 h, Sala A.
49% declaró tener un nivel intermedio de estrés y el 21,2% un nivel alto
Autores: Rodríguez González R
de estrés. Respecto a la obesidad, hayamos que un 66,6% presentaba
Universidad de Santiago de Compostela
sobrepeso u obesidad. Con más detalle el 48,9% presentó sobrepeso,
el 14,5% obesidad tipo I, 2,8% obesidad tipo II y el 0,4% obesidad
mórbida. Mediante un análisis de regresión de Cox se observó que en
El síncope se caracteriza por una pérdida transitoria de consciencia
nuestra población, el nivel de estrés se asoció de manera significativa
debida a una hipoperfusión cerebral con inicio rápido, corta duración
con la presencia de hipertensión p=0,039, diabetes p=0,035 y con
y recuperación completa espontánea. Se produce una respuesta
el tabaquismo p=0,003. En el análisis multivariado, únicamente el
deficiente del sistema nervioso autónomo, y una desregulación de
tabaquismo [HR: 2,69 (IC95% 0,19-1,126); p=0,007] se mantuvo
reflejos cardiacos y vasculares originando bradicardia e hipotensión,
como predictor independiente del nivel de estrés.
en la que la regulación de la circulación periférica y la respuesta
CONCLUSIONES
vasomotora son fundamentales. El objetivo del presente trabajo fue
El nivel de estrés se relaciona con la presencia de hipertensión,
analizar el papel del endotelio vascular en la fisiopatología del síncope.
diabetes y especialmente con el tabaquismo. Se requieren futuros
MATERIAL Y MÉTODOS
estudios para evaluar la influencia del estrés en el resto de FRCV.
Se realizó una búsqueda sistemática de artículos, originales y de
revisión, en inglés o español de los últimos diez años en la base de
datos Medline, utilizando las palabras clave: endothelium syncope y
vascular tone syncope. Se seleccionaron diez artículos que aportaban
información relevante sobre el tema, excluyendo aquellos que
resultaban demasiado específicos, alejados de los objetivos de esta
revisión.
RESULTADOS
El endotelio es un tejido que produce numerosas moléculas que
contribuyen a la regulación del tono vascular. Una vasodilatación
excesiva provocada por un endotelio disfuncional contribuye al
desarrollo de hipotensión, aumentando las probabilidades de síncope.
NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN DE LA ENFERMERÍA Los estudios revisados demostraron mayores niveles de óxido nítrico
y mayor vasodilatación endotelio-dependiente en sujetos que habían
BASADA EN LA EVIDENCIA: APLICACIÓN DEL sufrido un síncope, en comparación con sanos. Asimismo, los datos
CUESTIONARIO VALIDADO CPBE-19 muestran que los niveles de endotelina-1 (vasoconstrictor endotelial)
aumentan en respuesta al estrés ortostático y varían tras el test de
Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala C. mesa basculante.
CONCLUSIONES
Autores: Seoane Bello MM; Antelo Pais L; Cereijo Silva EG; Gómez Fernández Según estos datos, el endotelio juega un papel relevante en la
M; Paredes Rodríguez A; Almeida Delgado L; Mirantes Fernández A; Lago fisiopatología del síncope. Se cree que una vasodilatación paradójica
Quinteiro JR periférica provocada por una disfunción del endotelio puede contribuir
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago al desarrollo de síncope. La identificación de mecanismos subyacentes
puede contribuir a entender la fisiopatología de este síndrome, así
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS como a mejorar su manejo clínico.
Hablar de enfermería basada en la evidencia (EBE) nos redirige
hacia la actividad científica en enfermería y a la aplicación de sus
resultados en nuestra práctica diaria. Partiendo de la necesidad de
basar nuestros cuidados en la mejor evidencia disponible, el objetivo
principal de este estudio será evaluar el grado de implantación de la OPTA A PREMIO
EBE en nuestro centro de trabajo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional descriptivo transversal: Nivel de
PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTES DE CIRUGÍA
implementación de la EBE en el personal del servicio de cardiología CARDIACA SOBRE LA INFORMACIÓN RECIBIDA
aplicando el cuestionario validado CPBE-19. Se añadieron 6 apartados EN EL PREOPERATORIO
para estudiar otros aspectos relacionados.
RESULTADOS Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala B.
Sobre una muestra de 54 enfermeras pertenecientes al servicio
de cardiología, se obtuvieron 25 cuestionarios. Se excluyeron 2, Autores: Gutiérrez Plata M; Domínguez Baños A
quedando una muestra final de 23 cuestionarios correctamente Complexo Hospitalario Universitario de Vigo
cumplimentados. La tasa de participación fue del 42,59%. El 100% de
los encuestados reconoce la importancia de la EBE y mayoritariamente INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
reconoce la utilización de su metodología. En cuanto a habilidades Los avances logrados en cirugía cardiaca permitieron la resolución
y conocimientos, en general la mayoría se valora con puntuaciones quirúrgica de patologías cardiovasculares. La información sobre el
altas. Analizando los recursos disponibles existe un porcentaje muy procedimiento, potenciales complicaciones y pronóstico, favorecen
bajo tanto respecto a su conocimiento como a su utilización. la aparición de ansiedad, angustia e impotencia. Una adecuada
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES información preoperatoria facilitaría su recuperación, disminuyendo
La baja participación refleja, además de un bajo nivel de la estancia hospitalaria. Determinar el nivel de conocimiento de
conocimientos sobre EBE, un claro sesgo de los resultados, pues los pacientes sobre sus cuidados quirúrgicos y definir el grado de
la muestra final no resulta representativa, explicando en parte la satisfacción con la información brindada.
incongruencia en los resultados. Aunque mayoría refieren un alto MATERIAL Y MÉTODO
grado de conocimiento de la EBE y un buen nivel de habilidades Estudio descriptivo, transversal, prospectivo de 103 pacientes
para la investigación, la incongruencia queda reflejada al analizar los programados en febrero y marzo de 2014. Los datos fueron recogidos
recursos conocidos y empleados siendo por lo general, muy pobres. mediante cuestionario de elaboración propia, validado por un comité
Se ha detectado una necesidad importante de formación en materia de diez expertos, valorando cuidados preoperatorios, intraoperatorios,
de EBE. Resaltar que el cuestionario utilizado, a pesar de estar posoperatorios y grado de satisfacción.
validado, precisa de un nivel de conocimientos previos para poder ser
aplicado de forma útil. pasa a la página siguiente
RESULTADOS INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

De 68 pacientes incluidos, la edad media fue 69,9±11,4 años. El En el mundo industrializado la diabetes es la principal causa de
66% (45) hombres y 69% (47) tenían escolaridad básica. El análisis de ceguera, insuficiencia renal y amputación de miembros inferiores. La
las preguntas de cuidados en planta mostró que el 70% se les informó diabetes tipo 2 puede pasar años sin ser diagnosticada. Describir la
de los cuidados precisos. En la información relativa al quirófano, un prevalencia de diabetes no conocida en una población de pacientes
41,2% (28), no tenía conocimientos de cómo es el lugar físico que ingresados por dolor torácico en nuestra unidad de cardiología.
se iban a encontrar. En los cuidados en recuperación, la mayoría MATERIAL Y MÉTODOS
contestaron que recibieron información adecuada sobre sus cuidados Se registraron 567 pacientes ingresados por dolor torácico de
posoperatorios, el 63,2% sabían cómo iba a ser su herida quirúrgica, diversas etiologías. Se obtuvo información demográfica, factores
que le colocarían unos tubos de drenajes y cables de marcapasos de de riesgo cardiovascular y comorbilidades de cada paciente. Para
forma temporal (61,8%), el 51,5% respondió que le habían informado determinar la prevalencia de casos no conocidos se realizó una
sobre su alimentación posterior a cirugía. medida de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) durante el ingreso. Se
CONCLUSIONES tomó como punto de corte una HbA1c de 6,5%.
Los resultados expresan relaciones y diferencias entre el grado RESULTADOS
de información demandada con la edad y nivel cultural del paciente, La causa más frecuente de ingreso de los 567 pacientes fue la de
solicitando información más detallada cuanto mayor es su nivel SCASEST que representaba un 42,4% (mayor prevalencia) seguida
educativo y menor es su edad. Un alto porcentaje de pacientes se de dolor torácico con prueba de esfuerzo negativa (23,1%) y en
sintió informado sobre su proceso, y que habían podido resolver dudas tercer lugar el SCACEST (17,5%). Otras causas de dolor torácico
sobre sus cuidados quirúrgicos, promoviendo así su autocuidado. (Tako-Tsubo, angina estable, pericarditis y miocarditis) fueron menos
frecuentes (15,9%). La prevalencia de pacientes ya diagnosticados de
diabetes en el conjunto de la población fue del 36,3%. En el total de la
población un 4,9% de nuevos diagnósticos se realizaron tras la medida
de la HbA1c. EL subgrupo con mayor número de nuevos diagnósticos
¿PRESENTAN ALTERACIONES HEMODINÁMICAS fue en el de los pacientes con SCACEST (7,1%). La prevalencia de
LOS PACIENTES DE LA UNIDAD CORONARIA diabetes tanto conocida como diagnosticada durante el ingreso fue
del 41,3%.
DURANTE EL BAÑO DIARIO? CONCLUSIÓN
La medida de la HbA1c permitió el nuevo diagnóstico de diabetes
Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B. en un grupo de pacientes no despreciable que precisarán medidas
dietéticas y tratamiento antidiabético. La enfermería tiene un papel
Autores: Pérez Ortega S; Hernanz Del Río A; Navarro Merino M; Seral Espúñez
muy importante en el inicio de la educación para la diabetes y el control
T; Fontanet Ferri E; Hervás Durán V; Casal Rodríguez J; Vidorreta Gracia S
de los factores de riesgo cardiovascular.
Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
INTRODUCCIÓN
En la unidad coronaria (UCO), el baño diario del paciente crítico se
realiza para cubrir sus necesidades de mantenimiento e higiene de
la piel, pero, a pesar de ser una actividad habitual, no está exenta de
riesgos. Es necesario realizar estas acciones de manera planificada y
llevada a cabo por personal de enfermería suficientemente entrenado. OPTA A PREMIO
El objetivo principal de nuestro estudio fue determinar los efectos
adversos durante el baño diario del paciente crítico en la UCO.
MATERIAL Y MÉTODOS PROTOCOLIZACIÓN DEL PACIENTE CON DOLOR
Se realizó un estudio prospectivo observacional durante los meses TORÁCICO NO TRAUMÁTICO. TRASLADOS SCACEST
de enero y febrero de 2015 en un hospital terciario de alta complejidad
en la UCO. Se recogió la presencia de efectos adversos durante el Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala A.
baño y a los 30-60 minutos posteriores, así como la necesidad de
medidas correctoras. Autores: Calleja Merino D; Caracuel González L
RESULTADOS Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Bormujos. Sevilla
De una muestra de 53 pacientes, con una media de edad de 67±14,
el 86,8% fueron hombres. El diagnóstico de ingreso principal fue el INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
paro cardiorrespiratorio (PCR) con un 60,4%. Eran portadores de La enfermedad coronaria es la primera causa de mortalidad en los
ventilación mecánica el 84,91% y de drogas vasoactivas el 56,6%. países industrializados y hasta un 50% de las muertes que originan
Como efectos adversos menores, presentaron hipertensión durante el son súbitas. Cada año en España se producen 68.500 IAM de los
baño el 41,4% y el 7,5% la mantuvo durante 30-60 minutos. En dos cuales un 30% fallecen antes de recibir atención sanitaria cualificada.
pacientes fue necesario aumentar la fracción inspirada de oxígeno en El protocolo de actuación frente al paciente con dolor torácico no
0,05. traumático, permite el cribado rápido, con sensibilidad y especificidad
CONCLUSIONES alta para su correcta orientación diagnóstica, la estratificación del
El baño diario del paciente crítico es una actividad que realiza riesgo y el tratamiento más adecuado lo más rápidamente posible.
enfermería de manera eficaz. El porcentaje de hipertensión durante el Valorar la adhesión del personal sanitario al protocolo de dolor torácico.
baño es mayor de lo esperado, con recuperación a los 30-60minutos Identificar casos centinelas para su posterior análisis e identificación
de la tensión arterial basal en la mayoría de los pacientes. No se de áreas de mejora.
observaron efectos mayores tales como PCR o hemorragia. MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo y retrospectivo de la totalidad de pacientes
trasladados para angioplastia primaria desde el SCCU con
diagnóstico principal SCACEST y motivo de consulta dolor torácico
PREVALENCIA DE DIABETES NO CONOCIDA EN UNA desde el 1 de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre del 2014.
La extracción de datos se hace del módulo de gestión de cuidados
POBLACIÓN DE PACIENTES CON DOLOR TORÁCICO “Acticx” con resultados a través de Excel.
INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CARDIOLOGÍA RESULTADOS
1101 emergencias atendidas como protocolo dolor torácico (36,6%).
Viernes 8 de mayo, 15:00 – 16:00 h, Sala A. Traslados por SCACEST: 48 pacientes. Media de edad: 61 años. Nivel
triaje: 97,91% nivel 1. Un paciente nivel 3, dolor abdominal identificado
Autores: Herrero Pérez A; Cambronero Sánchez F; De la Torre Merelles B; como caso centinela. Tiempo primer EKG: 97,5% antes 10min. Tiempo
Martínez García RM; Laveda López P; Hernández Roca L; Nicolás Abellán A; atendido sala emergencias: 44,52 min. Franja horaria: 12:00h-16:00h.
Vinuesa del Arco AB 15 pacientes trasladados (31,25%). ICC de enfermería: 89,58%.
Hospital JM Morales Meseguer. Murcia Tratamiento prescrito: 16,66%.
CONCLUSIONES INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO

Casi la totalidad de estos pacientes han seguido las pautas La fragilidad es un síndrome caracterizado por pérdida de peso y de
marcadas por el protocolo de dolor torácico, observando un solo caso fuerza, cansancio, marcha lenta y escasa actividad física y asociado
centinela, sin criterios de inclusión, pero que ha marcado unas áreas con elevado riesgo de discapacidad, hospitalización y muerte.
de mejoras. Valoramos la necesidad de protocolización de la atención Analizar la prevalencia de fragilidad y su relación con afecciones
a pacientes con SCACEST garantiza el cumplimiento de los tiempos cardiovasculares y problemas comunes en mayores.
para la angioplastia primaria. MÉTODO
Estudio descriptivo, trasversal y multicéntrico realizado en 16
residencias de mayores. Mediante muestreo aleatorio entre los mayores
sin deterioro cognitivo ni discapacidad severa, se seleccionaron 281
mayores que cumplieron criterios de inclusión. Mediciones: edad,
género, fragilidad (criterios de fried) y morbilidad crónica.
La fragilidad se ha vinculado con enfermedades osteoarticulares
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN que producen un deterioro de la movilidad física. Se tiende a dar
PACIENTES CON DISPOSITIVO PROSTAR XL menor prioridad al papel de las enfermedades cardiovasculares y
respiratorias sobre la discapacidad a pesar de que se vinculan con
TRAS PROCEDIMIENTOS PERCUTÁNEOS intolerancia a la actividad física. Las vías que conducen a la fragilidad
TERAPÉUTICOS VALVULARES. ESTUDIO son multicausales, además de las afecciones físicas, se comprueba su
PILOTO DE SEGURIDAD Y EFICACIA asociación con depresión y déficits sensoriales lo que induce a pensar
que el síndrome de fragilidad afecta a la totalidad de la persona.
Conservar la movilidad, la autonomía y prevenir la discapacidad es
Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B.
un objetivo prioritario de los cuidados de enfermería. La fragilidad puede
Autores: Castroman Souto MJ; Paredes Rodríguez A; Córdova Martínez MDC ser un buen indicador, expresa vulnerabilidad física y sentimientos
C; Fandiño Pampín MI; Míguez Piñeiro A; Lago Quinteiro JR; Cereijo Silva EG; negativos de las pérdidas funcionales y nos avisa de la necesidad de
Gómez Fernández M prestar atención a todos los factores que inciden sobre la salud de los
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela mayores.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
Actualmente, el implante de válvula aórtica percutánea (TAVI) es un
procedimiento habitual en las salas de hemodinámica. El Prostar XL
es un dispositivo de cierre arterial con suturas quirúrgicas, permite la
hemostasia de la arteriotomía femoral para catéteres >10F. Aunque
existen recomendaciones en vendajes y tiempos de reposo, no hay
evidencia de las intervenciones de enfermería tras su implante.
Estudiar la seguridad y eficacia de un nuevo protocolo de
enfermería tras implante de Prostar XL en procedimientos percutáneos
terapéuticos valvulares.
MÉTODO
Entre septiembre 2013 y septiembre 2014 se incluyeron 44 RELACIÓN ENTRE LA HIPERLIPEMIA EN LA
pacientes consecutivos para estudio comparativo, aleatorizado a ciego
simple tras implante de Prostar XL. Se excluyeron casos urgentes,
GESTANTE Y EL PESO DEL RECIÉN NACIDO
inestabilidad hemodinámica e imposibilidad de seguimiento. Se
realizó aleatorización simple 1:1, protocolo convencional conservador Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala C.
(A) existente en la unidad y Protocolo a estudio (B) actualizado tras Autores: Eibe Mandiá MV; Arufe Manteiga MI; Pereira Soto MA; Castromán
revisión de la literatura. Se les pasaron escalas validadas para valorar Souto MJ
confort y dolor del paciente. Se estudiaron variables demográficas, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
clínicas, del procedimiento, las complicaciones del acceso, tipo de
vendaje y tiempos de reposo. Se realizó análisis estadístico t de INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Student, exacto de Fisher y prueba de chi cuadrado. Dado que el aumento del colesterol está íntimamente ligado a las
RESULTADOS enfermedades cardiovasculares y viendo que en estos momentos
Se excluyeron 9 pacientes y se aleatorizaron 35, 19 (A) y 16 aumenta la incidencia de obesidad infantil, surgió la necesidad de ver
(B). Las muestras fueron homogéneas, excepto en sexo femenino si existía relación entre el aumento de colesterol en la embarazada y
(p=0,008) y dislipemia (p=0,028). El confort percibido fue mayor en el el peso del recién nacido a término.
protocolo B a las 2 horas (p=0,04) y a las 4 horas (p=0,036). El dolor Conocer si influye el aumento del colesterol materno durante el
fue superior en el protocolo B a las 2 y a las 4 horas (p=0,04/p=0,036). embarazo en el peso del recién nacido a término, teniendo en cuenta
Tras el análisis de las variables continúas, la variable de confusión fue el sexo. Específicos: Conocer edad materna, cifras de colesterol medio
el sexo femenino (p=0,012). No hubo ninguna complicación mayor ni en la mujer gestante entre el primer y tercer trimestre, peso y sexo del
diferencias estadísticamente significativas (p=0,5). recién nacido.
CONCLUSIÓN MATERIAL Y MÉTODOS
Según el contexto descrito, nuestro protocolo de enfermería es Estudio retrospectivo, cuantitativo y transversal. Se estudiaron
seguro y aumenta el confort del paciente. Se necesita una muestra 187 mujeres con una edad media de 33 años (rango 20-44) y 187
mayor para obtener resultados concluyentes. recién nacidos a término, durante los meses de julio y agosto de 2011,
recogiendo datos del colesterol materno del primer y tercer trimestre,
viendo el peso y sexo del recién nacido.
RESULTADOS
La cifra media del colesterol materno fue de 261,456mg/dl (rango
RELACIÓN ENTRE FRAGILIDAD Y AFECCIONES 136-338,5), siendo el colesterol medio en el primer trimestre de
162,621 mg/dl (rango 82-280) y el colesterol medio en el tercer
CARDIOVASCULARES Y OTROS PROBLEMAS trimestre de 261,456mg/dl (rango 170-407). El peso medio del recién
CRÓNICOS EN MAYORES INSTITUCIONALIZADOS nacido femenino fue 3,337 Kg (rango 2,350-4,670). El peso medio del
recién nacido masculino fue de 3,398 Kg rango (2,500-4,200).
Viernes 8 de mayo, 15:00 - 16:00 h, Sala A. CONCLUSIONES
Dado el aumento significativo de los niveles de colesterol a lo largo
Autores: Garrido Abejar M; Serrano Parra MD; Fuentes Chacón RM de la gestación, especialmente en el tercer trimestre, esto no influyó en
Facultad de Enfermería de la Universidad de Castilla La Mancha el aumento de peso del recién nacido.
RELACIÓN ENTRE LA INSUFICIENCIA RENAL RELEVANCIA DE LA PRUEBA DE EJERCICIO A

CRÓNICA Y LA FIBRILACIÓN AURICULAR EN CARGA CONSTANTE EN EL SEGUIMIENTO DE
PACIENTES EN HEMODIALISIS PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
OBSTRUCTIVA PORTADORES DE UN DISPOSITIVO
DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA CON
Autores: Albor Suárez DR; Vicente Abuin D; López Pena A; Otero Outes E
Hospital Policlínico La Rosaleda. Santiago de Compostela ESTIMULACIÓN OPTIMIZADA
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala C.
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la práctica Autores: Alsina Restoy X; Matas Avellà M; Niebla Bellido M; Berruezo Sánchez
clínica diaria. En los últimos tiempos ha cobrado especial relevancia A; Penela D; Blanco Vich I; Roca Torrent J; Burgos Rincón F; Gistau Sampietro
la asociación entre la insuficiencia renal crónica y enfermedad
C
cardiovascular. El objetivo de este estudio es analizar una serie de
Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
factores de riesgo y establecer la posible relación entre la existencia
de dichos factores y la aparición o no de FA.
INTRODUCCIÓN
MÉTODO
El tiempo de resistencia (TR) durante la prueba de ejercicio a
Realizándose estudio retrospectivo de 87 pacientes en hemodiálisis
carga constante (PECC) al 80% de la carga máxima obtenida en una
en nuestro centro durante año 2014. De los 87 pacientes: 18 están
prueba de ejercicio incremental previa. El presente estudio compara
diagnosticados de FA (20,69 %). Los factores de riego analizados
tres protocolos de ejercicio en la evaluación de los efectos de un
se dividen en factores dependientes del paciente: la edad (> 65
dispositivo de resincronización cardiaca por estimulación biventricular
años), sexo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, antecedentes
sincronizada con la aurícula (AS-BivP) sobre la reducción del gradiente
cardiacos; y, factores relacionados con la hemodiálisis: nivel de calcio
del tracto de salida del ventrículo izquierdo (LVOTG) en pacientes con
en la solución de diálisis, ultrafiltraciones elevadas, hipotensiones
miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO).
intradiálisis y acceso vascular. Se analizan los resultados obtenidos
MÉTODOS
en porcentajes y se comparan entre sí.
Se evaluaron once pacientes con MCHO, antes de iniciar AS-BivP
RESULTADOS
y a los 12 meses. La respuesta clínica se definió como: i) mejoría de
un grado en la clase funcional (CF) de la NYHA; ii) aumento de más
FACTORES DEPENDIENTES PACIENTE de 10 puntos en la calidad de vida; iii) incremento en la capacidad
de ejercicio medida por el cambio de consumo de O2 pico (VO2
FA NO FA pico); incremento en la distancia recorrida en la prueba de marcha
de 6 minutos (6MWD); e incremento del tiempo de resistencia (ΔTR)
> 65 años 94,4% 65,22% durante la realización de la PECC.
RESULTADOS
En los pacientes sometidos a AS-BivP, se observó una disminución
Varones 88,89% 68,11%
del LVOTG en reposo desde 90±34 a 32±19 mmHg (p<0,001); de
la CF-NYHA de 2,9±0,5 a 1,5±0,5 (p<0,001); y una mejoría de la
Mujeres 11,1% 33,33% calidad de vida (QoL) desde 50±18 a 26±22 puntos (p=0,002). No
se observaron cambios significativos en la función pulmonar, pero se
HTA 100% 81,11% observó una mejoría consistente en la capacidad de ejercicio. Cabe
destacar el aumento estadísticamente significativo del TR durante la
DM 44,44% 55,07% prueba de ejercicio a carga constante junto con la reducción del grado
de disnea (Borg) a los 12 meses de la intervención.
Antecedentes cardiacos 88,89% 50,72% CONCLUSIÓN
Se recomienda la utilización de la prueba de ejercicio a carga
FACTORES RELACIONADOS HEMODIÁLISIS constante para evaluar los cambios producidos en la evaluación del
OPM para la reducción del LVOTG en pacientes con MCHO.
FA NO FA
Solución Calcio baja 33,33% 53,62%
UF elevada 66,67% 53,62%

REVISIÓN DEL PROTOCOLO PARA PACIENTES
Hipotensión Intradiálisis 27,77% 20,29% SOMETIDOS A ESTUDIOS HEMODINÁMICOS
Tiempo en hd > 24 meses 61,11% 63,77% POR ACCESO RADIAL
Acceso vascular 38,89% Favi 66,67% Favi
Autores: Santamaría Laín R; Manzano Sánchez MT; Martínez Casas S; Ropero
61,11% Catéter 33,33% Catéter Osuna C; Toradable Alonso O
SCIAS. Hospital de Barcelona
Anemia 100%
El Hospital de Barcelona utiliza preferentemente la arteria radial como
vía de acceso para los estudios hemodinámicos. Para estandarizar los
CONCLUSIONES cuidados del procedimiento disponemos desde 2006 de un protocolo.
Los factores de riesgo cardiovascular, así como los antecedentes Valorar la cumplimentación del protocolo para proponer acciones de
cardiacos muestran una mayor relación con la fibrilación auricular. En mejora del proceso.
los pacientes de riesgo se puede llegar a disminuir la incidencia de FA METODOLOGÍA
evitando UF excesivas e hipotensiones durante la diálisis. Destacar Diseño: estudio prospectivo y observacional. Pacientes: se
que de entre los pacientes diagnosticados de FA hay un elevado incluyeron todos los ingresados para estudios hemodinámicos de
porcentaje que se dializa a través de catéter mientras que la minoría lo mayo a septiembre del 2014. Variables: Como variables relacionadas
hace a través de fístula arteriovenosa; todo lo contrario ocurre en los con los cuidados antes del intervencionismo, se incluyeron los registros
pacientes que no tienen FA. básicos (edad, peso, altura, antecedentes...), test de Allen, signos
vitales y cumplimentación del documento del procedimiento. Las ¿TIENEN BUEN CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
variables posprocedimiento fueron: frecuencia de la toma de signos
vitales, valoración neurovascular, y cumplimiento de los tiempos del NUESTROS PACIENTES SOMETIDOS A UN
desinflado de la pulsera hemostática. TRASPLANTE CARDIACO?
RESULTADOS
Participaron en el estudio 150 pacientes. En los cuidados previos al Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala C.
procedimiento se observó una tasa de cumplimentación del 100% para
todas las variables. En cambio, respecto a los cuidados posteriores al Autores: Segura Saint-Gerons C; Lara Lara D; Mengíbar Pareja V; Sánchez
intervencionismo, el adecuado cumplimiento en la toma de constantes Moyano M; Roldán López R; Arizon Del Prado JM
vitales se confirmó en 110 pacientes (73%; [IC 95%= 62-86%]). En Hospital General Universitario Reina Sofía. Córdoba
relación a las complicaciones se observó que 69 (46%; [IC 95%= 38-
53%]) presentaron hemorragia leve durante la retirada de la pulsera INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
hemostática, que requirió aumentar el tiempo de permanencia del El incumplimiento terapéutico tiene una gran trascendencia, no solo
dispositivo. Entre los pacientes que presentaron hemorragia, 54 de porque hace ineficaz el tratamiento prescrito sino porque además
ellos (36%; [IC 95%= 28-44%]) se habían respetado los tiempos de aumenta la morbilidad y mortalidad, incrementando los costes de la
desinflado (120 minutos) mientras que en los 15 restantes (10%; [IC asistencia sanitaria, por ello nuestro Servicio marcó como objetivo
95%= 5-16%]) la enfermera prolongó el tiempo de desinflado a 240 de enfermería valorar el cumplimiento terapéutico en los pacientes
minutos debido a los hallazgos en los controles del punto de punción. sometidos a un trasplante cardiaco. Valorar el cumplimiento terapéutico
CONCLUSIONES del 70% de los pacientes con trasplante cardiaco realizado en nuestro
La calidad de los cuidados posteriores al intervencionismo hospital y que estaban en régimen ambulatorio.
hemodinámico por acceso radial es mejorable mediante un ciclo MATERIAL Y MÉTODOS
de mejora continua, que incluirá la optimización de los tiempos de Estudio descriptivo y prospectivo realizado en la consulta durante
desinflado de la pulsera hemostática y la implementación de un nuevo el año 2014. Para la realización del estudio se utilizaron datos
plan de cuidados enfermeros específicos del procedimiento. directos e indirectos. Como datos directos se recogieron los niveles
de los inmunosupresores que tomaban los pacientes en el día de la
consulta y como datos indirectos se pasó el test de Morisky-Green y un
cuestionario propio con datos demográficos y datos de la propia cita.
RESULTADOS
Se recogieron datos de 129 pacientes, 28 mujeres y 101 hombres
con una edad media de 56 años. El 91% de nuestros pacientes no
olvidaban tomarse toda la medicación, el 85% la tomaban a las horas
correctas, el 98% aunque se encontrasen bien, nunca dejaron de
tomársela y un 3% dejaron de tomársela por sentirse mal.
CONCLUSIÓN
RIESGO DE EVENTOS ADVERSOS EN UNA UNIDAD Reconociendo las limitaciones de nuestro estudio consideramos que
la mayoría de nuestros pacientes son cumplidores. Dado que nuestros
CORONARIA: UPPS pacientes son considerados crónicos, el tener una comunicación directa
con la enfermera de referencia, creemos que facilita la adherencia al
Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A. tratamiento. La enfermería debe de hacer hincapié en el tratamiento,
dietas y hábitos saludables en todas las visitas del paciente a nuestra
Autores: Córdova Martínez MDC; Torreiro Pampín ML; Gil Canabal MDP;
consulta ya que el cumplimiento terapéutico es concepto dinámico y
López Sixto SM; Reino Maceiras MV
puede aparecer en cualquier momento del proceso.
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
Los pacientes de unidades coronarias presentan riesgo elevado de
eventos adversos, como úlceras de presión favorecidas por el carácter
agudo de las patologías y múltiples tratamientos e intervenciones de
los que son subsidiarios. De ellos se derivan incremento de la estancia
hospitalaria y costes, reducción en la satisfacción del paciente, etc. UNIFICACIÓN DE LA ACTUACIÓN DE
(Eshdooh, 2014). Existe una amplia variabilidad a nivel mundial y por ENFERMERÍA EN EL VENDAJE COMPRESIVO
áreas geográficas en la incidencia de dichos eventos adversos. A nivel
mundial la incidencia de UPP en unidades de críticos oscila entre 0,4- TRAS EL PRIMOIMPLANTE DE DISPOSITIVOS
38% (Tayyib y cols, 2013; artículo de revisión). En la mayoría de los DE ESTIMULACION CARDIACA
casos se utiliza la escala de Bradem, aunque recientemente se postula
la necesidad de evaluar datos tales como medicación (noradrenalina), Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B.
temperatura corporal, etc.) (Eshdooh, 2014). Establecer el porcentaje
de pacientes que desarrollan UPP. Autores: Mirantes Fernández A; Lago Quinteiro J R; Cereijo Silva EG; Seoane
MATERIAL Y MÉTODOS Bello MM; Gómez Fernández M; Paredes Rodríguez A
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en la Unidad Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
Coronaria del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de
Compostela con pacientes ingresados entre los años 2011-2014 con INTRODUCCIÓN
síndrome coronario agudo o trastornos cardiacos crónicos (n=915). Entre octubre y diciembre del 2014 se realizó estudio prospectivo,
Para el análisis de UPP hemos utilizado la escala de Bradem: observacional, comparativo, aleatorizado de un total de 78 pacientes.
pacientes con riesgo bajo (>14), moderado (13-14) y alto (<13); Se incluyeron primoimplante de dispositivo. La aleatorización fue1:1;
atendiendo a factores de riesgo recogidos en la literatura intrínsecos protocolo A (tras revisión bibliográfica) y B (empleado habitualmente
y extrínsecos (Tayyib y cols, 2013). Se analizaron los datos mediante en nuestra unidad). El análisis estadístico se realizó en SPSS v.19.0
análisis descriptivo (medidas de centralización y dispersión). con Test T-Student y frecuencias. Variables analizadas: dolor y
RESULTADOS confort- mediante escala analógica visual- y estado de la piel a las 24h
Todos los pacientes ingresados presentaban riesgo de UPP. El y a los 10 días.
2,40% desarrollaron UPP, El 30% presento riesgo elevado de UPP METODOLOGÍA
frente al 27,78% de riesgo bajo y 43,2% de riesgo moderado. Estudio descriptivo y prospectivo realizado en la consulta durante
CONCLUSIÓN el año 2014. Para la realización del estudio se utilizaron datos
El porcentaje de UPP se encuentra dentro del rango referenciado directos e indirectos. Como datos directos se recogieron los niveles
en la literatura, pero con un aspecto a destacar que a diferencia de de los inmunosupresores que tomaban los pacientes en el día de la
otros estudios todos los pacientes presentan riesgo de UPP siendo la consulta y como datos indirectos se pasó el test de Morisky-Green y un
mayoría (73,3%) de riesgo alto y moderado. cuestionario propio con datos demográficos y datos de la propia cita.
RESULTADOS VALORACIÓN DE LA TRANSMISIÓN DE LA

egún criterios, se excluyeron 4 pacientes y se aleatorizaron 74, 36
(A) y 38 (B). 27 % DM, 77 % HTA. Con el protocolo A hubo mayor INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES ENTRE LOS
porcentaje de lesiones en piel (flictena) 23,3%, frente al 8,8% del B. PROFESIONALES DE ENFERMERÍA EN UNA UNIDAD
Con el B hubo un mayor porcentaje de hematoma subcutáneo 47,1%,
frente al 36,7% del A. En ambos el porcentaje de complicaciones DE CUIDADOS CRÍTICOS CARDIOLÓGICOS
mayores fue inferior al 10%, siendo de 6% (A) y del 9% (B). No hubo
diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). Tampoco con Viernes 8 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A.
respecto al dolor y confort. Autores: Zaragoza García I; De Paz Escarda C; Pérez Iglesias D; Sánchez
DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN Chillón FJ; Abenojar Serna MM; Carrasco Rodríguez-Rey LF; Salguero Aparicio
El vendaje A produce más lesiones superficiales en piel que el B,
M; Juanas Cardo V; García Ruiz de los Paños AM; De la Vera Arias E
en cambio el B presenta más hematoma subcutáneo y complicaciones
Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
mayores que el A. Aunque no hubo diferencias estadísticamente
significativas, podrían estar relacionadas con el tamaño de la muestra.
Ambos protocolos son útiles y adecuados. Se emplearan valorando
Una adecuada transmisión de la información del estado de nuestros
la piel y el riesgo de hematoma de cada paciente.
pacientes, nos ayuda a dar unos cuidados continuados, integrales
y de calidad, adquiriendo mayor transcendencia con los pacientes
ingresados en las unidades de cuidados intensivos (UCIs). En los
últimos años varios autores plantean la opción de utilizar un modelo
de pase de guardia de enfermería estructurada, aunque no sabemos
cuanta información se pierde con los pases de guardia tradicionales.
Cuantificar el porcentaje de información que se trasmite en las
guardias orales del cambio de turno en una UCI cardiológica de un
hospital terciario.
METODOLOGÍA
Estudio exploratorio observacional y transversal. Población de
estudio: información transmitida de forma oral en los cambios de
guardia. Esta se analizó mediante la plantilla propuesta por Martín
MI y cols. (específica para UCI), donde se registraron los datos
contados de forma oral. Posteriormente se contrastaron con los
datos de la gráfica y se realizó una revisión integral del paciente y
OPTA A PREMIO sus dispositivos. Finalmente, se asignaron diferentes puntuaciones de
forma equitativa a los puntos de la plantilla y se calculó el porcentaje
de información perdida. Además se tomaron una serie de variables
UNIFICANDO CRITERIOS: RECOMENDACIONES AL socio-demográfico-laborales. Se pidió el consentimiento a posteriori
ALTA EFICACES EN EL POSOPERATORIO CARDIACO de los profesionales analizados. Se tuvieron en cuenta los principios
éticos y la Ley 15/1999.
Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala B. RESULTADOS
Se analizaron 30 cambios de guardia, 23% de hombres y 77% de
Autores: Azcona Ciriza L; Doiz Arriazu R; Irizar Jáuregui F; Gainza Calleja A mujeres, se estimó una pérdida del 56,6%±15,7 de información. Lo
Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona apartados con peores resultados, son el relativo a la piel y mucosas
del paciente (70,8%±25,9), estado neurológico (63,3%±31,1),
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS hemodinámica (61,4%±22,4), eliminación/nutrición (55,2%±27,1) y
Las enfermedades cardiovasculares suponen una de las primeras el estado respiratorio(51,1%±33), siendo las pruebas diagnósticas
causas de muerte en el mundo. Un 80% de ellas podría evitarse realizadas y pendientes las que menos olvidos generan (4%±19,8 y
mediante el control de los principales factores de riesgo. En pacientes 6%±24 respectivamente).
sometidos a cirugía cardiaca la educación sanitaria es una parte CONCLUSIÓN
esencial del cuidado pudiendo ayudar a la modificación de hábitos Existe una pérdida muy importante de información del estado
nocivos y al aprendizaje necesario para su autocuidado. general del paciente crítico durante los cambios de guardia. Se hace
Determinar si existe unanimidad en el contenido de la educación necesario implementar medidas que disminuyan dichos olvidos que
sanitaria que se ofrece a pacientes sometidos a cirugía cardiaca. pueden de influir de forma negativa en nuestros pacientes.
Conocer la opinión de los pacientes. Explorar el grado de cumplimiento
de las recomendaciones en el domicilio.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio descriptivo y transversal de carácter OPTA A PREMIO
retrospectivo en el Complejo Hospitalario de Navarra, planta de
cirugía cardiaca. Los sujetos fueron profesionales del servicio y ¿VARÍA LA RECUPERACIÓN FUNCIONAL TRAS
pacientes sometidos a cirugía en 2014. El estudio constó de dos
fases. Una con los profesionales, que rellenaron un cuestionario PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA
sobre las recomendaciones ofrecidas al alta. Otra con pacientes HOSPITALARIO EN FUNCIÓN DEL SEXO?
que respondieron a una encuesta telefónica sobre el tipo de
recomendaciones recibidas al alta y su cumplimiento. Jueves 7 de mayo, 11:30 – 12:30 h, Sala A.
RESULTADOS
Fase 1: Se consigue un 94% de participación. El 97% de los Autores: Domínguez Paniagua J; Barreñada Copete E; Campuzano Ruiz R;
profesionales no dan consejos sobre inicio de la actividad sexual y López Navas MJ; Valle Martín B; Flórez García MT; Botas Rodríguez J; Guerra
un 88% tampoco lo hacen sobre la conducción. Existe disparidad Polo JM
en cuanto al tiempo de las recomendaciones. Resultados Fase 2: Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón
Encuestados 164 pacientes con una edad media de 67 años, siendo
el 70,65% varones. El 89% refiere que la información es buena o muy INTRODUCCIÓN
buena. Pero, un 76% no recibió indicaciones acerca del momento en el La rehabilitación cardiaca ha demostrado su eficacia tras síndromes
que dejar de seguir los consejos dados al alta. El 81% refieren seguir coronarios agudos, reduciendo más del 30% su morbimortalidad.
las indicaciones. La segunda fase del programa debería realizarse por equipos
CONCLUSIONES multidisciplinares integrados por cardiólogo, enfermera, rehabilitador
Se considera necesario establecer un consenso. Se observa la y fisioterapeuta; combinando entrenamiento físico con programa
necesidad de elaborar una guía de apoyo para profesionales y se educativo: aspectos psicológicos, factores de riesgo, nutrición,
propone ofrecer un seminario de formación. tabaquismo y sexualidad.
COMUNICACIONES LIBRES / CASOS CLÍNICOS Pág. 27/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
MATERIAL Y MÉTODO CONCLUSIONES

Estudio retrospectivo y descriptivo (de marzo de 2013 a diciembre La aplicación del PCEI en pacientes con IC, presenta notable mejoría
de 2014) incluyendo 130 pacientes diagnosticados de cardiopatía y aumento en la seguridad que administramos los cuidados. Destacar
isquémica reciente: 13 mujeres (10%) y 117 hombres (90%). el aumento en nivel de conocimiento de su enfermedad, mejora
Intervenimos durante dos meses, con tres sesiones semanales de para la adquisición de hábitos higiénicos saludables, autocuidado y,
entrenamiento físico monitorizado telemétricamente, para cuantificar especialmente, mayor adherencia al tratamiento, demostrándose gran
capacidad funcional mediante dos medidas anteriores y dos mejora en la calidad de vida de estos pacientes durante el periodo de
posteriores a nuestro programa: ergometría (capacidad funcional estudio.
máxima) y test de 6 minutos de marcha (capacidad funcional
submáxima). Se agruparon los datos por sexos y fueron comparados
entre sí.
RESULTADOS
Las ergometrías realizadas en tapiz rodante siguieron el protocolo
Casos Clínicos
Bruce y ofrecieron estos datos medios: Basales: 7,23 METS (mujeres)
y 9,47 METS (hombres). Finales: 10,19 METS (mujeres) y 12,44 METS OPTA A PREMIO
(hombres). El test de 6 minutos de marcha, siguió las recomendaciones
establecidas por la American Thoracic Society (2002), y ofreció los
siguientes valores medios: Basales: 410,58 metros (mujeres) y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA DE URGENCIA ANTE
445,09 metros (hombres). Finales: 478,66 metros (mujeres) y 520,44 FALLO DEL MOTOR DE LA BOMBA EXCOR®
metros (hombres). Aplicando la tabla conversora de Enright y Sherrill
el 7,69% (mujeres) y el 5,12% (hombres) superaron la distancia Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala C.
teórica pre-intervención. Esos valores ascendieron al 30,7% y 41,28%
respectivamente posintervención. Autores: Arnaiz Villanueva N; Juárez Bonilla M; Navarro Díaz M; Sánchez Pablo
CONCLUSIÓN MR; Martín Rodríguez M; Martín López P; García López V; Hernández Rivas A
Los datos de nuestro estudio ofrecieron evidentes mejoras de Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid
capacidades funcionales máxima (3 METS) y submáxima (>70
metros) tras completar 2 meses de rehabilitación cardiaca hospitalaria INTRODUCCIÓN
en cardiopatía isquémica. Sin embargo, no existieron cambios La asistencia ventricular tipo Excor® se ha demostrado como
significativos en función del sexo: mujeres (n=13; edad media=58,69) un dispositivo imprescindible para muchos pacientes candidatos
y hombres (n=117; edad media=56,23). a trasplante cardiaco en lista de espera. Consecuencia del
aumento en el número de pacientes con este tipo de asistencia es
la formación continuada del personal de enfermería para vigilar el
correcto funcionamiento de los mismos y hacer frente a posibles
VIVIR CON LA INSUFICIENCIA CARDIACA complicaciones.
SEGURIDAD Y MEJORA EN LOS CUIDADOS Presentamos el caso de un varón de 57 años con disfunción
ENFERMEROS ventricular severa izquierda que como puente al trasplante es
portador de una asistencia ventricular izquierda tipo EXCOR® y que
Jueves 7 de mayo, 12:30 – 13:30 h, Sala C. estando en su domicilio avisó a nuestro centro por alteraciones en
el funcionamiento de este. Se le indicó acudir al hospital de manera
Autores: Fernández Oliver AL1; Rojas Mata M2; Mgueraman Jilali R1; Mesa urgente y directamente a la unidad de cardiología, y estando en esta
Rico R3; Herrera Martín FR2; Navarro Rodríguez S2; Millán García MJ1; Timonet el dispositivo dejó de funcionar por una avería en el Excor mobile,
Andreu E3; Rodríguez Alarcón P3 teniendo que hacer uso de la bomba manual hasta recambiar el motor
Hospital Universitario Virgen de la Victoria1; Hospital Regional y restablecer el bombeo.
Universitario Carlos Haya2; Agencia Sanitaria Costa del Sol3. Málaga PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
La metodología enfermera usada para la valoración de los
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO problemas que presentó el paciente y establecer un plan de cuidados
La insuficiencia cardiaca (IC) constituye un importante problema de individualizado, está basada en los patrones funcionales de Marjory
salud pública (morbimortalidad) y una de las causas más frecuentes Gordon, las taxonomías NANDA, NIC, NOC, este se adaptó a la
de hospitalización. Resulta esencial fomentar la educación para la situación de urgencia que presentó este paciente.
salud para que los pacientes modifiquen su estilo de vida que, junto CONCLUSIONES
al tratamiento farmacológico, son fundamentales para mantener La atención a este tipo de pacientes supone un reto importante
su estabilidad. Evaluar el impacto de un Programa de Cuidados de para la enfermería y gracias a nuestra dilatada experiencia acumulada
Enfermería Individualizado (PCEI). a lo largo de estos últimos seis años y con la actuación llevada a
MÉTODO cabo frente a distintas complicaciones consideramos fundamental la
Estudio prospectivo, cuantitativo, longitudinal. Muestra: 135 implementación de un plan de cuidados individualizado para prestar
pacientes (Consulta de IC). Aplicándose PCEI desde la primera visita, unos cuidados de calidad.
identificándose diagnósticos de enfermería (DdE) para posterior
evaluación (seguimiento18 meses). Se desarrollaron sesiones de EPS
semestrales y seguimiento telefónico a demanda con la enfermera. OPTA A PREMIO
Se utilizaron cuestionarios validados de adherencia al tratamiento,
autocuidados y calidad de vida.
RESULTADOS ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN TÉCNICA DE
Test de autocuidado (a menor puntuación mayor autocuidado),
basal 30+/-9,5 vs 25,4+/-8,7; p=0,000. Test de Minesota: tendencia AUTOTRANSFUSIÓN: (“PIGTAIL” VENA CENTRAL
a la significación estadística, expresando claramente mejoría FEMORAL) A PROPÓSITO DE UN CASO INUSUAL
basal 36,7+/-22,1 vs 33,5+/-22; p=0,09. Test de Morisky (a mayor
puntuación mayor adherencia al tratamiento), altamente significativo, Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala B.
basal 4,7+/-1,5 vs 5,8+/-0,6; p=0,3. Datos evaluados: Intolerancia a
la actividad (00092), mejoría 80% vs 40% tras nuestra intervención. Autores: Belmonte Vico R; Pastor Amorós MT
Desequilibrio nutricional por exceso (00001), 80% en primera visita Hospital Universitari Vall D’hebron. Barcelona
vs 40% en la última. Desequilibrio nutricional por defecto (00002),
del 20% al 15%. Exceso de volumen de líquidos (00026) del 40% INTRODUCCIÓN
al 20% tras intervención. Manejo inefectivo del régimen terapéutico El cateterismo cardiaco presenta complicaciones que pueden
personal (00078) 70% vs 20%. Ansiedad (00146) pasó del 90% al poner en peligro la vida del paciente. Una de estas complicaciones
30% tras intervención enfermera, mostrando mayor asimilación de su
enfermedad. pasa a la página siguiente
Pág. 28/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) CASOS CLÍNICOS
es la perforación de las cavidades cardiacas, con la consecuente de recuperador de células e infusor rápido de fluidos. Con respecto a
aparición del taponamiento cardiaco que requiere un tratamiento las complicaciones reales, el paciente debutó con hipovolemia en el
urgente: Pericardiocentesis. Dependiendo de la magnitud precisará postoperatorio inmediato que fue corregida con la administración de
reparación quirúrgica. hemoderivados en la unidad de críticos cardiovasculares. En los días
DESCRIPCIÓN DEL CASO siguientes hasta el alta su evolución fue favorable.
Mujer de 35 años, que es trasladada (vía SEM), desde su hospital REFLEXIONES
de referencia a la unidad coronaria del Hospital, para intervención Esta técnica tan compleja, requiere una adecuada planificación
quirúrgica urgente, por perforación fortuita del ápex ventricular en y adaptación a cada caso, ya que, antes de la IQ fue necesaria la
el transcurso de cateterismo cardiaco, con clínica de taponamiento coordinación del equipo quirúrgico multidisciplinar para asegurar
cardiaco, precisando pericardiocentesis urgente. Para realizar el el éxito del proceso. Se trata del caso más complejo de este tipo
traslado en condiciones óptimas hasta la cirugía, se precisa recuperar intervenido en nuestro hospital, y probablemente en nuestro país.
la sangre del pericardio mediante un drenaje pericárdico y reintroducirla
por el catéter venoso central femoral, conectados mediante una llave
de tres pasos.
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS CUIDADOS DE ENF ERMERÍA EN PACIE N T E
Describir la actuación de enfermería en el proceso de la DIAGNOSTICADA DE SHOCK CARDIOGÉNICO POR
autotransfusión: recuperación y transfusión de sangre al propio
paciente. Exposición del caso atendido en nuestra unidad y MIOCARDITIS FULMINANTE DE ORIGEN NO FILIADO
complementarlo con revisión bibliográfica. La intervención de
enfermería estará condicionada a la estabilidad hemodinámica de Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala C.
la paciente: autotransfusión para paliar la aparición de los signos y Autores: Muñoz Villarreal AB; Cepas Sosa A; Luque Serrano L
síntomas que preceden al taponamiento cardiaco. Hospital General Universitario Reina Sofía. Córdoba
INTERVENCIÓN ENFERMERA
Valoración de constantes hemodinámicas y la aparición de signos de INTRODUCCIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL CASO
taponamiento. Extracción de sangre del pericardio por catéter pig-tail Paciente mujer de 53 años sin antecedentes de interés y sin
y reinfundirla con ayuda de llave de tres pasos y jeringa, manteniendo tratamiento habitual que llega a nuestro hospital trasladada del
la mayor asepsia posible. Control del débito del drenaje y reinfusión hospital de Puerto Real. La paciente ingresa inicialmente en su
sanguínea. Control de la ansiedad y temor ante la cirugía. hospital de referencia tras cinco días con fiebre, síntomas respiratorios
CONCLUSIÓN y poliartralgias, llega a urgencias en situación de hipotensión e
El reconocimiento rápido por el profesional de enfermería de los hipotermia quedando ingresada en UCI. Posteriormente se decide
signos y síntomas y la aplicación de este procedimiento empírico y no traslado urgente a nuestro hospital donde se diagnostica de shock
estandarizado, proporcionó unos cuidados de enfermería inmediatos cardiogénico por miocarditis fulminante. Queda ingresada en UCI y
permitiendo que la paciente se trasladara a quirófano con condiciones posteriormente sube a planta.
óptimas. Identificamos los siguientes diagnósticos: Intolerancia a la actividad
(00092). Riesgo de infección relacionado con procedimientos
invasivos (00004). Termorregulación ineficaz (00008). Ansiedad
OPTA A PREMIO (00146).
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
Nuestro objetivo es conseguir a través de intervenciones de
COORDINACIÓN Y PLANIFICACIÓN DEL EQUIPO enfermería mejorar los diagnósticos. El método a utilizar sería el
estudio descriptivo del plan de cuidados que se realizó a la paciente
QUIRÚRGICO MULTIDISCIPLINAR A UN PACIENTE basado en la taxonomía NANDA.
CON SÍNDROME DE MARFAN REFLEXIÓN DEL CASO
Previo a la IQ tras la valoración focalizada se diagnostica (NLa
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala A. paciente ingresa con muy mal estado general, con derrame
pericárdico y una FE del 27%, tras pericardiocentesis y tratamiento
Autores: Alonso Peña N1; Toribio Rodríguez E1; Alconero Camarero AR2; Nistal con soporte mecánico con ECMO arteria-venosa y drogas vasoactivas
Herrera JF1; Castillo Pardo L1; García Martínez M1; Fradejas Sastre V1; Río se recupera la FE que pasa a ser del 70%. Ya en planta y previo
Rodríguez MM1; Madrazo García N1 al alta mejoran los diagnósticos, desaparecen prácticamente todos
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla1; EUE Casa Salud Valdecilla2. quedando el diagnóstico de ansiedad (00146) y el de disposición para
Santander mejorar los conocimientos (00161).
INTRODUCCIÓN
El síndrome de Marfan (SM) es una enfermedad sistémica rara que
altera la formación de fibras elásticas del tejido conectivo, afectando
OPTA A PREMIO
a distintos sistemas, uno de ellos el cardiovascular. Con una
prevalencia de 1/5000-10000, presenta una elevada mortalidad por DENERVACIÓN SIMPÁTICA RENAL COMO
las alteraciones en la aorta siendo necesaria cirugía cardiovascular.
DESCRIPCIÓN DEL CASO TRATAMIENTO EN LA TAQUICARDIA VENTRICULAR
Paciente varón de 27 años diagnosticado de SM con intervenciones INCESANTE, A PROPÓSITO DE UN CASO
quirúrgicas (IQ) previas, que trasladan al quirófano por presentar
disección aórtica crónica tipo B y otras alteraciones de la aorta. Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala B.
PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
Previo a la IQ tras la valoración focalizada se diagnostica Autores: Roche Lucía A; De Carlos Alegre V; Zubiri Cañada MS; Izcue Loperena
(NANDA) temor (00148), y con las NIC apropiadas conseguimos N; Solana Martínez SG
unos indicadores de resultados NOC con Likert de 3. Durante el Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona
intraoperatorio valoramos el riesgo de complicaciones (parada
cardiorrespiratoria, hipotermia, hipovolemia, isquemia medular, INTRODUCCIÓN
síndrome de compresión medular, alteraciones musculoesqueléticas, La denervación simpática renal se ha comenzado a utilizar
úlceras por decúbito, hipoperfusión visceral y miembros inferiores), recientemente en el tratamiento de tormentas eléctricas refractarias
con intervenciones que no aparecen listadas en la NIC y que se al tratamiento convencional. Produce una disminución del tono
podrían tomar como referencia para sucesivos casos a pacientes con simpático que reduce significativamente los episodios de arritmias.
estas características, de aquí la originalidad del caso; tales como, Identificamos los siguientes diagnósticos: Intolerancia a la actividad
colocación del paciente, control y manejo de temperatura, drenaje (00092). Riesgo de infección relacionado con procedimientos
líquido cefalorraquídeo, monitorización presión arterial no invasiva e invasivos (00004). Termorregulación ineficaz (00008). Ansiedad
invasiva, colocación de palas de desfibrilación adhesiva y colocación (00146).
CASOS CLÍNICOS Pág. 29/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
DESCRIPCIÓN DEL CASO Autores: Casal Rodríguez J; Fontanet Ferri E; Hervás Durán V; Vidorreta Gracia
Paciente con miocardiopatía hipertrófica, portador de desfibrilador S; Pérez Ortega S
automático implantable, con varios ingresos por tormenta eléctrica Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
desencadenada por taquicardia ventricular de difícil control
farmacológico y ablaciones no efectivas. Se realizó una denervación INTRODUCCIÓN
simpática renal bilateral. El trasplante cardiaco es el mejor tratamiento para los pacientes
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS con insuficiencia cardiaca terminal. Los dispositivos de asistencia
Las intervenciones prioritarias aplicadas fueron el manejo de ventricular izquierda (DAVI) de larga duración, de escasa experiencia
la disritmia, la monitorización de los signos vitales, regulación en nuestro país, son una opción terapéutica adecuada para aquellos
hemodinámica y la disminución de la ansiedad. Los resultados a los que no se puede realizar un trasplante cardiaco.
esperados fueron la efectividad de la bomba cardiaca, el adecuado DESCRIPCIÓN DEL CASO
estado cardiopulmonar y circulatorio y el control de la ansiedad. Paciente varón de 60 años con Insuficiencia cardiaca isquémica
REFLEXIÓN terminal rechazado para trasplante cardiaco por neoplasia,
Las tormentas arrítmicas de difícil control, que precisan múltiples actualmente libre de enfermedad, al que se implanta un DAVI de
descargas del desfibrilador, pueden generar una gran angustia larga duración, tipo Heartmate II.
para el paciente. En el caso presentado, después de sufrir varios PLAN DE CUIDADOS
episodios y la ineficacia de los tratamientos convencionales, la Se realizó un plan de cuidados individualizados previo y posterior
denervación simpática renal ofreció una esperanzadora mejoría de al implante del dispositivo. La educación sanitaria fue sobre el manejo
la calidad de vida. A corto plazo, supuso la disminución de episodios del DAVI, cura de la herida, signos de alarma, manejo/infraestructura
de taquicardia ventricular, así como de la ansiedad del paciente. en su vida diaria y control de la anticoagulación oral. El equipo de
seguimiento es la unidad de insuficiencia cardiaca (IC) que incluye
enfermera, cardiólogo, psiquiatra, asistente social y cirujano.
REFLEXIÓN
OPTA A PREMIO Una vez asegurado el equipo multidisciplinar que el paciente tenia
las capacidades y los conocimientos necesarios, y tras una buena
DISECCIÓN ESPONTÁNEA DE ARTERIA CORONARIA cicatrización de la herida, el paciente fue dado de alta en un mes.
Después de tres meses del implante del DAVI el paciente se realiza
EN EL PUERPERIO TARDÍO cura de la herida cada tres días en el centro de atención primaria, y
control con la Unidad de IC cada 15 días.
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala A.
Autores: Vecina Oliver A; March Ortiz A
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
INTRODUCCIÓN DONANTE A CORAZÓN PARADO CON ASISTENCIA

La disección coronaria espontánea es una causa grave y poco VENTRICULAR
frecuente de alteración coronaria aguda que afecta, de forma
general, sobre todo a mujeres jóvenes en el primer trimestre Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala C.
del embarazo o en el puerperio. La etiología es desconocida y la
forma de presentación típica es el infarto agudo de miocardio. El Autores: Jiménez Llahí M; Castillo Poyo R; Izquierdo Bernal S; Rojas García A;
diagnóstico clínico se confirma con la angiografía coronaria precoz. Domene Nieves de la Vega G; Ruestes Virtus G; Rosenfeld Vilalta L; Romero
El tratamiento depende del grado de disección. Arnau M; Bermejo Vázquez C; César Escobar E
DESCRIPCIÓN DEL CASO Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat
Mujer de 33 años que acudió a puertas de urgencias por presentar
cuadro de dolor torácico, acompañado de cortejo vegetativo, INTRODUCCIÓN
encontrándose en el puerperio tardío. Fumadora activa. Se le realiza Paciente pionero en unidad coronaria en ser donante de órganos a
angioplastia transluminal percutánea con colocación de cuatro corazón parado mantenido con asistencia ventricular externa, causa
stents farmacoactivos que requieren revascularización temprana por la cual los cuidados de enfermería están modificados y adaptados.
por trombosis. Complicaciones hemodinámicas con necesidad de DESCRIPCIÓN DEL CASO
tratamiento vasoactivo y diurético. Evolución tórpida con inclusión en Paciente varón de 56 años con insuficiencia cardiaca severa. Se
la unidad de insuficiencia cardiaca para educación sanitaria, control decide implantación de EXCOR®.
de síntomas y seguimiento. El paciente presenta varios episodios de accidentes vasculares
PLAN DE CUIDADOS isquémicos de origen cardioembólico a pesar de anticoagulación y
Individualizado y continuo, utilizando para la valoración los antiagregación correctas, por este motivo se cambia asistencia tipo
patrones funcionales de Marjory Gordon y las taxonomías NANDA- EXCOR® a asistencia Levitronix®. Tras complicación neurológica:
NIC-NOC para el establecimiento de diagnósticos de enfermería y la episodio de accidente vascular cerebral, se realiza TAC que muestra
planificación de intervenciones y resultados. hemorragia subaracnoidea masiva. Ante la posible muerte encefálica
REFLEXIÓN se contraindica el trasplante cardiaco.
Los acontecimientos descritos llevan a nuestra paciente a una Se comenta con la familia la posibilidad de ser donante de órganos.
situación de necesidad tanto a nivel biológico como psicológico y Tras la aceptación se decide cambiar los cuidados del paciente
social. Para su manejo se requiere un abordaje interdisciplinar en dando soporte vital, intubación orotraqueal y ventilación mecánica
el que enfermería juega un papel fundamental estableciendo un hasta confirmación de muerte encefálica.
plan de cuidados individualizado que permita la resolución de sus PLAN DE CUIDADOS
problemas de salud, la adquisición de hábitos de vida saludables y Durante 48h se mantiene al paciente con cuidados según protocolo
autocuidados y el conocimiento de las características propias de su de trasplantes, para mantener su estabilidad y la optimización de los
afectación. posibles órganos a donar.
INTERVENCIONES
NANDA: Disminución del gasto cardiaco. NOC: Mantener la
OPTA A PREMIO efectividad de la bomba cardiaca con soporte de asistencia ventricular.
NIC: Administración de medicación. Monitorización respiratoria/
hemodinámica
DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR DE NANDA: Riesgo de infección. NOC: Mantener al paciente libre de
infección. NIC: Control e identificación de los signos de infección.
LARGA DURACIÓN EN PACIENTE COMO PUENTE NANDA: Afrontamiento familiar comprometido. NOC: Apoyo familiar
AL TRASPLANTE CARDIACO durante el tratamiento. NIC: Facilitar la presencia de la familia.
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala C. pasa a la página siguiente

REFLEXIÓN con agalsidasa beta cada dos semanas, bajo la supervisión de

Se consiguieron todos los objetivos marcados por enfermería con enfermería en nuestro servicio, presentando al inicio del tratamiento
resultado satisfactorio. Se consiguió donar riñones, hígado y tejidos. una reacción anafiláctica resuelta sin complicaciones. Desde
su situación basal presenta disconfort ante cambios bruscos de
temperatura, intolerancia al frío, cólicos nefríticos de repetición,
dolores difusos gastrointestinales y presencia de angioqueratomas.
OPTA A PREMIO Durante la evolución manifiesta empeoramiento general progresivo
con limitación funcional al pequeño esfuerzo, además de otras
complicaciones; Ictus Isquémico con hemiparesia derecha residual y
EDUCACIÓN SANITARIA DEL PRIMER VENTRÍCULO adenocarcinoma de próstata.
ARTIFICIAL IMPLANTADO EN GALICIA PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
Seguimos el modelo de Virginia Henderson, diagnósticos NANDA
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala C. y taxonomía NIC NOC en cada visita, encaminada a mejorar la
autonomía e independencia del paciente además de las actividades
Autores: Pérez Taboada MA; García Pérez MC relacionadas con el correcto proceso de infusión y tratamiento.
Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña Destacamos los diagnósticos: (00085) Deterioro de la movilidad
física, (00113) Dolor crónico, (00062) Riesgo de cansancio del rol de
INTRODUCCIÓN cuidador y (00043) Protección inefectiva r/c Farmacoterapia.
En los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada cuya DISCUSIÓN
optimización del tratamiento médico ya no es suficiente, el trasplante El paciente Fabry es un paciente crónico, con tratamiento indefinido
cardiaco se presenta como la mejor opción, el problema surge que no logra la recuperación integral pero que sí puede tener una
cuando existe una contraindicación absoluta para el trasplante. ¿Qué mejora importante en la calidad de vida. El personal de enfermería
alternativa nos queda? tiene que proporcionar cuidados integrales de calidad para garantizar
DESCRIPCIÓN DEL CASO a estos pacientes un manejo apropiado de su enfermedad, además
Presentamos el caso clínico de un varón de 38 años con de realizar una óptima administración del tratamiento que evite
cardiopatía isquémica secundaria a un infarto anterior extenso, con posibles complicaciones.
clase funcional NYHA III, que presenta una contraindicación absoluta
para el trasplante cardiaco, relacionada con hipertensión pulmonar
severa. Se ha decidido el implante de un dispositivo intracorpóreo de
larga duración para asistencia ventricular izquierda (tipo Heartware),
con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente, disminuir las ESTENOSIS AÓRTICA TRATADA MEDIANTE
presiones pulmonares y como terapia puente a un futuro trasplante.
IMPLANTE PERCUTANEO CON NECESIDAD DE
Se ha creado un plan de cuidados de enfermería individualizado CIRUGÍA POSTERIOR. CASO CLÍNICO
utilizando para ello la valoración de las 14 necesidades según el
modelo de Virginia Henderson y las taxonomías NANDA (North Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala B.
American Nursing Diagnosis Association), NIC (Nursing Interventions
Autores: Romero Aniorte A I; Gracia Ródenas MR; Quintana Giner M;
Classification) y NOC (Nursing Outcomes Classification).
Fernández Redondo MC
Se ha destacado el diagnóstico de: Disposición para mejorar
los conocimientos (00161), ya que el dispositivo de larga duración Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia
precisa de un alto nivel de conocimientos y habilidades tanto por
parte del paciente como de la familia, la formación fue llevada en INTRODUCCIÓN
exclusiva por enfermeras desde el momento mismo en el que se La patología valvular más frecuente en Europa es la estenosis
decidió la implantación del dispositivo. aórtica. El tratamiento de elección para estos pacientes es el
REFLEXIÓN quirúrgico. Sin embargo, hay pacientes que presentan un alto
Ha sido prioritario el papel de la enfermería en el abordaje emocional riesgo quirúrgico o presentan alguna contraindicación, para ellos, el
del paciente, por el temor y la incertidumbre que presentaba hacia un recambio valvular transcateter (TAVI) resulta una alternativa.
tratamiento novedoso y con evolución incierta a largo plazo. El diseño DESCRIPCIÓN DEL CASO
de un plan de cuidados individualizado y la labor de enfermería en la Paciente de 89 años con estenosis aórtica severa y coronarias
formación y adquisición de habilidades por parte del paciente ha sido normales (en 2013 rechazó el tratamiento quirúrgico). Situación
imprescindible para garantizar el éxito de la terapia. basal: Independiente para las actividades básicas. Disnea de
moderados esfuerzos. Ingresa por sincope y es presentada en
sesión médicoquirúrgica, siendo rechazada por alto riesgo quirúrgico
y aceptada para TAVI. A los 4 meses reingreso por endocarditis
ENFERMEDAD DE FABRY: PLAN DE CUIDADOS sobre prótesis implantada, precisando recambio valvular quirúrgico.
La evolución fue tórpida, con múltiples complicaciones: fracaso
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala A. renal agudo, bloqueo A-V con MP definitivo, trombopenia y anemia
severas, encefalopatía franca y depresión, que la paciente supera
Autores: Quintana Giner M1; Romero Aniorte A I1; Fernández Redondo MC1; favorablemente y es dada de alta a domicilio.
Veliz Martínez A1; Gracia Ródenas MR1; Quintana Giner E2; Valdés Chávarri M1; PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
Marín F1 Al ingreso a la paciente se le realizó valoración por patrones
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia1; Servicio funcionales, hallando alterados: adaptación-tolerancia con moderada
Murciano De Salud2 tolerancia al estrés y actividad-ejercicio con disnea de moderados
esfuerzos. Los diagnósticos de enfermería que destacan fueron:
INTRODUCCIÓN Previos al proceso: Intolerancia a la actividad. Riesgo de caídas.
La enfermedad de Fabry es una enfermedad rara, de origen Déficit de autocuidado ABVD. Durante el proceso: Hipertermia,
genético-hereditario que provoca numerosas complicaciones, déficit de autocuidado ABVD, deterioro de la integridad cutánea
fundamentalmente renales, cardiacas y cerebrovasculares. La , deterioro de la movilidad física, riesgo de aspiración, riesgo de
detección y el diagnostico precoz de Enfermedad de Fabry en el infección, protección inefectiva, riesgo de sangrado y desesperanza.
Servicio de Cardiología de nuestro hospital, ha implicado activamente Al final del proceso: riesgo de caídas e intolerancia a la actividad.
al personal de enfermería en el tratamiento y control de la evolución REFLEXIÓN
clínica de estos pacientes. A pesar del gran avance que es el recambio valvular transcatéter,
DESCRIPCIÓN DEL CASO este no está exento de complicaciones. En este caso, la aplicación
Paciente de 59 años, hipertenso, dislipémico, diabético, exfumador de un proceso enfermero adecuado, en el que se detectaron
de 40 cigarrillos/día, con Fibrilación Auricular, Hipertrofia Concéntrica precozmente los problemas reales y/o potenciales derivados de
Severa y Estenosis Aortica.Diagnosticado de Enfermedad de ambos procedimientos y la actuación eficaz sobre ellos, ayudó a la
Fabry en el año 2008, iniciando tratamiento enzimático sustitutivo paciente a superar satisfactoriamente un problema cardiaco crítico.
CASOS CLÍNICOS Pág. 31/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
mitral, con liberación de dispositivo de cierre Amplatzer Vascular

OPTA A PREMIO Plug 3, 14mm-5mm, con resultado fallido, manteniéndose la
anemia hemolítica y la insuficiencia mitral. En noviembre de 2014
se decide llevar a cabo nuevo cierre de la fuga periprotésica de
ISQUEMIA AGUDA TRAS RETIRADA DE BALÓN forma percutánea, por rechazo de cirugía debido al alto riesgo de
INTRAAÓRTICO DE CONTRAPULSACIÓN reintervención. El objetivo es conseguir el cierre de la fuga, y con
ello restaurar la autonomía del paciente, que presenta disnea y
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala B necesidad de transfusiones periódicas debido a la anemia hemolítica
y a la insuficiencia mitral.
Autores: Pereira Ferreiro A; Roca Canzobre S; Rossi López M; Pérez Taboada PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
MA Los diagnósticos de enfermería referidos a este caso consideramos
Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña que fueron: ansiedad, dolor, gasto cardiaco (disminución), riesgo de
lesión perioperatoria. Como criterios de resultados: afrontamiento
INTRODUCCIÓN de problemas, control del dolor, efectividad de la bomba cardiaca,
El balón intraaórtico de contrapulsación es el dispositivo de estado circulatorio, perfusión tisular. Intervenciones más relevantes:
asistencia circulatoria más ampliamente utilizado en un amplio apoyo emocional, manejo de medicación del dolor, monitorización
rango de pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares de signos vitales, cuidados cardiacos agudos y manejo de shock
graves. El personal de enfermería debe estar atento a cualquier cardiogénico.
signo de alarma, sin perder de vista al paciente tras la retirada del REFLEXIÓN
mismo, ya que se pueden presentar complicaciones que requieran Se realizó con éxito un nuevo cierre de la fuga periprotésica
una intervención rápida. en el quirófano de hemodinámica. Se liberó nuevo dispositivo de
DESCRIPCIÓN DEL CASO cierre consiguiendo reducción significativa de la fuga, pasando de
Mujer de 56 años con Infarto Agudo de Miocardio inferior y lateral, insuficiencia mitral severa a ligera de forma inmediata. Mejorando
que tras la realización de una intervención coronaria percutánea, con ello la autonomía del paciente y su calidad de vida.
precisa colocación de balón intraaórtico de contrapulsación debido
a disfunción ventricular izquierda e insuficiencia miocárdica severa
aguda isquémica. Tras la buena respuesta al tratamiento y su
rápida estabilización hemodinámica, se retira el balón intraaórtico
de contrapulsación en 48 horas presentando inmediatamente datos
OPTA A PREMIO
de isquemia aguda en el miembro inferior derecho que precisó
intervención urgente. NUEVOS DESAFÍOS EN EL TROMBOEMBOLISMO
PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
Se realizó la planificación de los cuidados de enfermería PULMONAR: IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA
ateniéndose al Modelo de Virginia Henderson con las actualizaciones
pertinentes tras la presentación de complicaciones. Principales Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala A.
diagnósticos de enfermería: perfusión tisular periférica ineficaz Autores: Monteiro Teixeira CA; Ayerbe Maiztegui G; Fernández Fernández C;
(204). Dolor agudo (132). Deterioro de la resiliencia personal (210). Saralegui Vallejo A; Ayerbe Múgica A; Galardi Echeverría E; Lopetegui Uría M;
Resultados esperados (NOC): estado circulatorio. Control del dolor. Pérez Jiménez MK
Afrontamiento del problema y actitud resiliente. Intervenciones (NIC): Hospital Universitario Donostia. Donostia
cuidados en la emergencia. Monitorización de las extremidades
inferiores. Administración de analgésicos. Mejorar el afrontamiento, INTRODUCCIÓN
control del estado de ánimo. En la actualidad, son cada vez más los procesos patológicos que
REFLEXIÓN se estudian y resuelven en los laboratorios de Hemodinámica. Un
La complicación aguda que se presentó tras la retirada del balón claro ejemplo de ello es el Tromboembolismo Pulmonar, que consiste
intraaórtico de contrapulsación puso en riesgo la vida de la paciente en la obstrucción de una o ambas arterias pulmonares, o alguna
y disminuyó su capacidad de afrontamiento ante la enfermedad. ramificación de estas a causa de un trombo, produciéndose así la
La rápida actuación del personal de enfermería fue fundamental inestabilidad hemodinámica del paciente. El objetivo fundamental
para evitar un agravamiento del cuadro y que la paciente volviera a de este procedimiento es la rotura y extracción del trombo oclusor,
confiar en su capacidad de superar la situación. consiguiendo así, la reapertura del flujo sanguíneo hacia los pulmones.
Mujer de 67 años diagnosticada de Tromboembolismo Pulmonar
mediante Angiotac. Se decidió su traslado a la sala de Hemodinámica
OPTA A PREMIO donde se determinó una presión de arteria pulmonar de 61/21
mm.Hg. y una saturación de oxígeno de 97%. Después de diversas
LIBERACIÓN DE SEGUNDO DISPOSITIVO DE actuaciones para su rotura y disolución, se procedió a la extracción
del trombo para lo que en este caso se usó un catéter extractor de
CIERRE EN FUGA PERIPROTÉSICA 10French.
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala B
Durante el procedimiento se aplicó el proceso enfermero empleando
Autores: Villalba Lizandra N; Reina de la Torre S las taxonomías NANDA, NIC, NOC, modificándose a lo largo del
Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia proceso, según las necesidades y el estado del paciente. Nuestro
plan de cuidados se centró en promover la perfusión tisular pulmonar,
INTRODUCCIÓN dado que se le diagnosticó un deterioro del intercambio gaseoso
La estenosis mitral es una enfermedad incapacitante y con el (00030) relacionado con Tromboembolismo Pulmonar, manifestado
tiempo potencialmente letal. Aunque el tratamiento médico puede por disnea y bajo gasto cardiaco. Las principales intervenciones
aliviar los síntomas, este no mejora el flujo. La solución efectiva es realizadas fueron los cuidados del embolismo pulmonar y la regulación
el recambio valvular. Una de las complicaciones mayores después hemodinámica.
del procedimiento es la aparición de fugas periprotésicas. Las REFLEXIÓN
fugas perivalvulares afectan a un 2-12 % de las válvulas cardiacas, El conocimiento de la técnica y la anticipación a los problemas
desencadenando insuficiencias mitrales sintomáticas y severas, así reales o potenciales que se presentaron, nos ayudaron a resolver de
como anemia hemolítica por rotura de hematíes. forma eficaz esta situación de urgencia hasta conseguir la estabilidad
DESCRIPCIÓN DEL CASO de la paciente, confirmándose una mejora significativa de la perfusión
Paciente de 65 años multiintervenido de cirugía cardiaca. Ingreso tisular pulmonar demostrada por una disminución de la disnea y un
en Julio del 2013 para cierre percutáneo de fuga periprotésica descenso de la presión pulmonar.
a medidas terapéuticas convencionales. Precisa de ventilación

OPTA A PREMIO mecánica invasiva. A su llegada situación de fracaso multiorgánico.
Dada la persistente inestabilidad hemodinámica se implanta
ECMO venoarterial periférico. Evolución posterior favorable a nivel
PACIENTE CON TRASPLANTE CARDIACO E hemodinámico con normalización de función renal y pudiéndose
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SECUNDARIA A retirar las drogas vasoactivas. Como complicación presenta neumonía
NEFROTOXICIDAD POR INMUNOSUPRESORES por probable broncoaspiración que condiciona un deterioro franco
de la función respiratoria compensado por el soporte con ECMO. Al
séptimo día de evolución la recuperación hemodinámica es franca
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala A
pero persiste con insuficiencia respiratoria severa, en este contexto
Autores: García Martínez M1; Alconero Camarero AR2; Alonso Peña N1; realizamos decúbito prono durante 24 horas con el fin de conseguir
Fradejas Sastre V1; Merino García M3; Toribio Rodríguez E1 una mejoría respiratoria suficiente que permita la retirada completa
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla1. Santander; EUE Casa Salud del soporte con ECMO. La maniobra resulta exitosa.
Valdecilla2. Santander; Hospital Universitario de Burgos3 PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
Se utilizó la taxonomía NANDA, NIC, NOC, para establecer un
INTRODUCCIÓN plan de cuidados adaptado al paciente, de los cuales destacamos
La supervivencia de los pacientes sometidos a trasplante los NANDA más importantes: (46) Deterioro de la integridad cutánea.
cardiaco (TC) se debe, entre otras terapias, a un óptimo tratamiento (32) Patrón respiratorio ineficaz. (30) Deterioro del intercambio de
con inmunosupresores en la prevención del rechazo. Uno de los gases. (40) Riesgo de síndrome de desuso.
efectos secundarios de estos es la nefrotoxicidad, siendo necesario CONCLUSIÓN
tratamiento renal sustitutivo de hemodiálisis (HD), para el control El decúbito prono en paciente con ECMO venoarterial puede ser
hemodinámico como el caso que presentamos. un tratamiento efectivo y seguro en grupos con experiencia en estos
DESCRIPCIÓN DEL CASO tratamientos. Al paciente se le aplicaron los cuidados de enfermería
Varón de 51 años sometido a TC (2012) e insuficiencia renal específicos según el plan diseñado sin incidencias significativas.
crónica (IRC) secundaria a anticalcineurínicos en tratamiento con
HD. No alergias. Ingresa por descompensación hemodinámica
en críticos cardiológicos (CC), hipotenso, taquicárdico, SO2 84%,
disnea, palidez, diaforesis profusa, temperatura 35,5ºC, anuria.
Neurológicamente semicomatoso. Se observa QRS ancho y onda T
picuda en monitor (K sérico 8 meq/l). Se instaura tratamiento urgente
con HD. Se valora por sistemas y entrevistamos a su hijo como
cuidador principal.
PLAN DE CUIDADOS
Se utiliza las taxonomías NANDA para la etiqueta diagnóstica
centrada en la familia de Ansiedad (00146), y se planifican los ¡QUE EL RITMO NO PARE!
indicadores NOC, con sus respectivos tratamientos NIC; los
problemas de colaboración secundarios a la patología y a los Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala B.
tratamientos/complicaciones potenciales y problemas de autonomía. Autores: Habbab Mohamed S; De Pablo Bota C; Luna Fontané S; Tardío Cairó
La HD administrada por enfermería nefrológica en colaboración con S; Camps Mora B; Bacallao Santos M; Martínez Expósito C
las enfermeras de CC derivó hacia la estabilidad del paciente. Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta
REFLEXIONES
Fue crucial la colaboración y el trabajo en equipo de enfermería de INTRODUCCIÓN
CC y de hemodiálisis, ya que se llevó a cabo un trabajo en equipo En España cada año son hospitalizados por infarto agudo de
multidisciplinar, con el fin de lograr la estabilidad del paciente y miocardio (IAM) o angina inestable (ANGOR) más de 74.000
familia, ya que la diferencia del cuidado la marca la planificación entre pacientes y la tasa de morbilidad hospitalaria de la cardiopatía
enfermeras. En el futuro, el objetivo de los nuevos inmunosupresores, isquémica fue de 350 por 100.000 habitantes. Siendo tan prevalentes,
irá encaminado a la prevención del rechazo del órgano trasplantado, estas enfermedades desencadenan además un desequilibrio global
la supervivencia del mismo, y el diseño de nuevos modelos más en la vida del paciente; en la sexualidad también, aunque pasa
individualizados y menos nefrotóxicos para el cuidado del injerto. desapercibida. Creemos importante poner énfasis en la educación
imprescindible para garantizar el éxito de la terapia. sanitaria, proporcionando herramientas para tratar las incertidumbres
de la sexualidad tras un evento coronario.
El miedo a padecer otro dolor torácico mientras mantienen
PRONO EN PACIENTE PORTADOR DE TERAPIA relaciones sexuales provoca en el paciente (y pareja) la anulación
CON ECMO VENO-ARTERIAL PERIFÉRICO de la sexualidad en sus vidas. Es difícil trabajar este miedo, ya que
se considera tabú hablar de la vida sexual en nuestra sociedad. Para
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala C. desarrollar nuestra actuación, describiremos el caso de un varón de
50 años que recientemente ha sufrido su primer IAM.
Autores: Rosenfeld Vilalta L; Rojas García A; Ruestes Virtus G; Bermejo PLANIFICACIÓN CUIDADOS
Vázquez C; Castillo Poyo R; César Escobar E; Domene Nieves de la Vega G; Detección del miedo a la sexualidad tras el IAM a través de la
Izquierdo Bernal S; Jiménez Llahí M; Romero Arnau M escucha y entrevista activa durante el periodo de hospitalización.
Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona Proporcionamos información y herramientas necesarias para que el
paciente pueda reestablecer la vida sexual que mantenía antes de
INTRODUCCIÓN padecer el IAM. Usaríamos el método del empoderamiento donde
La terapia con membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO) el paciente puede trabajar sus miedos de forma autónoma y el
y el decúbito prono son tratamientos aceptados para la insuficiencia profesional queda en segundo plano, proporcionando apoyo cuando
respiratoria grave. Nuestro objetivo es diseñar un plan de cuidados de él lo requiera.
enfermería atendiendo a los diagnósticos de enfermería y valorando REFLEXIONES
los riesgos habituales del paciente crítico con ECMO y en decúbito Las dificultades que encontramos los profesionales sanitarios
prono. para trabajar estos problemas reales son: las barreras que nosotros
DESCRIPCIÓN DEL CASO mismos creamos y la timidez de los pacientes para explicar su
Varón de 50 años que presenta Infarto agudo de miocardio killip miedo. Si mejoramos esta accesibilidad primero por nuestra parte,
IV por oclusión del tronco común revascularizado percutáneamente. ayudaremos a que el paciente se exprese y finalmente, obtenga
Prerevascularización se implanta balón de contrapulsación y seguridad frente a estos miedos. Si los profesionales sanitarios no
posteriormente ingresa en nuestro centro para valoración de terapia destruyen el tabú, hemos observado que el paciente hoy en día no
de soporte ventricular por situación de shock cardiogénico refractario tiene la suficiente iniciativa para exponer estos miedos.
CASOS CLÍNICOS / PÓSTERES FORUM Pág. 33/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
RESULTADO EN REHABILITACIÓN CARDIACA DE la importancia de la enfermería en la realización de esta técnica y

valorar las ventajas del acceso antecubital por parte del personal de
PACIENTE CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA POR enfermería, frente al acceso femoral.
USO DE SUSTANCIAS ANABOLIZANTES MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de 145 pacientes sometidos a estudio
Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala A. electrofisiológico, revisión bibliográfica e interpretación de los datos
obtenidos.
Autores: Delgado Pacheco J; Gómez Jiménez MP; Fuentes Cebada L RESULTADOS
Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz En el 70,34 % de los pacientes la canalización de la vena antecubital
por parte del personal de enfermería fue efectiva. Del 29,65 % de los
INTRODUCCIÓN
pacientes en que precisó la canalización de la vena femoral, el 53%
En la actualidad, nos encontramos con un mayor consumo en
fue porque no se pudo canalizar la vena, el 41% aunque se canalizo
el uso de sustancias tóxicas para la mejora del rendimiento físico,
la vena, el catéter no progresó hasta el seno coronario y el 4% eran
tanto a nivel competitivo como en actividades deportivas de ocio. Es
portadores de DAI, lo que es una contraindicación para el uso de
conocido el efecto cardiovascular del uso de los anabolizantes y son
este acceso.
estos los que ponen en peligro la salud del consumidor y los que
CONCLUSIÓN
pueden incluso ocasionarles una muerte súbita. En los programas de
Tras el estudio realizado llegamos a la conclusión de que la técnica
rehabilitación cardiaca existe un perfil de pacientes con cardiopatías
de abordaje antecubital para monitorización del seno coronario
arteroesclerótica: presentan buena capacidad física, toman muy
en los estudios electrofisiológicos, realizada por el personal de
pocas grasas, no fumadores y consumidores de sustancias dopantes.
enfermería, es un procedimiento ventajoso tanto para el paciente,
por su comodidad y porque supone evitar otro acceso femoral, como
Paciente de 44 años consumidor de sustancias androgénicas
para el personal médico, ya que permite el acceso al seno coronario
anabolizantes, usuario de gimnasio con intensa actividad física
más fácil que desde la vena femoral.
anaeróbica para tonificar la musculatura y con cambios en patrones de
conductas. Diagnosticado de Infarto agudo de miocardio. Enfermedad
de dos vasos con implantación de tres stent farmacoactivos.
PLANIFICACIÓN CUIDADOS ANÁLISIS DEL GRADO DE CUMPLIMENTACIÓN DE
Elaboración de un plan de cuidados por patrones funcionales de
Marjorie Gordon. Utilizando taxonomía NANDA-NOC-NIC. La mejora LOS REGISTROS INFORMÁTICOS EN LA UNIDAD DE
en la disposición de la propia salud. Temor por el impacto de su CARDIOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
enfermedad. Trastorno de la imagen corporal. Se programa educación
sanitaria, ejercicios adecuados a su diagnóstico y condición física.
BURGOS
Se establecen objetivos consensuados con el paciente, para aceptar
su imagen corporal y determinar un programa de ejercicio físico
terapéutico. En la evaluación de los objetivos utilizamos la escala Autores: Santillán García A; Alonso Alonso R; Sedano Collantes MM;
Likert. Sangrador Moreno MN
REFLEXIONES Hospital Universitario de Burgos
Nos planteamos un entrenamiento diferente, adaptado a su
capacidad física. Incidimos en el conocimiento de su frecuencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
cardiaca de entrenamiento y los ejercicios anaeróbicos más En los estudios electrofisiológicos se necesitan registros
adecuados para conservar masa muscular. Se informó de las intrEvaluar el grado de cumplimentación de los registros enfermeros,
sustancias perjudiciales para su salud. Participó de manera activa esenciales en el aplicativo Gacela. Identificar áreas de mejora en el
en programas educacionales de modificación de estilos de vida. registro enfermero.
La valoración al final del programa fue satisfactoria. Tras alcanzar MATERIAL Y MÉTODOS
los objetivos consensuados con los profesionales del equipo Análisis descriptivo transversal de la información registrada
multidisciplinar perteneciente al programa de rehabilitación cardiaca en Gacela en el Servicio de Cardiología del HUBU durante el año
tiene la suficiente iniciativa para exponer estos miedos. 2014. Se analizaron 1478 registros correspondientes al número de
pacientes dados de alta en el servicio en ese periodo. Variables:
Informe de continuidad de cuidados. Registros a los pacientes a
mayores de 75 años (Valoración socio-familiar, Northon y Bartel).
Pósteres Fórum Registros de vías venosas, sondas urinarias. Análisis de variables
mediante el sistema de cálculo estadístico del aplicativo Gacela,
expresando resultados en frecuencias y porcentajes.
ACCESO PERCUTÁNEO DE LA VENA ANTECUBITAL RESULTADOS
El número de altas mensuales analizadas es similar a lo largo
PARA MONITORIZACIÓN DEL SENO CORONARIO del 2014. El porcentaje de informes de continuidad de cuidados
EN ESTUDIOS ELECTROFISIOLÓGICOS, UNA VÍA es del 94,37%. Siendo en marzo, mayo y septiembre del 100%. El
porcentaje de cumplimentación de registro es del 94,31%. En el mes
SEGURA de abril llegó al 100%. No se observa una disminución de los registros
en los meses de verano en los que se contrató personal sustituto
para el periodo vacacional. Los índices más bajos de registro se dan
Autores: Bartolomé Fuente A; Sainz Terrones Fernández D; Valero García MC; en octubre, noviembre y diciembre, en los que no se sustituye a un
Horrillo Alonso I trabajador en situación de baja laboral.
OSI Bilbao Basurto. Bilbao CONCLUSIONES
El grado de cumplimentación es muy satisfactorio según los
INTRODUCCIÓN requerimientos de la Dirección de Enfermería. Hay una elevada
En los estudios electrofisiológicos se necesitan registros concienciación en el equipo enfermero de la necesidad de utilizar
intracavitarios para poder estimular eléctricamente las distintas partes los registros electrónicos. Aunque estos resultados iniciales son
del corazón. Para ello, se introducen catéteres en el hemicardio satisfactorios, es necesario explorar el cumplimiento de otras variables
derecho y generalmente se accede por vena femoral. Para poder relacionadas con el plan de cuidados. Estas, además, forman parte
registrar y estimular la aurícula izquierda, se introduce un catéter en del conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema
el seno coronario. En nuestro hospital el acceso percutáneo de la Nacional de Salud aprobados en el Real Decreto 1093/2010, de 3 de
vena antecubital para la canalización del seno coronario lo realiza septiembre. Detectamos la necesidad de dotar de recursos humanos
el personal de enfermería. El objetivo de este estudio es destacar suficientes para poder cumplir con los objetivos de registro.
Pág. 34/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) PÓSTERES FÓRUM
Identificando tanto las necesidades de formación como los aspectos

OPTA A PREMIO de mejora de la misma.
RESULTADOS
Se observó que un 93% de los enfermeros conocía el fármaco y su
APORTACIÓN DE LA METODOLOGÍA CUALITATIVA mecanismo de acción, un 86% estaba familiarizado con el régimen
terapéutico y un 67% con las recomendaciones a los pacientes. Pero
EN LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA SOBRE LA el 69% no conocía las indicaciones de los nuevos anticoagulantes
PERCEPCIÓN DEL PACIENTE y el 70% no conocía la monitorización de estos pacientes. En las
encuestas posteriores se obtuvo un 99% de aciertos como resultado
Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A. de la formación.
CONCLUSIONES
Autores: Melero Lacasia A La formación de los enfermeros mejora el nivel de conocimientos
Hospital de Navarra. Pamplona sobre los NACO. Se evidenció que el personal de enfermería
presenta una buena base sobre todos los aspectos evaluados, nos
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS permitió detectar la falta de conocimientos sobre las indicaciones,
EA pesar de que el paradigma dominante en las ciencias de la salud monitorización y seguimiento de los pacientes en tratamiento
ha sido el positivista frente al humanista, existe consenso en que el con estos fármacos. Se verificó que la formación consiguió dar
foco de la enfermería como disciplina y como práctica, es el cuidado respuesta a la falta de conocimientos sobre los aspectos evaluados
holístico de los seres humanos. La presencia de la investigación de los NACO. Por tanto, se seguirán impartiéndose las sesiones de
en enfermería hace que esta trascienda lo puramente clínico. La formación al personal de enfermería.
probada relación entre determinados problemas de salud y los estilos
de vida, junto a la preocupación por conocer la propia percepción
del paciente sobre la repercusión en su calidad de vida, son algunas
de las razones por las que el abordaje cualitativo en enfermería se CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA:
hace cada vez más necesario. Conocer las aportaciones que refleja
la literatura sobre la metodología cualitativa en la práctica enfermera.
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA
METODOLOGÍA
Se lleva a cabo una revisión sistemática en las bases de datos
de CINHAL, Medline, Science Direct y Google académico, utilizando Autores: Segarra Hueso Y; Burgos García C; Calvo Barriuso E; López Martínez
para la búsqueda términos MeSH y operadores booleanos para N; Fernández Tomás IA; Pujol Gorga M
ampliar o limitar la búsqueda. Se elaboró una tabla de resultados Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat
utilizando una metodología interpretativa para la revisión de los
resultados. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
RESULTADOS El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (OI) es una
Se identificaron un total de 65 artículos de los cuales en una alternativa terapéutica en pacientes con fibrilación auricular de
segunda revisión se excluyeron 45 por repetir ideas, no relacionarse origen no valvular (FANV) y contraindicación al tratamiento con
con el tema de estudio o no adecuarse al objetivo del estudio. anticoagulación oral (ACO). Esta novedosa técnica se realizó por
DISCUSIÓN primera vez (agosto 2014) en nuestro centro, a dos pacientes con
Asistimos a un momento de incipiente implantación de la FANV y contraindicación para ACO por antecedentes de accidente
investigación cualitativa en la práctica enfermera. Existe una afluente cerebrovascular hemorrágico previo. Ante el desconocimiento inicial
preocupación actual por conocer cuestiones relacionadas con los de dicha técnica, surgió por parte del equipo de enfermería de
contextos socioculturales y la percepción subjetiva del paciente y hemodinámica cardiaca la necesidad de crear un protocolo o guía de
sus familiares sobre los procesos de enfermedad. La metodología actuación que estandarizara los cuidados de los pacientes sometidos
cualitativa es la única vía con evidencia científica que permite a cierre percutáneo de OI, y sirviera como guía de actuación y medio
comprender la complejidad de las experiencias percibidas desde el de comunicación entre los profesionales de enfermería de nuestro
punto de vista de las personas que lo viven. servicio que tuvieran que desarrollar la técnica en futuras ocasiones.
MATERIAL Y MÉTODOS
Observación directa y revisión bibliográfica acerca de la experiencia
previa de otros centros.
OPTA A PREMIO RESULTADOS
Se crea un protocolo de cierre percutáneo de OI donde se
desarrollan los siguientes apartados: justificación del procedimiento,
CALIDAD EN LA FORMACIÓN DE ENFERMEROS: indicaciones, material, descripción de la técnica, posibles
complicaciones, cuidados de enfermería asociados al procedimiento
EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LAS SESIONES y educación sanitaria.
DE FORMACIÓN A ENFERMEROS SOBRE NUEVOS CONCLUSIÓN
ANTICOAGULANTES ORALES Disponer de protocolos estandarizados de los cuidados de
enfermería es necesario para disminuir la variabilidad de la práctica
clínica, mejorando la calidad de los cuidados y facilita una eficaz
Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A.
comunicación entre los miembros del equipo. En este caso, la
Autores: González de la Torre J; Estévez Benito MS estandarización del cierre de la OI es de gran interés y utilidad ya que
Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón se trata de un procedimiento poco frecuente y de reciente práctica en
nuestro servicio.
JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVO
La formación de las enfermeras mejora los conocimientos sobre
nuevos anticoagulantes (NACO). Evaluar si las enfermeras mejoran
el nivel de conocimientos sobre NACO asistiendo a sesiones de CUIDADOS TRAS LA ABLACIÓN DE VENAS
formación. Detectar aspectos de mejora en la formación sobre los PULMONARES
nuevos anticoagulantes. Mejorar la seguridad del paciente.
MATERIAL Y MÉTODOS Viernes 8 de mayo, 15:00 – 16:00 h, Sala B.
Se diseñaron sesiones de formación, para enfermeros sobre el
manejo seguro de los pacientes en tratamiento con NACO en el Autores: Fernández Iriarte E; Belcos Moreno ME; Valbuena Condon M;
Hospital Universitario del SERMAS durante el mes de abril de 2014. Echeverz Legarrea C; Beortegui Urdánoz E; Ibarrola Izura S
Se realizó un estudio de evaluación pre-post sobre una muestra de Clínica Universidad de Navarra. Pamplona
27 enfermeros. Los aspectos evaluados fueron: los anticoagulantes
y su mecanismo de acción, el régimen terapéutico, indicaciones INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
de los fármacos, monitorización, recomendaciones al paciente. La ablación de venas pulmonares es el tratamiento de elección
PÓSTERES FÓRUM Pág. 35/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
para la fibrilación auricular. Diversos estudios ponen de manifiesto EL PAPEL CLAVE DE ENFERMERÍA DURANTE
la existencia de complicaciones derivadas de este procedimiento.
La actuación de enfermería es importante para detectar posibles EL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO.
complicaciones, tanto hemodinámicas como gastrointestinales por lo ESTANDARIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
que es necesario disponer un protocolo para la estandarización de
los cuidados. Diseñar e implantar un protocolo de enfermería que Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala C.
facilite la detección precoz de las posibles complicaciones derivadas
de la ablación de venas pulmonares. Autores: Rey Santiso M; Martínez Marchan E; Thomas Yoles JM
MATERIAL Y MÉTODOS Hospital del Dos de Maig. Barcelona
Revisión de la bibliografía disponible en las bases de datos Medline
y Cinhal con las palabras claves ablación de venas pulmonares, INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
complicaciones y cuidados de enfermería. Consulta a expertos El gran desarrollo tecnológico ha permitido mejorar el diagnóstico
formado por enfermeras y médicos especialistas en electrofisiología y tratamiento de pacientes mediante la incorporación de nuevas
y digestivo. Elaboración del protocolo. técnicas de estudio. Sin lugar a dudas, la ecocardiografía
RESULTADOS transesofágica (ETE) ha sufrido avances espectaculares,
La revisión bibliográfica ha aportado información para la convirtiéndose en una herramienta diagnóstica única e insustituible
elaboración del plan de cuidados. El protocolo aborda los aspectos en la valoración de las enfermedades cardiacas. La ETE nace a
más importantes como la valoración hemodinámica, neurovascular, partir de la utilización de un transductor de ultrasonidos colocado
respiratoria, dolor, nivel de conciencia, eliminación urinaria y en la punta de una sonda, similar a los fibroscopios utilizados en las
sintomatología digestiva principalmente. Además, incluye un endoscopias, lo que permite situarse en el esófago cerca del corazón
documento de consejos que se entrega a los pacientes al alta. El y obtener un estudio de óptima calidad. Algunas de sus ventajas son:
protocolo se ha incorporado al sistema informático del centro. adecuada ventana acústica, estudio no invasivo, se puede realizar
CONCLUSIONES a pie de cama, no emite radiaciones, no utiliza contraste yodado,
La estandarización e informatización facilita el trabajo de baja incidencia de complicaciones, entre otras. Permite el estudio
enfermería, ya que favorece la planificación de los cuidados, anatómico, funcional y hemodinámico de las estructuras cardiacas y
unifica la actuación y ayuda a detectar precozmente las posibles de los grandes vasos, aportando información para el diagnóstico de
complicaciones. las cardiopatías y brinda soporte en los procedimientos terapéuticos.
Este procedimiento requiere un personal de enfermería entrenado
en el desarrollo de la prueba, así como en la detección y actuación
precoces de las posibles complicaciones derivadas de ella. El
objetivo es estandarizar el procedimiento y realizar un protocolo de
OPTA A PREMIO actuación de enfermería.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizará la revisión de guías de práctica clínica, la lectura
DESARROLLO DE UN PROTOCOLO DE de bibliografía y las opiniones de los expertos en ecocardiografía
ENFERMERÍA EN PACIENTE PORTADOR avanzada.
RESULTADOS
DE MARCAPASOS TEMPORAL A RAÍZ Este protocolo describe el proceso estandarizado de cuidados de
DE UN CASO CLÍNICO enfermería, así como también las complicaciones que enfermería
detectará precozmente para poder actuar rápidamente.
Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B CONCLUSIONES
La estandarización del procedimiento y la elaboración de un
Autores: Urbiola García A; Juandeaburre Pedroarena B; Lizárraga Ursua Y; protocolo permiten unificar criterios y dar una herramienta sólida a
Martín Pérez S enfermería para facilitar su labor y actuación durante la prueba, así
Clínica Universidad de Navarra. Pamplona como garantizar una mayor seguridad al paciente.
INTRODUCCIÓN
El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (OI) es una altLa
implantación de un marcapasos temporal (MCPT) es una técnica
frecuente y se emplea como una solución transitoria ante una OPTA A PREMIO
urgencia o a la espera de la implantación de un marcapasos
definitivo. Presentamos un caso de un paciente tras la implantación
de un MCPT.
ELABORACIÓN DE UN PROTOCOLO DE
DESCRIPCIÓN DEL CASO CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON
Paciente de 78 años al que se le implanta una válvula INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA PORTADOR
aórtica percutánea. Durante el procedimiento presenta bloqueo
aurículoventricular completo que requirió la implantación de un MCPT DE BOMBA ELASTOMÉRICA DE FUROSEMIDA
vía femoral. El paciente es trasladado al área de críticos dependiente
de marcapasos. Ese mismo día por la noche, tras un cambio Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A.
postural, se objetiva fallo de captura del MCPT con inestabilidad Autores: Gómez Moro N; Baez Turmo MJ; Daza Arancon MJ; García-Bueno
hemodinámica del paciente, requiriendo recolocación del MCPT. Huerta LM
A raíz del caso se procedió a realizar una revisión bibliográfica y Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
desarrollar un protocolo para el manejo de pacientes con MCPT.
PLAN DE CUIDADOS INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
En el protocolo que se ha desarrollado se presentan los tipos de El gran desarrollo tecnológico ha permitido mejorar el diagnóstico
MCPT, las indicaciones, modos de funcionamiento y parámetros y tLos pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) refractaria
prefijables. A continuación se describen los cuidados de enfermería a tratamiento diurético por vía oral tienen como opción terapéutica
pre, durante y posimplantación del MCPT, el modo en el que se la implantación de una bomba de furosemida con el objetivo de
debe realizar el registro informatizado y se describen las posibles disminuir los síntomas congestivos: pérdida de peso, disminución de
complicaciones. edemas, mejora de la disnea, etc. Se inserta un catéter en el plano
CONCLUSIÓN subcutáneo conectado a un infusor elastomérico donde se coloca
A raíz del caso descrito, ha sido posible desarrollar un protocolo una dilución de furosemida y suero fisiológico, prefijando el volumen
para unificar los criterios de actuación y cuidados de enfermería en el máximo y velocidad de infusión. En este procedimiento
área de críticos y cardiología. Esto también ha permitido concienciar
a los profesionales de la importancia de la vigilancia estrecha de
estos pacientes. pasa a la página siguiente
las enfermeras intervienen en todas sus fases teniendo un papel GESTIÓN DE LA CARDIOVERSIÓN PROGRAMADA:
fundamental en la educación sanitaria del paciente para el buen
mantenimiento y cuidado del dispositivo. Se trata de elaborar un PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE
protocolo de cuidados de enfermería al paciente con ICC portador de ARRITMIAS
bomba elastomérica de furosemida.
MATERIAL Y MÉTODOS Viernes 8 de mayo, 15:00 – 16:00 h, Sala B.
Se formó un grupo de expertos que realizó una revisión de la
literatura, buscando la mejor evidencia disponible en relación al tema Autores: Álvarez Vives MJ; Fernández Díaz C; Carballido Sánchez MJ; Meira
en las bases de datos bibliográficas Medline, Embase, CINAHL y en Rodríguez J; Ortega Fernández L
los recursos de evidencia científica Cochrane Plus, TRIPdatabase. Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo
RESULTADOS
Se ha elaborado un protocolo de cuidados estandarizado que ANTECEDENTES Y OBJETIVOS
incluye los cuidados de enfermería al paciente en las tres fases en La cardioversión programada (CV) constituye un escalón
las que se divide el proceso: Preparación e inserción del dispositivo terapéutico de las taquiarritmias de pacientes con un perfil clínico
(material necesario, pasos para el cebado del dispositivo, implante que se beneficiaría especialmente del mantenimiento del ritmo
del catéter). Cuidados de mantenimiento durante la perfusión sinusal. La CV farmacológica es la recuperación del ritmo sinusal
subcutánea. Retirada de dispositivo. con fármacos antiarrítmicos. La CV eléctrica consiste en la aplicación
CONCLUSIÓN de una descarga eléctrica sincronizada de alta energía para finalizar
La elaboración de un protocolo de cuidados de enfermería para la taquiarritmia. El objetivo de este registro es valorar el momento
pacientes portadores de bomba elastomérica para la infusión de adecuado para la realización de la CV.
furosemida subcutánea evita la variabilidad en la práctica de los MÉTODOS Y RESULTADOS
cuidados y favorece la seguridad del dispositivo, asegurando la Se creó una base de datos introduciendo las características
efectividad del tratamiento. clínicas y electrocardiográficas de los pacientes susceptibles de
tratamiento, utilizando el soporte informático del Servicio Gallego de
Salud: historia electrónica. Los pacientes provienen de las distintas
consultas de cardiología, planta de cardiología o urgencias. La base
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA RÁPIDA DE de datos incluye filiación del paciente, fecha de introducción en la
base de datos, diagnóstico, tratamiento anticoagulante y su fecha de
ENFERMERÍA PARA LA PREPARACIÓN Y MANEJO inicio, tratamiento antiarrítmico y fecha de inicio. De forma periódica,
DEL NUEVO IMPELLA® 2.5 a través de la historia electrónica, se comprueban los niveles de INR
de cada paciente (en caso de anticoagulación con dicumarínicos)
Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B. y tras un mes de correcta anticoagulación (INR 2-3) se cita para
cardioversión. Una vez realizada, se incluye en la base de datos
Autores: Fernández Roel M1; Gómez Fernández M2; Seoane Bello MM2; la fecha de esta y el resultado de la misma, pasando los pacientes
Fernández Álvarez M2 a seguimiento en sus consultas respectivas. En el año 2013 se
Facultad de Enfermería de Santiago de Compostela1. Complexo realizaron 141 cardioversiones, con un tiempo medio de espera de
Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela2 38 días.
CONCLUSIONES
INTRODUCCIÓN La existencia de este registro ha permitido una gestión ágil de las
Los dispositivos de asistencia ventricular se utilizan principalmente cardioversiones en beneficio del paciente, facilitando su realización,
en el manejo del shock cardiogénico posinfarto y soporte logrando que a todos los pacientes que son comunicados a nuestra
hemodinámico en pacientes con función ventricular deprimida unidad se les realice la CV en el menor tiempo y en las mejores
sometidos a intervencionismo de alto riesgo. El nuevo Impella® 2.5 condiciones de seguridad posibles.
es una bomba microaxial intravascular de flujo continuo insertado en
ventrículo izquierdo, que puede aumentar el gasto cardiaco hasta
2,5 l/m. Frente al primer Impella Recover® 2.5 presenta, entre otros
avances, la integración en una sola consola de todo el manejo y OPTA A PREMIO
control del dispositivo de un modo casi automatizado. El catéter se
implanta en la sala de hemodinámica, pudiendo permanecer hasta
5 días con el dispositivo. En nuestro hospital está disponible desde GESTIÓN DEL DOLOR Y ANALGESIA CON
octubre de 2014. Nuestro objetivo fue elaborar una guía rápida de
enfermería para la preparación, manejo y mantenimiento, incluso METAMIZOL EN EL POSOPERATORIO INMEDIATO
para personal no familiarizado con el dispositivo. DE CIRUGÍA CARDIACA
MÉTODO
Se realizó búsqueda bibliográfica en metabuscadores, bases de Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A.
datos, PFs científicas y libros especializados. Se recogieron datos
Autores: Pegalajar Pineda FA
del manual de la compañía fabricante y distribuidora del dispositivo.
Hospital 9 de Octubre y Hospital La Fe. Valencia
Se encontraron protocolos de actuación de enfermería que sirvieron
para desarrollar la guía.
RESULTADOS
El dolor postoperatorio y su control siguen siendo uno de los
Una guía rápida de consulta basada en la evidencia. Se
grandes problemas a los que nos enfrentamos cada día en nuestras
estructuró en: 1) Preparación del material por la instrumentista; 2)
UCI. Verificar la efectividad del metamizol como fármaco de elección
Preparación de la consola y conexiones por la enfermería circulante; para el tratamiento del dolor en el posoperatorio inmediato de cirugía
3) Acceso vascular y colocación del catéter; 4) Puesta en marcha; cardiaca y sus asociaciones con otro tipo de analgésicos, así como
5) Mantenimiento y manejo; 6) Alarmas. Se adjuntó un anexo con identificar las intervenciones en las que los pacientes han precisado
el protocolo completo que incluía reconocimiento y resolución más analgesia.
de posibles complicaciones; cuidados de enfermería pre, intra y MATERIAL Y MÉTODOS
posprocedimiento. Estudio observacional descriptivo. Se revisan las historias clínicas
CONCLUSIONES y evoluciones/gráficas de enfermería de un grupo de pacientes
Aunque el personal de enfermería debe estar adecuadamente intervenidos de cirugía cardiaca en el periodo 2012/2014 y en
adiestrado en el manejo y mantenimiento del dispositivo, algunos cuyas primeras 24h de posoperatorio se haya utilizado metamizol
imprevistos de dotación de personal en unidades altamente intravenoso para el tratamiento del dolor. Se descartan los casos en
especializadas, deben estar contempladas para evitar complicaciones los que se haya utilizado otro fármaco, se estudian aquellos en los
en situaciones de urgencia. La guía permite la preparación, manejo y que se haya precisado asociar analgesia de rescate y se verifica el
mantenimiento del dispositivo de modo rápido y seguro. resultado obtenido mediante los registros de enfermería.
RESULTADOS
La existencia de este registro ha permitido una gestión ágil de las cardioversiones en beneficio del paciente, facilitando su realización,
logrando que a todos los pacientes que son comunicados a nuestra unidad se les realice la CV en el menor tiempo y en las mejores
condiciones de seguridad posibles.
CONCLUSIONES
Aunque es efectivo el uso del metamizol en este tipo de cirugía, es preciso asociarlo con el grupo tramadol, paracetamol, o dexketoprofeno
para cubrir las necesidades analgésicas del paciente. El grupo que más dolor experimentó fue el de los coronarios (bypass).
INFLUENCIA DEL CAMBIO ESTACIONAL EN LOS aunque hipotéticamente podría estar relacionado con la variabilidad
de las presiones atmosféricas y su influencia en la presión arterial. Se
PACIENTES CON ROTURA DE ANEURISMAS podría determinar tanto el seguimiento como las recomendaciones a
AORTO-ABDOMINALES los pacientes diagnosticados de AAA que se encuentren en espera
de IQ, así como la previsión de los recursos adecuados.
Autores: Toribio Rodríguez E1; Alonso Peña N1; Fradejas Sastre V1; García
Martínez M1; Alconero Camarero AR2; Castillo Pardo L1; Río Rodríguez MM1
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla1; E.U.E. “Casa Salud
INT E R P R E T A C I Ó N D E L A L G O R I T M O D E
Valdecilla”2. Santander MONITORIZACIÓN DE APNEA EN LA CONSULTA
DE MARCAPASOS
INTRODUCCIÓN
En los países industrializados, entre el 2 y el 5 % de los mayores Viernes 8 de mayo, 15:00 – 16:00 h, Sala B.
de 60 años presentan aneurismas de aorta abdominal (AAA),
patología caracterizada por una alta morbimortalidad, suponiendo la Autores: Álvarez Vives MJ; Fernández Díaz C; Fernández Requejo T
rotura de la misma como la complicación más frecuente, con un 70% Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo
de mortalidad. Los expertos en áreas de cirugía cardiovascular han
relacionado esta complicación con los cambios estacionales, apoyado ANTECEDENTES/ OBJETIVO
por numerosos estudios que revelan que el 50% de la población El síndrome de apnea – hipopnea del sueño (SAHS) presenta una
global pueden ser sensible a los cambios estacionales. El objetivo alta prevalencia en la población general y, en numerosas ocasiones
es identificar la frecuencia de rotura de aneurisma aortoabdominal está infradiagnosticada e infratratada, por lo que una detección
(RAAA) en los cambios estacionales. temprana ayudaría a mejorar la calidad de vida del paciente.
PACIENTES Y MÉTODO El algoritmo SAM (sleep apnea monitoring) de Sorin permite
Estudio descriptivo transversal incluyendo a todos los pacientes monitorizar el número de episodios de apnea durante un periodo de
intervenidos quirúrgicamente en un hospital de referencia entre los cinco horas cada noche (programable). El objetivo de este trabajo es
años 2007 y 2013. Se revisó el registro quirúrgico de enfermería, la familiarización del personal de enfermería de marcapasos con los
analizando los datos de RAAA en función del cambio estacional. gráficos que genera este algoritmo.
RESULTADOS MÉTODOS
Se intervinieron un total de 107 pacientes, el 41,13% de las roturas Este algoritmo mide el índice de alteraciones respiratorias (IAR)
se produjeron en invierno, el 21,49% en primavera, otro 21,49% que equivale al número de pausas ventilatorias entre el número de
en verano y un 15,89% en otoño. El 20,57% de las (RAAA) se horas de monitorización. Un IAR > 20 se considera patológico (SAHS
produjeron en el mes de diciembre y el 13,08% en el mes de febrero, grave). Además del número de alteraciones respiratorias también se
repartiéndose en esos dos meses del año el 33,65% de las RAAA. recogen la duración de las mismas y su correlación con episodios
CONCLUSIONES de fibrilación auricular (FA). El hallazgo de un IAR > 20 no es en
Se observa un aumento de intervenciones quirúrgicas (IQ) en los sí mismo diagnóstico de apnea del sueño ya que no sustituye la
meses de invierno, existiendo un considerable aumento en el mes de realización de una polisomnografía, sin embargo alerta al personal
diciembre, coincidiendo con el solsticio de invierno. Sería conveniente
desarrollar una línea de investigación sobre los factores causales, pasa a la página siguiente
sobre un potencial diagnóstico de SAHS poniéndolo en conocimiento INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

del cardiólogo para que remita al paciente a neumología. En el servicio de cardiología de nuestro centro nos planteamos la
RESULTADOS / CONCLUSIONES necesidad de disponer de una guía de administración de fármacos
En el seguimiento de nuestros pacientes en consulta hemos antiarrítmicos y otros de uso habitual con unas propiedades
comprobado la utilidad del algoritmo: En pacientes con diagnóstico farmacológicas potentes, de acceso rápido y fácil. Una administración
de SAHS, objetivándose la reducción de alteraciones respiratorias inadecuada de dichos fármacos podría provocar efectos adversos
con el tratamiento con BIPAP/CPAP. En pacientes sin diagnostico importantes e incluso la muerte. Disponer de una herramienta
previo alerta sobre un posible SAHS. que aporte una información precisa e instantánea para que la
administración sea la adecuada y de esta forma evitar errores.
MATERIAL Y MÉTODOS
Los fármacos se agruparon en antiarrítmicos: amiodarona, atenolol,
adenosíntrifosfato, digoxina, flecainida, procainamida, verapamilo
OPTA A PREMIO y fármacos de uso habitual: dobutamina, dopamina, levosimendan,
nitroglicerina, nitroprusiato. Contrastamos la información de las fichas
PAE PARA PACIENTES CON DISPOSITIVOS DE técnicas de la Agencia Española del Medicamento y del Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Posteriormente
ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA (DAVI) dicha información fue revisada por el servicio de farmacia y las
EN UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN unidades de arritmias e insuficiencia cardiaca del hospital.
RESULTADOS
Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B. La herramienta se creó en forma de tabla y consta de dos caras:
la de los antiarrítmicos para ser utilizada en situaciones críticas y la
Autores: Moscoso Otero D; Méndez Barrientos MC; Varela Tomé MD de la medicación de uso habitual a modo de consulta de los aspectos
Facultad de Enfermería de Santiago de Compostela1. Complexo Complexo importantes de cada fármaco. La información que incluye es:
Hospitalario Universitario de A Coruña descripción del fármaco, indicaciones, propiedades farmacológicas,
normas de administración, informaciones complementarias y
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS reacciones adversas. El texto está discriminado en colores para
La prevalencia de insuficiencia cardiaca (IC) va en ascenso. Una hacer más rápido el acceso. En azul el nombre del fármaco y forma
esperanza de vida mejorada y los nuevos avances médicos han de administración, en rojo las informaciones importantes y en negro
supuesto que aumente el número de pacientes en situación de las informaciones complementarias.
IC avanzada. La asistencia ventricular izquierda (DAVI) de larga DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
duración ofrece una alternativa a pacientes que presentan alguna Se realizaron sesiones informativas y se distribuyeron tablas a
contraindicación para trasplante cardiaco, a los incluidos en lista todo el personal de la unidad, además se colocaron en cada uno de
de espera y actualmente se investiga la posibilidad de su uso como los carros de enfermería. La tabla permite disponer de la información
“Puente a la recuperación”. En este nuevo contexto nos planteamos necesaria para poder administrar de forma segura dichos fármacos,
que los cuidados de enfermería deben adaptarse a las nuevas siendo el acceso fácil e inmediato.
situaciones que presentan los pacientes con IC crónica, subsidiarios
del implante de DAVI. Realizando un plan de atención de enfermería
adecuado.
MATERIAL Y MÉTODOS
Inicialmente para conocer el estado actual del conocimiento PREVALENCIA DEL USO INADECUADO DE
sobre el tema hemos realizado una búsqueda bibliográfica en las PAÑALES EN UNA UNIDAD HOSPITALARIA DE
principales bases de datos. Para el desarrollo del PAE, se utilizó la
taxonomía, NANDA, NIC, NOC. CARDIOLOGÍA
RESULTADOS
Se han detectado los siguientes diagnósticos: Disposición para Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala C.
mejorar la gestión de la propia salud. Protección ineficaz. Deterioro de
Autores: Santamaría Laín R; Sanz Cardoso S; Ortega Ferrer S; Carvajal
la integridad tisular. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos.
Ramírez P
Dolor agudo. Ansiedad. Riesgo de infección. Riesgo de estreñimiento
SCIAS Hospital de Barcelona
Riesgo de caídas. Riesgo de lesión. Riesgo de cansancio del rol
cuidador. Desarrollando los resultados esperados, indicadores de
medida, intervenciones y actividades para cada uno de ellos.
En nuestro país más de dos millones de adultos presentan pérdidas
DISCUSIÓN
de orina o fecales que requieren el uso de pañales absorbentes. No
El implante de DAVI de tercera generación es reciente en España,
obstante, una inadecuada indicación de estos dispositivos puede
la experiencia de las enfermeras con este tipo de pacientes es
llegar a afectar de manera negativa al enfermo, aumentando la
escasa y encontramos poca bibliografía y centrada principalmente
incidencia de dermatitis y úlceras por presión y disminuyendo su
en el posoperatorio inmediato. Los artículos publicados en Estados
autoestima, su calidad de vida y su independencia. Determinar la
Unidos y Europa abarcan desde cuidados en unidades de críticos
prevalencia de indicaciones inadecuadas de pañales absorbentes en
a aspectos relacionados con la rehabilitación y alta: infección del
los adultos ingresados en una planta de cardiología.
cable externo, la competencia del personal sanitario, la educación al
METODOLOGÍA
paciente/cuidador, la aceptación de la imagen corporal o el estrés del
Estudio prospectivo y observacional que incluyó tres cortes de
cuidador, son algunos de los temas abordados.
prevalencia (abril, junio y octubre de 2014). Pacientes: Todos los
ingresados mayores de 60 años. Variables: Edad, género, presencia
de incontinencia, criterio de indicación (preventiva, temporal o
permanente), factores de riesgo (diabetes, neuropatías, fármacos...),
PARA UNA ADMINISTRACIÓN SEGURA turno en el que se indicó y valoración de necesidades según el plan
DE MEDICAMENTOS ANTIARRÍTMICOS enfermero. Análisis estadístico: Test descriptivos incluyendo los
intervalos de confianza al 95% (IC95%).
Y MEDICACIÓN INTRAVENOSA DE USO RESULTADOS
HABITUAL EN CARDIOLOGÍA Se incluyeron en el estudio 90 pacientes, 44 hombres (48%;
IC95%=38-59%) y 46 mujeres (52%; IC95%=40-61%) procedentes
Viernes 8 de mayo, 15:00 – 16:00 h, Sala B. mayoritariamente de domicilio (86%; IC95%=70-92%). Edad media
fue de 86±12 años (IC95%=83-88 años). Setenta y cinco (83%;
Autores: Badosa Marce N; Sarrió Gil B; Ivern Díaz C; Cabré Hervera L; Pujolar IC95%=73-90%) de ellos presentaban algún grado de incontinencia
Fulquet N; Maull Lafuente E; Fernández Quirante O; Martí Almor J; Rizzo AM; previa (incontinencia urinaria en 10 casos [8%; IC95%=7-9%],
Bruguera Cortada J incontinencia mixta en 39 [43%; IC95%=33-54 e incontinencia
Hospital del Mar. Barcelona ocasional en 26 [28%; IC95%=20-36%]). Veinte pacientes eran
portadores de un pañal fijo innecesario por lo que la tasa de de Cardiología) y AHA (American Heart Association), en algunos
prevalencia de inadecuación de absorbentes fue del 22% (IC95%=14- pacientes no está indicado el recambio valvular quirúrgico por
32%). el elevado riesgo de morbimortalidad. En los últimos años se ha
CONCLUSIONES desarrollado una técnica de reparación percutánea (MitraClip) con
Más de una quinta parte de nuestros pacientes son portadores de demostrada evidencia y resultados contrastados. Actualmente se
un pañal fijo innecesario que aumenta el riesgo de complicaciones está implantando en las unidades de hemodinámica de nuestro país.
físicas y psicológicas. Resulta imprescindible revisar las indicaciones Nuestro objetivo es desarrollar un protocolo que recoja la actuación
de estos absorbentes con el fin de mejorar la calidad de los cuidados de enfermería garantizando cuidados de calidad.
asistenciales que reciben nuestros enfermos. METODOLOGÍA
Desde noviembre de 2014 a enero de 2015, siguiendo la
metodología de la práctica basada en la evidencia, se realizó una
revisión bibliográfica de 17 artículos científicos sobre la materia. Se
constituyó un grupo de trabajo con personal de enfermería experto
OPTA A PREMIO en la técnica.
RESULTADOS
Elaboración de un protocolo basado en la mejor evidencia
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN EL disponible para su utilización por parte del personal de enfermería de
POSOPERATORIO INMEDIATO DEL VENTRÍCULO hemodinámica que colabore en este procedimiento. Se ha implantado
en nuestra unidad desde enero del 2015.
ARTIFICIAL DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN
Ante los rápidos avances en i+D+I en las unidades altamente
Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B. especializadas, como son los laboratorios de hemodinámica, es
Autores: Pérez Taboada MA; Roca Canzobre S; Rossi López M; Pereira imprescindible disponer de protocolos validados que sirvan de
Ferreiro A guía de actuación a los profesionales. En un futuro se evaluará la
Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña eficacia de este protocolo para una mejora continua de la calidad.
La aplicación del protocolo garantizará la prestación de cuidados de
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS enfermería basados en la evidencia.
El ventrículo artificial tipo Heartware, ha sido diseñado para
proporcionar asistencia a un ventrículo izquierdo debilitado, en
pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria o terminal una
vez agotadas todas las alternativas terapéuticas convencionales, OPTA A PREMIO
incluyendo el tratamiento farmacológico, la terapia de
resincronización cardiaca, la revascularización coronaria y la cirugía
de restauración ventricular. Tras el comienzo del programa de
asistencias ventriculares de larga duración en nuestro hospital se vio PROTOCOLO DE MANEJO DEL PACIENTE CON
la necesidad de elaborar un protocolo que asegurara una asistencia TERAPIA DE ÓXIDO NÍTRICO
y unos cuidados de calidad al paciente portador de un ventrículo
artificial durante el posoperatorio inmediato, ya que es el momento Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A.
donde pueden surgir el mayor número de complicaciones y de mayor
gravedad que pongan en peligro el éxito de la terapia. Autores: Rossi López M; Roca Canzobre S; Pereira Ferreiro A; Pérez Taboada
MATERIAL Y MÉTODO MA
Se realizó una búsqueda bibliográfica en las distintas bases Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña
de datos y se elaboró un análisis de la evidencia basada en la
experiencia de los hospitales europeos con una trayectoria más larga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
en la implantación del ventrículo artificial. La insuficiencia del ventrículo derecho en el perioperatorio de
RESULTADOS los pacientes sometidos a cirugía cardiaca suele tener relación con
Se realizó un póster en el que se explican las distintas partes de la hipertensión pulmonar (HTP) y es un factor de riesgo independiente
preparación del box, recepción del paciente, manejo del dispositivo de muerte en esta cirugía. El óxido nítrico (ON) inhalado produce
a su llegada a la unidad de cuidados intensivos y registros, así como vasodilatación pulmonar selectiva, siendo el fármaco ideal para el
los cuidados de enfermería en función de los distintos sistemas tratamiento de la HTP y así proteger y mantener la función cardiaca.
corporales durante el posoperatorio inmediato. La administración del ON en las unidades de cuidados intensivos
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES exige una monitorización rigurosa, un correcto montaje y una
La protocolización de procedimientos y cuidados de enfermería estrecha vigilancia del paciente por parte de enfermería. Por eso
sirve para garantizar la uniformidad a la hora de prestar una atención creemos necesario unificar criterios de conocimiento y actuación en
y unos cuidados adecuados a los pacientes portadores de un un protocolo que nos sirva de guía a todos los profesionales.
ventrículo artificial, máxime cuando se trata de un dispositivo nuevo METODOLOGÍA
sin apenas referencias en el territorio nacional y del que no existe Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos más
una gran experiencia al respecto. importantes (Medline, CUIDEN, IBECS etc), se revisaron libros y
documentos publicados por diversas sociedades profesionales y se
examinaron varias guías prácticas y manuales de diferentes casas
comerciales. Para la elaboración del plan de cuidados se utilizó la
taxonomía NANDA II- NIC-NOC.
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA EN EL IMPLANTE RESULTADOS
PERCUTÁNEO DEL DISPOSITIVO MITRACLIP Se elaboró un protocolo en el que se reflejaron los principios
BASADO EN LA EVIDENCIA básicos del ON, sus indicaciones en cirugía cardiaca, la dosificación,
la monitorización, los efectos secundarios y las precauciones de
manejo. Posteriormente se creó un plan de cuidados estandarizado
para la atención de pacientes con esta terapia.
Autores: Beltrán Romero W1; Seoane Bello MM2; Gómez Fernández M2 DISCUSIÓN
Facultad de Enfermería de la Universidad de Santiago de Compostela1; La terapia con ON ha supuesto una mejora en la atención al
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela2 paciente cardiaco, ya que su uso tras la cirugía reduce la morbilidad
posoperatoria. Es función de todo el personal de enfermería conocer
INTRODUCCIÓN sus propiedades y su adecuado manejo, reduciendo de este modo
El tratamiento de elección en la insuficiencia mitral moderada a las complicaciones que se puedan presentar. La utilización de las
severa es la reparación quirúrgica de la válvula. Según los Score taxonomías enfermeras ha supuesto un recurso útil en la elaboración
de Valoración de las Guías Clínicas de la ESC (Sociedad Europea del plan de cuidados y facilitará el seguimiento de estos pacientes.
PROTOCOLO PARA LA IMPLANTACIÓN DE UN RESULTADOS ESPERADOS

Mejorar la calidad de los cuidados y la seguridad de los pacientes,
CATÉTER PERITONEAL PERMANENTE EN UNA disminuyendo la variabilidad de la práctica al incluir: un listado de
UNIDAD DE CARDIOLOGÍA verificación con lógica integrada, gráfica de constantes y hoja de
medicación. Mejorar la calidad de los datos y la información generada,
Viernes 8 de mayo, 15:00 – 16:00 h, Sala C. proporcionando un registro completo y estructurado, que permite
asociar imágenes/textos y gestionar la documentación. Optimizar los
Autores: Sánchez Moyano M; Luque López R; Romero Alberca A; Segura recursos de la unidad, proporcionando un flujo de trabajo eficiente,
Saint-Gerons C; Mengíbar Pareja V al agilizar la recogida de datos, evitando la duplicidad. Obtener
Hospital General Universitario Reina Sofía. Córdoba información del paciente a pie de cama.
REFLEXIÓN
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los miembros del equipo valoran positivamente la aplicabilidad de
La diálisis peritoneal ambulatoria intermitente es una alternativa la herramienta en nuestro entorno de trabajo.
al tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria
a tratamiento diurético con la finalidad de mejorar los síntomas
congestivos, disminuir reingresos hospitalarios como puente al
trasplante cardiaco y tratar de mejorar su supervivencia. Se trata de PUESTA AL DÍA EN EL IMPLANTE PERCUTÁNEO
mostrar nuestra experiencia con el protocolo diseñado conjuntamente DE VÁLVULA AÓRTICA
por enfermeras del servicio de nefrología y cardiología.
MATERIAL Y MÉTODO Viernes 8 de mayo, 15:00 – 16:00 h, Sala C
Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes diagnosticados de
insuficiencia renal (IR) moderada e insuficiencia cardiaca refractaria Autores: López Puente N1; Seoane Bello MM2; Gómez Fernández M2
(ICR) terminal o en espera de trasplante cardiaco, a los cuales se les Facultad de Enfermería de la Universidad de Santiago de Compostela1;
incluyó en este protocolo. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela2
RESULTADOS
Este protocolo se aplicó a 9 pacientes en 2014. 7 Hombres y 2 INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Mujeres, la edad media fue de 66,4 años. Diagnosticados dos Actualmente, el tratamiento de elección de la estenosis aórtica es
pacientes de miocardiopatía dilatada (MCD) isquémica, tres de el reemplazo quirúrgico. Aproximadamente un 30% de los pacientes
MCD idiopática, dos valvulares con hipertensión pulmonar, uno resultan inoperables por elevado riesgo quirúrgico. Como alternativa
con cardiopatía hipertensiva y uno con miocardiopatía hipertrófica. aparece el implante valvular aórtico transcatéter (TAVI). Las válvulas
Posteriormente a un paciente se le realizó un trasplante cardiaco, aórticas percutáneas han supuesto un boom y su uso ha aumentado
cuatro pacientes tuvieron mejoría clínica y cuatro pacientes significativamente, pero no están exentas de complicaciones.
fallecieron. Consecuentemente, surge la necesidad de desarrollar nuevos
CONCLUSIONES materiales o rediseñar los existentes, para mejorar el procedimiento
El trabajo en equipo de las enfermeras de las dos unidades y disminuir la incidencia de complicaciones. El principal objetivo
implicadas ha facilitado la implantación de esta técnica. La educación de este trabajo es realizar una actualización describiendo las
para la salud para estos pacientes disminuye el grado de ansiedad y modificaciones tecnológicas realizadas para poder actualizar los
mejora la respuesta a este tratamiento. protocolos de enfermería basándonos en la evidencia científica más
reciente.
MATERIAL Y MÉTODOS
A través del buscador Google se accedió a las bases de datos de la
Revista Española Cardiología y Medline. Usando las palabras clave
OPTA A PREMIO “TAVI” y “Válvula Aórtica Percutánea” se obtuvo un total de 1882
resultados, de los cuáles se eligieron 43 artículos por ser revisiones
sistemáticas anteriores y estudios experimentales recientes de los
PROYECTO PARA EL DESARROLLO DE UNA NUEVA nuevos materiales desarrollados.
RESULTADOS
HERRAMIENTA INFORMÁTICA (APP) DISEÑADA En los estudios revisados se analizan las modificaciones
PARA INTEGRAR DIFERENTES REGISTROS DE introducidas, como la disminución del perfil del dispositivo o
reposicionabilidad entre otras. En todos los casos se han obtenido
ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES DE ARRITMIAS resultados satisfactorios y las complicaciones han disminuido
notablemente destacando la disminución de fugas paravalvulares,
Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B. necesidad de marcapasos o disfunción protésica.
Autores: Arnaiz Betolaza L; Crespo Carazo N; Lareu Bamba L; González
Las modificaciones introducidas han resuelto satisfactoriamente
Molares I; Rivera Asenjo D; Pérez González M; García Campos E
las necesidades manifestadas por los expertos, pero no por ello está
Complexo Hospitalario Universitario de Vigo
libre de complicaciones y por esa razón ya se posiciona a los implantes
aórticos sin sutura como la alternativa a este tratamiento. Gracias
a los nuevos materiales y mejoras técnicas este procedimiento será
Los registros de enfermería forman el soporte documental de los
accesible a más pacientes. Aún se deben realizar más estudios para
profesionales y contribuyen a prestar cuidados de máxima calidad,
conocer los resultados a largo plazo y confirmar los obtenidos hasta
constituyendo una prueba de carácter legal y una fuente valiosa de
la fecha.
datos. La introducción de herramientas informáticas promueve la
eficacia y la eficiencia, permitiendo la transferencia de información y
la explotación de datos, facilitando al mismo tiempo la investigación y
la docencia. Soportes ágiles e intuitivos como las tablets, permiten su
utilización en diversos escenarios y proporcionan a la enfermería de la OPTA A PREMIO
unidad un sistema de anotación acorde con su entorno tecnológico.
Diseñar e implantar un sistema de registro informático específico
para la enfermería de la unidad de arritmias. ROL DE ENFERMERÍA EN LA ABLACIÓN DE LA
MATERIAL Y MÉTODOS FIBRILACIÓN AURICULAR
Para ello se ha diseñado una nueva herramienta informática
para dispositivos portables (iPad Air 2). Su interfaz, de manejo Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala B.
sencillo e intuitivo, es fácilmente exportable a otros centros. Ideada
originalmente para pacientes sometidos a cardioversión eléctrica, Autores: San Salvador Ausin Z; Piriz Marqués AB; Hernández García R; Pozo
con posterioridad ha sido adaptada a procedimientos más complejos Soler MT; Colio Caba MM; Gutiérrez Caloca N
(implante dispositivos / ablación). Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander
Las técnicas de ablación de FA han modificado sustancialmente el manejo pacientes refractarios al tratamiento farmacológico. A
pesar de su generalización, constituyen un procedimiento complejo debido a la aparición de distintas técnicas en las que la labor de enfermería
resulta crucial. Describir la preparación de la sala de electrofisiología, analizar los cuidados de enfermería durante el procedimiento; señalando
las diferencias existentes entre el abordaje tradicional con catéter de radiofrecuencia “punto-a-punto”, catéteres multipolares y crioablación.
Elaborar un plan de cuidados estandarizados.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo recogiendo la experiencia de un equipo de enfermería altamente especializado en la unidad de electrofisiología de un
hospital de tercer nivel con realización de ablación de FA con diferentes técnicas. El plan de cuidados se realizó conforme a la taxonomía North
American Nursing Association (NANDA) y Nursing Intervention Classification (NIC).
RESULTADOS
La labor de enfermería resulta fundamental en el cuidado del paciente periprocedimiento, y en el manejo de los materiales utilizados. La
necesidad de navegador en ablaciones con RF e inyector en crioablación, representan diferencias claves entre ambas aproximaciones.
Los diagnósticos e intervenciones se reflejan en la tabla.
Diagnósticos: Intervenciones:
Ansiedad 00146 Cuidados al ingreso 7310
Riesgo de infección 00004 Disminución de la ansiedad 5820
Riesgo de sangrado 00206 Enseñanza del procedimiento 5610
Riesgo RA contrastes yodo 00218 Mantenimiento de accesos venosos. 2930
Preparación quirúrgica. Cursar analítica
Dolor agudo 00132 de urgencia. Reserva de hemoderivados. 2440
Consentimiento informado.
CONCLUSIONES
La ablación de FA es un procedimiento Monitorización de signos vitales. Control
complejo, en constante evolución. La labor de de TA, frecuencia cardiaca, frecuencia 6680
enfermería resulta fundamental, requiriendo
un conocimiento completo de las diferentes respiratoria y saturación de oxígeno continua.
variantes técnicas, formación continuada, así Manejo de tecnología. Mantener equipos
como experiencia en el manejo de situaciones
críticas para brindar cuidados de calidad. en buenas condiciones. 7880
RESULTADOS
TABLÓN INFORMATIVO INTERACTIVO PARA En los pacientes estudiados, el tablón informativo demostró
PACIENTES CON DÉFICIT DE COMUNICACIÓN optimizar la comunicación frente a los modelos de que disponíamos
hasta ese momento y nos permitió conocer con mayor exactitud el
Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala C. estado del paciente entubado o con desconocimiento del idioma.
Autores: López Noguerol M; Reino Maceiras MV; Lago Quinteiro JR; Torreiro CONCLUSIÓN
Pampín ML; Neiro Rey MC; Arufe Manteiga MI; Sánchez Fernández MC Este tablón nos ayuda a que las personas en estas situaciones
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela puedan recibir una atención y cuidados adecuados a sus necesidades.
Actualmente, el tratamiento de elección de la estenosis aórtica es
el En la unidad coronaria existe un grave problema de comunicación OPTA A PREMIO
entre los pacientes conscientes intubados o con barreras idiomáticas
con la consecuente incapacidad para hablar, expresarse y
comunicarse tanto con el equipo sanitario como con sus familiares.
TÉCNICA PARA LA TOMA DE LA PRESIÓN
Este hecho les suele provocar pánico, inseguridad, trastornos del ARTERIAL MEDIA EN PACIENTE PORTADOR DE
sueño y niveles elevados de ansiedad y nerviosismo. Ante la DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR DE
complejidad y dificultad de una comunicación bilateral en la situación
que se ha descrito, se ha querido buscar una solución que pasa por FLUJO CONTINUO
incentivar la comunicación no verbal con sistemas de ayuda a la
escritura, tablas alfabéticas, códigos gestuales, imágenes, preguntas Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala A.
estructuradas con respuesta ”sí/no” que faciliten el mensaje que Autores: Alba Saá F; López Sánchez MDC; Andrés Salinas MJ; García García
se quiere transmitir. Se trata de facilitar la comunicación entre MS
profesionales sanitarios y personas que tienen disminuida o alterada Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
esta función por problemas físicos o por barreras del idioma.
METODOLOGÍA INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Tras hacer una revisión bibliográfica al respecto, se diseñó una Una asistencia ventricular es un dispositivo que se implanta a
tabla de 42 x 29,5 cm en color y de material lavable con diversos un paciente con una función ventricular deprimida, prácticamente
pictogramas (dolor, calor, frío) y frases/palabras sencillas ( sí, no ) incompatible con la vida, consiguiendo mantener un gasto cardiaco
que representan y engloban las que consideramos herramientas de adecuado.
comunicación básica y de un manejo fácil, práctico y eficaz que los La ausencia total, o debilidad, en la contracción del corazón,
pacientes pueden usar para trasmitir sus necesidades y sentimientos añadido al flujo continuo proporcionado por la asistencia ventricular
al personal de enfermería cuando no pueden hablar. Fue validada en
20 pacientes. pasa a la página siguiente
implantado a este paciente, hará que dicho paciente no tenga VALOR PREDICTIVO DE LA ENOLASA NEURONAL
pulso, o que este sea muy débil, por lo que no tendrá una presión
arterial sistólica, ni diastólica. El único dato que podemos obtener, ESPECÍFICA COMO MARCADOR DE DETERIORO
referido a su presión arterial, es su presión arterial media, siendo NEUROLÓGICO EN EL SÍNDROME POSTPARADA
su determinación fundamental para el correcto control hemodinámico
de estos pacientes. Se trata de dar a conocer a los profesionales CARDIORRESPIRATORIA
de enfermería nuestra experiencia en una técnica para la toma de
la presión arterial media, en pacientes portadores de una asistencia Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala C.
ventricular de flujo continuo. Autores: Neiro Rey MC; Torreiro Pampín ML; Gago Gago MC; Lago Quinteiro
MATERIAL Y MÉTODOS JR; Reino Maceiras MV; López Noguerol M
El material imprescindible para esta técnica es un eco-doppler, gel Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
conductor y un esfignomanómetro manual.
Con la ayuda de este material, y la destreza de la enfermera, se INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
localizará el sonido del flujo sanguíneo del paciente, distinto al del La hipotermia terapéutica tras la recuperación de la circulación
flujo de un paciente con pulso, y se podrá determinar así su presión espontánea es uno de los métodos fundamentales de neuroprotección
arterial media. y supervivencia tras parada cardiorrespiratoria (PCR). El objetivo es
CONCLUSIÓN analizar la utilidad pronóstica de enolasa neuronal específica (NSE)
La toma de la presión arterial en pacientes con dispositivo de en pacientes ingresados en una unidad coronaria tras sufrir PCR.
asistencia ventricular de flujo continuo es una técnica sencilla, que METODOLOGÍA
proporciona información indispensable, tanto a la hora de valorar Estudio de cohortesprospectivo, descriptivo y longitudinal. Se
el correcto funcionamiento de este dispositivo, así como del estado estudiaron, entre julio de 2011 y diciembre de 2014, 24 pacientes que
hemodinámico del paciente. Destacamos la labor de enfermería recibieron hipotermia terapéutica tras PCR recuperada. Se estudió
en esta función dependiente, y la importancia que tiene determinar la correlación entre los niveles de NSE a las 24 y 72 horas con la
correctamente el valor de la constante que estamos cuantificando. puntuación del mini-mental (MMSS) al alta y a los 6 meses, utilizando
el índice de Pearson. Determinamos la capacidad predictiva de NSE
24 y 72 horas con puntuación no patológica de MMSS (>24 puntos),
VALIDACIÓN DE LOS PRODUCTOS DE realizándose mediante regresión logística binaria. Se trazaron
áreas bajo la curva ROC para estimar la fuerza predictiva de NSE
GLICACIÓN AVANZADA (AGE) EN PIEL COMO determinando un MMSS >24 puntos. Se calculó el punto de corte
NUEVOS MARCADORES NO INVASIVOS más óptimo de NSE (índice de Youden) prediciendo con fiabilidad
PARA EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES TRAS qué pacientes tendrán un MMSS normal.
RESULTADOS
SÍNDROME CORONARIO AGUDO Hubo una correlación negativa y no significativa para NSE 24
horas y MMSS(r de Pearson=-0,34, p-valor 0,4). Sin embargo, hubo
Jueves 7 de mayo, 9:00 – 10:00 h, Sala C una correlación significativa entre NSE 72 horas y la puntuación
Autores: Paz Fuentes AE; Reino Maceiras MV; Fandiño Pampín MI; Míguez MMSS: -0,6(indicando que por cada punto de aumento de NSE, se
Piñeiro A; Blanco Vega F; Castro Cruz SI; Pintos Moroño P; Álvarez Castro E; reduce la puntuación de MMSS 0,6 puntos y viceversa), p-valor 0,01.
Paradela Dobarro B; Becerra Do Ejo C Cuando consideramos MMSS >24, encontramos que NSE 72 horas
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela de 37,8 ng/ml, se asocia significativamente a tener buen pronóstico
neurológico. La sensibilidad y especificidad fue del 100% y 75%
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS respectivamente (p-valor<0,001;Figura).
Los productos finales de glicación avanzada (AGE) son
modificaciones irreversibles de las proteínas tisulares y plasmáticas
que se han relacionado con la enfermedad aterosclerótica y, por
tanto, con la enfermedad coronaria. Sabemos que niveles de AGE
plasmáticos medidos por fluorescencia son un predictor independiente
de muerte y reinfarto a largo plazo, en pacientes que han sufrido
un infarto agudo de miocardio. La validación permitiría obtener un
biomarcador pronóstico en pacientes con enfermedad coronaria, que
es incruento, rápido, económico y muy sencillo. El objetivo es validar
la medida de los AGE en piel por autofluorescencia, con la medida en
plasma en pacientes tras síndrome coronario agudo (SCA).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se registraron 40 pacientes consecutivos ingresados en la
unidad coronaria de nuestro hospital con diagnóstico de síndrome
coronario agudo. En las primeras 24 horas posinfarto, se realizó la
medida transcutánea por autofluorescencia (AGE reader mu) y en
plasma (técnica de fluorescencia plasmática). Estudio observacional
cuyo protocolo y procedimientos han sido aprobados por el Comité
Ético de Investigación Clínica Autonómico. Los datos se analizaron
utilizando el coeficiente de correlación de Pearson.
RESULTADOS
Se obtuvo la medida de AGE fluorescente, simultáneamente en
piel y plasma, de 40 pacientes diagnosticados de SCA (n=38) 2 se
eliminaron por resultados aberrantes. Con media de edad de 66,05
años, 77,5% hombres, 22,5% mujeres y 30% de diabetes mellitus. La
media de AGE en piel fue de 2,71(+/-0,66) y la de AGE en plasma
de 25,66(+/-8,54) unidades relativas. Ambas medidas se asociaron
positivamente de forma estadísticamente significativa ( p=0,015).
CONCLUSIONES
La medida no invasiva de AGE autofluorescentes en piel se asocia CONCLUSIONES
de forma directa con los niveles en plasma, marcador predictivo de La NSE a las 72 horas del ingreso por PCR representa una
mal pronóstico en pacientes con SCA. Así, el método de medida en herramienta clínica cuantitativa que permite estratificar el deterioro
piel podría sustituir a la medida plasmática, facilitando su realización, neurológico. Es deseable poner en marcha estudios de mayor tamaño
agilizando y economizando el proceso. preferiblemente multicéntricos para confirmar nuestros hallazgos.
PÓSTERES Pág. 43/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
RESULTADOS
Pósteres En ambos centros se trabaja de forma muy similar en cuanto a
técnicas en sí. Se realizan check list preprocedimiento y programas
de seguimiento de enfermería a los pacientes ingresados. Sin
ABORDAJE DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR EN embargo, existen diferencias en cuanto a temas organizativos a
nivel de material, dotación de personal y respecto a los registros
PACIENTES EN HEMODIÁLISIS de enfermería que son mediante trayectorias clínicas. Se utilizan
distintos sistemas de compresión radial y existen diferencias en las
Panel 42 recomendaciones poscateterismo.
Autores: Otero Moral C; Araujo Rodríguez S; De Matos Rodrigues O; CONCLUSIONES
Rodríguez Carril N; Sampedro Fontenla V El intercambio profesional es una experiencia satisfactoria,
gratificante y recomendable que ha resultado ser un elemento
Hospital Policlínico La Rosaleda. Santiago de Compostela
motivador y ha abierto una nueva vía para compartir conocimientos
entre ambos centros. También permite conocer otras realidades e
incorporar aspectos novedosos y otras prácticas.
Las ECV suponen una de las principales causas de muerte en
los pacientes con IRC suponiendo un riesgo 30 veces superior a la
población general. Esta elevada morbimortalidad está relacionada
con un gran número de factores de riesgo que comparten, y la propia ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE UN
IR actúa como un potenciador para el desarrollo de patologías CV.
La frecuencia de arritmias cardiacas en HD es elevada, destacando PACIENTE ALÉRGICO AL LÁTEX EN LA SALA
la FA; esto, condicionado por los factores dependientes del paciente DE HEMODINÁMICA
(edad avanzada, HTA, entre otros), los propios de la uremia y los
Panel 82
relacionados con la HD, constituye un problema sociosanitario a
causa de su elevado riesgo de mortalidad. Relacionar los factores Autores: Almeida Delgado L; Gómez Fernández M; Seoane Bello MM; Cereijo
de riesgo tradicionales y los derivados de la propia IR. Prever una Silva EG; Paredes Rodríguez A; Lago Quinteiro J R; Antelo Pais L; Fernández
situación de urgencia CV. Mejorar la intervención de Enfermería Álvarez M; Reino Maceiras MV
utilizando un algoritmo de actuación/cuidados médico-enfermero.4. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
Prevención primaria de los factores de riesgo de FA.
METODOLOGÍA INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Estudio observacional y retrospectivo de los 87 pacientes que se Una de las principales reacciones adversas que se pueden
dializaron en nuestra unidad durante el año 2014, utilizando datos producir durante un cateterismo cardiaco, son las reacciones
de historias clínicas, analíticas y EKG. Análisis de datos a través de alérgicas al contraste yodado, situación potencialmente grave que
SPSS. Se aplica el algoritmo de arritmia. Educación al paciente, se requiere del adecuado manejo por enfermería para su resolución.
insiste principalmente en el tipo de dieta específica a seguir y hábitos Nos encontramos una alergia inusual en la sala de hemodinámica,
saludables para la prevención de factores de riesgo. como es la alergia al látex.
RESULTADOS DESCRIPCIÓN DEL CASO
El 28,74% de los pacientes presentan FA (12% mujeres y 88% Mujer de 54 años, que acude para realizar un cateterismo
hombres). Los factores de riesgo de mayor incidencia: edad, con una ambulatorio para estudio de cardiopatía isquémica. Antecedente de
media de 79 años; HTA con un 96%, dislipemia con 24% y diabetes reacción anafiláctica por alérgica al látex, estudiada en servicio de
con un 52%. alergología. En la sala existen materiales, partes de aparatajes y
CONCLUSIONES medicamentos que contienen látex.
La ejecución de cuidados de enfermería de manera eficaz estabiliza PLAN DE CUIDADOS
al paciente durante la HD evitando así, consecuencias fatales. La Se aplicó el protocolo del hospital para alergias al látex en área
educación sanitaria al paciente consigue prevenir y disminuir posibles quirúrgica. Se realizó protocolo de limpieza semanal, 2 veces al día
factores de riesgo desencadenantes de una urgencia CV. antes del procedimiento. Se revisó la composición de los materiales
necesarios para el cateterismo, así como la medicación a la que se
retiraron los tapones de los viales para su preparación. Se administró
tratamiento de profilaxis alérgica precateterismo. Se realizó
OPTA A PREMIO educación sanitaria explicando la medicación al alta para prevenir
una reacción en las horas posteriores y signos y síntomas a vigilar.
ABRIENDO NUEVOS HORIZONTES: EXPERIENCIA Valoración de enfermería utilizando los patrones funcionales de
salud de M. Gordon (Patrón I, V, IV, VII) Se formularon los cuidados
DE INTERCAMBIO PROFESIONAL de enfermería mediante la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
REFLEXIÓN
Panel 70 La paciente no presentó ninguna reacción alérgica y el
procedimiento se pudo realizar de modo ambulatorio. Las actuaciones
Autores: Berga Congost G
sirvieron para definir el protocolo de alergia al látex en la sala de
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
hemodinámica. Es labor de la enfermería realizar una correcta
valoración precateterismo, revisar la historia clínica del paciente que
va a ser sometido a cateterismo cardiaco para evitar complicaciones
La formación continuada y especializada es indispensable para la
y reacciones adversas.
mejora de competencias y el crecimiento profesional. En ocasiones,
enfermería presenta un déficit respecto a compartir conocimientos, lo
cual impide el enriquecimiento global de los profesionales. En el año
2012 se inició un programa de intercambio de profesionales entre ANÁLISIS DEL EFECTO DE LA CRISIS ECONÓMICA
hospitales terciarios impulsado por las direcciones de enfermería,
como estrategia para realizar acciones de reciclaje y formación sin
EN EL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL Y SU
coste económico añadido y para salir del aislamiento en el que está RELACIÓN CON EL NIVEL DE SALUD
sumergido cada uno de los hospitales.
Intercambiar y compartir conocimientos de hemodinámica y Panel 3
adquirir nuevos conocimientos en intervencionismo vascular. Autores: Ares Furelos N1; Remuiñán López R1; Torreiro Pampín ML2; Sande
MATERIAL Y MÉTODO
Vázquez G3; Córdova Martínez MDC2; Maside Rodríguez X4
Se plantea la posibilidad de participar en dicho programa a dos
Hospital Policlínico La Rosaleda1; Complexo Hospitalario Universitario de
profesionales de hospitales terciarios y en mayo de 2014 se inicia
Santiago de Compostela2; Estudiante de Medicina en la Universidad de
el intercambio durante un mes. Se asumen funciones y horarios en
Santiago de Compostela3; CIMUS4. Santiago de Compostela
el hospital ajeno recíprocamente, a excepción de las guardias de
Código Infarto que se mantienen en el centro de referencia. pasa a la página siguiente
Pág. 44/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) PÓSTERES
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS relleno capilar normal siendo trasladado posteriormente a críticos

La crisis económica iniciada en 2008 y las decisiones políticas cardiológicos. La VR es una técnica segura y frecuente en las
tomadas han reducido la financiación de los servicios sociales. Estas SH con una eficacia elevada, con niveles de éxito en poblaciones
medidas revolucionaron el sistema sanitario, restringiendo la oferta y seleccionadas superiores al 90%. Enfermería en la SH cuida a
limitando el acceso a la salud, situándolo ante dificultades de diversa pacientes adecuada y metodológicamente con lo que afianza su rol
índole. Esta reorientación ha causado un importante debate social siendo una figura irreemplazable.
sobre el futuro de un sistema declarado por algunos de insostenible.
Realizar una evaluación comparada de la calidad y eficacia
del sistema sanitario, en el contexto de los países del entorno
socioeconómico. Relacionar la evidencia existente entre nivel de
salud y crisis económica. Valorar los efectos de la crisis española
ASISTENCIA RESPIRATORIA MEDIANTE ECMO
sobre la salud. EN PACIENTE CON SDRA POR NEUMONÍA
MATERIAL Y MÉTODOS VARICELOSA
Se ha realizado una búsqueda bibliográfica desde 2008 hasta
mayo de 2014 en varios buscadores, entre ellos Medline (Pubmed), y Panel 41
analizamos la evidencia científica disponible sobre las repercusiones
de la actual crisis en el nivel de salud de la población, realizando un Autores: Riveiro Portela R; Amoedo Fernández B; Cigarrán González A; Tourón
análisis cualitativo sobre la modificación del nivel de salud desde la Besada Y
irrupción de la crisis. Complexo Hospitalario Universitario de Vigo
RESULTADOS
Nuestros resultados indicaron que el sistema sanitario resulta INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
eficiente, al obtener unos índices de salud poblacional elevados, Presentamos el caso de una paciente de 38 años con artritis
al tiempo que dispone de una dotación de recursos media y una reumatoide, en tratamiento con inmunosupresores, e infectada por
inversión económica modesta. el virus varicela-zóster con posterior complicación de neumonía
CONCLUSIONES varicelosa severa. Tras el fracaso de soporte ventilatorio
Observamos que la relación entre crisis y nivel de salud es objeto de convencional y empeoramiento clínico, SDRA, se decide el traslado
discusión, identificando como determinantes para mitigar o potenciar a nuestra unidad para tratamiento con ECMO en modalidad de
dicho vínculo factores políticos, sociales, culturales o familiares y que asistencia respiratoria: mediante un oxigenador externo que asegura
los efectos sobre la salud de la población pueden ser a corto plazo o el aporte de oxígeno y la extracción adecuada de dióxido de carbono,
necesitar de un tiempo de exposición para evidenciarse. se mantiene el intercambio gaseoso.
PLAN DE CUIDADOS
Nuestro objetivo es la elaboración de un plan de cuidados, usando
la taxonomía NANDA, NOC, NIC, y la descripción de las actividades
ANGIOPLASTIA POR VÍA RADIAL A PACIENTE de enfermería enfocadas en esta terapia específica.
REFLEXIONES
DIAGNOSTICADO DE SÍNDROME CORONARIO Se consigue así una ventilación protectiva sin necesidad de
AGUDO CON ELEVACIÓN DEL ST ocasionar daño ventilatorio al sistema respiratorio ya lesionado por
la enfermedad subyacente. Se puede proseguir con el tratamiento
Panel 28 erradicador del virus varicela.
Autores: Fradejas Sastre V1; Alconero Camarero AR2; García Martínez M1;
Alonso Peña N1; Fernández Peña E1; Toribio Rodríguez E1; Arroyo López M3
Hospital Universitario Marqués De Valdecilla1; Escuela Universitaria de
Enfermería de la Universidad de Cantabria2; Servicio Cántabro de Salud3. OPTA A PREMIO
Santander
ATENCIÓN EN ENFERMERÍA EN PACIENTES
La vía radial (VR) como acceso en el abordaje de procedimientos INTERVENIDOS DE SVA MEDIANTE
como cateterismos, angioplastia e implantación de stents permite MINIESTERNOTOMÍA
tratar el mismo tipo de lesiones que por la vía femoral. La VR
disminuye la morbilidad relacionada con el punto de punción y Panel 72
permite mayor comodidad para el paciente.
DESCRIPCIÓN DEL CASO Autores: Calaf Batet B; Julve Segovia A
Varón de 55 años que ingresa procedente de urgencias con Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona
diagnóstico de síndrome coronario agudo con elevación del ST.
Ingresa en la sala de hemodinámica (SH) para realizar angioplastia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
con acceso por VR; destaca en la valoración focalizada dolor torácico La esternotomía parcial superior en “J” (miniesternotomía) es
(DT) típico con intensidad EVA 8, tensión arterial 140/90mmHg, una de las vías de abordaje que nace como consecuencia de la
frecuencia cardiaca 100lxm y rítmico. Pulsos positivos. Antecedentes: irrupción de la cirugía mínimamente invasiva a finales de los años
No alergias. Fumador. Acompañado por su esposa. 80 en cirugía general. Este tipo de esternotomía busca beneficios
PLAN DE CUIDADOS como la reducción de las complicaciones quirúrgicas en el intra y
La valoración es focalizada antes, durante y después de la posoperatorio, además de una menor cicatriz. Por este motivo las
intervención dada la urgencia. Los resultados obtenidos en las fases enfermeras perioperatorias deben tener los conocimientos necesarios
del procedimiento están basados en la perspectiva bifocal de los para llevar a cabo de una forma correcta y segura esta cirugía.
cuidados, esto es complicaciones potenciales (hematoma, fístula Demostrar la disminución de las complicaciones posoperatorias en
arteriovenosa, perforación arterial o seudoaneurisma) y diagnósticos SVA comparando la esternotomía media con la miniesternotomía.
enfermeros por la taxonomía diagnóstica NANDA conocimientos Describir aspectos que las enfermeras perioperatorias deben tener
deficientes: procedimiento (00126) y temor (00148), los criterios en cuenta en este abordaje respecto a la cirugía y la anestesia.
de resultados NOC y puntuación diana de resultados (PDR) y las MATERIAL Y MÉTODOS
intervenciones NIC. También se ha intervenido sobre la cuidadora Estudio observacional retrospectivo con 409 pacientes intervenidos
principal (temor 00148). de SVA en nuestro servicio en el período 2012-2014. El total se dividió
REFLEXIONES en 2 grandes grupos según cuando la vía de abordaje estuviera
Sin complicaciones, resueltos los diagnósticos de enfermería indicada: 60 pacientes abordados por miniesternotomía y 349 por
en la SH con PDR de 5. La evolución del paciente es estable, esternotomía media. Se valoran un total de 62 complicaciones, horas
ausencia de DT. Se coloca una banda de compresión radial (BCR) de intubación y estancia en UCI. Revisión de protocolos de actuación
según protocolo; valoración mano derecha normotérmica, color y en enfermería de cirugía cardiaca.

De los 60 pacientes de miniesternotomía, la media de La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente en los países
complicaciones por paciente es de 3,16. De los 349 pacientes de occidentales, y su incidencia está aumentando debido a la mayor
estereotomía media la media por paciente asciende a 5,63. También esperanza de vida de la población, produciendo una disminución
disminuye en más de un 50% las horas de intubación en pacientes de la calidad de vida y un alto índice de mortalidad. TAVI se ha
con miniesternotomía. convertido en el tratamiento alternativo para los pacientes no
CONCLUSIONES candidatos a cirugía y/o alto riesgo quirúrgico. Realizar un plan
Necesidad de personal enfermero perioperatorio formado y experto de cuidados individualizado para este paciente que suponga un
en cirugía cardiaca para que el paciente se beneficie al máximo estándar para esta situación terapéutica específica. Conseguir
de las pocas complicaciones que supone la miniesternotomía. La minimizar la ansiedad y el dolor del paciente y la familia. Favorecer
miniestereotomía es tan segura y efectiva como la esternotomía con los cuidados y la instrucción al paciente y a la familia, la máxima
media, además de disminuir las complicaciones posoperatorias en autonomía en las AVD.
número y tipo. Es necesario implantar la realización de protocolos DESCRIPCIÓN
que conlleven la actualización de los conocimientos de la enfermería Varón de 79 años con insuficiencia cardiaca congestiva relacionada
perioperatoria del sevicio de cirugía cardiaca. con disfunción por IAo severa en prótesis aórtica biológica,
insuficiencia renal crónica, anemia, insuficiencia respiratoria. No
autónomo para las AVD por disnea en reposo y dolor torácico.
Paciente procedente del Hospital Universitario Lucus Augusti
CALIDAD PERCIBIDA Y SATISFACCIÓN TRAS EL de Lugo es trasladado a la Unidad de Intermedios Coronarios del
Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña para implante de
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA TAVI.
HOSPITALARIA PLANIFICACION DE LOS CUIDADOS
Elaboramos un plan de cuidados individualizado según el
Panel 49 modelo de Virginia Henderson y taxonomías NANDA-NIC-NOC.
Diagnósticos de enfermería: Déficit de autocuidados. Deterioro de
Autores: Barreñada Copete E; Campuzano Ruiz R; Domínguez Paniagua J; la movilidad física. Riesgo de infección. Ansiedad (paciente-familia).
López Navas MJ; Botas Rodríguez J; Flórez García MT; Valle Martín B; Guerra Dolor. Complicaciones potenciales: Perfusión tisular inefectiva:
Polo JM; Guadarrama Ortega D cardiopulmonar y renal. Resultados esperados: Autocuidado (AVD).
Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón Movilidad Curación de la herida: por primera intención. Nivel de
ansiedad. Nivel de dolor. Resistencia. Preparación para el alta:
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS vivir con apoyo. Resultados de complicaciones: Estado Circulatorio.
Los programas de rehabilitación cardiaca (PRC) han reducido Función renal.
eventos y la morbimortalidad tras episodios de síndrome coronario Intervenciones: Cuidados cardiacos agudos. Apoyo a la familia.
agudo. La segunda fase del PRC se desarrolló durante dos meses, Ayuda con los autocuidados: AVD. Mantenimiento del acceso para
estando dirigida por un equipo multidisciplinar constituido por diálisis. Control de la infección.
cardiólogo, enfermera, fisioterapeuta y rehabilitador. Combinó REFLEXIÓN
sesiones de entrenamiento físico con programa educativo y control La existencia de un nuevo tratamiento, junto con una atención
de factores de riesgo cardiovascular. Evaluar la calidad percibida integral e individual por parte del personal de enfermería, hace
y el grado de satisfacción de los pacientes tras completar el PRC, posible la mejora de la calidad de vida del paciente.
analizando la información global aportada y las mejoras indicadas.
MATERIAL Y METODOS
Estudio observacional, descriptivo y transversal. Terminado el
PRC, enfermería envía (vía correo electrónico) una encuesta de
satisfacción, generada por el cardiólogo y la unidad de calidad del
CASO CLÍNICO: IMPORTANCIA DE LA RELACIÓN
propio hospital. Empleamos encuesta tipo LIKERT, con 13 preguntas DE CONFIANZA ENFERMERA PACIENTE EN LA
a valorar (1 al 5), más otra pregunta con texto libre. Se utiliza formato CONSULTA DE MARCAPASOS
Survey Monkey que el paciente puede abrir, responder y enviar en
tiempo real. A los pacientes que no tienen correo electrónico, se les Panel 11
envía el cuestionario por correo ordinario con sobres prefranqueados
para su devolución. Autores: Domínguez Liste AM
RESULTADOS Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
Responden a la encuesta 70 de 110 pacientes (64%). El grado
de satisfacción global con el servicio de rehabilitación cardiaca INTRODUCCIÓN
es superior al 94%, estimándose el resto pérdidas por mala La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente en los países
cumplimentación o no válidas; nunca por puntuaciones negativas. El ocResaltar la importancia de la comunicación entre la enfermera y el
95 % de los encuestados consideran que el programa ha superado paciente, junto con la necesidad de desarrollar habilidades por parte
sus expectativas iniciales. del profesional de enfermería que consigan que dicha comunicación
CONCLUSIONES se lleve a cabo eficazmente.
El grado de satisfacción percibido por los pacientes es muy elevado, DESCRIPCIÓN DEL CASO
situándose por encima del 95%; especialmente: trato personal, Presento el caso de un paciente de 83 años portador de
disponibilidad, eficacia y profesionalidad del equipo. Para todos los marcapasos bicameral desde el año 2011 que acude a la consulta
pacientes el PRC ha mejorado su calidad de vida. Los puntos de de marcapasos para la revisión anual, comenta que en una reunión
mejora apuntan exclusivamente a dotación material. Trabajamos convocada para personas jubiladas le vendieron un dispositivo el
diariamente para mejorar las demandas de los pacientes. cual “supuestamente le protege de radiaciones electromagnéticas
súper débiles y que le evitará que su marcapasos se descargue”;
nos facilitó dicho “dispositivo”, en el laboratorio de electrofisiología
se visualizó a través del equipo de RX (fluoroscopia) y se abrió
CASO CLÍNICO: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN comprobándose que en su interior no existía ningún circuito
electrónico; le explicamos que el “dispositivo” no tenía validez alguna
PACIENTE CON IMPLANTACIÓN DE VÁLVULA y que debería denunciar el caso como un fraude a lo cual el paciente
AÓRTICA TRANSCATÉTER (TAVI) se negó por miedo a represalias. Valoración de enfermería utilizando
los patrones funcionales de salud de M. Gordon. Se formularon los
Panel 38 cuidados de enfermería mediante la taxonomía NANDA II, NOC, NIC.
DOMINIO 5. PERCEPCIÓN/COGNICIÓN: 00126,00161, 00184. NIC:
Autores: Pombo Fernández T 5510, 5520,5606.NOC: 1803,1806,1809.
Facultad de Enfermería de la Universidad de Santiago de Compostela pasa a la página siguiente
CONCLUSIONES INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Fomentar la educación e información por parte del personal de El coaching es una disciplina que, naciendo en el ámbito del
enfermería en la consulta de marcapasos. La educación, la mejor deporte, ha pasado a las organizaciones y de ahí a otras áreas
vacuna contra la pseudociencia. Toda la población tiene que tener la como la salud bajo la terminología de coaching de salud. Divulgar
posibilidad de formación durante toda la vida. el coaching de salud como nueva tendencia en la promoción y
educación del paciente crónico.
METODOLOGÍA
Revisión sistemática en las bases de datos: IBECS, MEDES,
CINCO AÑOS DE UCAR: REFLEXIONES Y ÁREAS IME, ENFISPO, CUIDEN, COCHRANE LIBRARY PLUS, DIALNET,
MEDLINE Y SCIELO de los términos coaching, coaching y salud y
DE MEJORA health coaching sin límite temporal.
RESULTADOS
Panel 63
Coaching de salud es la terminología usada para designar
Autores: Calvo González MP; Solorzano Estallo O; Cuenca Soto I; Sánchez procesos de coaching con objetivos de salud. Ayuda a los pacientes
Prieto A; Jiménez López E; Torralbo Estrada A; Ariza Cañero D; Martín a ganar conocimientos, habilidades, herramientas y confianza para
Rodríguez A hacerse responsables de su salud y de su cuidado. Se diferencia
Complejo Hospitalario Gregorio Marañón. Madrid de la intervención tradicional en que trabaja desde la agenda del
paciente, considerándole un experto en su propia vida, movilizando
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS sus motivaciones intrínsecas, teniendo en cuenta tanto sus barreras
La UCAR: unidad de cardiología de alta resolución. Está diseñada como su predisposición para el cambio, haciendo que exista menor
para dar cobertura a pacientes con problemas cardiológicos, en resistencia al mismo. Los estudios realizados, aunque pocos, que
una única visita. Identificación de problemas. Clasificación del comparan la intervención tradicional con el coaching de salud,
paciente. Propuesta de pruebas diagnósticas. Derivación a consulta muestran una ventaja de este en el control de numerosos factores
cardiológica para diagnóstico médico. Canalización a atención de riesgo y proponen que profesionales sanitarios debidamente
primaria, especializada y hospitalización. formados pueden desempeñar el rol de coach salud.
MATERIAL Y MÉTODO CONCLUSIONES
La UCAR está formada por un equipo multidisciplinar compuesto El coaching de salud supone un nuevo paradigma en la intervención
por dos auxiliares administrativos, tres auxiliares de enfermería, un sobre el paciente crónico que ya ha quedado demostrado en algunos
técnico en imagen, seis cardiólogos y siete enfermeras. La unidad estudios. Los profesionales sanitarios debidamente formados
está equipada con: 3 electrocardiógrafos, 1 ergómetro de tapiz emergen como la figura idónea para desempeñar el rol de coach
rodante, 2 ecógrafos, 5 holter, 1 carro de paradas, 1 desfibrilador, salud.
con marcapasos externos, 9 monitores de PA (3 con pulsioxímetro),
2 balas de oxígeno, equipos informáticos y material administrativo.
RESULTADOS
Desde su apertura han sido atendidos en la UCAR un total de
66.182 pacientes, de ellos se dieron 21.549 altas, 32.880 fueron COARTACIÓN AÓRTICA DIAGNÓSTICO Y
revisiones y se han realizado 9.296 pruebas. Las pruebas realizadas
se ven en el siguiente gráfico. El grado de satisfacción de los
TRATAMIENTO PERCUTÁNEO EN PACIENTE
pacientes era: PEDIÁTRICO A
Panel 56
Autores: Avilés Alcarria F; Rodríguez González MJ; Zabala Argüelles I; Conejo
Muñoz L; Vega Ruiz JA
Complejo Hospitalario Regional de Málaga

Paciente de 10 años de edad, al que se le descubre HTA,
casualmente, durante un ingreso por una celulitis orbitaria, resuelta
satisfactoriamente.Pasa a consulta de cardiología donde se observa
válvula aórtica normofuncionante e hipoplasia de aorta por lo que
se solicita angioTAC de tórax y ecografía de abdomen. Presenta
soplo irradiado a región interescapular. No se palpan pulsos
femorales. Pulso radial aumentado de amplitud. TA sistólica de
160/100 mmHg. Peso de 50 kg. Talla 139 cm. AngioTAC En la aorta
torácica descendente hay un segmento estenosado, con forma de
diábolo, compatible con coartación de aorta yuxtaductal inferior.
La estenosis se sitúa a la altura del bronquio principal izquierdo y
mínimamente inferior a la rama pulmonar izquierda. Se decide un
CONCLUSIONES cateterismo cardiaco para tratarlo, se realiza percutáneo por ARD
Se proporciona al paciente gran agilidad en la resolución de sus con introductor de 5F, AFD con 6F, disección de AFI con un 12F.
problemas al resolverlos en una única visita, tal y como lo demuestran Durante el diagnóstico se visualiza un arco aórtico con hipoplasia
los resultados de la encuesta de satisfacción. La participación activa del arco 10 mm tras nacimiento de la ASI. Coartación muy severa,
de los profesionales de enfermería facilita y garantiza la adecuada casi sin paso de 3mm. Se realizan predilataciones con balones no
atención a los pacientes y el correcto funcionamiento de la unidad. compliance de 3,5/20 y 4,5/20, sin complicaciones. Se procede a
implante de CPStent recubierto (Numed) de 14/22 obteniéndose un
buen resultado angiográfico.
RESULTADO
COACHING DE SALUD, MÁS ALLÁ DE LA La evolución en UCIP y planta fue favorable, presentando al alta,
buen estado de la herida quirúrgica y MMIIs bien perfundidos.
EDUCACIÓN SANITARIA CONCLUSIÓN
La implantación de un stent percutáneo para el tratamiento de la
Panel 39
coartación aórtica es una alternativa eficaz y segura a la cirugía, y se
Autores: López Zarrabeitia I asocia con una reducción a largo plazo en la presión sanguínea y la
Hospital Clínico San Carlos. Madrid hipertrofia del ventrículo izquierdo.
incluía, entre otros, unidad de procedencia del enfermo y carácter

OPTA A PREMIO urgente o programado de la intervención. Se recogieron los datos por
separado según el tipo de intervención (estudios electrofisiológicos y
ablación -grupo A-, o implantes -grupo B-).
COLOCACIÓN DE MEMBRANA DE OXIGENACIÓN RESULTADOS
EXTRACORPOREA (ECMO) INTRA REANIMACIÓN Grupo A: 54 procedimientos; falta al menos un ítem en 23 pacientes
(42,6%): 19 (52,8%) proceden de hospitalización del servicio y 3
CARDIOPULMONAR PROLONGADA (17,6%) de unidad coronaria. Urgentes: 1 (1,9%). Deficiencias:
consentimiento firmado 9 (16,7%), talla 6 (11,1%), vía venosa 5
Panel 60 (9,4%), patrón de eliminación 5 (9,4%), peso 4 (7,4%), rasurado
Autores: Domene Nieves de la Vega G; Izquierdo Bernal S; Rojas García 5 (9,3%), joyas 1 (1,9%), entre otros. Grupo B: 74 pacientes; falta
A; Ruestes Virtus G; Romero Arnau M; Castillo Poyo R; Jiménez Llahí M; un ítem al menos en 49 (66,2%): 36 (85,7%) de hospitalización del
Rosenfeld Vilalta L; Bermejo Vázquez C; César Escobar E servicio y 10 (35,7%) de unidad coronaria. Urgentes 11 (14,9%).
Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat Deficiencias: talla 35 (47,3%), peso 31 (41,9%), consentimiento
firmado 18 (24,3%), vía venosa 6 (8,2%), rasurado 5 (9,3%), ropa 3
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS (4,1%), patrón de eliminación 2 (2,7%) y joyas 1 (1,9%) entre otros.
La colocación de una membrana de oxigenación extracorpórea CONCLUSIONES
(ECMO) es una intervención de gran dificultad técnica que requiere Hay diferencias notables entre ambos grupos. El patrón de
de una programación quirúrgica y un equipo de cirugía cardiaca eliminación afecta casi exclusivamente a los pacientes de ablación
especializado. La complejidad aumenta cuando esta técnica debe de venas pulmonares, que requieren una preparación específica
realizarse a un paciente en parada cardiorrespiratoria prolongada a este respecto. Elaboramos y remitiremos al área de calidad de
en una habitación de cuidados intermedios y con equipo no enfermería un protocolo de preparación en formato ISSO y un modelo
quirúrgico. Puesto que nuestro protocolo de paro no contempla de checklist para cada grupo. Es necesario implantar estrategias de
estas situaciones de emergencia especial, se planteó un reto para cambio para mejorar la preparación de estos enfermos.
el personal de enfermería. El objetivo principal de este trabajo es
resolver una situación de emergencia, comunicar esta situación no
habitual y hacer una reflexión multidisciplinar del caso para próximas
situaciones similares.
MATERIAL Y MÉTODOS COMPLICACIONES EN EL ACCESO VENOSO
Sesión con el equipo multidisciplinar para hacer una reflexión de
la situación ocurrida. Revisión del protocolo de parada cardiaca.
FEMORAL, RELACIÓN CON TIEMPOS DE
Recogida de información acerca de la ECMO. Elaboración de plan COMPRESIÓN E INMOVILIZACIÓN
de cuidados de enfermería a paciente crítico con soporte de ECMO
y en parada cardiorrespiratoria prolongada según la taxonomía Panel 45
NANDA, NIC, NOC. Dando mayor importancia a los diagnósticos
Autores: Lago Quinteiro JR; Mirantes Fernández A; Paredes Rodríguez A;
de enfermería relacionados con el paro cardiaco entre otros: Riesgo
Bóveda Álvarez R
de asfixia y aspiración. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.
Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca.
RESULTADOS
El plan de cuidados resultó satisfactorio para la situación que
La aparición de complicaciones vasculares en los procedimientos
se nos planteó, el paciente se estabilizó y tras varias semanas de
electrofisiológicos percutáneos conlleva mayor morbilidad para el
cuidados en la unidad, se pudo dar el alta domiciliaria sin alteraciones
paciente, prolongación de la estancia hospitalaria y aumento de
neurológicas significativas, habiéndose estabilizado su diagnóstico
costes siendo esto preocupación para el personal de la misma y
de ingreso inicial.
especialmente al de enfermería.
CONCLUSIONES
Establecer el tiempo mínimo de vendaje compresivo e
El objetivo primordial, salvar la vida al paciente, se cumplió. El
inmovilización de los pacientes sometidos a procedimientos
equipo multidisciplinar quedó satisfecho del trabajo realizado. Se
electrofisiológicos invasivos para mejorar la comodidad del paciente
comentó el caso en sesión y pudimos hacer un feedback de lo
sin perder garantías de cuidados y seguridad en el procedimiento.
ocurrido, estamos pendientes de una revisión en los protocolos de
MATERIAL Y MÉTODOS
paro cardiorrespiratorio aplicados a situaciones especiales.
Se establece como estándar común para todos los pacientes el
protocolo de vendaje compresivo. Se utilizó un estudio prospectivo
de 2 meses y medio de duración. Durante el primer mes se siguió
el protocolo de tiempos de compresión vigente y durante el mes y
medio siguiente se redujeron los tiempos de compresión a la mitad.
¿CÓMO LLEGAN PREPARADOS LOS PACIENTES A Como variable resultado se recogieron las complicaciones derivadas
del acceso venoso, siendo la presencia de hematomas localizados
LAS SALAS DE ELECTROFISIOLOGÍA? la única presente. Las variables monitorizadas fueron: edad, peso,
talla, INR, HTA, anticoagulación intraoperatoria, punción limpia,
Panel 73
número de introductores, número de venas puncionadas, uso de más
Autores: Cereijo Silva EG; Seoane Bello MM; Gómez Fernández M; Paredes de tres catéteres por vena, operador, tipo de intervención, tiempo de
Rodríguez A; Lago Quinteiro JR; Mirantes Fernández A; Iglesias Santomé JA; intervención, tiempo de compresión y reposo, y analgesia.
Fernández Álvarez M RESULTADOS
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela Se analizaron 79 pacientes, 37 sometidos al protocolo de tiempos
vigente, y 42 al protocolo de tiempos reducido. Presentaron
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO complicaciones vasculares venosas 12 (15%) de los pacientes
Frecuentemente los pacientes atendidos en nuestra unidad analizados. 8 (66%) en el protocolo vigente y 4 (33%) en el nuevo.
presentaban deficiencias en su preparación. Esto demoraba el inicio CONCLUSIONES
del procedimiento y generaba desconfianza en los enfermos. Evaluar La punción limpia y el tiempo de intervención se establecen como
la preparación de estos pacientes. las variables de importancia en la aparición de las complicaciones.
MATERIAL Y MÉTODOS El resto de variables no. Pese a que la muestra sería deseable que
Estudio observacional de la preparación de 128 pacientes atendidos fuera más numerosa, consideramos seguro el uso de los tiempos
(se excluyeron los ambulatorios), desde el 27 de octubre hasta el reducidos de compresión e inmovilización de los pacientes, sin que
27 de diciembre de 2014, cumplimentando un listado de ítems que menoscabe en seguridad y mejorando la comodidad del paciente.
CORAZÓN PARTIDO puesta en marcha y primeros meses de la primera unidad de

rehabilitación cardiaca en nuestra comunidad autónoma, puede
Panel 20 servir de modelo para futuras unidades, al mismo tiempo que nos
sirve de modelo para impulsar nuevos proyectos.
Autores: Habbab Mohamed S; De Pablo Bota C; Luna Fontané S; Tardío Cairó
S; Camps Mora B; Bacallao Santos M; Martínez Expósito C
Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta
CREACIÓN DE CAMAS DE CUIDADOS INTERMEDIOS
INTRODUCCIÓN EN UNA SALA DE CARDIOLOGÍA
El síndrome de Tako-Tsubo es una miocardiopatía aguda,
reversible, capaz de producir los mismos síntomas que un infarto Panel 17
agudo de miocardio (IAM). Caracterizado por dolor precordial
anginoso, cambios electrocardiográficos, elevación de enzimas Autores: Sanchis Hernández A; Iglesias Puente P; Pegalajar Pineda F; Mas
de daño miocárdico, ausencia de obstrucción coronaria en la Benlloch C
angiografía y una discinesia anteroapical del ventrículo izquierdo. Se Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia
da con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas y a diferencia
del síndrome coronario agudo (SCA), no presentan enfermedad INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
aterotrombótica en las arterias coronarias. El estrés emocional Se entiende por unidad de cuidados intermedios cardiológicos a la
severo es el desencadenante más común. unidad concebida para la atención de pacientes que previsiblemente
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO tienen un riesgo bajo de necesitar medidas terapéuticas de
Se ha presentado un caso de una mujer de 50 años que ingresó soporte vital, pero que requieren más monitorización (telemetría) y
de urgencias en la unidad de cuidados coronarios por presentar dolor cuidados de enfermería que los que pueden recibir en plantas de
precordial tras el fallecimiento de su hermano. hospitalización convencional. El objetivo principal de este trabajo
PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS es valorar el perfil del paciente cardiológico ingresado en las camas
Es importante un rápido reconocimiento de este síndrome para de cuidados intermedios integradas en la sala de hospitalización
evitar la administración de medicamentos innecesarios, no obstante, de nuestra unidad y los cuidados de enfermería requeridos según
los cuidados de enfermería son similares a los de un IAM en la fase patología.
aguda. Además, intervenciones como aliviar el dolor, reducir la MATERIAL Y MÉTODOS
ansiedad y prevenir y alertar en caso de complicaciones suponen un Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo de todos los
papel prioritario y fundamental para el personal de enfermería. pacientes ingresados en la unidad de cardiología de nuestro hospital
REFLEXIÓN con requisito de monitorización, teniendo en cuenta los cuidados
Se ha comprobado que el conocimiento del proceso fisiopatológico enfermeros aplicados a estos pacientes según el modelo de Virginia
del síndrome de Tako-Tsubo ha aportado mayor información a la Henderson y las taxonomías NANDA, NIC y NOC y las variables
paciente, identificado mejor las necesidades y ha prestado unos de edad, sexo, días de estancia así como la patología cardiaca del
cuidados de enfermería de calidad. A su vez se ha establecido una paciente, considerándose tres perfiles básicos: arritmias, cardiopatía
relación de ayuda respecto al duelo. isquémica e insuficiencia cardiaca.
RESULTADOS
En los tres primeros meses de la habilitación de las camas de
cuidados intermedios en nuestro servicio se observa a 60 pacientes,
un 70% de pacientes varones y un 30% de mujeres, con una edad
CORAZONES DEPORTISTAS: UN AVANCE HACIA LA media de 69,6 años, siendo la distribución por patologías: 57,4%
PREVENCIÓN SECUNDARIA arritmia cardiaca, 21,3% insuficiencia cardiaca y 14,8% cardiopatías
isquémica. La estancia media de vigilancia con telemetría fue de
Panel 42 2,4 días, realizando los cuidados estandarizados de monitorización
de constantes, saturación de oxígeno, control estricto de diuresis,
Autores: Abad García MDM; Ortega Fernández L; Cerecedo Fernández M valoración de alertas de eventos arrítmicos.
Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo CONCLUSIONES
Las camas de cuidados intermedios integradas en una unidad de
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS cardiología, permiten el tratamiento y la continuidad de cuidados
En nuestro centro hospitalario se puso en marcha el pasado mes a pacientes con patología cardiaca que precisan mayor vigilancia,
de diciembre de 2014, la nueva sala de rehabilitación cardiaca de mejorando el déficit de camas en cuidados intensivos.
referencia de área sanitaria, espacio que ha sido diseñado para
complementar el adecuado tratamiento y recuperación de los
pacientes cardiológicos, basado en el ejercicio físico y la educación
sanitaria y cuyo objetivo es lograr que tanto los pacientes como CUIDADOS AL PACIENTE PORTADOR DEL
su entorno, consigan un mayor control de los factores de riesgo y
un estilo de vida saludable. Aunque seamos un equipo de nueva DISPOSITIVO IMPELLA® EN LA UNIDAD
incorporación, hemos puesto todo el empeño y nuestra destreza CORONARIA
como profesionales en intentar que este proyecto fuera lo más
fructífero posible, aportando todo nuestro compromiso en beneficio Panel 48
de la calidad asistencial. Exponer la intervención de los profesionales
realizada previa, durante y posterior a la puesta en marcha. Autores: Romero Arnau M; Izquierdo Bernal S; Rosenfeld Vilalta L; Domene
Reconocer las prioridades de los pacientes subsidiarios de recibir Nieves de la Vega G; Jiménez Llahí M; Rojas García A; Ruestes Virtus G; César
rehabilitación cardiaca. Escobar E; Bermejo Vázquez C; Castillo Poyo R
MATERIAL Y MÉTODOS Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat
Métodos experimentales, resultados de la observación y
experiencia de profesionales. Se estableció un grupo de trabajo INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
multidisciplinar y se realizó revisión de documentación publicada en El dispositivo Impella® es una asistencia ventricular externa,
artículos y revistas científicas, así como formación de personal en indicada en el shock cardiogénico y como soporte a la ICP, que
centros hospitalarios con unidades similares. realiza una comunicación ventrículo izquierdo (VI)-aorta mediante
RESULTADOS una turbina de flujo continuo. Con ello, se extrae una cantidad
Revisión transcurridos dos meses del comienzo, obteniendo datos específica de sangre del VI y se deposita en la raíz de la aorta. Así
e impresiones directamente, con el fin de adquirir una experiencia se consigue una reducción del consumo de oxígeno del miocardio.
propia y para otros centros que se vayan a embarcar en un proceso En nuestro centro, este dispositivo se utiliza en el servicio de
análogo. hemodinámica (HDCA) como soporte en casos de inestabilidad del
CONCLUSIONES paciente y en procedimientos que se prevén complicados. Como caso
La experiencia adquirida y dificultades planteadas en el diseño, excepcional, el dispositivo Impella® se colocó en un paciente de la
unidad coronaria, por lo que hubo que adaptar el plan de cuidados. INTRODUCCIÓN
Elaborar un plan de cuidados de enfermería al paciente portador El recambio valvular aórtico como consecuencia de la estenosis
del dispositivo Impella® para garantizar su seguridad y mejora de la aórtica (EA) requiere cirugía convencional con cirugía extracorpórea.
clínica. La técnica TAVI, se considera la técnica alternativa en pacientes
MATERIAL Y MÉTODOS descartados de cirugía convencional por su elevada morbimortalidad.
Se realizó una revisión bibliográfica del dispositivo. Se ha utilizado DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO
taxonomía NANDA, NIC, NOC para desarrollar el plan de cuidados. Paciente de 78 años diagnosticado de EA severa cuya patología
RESULTADOS asociada es asma bronquial, HTA, DMII, dislipemia. Se decide
Perfusión tisular periférica ineficaz: Monitorización hemodinámica ingreso electivo para implantación de TAVI.
invasiva. Monitorización de los signos vitales. Riesgo de infección: PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
Cuidados de las heridas. Protección contra las infecciones. Riesgo Actividades e intervenciones enfermeras: Preoperatorias: El
de sangrado: Control de hemorragias. Manejo de la hipovolemia. paciente ingresó un día antes de la intervención y se realizaron las
Administración de productos sanguíneos. Disposición para mejorar pruebas preoperatorias, reserva de sangre y registros de enfermería
el manejo del régimen terapéutico: Reunión multidisciplinar sobre en el programa Gacela. Antes de entrar a hemodinámica, se realizó
cuidados. Documentación. Enseñanza: procedimiento/tratamiento. protocolo de higiene prequirúrgica. Posoperatorias inmediatas: El
Riesgo de traumatismo vascular: Control de hemorragias. paciente fue trasladado a la unidad coronaria extubado y estable;
CONCLUSIÓN se revisó su historia clínica y los registros de hemodinámica.
Ampliamos los conocimientos sobre el dispositivo Impella® Se monitorizó y se realizó ECG y analítica. También se vigiló la
mediante la elaboración del plan de cuidados. Con ello, se garantizó herida quirúrgica por el riesgo de sangrado, infección y hematoma
la seguridad del paciente y se mejoró la calidad asistencial del equipo y se hicieron todos los registros de enfermería en las gráficas de
de enfermería. la unidad para controlar su evolución. Los familiares y el paciente
fueron informados del procedimiento. Dada la ausencia de
complicaciones se trasladó a la unidad de semicríticos a las 24h.
Planta de hospitalización: En este caso, el paciente permaneció en
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE semicríticos durante 48h hasta ser dado de alta. Se inició el cuidado
de enfermería según el plan estandarizado del Gacela donde se
PORTADOR DE TR BAND TRAS UN CATETERISMO registraron todas las actividades de enfermería.
RADIAL REALIZADO EN UN HOSPITAL SIN REFLEXIÓN
Se trata de un caso estándar y sin complicaciones. Desde el 2008
UNIDAD DE HEMODINÁMICA se realiza esta técnica en el Hospital Vall d´Hebrón; habiéndose
realizado 157 implantaciones TAVI hasta 2013 con mínimas
Panel 21
complicaciones intrahospitalarias. Es fundamental que la enfermera
Autores: Marqués Sánchez J; Pardo Martín L; González González M que vaya a cuidar a un paciente ingresado por TAVI, tenga unos
Hospital Son Llatzer. Palma de Mallorca conocimientos amplios sobre el procedimiento para cuidar al paciente
en condiciones óptimas.
En nuestro hospital no disponemos de unidad de hemodinámica
y tanto para los cateterismos diagnósticos como terapéuticos deben
ser trasladados a un hospital de referencia, realizando previamente DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE UN
unos cuidados en nuestra unidad, desconociendo si el cateterismo se PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PARA LA
va a realizar por inserción femoral o radial. Está comprobado que el
cateterismo radial vs femoral tiene unas ventajas: Reduce el tiempo de ACOGIDA DE PACIENTES DERIVADOS DE OTROS
inmovilización. Permite deambulación precoz. Evita consecuencias CENTROS HOSPITALARIOS EN LA UNIDAD DE
adversas derivadas de la compresión. Favorecer la continuidad
de los cuidados del cateterismo iniciados en un hospital de
HEMODINÁMICA
referencia. Detectar y prevenir posibles complicaciones. Favorecer la
participación del paciente en sus propios cuidados. Panel 31
MATERIAL Y MÉTODOS Autores: Ortega Fernández L; Basanta Castro MJ; Jiménez Serrano C; Seco
Desde nuestra unidad continuamos con el protocolo iniciado en el Aldegunde S
hospital de referencia donde se ha realizado el cateterismo radial. Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo
El TR- band es un dispositivo de hemostasia radial, de plástico
transparente con dos balones, que acepta una presión de entre INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
13-15cc de aire. Se desinflará 2cc a las 2h tras la realización de la ¿Qué entendemos por acogida? Recibimiento aportando la
prueba, otros 2cc a las 4h y una hora después se desinflará el resto y información básica necesaria para la llegada al hospital, mejorando
se puede retirar. En caso de sangrado se vuelve a inflar a la presión la percepción subjetiva de la calidad en la atención y facilitando
mínima que detenga la hemorragia. la relación con el personal sanitario que le atenderá. Aceptación
RESULTADOS y aprobación, tanto del paciente como del centro hospitalario de
Favorecer la continuidad de cuidados poscateterismo entre los los derechos, deberes y particularidades. Protección de todas
distintos servicios permite retirar el dispositivo con la máxima calidad las esferas del paciente desde el momento que es recibido hasta
asistencial. Unificamos criterios, evitamos repetición u omisión de que comienza el proceso asistencial. Desde hace un año, nuestro
acciones y conseguimos un registro de cuidados correcto. centro hospitalario es el de referencia de área para la realización
CONCLUSIONES de cateterismos cardiacos, esto nos llevó a la elaboración de un
Mantener la información continuada y protocolos consensuados protocolo de acogida para el paciente y profesionales que realizan el
entre distintas unidades y servicios, aumenta la calidad de los traslado interhospitalario a la unidad de hemodinámica.
cuidados de enfermería beneficiosos para el paciente. Asegurar las condiciones físicas y cubrir las necesidades del
paciente en todo momento. Facilitar la integración del paciente y
personal sanitario que acompaña al mismo. Establecer la sistemática
CUIDADOS DE ENFERMERÍA PRE Y de acogida a los pacientes derivados de otros centros hospitalarios
y sus acompañantes.
POSIMPLANTACIÓN TAVI (TRANSCATHETER MATERIAL Y MÉTODOS
AORTIC VALVE IMPLANTATION) Métodos experimentales, resultados de la observación y
experiencia diaria de profesionales. Se estableció un grupo de trabajo
Panel 26 de personal de enfermería y se realizó una revisión de documentación
de enfermería publicada en artículos y revistas científicas, así como
Autores: Tornos Millet H; Jiménez López E; Vázquez Alum A en distintos centros hospitalarios.
Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona pasa a la página siguiente
RESULTADOS INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO

Mejorar la calidad asistencial y continuidad de cuidados Evaluar la adecuación e idoneidad de las páginas web
disminuyendo los riesgos asociados y/o derivados del traslado y del cardiovasculares comúnmente disponibles en castellano.
procedimiento. Mejorar el grado de comprensión e información entre MÉTODO
los profesionales. El instrumento de evaluación, adecuación y comprensibilidad de
CONCLUSIONES materiales- educación sanitaria (SAM + CAM) validado, se modificó
Dichas actuaciones proporcionaron beneficios al paciente y al para facilitar su uso, utilizándose para evaluar 76 páginas, con varias
equipo de profesionales, dado que se optimizó la información clínica, categorías: contenido, alfabetización, gráficos, diseño / tipografía
se agilizó el acceso a dicha información y se aseguró la continuación y estimulación para el aprendizaje y motivación. Los porcentajes
de cuidados. Además, disponer del protocolo de acogida ayudó en la fueron interpretados como: inadecuado (0%-39%), adecuado (40%-
orientación del personal de nueva incorporación. 69%), o superiores (70%-100%). Palabras clave para Internet:
angina, arritmias, cardiología, salud cardiovascular, FA, IAM,
insuficiencia cardiaca, paro cardiaco. Motor de búsqueda: Google.
es. Cuatro evaluadores valoraron independientemente las páginas
web, añadiéndose una pregunta abierta para obtener opinión sobre
¿DETERMINA LA CLASIFICACIÓN FUNCIONAL LA qué era bueno y malo de las web evaluadas. Se excluyeron páginas
web comerciales.
ANSIEDAD CENTRADA EN EL CORAZÓN? RESULTADOS
Evaluadas inadecuadas para recibir información relativa a su
Panel 69 enfermedad 50%, 29% adecuadas, 21% calificadas como superior.
Autores: Olmo Conesa MC1; López Cuenca D1; De la Fuente Gómez F2; Gimeno Páginas web en salud cardiovascular calificadas como más adecuadas
Blanes JR1; Santos FH1 (65%), y arritmias como más inadecuada (37%). El contenido
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia1; Hospital inadecuado en 40% de páginas (n=30); alfabetización insuficiente
18%. Doce páginas no utilizaron alfabetización numérica, y el 25%
General Universitario de Elche2
era insuficiente. Nueve no utilizaron gráficos (7%), el 44% de gráficos
usados insuficiente. Tipografía inadecuada el 16%; estimulación al
INTRODUCCIÓN
aprendizaje inadecuada 77% (n=59). Cualitativamente las mejores
La ansiedad cardiaca es un conjunto de sensaciones percibidas
webs son las proporcionadas por asociaciones cardiovasculares
como negativas o peligrosas; se caracteriza por dolor precordial
nacionales y regionales.
recurrente en ausencia de alteraciones físicas. Es difícil distinguir
DISCUSIÓN
entre síntomas de enfermedades cardiacas y manifestaciones de la
Casi la mitad de webs evaluadas, eran inadecuadas para obtener
ansiedad. La identificación de los síntomas ansiosos es importante ya
información. La mayoría de los materiales evaluados tienen nivel
que así se evitaría un aumento de pruebas diagnosticas innecesarias
de lectura demasiado elevado, precisando mejorar facilidad de uso
y por tanto una elevación del gasto sanitario.
y comprensibilidad para la mayoría de lectores. Los profesionales
MÉTODO
sanitarios deben ser más conscientes de lo que los pacientes leen
El presente estudio se ha realizado mediante el uso de un
y ser capaz de recomendar webs adecuadas, participando en el
cuestionario para medir la ansiedad centrada en el corazón (CAQ;
desarrollo de nuevo material de la web, utilizando elementos visuales
cardiac anxiety questionnaire) en pacientes ambulatorios que iban
y organización de la información para facilitar la comprensión y
a ser sometidos a una ecocardiografía. En el cuestionario se mide
motivación al aprendizaje, motivamos a aprender cuando creen que
el miedo y la hipervigilancia de estímulos relacionados con patología
tareas y comportamientos son factibles.
cardiaca y la esquiva de actividades que puedan desencadenar los
síntomas. Dicho cuestionario está compuesto por 18 ítems con 5
posibilidades de respuesta variando de 0 (nunca) a 4 (siempre). La
CAQ fue adaptada al español europeo por el equipo interdisciplinar
del servicio de cardiología de HUVA. Los participantes fueron 109
personas de los cuales 52 eran hombres (cuya media en la escala EDUCACIÓN SANITARIA EN UN TALLER DE
era 21,31±13,05) y 57 mujeres (CAQ media=23,33±13,26) con edad INSUFICIENCIA CARDIACA
comprendida entre 18 y 60 años.
RESULTADOS Panel 30
Análisis preliminares indican que hay correlaciones entre
síntomas físicos y síntomas psicológicos; la CAQ en relación con Autores: Cepas Sosa A; Muñoz Villarreal AB; Simoni Pedrera R; Sánchez
dolor torácico (r=0,55, p<0,01), palpitaciones (r=0,25, p<0,01) e Moyano M; Arroyo Morón F; Herruzo Baltanás F
ingresos por enfermedad cardiológica (r=0,39, p<0,01). En relación Hospital General Universitario Reina Sofía. Córdoba
a la clasificación funcional (NYHA), los pacientes con NYHA de I y II
tienen menor nivel de ansiedad que los que tienen III y IV; [F=13, 37 INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
(3,92); p<0,0001]. Evaluar la adecuación e idoneidad de las páginas web caLa
CONCLUSIONES insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica que se produce
La escala (CAQ) parece ser un instrumento muy adecuado para cuando existe un desequilibrio entre la capacidad del corazón
identificar la relación entre los síntomas físicos y psicológicos de la para bombear sangre y las necesidades del organismo. Como
ansiedad centrada en el corazón. Así como también poder identificar consecuencia aparecen síntomas como la disnea, edemas,
la relación de la ansiedad y la limitación funcional. cansancio, debilidad, etc. Los objetivos principales que queremos
conseguir a través de un taller elaborado por enfermería destinado
a pacientes con insuficiencia cardiaca, serían: enseñar a manejar
mejor su enfermedad para conseguir una mayor calidad de vida.
Apoyar a los pacientes y a su entorno y/o familiares.
DOCTOR GOOGLE.ES. ADECUACIÓN Y APTITUD MATERIAL Y MÉTODOS
DE LA INFORMACIÓN PARA LA SALUD DE Durante los años 2013 y 2014 ponemos en marcha un taller
de insuficiencia cardiaca realizado por enfermería basado en la
LAS PÁGINAS WEB CARDIOVASCULARES educación sanitaria sobre la enfermedad, vida sana y autocuidado,
GENERALMENTE DISPONIBLES EN CASTELLANO dirigido a los pacientes y familiares diagnosticados en nuestro servicio
de cardiología. En cada taller realizamos una exposición participativa
Panel 50 donde enseñamos un estilo de vida saludable que deben seguir para
el control de su enfermedad. Tras cada charla a cada persona se le
Autores: Fernández Oliver AL1; Mgueraman Jilali R1; Mesa Rico R2; Rojas Mata entregó un cuestionario de satisfacción del taller.
M3; Timonet Andreu E2; Millán García MJ1; Rodríguez Alarcón P2 RESULTADOS
Hospital Universitario Virgen de la Victoria1; Hospital Costa del Sol2; De los datos obtenidos en el cuestionario, podemos destacar que
Hospital Regional Universitario Carlos Haya3. Málaga la totalidad de pacientes y familiares lo valoraron de forma positiva,
aclarando sus dudas y ayudándolos a adquirir nuevos conocimientos insuficiente uso de este instrumento de trabajo está contribuyendo
que le han enseñado a llevar a cabo un estilo de vida saludable. a que la patología cardiovascular sea una de las principales causas
CONCLUSIONES de muerte en los países desarrollados. Las enfermeras de la Unidad
El papel de la enfermería como educadora en la insuficiencia de Coronarias del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
cardiaca, con la exposición en los talleres de las recomendaciones e de Compostela (CHUS) están llevando a cabo una campaña de
intervenciones a seguir, es fundamental para que el paciente consiga prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares mediante
un buen control de su enfermedad. sesiones de educación para la salud. Estas sesiones tratan las
principales causas de patología cardiaca y van dirigidas tanto
a los pacientes como a los acompañantes de los mismos. Con el
fin de evaluar dichas intervenciones, la Facultad de Enfermería en
EFECTIVIDAD, SEGURIDAD Y FUNCIONABILIDAD DE colaboración con el CHUS ha puesto en marcha un proyecto de
elaboración de una encuesta destinada a medir el impacto de estas
LA TERAPIA DE HIDRATACIÓN EN LA NEFROPATÍA sesiones dirigidas a pacientes y acompañantes.
INDUCIDA POR CONTRASTE El principal objetivo de la elaboración de este cuestionario es
valorar si las sesiones de educación sanitaria tienen un efecto
positivo para promover un cambio en los hábitos de vida de pacientes
Panel 34
y acompañantes.
Autores: Seoane Bello MM; Gómez Fernández M; Cereijo Silva EG; Paredes METODOLOGÍA
Rodríguez A; Mirantes Rodríguez A; Lago Quinteiro J R; Antelo Pais L; Almeida Para ello se ha llevado a cabo una amplia revisión bibliográfica
Delgado L consistente en la búsqueda de encuestas de características similares.
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela Además, esta información permitirá evaluar la labor de enfermería
en el campo de la prevención secundaria en pacientes con eventos
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS cardiacos.
La nefropatía inducida por contraste (NIC) es una complicación RESULTADOS
iatrogénica frecuente tras la realización de cateterismos cardiacos. En la comunicación se explicará la metodología utilizada para la
Este cuadro ocasiona no sólo un empeoramiento del pronóstico del elaboración de la encuesta, su contenido y estructura, así como los
paciente sino también un aumento del gasto sanitario. El dispositivo motivos que justifican la inclusión de los diversos aspectos tratados
de protección renal induce un flujo alto de orina administrando en ella.
el mismo volumen IV para mantener un balance neutro. Ambos CONCLUSIONES
mecanismos parecen ser protectores frente a la NIC, aunque todavía Extraer las conclusiones sobre la idoneidad de la metodología
no existe suficiente evidencia científica al respecto. Nuestro objetivo empleada.
principal es valorar, en condiciones reales, la seguridad, efectividad
y funcionabilidad del dispositivo en aquellos pacientes en alto riesgo
de desarrollar NIC.
METODOLOGÍA ENSAYO SOBRE LA PREVALENCIA DE
Estudio observacional prospectivo de seguimiento desde octubre
del 2014 a abril del 2015 en sujetos con alto riesgo de desarrollar
COMPLICACIONES VASCULARES DEL
NIC que deben someterse a un cateterismo cardiaco y en los que CATETERISMO RADIAL TRAS LA APERTURA
se utiliza el dispositivo de protección renal. Actualmente hay 21
pacientes incluidos en el estudio. El endpoint primario sería la
DE LA SALA DE HEMODINÁMICA EN NUESTRO
aparición de NIC. CENTRO. RESULTADOS PRELIMINARES
RESULTADOS
A día de hoy se han incluido 21 pacientes. Solamente 1 desarrolló Panel 61
NIC. Hasta el momento, las complicaciones registradas no derivan de
Autores: Basanta Castro MJ; Jiménez Serrano C; Ortega Fernández L; Seco
la terapia en sí, sino fundamentalmente, del procedimiento realizado
Aldegunde S
y de las comorbilidades y asociadas al paciente.
DISCUSIÓN/CONCLUSIONES Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo
Muchos de los errores registrados en la funcionabilidad de la
terapia que consecuentemente pueden modificar su efectividad, INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
derivan de una incorrecta administración probablemente causada En los últimos años se ha producido una expansión de la técnica
por una falta de coordinación y de formación en el personal de transradial en los distintos laboratorios de hemodinámica, la cual
enfermería, encargado de administrar la terapia. Se identifica pues la según los datos publicados en el último registro de la Sección de
necesidad de elaboración de un protocolo de enfermería y realización Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad
de sesiones de formación en el personal. El estudio parece confirmar Española de Cardiología representa más del 60 % del total de los
que el dispositivo es seguro, efectivo y que funciona correctamente estudios realizados. Esta expansión se traduce en una disminución
siempre y cuando se siga un protocolo previamente establecido que de complicaciones hemorrágicas mayores permitiendo la retirada del
garantice su correcta administración. introductor vascular en la misma sala de hemodinámica por el personal
de enfermería sin embargo, no está exenta de complicaciones sobre
todo en pacientes mayores anti agregados y anti coagulados.
Valorar la seguridad de compresión estándar de los cateterismos
transradiales los primeros meses de funcionamiento de la sala de
ELABORACIÓN DE UNA ENCUESTA PARA hemodinámica. Identificar la variabilidad interobservador para la
EVALUAR UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN cuantificación de las complicaciones vasculares.
MATERIAL Y MÉTODO
CARDIOVASCULAR Estudio observacional y prospectivo en el que se incluyeron 100
pacientes sometidos a cateterismo cardiaco mediante acceso radial
Panel 81 en nuestro centro. Se elaboró una hoja de recogida de datos en la
Autores: Martínez Rivera J; Otero Aguiar V; Mosquera Mosquera AI que se incluyen antecedentes personales, tratamientos previos al
Facultad de Enfermería de la Universidad de Santiago de Compostela estudio, nuevos antiagregantes y tratamiento corticoideo crónico.
Datos del procedimiento y estado de la radial previa a la punción, tras
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS la retirada de introductor y a las 24 horas de la misma. Lo novedoso
La educación sanitaria es un arma muy importante a la hora de de nuestro estudio, a nuestro parecer, es la valoración independiente
modificar las conductas y hábitos de vida de las personas para y ciega por parte de 2 enfermeras del estado de la radial el l día del
mantener un óptimo estado de salud. Con ella podemos controlar cateterismo y a las 24 horas del mismo.
de una manera más eficaz el riesgo de padecer una enfermedad
cardiovascular; reduciendo así, la morbimortalidad. Sin embargo, el pasa a la página siguiente
RESULTADOS cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en los

En el momento de presentar este resumen no disponemos de países desarrollados.
resultados, esperamos disponer de los mismos en un tiempo breve. MATERIAL Y MÉTODOS
CONCLUSIONES En este sentido, desde la Facultad de Enfermería y el Complejo
Es importante asegurar una correcta hemostasia para evitar Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS) se
complicaciones vasculares lo cual además de provocar falta de está llevando a cabo un estudio cuasi-experimental, con evaluación
confort para el paciente, pudiendo aumentar la estancia hospitalaria. pre y posintervención que pretende medir la eficacia de sesiones de
educación sanitaria impartidas por el personal de enfermería de la
Unidad de Coronarias del CHUS a pacientes y sus acompañantes
que han sufrido un evento cardiovascular. En las sesiones se tratan
EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN EDUCATIVA diversos aspectos relacionados con estilos de vida y otros factores
de riesgo de enfermedades cardiovasculares. El tamaño muestral
ENFERMERA: VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE previsto se aproximará al final del estudio a los 100 individuos.
VIDA Y CAPACIDAD FUNCIONAL EN EL PACIENTE Para poder llevar a cabo dicha evaluación, se han realizado dos
encuestas, una previa y otra posterior a la intervención, con el fin de
SOMETIDO A UNA CIRUGÍA VALVULAR poder medir el efecto de la misma. La información recogida permitirá
además valorar la labor de enfermería en el campo de la prevención
Panel 43 secundaria en pacientes con eventos cardiacos.
RESULTADOS
Autores: Cabero Cereto P1; Soler Ayats C1; Herranz Blasco A1; Garrido
Los resultados del estudio serán expuestos en la comunicación del
Palomeque D1; Valls Córdoba M1; Sardà Palau R1; Ivern Díaz C1; Donaire
trabajo, que pretende resaltar y valorar los cambios que se pueden
González D2; Cladellas Capdevila M1; Navarro Prat M1
conseguir en la conducta de la población gracias a los nuevos
Hospital del Mar1; CREAL2. Barcelona conocimientos adquiridos.
CONCLUSIÓN
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El trabajo pretende también evaluar la labor de enfermería en el
La cirugía valvular (CV) es una intervención compleja que genera campo de la educación sanitaria.
inseguridad y/o miedo por parte del paciente. Está descrito que la
intervención de enfermería mejora la calidad de vida relacionada con
la salud (CVRS). El estudio VITAM, (premiado por el Col.legi Oficial
d’Infermeria de Barcelona, 2013) tiene como objetivo principal la
implantación de medidas de educación e información que contribuyan OPTA A PREMIO
a mejorar la CVRS desde el preoperatorio hasta los tres meses de
la CV.
MATERIAL Y MÉTODOS EVALUACIÓN DEL DOLOR EN RELACIÓN CON LA
La evaluación de la intervención se lleva a cabo mediante un ensayo ESTERNOTOMÍA
clínico, unicéntrico y aleatorizado en dos grupos (grupo intervención/
control). La intervención de enfermería consiste en informar al Panel 6
paciente sobre el proceso quirúrgico al cual será sometido así como Autores: Jiménez Mateo A; Cano García S
sobre las medidas higiénico-dietéticas y durante el posoperatorio se Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Madrid
hace énfasis en los signos de posibles complicaciones. En cada visita
(preoperatorio, posoperatorio: al alta del hospital, a los treinta días y INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
a los tres meses de la CV) esta educación se lleva a cabo mediante El dolor es una variable importante a tener en cuenta en el
la presentación de diapositivas al paciente y al cuidador principal. En posoperatorio de cirugía cardiaca. Mantener un control adecuado
ambos grupos la visita incluye una trayectoria específica (NANDA- favorece el confort del paciente así como ayuda a prevenir posibles
NIC-NOC), los cuestionarios de CVRS genéricos (EuroQOL y SF12 complicaciones relacionadas con una respiración inadecuada:
v2) y el específico (Kansas City) y la valoración de la capacidad atelectasia, secreciones. Evaluar e identificar situaciones que
funcional, mediante la colocación de un acelerómetro (durante siete producen dolor en el posoperatorio de cirugía cardiaca, en pacientes
días). sometidos a esternotomía media.
RESULTADOS MATERIAL Y MÉTODO
El proyecto se inició en febrero de 2014. Desde entonces, 67 Se han estudiado 48 pacientes ingresados de forma programada
pacientes han sido valorados y se han incluido 61 (91%). De los seis para cirugía valvular, coronaria y combinada durante los meses de
excluidos, tres no aceptaron participar, uno por barrera idiomática diciembre de 2013 y mayo de 2014, con un rango de edad entre los 36
y dos por considerar una intervención distinta de la CV. De los 61 y los 82 años; 18 fueron mujeres y 30 fueron hombres. Se les realizó
pacientes, trece han completado el seguimiento del estudio que una entrevista en 3 fases: Preoperatoria. Identificando los pacientes
actualmente está en proceso de análisis. que venían informados sobre el dolor y los que no. Posoperatoria.
DISCUSIÓN Y/O CONCLUSIONES Tras su salida de UVI, aplicando la escala categórica verbal de dolor
En los pacientes programados para una CV electiva, la intervención de “Keele”. Llamada telefónica a su domicilio transcurrido un mes y
de enfermería, en el pre y posoperatorio, es bien recibida. medio de la cirugía. Se ha revisado la analgesia administrada.
RESULTADOS
La situación desencadenante del dolor en el posoperatorio más
frecuente fue la tos con un 71%, sin diferencia significativa entre
EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA DE EDUCACIÓN sexos. La región de más repercusión fue la espalda con un 23%
seguido de la herida quirúrgica con un 17%.
SANITARIA CARDIOVASCULAR CONCLUSIONES
Panel 79 A la vista de los datos recogidos y analizados se ha obtenido como
conclusión que es un posoperatorio poco doloroso.
Autores: Otero Aguiar V; Mosquera Mosquera AI; Martínez Rivera J1
Facultad de Enfermería de la Universidad Santiago de Compostela
La educación sanitaria es un elemento básico tanto en la ¿EXISTE RELACIÓN ENTRE LA PRESIÓN
promoción de la salud como en la prevención de la enfermedad. ATMOSFÉRICA Y LA INCIDENCIA DE IAMCEST?
Incluye diferentes experiencias de aprendizaje dirigidas a promover
hábitos de vida saludables. Se ha señalado la necesidad de poner Panel 24
en marcha programas de educación sanitaria cardiovascular con el
fin de prevenir tanto la morbilidad como la mortalidad provocadas Autores: Pérez-Marín Martínez M; Fernández Guerra A; Aldrey Aldrey A
por hábitos de vida inadecuados, ya que las enfermedades Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
Varias investigaciones han descrito una relación directa entre el OPTA A PREMIO
clima y los eventos agudos cardiacos. En este estudio se analizó
la relación entre la presión atmosférica, variaciones de la misma EXTUBACIÓN PRECOZ Y ALTA PREMATURA EN EL
y la mayor o menor incidencia de infarto agudo de miocardio con
elevación del ST. POSOPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIACA
MATERIAL Y MÉTODOS Panel 8
Para ello, se llevó a cabo un estudio observacional, longitudinal y
retrospectivo entre los años 2012-2014. Los datos obtenidos fueron Autores: Pegalajar Pineda FA
recogidos de la base de datos online meteorológicos del programa Hospital 9 de Octubre y Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia
Medivector, (una aplicación informática de gestión de la actividad
de hemodinámica y cardiología intervencionista), de las historias
El uso de los nuevos modelos de sedoanalgesia han permitido
clínicas informatizadas y de la central de coordinación de urgencias
facilitar la extubación precoz de los pacientes sometidos a cirugía
061. Los pacientes incluidos, un total de 415, fueron diagnosticados
cardiovascular bajo circulación extracorpórea, la minimización de
de infarto agudo de miocardio con elevación del ST, atendidos en una complicaciones posoperatorias y el acortamiento de las estancias en
unidad de hemodinámica y sometidos a intervencionismo coronario. la unidad de críticos. Justificar los beneficios y la seguridad del alta
Las variables que se tuvieron en cuenta fueron: presión atmosférica, prematura de UCI a planta tras la intervención de cirugía cardiaca.
localización geográfica y fecha en el momento del infarto. MATERIAL Y MÉTODOS
RESULTADOS Estudio observacional descriptivo. Se seleccionan de forma
Tras el análisis de los datos obtenidos, se observó una mayor aleatoria las historias de un grupo de pacientes intervenidos de cirugía
incidencia del número de casos cuando la presión atmosférica se cardiaca en el periodo de tiempo comprendido entre 2012 y 2014 y se
encuentra entre 1010 y 1030 hectopascales. Con respecto a las estudian los tiempos de estancia, las variables que hayan influido en
variaciones de presión, hay una correspondencia entre casos y el alta precoz y las complicaciones derivadas de su proceso.
variaciones de presión atmosférica tanto positivas (más de 10 RESULTADOS
hectopascales) como negativas (entre 3,5 y 5 hectopascales). Incluimos una muestra aleatoria de 175 pacientes, con una edad
Un aumento relativo del número de sucesos en las estaciones de media de 63,05 años y una desviación típica (DT) de 10,8 años,
invierno y verano, frente a las épocas de primavera y otoño. teniendo el más joven 27 años y el mayor 86 años. Son mujeres el 27,4%
CONCLUSIONES (n=48) y hombres el 72,5% (n=127). El 47,4% fueron intervenidos de
Nuestro estudio muestra una asociación estadísticamente revascularización coronaria mediante bypass, el 41,7% valvulares,
significativa entre la presión atmosférica y la incidencia de infarto combinados el 6,8% y otros (aneurisma de aorta, exéresis de mixoma,
agudo de miocardio con elevación del ST. Existe un patrón estacional reparación de tabique interauricular) el 4%. Fueron extubados en las
entre los ingresos por infarto, con un aumento en el número de casos primeras 14h el 98,8% (n=173), dados de alta a planta en las primeras
durante el verano, disminuyendo en otoño y en primavera. 24h el 2,8%, a las 39h (lo cual consideramos nuestro estándar) el 88%
y quedándose en la unidad el 9,1%; la estancia media se establece en
41,2h. Un 15,4% de los pacientes presenta algún tipo de complicación
(leve, moderada o grave) en el posoperatorio, de las cuales casi la
mitad repercuten en el alta.
CONCLUSIONES
La extubación precoz resulta segura y beneficiosa para el paciente,
¿EXISTE RELACIÓN ENTRE LAS FASES LUNARES Y ya que se reducen las estancias innecesarias en UCI, el riesgo de
infección, los costes y se favorecen la autonomía del usuario y el
LA INCIDENCIA DE IAMCEST? apoyo familiar.
Panel 25
Autores: Aldrey Aldrey A; Fernández Guerra A; Pérez-Marín Martínez MA
La creencia popular habla de la influencia de la luna en el
comportamiento humano y animal. En este estudio, se analizó
la relación entre las diferentes fases lunares y la mayor o menor
incidencia de infarto agudo de miocardio con elevación del ST.
MATERIAL Y MÉTODOS
Para ello, se llevó a cabo un estudio observacional, longitudinal y
retrospectivo entre los años 2012-2014. Los datos obtenidos fueron
recogidos de la base de datos online meteorológicos, del programa
Medivector (una aplicación informática de gestión de la actividad
de hemodinámica y cardiología intervencionista) y de las historias
clínicas informatizadas. Los pacientes incluidos, un total de 415,
fueron diagnosticados de infarto agudo de miocardio con elevación
del ST, atendidos en una unidad de hemodinámica y sometidos a
intervencionismo coronario. Las variables que se tuvieron en cuenta
fueron: fecha, fase lunar y presión atmosférica reducida a nivel del
mar en el momento del infarto.
RESULTADOS
Tras el análisis de los datos obtenidos, se observó un porcentaje
más elevado de infarto agudo de miocardio con elevación del ST en
los días previos a luna nueva (12,32%) y llena (10,50%) y durante la
fase de luna nueva (9,52%).
CONCLUSIONES
Nuestro estudio pone de manifiesto que existe relación entre el
ciclo lunar y un mayor porcentaje de infarto agudo de miocardio con
elevación del ST, siendo superior el número de casos en los días
previos a las fases nueva y llena.
FACTORES CONDICIONANTES DE LA CONDUCTA verbal. La información al paciente sobre los cuidados del dispositivo
elastomérico la proporcionaba la enfermera. Para evitar la variabilidad
FUMADORA de la información se consideró necesario disponer de un documento
destinado a tal uso. Elaborar una guía de recomendaciones al alta
Panel 36 para el paciente portador de una bomba elastomérica para la infusión
Autores: Gracia Ródenas MR1; Quintana Giner M1; Orenes Piñero E1; Romero de furosemida subcutánea en pacientes con ICC.
Aniorte A I1; Hernández Castelló MC1; Cortes Hernández H2; Hernández MATERIAL Y MÉTODOS
Hernández I3; Rubio Cerezo MR4; Rabadán Anta T3; Bernal Jonquera M2 Se formó un grupo de expertos que realizó una revisión de la
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca1; Universidad de literatura, buscando la mejor evidencia disponible en relación al tema,
Murcia2; Hospital General Universitario Reina Sofia3; Universidad Católica en las bases de datos Medline, PubMed, Embase, CINAHL y en los
San Antonio4. Murcia recursos de evidencia científica Cochrane Plus, TRIPdatabase.
RESULTADOS
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO Se elaboró una guía de recomendaciones al alta que reúne los
El tabaquismo es una causa establecida de numerosas cuidados necesarios para que los pacientes a los que se les ha
enfermedades y del 50% de todas las muertes evitables de fumadores, implantado una bomba elastomérica puedan continuar con los
la mitad de las cuales es por enfermedad cardiovascular (ECV). El mismos en su domicilio y les permita detectar precozmente las
tabaquismo es una enfermedad crónica adictiva, caracterizada por su posibles complicaciones.
tendencia a la recurrencia, principalmente por la gran dependencia CONCLUSIONES
psicológica. Uno de los pilares del tratamiento actual del tabaquismo Protocolizar el manejo de la bomba y los cuidados del paciente al
es la intervención psicosocial. Conocer los principales condicionantes alta puede garantizar los beneficios derivados de la implantación de
de la conducta fumadora en una muestra de individuos sin ECV. la misma, permitiendo mejorar la calidad de vida.
MÉTODOS
Se utilizó el test “¿Por qué fuma usted?” (American Academy of
Family Physicians), el cual consta de 21 preguntas que evalúan el rol
que juega el tabaco en los aspectos de estimulación, manipulación,
placer, manejo de la tensión, adicción, automatismo y entorno social.
OPTA A PREMIO
RESULTADOS
Se evaluaron 34 sujetos fumadores de los cuales el 52,9% eran HEMODIAFILTRACIÓN MEDIANTE ECMO DE
hombres, con una edad media de 44,0±12,6 años, de los cuales el
2,9% eran hipertensos, el 11,8% dislipémicos y el 2,9% diabéticos.
ADULTO CON DIFÍCIL ACCESO VENOSO
Los condicionantes que más refuerzan el hábito tabáquico en nuestra
Panel 44
población son el tabaquismo como “acto social” con un 61,3%, como
ayudante en el “manejo de tensión” con un 57,6%, como un acto Autores: Izquierdo Bernal S; Romero Arnau M; Rosenfeld Vilalta L; Jiménez
de “placer-relajación” y como una “adicción”, en ambos casos con Llahí M; Domene Nieves de la Vega G; Bermejo Vázquez C; Castillo Poyo R;
un 45,5%. Por otro lado, el tabaco como un “habito automático” César Escobar E; Ruestes Virtus G; Rojas García A
mostró ser menos influyente en la conducta fumadora, con un 39,4%. Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat
Igualmente el tabaquismo como acto de “manipulación” mostró ser
menos influyente, con un 36,4% El tabaquismo como “estimulación” INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
no resulto ser un factor determinante para ningún sujeto. Paciente en shock cardiogénico, portadora de ECMO en extremidad
CONCLUSIONES inferior izquierda (EII), balón de contrapulsación y electrocatéter en
El tabaquismo como acto social, como un factor que facilita el EID (derecha), vía central periférica en humeral izquierda y Swan-
manejo de la tensión, como acto placentero y como una adicción, son Ganz en subclavia derecha. Paciente con necesidad de drogas
los condicionantes que más refuerzan el hábito tabáquico. Evaluar vasoactivas y heparina sódica a dosis elevadas. A las 48h del ingreso
de manera individual estos condicionantes, podría ser el punto de sufre insuficiencia renal aguda por lo que necesita hemodiafiltración
partida de una intervención psicosocial orientada al abandono del veno venosa continua. Se valora el acceso venoso frente al riesgo
tabaco. de sangrado o trombosis en un paciente anticoagulado. El objetivo
será realizar la terapia extrarenal utilizando las cánulas de acceso
de la ECMO.
MATERIAL Y MÉTODO
Tras reunirse el equipo multidisciplinar se decide conectar el
OPTA A PREMIO hemofiltro en la cánula venosa (preoxigenador) de la ECMO. Se
conectó el acceso al hemofiltro mediante una llave de 3 pasos
que salía de la cánula venosa de la ECMO y la devolución de la
GUÍA DE RECOMENDACIONES AL ALTA PARA EL sangre se realizaba en la misma cánula pero con la llave de tres
PACIENTE PORTADOR DE BOMBA ELASTOMÉRICA pasos ligeramente girada para disminuir la presión de retorno. En
este proceso adaptamos los cuidados de enfermería habituales de
DE FUROSEMIDA PARA LA CONTINUIDAD DE la hemodiafiltración. Únicamente tuvimos especial cuidado en la
CUIDADOS conexión de las líneas para evitar la entrada de aire al circuito.
RESULTADOS
Panel 35 Se obtuvo un filtrado sin incidencias durante el ingreso en la
unidad de coronarias.
Autores: Gómez Moro N; Baez Turmo MJ; Daza Arancon MJ; García-Bueno
CONCLUSIONES
Huerta LM
La información es escasa sobre hemodiafiltración mediante
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
ECMO en adulto. En pediatría debido al mal acceso, se conecta
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO la línea venosa del hemofiltro (preoxigenador) y la línea arterial
En el manejo terapéutico de los pacientes con insuficiencia (posoxigenador) al hemofiltro, en cambio nosotros conectamos las
cardiaca crónica (ICC) refractaria a tratamiento por vía oral, la dos líneas al pre-oxigenador debido a un problema de conexiones
bomba de furosemida subcutánea es una técnica novedosa que en la cánula posoxigenadora. La modificación del circuito en adulto
hasta ahora solo se desarrollaba en el hospital de día de cardiología respecto al pediátrico mejora la oxigenación de toda la sangre
y que se ha extendido a las unidades de hospitalización. Al alta del filtrada.
paciente del hospital de día de cardiología se le entregaba, junto al
informe de alta, la cita de la próxima revisión para la reposición o
retirada de la bomba y se realizaba educación sanitaria de forma
IMPACTO DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA DE centramos en la educación sanitaria, apoyo emocional y apoyo al
cuidador principal.
ENFERMERÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA DEL SUR CONCLUSIONES
DE GALICIA SOBRE LA ATENCIÓN AL PACIENTE El éxito de dicho plan se fundamentó en la armonía y colaboración
del equipo multidisciplinar, los registros de enfermería, actividades
CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO centradas en el paciente, organización, continuidad de cuidados y
calidad humana del personal.
Panel 32
Autores: Argibay Pytlik V; Sánchez Hernández E; Herrera Álvarez C; Mogollón
Cardero P; Lago Celada I; Guillén Goberna P; Martínez Gómez MA; García
Mosquera V; Rey Acuña H; Jiménez Díaz VA IMPLANTACIÓN DE UNA TELEMONITORIZACIÓN
Complexo Hospitalario Universitario de Vigo
DOMICILIARIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO CARDIACA
El tratamiento de elección del infarto de miocardio es la angioplastia
primaria. Para ello, en nuestra comunidad se ha creado el Programa Panel 51
gallego de atención al infarto agudo del miocardio (PROGALIAM).
Autores: Timonet Andreu E1; Canca Sánchez JC1; Fernández Estrella S1; Mesa
En 2012 se detectaron circuitos incorrectos de derivación de estos
pacientes provenientes de atención primaria. Por ello, personal de Rico R1; Rodríguez Alarcón P1; Rodríguez Martínez JL1; Sepúlveda Sánchez J1;
hemodinámica impartió unas charlas educativas en AP acerca del Amor Perino T1; Mgueraman Jilali R2; Fernández Oliver AL2
PROGALIAM. Comparar circuitos de derivación de los pacientes con Complejo Hospital Costa del Sol1; Hospital Universitario Virgen de la
infarto de miocardio que acuden a atención primaria, antes y después Victoria2. Málaga
de la intervención educativa. Determinar tiempos de actuación en
el infarto de miocardio hasta la reperfusión coronaria. Determinar INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
cuál es el primer contacto sanitario más frecuente. Determinar el Se han desarrollado iniciativas y modelos de intervención para
área y horario laboral de las derivaciones incorrectas. Determinar intentar mejorar los resultados clínicos y de calidad de vida en
las características de la población que acude a hemodinámica para pacientes crónicos con Insuficiencia Cardiaca. Las intervenciones
angioplastia primaria. más habituales son la detección de poblaciones de riesgo, educación
METODOLOGÍA para el autocuidado, regulación de dosis de fármacos, soporte a la
Se analizaron 281 pacientes derivados a Vigo para angioplastia familia y cuidadores. Muchos de éstos pacientes con IC de alto riesgo
primaria, entre junio de 2013 y marzo de 2014. carecen de ciertas habilidades y de requerimientos técnicos. Es
RESULTADOS necesaria una valoración del porcentaje de pacientes que cumplen
El 73,87% de pacientes procedentes de AP siguieron un circuito los criterios de inclusión para ayudarnos a planificar recursos y
asistencial correcto según el protocolo PROGALIAM. El tiempo actuaciones en el desarrollo del programa. Identificar los posibles
desde el primer contacto sanitario a reperfusión coronaria es problemas de una implantación del sistema de telemonitorización,
significativamente mayor en Ourense. El primer contacto sanitario así como valorar la capacidad de implementación del mismo.
más frecuente del paciente con infarto es el hospital de referencia. MATERIAL Y MÉTODO
En relación con el sexo y la diabetes, la mujer y los diabéticos sufren Estudio de cohorte prospectiva realizado durante el mes de
mayor demora asistencial. diciembre de 2014 en pacientes con insuficiencia cardiaca incluidos
CONCLUSIONES en un estudio de telemonitorización domiciliaria.
La intervención educativa de enfermería acerca del PROGALIAM RESULTADOS
en atención primaria, demuestra una mejora de un 13% en la De los 21 pacientes que fueron captados para el estudio,
derivación de un paciente con infarto en relación a los datos del 2012. 12 pudieron ser incluidos y 9 se excluyeron. De los 21 pacientes
captados, pocos pacientes tenían alto riesgo de recaída (n=6, 2,9%)
y presentaron un índice de comorbilidad de Charlson de 3 (n=7,
33,3%). Se encontraron diferencias relevantes según la edad, dado
que la edad mediana del grupo excluido fue de 72 (RI: 14,5), frente a
IMPLANTACIÓN DE DISPOSITIVO HEARTWARE 57,5 años (RI: 34,5) para pacientes incluidos, aunque sin significación
COMO ALTERNATIVA AL TRANSPLANTE estadística (p=0,155). Igualmente, tuvo relevancia clínica la diferencia
en “dependencia” valorada según escala Barthel, entre pacientes
CARDIACO excluidos (n= 7, 77,8%) frente a incluidos (n=4, 33,3%), tampoco
siendo estadísticamente significativos (p=0,115). Se encontraron
Panel 13 diferencias significativas en función de si tenían internet en domicilio
Autores: Mas Benlloch C; Pegalajar Pineda F; Sanchis Hernández A; Iglesias (n=11, 91,7%), frente a los excluidos (n=4, 44,4%), p= 0,46.
Puente P CONCLUSIÓN
Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia En una primera fase de implantación de este estudio, se excluyeron
por diversos motivos a pacientes de elevada edad, dependientes, con
INTRODUCCIÓN alto riesgo de recaída y a los que no tienen Internet en domicilio. La
Con el aumento progresivo de las patologías cardiovasculares, el telemonitorización y las intervenciones de apoyo estructurado para
trasplante de corazón se ha convertido con el paso del tiempo en una ayudar a la atención diaria de los pacientes con ICC son beneficiosas
opción eficaz y segura para los pacientes en situación de insuficiencia y pueden desempeñar una función significativa en su seguimiento.
cardiaca severa. Con la falta de donantes o por determinados
estados de salud inherentes al propio paciente es preciso encontrar
una alternativa válida que supla definitivamente la función cardiaca, o
bien que sirva como puente de cara a un futuro trasplante. IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE
A continuación, se presenta el caso de un paciente varón de
REHABILITACIÓN CARDIACA EN ENFERMOS
50 años con insuficiencia cardiaca severa que ingresa en nuestra CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
unidad y que, no siendo apto para trasplante cardiaco, se propone
para colocación de corazón artificial. Panel 19
PLAN DE CUIDADOS
Elaboramos un plan de cuidados individualizado y adaptado a Autores: González Batista B; Corzán Melgosa P; Santularia Capdevila N;
las necesidades del propio paciente (y cuidador principal) y a los Perramóm Vilaseca M; Vers Cots A; Clemente Prat MN; Esclusa Serra M; Vall
problemas que van surgiendo durante su estancia en nuestro servicio, Vargas A; Pintado Pallarés L
la etapa previa a la implantación del dispositivo. Seguimos el modelo ALTHAIA, Xarxa Assistencial Universitària de Manresa
de Virginia Henderson y, tas cubrir las necesidades fisiológicas, nos pasa a la página siguiente
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÓN, POR PARTE DEL

Los programas de prevención secundaria y rehabilitación cardiaca
(PRC) forman parte del tratamiento global del paciente cardiópata. EQUIPO DE ENFERMERÍA, PARA UN CORRECTO
Por este motivo se lleva a cabo en el servicio de cardiología. AUTOCUIDADO DEL PACIENTE PORTADOR DE
Mejorar el conocimiento de la enfermedad y tratamiento terapéutico
en pacientes hospitalizados con cardiopatía isquémica. Facilitar MARCAPASOS
estrategias para conseguir un óptimo autocontrol de la enfermedad.
MÉTODO Panel 64
Estudio descriptivo y restrospectivo del plan educacional del Autores: Antelo Pais L1; Almeida Delgado L1; Domínguez Liste AM2
paciente con cardiopatía isquémica en el transcurso de un año. SERGAS1; Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela2
En el ingreso hospitalario se realiza la valoración integral del
paciente, detectando todos los factores de riesgo cardiovascular. INTRODUCCIÓN
Se inicia la educación sanitaria y ejercicios de rehabilitación precoz Es necesaria una buena educación para la salud para que el
e individualizados. Posterior al alta, se realiza un seguimiento paciente lleve a cabo un correcto autocuidado.
ambulatorio hospitalario al mes, 3, 6 y 12 meses con la enfermera DESCRIPCIÓN DEL CASO
gestora de casos de cardiología. Presentamos el caso de un paciente de 64 años portador de
RESULTADOS marcapasos desde julio de 2009 por disfunción sinusal que acude
El número de pacientes que realizaron el seguimiento durante el al Hospital Clínico de Santiago remitido desde otra área sanitaria
año fue de 124. De estos, 119 lo finalizaron en el término previsto, de nuestra comunidad autónoma por exteriorización completa
dos después de la fecha preestablecida, dos abandonaron y uno fue del generador de marcapasos. Un mes antes acude a su hospital
exitus. por portusión de la bolsa y supuración de líquido amarillento. Es
CONCLUSIONES remitido a nuestro centro para la extracción completa del sistema e
Las intervenciones realizadas en el plan educacional han mejorado implante de uno nuevo en el lado contralateral.
los conocimientos de la enfermedad, la adherencia al tratamiento y el PLAN DE CUIDADOS
buen control de los factores de riesgo. Valoración de enfermería utilizando los patrones funcionales
de salud de Marjory Gordon. Se formularon los cuidados de
enfermería mediante la taxonomía NANDA II, NOC, NIC. Patrón I,
II, VI, VII Y VIII.
CONCLUSIONES
IMPORTANCIA DE LA CONSULTA DE ENFERMERÍA Queremos resaltar la falta de información del paciente sobre su
autocuidado y la inexistencia del papel de enfermería, el cual es
DE MARCAPASOS EN LA DETECCIÓN PREZOZ DE fundamental. Además, queremos fomentar la importancia del papel
ARRITMIAS AURICULARES de enfermería en la educación sanitaria al paciente portador de
marcapasos, para que este realice un correcto autocuidado en su
Panel 83 vida diaria, así como informar de los posibles signos y síntomas
que sean motivo de revisión médica urgente.
Autores: Almeida Delgado L; Domínguez Liste AM; Antelo Pais L; Gómez
Fernández M; Seoane Bello MM; Paredes Rodríguez A; Cereijo Silva EG; Reino
Maceiras MV
IMPORTANCIA DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA
INTRODUCCIÓN TRAS UN EVENTO CORONARIO
La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente, se
asocia a un riesgo 5 veces mayor de accidente cerebrovascular Panel 15
(ACV) y tiene una incidencia 3 veces mayor de insuficiencia
cardiaca (IC) y mayor mortalidad. Es una arritmia frecuente en Autores: Mosquera Piñeiro A1; Torreiro Pampín ML2
pacientes portadores de marcapasos y en muchas ocasiones pasa Facultad de Enfermería de la Universidad de Santiago de Compostela1;
desapercibida y es detectada en la revisión de marcapasos cuando Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela2
se visualizan los eventos arrítmicos desde la última visita realizada.
Por lo que con este caso clínico se pretende resaltar la importancia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
de la detección de la fibrilación auricular precoz. La rehabilitación cardiaca responde a la creciente prevalencia
DESCRIPCIÓN DEL CASO de las enfermedades del corazón y se prevé que estas dolencias
Presento el caso de un paciente de 78 años, portador de un sigan aumentando en el futuro. Este programa proporciona métodos
marcapasos unicameral desde el 30/05/2014 que cuatro meses adecuados para tratar enfermedades del corazón tanto agudas como
después acude a urgencias por ICTUS isquémico, a pesar de estar crónicas, y la recuperación de intervenciones quirúrgicas derivadas
tomando un antiagregante. A la llegada del paciente a urgencias de estas dolencias. La rehabilitación cardiaca se basa en un
no se encuentra en fibrilación auricular y no es detectada cuando entrenamiento aeróbico para la mejora del proceso cardiorespiratorio,
le realizan el electro. Sin embargo si se hubiera conectado al control de los factores de riesgo, apoyo psicológico y reincorporación
paciente al programador del marcapasos se hubiera detectado en social y laboral, con el fin de reducir la progresión de la enfermedad o
ese momento que el paciente se encontraba en fibrilación auricular incluso invertir el proceso (prevención secundaria). Es un programa
desde el día siguiente a la implantación del marcapasos. En la útil para la recuperación de los pacientes tras evento coronario, como
revisión del marcapasos se descubren episodios de FA de larga demuestran los resultados después de un periodo de rehabilitación.
duración (superiores a 99h). Los objetivos generales del proyecto son observar la evolución
PLAN DE CUIDADOS de la rehabilitación cardiaca y la importancia de esta tras eventos
Valoración de enfermería utilizando los patrones funcionales de coronarios y, recalcar los beneficios de estos programas. Los
salud de Marjory Gordon. Se formularon los cuidados de enfermería objetivos específicos serían analizar los efectos sobre los factores de
mediante la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Patrón IV. riesgo y la adhesión al programa de los pacientes.
CONCLUSIONES MATERIAL Y MÉTODOS
Para poder detectar arritmias auriculares de forma precoz, en Para lograr este objetivo realizamos una revisión bibliográfica
pacientes portadores de marcapasos, es necesaria una estrecha sistemática de la información científica disponible en medios como
colaboración entre la enfermería de la consulta de marcapasos y Pubmed o la Asociación Americana del Corazón (AHA) intentando
las diferentes unidades del hospital. Del mismo modo debemos sesgar lo menos posible la búsqueda.
enseñar al paciente cuáles son los síntomas de gravedad de RESULTADOS
su enfermedad para que de esta manera una vez aparezca el Se observa una subutilización de esta terapia a nivel global,
problema, podamos resolverlo lo antes posible sin que llegue a europeo y nacional a pesar de evidencias científicas que demuestran
causar daños mayores. los grandes beneficios de esta terapia tras un evento cardiaco.
CONCLUSIONES trimestre 2014) a usuarios de la UDT analizándose un total de 70

En España solo se está atendiendo a una insignificante parte del casos. Se registraron los tiempos: puerta–ECG y puerta-UDT y
total de personas que se deberían adherir. En Galicia a pesar de basándonos en el monográfico de Martínez Sellés se establece el
los estudios que demuestran el peso de las enfermedades cardiacas ECG antes de los 10 minutos y resolución del caso en un máximo
aún se está intentando implantar un programa dentro del servicio de de 24h desde la llegada a urgencias.
coronarias del CHUS. RESULTADOS
El 31,4% de los pacientes no figuraban datos del tiempo puerta-
ECG. El tiempo puerta – ECG fue de más de 10 minutos en el 38,5%
de los casos, manteniéndose por debajo de los 10 minutos en el
restante 30%. En cuanto al tiempo de resolución por parte de la
UDT no hay datos en el 27,1% de los casos. Fue mayor de 24 horas
INCIDENCIA DE IAM SEGÚN VARIABLES en el 2,8%, y menor de 24 en el 70 %. Con respecto al seguimiento
ESTACIONALES posterior al alta hubo dos exitus por causas no cardiológicas y 5
demandas al servicio de urgencias, 2 por dolor torácico y 3 por
Panel 65 otras causas.
DISCUSION Y CONCLUSIONES
Autores: Antelo Pais L; Almeida Delgado L Secundariamente, se establecen como objetivos para el 2015 el
SERGAS desarrollo de una base de datos y hoja de dolor torácico común
para seguimiento y registro de dichos indicadores, errores e
INTRODUCCIÓN incidencias. Tras el análisis se evidencia la necesidad de una mayor
En la literatura científica se pueden encontrar numerosos coordinación entre urgencias y la UDT para mejorar los tiempos.
artículos que han estudiado la posible relación entre factores
medioambientales y variaciones en la incidencia del IAM. Al igual
que existe la creencia popular de que en noches de luna llena
se producen más partos, existe la creencia de que en épocas de
frío se producen más IAM. Por ello, queremos hacer una revisión
bibliográfica acerca de los estudios existentes sobre la influencia INTERVENCIONES ENFERMERAS EN
de los cambios estaciones en los IAM para dar solidez a dicha
creencia.
TELEMEDICINA, PROYECTO COPCAR
MATERIAL Y MÉTODOS
Panel 68
Se ha realizado una búsqueda general del tema en el buscador
Google y así obtener una idea sobre el tema a tratar, para luego Autores: Ramón Carbonell M; Rabadán Anta MT; Hernández Hernández I;
hacer una búsqueda bibliográfica más exhaustiva en el buscador Areitio Yugueros C; Hernández Castelló MC; Garries Becchi E; Fernández
de Medline, encontrándose 188 artículos de los cuales se han Molina P; Martínez López N; Baños Marín MM
seleccionado 15 debido a que son de mayor interés para nuestra Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
revisión. Los criterios que se han tenido en cuenta a la hora de
realizar la búsqueda han sido: aquellos artículos que plantean la INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
posibilidad de la influencia de los cambios de presión atmosféricos Los sistemas de registro de la actividad cardiológica a distancia,
en la incidencia de IAM, aplicados en humanos, sin margen de edad se imponen ante la prevalencia de las patologías cardiacas y
y publicados en los últimos 10 años. su carácter paroxístico. Según bibliografía, el tiempo medio que
RESULTADOS tarda un paciente en solicitar ayuda es de 135 minutos; en el caso
Con base en la revisión de los artículos seleccionados, se ha de paciente crónico, 60 minutos. Este proyecto quiere reducir el
observado una clara relación entre una mayor incidencia de IAM y tiempo de atención, portando el usuario una camiseta comunicada
las estaciones más frías del año. Bien es así, que dependiendo de vía bluetooth y terminal móvil, que procesa los datos e identifica
la zona geográfica estudiada, dicha relación se puede ver más o con base en algoritmos definidos por especialista, eventos de alto
menos evidente. riesgo, generando automáticamente y sin intervención del enfermo,
CONCLUSIONES un aviso al 112, para activación inmediata de los protocolos de
La incidencia de IAM aumenta considerablemente en las épocas emergencia, suministrando además localización geográfica del
de frío, produciéndose más casos de IAM en los meses de otoño e paciente. Definir intervenciones enfermeras en un sistema concreto
invierno y disminuyendo claramente en las estaciones de primavera de seguimiento remoto de actividad cardiaca.
y verano. Así, queda demostrada una clara relación entre las MÉTODO
variables estacionales y la incidencia de IAM. Grupo de discusión para establecer las intervenciones enfermeras
en las etapas del sistema de vigilancia, según taxonomía NIC, y
enumeración de actividades derivadas.
RESULTADOS
El grupo de discusión concluye la oportunidad de los siguientes
NIC y las actividades más importantes derivadas: Enseñanza:
INDICADORES DE CALIDAD EN LA UNIDAD DEL procedimiento/ tratamiento (5618): Explicar el propósito y
DOLOR TORACICO describir actividades del procedimiento. Enseñar al paciente
cómo cooperar/ participar durante el procedimiento. Enseñar
Panel 37 al paciente a utilizar técnicas de resolución de problemas.
Reforzar información proporcionada por otros miembros del
Autores: García Ventoso B equipo según corresponda. Monitorización de los signos vitales
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (6680): Controlar periódicamente el ritmo y frecuenta cardiaca.
Comprobar periódicamente la precisión de los instrumentos de
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS recogida de datos. Reunión multidisciplinar sobre cuidados (8020):
En la unidad dolor torácico (UDT) el elecrocardiograma (ECG) Debatir el progreso alcanzado en las metas establecidas. Aclarar
precoz se hace indispensable para discriminar el riesgo real. Por responsabilidades relacionadas con la puesta en práctica del plan
ello planteamos como objetivo la medida de los tiempos puerta de cuidados.
–ECG, puerta– resolución de caso, como indicadores claros de CONCLUSIONES
calidad, tomando como referencia a Martínez Sellés y con base en Nuestras intervenciones se desarrollan como agentes
los resultados obtenidos proponer ideas de mejora para alcanzar educadores, aseguradores de la calidad del registro y en la
mayor efectividad y eficiencia. vigilancia de eventos. Implicación para la práctica: analizar el
METODOLOGÍA marco legal que regule las competencias de la profesión enfermera
Estudio observacional descriptivo longitudinal consecutivo (1.er dentro del campo de la telemedicina.
LA ESTRATEGIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE los pacientes disponen de un plan de cuidados personalizado
registrado, en el que constan sus respuestas humanas, su
COMO HERRAMIENTA DE MEJORA EN LA CALIDAD valoración prequirúrgica, la profilaxis antibiótica administrada, las
DE CUIDADOS recomendaciones para la continuidad de cuidados.
CONCLUSIONES
Panel 40 Para que la implantación sea un éxito, debemos atribuírselo a
la gestión del conocimiento de los profesionales participantes
Autores: Carrasco García B; Escobar Molina E; Pareja Tenllado ME; Vega en el desarrollo, y a la motivación y docencia impartida desde el
Vegas C; Gil Mora R; Bombín Nieto R; Benítez Ruiz F; Quintero Sánchez MP; inicio para la participación de los profesionales que van a ser los
Moreno Cabello Y; Urbano Cobos C protagonistas de su posterior desarrollo. Por tanto se necesita la
Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga ayuda de todos para la consecución de los objetivos.
INTRODUCCIÓN
Desde 2006, la Estrategia para la Seguridad del Paciente (ESP)
perteneciente al II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público MAINTAINING SAFETY FOR PATIENTS
de Andalucía (SSPA) ha tenido como objetivo desarrollar una
cultura de seguridad entre los profesionales. En la UGC del área
UNDERGOING CARDIAC CATHETER LABORATORY
del corazón, la declaración de eventos adversos formó parte de los PROCEDURES
objetivos de los profesionales para el desempeño profesional, lo
que ha contribuido a la detección de los problemas más relevantes Panel 84
que se producen en la unidad y el desarrollo de medidas. El
objetivo es analizar los eventos producidos y optimizar las mejoras Autores: O´leary D1; Seoane Bello MM2
presentadas para disminuir la producción de los mismos. Saint Georges Hospital. Londres (RU)1; Complexo Hospitalario Universitario
METODOLOGÍA de Santiago de Compostela2
Los profesionales de la unidad de hospitalización declararon de
forma anónima eventos adversos producidos en la unidad. Cada INTRODUCTION AND OBJECTIVES
evento genera un localizador que fue entregado a la supervisora The risks for patients undergoing cardiac catheterisation
de la unidad que se encargó de la gestión. Se reunió el equipo de are comparable to those of some surgeries. The World Health
seguridad para diseñar mejoras conjuntas y concretar propuestas. Organisation (WHO) Guidelines for Safe Surgery (2009) were
RESULTADOS developed to ensure and maintain the safety of patients undergoing
Durante el periodo 2013-20014 se recogieron un total de 38 surgery. However, there is little national or global guidance for
incidentes entre los que destacaron el de medicación o fluidos patient safety during cardiac catheterisation. The aims of this
intravenosos con 36,84%, caídas con un 31,58% y los procesos study are: to start a line of research about how to improve patient
administrativos con un 21,05%. Por último añadir que no están safety during cardiac catheterisation by implementing a structured
registrados todos los casos declarados. integrated care pathway based on a British experience. To discuss
CONCLUSIÓN an experience of the use of the WHO Surgical Safety Checklist in a
La gestión de incidente de seguridad como herramienta de cardiac catheter lab.
medida de resultados permite la gestión de intervenciones que METODOLOGY
mejoren la calidad de los cuidados. Using evidence based practice alongside observational
experience it was proposed that patient safety may be improved
by implementation of an integrated care pathway and a pre
procedure checklist. To do this Spanish nurse visited Saint Georges
Hospital (London) for one month to observe the management of
LISTADO DE VERIFICACIÓN DE ENVÍO DE patient safety in the cath lab. Later, an implementation team was
PACIENTES A QUIRÓFANO established and a literature review conducted. The evidence was
analyzed to establish validity and reliability in everyday practice.
Panel 59 Finally, the team implemented both the integrated pathway and the
WHO Checklist.
Autores: Barquero Vargas MC; Barquero Vargas MC; Moreno Díez JM; Melguizo RESULTS
CRA; Muñoz Arias J; Moreno Díez P; Diez Herranz ML; Arias Puerta JJ Studies in surgical centres using this kind of pre procedural
Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada checklist found that open communication within the team was
encouraged and patient safety improved. From the integration of
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS evidence and experience, we established the basic methods to
Se establece protocolo de atención al paciente quirúrgico con improve patient safety.
abordaje integral de sus necesidades, así como un sistema de DISCUSSION/CONCLUSIONS
registro y evaluación de las actividades realizadas. Las funciones By performing a pre-procedure checklist the cath lab team has
de enfermería en este periodo son garantes de la técnica aséptica an opportunity to share and gain information regarding the patient
y mantienen al equipo quirúrgico coordinado. La preparación del and procedure due to be performed. By implementing a structured
paciente lo realizará el personal de enfermería. La complejidad de integrated care pathway that remains with the patient from admission
las intervenciones y actividades requieren una formación específica to discharge a base of information for each patient may be collated
en este campo de actividad profesional. Preparar de forma integral and appropriate risk assessments documented, consequently
al paciente para ser intervenido y así minimizar y controlar aquellos improving patient safety.
factores de riesgo que influyen en la seguridad quirúrgica. Nuestro
objetivo es personalizar la atención y garantizar la continuidad de
cuidados y la seguridad de nuestros pacientes en cada una de las
unidades quirúrgicas. Y la informatización del listado.
MATERIAL Y MÉTODO MARCAPASOS: ESTIMULACIÓN EPICÁRDICA
Se precisan recursos materiales y personales implicados en este TEMPORAL TRAS CIRUGÍA CARDIACA
proceso de chequeo y recogida de datos precisos para el correcto
envío de pacientes a quirófano. Hemos solicitado disponer de un Panel 46
registro informatizado en el que se valoran, diagnostican, planifican
y abordan los aspectos relacionados con la propia intervención Autores: Piñero Saez S; Caballero García MJ
quirúrgica. Usando las taxonomías NANDA, NOC y NIC, con IDC Salud Hospital Albacete
enfoque holístico, centrado en la persona como agente y receptor
de cuidados. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
RESULTADOS Los marcapasos son sistemas electrónicos cuyo fin es iniciar el
Los resultados de evaluación son espectaculares, y además latido cardiaco cuando el sistema eléctrico intrínseco del corazón
no sea el adecuado para garantizar un buen gasto cardiaco media 42±16, 69 (81%) varones, p<0,01), 22(2%) fallecieron por
para el paciente. La estimulación cardiaca temporal se utiliza en insuficiencia cardiaca, 9 (1%) precisaron trasplante. 80(8%) tuvieron
pacientes que presentan problemas del sistema de conducción ACV (1% mortal).
que les causan inestabilidad hemodinámica, tiene un importante CONCLUSIONES
papel en el gasto cardiaco dependiente de la frecuencia y en A pesar de que la mayoría de los pacientes con MCH en nuestro
situaciones de prevención de la fibrilación auricular posoperatoria. medio se diagnostican de forma casual o en el cribado familiar
La estimulación temporal puede realizarse de diversas formas, (44% en total) es una enfermedad limitante. La enfermedad se
ya sea por vía intravenosa, epicárdica, o por medio de electrodos diagnostica más precozmente en varones, en los cuales el riesgo
transcutáneos. En este caso nos centraremos en la vía epicárdica. de eventos arrítmicos es significativamente mayor.
Las intervenciones quirúrgicas cardiacas permiten el acceso
directo al corazón y, por tanto, la posibilidad de implantar de
manera sencilla electrodos temporales epicárdicos auriculares y
ventriculares. Por otro lado, aunque su implantación y extracción
pueden producir diversas complicaciones (sangrado pericárdico
PACIENTE SOMETIDO A TERAPIA DE ASISTENCIA
con taponamiento, infecciones mediastínicas), estas son muy MECÁNICA CIRCULATORIA
raras. Estas peculiaridades, unidas a la elevada frecuencia de
arritmias que se producen en el período posoperatorio, inducen una Panel 2
implantación prácticamente sistemática de este tipo de electrodos y
un uso muy frecuente de la estimulación cardiaca temporal. Mejorar Autores: Torreiro Pampín ML; Neiro Rey MC; Ferrón Novais AM; Reino
nuestro conocimiento sobre la utilización de marcapasos temporal Maceiras MV; Córdova Martínez MDC
con cables epicárdicos, conocer sus peculiaridades y cuidados Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
necesarios. Crear un protocolo de actuación y plan de cuidados
para unificar criterios y evitar posibles complicaciones. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
MATERIAL Y MÉTODOS La asistencia mecánica circulatoria (ECMO) es la sustitución de
Revisión bibliográfica y actividades diarias realizadas en la la función cardiaca y/o respiratoria en pacientes en los cuales ha
unidad. fallado el tratamiento convencional con inotrópicos, vasodilatadores,
RESULTADOS balón de contrapulsación (BIACP) y ventilación mecánica. Requiere
El personal de enfermería de unidades coronarias y cirugía anticoagulación que constituye una desventaja debido al riesgo
cardiaca debe tener un amplio conocimiento en marcapasos de complicaciones hemorrágicas. Mantener una oxigenación y
temporales con cables epicárdicos, ya que muchos pacientes tras perfusión de órganos adecuada fue el objetivo principal.
la cirugía cardiaca precisan de su uso. MATERIAL Y MÉTODOS
CONCLUSIONES Estudio descriptivo y retrospectivo. Paciente de 78 años
Es necesario conocer las posibles complicaciones que se puedan asintomática cardiovascularmente con antecedente de HTA, que
derivar, así como conocer los cuidados a realizar para su correcta acude a urgencias con clínica de dolor torácico, realizándose
manipulación. coronariografía urgente donde se objetiva oclusión trombótica de la
descendente posterior, produciéndose durante la revascularización
disección de la coronaria derecha.
RESULTADOS
Durante su estancia se fueron resolviendo las complicaciones:
MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA EN UNA UNIDAD shock cardiogénico: tras terapia con aminas, BIACP y en la fase
aguda con ECMO con respuesta adecuada. Bloqueo A-V: con MP
DE CARDIOPATÍAS FAMILIARES EN MURCIA: transvenoso, con resolución gradual posterior de los trastornos de la
CONCLUSIONES DE LOS PRIMEROS MIL PACIENTES conducción AV. La insuficiencia renal, con terapia de hemofiltración
y una recuperación progresiva de la función renal. Trombopenia
Panel 78 recuperada con transfusiones de hemoderivados y concentrados de
plaquetas. Neumonía asociada a ventilación mecánica tratándose
Autores: López Cuenca D; Olmo Conesa MC; López Ruiz M; Sabater Molina M; con antibióticos de amplio espectro y nebulización de colistina. La
García-Molina Saez E; Gimeno Blanes JR infección de la herida quirúrgica ulcerada con tejido necrótico graso
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia en ambas ingles (tras canalización de los catéteres femorales) se
resolvió con limpieza y cierre quirúrgico. Tras dos meses y medio
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS de estancia hospitalaria la paciente fue dada de alta, estable clínica
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad hereditaria y hemodinámicamente, deambulando sin recurrencia de ángor ni
cardiaca más frecuente y la primera causa de muerte súbita en datos de insuficiencia cardiaca.
jóvenes en nuestro país. Existen diferencias geográficas en la CONCLUSIONES
forma de presentación y en el pronóstico, posiblemente resultado A pesar del desconocimiento de esta técnica y la primera vez
de diferencias genéticas. Describimos las características clínicas y que se implanta en nuestra unidad hemos conseguido mantener
los eventos de nuestra serie. la paciente hemodinámicamente estable, segura y con buenos
MÉTODO resultados, elaborando un plan de cuidados individualizado utilizando
Desde enero de 2003 a abril de 2014 se han evaluado 1000 el modelo de Virginia Henderson y la taxonomía NANDA, NIC, NOC.
pacientes.
RESULTADOS
De los 1000 pacientes, la edad media 53±18, de los que 611 fueron
varones (62%) de 679 familias. El motivo que llevó al diagnóstico PAPEL DE ENFERMERÍA EN EL IMPLANTE DE
fue 458 (43%) síntomas, 212 (22%) hallazgo casual, 202 (20%) MARCAPASOS DEFINITIVO POR VÍA FEMORAL
screening familiar, 44 (0,05%) muerte súbita (13 casos muerte súbita
resucitada). La edad media al diagnóstico fue de 47±18 y 46±21 Panel 27
años (p<0,0001) para varones y mujeres respectivamente (rango
0-88). En 516 (52%) pacientes había antecedentes de MCH familiar Autores: Fernández Díaz C; Álvarez Vives MJ; Real Folgueira R; Carballido
y en 287 (29%) historia de muerte súbita. El grosor máximo medio Sánchez MJ; Meira Rodríguez J
fue de 19±5 mm. 292 (29%) tenían obstrucción, 126(13%) severa. Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo
Hubo 211 (21%) pacientes con disnea clase III/IV y 113 (11%) con
síncope. 147 (15%) tenían TV no sostenida en holter. 247 (25%) INTRODUCCIÓN
tuvieron FA, siendo la edad media del primer episodio de 57±14 y El implante de marcapasos definitivo mediante acceso femoral
66±10 años (p<0,0001) para varones y mujeres respectivamente. es una técnica infrecuente restringida, en la mayoría de los casos,
Se realizó miectomía o ablación a 48 (5%). 81(8%) precisaron DAI a pacientes en los que las vías de abordaje convencional no están
(70 prevención primaria). Respecto a los eventos en el seguimiento disponibles.
(medio 3,1±3,6 años): 85 (8%) fallecieron de forma súbita (edad pasa a la página siguiente
DESCRIPCIÓN DEL CASO adversos y la aportación de soluciones para la mejora de la calidad y

Se trata de una paciente de 90 años de edad que ingresa en la atención en los cuidados.
nuestro centro con diagnóstico de bloqueo aurículo-ventricular
(AV) completo sintomático en forma de síncopes precisando de
implante de marcapasos temporal (transyugular derecho). Se
programa implante de marcapasos definitivo, realizándose el
abordaje convencional en nuestro centro: disección de vena cefálica
izquierda. Ante la imposibilidad de progresar la guía a través de
PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN UN CÓDIGO INFARTO
la cefálica (guiada por fluoroscopia) se realiza punción de vena SITUACIÓN ACTUAL Y PROPUESTAS DE FUTURO
subclavia izquierda que muestra también imposibilidad de avance de
la guía. Ante estos hallazgos, se realizan venografías desde ambos Panel 52
miembros superiores y vía venosa central (yugular derecha) que
objetivan drenaje venoso anómalo, con persistencia de vena cava Autores: García González C
superior izquierda que drena directamente en el seno coronario. Ante Estudiante en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Santiago de
la imposibilidad de un abordaje convencional, se decide implante de Compostela
marcapasos transfemoral (se desestima el abordaje epicárdico por
tratarse de una paciente añosa, con rechazo inicial al procedimiento). INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Material empleado: un introductor de 7F, electrodo de 85 cm en ápex En 2011 las enfermedades cardiovasculares fueron la segunda
de VD y generador VVI en región inguinal derecha. causa de muerte en nuestro país. Alrededor del 30% de los pacientes
PLAN DE CUIDADOS fallecen antes de llegar al hospital. Constituyen el principal problema
Planificación de cuidados de enfermería encaminados al cuidado de salud al que se enfrenta actualmente la Unión Europea. El objetivo
de las heridas quirúrgicas evitando posibles complicaciones así principal del estudio es conocer la situación actual de la enfermería
como dando pautas de autocuidado a la paciente y familia. en el código infarto y valorar posibilidades de futuro.
REFLEXIÓN MATERIAL Y MÉTODOS
La particularidad de este abordaje radica en los materiales Se estudian y valoran los diferentes códigos infarto a nivel nacional
empleados y los cuidados posimplante, siendo de especial importancia tomando como estándar el Programa Gallego de Atención al Infarto
el conocimiento en la realización de venografías intraprocedimiento Agudo de Miocardio; se analiza la responsabilidad actual de la
por parte de la enfermería. enfermería, valorando sus actuaciones y estudiando la legislación y
tecnología actual.
RESULTADOS
Actualmente 13 comunidades tienen implantado el código infarto.
Solo 3 cuentan con ambulancias con enfermería exclusivamente, sin
embargo estos profesionales forman parte del 100% de la dotación
PAPEL DE LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN los equipos avanzados. Todas comparten numerosas competencias,
difieren únicamente en las potencialmente asumibles, donde 4
LA PRÁCTICA SEGURA DE IDENTIFICACIÓN DE podrían hacerse cargo de todas, 4 precisarían envío telemático de
PACIENTES EN LA UGC DEL ÁREA DEL CORAZÓN registro y monitorización solamente, y otras 3 añaden a esta última la
necesidad de acceso a la HC embarcada.
Panel 22 DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Gracias a los avances tecnológicos, la central de coordinación y la
Autores: Verdugo Santiago MD; Martín Silva E; Bravo Torres A; Ortega Restoy sala de hemodinámica podrían ver las constantes de monitorización en
MDC; Martínez Lozano A; Millán García MJ; Aragüez Quintero M; Mérida tiempo real, aumentando la seguridad del paciente y la concordancia
Montáñez B; Carrasco Ruíz MJ diagnóstica. Numerosos estudios avalan la capacidad de enfermería
Hospital Universitario Virgen de La Victoria. Málaga para asumir nuevas competencias en el ámbito extrahospitalario,
dejando atrás el rol secundario actual. La enfermería de las unidades
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS de hemodinámica y unidades de coronarias contarían con un papel
En los últimos años, el desarrollo de estrategias y medidas que fundamental en la formación.
actúen sobre la seguridad del paciente y fomenten la calidad de El papel actual de la enfermería es limitado, cambios legislativos
la asistencia sanitaria ha favorecido la creación de la cultura de e innovación tecnológica propiciarían una actitud mucho más activa,
seguridad plasmada, desde 2006, en la Estrategia para la Seguridad manteniendo estándares de seguridad junto con controles de
del Paciente (ESP). La identificación incorrecta de los pacientes calidad. La formación es imprescindible para la adecuada actuación
tiene como resultado errores de medicación, de transfusiones, y posibles nuevas competencias.
pruebas, procedimientos, etc. El trabajo en equipo es fundamental
para detectar a los pacientes no identificados o incorrectamente
identificados. Uno de los primeros profesionales que acceden a los
pacientes son los profesionales de enfermería. En la UGC del área
del corazón, la auxiliar de enfermería participa en gran medida en
la detección de los defectos de la identificación y activa el circuito PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE PACIENTES
para solicitar una nueva identificación. Nuestro objetivo principal MUY ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
es describir y analizar las causas de errores en la identificación de
pacientes. Así como, implementar medidas que reduzcan o eliminen Panel 76
este evento adverso.
METODOLOGÍA Autores: Seoane Blanco AM; Moure González M; Otero Fernández D; Otero
Se realizó registro semanal del número de pacientes sin identificar, Barreiro MC; Varela Román A; Gómez Otero MI; González Juanatey JR
así como las causas de la ausencia de la identificación y los servicios Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
sanitarios implicados. Se reunió a equipo de seguridad para proponer
medidas. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
RESULTADOS La insuficiencia cardiaca (IC) presenta una prevalencia creciente
Durante 2014, del total de 90 pérdidas o no identificación de debido al envejecimiento de la población. Evaluar características
pacientes se produjeron con mayor prevalencia en el área quirúrgica clínicas de pacientes de ≥ 80 años, atendidos consecutivamente a lo
(31,1%); recuperación posanestésica (20%); hemodinámica (17%); largo de 40 meses en una consulta de IC.
hospitalización (10%); arritmias (8,8 %); retirada voluntaria de MATERIAL Y MÉTODOS
usuarios o deterioro (8,8 %). En menor medida cuidados intensivos Se estudiaron 796 pacientes ancianos con Insuficiencia Cardiaca
y urgencias. mayores de 80 años durante 40 meses.
CONCLUSIÓN RESULTADOS
El papel de la auxiliar de enfermería dentro del equipo de la UGC Analizamos 796 pacientes: 139 (17,5%) tenían ≥ 80 años. Estos
del área del corazón permite la detección temprana de eventos presentaban mayor proporción de mujeres (57 (41%) vs 201 (31%);
p=0,02 ), mayor prevalencia de HTA (103 (74%) vs 393 (60%); p < INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
0,001) y de antecedente de ictus (15 (11%) vs 39 (6%); p=0,039), Está probado que el control estricto de la temperatura evitando
y menor de hiperlipemia (59 (42%) vs 341 (52%); p 0,043), y la hipertermia durante las primeras 72 horas después de una
tabaquismo (37 (27%) vs 282 (43%); p < 0,001), sin diferencias en parada cardiorrespiratoria (PCR), mejora el pronóstico vital y
diabetes mellitus (42 (30%) vs 214 (33%); p=ns), antecedente de neurológico. Nuestro objetivo principal es elaborar un plan de
infarto de miocardio (24 (17%) vs 161 (25%); p = ns). Los ancianos cuidados estandarizados dirigido a pacientes sometidos a hipotermia
presentaban peor clase NYHA, con menos clase I (7 (5%) vs 122 terapéutica inducida.
(19%)) y más clase II-III (132 (96%) vs 629 (88%), p<0,001). No MATERIAL Y MÉTODO
observamos diferencias en frecuencia cardiaca (75 ± 17 vs 75 ± 18; Se constituye un grupo de trabajo formado por cuatro enfermeras
p=ns) y presión arterial (PA) sistólica (134±23 vs 130±23; p=ns), y sí para elaborar un plan de cuidados estandarizado. Basándonos en la
en PA diastólica, inferior en ancianos (74±13 vs 79±14; p < 0,001). taxonomía NANDA (North American Nursing Diagnosis Association),
La fibrilación auricular fue más frecuente en ancianos (59 (42%) vs NIC (Nursing Interventions Classification) y NOC (Nursing Outcomes
222 (34%); p=0,02). No hubo diferencias en etiología isquémica entre Classification), concretamos los diagnósticos enfermeros que
ambos grupos (44 (32%) vs 214 (33%)), con mas cardiopatía valvular proporcionan la base para definir las intervenciones y los resultados.
en los ancianos (28 (20%) vs 71 (11%); p=0,02). Tras un seguimiento
RESULTADOS
de 21 ± 11 meses, la mortalidad fue mayor entre ancianos (46 (33%)
Se determinan los cuidados específicos para este tipo de pacientes
vs 78 (12%); p< 0,001).
trabajando con cuatro diagnósticos de enfermería y sus respectivas
CONCLUSIONES
intervenciones y objetivos. Los diagnósticos a desarrollar son los
Los ancianos representan una proporción significativa de
siguientes: Deterioro de la integridad cutánea (00046). Deterioro
pacientes atendidos por IC, tienen un perfil clínico diferente, peor
clase funcional y un pronóstico más desfavorable. de la movilidad en la cama (00091). Riesgo de aspiración (00039).
Riesgo de infección (00004).
Elaborar un plan de cuidados estandarizado para el manejo del
paciente sometido a hipotermia terapéutica inducida, favorece
PERFORACIÓN CORONARIA DISTAL: DOS la unificación de criterios del personal y aumenta la seguridad y
el confort del paciente. Al basarnos en la evidencia y la práctica
SOLUCIONES PARA UN PROBLEMA asistencial, la elaboración de dicho plan de cuidados refuerza el éxito
del procedimiento y disminuye posibles complicaciones.
Panel 10
Autores: Galardi Echeverría E; Ayerbe Múgica A; Lopetegui Uría M; Pérez
Jiménez MK; Ayerbe Maiztegui G; Fernández Fernández C; Monteiro Teixeira
CA; Saralegui Vallejo A
Hospital Donostia. Donostia
Después de consultar bibliografía en distintas bases de datos, nos
hemos encontrado que sí hay bibliografía sobre microembolización
con coils, pero muy pocos casos sobre microembolización con
tejido graso subcutáneo del paciente. De estos casos publicados, PLAN DE CUIDADOS PARA CORRECTO USO Y
la mayoría son en inglés, lo que nos ha animado a elaborar este
póster. La perforación coronaria distal es una complicación del MANTENIMIENTO DE PICCS
intervencionismo coronario, que puede llegar a aparecer hasta en
un 2% de los casos. Dicha complicación, puede producir un IAM e Panel 33
incluso taponamiento pericárdico, aumentando en estos casos la Autores: Rodríguez Carcelén MD; Ruiz García MJ; López García T; García
mortalidad hasta el 10%. Nuestro objetivo es saber qué método es Casarrubios Jiménez J; Navarro Terol T; Torres Sánchez E
más eficaz así como más eficiente en la microembolización coronaria Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
distal, utilizados en nuestra unidad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Para ello, hemos hecho un estudio comparativo-descriptivo entre
Los PICCs nos permiten el acceso a una vía venosa central y esto
dos casos: Uno mediante microembolización coronaria distal con
puede dar lugar a complicaciones locales o sistémicas. Entre las
coils y otro mediante microembolización coronaria distal con tejido
primeras se incluyen infección del punto de entrada, flebitis (mecánica,
graso subcutáneo del paciente.
RESULTADOS química e infecciosa) y las relacionadas con la técnica de inserción.
En ambos casos el resultado fue óptimo, quedando un sellado total Entre las segundas se incluyen las bacteriemias relacionadas con
de la perforación. catéter. Todas estas complicaciones alteran la evolución normal del
CONCLUSIONES proceso del paciente añadiendo morbimortalidad, incremento de la
Tras analizar los resultados en los dos casos y dado que la estancia y del gasto sanitario, con disminución de la confortabilidad,
dificultad de la técnica es la misma, las grandes ventajas de la lo cual se traduce en menor seguridad para el paciente.
microembolización mediante tejido graso subcutáneo, son el Elaborar el protocolo, siguiendo las recomendaciones de los CDC,
abaratamiento del procedimiento y la no utilización de un cuerpo para unificar criterios en cuanto a mantenimiento de los PICCs y
extraño de metal blando como los coils. solucionar las complicaciones que se pudieran presentar.
MATERIAL Y MÉTODO
Inserción de PICCs con técnica de micropunción guiada
con ecógrafo. Lo cual nos permite la localización correcta y
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO POSPARADA conocer el calibre de la vena. Los catéteres son de poliuretano
de última generación permitiendo mayor tiempo de uso al ser
CARDIORRESPIRATORIA (PCR): PACIENTE menos trombogénicos y presentar menor adherencia de los
SOMETIDO A HIPOTERMIA TERAPÉUTICA microorganismos. Pueden ser de una o dos luces. Poseen válvula
antireflujo incorporada.
INDUCIDA DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Con la elaboración del protocolo se consiguió que los cuidados
Panel 1
de enfermería relacionados con el mantenimiento de los PICCs
Autores: Rodríguez Gallego D1; Castro Tomé S1; Larrauri Gómez A2; Valdivielso se realicen de forma unificada en todas las unidades donde se
Zueco E1 encuentren pacientes portadores de estos catéteres, disminuyendo
Hospital Universitario de Basurto1; Hospital Universitario Cruces2. Bilbao así el número de complicaciones.
POSOPERATORIO DEL PACIENTE INTERVENIDO DE PLAN DE CUIDADOS

Según la valoración los diagnósticos enfermeros (DdE) NANDA son
CIRUGIA CARDIACA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS (00146) ansiedad y (00126) conocimientos deficientes: procedimiento;
INTENSIVOS problemas de colaboración / complicaciones potenciales en todas
las relacionadas con la enfermedad y tratamientos. En la familia
Panel 47 el DdE es de ansiedad, que planificamos. A las 24 horas presentó
un hematoma en el lugar del acceso. Planificamos los criterios
Autores: Caballero García M J; Piñero Saez S de resultados NOC y las intervenciones NIC. Posteriormente es
IDC Salud Hospital Albacete trasladado a las unidades de cardiología.
REFLEXIONES
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El personal de enfermería desempeña un papel esencial en la
La cirugía cardiaca ha experimentado un gran desarrollo en los optimización del resultado al proporcionar atención antes, durante y
últimos años, por lo que ofrece mejores resultados gracias a la mejoría después de la realización del procedimiento e ingreso del paciente
en las técnicas y en la calidad de la atención posoperatoria, no solo y de su familia en UCC, facilitando y consensuando las horas de las
material sino personal. Tanto el equipo médico como enfermería visitas, ya que consideramos que la familia en la UCI forma parte del
pasan mucho tiempo a pie de cama tras la intervención. Ese avance cuidado.
se expresa en que el paciente operado de cirugía cardiaca no
está más de 2 ó 3 días en UCI. Enfermería desempeña un papel
importantísimo en la cirugía cardiaca, como una pieza más de ese
gran rompecabezas, constituido desde que el paciente ingresa hasta
que se va de alta. La protocolización de las actuaciones de enfermería PREPARACIÓN PARA TRASLADO DE PACIENTE
permite mejorar el trabajo y facilita la evaluación de nuestras CON BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN
intervenciones. Diseñar un sistema de referencia que nos sirva de
base en el desempeño de la actividad de enfermería. Aumentar Panel 53
la calidad de los cuidados y unificar la actuación de enfermería.
Disminuir o minimizar las dudas del personal de enfermería poco Autores: Blanco Vega F; Gil Canabal MDP; Ferrón Novais AM
habituado al manejo del paciente quirúrgico. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
MATERIAL Y MÉTODO
Revisión bibliográfica y revisión del procedimiento de nuestra INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
práctica diaria en la unidad. Elaboración de una guía que sintetice la El balón intraaórtico de contrapulsación (BIAC) es un dispositivo
acogida del paciente procedente de quirófano tras una intervención de asistencia circulatoria que se implanta para mejorar la presión
de cirugía cardiaca y su vigilancia y cuidados en UCI. sanguínea y la llegada de oxigeno a los distintos órganos, en
RESULTADOS pacientes con situación de shock cardiogénico. El traslado de
Notable aumento en la calidad asistencial y en la seguridad del pacientes con balón de contrapulsación es necesario para realizar
paciente. Aumento de la seguridad y estima de los profesionales. técnicas terapéuticas y/o diagnósticas. La enfermería tiene un papel
La enfermería de nueva incorporación valora de forma positiva esta fundamental en la preparación y durante el traslado, incluyendo la
guía, ya que mejora su independencia en la práctica diaria. correcta monitorización y vigilancia del balón de contrapulsación
CONCLUSIÓN para prevenir y detectar complicaciones. Conocer la preparación y
La elaboración de una guía con el protocolo de cuidados uso de la consola de contrapulsación para modo transporte. Unificar
estandarizados favorece que el personal de enfermería del servicio criterios de actuación durante el traslado de pacientes con balón de
trabaje y unifique criterios, con el fin de minimizar complicaciones y contrapulsación para prevenir la aparición de eventos adversos y
mejorar la calidad asistencial. garantizar su seguridad y continuidad de cuidados
MATERIAL Y MÉTODO
Se ha realizado una revisión bibliográfica de artículos en las
bases de datos Medline, Scielo con las palabras: “balon de
POSOPERATORIO INMEDIATO TRAS contrapulsación”,”cuidados de enfemería”, “transporte”. Para cumplir
el objetivo establecemos una secuencia de actuaciones mediante un
IMPLANTACIÓN DE VÁLVULA AÓRTICA algoritmo. También utilizamos material fotográfico.
PERCUTÁNEA RESULTADOS Y CONCLUSIONES
Elaboración de un póster basándonos en un algoritmo, en el que al
Panel 62 estar recopiladas de forma ordenada las pautas de actuación durante
Autores: García Martínez M1; Alconero Camarero AR2; Fradejas Sastre V1; la preparación del paciente para el traslado, permite la consulta de
Alonso Peña N1; Toribio Rodríguez E1; Merino García M3 forma rápida, y de este modo se facilita la labor del personal de
enfermería y contribuye a disminuir riesgos para el paciente.
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander1; Escuela
Universitaria de Enfermería “Casa Salud Valdecilla”. Santander2; Hospital
Universitario de Burgos*3
INTRODUCCIÓN PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS

La transcatheter aortic valve implantation (TAVI) supone una
novedosa técnica para la implantación de prótesis aórtica mínimamente CARDIOVASCULARES EN PACIENTES MUY
invasiva, que constituye una nueva opción para personas no aptas ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
a una cirugía extracorpórea; que podrían tolerar una intervención
menos agresiva, por ejemplo pacientes diagnosticados de múltiples Panel 77
comorbilidades (infarto de miocardio, hipertensión, diabetes mellitus,
hipercolesterolemia e Insuficiencia renal crónica (IRC) en tratamiento Autores: Moure González M; Seoane Blanco AM; Otero Barreiro MC; Otero
con hemodiálisis, como el protagonista del caso. Fernández D; Varela Román A; Gómez Otero MI; González Juanatey JR
DESCRIPCIÓN DEL CASO Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
Varón de 76 años que ingresa en la unidad críticos cardiológicos
(UCC) tras procedimiento de TAVI, en tratamiento con hemodiálisis. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La valoración es focalizada. Consciente, orientado y colaborador. La adherencia terapéutica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Eupneico. Hemodinámicamente con tendencia a la HTA excepto (IC) es difícil por el elevado número de fármacos que se utilizan, y el
intradiálisis, que presenta taquicardia sinusal e hipotensión por problema se agrava en los ancianos. Determinar el número y tipo de
intolerancia al ultrafiltrado. Sangrado en femoral derecha moderado, fármacos utilizados en pacientes mayores de 80 años.
controlado por protocolo médico. Ausencia de dolor. Afebril. Está MATERIAL Y MÉTODO
nervioso, quiere ver al familiar y obtener información. Valoramos a su Pacientes con IC ≥ 80 años, atendidos consecutivamente a lo
familia y no seguimos la pauta habitual de visitas. largo de 40 meses en una consulta de IC.

En 796 pacientes, 139 (17,5%) tenían ≥ 80 años, y 657 (82,5%)<80 Según el INE, en 2012 las enfermedades del sistema circulatorio
años. Entre los de≥80 años había más mujeres (57 (41%) vs 201 se mantienen como primera causa de muerte (30,3%). Conocer los
(31%); p=0,02 ), más clase NYHA II-III (132 (96%) vs 629 (88%), marcadores y factores de riesgos de las cardiopatías es crucial en todas
más fibrilación auricular (59 (42,4%) vs 222 (33,8%), p=0,019) y las esferas de salud pública, para incidir en la población y disminuir
mayor fracción de eyección (46,2% vs 39,9%; p<0,001). Evaluamos la morbimortalidad. Enfermería tiene un papel importantísimo en la
20 grupos farmacológicos utilizados para tratar la IC y los principales educación sanitaria, captación precoz y rehabilitación, incidiendo
factores de riesgo. El número medio de fármacos utilizados en en los tres niveles de prevención. Los marcadores de riesgo son
ambos grupos fue similar (5,4±1,7 vs 5,4±1,8, p=ns). Observamos características no modificables, endógenas. Los factores de riesgo
diferencias en relación a la prescripción de algunos grupos, con son hechos exógenos y modificables.
mayor utilización en los ancianos de diuréticos (126 (90,6%) vs 540 MATERIAL Y MÉTODOS
(82,2%), p=0,014), aspirina (70 (50,4%) vs 240 (36,5%), p= 0,002), Revisión bibliográfica.
nitratos (27 (19,4%) vs 85 (13%), p=0,047) y doxazosina (7 (5,1%) RESULTADOS
vs 8 (1,2%), p=0,002) y menor de betabloqueantes (83 (59,7%) Marcadores de riesgo: Sexo: hombres <50 años presentan mayor
vs 512 (77,9%), p<0,001). Por contra no observamos diferencias incidencia que mujeres en el mismo rango de edad. Edad: 4 de
entre los grupos en relación a IECAs, ARA-II, antialdosterónicos, cada 5 muertes son > 65 años. Genética: cobra mayor peso para
digoxina, hidralazina, antagonistas del calcio dihidropiridínicos y explicar trastornos cardiacos. El gen disfuncional MEF2A es muy
no dihidropiridínicos, amiodarona, estatinas, metformina, otros raro; la probabilidad de que sus portadores sufran una cardiopatía
antidiabéticos orales, insulina, anticoagulantes orales, clopidogrel y roza el 100%. Otras variaciones genéticas identificadas aumentan el
alopurinol. riesgo en una proporción muy inferior. Factores de riesgo: Diabetes:
CONCLUSIONES Cuadruplica el riesgo en mujeres y duplica en hombres. Obesidad:
El número de fármacos cardiovasculares prescritos en pacientes aumenta el riesgo en más del doble. Colesterol: un aumento de
ancianos con IC es elevado y similar al de pacientes de menor edad, LDL condiciona la arterioesclerosis y a su vez aumenta el riesgo de
existiendo diferencias en los fármacos utilizados, probablemente cardiopatía isquémica. Una combinación inadecuada de LDL y HDL
derivadas de las diferencias en las características clínicas de la IC cuadruplica el riesgo. Hipertensión: triplica el riesgo en hombres y lo
entre estos grupos. duplica en mujeres. Controlando la hipertensión se podría prevenir
el 20% de mortalidad coronaria y el 24% de cerebrovascular en
España. Tabaquismo: duplica e incluso triplica el riesgo.
PUESTA AL DÍA EN ANTIAGREGACIÓN El riesgo de padecer infarto es “50% genético y 50% hamburguesas”.
Enfermería motivará a los pacientes para disminuir factores de riesgo
PLAQUETARIA cardiovasculares y minimizar en lo posible el efecto de marcadores
Panel 67 de riesgo.
Autores: Puerta Serén L; Espinosa Sánchez MA; Fuentes Diez MI

Hospital de Galdakao. Usansolo. Bizkaia
REGISTRO DE LA PREPARACIÓN DE PACIENTES
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS PARA INTERVENCIONES EN HEMODINÁMICA
Recientemente se ha publicado una nueva guía sobre
revascularización miocárdica por parte de la Sociedad Europea de Panel 75
Cardiología (ESC). Uno de los puntos significativos de la misma
habla de la antiagregación plaquetaria. Autores: Cereijo Silva EG; Gómez Fernández M; Seoane Bello MM; Mirantes
MATERIAL Y MÉTODO Fernández A; Paredes Rodríguez A; Lago Quinteiro JR; Iglesias Santomé JA;
Como enfermeras del laboratorio de hemodinámica, hemos Fernández Álvarez M
detectado la necesidad por parte de la enfermera que trabaja con Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
el paciente cardiológico de ponerse al día sobre los fármacos
antiagregantes tanto tradicionales (AAS, Clopidogrel) como de INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
reciente aparición (Prasugrel, Ticagrelor) y hacer hincapié en la La enfermería de hemodinámica observaba que los pacientes
importancia del cumplimiento del tratamiento. Para ello, hemos intervenidos en la unidad frecuentemente presentaban deficiencias
revisado las publicaciones de la Sociedad Europea de Cardiología en su preparación: no estaban los consentimientos firmados, faltaban
(ESC) sobre revascularización miocárdica y la bibliografía específica el peso y la talla, o la vía IV coincidía con la zona de acceso vascular,
sobre este grupo de fármacos. entre otras cosas. Esto demoraba el inicio del procedimiento y
RESULTADOS generaba inseguridad y desconfianza en los usuarios. Evaluar la
Queremos incidir en ciertos aspectos de la farmacocinética y la preparación de estos enfermos.
farmacodinámica de los mismos, así como en las indicaciones de uso MATERIAL Y MÉTODO
y las dosis. La elección, la instauración y la duración del tratamiento Estudio observacional de la preparación de 217 pacientes atendidos
antiplaquetario dependen del contexto clínico (intervención electiva, en la unidad (se excluyeron los ambulatorios y los sometidos
inmediata o urgente) y de factores individuales (edad, peso, a angioplastia primaria), desde el 27 de octubre hasta el 27 de
antecedentes de accidente cerebrovascular o accidente isquémico diciembre de 2014, cumplimentando un listado de ítems que incluía
transitorio). unidad de procedencia del enfermo, carácter urgente o programado
CONCLUSIONES de la intervención, firma del consentimiento, peso y talla, vía venosa
Durante la estancia hospitalaria, la enfermera es responsable de la periférica, higiene, ropa, prótesis dentales, joyas, esmalte de uñas,
correcta administración del tratamiento. Si conocemos en profundidad maquillajes, rasurado, patrón de eliminación, registro de medicación,
los fármacos antiagregantes con los que trabajamos habitualmente indicación de factores de riesgo y medidas de protección.
podemos garantizar mayor tasa de éxito y menor incidencia de RESULTADOS
complicaciones en los pacientes sometidos a revascularización Procedimientos urgentes: 45 (20,7%). En 77 pacientes (35,5%)
miocárdica. falta al menos un ítem. Deficiencias: Consentimiento firmado
(30=30,9%), talla (27=12,4%), peso (18=8,3%), vía venosa (15=7%),
rasurado (15=6,9%), prótesis dentales (9= 4,1%), joyas (8=3,7%),
entre otros. La preparación incompleta fue del 87,5% en los
¿QUIÉN PADECE UN INFARTO Y POR QUÉ? pacientes procedentes de Urgencias, del 41,8% de hospitalización
del servicio y del 30,8% de la unidad coronaria. El mayor porcentaje
Panel 74 de procedimientos urgentes corresponde a urgencias (77%) y unidad
Autores: Pizarro Moreno T; Galán Montañés MJ; Veiga Fra R; Muñoz García T; coronaria (44,6%); siguen otros centros (6,7%) y hospitalización del
Díaz Garrido D servicio (5,5%).
Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina pasa a la página siguiente
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES farmacológico se realizó ecocardiograma transesofágico urgente que

La relación deficiencias (46=41,8%)/urgencias (6=5,5%) de objetivó persistencia de la CIV y disfunción ventricular severa. Ante la
hospitalización del servicio resulta llamativa. Remitir al área de imposibilidad de reintervención y resolución quirúrgica, se consideró
calidad un protocolo ISSO de preparación y checklist. La preparación junto con la unidad de trasplantes del CHUAC la posibilidad de
de estos enfermos, provenientes la mayoría del área de cardiología, trasplante, para lo cual se decidió implantar sistema de asistencia
es deficiente. Han de introducirse estrategias de cambio. circulatoria (ECMO) para estabilización hemodinámica y traslado
con vistas a posible trasplante cardiaco. Una vez estabilizado el
paciente se programó su traslado que se preveía complicado,
dado los sistemas de apoyo que portaba el enfermo y existir entre
SALUD CARDIOVASCULAR, ¿CUESTIÓN DE los centros una distancia de 166 kilómetros. Se reunió a un equipo
multidisciplinar con experiencia (técnico de ambulancia, médico
GÉNERO? anestesista, enfermera perfusionista, enfermera de recuperación
cardiaca) para llevarlo a cabo.
Panel 80 CONCLUSIONES
Autores: Mosquera Mosquera AI; Martínez Rivera J; Otero Aguiar V A pesar de la dificultad se consiguió realizar el traslado con éxito y
Facultad de Enfermería de la Universidad de Santiago de Compostela sin ninguna incidencia. El paciente fue incluido a los dos días en lista
de trasplante en urgencia 0, y trasplantado 9 días después. Quedando
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO reflejada la importancia de la actuación del equipo multidisciplinar y
Cuando hablamos de desigualdades en salud nos referimos al la coordinación entre centros.
impacto que causan ciertos factores (determinantes de la salud, que
son particulares para cada individuo) en la salud de las personas y
que van a provocar diferencias entre estas. Dos de los determinantes
fundamentales son el sexo y en un sentido más amplio el género. En SEGUIMIENTO DE UN CASO CLÍNICO QUE HA
este estudio se pretende averiguar cuáles son las diferencias en salud PRESENTADO REPETIDAS COMPLICACIONES
cardiovascular entre los hombres y mujeres usuarios de una unidad
de coronarias. El análisis de estas diferencias pretende conocer (HEMATOMA) EN LA ZONA DE IMPLANTE DE
además la relación existente entre el sexo y otros determinantes MARCAPASOS
de la salud (como pueden ser el nivel socioeconómico, educativo,
el sedentarismo, la dieta…) así como su influencia en el nivel de Panel 12
conocimientos y actitudes relacionados con los factores de riesgo
Autores: Domínguez Liste AM; Seoane Bello MM
cardiovascular.
MATERIAL Y MÉTODO Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
El proyecto se enmarca en un estudio más amplio con un diseño
cuasiexperimental, y un tamaño de muestra de 100 personas, que INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
incluye a pacientes hospitalizados por un problema cardiovascular y Establecer un sistema de seguimiento entre la enfermería de
a sus acompañantes. atención primaria y atención especializada para pacientes más
RESULTADOS vulnerables a fin de mejorar y garantizar la seguridad en todo su
En la presente comunicación se hace una explotación de los datos proceso asistencial, minimizando en lo posible los riesgos que
procedentes de dicho estudio mediante un análisis que pretende puedan derivar de una falta de continuidad en el cuidado.
utilizar la perspectiva de género. Partiendo de estos datos se clasifican DESCRIPCIÓN DEL CASO
las variables en cuanto al sexo de la persona entrevistada tratando Presentamos el caso de una paciente de 81 años cuyos
de establecer relaciones entre este y los distintos determinantes antecedentes principales: cardiopatía reumática, sometida a
de la salud. El análisis de la relación entre el sexo/género y los sustitución valvular mitral (mecánica) en dos ocasiones, seguida en la
determinantes de la salud permitirá valorar la influencia que puede consulta de marcapasos desde el año 2002. Ha presentado sucesivas
tener este factor en la salud cardiovascular de la población. complicaciones: hematomas, amenaza de decúbito, exteriorización
CONCLUSIONES de cable y explante del dispositivo e implante contralateral de
Resulta de gran utilidad conocer estos datos a la hora de realizar nuevo marcapasos unicameral. Son estas complicaciones las que
intervenciones enfermeras para paliar estas diferencias, o incluso nos hacen reflexionar sobre los cuidados aplicados a la paciente e
para la elaboración de las políticas adecuadas; de ahí la relevancia de introducir las modificaciones oportunas con el fin de evitar que estos
estudiar este fenómeno. Los resultados y conclusiones se presentan casos se repitan.
más detalladamente a lo largo del estudio. PLAN DE CUIDADOS
Valoración de enfermería utilizando los patrones funcionales de
salud de Marjory Gordon. Se formularon los cuidados de enfermería
mediante la taxonomía NANDA II, NOC, NIC.
DISCUSIÓN
OPTA A PREMIO La enfermería de atención primaria debe estar en contacto con
la enfermería de atención especializada, utilizando en conjunto
una metodología estructurada a través de la aplicación del proceso
SALVANDO DISTANCIAS POR UN NUEVO CORAZÓN de atención de enfermería podremos conseguir que nuestros
cuidados alcancen un estándar de calidad, sean continuados
Panel 16 en el tiempo por todos los profesionales vinculados al paciente,
Autores: Zoni Álvarez AF; Casal Carrera P; Domínguez Baños A; García atención individualizada a las necesidades de cada paciente y
Rodríguez N aporten seguridad a los profesionales de enfermería en todas sus
Complexo Hospitalario Universitario de Vigo intervenciones.
Se presenta caso clínico de un paciente con implantación de
asistencia soporte cardiorrespiratorio (ECMO), trasladado de Vigo a
SEGURIDAD, CALIDAD Y MEDIDAS
A Coruña para trasplante cardiaco. Exponer la dificultad que entrañó DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN EL
la organización del traslado de un paciente en estas condiciones.
QUIRÓFANO INTERVENCIONISTA DE
Varón de 53 años con diagnóstico de disfunción ventricular izquierda CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
severa y comunicación interventricular (CIV) como complicación de Panel 12
un infarto agudo de miocardio. Fue sometido a intervención quirúrgica
urgente: corrección de la CIV anteroapical y revascularización de Autores: Diez Herranz ML; Moreno Díez JM; Barquero Vargas MC; Moreno
arteria descendente anterior. Debido a inestabilidad hemodinámica Díez P; Melguizo CRA; Barquero Vargas MC; Arias Puerta JJ; Muñoz Arias J
a pesar de balón de contrapulsación intraaórtico y soporte Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO y material utilizado y la posterior evolución clínica favorable del

La Organización Mundial de la Salud define un programa de paciente.
garantía de calidad: «Un esfuerzo organizado por parte del personal RELEXIÓN
de una instalación para garantizar que las imágenes diagnósticas En nuestro caso concreto utilizamos una técnica poco común
producidas tengan una calidad de imagen suficientemente alta de la que hemos encontrado pocos casos descritos; y es la
para garantizar en todo momento una adecuada información utilización de trombina para el sellado de dicha arteria, atendiendo
diagnóstica con el mínimo costo posible y con la menor exposición a la característica de la arteria siendo una OM1 a nivel distal y una
a la radiación posible a los pacientes». La cirugía radiológica perforación contenida.
en nuestro quirófano: marcapasos definitivos, desfibriladores
automáticos implantables, resincronizaciones cardiacas y resolución
de complicaciones. Las competencias del personal de enfermería en
radiología intervencionista constituyen un conjunto de habilidades,
actitudes y conocimientos que permiten la toma de decisiones de OPTA A PREMIO
forma coherente y adecuada en cada caso y situación. La formación
en protección radiológica previa y continuada al personal constituye
uno de los pilares fundamentales, inspecciones del Consejo de SERIE DE 23 CASOS CON ASISTENCIA VENTRICULAR
Seguridad Nuclear y autoridad sanitaria competente.
OBJETIVOS EXTERNA TIPO EXCOR®
Manejar de forma correcta equipo rayos X: calibración, calidad de
imagen, mantenimientos preventivos y detectar fallos y conseguir Panel 54
el mayor rendimiento del equipo proporcionando la mejor imagen. Autores: Arnaiz Villanueva N; Juárez Bonilla M; Fraile Villar MI; Martín
Controlar y supervisar el estado de elementos de protección plomada Rodríguez M; Navarro Díaz M; Soria González T; Hernández Rivas A
(pacientes y profesionales) y control dosimétrico del personal Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid
expuesto. Contribuir a un clima laboral favorable que permita trabajar
en equipo, brindando una atención humanizada. INTRODUCCIÓN
MATERIAL Y MÉTODOS La asistencia ventricular externa tipo Excor® es un dispositivo
En nuestro servicio en 2014: 400 marcapasos, 90 usado en nuestro centro para paciente con insuficiencia cardiaca
resincronizaciones cardiacas y 35 desfibriladores automáticos refractaria como puente al trasplante. Nuestra experiencia con este
implantables. Las medidas de protección radiológica van dirigidas al tipo de dispositivos nos muestra que la mejora en el estado de los
personal profesional y al paciente. Contamos con arco generador Rx, pacientes, así como en su calidad de vida es importante, llegando al
sala plomada, mamparas blindadas para los operadores, delantales, trasplante en unas condiciones adecuadas para el mismo.
dispositivos de protección ocular, collarines plomados, dosímetros MATERIAL Y METODO
de piel y profundidad, guantes radiopacos y formación continuada El aumento en el número de pacientes con asistencia ventricular
del personal. es un hecho y de este incremento se deriva el aumento en el número
CONCLUSIONES de posibles complicaciones. Estas no son frecuentes, pero el equipo
Se ha demostrado que trabajar en equipo y la formación de profesionales encargado de atender a estos pacientes ha de
continuada a profesionales sobre las nuevas técnicas en radiológica conocer y estar preparado para la aparición de cualquier alteración
intervencionista, medidas de protección y prevención radiológica en el funcionamiento del mismo.
garantizan la calidad al paciente y la seguridad del proceso. RESULTADOS
En nuestro hospital llevamos una serie de 23 asistencias
ventriculares, en España el centro con mayor número de asistencias
de este tipo. Nuestro equipo de profesionales posee una gran
SELLADO EPICÁRDICO CON INYECCIÓN DE experiencia en la atención y cuidado de este tipo de pacientes
enfrentándose a diversas complicaciones que nos gustarían poder
TROMBINA TRAS PERFORACIÓN DISTAL DE compartir.
OM1 EN ICP, MEDIANTE TÉCNICA DE BALÓN DE CONCLUSIONES
Mediante un plan de cuidados estandarizado podemos asegurar
OCLUSIÓN Y MICROCATETER un correcto seguimiento y cumplimiento terapéutico de los pacientes
portadores de este tipo de asistencia. Por otro lado existen múltiples
Panel 66
factores relacionados con el paciente y su entorno que también nos
Autores: Hernández Gómez R; Címbora Delgado JM; Rodríguez Corredor RM; hacen llevar a cabo planes individualizados. Es de gran importancia
Calvo de Orador JC; García Fernández MI; González Chavarría MC acompañar al paciente durante su enfermedad, ofreciendo consejos
Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla técnicos y prácticos tanto a este como a su familia y motivarlo
para mantener el tratamiento y realizar los seguimientos, a fin de
INTRODUCCIÓN mejorar su situación física y personal. Destacamos como prioritario el
La perforación de una arteria coronaria durante una ICP es una abordaje de los problemas emocionales y psicológicos del paciente
complicación poco frecuente pero muy seria ya que presenta un índice y consideramos fundamental la elaboración de un plan de cuidados
de mortalidad elevado. Entre los factores que influyen en su aparición, individualizado para prestar una asistencia de calidad.
se encuentran la edad avanzada, sexo femenino, insuficiencia renal;
características de la coronaria: calcificación y tortuosidad, lesiones
de tipo C y los relacionados con la técnica: utilización de guías
hidrófilas, dispositivos de aterectomía, optimización del resultado
de la ICP mediante ecografía intracoronaria, posdilatación del stent SÍNDROME POSHOSPITALIZACIÓN Y USO DE
a presiones elevadas. El tratamiento va a ir en función del calibre
del vaso y de la magnitud de la perforación. Normalmente, en vasos
RECURSOS SANITARIOS EN PACIENTES ANCIANOS
grandes se utiliza el implante de stent graft, y en vasos de menor CON INSUFICIENCIA CARDIACA
calibre sistemas de embolización (coil, macropartículas).
DESCRIPCIÓN DEL CASO Panel 55
Presentamos el caso de un varón de 64 años, que durante una
Autores: Arnaiz Villanueva N1; Peña Morales P1; Hernández Rivas A1; García
ICP programada se objetiva una perforación en OM1 a nivel distal
González C2; Alonso Moris JA1; Jaramillo N1
producida por guía de angioplastia, resuelta mediante una técnica
Hospital Universitario Puerta de Hierro1; Hospital Guadarrama2. Madrid
novedosa de balón de oclusión con microcatéter (Finecross) e
inyección de trombina intraarterial, con descripción de la técnica pasa a la página siguiente
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS TABLA DE MEDICACIÓN DE USO HABITUAL EN LAS

La atención a los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) supone
en la actualidad un problema de primera magnitud en los países
INTERVENCIONES EN LA SALA DE HEMODINÁMICA
desarrollados. Se trata de un proceso crónico cuya prevalencia
Panel 7
aumenta progresivamente con la edad, con una elevada mortalidad
y cuyo curso conlleva un deterioro de la calidad de vida de los Autores: Fernández Álvarez M; Iglesias Santomé JA
pacientes y un coste importante para los sistemas sanitarios. La Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
atención integral durante las hospitalizaciones es esencial y objeto
de estudios y publicaciones. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Determinar si existe o no una mayor predisposición al reingreso La tabla de medicación es una recopilación de las dosis, diluciones
por la misma o por otras causas en los pacientes mayores de 70 años y vía de administración de los fármacos usados con mayor frecuencia
hospitalizados por IC en nuestra sala de hemodinámica. Hacer una tabla de fácil y rápida
MATERIAL Y MÉTODO lectura, para confirmar la administración de los fármacos en el
Pacientes mayores de 70 años ingresados por insuficiencia intervencionismo coronario, ayudando a disminuir el tiempo de
cardiaca. Estudio multicéntrico, longitudinal, prospectivo, de actuación.
seguimiento durante tres meses tras el alta. MATERIAL Y MÉTODOS
RESULTADOS Se utilizó una recopilación de dosis, diluciones y métodos de
En los pacientes de edad avanzada hospitalizados por IC, administración. Se organizaron en una tabla con diferentes colores,
determinados eventos durante el ingreso, hasta el momento, poco muy visual.
analizados y potencialmente modificables, aumentan el riesgo de RESULTADO
presentar un nuevo episodio agudo que precise reingreso precoz Se realiza una única tabla recopilando todos los fármacos de uso
por la misma u otra causa. Es importante reseñar que los datos que habitual en la sala, colocándola en un lugar visible y accesible para
arroje este estudio, podrían contribuir en alguna medida a conocer consultar de forma rápida por toda la enfermería de hemodinámica.
factores sobre los que intervenir para conseguir los objetivos que se CONCLUSIONES
plantean en la atención del paciente crónico complejo. La tabla de medicación, colocada en un lugar visible de la sala, y
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES accesible a toda la enfermería, ha demostrado ser de gran utilidad a
Es una realidad el hecho del infradiagnóstico de cuadros la hora de reducir los tiempos en la administración de fármacos en
confusionales, la ausencia de detección de deterioro funcional, baja los procedimientos de hemodinámica.
atención a la nutrición, los problemas del sueño y el control del dolor
durante los ingresos, y sin embargo sus efectos sobre el paciente
pueden contribuir a una mayor fragilidad. La valoración integral del
paciente anciano, detección y manejo de sus comorbilidades, puede
mejorar la calidad de asistencia previniendo y tratando las posibles
TÉCNICAS INVASIVAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE
complicaciones y favoreciendo la adherencia al tratamiento, de LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
crucial importancia en la prevención de descompensaciones.
Panel 23
Autores: Fuentes Diez MI; Espinosa Sánchez MA; Puerta Serén L
Hospital de Galdakao. Usansolo. Bizkaia
SISTEMA DE MAPEO TRIDIMENSIONAL CARTO® INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO

EN EL ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO CARDIACO Desde la realización de la primera angiografía coronaria en 1958
por F. Mason Sones hasta nuestros días, han ido apareciendo
Panel 9 nuevas técnicas invasivas que nos posibilitan un mejor diagnóstico,
tratamiento y seguimiento de los pacientes con cardiopatía isquémica.
Autores: Soto Fernández D; García Molina V; Clemente García A; Gil Ortega I; Nuestro objetivo es familiarizar al colectivo de enfermería que trabaja
Archondo Arce T; Dau Villareal D; Cano Vivar P; Abellán Huerta J; Cruz Segado con este tipo de pacientes con la terminología y las técnicas más
A; Cascón Pérez JD habituales utilizadas en el laboratorio de hemodinámica.
Hospital Universitario Puerta de Hierro1; Hospital Guadarrama2. Madrid MATERIAL Y MÉTODOS
Tras una etapa de formación del personal, se realizó una revisión
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS de los casos clínicos más significativos en los que se empleó alguna
El estudio electrofisiológico es una prueba diagnóstica del de estas cuatro técnicas: angiografía, ecografía intracoronaria, guía
corazón, que nos permite estudiar las alteraciones del ritmo de presión y/o tomografía de coherencia óptica. Asimismo, hemos
cardiaco (arritmias). El sistema de navegación CARTO® realiza una difundido estos conocimientos colaborando en la formación de otros
cartografía electroanatómica del corazón en un sistema informático profesionales tanto a nivel nacional como internacional.
mediante el uso de un catéter especial y la creación de un campo
magnético en la espalda del paciente, minimizando de esta forma
el uso de la radioscopia durante el procedimiento. Mediante esta
técnica se determina el tipo de alteración, indicándose el tratamiento
más idóneo que debe aplicarse.
MATERIAL Y MÉTODOS
Trabajo descriptivo sobre el sistema de mapeo tridimensional
CARTO® en el estudio electrofisiológico cardiaco.
RESULTADOS
Esta técnica nos permite realizar una reconstrucción tridimensional
del corazón de forma rápida y precisa, localizando la punta del catéter
y su electrograma local en tiempo real.
CONCLUSIONES
La cartografía electroanatómica como herramienta en el estudio
electrofisiológico del corazón es un método de gran ayuda para la
localización de arritmias.
OPTA A PREMIO
TRASPLANTE CARDIACO Y CUIDADOS DE

ENFERMERÍA (1984-2014)
Panel 85
Autores: Villalobos Abelló A; Gálvez Tugas E; Valverde Bernal J; Márquez
López A
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
El trasplante cardiaco consiste en una intervención quirúrgica en
la que se implanta el corazón de otra persona en un paciente que
padece insuficiencia cardiaca severa o cardiopatía isquémica severa,
en las que se han agotado todas las otras alternativas terapéuticas.
El primer trasplante cardiaco que se realizó en España fue en el
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona en el año 1984.
Dicha técnica quirúrgica ha tenido un gran desarrollo tanto en el
RESULTADO número de centros como en el número de procedimientos, 6775
En la mayoría de casos la arteriografía coronaria es suficiente hasta el 2012. Analizar la evolución del trasplante cardiaco desde su
para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica. En situaciones inicio hasta la actualidad, así como los cambios en los cuidados de
de lesiones intermedias o imágenes dudosas en la angiografía la enfermería durante el trascurso de su evolución.
ecografía intracoronaria y la guía de presión aportan información MATERIAL Y MÉTODO
adicional para la toma de decisiones y tratamiento. Revisión bibliográfica sobre la evolución del trasplante cardiaco,
CONCLUSIONES revisión de protocolos y guías de práctica clínica, así como de la
La tomografía de coherencia óptica es muy útil para la implantación guía educativa a la persona trasplantada de corazón. Paralelamente,
correcta de los stents y para su posterior optimización (trombosis, durante enero de 2015, se realizan entPFs a diferentes profesionales
reestenosis, disecciones). sanitarios que atienden a pacientes con trasplante cardiaco desde el
año 1984. Entre ellos, médicos integrantes del equipo de trasplante
cardiaco, jefa del servicio de dietética y profesionales de enfermería
de cardiología en diferentes ámbitos: unidad de críticos, consultas
TERAPIA DE ALTO FLUJO CON CÁNULA NASAL externas y sala de hospitalización.
RESULTADOS
Panel 9 La actividad del trasplante cardiaco en España permanece estable
en los últimos años, con alrededor de 250 procedimientos al año. A
Autores: Castro Tomé S1; Valdivielso Zueco E1; Larrauri Gómez A2; Rodríguez pesar del claro empeoramiento en las características de donantes,
Gállego D1 receptores y tiempos quirúrgicos, se mantienen unos resultados en
Hospital Universitario de Basurto1; Hospital Universitario Cruces2. Bilbao mortalidad comparables a los de nuestro entorno (países europeos).
CONCLUSIONES
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Existe una importante evolución en los cuidados de enfermería, en
Los sistemas de alto flujo con interfase nasal con un calentador gran parte a las mejoras en el tratamiento, y a la especialización en
humidificador acoplado son una buena alternativa como método dichos cuidados por parte de los profesionales.
de oxigenación de fácil aplicación y escasas complicaciones.
Consisten en emplear flujos más elevados de oxígeno añadiendo
calor y altos niveles de humidificación, permitiendo de esta manera
una mejora de parámetros de la mecánica respiratoria del paciente TROMBOEMBOLISMO EN POSOPERATORIO DE
y una disminución del gasto metabólico. Nuestro principal objetivo
al realizar este trabajo es promocionar la formación del personal REEMPLAZO AÓRTICO: UNA PRIMARIA ATÍPICA
de enfermería para conseguir una correcta manipulación, control y
vigilancia del dispositivo. Panel 18
MATERIAL Y MÉTODO
Autores: Paredes Rodríguez A; Seoane Bello MM; Cereijo Silva EG; Lago
Se constituyó un grupo de trabajo formado por cuatro enfermeras
Quinteiro JR; Gómez Fernández M
para la consulta del manual del dispositivo de gafas nasales de alto
flujo. Así mismo, se realizó una búsqueda bibliográfica y consulta de
bases de datos.
INTRODUCCIÓN
RESULTADOS
El trasplante cardiaco consiste en una intervención quirúrgica en la
Se describe la actuación de enfermería en el montaje del dispositivo,
La angioplastia primaria generalmente surge en el contexto de IAM
la vigilancia y el control de las complicaciones potenciales. De esta
en un paciente previamente portador de cardiopatía isquémica, bien
manera, se maximizan los beneficios de la terapia. Desarrollamos en
diagnosticada o no. Sin embargo, este cuadro puede desencadenarse
este apartado la preparación del paciente, el material a utilizar y el
como consecuencia de otras situaciones clínicas menos frecuentes,
personal cualificado necesario.
como por ejemplo un embolismo.
DISCUSION Y CONCLUSIONES
Todo el personal de enfermería debe conocer el manejo del
Mujer de 77 años con endocarditis recidivante que ocasiona
dispositivo antes de su manipulación. Así se adquiere habilidad y
una insuficiencia aórtica severa, precisando cirugía de reemplazo
destreza en la detección precoz de los signos de alarma para evitar
aórtico. Durante el posoperatorio desarrolla un IAM anterior que
complicaciones y mejorar el bienestar del paciente.
desencadena un shock cardiogénico. Bajo la sospecha de oclusión
coronaria de origen embólico se decide como tratamiento etiológico
inmediato cateterismo cardiaco urgente con el objetivo primario de
obtener una reperfusión miocárdica precoz.
pasa a la página siguiente

PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Describiremos las intervenciones de enfermería individualizadas La ultrafiltración (UF) es una técnica que desde hace más de
desde un marco de valoración por patrones funcionales de salud de veinte años se ha revelado como una opción terapéutica eficaz
Marjory Gordon y taxonomía NANDA, NIC, NOC, enmarcado dentro para tratar la hipervolemia y paliar los síntomas congestivos en
la práctica diaria de nuestra unidad de hemodinámica. la descompensación de la insuficiencia cardiaca. Actualmente, y
REFLEXIÓN gracias al avance tecnológico, la ultrafiltración se puede realizar
El personal de enfermería debe tener en cuenta que existen de forma ambulatoria a través de accesos venosos periféricos. En
etiologías diferentes para un mismo cuadro y saber adaptar los nuestra unidad de cuidados coronarios se comenzó a realizar la UF
cuidados a la situación concreta del paciente. Es importante resaltar ambulatoria en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada
el alto nivel y complejidad de las intervenciones de enfermería que con máquina Dedyca® de Bellco a través de la canalización de dos
requieren de una capacitación específica del personal. vías periféricas, desde principios del 2013, previa formación por
personal entrenado. Una vez iniciado el programa, debido al reducido
número de casos clínicos y a la dificultad que ello conlleva para la
consecución de una curva de aprendizaje óptima, hemos visto la
necesidad de elaborar una guía visual y de rápida consulta de las
ÚLCERA POR PRESIÓN ASOCIADA AL USO DE etapas de montaje, para facilitar la labor del personal de enfermería,
PARCHES PARA APLICAR HIPOTERMIA A UN evitando errores y garantizando la seguridad del paciente.
Sintetizar en un póster mediante imágenes visuales el material
PACIENTE CON PARADA CARDIORRESPIRATORIA necesario y las etapas de montaje, purgado y conexión del sistema
RECUPERADA de UF con monitor Dedyca®.
METODOLOGÍA
Panel 4 Revisión bibliográfica en bases de datos y buscadores generales
sobre: técnica de UF; insuficiencia cardiaca refractaria y manejo
Autores: Neiro Rey MC; Ferrón Novais A M; Torreiro Pampín ML; Gago Gago del monitor Dedyca ® de Bellco. Toma de fotografías seriadas del
MC; Reino Maceiras MV; Peña González R material necesario, montaje, purgado y conexión del sistema.
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela RESULTADOS
Se elabora un póster con las imágenes de las principales fases,
INTRODUCCIÓN desglosado en 4 apartados: material, montaje del sistema, purgado
La hipotermia terapéutica consiste en la disminución progresiva y conexión al paciente.
y controlada de la temperatura para proteger la función neurológica CONCLUSIONES
y evitar secuelas derivadas de la anoxia. El método de enfriamiento El uso de una guía visual en formato póster de los principales
usado, conlleva la aplicación sobre la piel del paciente, de unas pasos de la puesta en marcha del equipo de UF es una herramienta
almohadillas por las que circula agua, conectadas a una consola que útil, que sirve de guía al personal de enfermería, facilitando su trabajo
gestiona la temperatura. y garantizando la seguridad del paciente.
Estudio descriptivo observacional recogiendo datos de la historia
clínica y usando escala Braden. Varón de 64 años con vida activa.
Antecedentes de HTA, diabetes mellitus tipo ll, hiperlipemia,
cardiopatía isquémica previa, hiperplasia prostática benigna y ACV
con paresia residual derecha, que acude al PAC por disnea, donde VALORACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA DE LA
se objetiva TV . Se realiza cardioversión saliendo en asistolia. Tras MIOCARDIOPATIA NO COMPACTADA
15 minutos de RCP avanzada, se traslada al hospital donde se
realiza coronariografía, sin evidencia de lesiones coronarias agudas. Panel 57
Ingresa en la UCC dependiente de inotrópicos. Se inicia hipotermia
terapéutica con dispositivo no invasivo según protocolo. A las 72 Autores: Bernado Prats C1; Poyatos Manrubia S1; Calle Gascón X1; Molina
horas se retiran parches evidenciando úlcera en rodilla derecha. Mazón CS2
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS Hospital Clinic i Provincial de Barcelona1; Hospital Universitari de
Presentamos el caso de un paciente con úlcera por presión tras la Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat2
utilización de parches para la aplicación de hipotermia. El objetivo fue
elaborar un plan de cuidados individualizado utilizando el modelo de INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Virginia Henderson y según la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Entre La ultrafiltración (UF) es una técnica que desde hace más de
los diagnósticos de enfermería tratados se encuentran: hipotermia, veiLa miocardiopatía no compactada es una enfermedad genética
riesgo de infección, deterioro de la movilidad en la cama y de la consistente en la presencia de múltiples trabeculaciones prominentes
integridad cutánea. En el momento del alta se realizó una valoración a nivel del ventrículo izquierdo. Esta patología cada vez está siendo
del estado del paciente presentando una mejoría progresiva. más diagnosticada debido a su mayor conocimiento y al avance en
REFLEXIONES las técnicas de imagen, entre las cuales la ecocardiografía tiene
El sistema de gestión de temperatura fue eficaz y sencillo para un papel fundamental. Establecer un protocolo de actuación al
la realización de la hipotermia, resaltando como inconveniente la realizar las ecocardiografías transtorácicas (realizadas por técnicos/
dificultad de valoración de la piel durante esas 72 horas. enfermeros especialistas en ecocardiografía) a fin de detectar las
posibles anomalías cardiacas indicativas de miocardiopatía no
compactada.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo retrospectivo de las ecocardiografías
ULTRAFILTRACIÓN VENOVENOSA INTERMITENTE transtorácicas realizadas en el Hospital Clínic de Barcelona durante
el año 2014 con criterios de hipertrabeculación del ventrículo
AMBULATORIA CON DEDYCA EN PACIENTES izquierdo a las cuales se administró un ecopotenciador (Sonovue®)
CON INSUFICIENCIA CARDIACA REFRACTARIA: para mejorar la visualización del miocardio.
RESULTADOS
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA DE MONTAJE, Se realizaron 93 ecocardiografias transtorácicas con sospecha
PURGADO Y CONEXIÓN AL PACIENTE de miocardiopatía no compactada a las que se administró
ecopotenciador, de estas un 25% presentaron criterios de no
Panel 5 compactación. Posteriormente se les realizó una resonancia
magnética cardiaca para confirmar el diagnóstico inicial
Autores: Becerra Do Ejo C; Benítez Canosa MC; Castro Cruz SI; Neiro Rey MC; CONCLUSIONES
Pérez Rioboo MI La miocardiopatía no compactada es una patología que puede
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela sospecharse mediante ecocardiografía, que con ayuda de otras
técnicas de imagen como puede ser la resonancia magnética cardiaca

acabar diagnosticándola a fin de prevenir sus complicaciones.
VISIÓN DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS DE LA

INFORMACIÓN DADA POR ENFERMERÍA SOBRE
LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Panel 71
Autores: Rabadán Anta T1; Hernández Hernández I1; Redondo Reyes R2;
Quintana Giner M3; Romero Aniorte A3; López Cuenca D3; Ortiz González J4;
Ramón Carbonell M1; Ripoll Esteban MC4; Ripoll Esteban F4
Hospital General Universitario Reina Sofía1; Hospital General Universitario
los Arcos del Mar Menor2; Hospital Clínico Universitario Virgen de la
Arrixaca3; Estudiante de enfermería4. Murcia
Los profesionales de la salud (médicos, enfermería, farmacéuticos)
constituyen el colectivo con mayor capacidad de incidir en
conocimientos y conductas de salud de la población. Aunque la
población presenta una idea sesgada de las funciones propias de la
profesión enfermera a este respecto. Conocer quién informa a la
población sobre factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y cómo
valora esta la información recibida.
MÉTODO
Encuesta realizada durante una actividad de promoción de salud
a la población general. Dentro de esta población se seleccionó a los
pacientes con FRCV: hipertensión, incluidos en los programas de
atención primaria.
RESULTADOS
Se obtuvieron un total de 69 entrevistas. Edad media: 63
años, 55,1% hombres. El 88,4% considera que los profesionales
sanitarios pueden ayudarle en su patología. A la pregunta: ¿quién
le ha proporcionado la información que conoce de su patología? El
48,48% contestaron personal médico, el 7,57% enfermería, el 36,5%
informa de otros profesionales sanitarios y el 7,57% habla de la
enfermería junto a otros profesionales. Un 27,5% de la muestra no
considera suficiente la información recibida y el 13% no considera
a los profesionales sanitarios que le atienden lo suficientemente
preparados. De los pacientes informados por medicina el 29%
no considera la información recibida como suficiente y el 2,6%
no los considera suficientemente preparados. Cuando son otros
profesionales los que informan, las cifras aumentan al 23,3 % y al
38% respectivamente. Sin embargo los pacientes informados por
enfermería consideran en un 100% de los casos que estamos lo
suficientemente preparados y que reciben la información adecuada.
CONCLUSIONES
La apreciación de la individualidad del profesional enfermero
es muy escasa entre los pacientes. Queda patente que aunque el
principal agente de información es el médico es con el enfermero con
quién obtienen una mayor satisfacción con la información aportada
sobre los FRCV.
Pág. 70/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) ÍNDICE DE AUTORES
LISTADO DE AUTORES DE COMUNICACIONES PRESENTADAS EN EL 36.º CONGRESO NACIONAL DE LA AEEC

AUTOR PÁGINA/S AUTOR PÁGINA/S AUTOR PÁGINA/S AUTOR PÁGINA/S
Abenojar Serna MM 26 Bóveda Álvarez R 47 De Matos Rodrigues O 43 Garrido Abejar M 23

Abad García MDM 48 Bravo Torres A 60 De Pablo Bota C 32,48 Garrido Palomeque D 52
Abellán Huerta J 66 Bruguera Cortada J 19,38 De Paz Escarda C 26 Garries Becchi E 57
Abenoza Guardiola M 15 Burgos García C 34 Delgado Pacheco J 33 Gil Canabal MDP 25,62
Alba Saá F 41 Burgos Rincón F 24 Díaz Garrido D 63 Gil Mora R 58
Albor Suárez D R 24 Caballero García MJ 58,62 Diez Herranz ML 58,64 Gil Ortega I 66
Alconero Camarero AR 18,32,37,44,62,68 Caballero López J 15 Doiz Arriazu R 26 Gimeno Blanes JR 50,59
Aldrey Aldrey A 52,53 Cabero Cereto P 19,52 Domene Nieves de la Vega G 29,32,47,48,54 Gistau Sampietro C 24
Almeida Delgado L 21,43,51,56,57 Cabré Hervera L 38 Domínguez Baños A 21,64 Gómez Fernández M 16,21,23,25,36,39,40,43,
Almeida Hernández MJ 17 Calaf Batet B 44 Domínguez Donaire B 14 47,51,56,63,67
Alonso Alonso R 33 Calle Gascon X 68 Domínguez Liste AM 45,56,64 Gómez Jiménez MP 33
Alonso Moris JA 65 Calleja Merino D 22 Domínguez Paniagua J 26,45 Gómez Moro N 35,54
Alonso Peña N 18,28,32,37,44,62 Calvo Barriuso E 34 Donaire González D 52 Gómez Otero MI 60,62
Alsina Restoy X 24 Calvo de Orador JC 65 Ducay Eguillor M 15 Gómez Palomar C 12,13
Álvarez Castro E 11,42 Calvo González M P 46 Durán Mateo N 15 Gómez Palomar MJ 12,13
Álvarez Vázquez JM 18 Cambronero Sánchez F 22 Echeverz Legarrea C 34 Gómez Valdés MM 17
Álvarez Vives MJ 36,37,59 Caminal Homar J 15 Egea Valera A 17 González Batista B 55
Ambrós Ribó A 20 Camps Mora B 32,48 Eibe Mandiá MV 23 González Chavarría MC 65
Amo Polo J 16 Campuzano Ruiz R 26,45 Encina GB 15 González de la Torre J 34
Amoedo Fernández B 44 Canca Sánchez JC 55 Esclusa Serra M 55 González González M 49
Amor Perino T 55 Canga Armayor N 15 Escobar Molina E 58 González Juanatey JR 60,62
Andrés Salinas MJ 41 Cano García S 52 Espinosa Sánchez MA 63,66 González Molares I 40
Antelo Pais L 21,42,51,56,57 Cano Vivar P 66 Estévez Benito MS 34 Gracia Ródenas MR 20,30,54
Aragüez Quintero M 60 Caracuel González L 22 Fabregat Albert M J 19 Guadarrama Ortega D 45
Araujo Avendaño A 14 Carballido Sánchez MJ 36 Fandiño Pampin MI 16,23,42 Guardia Azara M 16
Araujo Rodríguez S 43 Carrasco García B 58 Fernández Álvarez M 36,43,47,63,66 Guerra Polo JM 26,45
Archondo Arce T 66 Carrasco Rodríguez-Rey LF 26 Fernández Díaz C 36,37,59 Guillén Goberna P 55
Areitio Yugueros C 57 Carrasco Ruíz MJ 60 Fernández Estrella S 55 Gutiérrez Caloca N 40
Ares Furelos N 43 Carretón Manrique M 17 Fernández Fernández C 31,61 Gutiérrez Plata M 21
Argibay Pytlik V 55 Carrión Tortosa F 11 Fernández Guerra A 52,53 Habbab Mohamed S 32,48
Arias Puerta JJ 58,64 Carvajal Ramírez P 38 Fernández Iriarte E 34 Hernández Alcaraz I 20
Ariza Cañero D 46 Casal Carrera P 64 Fernández Molina P 57 Hernández Castelló MC 11,17,54,57
Arizon Del Prado J 25 Casal Rodríguez J 22,29 Fernández Oliver AL 27,50,55 Hernández Díaz MC 17
Arnaiz Betolaza L 40 Cascón Pérez JD 66 Fernández Peña E 18,44 Hernández García R 40
Arnaiz Villanueva N 27,65 Castillo Pardo L 28,37 Fernández Quirante O 38 Hernández Gómez R 65
Arnau Bartés A 15 Castillo Poyo R 29,32,47,48,54 Fernández Redondo MC 20,3 Hernández Hernández I 11,17,54,57,69
Arranz Rodríguez H 14 Castro Conde A 14 Fernández Requejo T 37 Hernández Muñoz MD 14
Arroyo López M 44 Castro Cruz S 42,68 Fernández Roel M 36 Hernández Rivas A 27,65
Arroyo Morón F 50 Castro Tomé S 61,67 Fernández Tomás IA 34 Hernández Roca L 12,22
Arufe Manteiga MI 11,23,41 Castromán Souto MJ 16,23 Ferró Ricart I 20 Hernanz Del Río A 22
Asensio Flores S 14 Cepas Sosa A 28,5 Ferrón Novais AM 11,59,62,68 Herranz Blasco A 52
Avilés Alcarria F 46 Cequier Fillat A 14 Flórez García MT 26,45 Herrera Álvarez C 55
Ayerbe Maiztegui G 31,61 Cerecedo Fernández M 48 Foix Parra A M 19 Herrera Martin FR 27
Ayerbe Múgica A 31,61 Cereijo Silva EG 16,21,23,25,43,47,51,56,63,67 Fontanet Ferri E 22,29 Herrero Pérez A 12,22
Azcona Ciriza L 26 César Escobar E 29,32,47,48,54 Fradejas Sastre V 18,22,32,37,44,62 Herruzo Baltanás F 50
Bacallao Santos M 32,48 Cigarrán González A 44 Fraile Villar MI 65 Hervás Durán V 22,29
Badosa Marcè N 19,38 Címbora Delgado JM 65 Fuentes Cebada L 33 Horrillo Alonso I 33
Baena Caparrós J 15 Cladellas Capdevila M 52 Fuentes Chacón R M 23 Ibarrola Izura S 15,34
Baez Turmo MJ 35,54 Claver Garrido E 14 Fuentes Diez MI 63,66 Iglesias García L 13
Baños Marín MM 57 Clemente García A 66 Fuenzalida Inostroza C 20 Iglesias Puente P 48,55
Barquero Vargas MC 58,64 Clemente Prat MN 55 Gago Gago MC 11,42,68 Iglesias Santomé JA 47,63,66
Barreñada Copete E 26,45 Colio Caba MM 40 Gainza Calleja A 26 Iniesta Sánchez J 11,17
Bartolomé Fuente A 33 Coll-Vinent i Puig B 20 Galán Montañés MJ 63 Irañeta Espinal U 15
Basanta Castro MJ 49,51 Comin Colet J 19 Galardi Echeverría E 31,61 Irizar Jáuregui F 26
Becerra Do Ejo C 42,68 Conejo Muñoz L 46 Gálvez Tugas E 67 Ivern Díaz C 19,38,52
Belcos Moreno ME 34 Cordón Martínez J 15 García-Bueno Huerta LM 35,54 Izcue Loperena N 28
Belmonte Vico R 15,27 Córdova Martínez MDC 16,23,25,43,59 García Campo E 40 Izquierdo Bernal S 29,32,47,48,54
Beltrán Romero W 39 Cortes Hernández H 54 García Casarrubios Jiménez J 61 Jaarsma T 15
Benítez Canosa MC 68 Corzán Melgosa P 55 García Fernández MI 65 Jaramillo N 65
Benítez Martín P 18 Crespo Carazo N 40 García García MS 41 Jiménez Díaz VA 55
Benítez Ruiz F 58 Cruz Segado A 66 García González C 60 Jiménez González F 11
Beortegui Urdánoz E 15,34 Cuenca Castillo JJ 14 García López V 27 Jiménez Llahí M 29,32,47,48,54
Berga Congost G 43 Cuenca Magaña C 17 García Martínez M 18,28,32,37,44,62 Jiménez López E 46,49
Bermejo Vázquez C 29,32,47,48,54 Cuenca Soto I 46 García Molina V 66 Jiménez Mateo A 52
Bernado Prats C 68 Cuevas López E 19 García Mosquera V 55 Jiménez Serrano C 49,51
Bernal Jonquera M 54 Dalmau González-Gallarza R 14 García Pérez MC 14,3 Juanas Cardo V 26
Berruezo Sánchez A 24 Dau Villareal D 66 García Rodríguez N 64 Juandeaburre Pedroarena B 35
Blanco Monteserín E 13 Daza Arancon MJ 35,54 García Ruiz de los Paños AM 26 Juárez Bonilla M 27,65
Blanco Vega F 42,62 De Carlos Alegre V 28 García Suárez Y 18 Julve Segovia A 44
Blanco Vich I 24 De la Fuente Gómez F 50 García Valls M 17 Lago Celada I 55
Bombín Nieto R 58 De la Torre Merelles B 12,22 García Ventoso B 57 Lago Quintero J R 16,21,23,25,41,42,43,47,51,
Botas Rodríguez J 26,45 De la Vera Arias E 26 García-Molina Saez E 59 63,67
ÍNDICE DE AUTORES Pág. 71/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
LISTADO DE AUTORES DE COMUNICACIONES PRESENTADAS EN EL 35.º CONGRESO NACIONAL DE LA AEEC

AUTOR PÁGINA/S AUTOR PÁGINA/S AUTOR PÁGINA/S AUTOR PÁGINA/S
Lara Lara D 25 Moscoso Otero D 38 Real Folgueira R 59 Saralegui Vallejo A 31,61

Lareu Bamba L 40 Mosquera Mosquera AI 51,52,64 Redondo Reyes R 69 Sardà Palau R 52
Larrauri Gómez A 61,67 Mosquera Piñeiro A 56 Reina de la Torre S 31 Sarrió Gil B 38
Latorre Jiménez JM 18 Moure González M 60,62 Reino Maceiras MV Seco Aldegunde S 49,51
Laveda López P 12,22 Muñoz Arias J 58,64 11,16,25,41,42,43,56,59,68 Sedano Collantes MM 33
Leal Llopis J 12 Muñoz García T 63 Remuiñán López R 43 Segura Saint-Gerons C 25,40
Lizárraga Ursua Y 35 Muñoz Villarreal AB 28,5 Renero San Juan MM 17 Seoane Bello MM 21,25,36,39,40,43,47,51,56,
Lopetegui Uría M 31,61 Murillo Miranda P 12 Rey Acuña H 55 58,63,64,67
López Cuenca D 20,50,59,69 Navarro Díaz M 27,65 Rey Santiso M 35 Seoane Blanco AM 60
López García T 61 Navarro Merino M 22 Río Rodríguez MM 28,37 Sepúlveda Sánchez J 55
López Martínez N 34 Navarro Prat M 52 Ripoll Esteban F 69 Seral Espúñez T 22
López Mora G 17 Navarro Rodríguez S 27 Ripoll Esteban MC 69 Serrano Carmona JL 16
López Navas MJ 26,45 Navarro Terol T 61 Riveiro Portela R 44 Serrano Parra MD 23
López Noguerol M 41 Neiro Rey MC 11,18,41,42,59,68 Riveiro Vilaboa M 15 Siches Cuadra C 20
López Pena A 24 Nicolás Abellan A 12,22 Rivera Asenjo D 40 Simoni Pedrera R 50
López Puente N 40 Niebla Bellido M 24 Rivera Caravaca JM 20 Socias Salvat J 19
López Ruiz M 59 Nistal Herrera JF 28 Rizzo AM 38 Solana Abril EM 17
López Sánchez MDC 41 O´leary D 58 Roca Canzobre S 13,31,39 Solana Martínez SG 28
López Sixto S M 25 Olivella García D 19 Roca Torrent J 24 Soler Ayats C 52
López Zarrabeitia I 46 Olmo Conesa MC 50,59 Roche Lucía A 28 Solorzano Estallo O 46
Luna Fontané S 16,32,48 Orenes Piñero E 54 Rodríguez Alarcón P 27,50,55 Soria González T 65
Luque López R 19,40 Ortega Fernández L 36,48,49,51 Rodríguez Carcelén MD 61 Soto Fernández D 66
Luque Serrano L 28 Ortega Ferrer S 38 Rodríguez Carril N 43 Tardío Cairó S 16,32,48
Luque Torres M 20 Ortega Restoy MDC 60 Rodríguez Corredor RM 65 Thomas Yoles JM 35
Madrazo García N 28 Ortiz González J 20,69 Rodríguez de Francisco N 19 Tiendas Montiel J 13
Manzano Sánchez MT 24 Otero Aguiar V 51,52,64 Rodríguez Gallego D 61 Timonet Andreu E 27,50,55
March Ortiz A 29 Otero Barreiro MC 60,62 Rodríguez González MJ 46 Toradable Alonso O 24
Marín F 30 Otero Fernández D 60,62 Rodríguez González R 21 Toribio Rodríguez E 18,28,32,37,44,62
Marqués Sánchez J 49 Otero Moral C 43 Rodríguez Martínez JL 55 Tormos Pérez P 15
Márquez López A 12,67 Otero Outes E 24 Rodríguez Rodríguez M 11 Tornos Millet H 49
Martí Almor J 38 Otero Palacios PM 16 Rojas García A 29,32,47,48,54 Torralbo Estrada A 46
Martín López P 27 Outes Velay B 11 Rojas Mata M 27,5 Torreiro Pampín ML 11,16,25,41,42,43,56,59,68
Martín Pérez S 35 Palacios Muñoz P 11 Roldán López R 25 Torres Martínez I 17
Martín Rodríguez A 46 Paradela Dobarro B 11,42 Romero Alberca A 19,40 Torres Sánchez E 61
Martín Rodríguez M 27,46 Pardo Martín L 49 Romero Aniorte AI 20,30,54,69 Torta Castelló R 19
Martín Silva E 60 Paredes Rodríguez A Romero Arnau M 29,32,47,48 Tourón Besada Y 44
Martínez Casas S 24 16,21,23,25,43,47,51,56,63,67 Ropero Osuna C 24 Troncoso Fernández-Bada I 15
Martínez Expósito C 32,48 Pareja Tenllado ME 58 Rosenfeld Vilalta L 29,32,47,48,54 Urbano Cobos C 58
Martínez García RM 12,22 Pastor Amorós MT 27 Rossi López M 13,31,39 Urbiola García A 35
Martínez Gómez MA 55 Paz Fuentes AE 42 Rubio Alcañiz V 18 Valbuena Condon M 34
Martínez Hernández M 11,17 Pegalajar Pineda FA 36,48,53,55 Rubio Cerezo MR 54 Valdés Chávarri M 30
Martínez López N 57 Peiró Andrés A 17 Ruestes Virtus G 29,32,47,48,54 Valdivielso Zueco E 61,67
Martínez Lozano A 60 Penela D 24 Ruiz Bustillo S 19 Valero García MC 33
Martínez Marchan E 35 Peña González R 68 Ruiz García MJ 61 Vall Vargas A 55
Martínez Rivera J 51,52,64 Peña Morales P 65 Ruiz Majoral A 14 Valle Martín B 26,45
Marzal Bescós C 14 Pereira Ferreiro A 13,31,39 Ruiz Rodríguez JC 15 Valls Córdoba M 52
Mas Benlloch C 48,55 Pereira Soto MA 23 Sabater Molina M 59 Valverde Bernal J 12,67
Maside Rodríguez X 43 Pérez González M 40 Sáez Jiménez R 17 Valverde Conde MP 19
Matas Avellà M 24 Pérez Iglesias D 26 Sainz Terrones Fernández D 33 Varela Román A 60,62
Maull Lafuente E 19,38 Pérez Jiménez MK 31,61 Salguero Aparicio M 26 Varela Tomé MD 38
Meira Rodríguez J 36,59 Pérez Ortega S 22,29 Sampedro Fontenla V 43 Vázquez Alum A 50
Melero Lacasia A 15,34 Pérez Rioboo MI 68 San Salvador Ausin Z 40 Vecina Oliver A 29
Melguizo CRA 58,64 Pérez Taboada MA 13,30,31,39 Sánchez Chillón FJ 26 Vega Ruiz J A 46
Méndez Barrientos MC 38 Pérez Velasco P 18 Sánchez Fernández MC 41 Vega Vegas C 58
Mendiluce Greño N 15 Pérez-Marín Martínez M 52,53 Sánchez Hernández E 55 Veiga Fra R 63
Mengíbar Pareja V 19,25,40 Perramón Vilaseca M 15,55 Sánchez M 20 Velasco García De Sierra C 14
Mérida Montáñez B 60 Pintado Pallarés L 55 Sánchez Moyano M 19,25,40,50 Vélez Pérez Y 16
Merino García M 32,62 Pintos Moroño P 42 Sánchez Pablo MR 27 Veliz Martínez A 30
Mesa Rico R 27,50,55 Piñero Saez S 58,62 Sánchez Prieto A 46 Verdugo Santiago MD 60
Mgueraman Jilali R 27,50,56 Piriz Marqués AB 40 Sánchez Sánchez R 17 Vers Cots A 55
Míguez Piñeiro A 16,23,42 Pizarro Moreno T 63 Sánchez-Corral Mena MA 14 Vicente Abuin D 24
Millán García MJ 27,50,60 Pombo Fernández T 45 Sanchis Hernández A 48,55 Vidorreta Gracia S 22,29
Mirabete Rodríguez MI 13 Poyatos Manrubia S 68 Sande Vázquez G 43 Villalba Lizandra N 31
Mirantes Fernández A 21,25,47,63 Pozo Soler MT 40 Sangrador Moreno MN 33 Villalobos Abelló A 67
Mirantes Rodríguez A 51 Puerta Serén L 63,66 Santamaría Laín R 24,38 Vindel Martínez MC 14
Mogollón Cardero P 55 Pujol Gorga M 34 Santaularia Capdevila N 15 Vinuesa del Arco AB 12,22
Molina Mazón CS 14,68 Pujolar Fulquet N 19,38 Santillán García A 33 Zabala Argüelles I 46
Monteiro Teixeira CA 31,61 Quintana Giner E 30 Santos FH 50 Zaragoza García I 26
Montesinos Muñoz J 15 Quintana Giner M 20,30,54,69 Santularia Capdevila N 55 Zoni Álvarez AF 64
Moreno Cabello Y 58 Quintero Sánchez MP 58 Sanz Cardoso S 38 Zubiri Cañada M S 28
Moreno Díez JM 58,64 Rabadán Anta T 11,17,20,54,57,69 Sanz Llorens M J 17
Moreno Díez P 64 Ramón Carbonell M 11,17,20,57,69 Sanz Santos F 14
Material divulgativo producido por la AEEC destinado
a los profesionales de enfermería cardiológica
Descarga en PDF Descarga en PDF

http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/hemo/proced.htm http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/electro/index.htm
Descarga en PDF Descarga en PDF Descarga en PDF

http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/estimula/index.htm http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/preven/index.htm http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/hemo/index.htm
Debido a la gran demanda de solicitudes recibidas de los manuales en formato papel, hemos decido editarlos para satisfacer el
gran interés despertado. El coste de cada manual va destinado a cubrir los gastos de producción del mismo.
Podéis solicitar los manuales de la AEEC a través del correo electrónico:
[email protected]
P.V.P. 60 € (incluye costes de envío)
¡50 % de descuento para nuestros asociados¡
Precio para asociados de la AEEC: 30 € (incluye costes de envío)
Enfermería Basada en la Evidencia: Investigación Clínica Aplicada a las Ciencias de la Salud. Pág. 73/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
Sección de Metodología. Enfermería Basada en la Evidencia:

Investigación Clínica Aplicada a las Ciencias de la Salud.
Coordinadora: Susana Rubio Martín. [email protected]
DISEÑO Y ELABORACIÓN DEL

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
CLÍNICA PARA PROFESIONALES
DE CIENCIAS DE LA SALUD
Autores
Jessica Medina García1, José Manuel Martínez Casas2, José Luis Gómez Urquiza3.
1 Enfermera en el Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca.

2 Enfermero. Granada.
3 Docente. Universidad de Granada. Granada.
Resumen
El proyecto de investigación es un documento que tiene como objetivo presentar y describir detalladamente lo que se va
a investigar, la base teórica conceptual, los componentes metodológicos y los recursos humanos, técnicos y económicos,
necesarios para realizar la investigación. Los proyectos de investigación que se presentan a una convocatoria de ayudas para
su financiación, experimentan un competitivo proceso de selección. Por eso es conveniente tener en cuenta que existen una
serie de aspectos formales o de contenido que, aplicados, pueden facilitar la labor de la redacción, diseño y aumentar así sus
probabilidades de éxito. En este artículo se exponen una serie de consejos prácticos a considerar a la hora de elaborar un
proyecto de investigación.
Palabras clave: proyecto de Investigación, protocolo, cardiología, enfermería.
DESIGN AND DEVELOPMENT OF THE CLINICAL RESEARCH PROJECT FOR HEALTH

SCIENCE PROFESSIONALS
Abstract
The research project is a document which aims to present and describe in detail what is going to be investigated, the conceptual
theoretical basis, the methodological components and the human, technical and economic resources necessary to conduct the
research. Those research projects which are presented to a call for grants for their financing undergo a competitive screening
process. It is, therefore, convenient to take into account that there are a number of formal or content aspects that, when applied,
can facilitate the drafting and design work, thus improving their chances of success. This article gives a number of practical
advices to be considered when developing a research project.
Keywords: Research Project, Protocol, Cardiology, Nursing.
Enferm Cardiol. 2015; Año XXI (64): 73-79.
Dirección para correspondencia

Jessica Medina García
Comité Editorial de Enfermería en Cardiología
Casa del Corazón
Ntra.Sra. de Guadalupe, 5-7
28028 Madrid
Correo electrónico:
[email protected]
Pág. 74/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
INTRODUCCIÓN estudiar ha sido estudiado ya por otros investigadores.

Según Lerma, el proyecto de investigación es un La bibliografía tiene como objetivo justificar la elección
documento que tiene como objetivo presentar y describir del problema, precisar las hipótesis, elegir el diseño más
detalladamente lo que se va a investigar, la base teórica acertado y los métodos de análisis más apropiados2.
conceptual, los componentes metodológicos y los recursos
humanos, técnicos y económicos, necesarios para realizar la PARTES DEL PROTOCOLO
investigación1. A raíz de esto, la investigación no se puede Portada:
llevar a buen término si no partimos de una pregunta de Será la primera página del documento y en general llevará
investigación y un protocolo de actuación. Una vez realizado el los siguientes datos: título del proyecto, nombre y apellido del
estudio hay que asegurarse de que sea un reflejo del protocolo. investigador responsable, institución donde se llevará a cabo
La clave para ello reside en que el protocolo de investigación la investigación, dirección postal, teléfono y correo electrónico
represente muy bien a la pregunta de investigación. para contacto con el investigador. Además las agencias
evaluadoras pueden pedir algún dato adicional que también
El protocolo persigue los siguientes objetivos2: deba ser incluido en este folio5.
- Transformar la idea inicial en un plan de ejecución. El título debe ser informativo, breve, claro y preciso. Debe
- Facilitar la discusión y acuerdo previo entre los miembros indicar la clase de estudio que se va a realizar y, en términos
del equipo. generales, los individuos y el tipo de observaciones que se
- Servir como hoja de ruta para todos los que van a llevarán a cabo. Este debe aportar información sobre6:
intervenir en la investigación. • Tipo de estudio.
- Permitir ahorrar tiempo y recursos3. • Campo o tema objeto de estudio.
- Convencer al organismo subvencionador de la impor- • Individuos que se estudiarán.
tancia del proyecto y de la necesidad de financiarlo. • Espacio o lugar donde se realizará el estudio.
• Tiempo.
Los proyectos de investigación que se presentan a una
convocatoria de ayudas para su financiación, experimentan Índice:
un competitivo proceso de selección. Por eso es conveniente Es conveniente elaborar un listado con todos los apartados
tener en cuenta que existen una serie de aspectos formales, que tiene el proyecto, sin olvidar la asignación del número de
que aplicados, pueden facilitar la labor de la redacción, diseño página en el que se encuentra. Aunque aparentemente parece
y aumentar así sus probabilidades de éxito. insignificante, el índice da orden y claridad al proyecto y ayuda
A continuación se exponen una serie de consejos a cualquier persona a encontrar fácilmente aquello que desea
prácticos a considerar a la hora de elaborar un proyecto de leer. Se puede elaborar al principio del protocolo para que
investigación. sirva como guía y completar los detalles tras finalizarlo.
Presentación formal de un proyecto Resumen:

Las convocatorias de ayudas para la investigación Se presentará una sinopsis del proyecto escribiendo
suelen solicitarse a través de formularios estandarizados brevemente los antecedentes, relevancia y justificación
que tienen como objetivos normalizar aspectos científicos de la investigación, objetivos y un pequeño resumen de
y administrativos, asegurar la cumplimentación de la la metodología, plan de análisis5 y ejecución. Es una parte
información necesaria, y facilitar el trabajo de los evaluadores. importante del proyecto, ya que es el primer contacto con los
Es muy importante cuidar el aspecto externo ya que existe posibles evaluadores.
una relación directa entre la presentación formal y la calidad
científica4. Antecedentes y justificación:
Permiten al evaluador diagnosticar la familiaridad del
Pasos previos investigador con el tema objeto de investigación.
Antes de elaborar el proyecto de investigación es de gran Los antecedentes deben exponerse de una manera
utilidad la realización de un borrador en una sola hoja que breve y clara y estar orientados según la hipótesis de nuestra
recoja las ideas básicas sobre la investigación3. investigación. Se debe describir el estado actual del tema
- Elección del tema: Consiste en la definición y delimitación y señalar las preguntas concretas que faltan por responder
del campo de conocimientos sobre el que se piensa de ese tema. Se debe huir de los antecedentes largos y
trabajar. Ej.: área (enfermería), tema general (pacientes excesivamente complejos. Es necesario anexar la bibliografía
cardiacos), tema específico (pacientes con IAM), tema actualizada, imprescindible y no excesiva para acreditar
delimitado (cuidados de enfermería en el paciente con los antecedentes. Para narrar la justificación del estudio
IAM en Andalucía). tendremos en cuenta los siguientes aspectos:
- Identificación del problema: Todo comienza cuando el - Relevancia Científica: El investigador debe exponer
investigador, curioso por naturaleza, problematiza su los beneficios globales que se obtendrían en el caso de
entorno y lo cuestiona2. Consiste en descubrir lagunas de que se llevara a cabo el proyecto, valorando: la originalidad
conocimiento para su posterior resolución. del proyecto, la capacidad del proyecto para dar solución a
- Pregunta de investigación: El pilar fundamental del los problemas planteados, la repercusión socioeconómica
proyecto de investigación es la pregunta, la cual debe teniendo en cuenta la prevalencia de la patología de estudio,
tener dos apartados imprescindibles: A quién queremos la carga que dicha patología representa sobre los pacientes, el
estudiar y qué queremos saber de ellos. impacto previsible con el logro de los objetivos, los beneficios
- Revisar el estado de los conocimientos: Es preciso sobre la sociedad, la salud pública y el resultado en patentes,
realizar un primer rastreo sobre la temática de interés tecnología, software informático, etc7.
para conocer qué se sabe hasta el momento sobre ello, o - Factibilidad del proyecto: Para decidir si su solución
si por el contrario, aquel aspecto que tenemos en mente es factible, y si la investigación es útil, el evaluador debe
tener a su disposición todos los elementos para identificar el Hay que tener en cuenta que una única investigación no
problema. va a suponer un gran avance para un campo de la ciencia,
ya que esto se consigue a través de líneas de investigación
De modo sintético y cuidando de incluir los aspectos de de años de duración, por ello no hay que excederse en la
necesidad y factibilidad, el proyecto debe contener8: ambición a la hora de plantear los objetivos.
1. El QUÉ: Se hace explícito cuál es el problema que Los objetivos suelen dividirse en un objetivo general
la investigación propone dar respuesta, cuáles son los que es subdividido en objetivos específicos. Un ejemplo de
antecedentes y cuáles los supuestos o el marco teórico en objetivo general de un estudio sería: medir la efectividad de
que se sustenta dicho problema. un programa de deshabituación tabáquica sobre el abandono
2. El POR QUÉ: Contiene la justificación de la investigación del tabaco y la disminución de la tensión arterial en pacientes
y que permite anticipar en qué medida y en qué sentido la hipertensos pertenecientes a una determinada zona básica
investigación es capaz de generar un cambio, ya sea de orden de salud. Para este objetivo se podrían desarrollar por
cognoscitivo, de orden tecnológico o ambas cosas3. ejemplo los siguientes objetivos específicos: 1) Medir la
3. El PARA QUÉ: Se exponen los objetivos de la disminución de las cifras de tensión arterial a los 6 meses tras
investigación, y que constituye la referencia para la cual, han el programa de deshabituación tabáquica. 2) Describir el nivel
de evaluarse sus resultados. de consumo de cigarrillos a los 6 meses tras el programa de
4. El CÓMO: Se pone en conocimiento del evaluador deshabituación tabáquica.
cuáles son las unidades de observación y análisis, cuáles los
instrumentos, cuáles las mediciones y cuál es el procedimiento Formulación de la hipótesis:
para el análisis, el procesamiento y la exposición de los Las hipótesis hacen referencia a las respuestas, las
resultados de la investigación. explicaciones posibles y las tentativas sobre las cuestiones
de la investigación.
Planteamiento y formulación del problema: En el caso de investigaciones con metodología
Un problema de investigación es una pregunta o
cuantitativa, se pueden explicitar las hipótesis de la
interrogante sobre algo que se desconoce, y cuya solución es
investigación, entendiendo por tales la explicación anticipada
la respuesta obtenida mediante el proceso de investigación.
de los resultados esperados de la investigación. En su
El planteamiento del problema describe de manera amplia
formulación se predice la posible relación esperada entre las
la situación objeto de estudio, ubicándola en un contexto
variables de la investigación. Las hipótesis se someterán a la
que permita comprender su origen, relaciones e incógnitas
prueba empírica de la investigación.
por responder. En cambio, la formulación del problema es
Los estudios descriptivos o exploratorios carecen de
la concreción del planteamiento en una pregunta precisa y
hipótesis de partida, ya que su objetivo fundamental es
delimitada en cuanto a espacio, tiempo y población3.
describir o explorar una realidad concreta y no demostrar la
relación o influencia de unas variables sobre otras.
Objetivos:
Este apartado describe la finalidad del estudio que
se ha llevado a cabo, es decir, lo que se pretende con la Algunos elementos de la formulación de la hipótesis son
investigación. Los objetivos se establecen antes de realizar los que siguen9:
la investigación y guiarán la metodología que se ha de 1. El enunciado de relaciones: Las hipótesis se enuncian
desarrollar para alcanzarlos. en tiempo presente, en forma declarativa, y describen la
Los objetivos se redactan comenzando por un verbo en relación predicha entre dos o más variables.
infinitivo y deben ser claros, concisos, alcanzables e implicar 2. La verificabilidad: La relación entre variables debe ser
obtención de conocimiento. Se pueden usar verbos9 como: observable y medible en la realidad.
3. La consistencia teórica: Coherente con el marco
teórico de la investigación y con los resultados que se espera
Tabla 1. Verbos utilizados según el nivel de investigación. obtener.
4. La plausibilidad: La hipótesis debe ser pertinente en
NIVEL EXPLORATORIO NIVEL DESCRIPTIVO NIVEL EXPLICATIVO relación al fenómeno estudiado.
Conocer Analizar Comprobar Metodología:

Definir Calcular Demostrar El método es el aspecto más importante de un proyecto
de investigación. Se pueden elaborar de forma brillante los
Descubrir Caracterizar Determinar apartados de introducción, objetivos, plan de trabajo etc.,
pero si el apartado de metodología tiene errores, conocidos
Detectar Clasificar Establecer
como sesgos en el ámbito de la investigación, su documento
Estudiar Comparar Evaluar perderá toda la validez y nunca será admitido por los revisores
de convocatorias de financiación o por editores de una revista
Explorar Cuantificar Explicar
cuando obtenga sus resultados.
Indagar Describir Inferir El apartado de metodología debe describir detalladamente
qué se hará, cómo, cuándo y dónde. Dependiendo del tipo
Sondear Diagnosticar Relacionar de investigación, primaria o secundaria, bien cuantitativa o
Examinar Verificar cualitativa habrá variaciones, pero un buen método debe al
menos especificar los siguientes apartados2:
Identificar - Diseño: Qué tipo de investigación se ha llevado a cabo.
Ejemplo: se realizará un estudio descriptivo cuantitativo
Medir
transversal.
Tabla 2. Diseños de investigación cuantitativos/cualitativos más frecuentes.
ESTUDIOS CUANTITATIVOS (10, 11) ESTUDIOS CUALITATIVOS (12, 13)
Estudio descriptivo Describe la enfermedad en el tiempo, Estudio exploratorio Se dirigen a entender un fenómeno
lugar y persona y puede desarrollar poco conocido, poco estudiado y
hipótesis sobre asociaciones entre la desea entrar en el tema para iniciar el
enfermedad y los posibles factores conocimiento del objeto de estudio
determinantes
Prueba las hipótesis del estudio Desean describir de forma naturalista

Estudio Analítico descriptivo Estudio descriptivo un fenómeno
Mide la enfermedad y los factores Describen e interpretan el fenómeno

Estudio trasversal determinantes en un solo punto en el Estudio interpretativo - social y busca explicaciones sobre por
tiempo explicativo qué pasa lo que pasa
Identifica aquellos dentro de un grupo Pretende ir más allá e inferir

con o sin un determinante, y observa la predicciones de futuro y hacer
Estudio de cohortes Estudio predictivo
aparición de la enfermedad en grupos inferencias causales a partir del estudio
del fenómeno
Identifica a un grupo de pacientes con una enfermedad y selecciona un grupo de personas de la misma
Estudio de
población que no tienen la enfermedad, la comparación de la presencia de un factor determinante en los dos
casos/controles
grupos
Un tipo de estudio de cohortes, en el que el investigador «asigna» el determinante (un tratamiento) para
Estudio experimental un subgrupo en una población y compara la aparición de una enfermedad entre aquellos con o sin el
determinante
- Muestra de estudio: Con ello estudiaremos solo cuantitativas aportando habitualmente datos de centralización
una parte del universo susceptible de ser estudiado. Será como la media, desviación típica, mínimo y máximo, y en el
necesario definir las características de la muestra y realizar caso de variables cualitativas las frecuencias absolutas y sus
la selección lo más representativa posible de la población a porcentajes. También suelen realizarse análisis de correlación
estudiar. Deberemos especificar el número de sujetos que entre variables con la correlación de Pearson o se comparan
van a participar en el estudio, cuál es la muestra universo y medias de grupos con la prueba t de Student14. Existen
cuál será el tipo de muestreo utilizado (aleatorio simple, por muchas más pruebas estadísticas y su uso dependerá de
conveniencia etc.). cada estudio. La tabla 3 muestra un cuadro de decisión para
- Fecha y emplazamiento del estudio: Se especificará realizar el contraste de hipótesis en función de las variables
cuándo se realizará el estudio y el lugar (ciudad, país y tipo de analizadas:
centro sanitario) donde se recogerán los datos. Para los estudios cualitativos será necesario realizar
- Variables de estudio: Hay que indicar qué variables análisis de contenido15, estableciendo categorías, tomando
se van a recoger y en qué escala o medida, es decir, si por como base la información recogida mediante observación,
ejemplo, la edad se va a medir en años o meses. También entrevistas etc. Al igual que en los estudios cuantitativos,
habrá que precisar, según la hipótesis planteada, las variables dependiendo del tipo de estudio, el análisis será meramente
dependientes e independientes14. Para la investigación descriptivo o más complejo.
en ciencias de la salud suelen recogerse variables de tipo Sin importar si el estudio es cuantitativo o cualitativo es
sociodemográfica (edad, sexo, formación etc.), de parámetros necesario especificar el software que se usará para el análisis
de análisis sanguíneos, variables fisiológicas (tensión arterial, de datos. Un ejemplo de software cuantitativo es el IBM SPPS
frecuencia cardiaca, etc.) y variables psicológicas como por Statistics, y de cualitativo NVivo.
ejemplo la ansiedad. En el caso de que la variable independiente
sea una intervención a realizar por los profesionales de salud Equipo investigador y sus funciones:
será necesario describir detalladamente la intervención a En proyectos simples, un equipo de investigación suele
realizar. estar compuesto por seis miembros, siendo uno de ellos el
- Recogida de datos: En este epígrafe se debe describir investigador principal. En proyectos coordinados el número
cómo se recogerán los datos y qué instrumentos se de investigadores puede ser muy superior. El investigador
utilizarán para ello. Entre los instrumentos para la recogida principal es el máximo responsable del desarrollo de la
de datos existen cuestionarios validados, cuestionarios de investigación y en su designación debiera tenerse en cuenta
elaboración propia, entrevistas, equipamiento sanitario como su competencia y prestigio profesional2.
esfingomanómetro, analíticas sanguíneas etc. También es posible contar con un becario, que puede
- Plan de análisis: En los estudios cuantitativos se solicitarse a través de programas de formación del personal
realizan como mínimo, análisis descriptivos de las variables investigador.
Tabla 3. Cuadro de decisión en el contraste de hipótesis.
Cualitativa Cualitativa
TIPO VARIABLE Ordinal** Cuantitativa**
2 categorías >2 categorías
Análisis de la Corrección Regresión lineal.

Cuantitativa* T de Student
varianza (ANOVA) Spearman Correlación Pearson
Cualitativa
2 categorías Chi al cuadrado Chi al cuadrado U de Mann-Whitney T de Student
Datos independ.
Cualitattva T de Student para

2 categorías McNemar Q de Cochran Wilcoxon datos apareados
Datos apareados
Cualitativa Análisis de la
>2 categorías Chi al cuadrado Chi al cuadrado Kruskal-Wallis
varianza
Datos independ.
Cualitativa Análisis de la
>2 categorías Q de Cochran Q de Cochran Friedman
varianza de dos vías
Datos apareados
* Variable cuantitativa que sigue una distribución normal

** Variable ordinal o cuantitativa que no sigue una distribución normal
Entre los aspectos a destacar del equipo Tabla 4. Cronograma en forma de tabla.
investigador nos encontramos las siguientes
Tiempo en meses
características16: ETAPAS
1m 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m
- Experiencia previa del Investigador principal
(IP) en proyectos anteriores (como IP o como PLANIFICACIÓN
coinvestigador) en los 5 años previos.
- Artículos originales publicados en revistas Elección del tema
con revisión por pares.
Revisión
- Comunicaciones orales en congresos bibliográfica
con revisión externa en los 2 años previos
(valorándose especialmente que dichas Elaboración
comunicaciones hayan concluido en trabajos proyecto
originales publicados).
ORGANIZACIÓN
- La presencia en el equipo de investigadores
jóvenes (acompañados de coinvestigadores Formación y
consolidados). adiestramiento
- El tamaño y la composición del equipo ha de del investigador
ser proporcionada, sugiriéndose una dedicación principal
mínima de al menos 10 h./semana.
Entrega del
- La composición ha de ser equilibrada,
proyecto al Comité
aportando en el equipo el n.º necesario de
Ético y Carta al
expertos, técnicos, estadísticos... Director del centro a
investigar
Plan de trabajo y cronograma de
actividades: Aceptación de los
El plan de trabajo de la investigación deberá permisos
aparecer explicitado en forma de cronograma.
EJECUCIÓN
Las distintas etapas se han de agrupar siguiendo
un orden cronológico, delimitando la duración de Ralización de
cada una de ellas. Es recomendable establecer entrevistas e
los tiempos con cierto margen de maniobra2. intervención
Fijar de antemano una agenda de trabajo ayuda
ANÁLISIS DATOS
a los investigadores a asumir un compromiso
consigo mismos y con los financiadores para Procesamiento de
lograr la culminación del proyecto en el tiempo los datos y análisis
estipulado. Para la estructura de un cronograma de los resultados
existen diversidad de formas y aspectos. Un
ejemplo de cronograma es el siguiente: INFORME FINAL
Control de calidad: Consentimiento informado

La calidad del dato va a determinar los resultados de la Para formar parte en un proyecto de investigación, los
investigación y las conclusiones del estudio se basarán en los individuos a estudio deben ser participantes voluntarios
datos recogidos durante el trabajo de campo. Por tanto, hay e informados17. Para ello, es preciso un consentimiento
que prever mecanismos para asegurar su calidad. Hay que informado y firmado por cada uno de los implicados. Asimismo,
realizar un manual de procedimientos detallado y preparar los el documento debe reflejar la posibilidad de abandono en
instrumentos adecuados para la recolección de datos. Todos cualquier momento del estudio aún habiéndolo firmado. Este
los investigadores deben realizar un adiestramiento para debe ser redactado con palabras sencillas y presentar dos
manejar estas herramientas a la perfección, los cuales tendrán partes: la de información y la de consentimiento. El modelo
que ser evaluados en esta competencia antes de comenzar de consentimiento también debe ser incluido en anexos. Si se
la recolección de datos. Durante la etapa de recolección de tratase de un menor, además se tendría que especificar que la
datos conviene supervisar, por mecanismos de doble entrada, firma del mismo la realizarán los padres o tutor legal del niño/
la exhaustividad, calidad, veracidad y exactitud de los datos. a, y además debe asegurar el asentimiento del menor para
Además, se debe asegurar la correcta codificación, cargado y realizar la intervención del estudio mediante un documento
procesamiento de los datos5. redactado de manera fácilmente comprensible para ellos. Por
lo general, los niños pueden dar su asentimiento desde los 7
Aspectos éticos y legales: años de edad, sin embargo el comité de ética, teniendo en
Principios éticos básicos: cuenta las características del estudio, es el que realmente
La investigación clínica es indispensable para el progreso decidirá la edad desde la cual debe obtenerse dicho
de las ciencias aplicadas como la enfermería o la medicina. asentimiento5.
Sin embargo, implica la participación de seres humanos lo
cual tiene unos riesgos potenciales que llevan a plantearse Limitaciones:
cuestiones éticas y legales. Toda investigación en la que Una investigación, debido a la cantidad de factores que
participen seres humanos se debe realizar de acuerdo con influyen en las variables relacionadas con la salud además de
tres principios éticos básicos5. la variabilidad de las circunstancias en las que se desarrolla,
- Autonomía: es la capacidad de una persona para decidir suele presentar limitaciones o aspectos que pueden
por sí misma. En el caso de que esta capacidad esté reducida mejorarse en futuros estudios. Las limitaciones pueden estar
se considera sujeto vulnerable y debe ser tratado de forma relacionadas con la selección de la muestra, su tamaño,
especial. Por ej. los niños. variables que no se han recogido o no se ha controlado y
- Justicia: consiste en que los beneficios y riesgos de una otros muchos posibles aspectos que el investigador deberá
investigación deben distribuirse en forma equitativa entre los detectar y especificar en este apartado.
potenciales participantes.
Bibliografía
- Beneficencia y no maleficencia: procurar favorecer a
El apartado de bibliografía debe incluir todos los
los sujetos de investigación y no producir daño, ya que la
documentos que han sido citados en el texto como base
protección de la persona es más importante que la búsqueda
o sustento de afirmaciones y datos concretos. Para
de conocimiento.
referenciar los documentos existen diferentes normativas que
estandarizan cómo ha de ser citado cada documento (artículo
Marco ético y legal
de revista, libro, revista electrónica etc.). Las normativas más
Además de los principios éticos básicos señalados,
utilizadas y extendidas en ciencias de la salud son la normativa
es deber del profesional proteger la vida, la salud, la
Vancouver y la normativa de la American Psychological
intimidad y la dignidad del ser humano17. Este apartado
Association (APA). Ambas se actualizan de forma periódica
debe contener las precauciones que se tendrán en cuenta
incluyendo algunos cambios en la forma de citar por lo que
en la futura investigación para asegurarse de que los es necesario acudir siempre a la última versión, actualmente
derechos y las libertades de los sujetos a estudio serán la sexta edición del Manual de Publicaciones de la APA21 y
respetados. Actualmente esto está regulado por leyes y cuya la última actualización de 2013 de la normativa Vancouver22.
responsabilidad recae en los Comités de Ética, los cuales Para gestionar las citas en el texto y las referencias del
tienen la función de revisar el protocolo de investigación y dar apartado de bibliografía existen gestores bibliográficos muy
el visto bueno antes de presentarlo al organismo financiador2. útiles, que incluyen incluso complementos por Word, como
Aquí también debe quedar registrado qué comité ha evaluado Flow23 o Zotero24.
el protocolo y adjuntar en anexos el certificado que avale
dicha valoración de forma positiva. Presupuesto del proyecto:
Normas como el código de Núremberg (1947)18, la a) Personal:
declaración de Helsinki (1964, actualizaciones y revisiones)19 Se solicitarán si son necesarios para el proyecto y si
y las Normas de Buena Práctica Clínica (1991)20 deben ser reúnen los siguientes requisitos:
tenidas en cuenta. Además existe un marco legal de referencia − El perfil debe ser, preferentemente, el de una persona
que también debe ser respetado: joven en periodo de formación (predoctoral).
- RD 223/ 2004 por el que se regulan los ensayos clínicos − Deberá estar vinculado al proyecto durante todo el
con medicamentos. tiempo.
- Circular 7/2004 para investigación con productos − El equipo investigador ha de acreditar experiencia en
sanitarios. formación de investigadores.
- Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal. − La duración del proyecto se aconseja que sea igual o
- Ley 41/2004 Reguladora Autonomía del Paciente. superior a 2 años.
- Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantías y Uso Racional
de los Medicamentos y Productos Sanitarios. b) Inventariable:
- Ley 14/2007 de Investigación Biomédica. Se solicitará el equipamiento necesario para poder llevar a
cabo técnicamente el proyecto, siempre que no esté BIBLIOGRAFÍA

disponible en la infraestructura existente destinada a 1. Lerma, H. Metodología de la investigación: propuesta, anteproyecto y proyecto. Bogotá: Ecoe
investigación en el centro. Conviene incluir estimaciones Ediciones; 2001.
presupuestarias. 2. Amezcua M. El Protocolo de Investigación. En Antonio Frías Osuna, Salud Pública y educación
para la salud. Barcelona: Masson, 2000:189-99.
c) Fungibles: 3. Arias, FG. El proyecto de investigación. Introducción a la metodología científica. 6.ª ed.
Caracas: Episteme; 2012.
Deberán constar de la manera más específica posible,
cuantificados, proporcionados y ajustados a precio de 4. Dubs de Moya, R. El Proyecto Factible: una modalidad de investigación Sapiens. Revista
Universitaria de Investigación. 2002 Dic; 3(2).
mercado, siendo conveniente incorporar estimaciones
5. Sociedad Argentina de Pediatría Subcomisiones, Comités y Grupos de Trabajo. Guía para
presupuestarias de casas comerciales.
elaborar un proyecto de investigación. Arch Argent Pediatr. 2011;109:371-6.
6. Pulido A, Palomino PA. Elaboración del protocolo de investigación. Matronas Profesión.
d) Viajes, dietas y otros:
2004;5(15):23–9.
Se tendrán en cuenta los gastos de desplazamiento
7. Mirón Canelo JA, Alonso Sardón M, Iglesias de Sena H. Metodología de investigación en Salud
(para recogida de datos, formación específica, difusión de
Laboral. Med segur trab 2010 Dic; 56(221): 347-65.
resultados, etc.), material de papelería y oficina, etc2.
8. Lam Díaz Rosa María. Metodología para la confección de un proyecto de investigación. Rev
Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2005 Ago; 21(2).
Anexos:
9. Arias, FG. Mitos y errores en la elaboración de tesis y proyectos de investigación. 3.ª ed.
Esta sección es opcional, tome la decisión de incluirla Caracas: Episteme; 2006.
únicamente en el caso de que tenga información pertinente
10. Goldberg RJ, McManus DD, Allison J. Greater knowledge and appreciation of commonly-used
que sea necesario colocarla y que en el cuerpo del documento research study designs. Am J Med. Elsevier; 2013 Feb 2; 126(2):169.e1–8.
principal no sea posible. Si tomó la decisión de incluirlos, 11. Enarson DA, Kennedy SM, Miller DL. Choosing a research study design and selecting a
estos deben ir ordenados con numeraciones romanas y sobre population to study. Int J Tuberc Lung Dis. 2004 Sep; 8(9):1151–6.
todo citadas en el texto principal del documento. Según las 12. Berenguera A, Fernández de Sanmamed MJ, Pons M, Pujol E, Rodríguez D, Saura S. Escuchar,
características del estudio y los requerimientos de diferentes observar y comprender. Recuperando la narrativa en las Ciencias de la Salud. Aportaciones de la
agencias evaluadoras, será necesario agregar cartas de investigación cualitativa. Barcelona: Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi
intención, modelos de consentimiento informado, declaración Gol (IDIAP J. Gol). 2014.
de posibles conflictos de interés, curriculum vitae de los 13. Vázquez Navarrete ML, Ferreria Da Silva MR, Mogollón Pérez AS, Fernández de Sanmamed
investigadores, formularios administrativos, cesiones de Santos MJ, Delgado Gallego ME, Vargas Lorenzo I. Introducción a las técnicas cualitativas de
investigación aplicadas en salud. Cursos GRAAL 5. Universitat Autonoma de Barcelona. 2006.
derechos, así como cuestionarios, protocolos metodológicos,
acuerdos institucionales o cualquier otro documento que sea 14. Polit D, Hungler BP. Investigación científica en ciencias de la salud. 6.ª ed. México DF:
Interamericana; 1985.
requerido5.
15. Bardin, Laurence. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 1979.
16. Marco, A. El Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) y la estructura metodológica de los
proyectos de investigación. Rev Esp Sanid Penit. 1998; 1: 25-31.
17. Elena Sinobas, Pilar (coordinadora). Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y
Atención Primaria. Manual de investigación cuantitativa para Enfermería. 2011.
18. Tribunal Internacional de Núremberg. Código de Núremberg. Núremberg; 1947.
19. 64.ª Asamblea General de la Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM
- Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Fortaleza (Brasil): octubre
2013.
20. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Normas de buena práctica
clínica. CPMP/ICH/135/95.
21. American Psychological Association. Publication Manual of the American Psychological
Association, 6th ed. Washington, DC: American Psychological Association, 2010.
22. US National Library of Medicine. International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE)
recommendations for the conduct, reporting, editing and publication of scholarly work in medical
journals: sample references [Internet] [Actualizado 20/08/2013; acceso el 15/02/2015].
Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html
23. ProQuest Flow [Internet]. [acceso el 20 de marzo de 2015]. Disponible en: http://flow.
proquest.com/
24. Zotero [Internet]. [acceso el 20 de marzo de 2015]. Disponible en: https://www.zotero.org/
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS

Coordinador: Juan Carlos Rubio Sevilla. [email protected]
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
ANTE UNA ALTERACIÓN
ELECTROCARDIOGRÁFICA (2.ª parte)
NURSING INTERVENTION IN DEALING WITH AN ELECTROCARDIOGRAPHIC ALTERATION (Part two)
Enferm Cardiol. 2015; Año XXII (64): 80-87.

Autor
Juan Carlos Rubio Sevilla
Juan Carlos Rubio Sevilla. Comité Editorial Enfermería en Cardiología
Enfermero en el Centro de Salud de Torrijos. Casa del Corazón
Toledo. Ntra.Sra. de Guadalupe, 5-7
Enfermero Especialista en Enfermería Geriátrica. 28028 Madrid
Especialista en Investigación en salud (UCLM).
[email protected]
Experto en Dirección de organizaciones
sanitarias (UCIII).
En el artículo anterior recordábamos algunos aspectos de Taquiarritmia: FCv >100 l’.

la morfología del electrocardiograma (ECG). En este artículo y • QRS ancho > 0,12 seg. Taquicardia con QRS
siguientes, detallaremos los pasos a seguir en la interpretación ancho como la taquicardia ventricular, taquicardia
sistemática del electrocardiograma1,2,3,4. supraventricular con aberrancia y fibrilación
ventricular.
Si el análisis de cada paso es normal, se continúa con • QRS estrecho < 0,12 seg. Taquicardia con QRS
el paso siguiente; pero si llegamos a formular una hipótesis estrecho como la taquicardia sinusal, taquicardia
diagnóstica, probablemente estemos ante una hipótesis supraventricular paroxística, FA o flúter auricular
correcta. Por tanto, debemos seguir este orden siempre que con respuesta ventricular rápida, taquicardia nodal
sea posible. con reentrada.
• Paso previo. Confirmar si la situación clínica es
compatible con una parada cardiaca: Si el paciente no • Paso 3. Ritmo: Si el ritmo es regular seguir con el paso
presenta una parada cardiaca, seguir con el paso 1. En caso 4. En caso contrario, ¿cuál puede ser la causa?
contrario, iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar Alteraciones aisladas del ritmo.
(RCP) sin demora. Si el paciente fallece, realizar registro en la • Extrasístole, latido de escape, bloqueo AV.
historia clínica. Si revierte, continuar con el paso 1. Arrítmico.
Ritmos desfibrilables: taquicardia ventricular sin • Arritmia sinusal, FA, FV, taquicardia supraventricular
pulso, fibrilación ventricular (FV). o flúter con bloqueo variable. Bloqueo sinoauricular
Ritmos no desfibrilables: asistolia, disociación o auriculoventricular, paro o pausa sinusal.
electromecánica.
• Paso 4. Eje eléctrico: Si el QRS es fundamentalmente
• Paso 1. Comprobar la identidad del paciente, el positivo en las derivaciones I y aVF seguir con el paso 5.
electrocardiógrafo y el registro: Si todo está correcto En caso contrario, ¿cuál puede ser la causa?
seguir con el paso 2. En caso contrario, ¿cuál puede ser la Desviación del eje izquierda: obesidad, hipertrofia
causa? de ventrículo izquierdo (HVI), hemibloqueo anterior,
Nombre, fecha, velocidad del papel (25mm/seg.) y infarto inferior, síndrome de preexcitación, extrasístole,
voltaje (10 mm /mV). taquicardia de origen ventricular derecho.
Desviación del eje derecha: Hipertrofia de ventrículo
• Paso 2. Frecuencia cardiaca ventricular (FCv) y auricular derecho (HVD), hemibloqueo posterior, infarto lateral,
(FCa): Si la FCv es normal (60-100 l’) seguir con el paso 3. EPOC, dextrocardia, inversión de los electrodos de los
En caso contrario, ¿cuál puede ser la causa? brazos.
Bradiarritmia: FCv < 60 l’.
• Bradicardia sinusal, paro o pausa sinusal, bloqueo • Paso 5. Morfología de la onda P: Si la onda P es normal
sinoauricular (BSA) bloqueo auriculoventricular seguir con el paso 6. En caso contrario, ¿cuál puede ser la
(BAV), ritmo nodal o ritmo de escape ventricular. causa?
Fibrilación auricular (FA) o flúter auricular con P ausente: Ritmo idioventricular acelerado (RIVA),
respuesta ventricular lenta. FA.
Cuidados de Enfermería en las alteraciones electrocardiográficas Pág. 81/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
P invertida: dextrocardia, ritmo modal, colocación Se pueden distinguir cuatro tipos de ritmo eléctrico cardiaco
incorrecta de los electrodos de los brazos. responsable de la parada cardiaca (Figura 1): Fibrilación
P múltiple: FA, flúter, bloqueo AV de 2.º grado o 3.er ventricular (FV), la más frecuente y la principal causa de
grado. mortalidad en el infarto agudo de miocardio; taquicardia
Hipertrofia aurícular. En la derivación V1 morfología ventricular sin pulso (TVSP); asistolia (AS); y disociación
de onda P difásica y en DII con forma de “M” (HAD) o electromecánica (DEM) 2,3,4,5,6,7.
triangular picuda (HAI). La FV y la TVSP son ritmos desfibrilables, mientras que la
AS y la DEM son más infrecuentes y ritmos no desfibrilables.
• Paso 6. Morfología del intervalo PR y anchura del PR Por tanto, la principal diferencia en el manejo de ambos
entre 0,12 - 0,20 seg.: Si el PR es normal seguir con el grupos es la posibilidad de revertir la situación mediante la
paso 7. En caso contrario, ¿cuál puede ser la causa? desfibrilación.
PR < 0,12 seg. Ritmo auricular bajo o nodal alto (P
negativa en II, III y aVF, con PR normal/corto y QRS
estrecho), conducción AV por vía accesoria (PR corto) Paciente sin pulso => RCP
o WPW (PR corto, onda delta y QRS ancho).
PR > 0,20 seg. Bloqueo AV. Si el PR se mantiene
constante es un bloqueo AV de 1er grado y si se alarga
progresivamente es un bloqueo AV de 2.º grado Mobitz
Ondas de pequeño voltaje, casi
I. Otros. isoeléctricas
PR disociado: bloqueo AV de 3.er grado o completo.
Si es variable considerar un bloqueo AV de 2.º grado
Mobitz I
Conducción: Relación P-R con conducción 1:1. Asistolia ¿Se visualiza QRS?
• Paso 7. Morfología del complejo QRS, con anchura del No Sí
QRS < 0,12 seg. y voltaje progresivamente más positivo
de V1 a V6: Si el QRS es normal seguir con el paso 8. En Fibrilación
caso contrario, ¿cuál puede ser la causa? ¿Frecuencia ventricular
ventricular rápida?
QRS Ancho (> 0,12 seg.): arritmia ventricular,
bloqueo de rama (ver V1 y V6). TSV antidrómica, TSV Sí
con aberrancia.
Voltaje: hipertrofia. Ver derivaciones precordiales. No
Intervalo QTc > 450ms: hipopotasemia, síndrome QT ¿QRS ancho?
largo, riesgo Torsade de Pointes. No
Disociación
• Paso 8. Síndrome coronario agudo: segmento ST, ondas Taquicardia electromecánica
T y Q: Si ST, Q y T son normales seguir con el paso 9. En
ventricular
caso contrario, ¿cuál puede ser la causa?
Onda Q patológica. Profundidad >1mm y altura >25%
de R en I, II, V5-V6.
Segmento ST.
• Isoeléctrico: normal o SCASEST.
• Elevación ST (SCACEST) depresión ST (cambios
recíprocos). Figura 1. Algoritmo de ayuda en el diagnóstico del ECG en pacientes sin pulso.
Onda T negativa (en dirección contraria al complejo
QRS. Si es negativa en I, II, V4-V6).
1.1 Fibrilación ventricular.
• Isquemia subendocardica.
La fibrilación ventricular (FV) es un ritmo ventricular en el
• Paso 9. Comparación ECG previo: Si no hay cambios que no se reconocen verdaderas ondas P ni complejos QRS,
significativos en el ECG previo seguir con el paso 10. En apareciendo como un trazado rápido e irregular en frecuencia
caso contrario, ¿cuál puede ser la causa? Nuevo bloqueo de y amplitud. La actividad eléctrica caótica no genera actividad
rama izquierda, nueva onda Q patológica. Altura de la onda R mecánica cardiaca (ausencia de pulso), con el consiguiente
reducida. QRS anchos previos. Otros cambios significativos. riesgo de muerte si no se interviene de forma precoz. En el
registro electrocardiográfico (Figura 2) aparece un patrón
• Paso 10. Relación clínica y contexto clínico del paciente. irregular y ondulante con frecuencia superior a 150 l’. Requiere
Anamnesis y exploración física. Registro. Formule una RCP inmediata y desfibrilación temprana. Según la amplitud
o varias hipótesis diagnósticas, planifique y registre su de los complejos QRS se habla de fibrilación ventricular
actuación. gruesa o fina.
1.- Paso previo. Confirmar si la situación clínica es

compatible con una parada cardiaca.
La parada cardiaca (PC) hace referencia a aquella
situación clínica que conlleva un cese brusco, inesperado y
potencialmente reversible de la función cardiocirculatoria. Se
produce una brusca caída del gasto cardiaco y del transporte
de oxígeno a la periferia, dando lugar a anoxia tisular. Por tanto,
la valoración clínica se apoya en la inconsciencia y ausencia
de pulso central, que se acaba asociando o precediendo de
Figura 2. Fibrilación ventricular.
una ausencia de ventilación.
1.2 Taquicardia ventricular sin pulso. puede modificarse voluntariamente y habrá que fijarse si está
La taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) presenta un modificado. De igual forma, el voltaje estándar de 10 mm /
ritmo ventricular con complejos QRS anchos, a una frecuencia mV puede modificarse manualmente, por lo que habrá que
ventricular superior a 100 l’ (Figura 3). Los complejos comprobarlo para la interpretación del ECG. También puede
QRS pueden ser similares o distintos (polimorfos). Si la TV tener utilidad registrar en el ECG y/o en la historia clínica
ocasiona la pérdida de la actividad mecánica cardiaca (sin las posibles repercusiones hemodinámicas (ej: hipotensión,
pulso) requiere una actuación como en la FV, con aplicación mareo, dolor precordial, etc.).
de maniobras de RCP inmediatas y desfibrilación temprana. Al realizar un electrocardiograma, puede aparecer lo que
se conoce como ruido o artefactos. En general, los factores
de ruido más habituales se deben a movimientos voluntarios
o involuntarios del paciente (Parkinson), interferencias en la
línea eléctrica y por un estado inadecuado del equipo (aparato
o cables). Por tanto, habrá que valorar la utilización de filtros
cuando el ECG es interferido por ruido.
En ocasiones se comenten errores al realizar un ECG
Figura 3. Taquicardia ventricular. por falta de conocimiento, prisas o descuidos. Habrá que
comprobar que el trazado se corresponde con lo esperable
y/o comprobar la correcta colocación de electrodos antes de
dar por finalizado un electrocardiograma.
1.3 Asistolia.
Por obvio que parezca, en un electrocardiograma bien
En la asistolia (AS) hay ausencia de actividad eléctrica y
realizado debe constar la identificación del paciente, fecha,
circulatoria. Pueden aparecer ligeras ondulaciones y ondas
hora, las 12 derivaciones bien registradas, con los mínimos
P aisladas sin respuesta ventricular (Figura 4). Este registro
artefactos posibles y con la comprobación de la correcta
también puede aparecer por desconexión de un electrodo o
colocación de los electrodos.
por una avería del aparato, por lo que debe comprobarse en el
paciente la inconsciencia y ausencia de pulso. Si se confirma,
3.- Paso 2. Frecuencia ventricular y auricular: Si la FCv es
requiere la aplicación inmediata de maniobras de RCP.
normal (60-100 l’), seguir con el paso 3. En caso contrario,
¿cuál puede ser la causa?
La frecuencia cardiaca normal es de 60-100 l’, pero hay
que tener en cuenta otras alteraciones, como el ritmo de
escape auricular (60-80l’) o el ritmo de nodal (50-60l’). La
frecuencia auricular y ventricular en el ritmo sinusal debe ser
igual, pero tiene especial importancia la frecuencia ventricular,
que es la que va a influir en el gasto cardiaco. Si la frecuencia
cardiaca se encuentra entre 60-100 l’ debe considerar seguir
con el paso 3.
Figura 4. Asistolia. Cuando la frecuencia es baja (FCv < 60 l’), se puede
denominar bradiarritmia o bradicardia y debe tenerse en
cuenta las siguientes alteraciones: bradicardia sinusal, paro
1.4 Disociación electromecánica. sinusal, bloqueo sinusal (BSA), bloqueo auriculoventricular
La disociación electromecánica (DEM) se corresponde con (BAV). También puede tratarse de un ritmo de escape nodal,
cualquier actividad eléctrica cardiaca con ausencia de pulso hisiano o ventricular, un flúter o una fibrilación auricular con
y, por tanto, con ausencia de actividad circulatoria. Como en una conducción lenta a los ventrículos.
todas las anteriores, requiere maniobras inmediatas de RCP. Si la frecuencia cardiaca es rápida (FCv >100 l’), se
Si nos encontramos en un paciente sin pulso, con pérdida puede denominar taquiarritmia o taquicardia y deben tenerse
de consciencia y alguno de los cuatro tipos de ritmo eléctricos en cuenta las siguientes alteraciones según la anchura del
anteriores, debemos iniciar sin demora las maniobras de RCP. complejo QRS:
Si la situación revierte y el paciente tiene pulso, continuar con • FCv >100 l’ y QRS ancho > 0,12 seg. Taquicardia con
el paso 1. Si no revierte y el paciente fallece, registrar en la QRS ancho como la taquicardia ventricular, taquicardia
historia clínica la actuación de enfermería. supraventricular con aberrancia y fibrilación ventricular.
• FCv >100 l’ y QRS estrecho < 0,12 seg. Taquicardia con
2.- Paso 1. Comprobar la identidad del paciente, el QRS ancho como la taquicardia sinusal, taquicardia
electrocardiógrafo y el registro. Si todo está correcto, supraventricular paroxística, FA o flúter auricular con
seguir con el paso 2. En caso contrario, ¿cuál puede ser la respuesta ventricular rápida, taquicardia nodal con
causa? reentrada.
Para garantizar la seguridad del paciente, debemos En algunas patologías arrítmicas varía la frecuencia según
comprobar su identidad y anotarlo en el registro el momento del registro en el que comprobemos la frecuencia,
electrocardiográfico. Habitualmente en el registro como en la arritmia respiratoria, el síndrome de bradicardia-
electrocardiográfico aparece la fecha y hora, pero hay que taquicardia sinusal, etc.
asegurarse que se registre para establecer cronológicamente
los cambios producidos. Es posible imaginar en una mesa tres 3.1 Bradicardia o bradiarritmia.
ECG de tres pacientes distintos sin nombre o identificación. La bradicardia o bradiarritmia es todo ritmo cardiaco
Podemos tener también dos electrocardiogramas diferentes menor de 60 latidos por minuto. La frecuencia cardiaca puede
de un paciente sin fecha y hora, sin saber a posteriori cuál se tener un mayor o menor impacto en el gasto cardiaco, pero si
corresponde con la situación en ese momento o el orden de el paciente no tiene pulso, habrá que considerar una parada
realización de los mismos. cardiaca y volver al paso previo (RCP).
Los electrocardiógrafos utilizan habitualmente un La forma de presentación clínica de las arritmias va
movimiento de papel constante de 25 mm por segundo, pero desde el paciente asintomático hasta una amplia variedad de
manifestaciones clínicas. En gran medida las repercusiones P P

hemodinámicas varían en función de la capacidad de la
persona para mantener el gasto cardiaco a pesar de una Frecuencia lenta con PP, RR y PR normal
frecuencia ventricular lenta. Por tanto, desde el punto de
vista clínico será fundamental la frecuencia ventricular
(QRS), aunque desde el punto de vista de diagnóstico
electrocardiográfico nos centraremos fundamentalmente en
la onda P, la relación de ondas P por cada QRS y la pausa
compensatoria.
El paciente puede estar asintomático cuando el aumento Figura 5. Bradicardia sinusal. Frecuencia lenta (<60l’) con intervalo PP, PR y RR
del volumen de latido ventricular compensa el gasto cardiaco, constantes y normales.
a pesar de la baja frecuencia ventricular. Pero, cuando
el paciente no puede compensar el gasto cardiaco, se Es decir, presenta onda P positiva en II, III y aVF, morfología
producen manifestaciones clínicas inespecíficas (debilidad, de ondas P-QRS-T sinusales, intervalo PP, PR y RR normal
fatiga, astenia, cansancio, presíncope, síncope, insuficiencia y constante, con un complejo QRS que sigue a cada onda P.
cardiaca, aumento de disnea) y pueden llegar a ser
potencialmente mortales. Las bradiarritmias también pueden 3.1.2. Paro (pausa) sinusal.
presentarse asociadas a otras patologías como el infarto Se define como el retraso en un latido sinusal y del
agudo de miocardio. En función de la arteria coronaria que consiguiente retraso de la onda P y del complejo QRS-T.
produce la isquemia, puede afectar al nodo sinusal, al nódulo Se produce como consecuencia de un fallo temporal en la
AV o al sistema de conducción ventricular. Las alteraciones formación del estímulo por parte del nodo sinusal. En esta
hemodinámicas las podemos agrupar según los siguientes bradiarritmia aparece un ritmo sinusal, pero de repente se
mecanismos: produce un retraso en la conducción del estímulo sinusal,
• Disminución de la frecuencia cardiaca. A pesar de la con ausencia de la onda P y del complejo QRS-T. Este
bajada de la frecuencia cardiaca, el corazón puede retraso, considerado pausa o paro, puede seguirse de un
compensar el gasto cardiaco aumentando el volumen ritmo sinusal normal o un latido de escape auricular (60-80 l’),
sistólico, sin que el paciente presente manifestaciones nodal (50-60 l’), hisiano (40-49 l’) o ventricular (30-39 l’). La
clínicas. Si no es capaz de mantener el gasto cardiaco, pausa electrocardiográfica que se produce, no será múltiplo
el paciente presentará algunas manifestaciones clínicas. de un intervalo PP sinusal del paciente. Por tanto, en el ECG
• Pérdida del ritmo y llenado auriculoventricular con se puede observar:
afectación de la precarga. La falta de coordinación en • Las ondas P son normales y de origen sinusal, hasta la
el llenado y vaciado de la aurícula (precarga), como en pausa o paro sinusal.
los bloqueos AV o ritmos de escape, hace que el llenado • Cada onda P visible va seguida del complejo QRS. El
ventricular se vea disminuido. Si el paciente presenta una intervalo PP, RR y PR constante y normal hasta la pausa
mayor demanda, como realizar ejercicio, la contribución o paro sinusal.
de la aurícula en un 5-15% del llenado ventricular puede • Frecuencia cardiaca entre 60 y 100 l’, aunque
producir repercusiones hemodinámicas que no se
habitualmente es menor por ir asociada a bradicardia y
producen en reposo.
arritmia sinusal.
• Pérdida del ritmo ventricular y de la capacidad de
• Cuando se produce la pausa/paro sinusal, la duración
bombeo ventricular con afectación de la contractilidad.
de la pausa no es múltiplo del ritmo de base sinusal.
Las alteraciones a nivel hisiano o ventricular producen
Esta pausa puede finalizar con la reanudación del ritmo
una alteración en la sincronización y en la contracción
sinusal normal o con un ritmo de escape auricular, nodal,
de los tejidos ventriculares, afectando a la capacidad de
hisiano o ventricular (Figura 6).
bombeo ventricular.
• Hipoxia del sistema de generación y/o conducción del
estímulo. La hipoxia puede tener una doble etiología: por P 1
isquemia asociada a síndrome coronario agudo, o porque
la propia bradicardia disminuye el gasto cardiaco y este P-QRS-T seguido de pausa
aporta menos perfusión a la arteria coronaria. Ambas larga no múltiplo de PP
producen isquemia o hipoxia del sistema de generación
2
y/o conducción del estímulo.
Las bradiarritmias pueden clasificarse de diferentes
formas, pero si tenemos en cuenta la anatomofisiología del
sistema de conducción cardiaco, las podemos clasificar en:
• Disfunción del nodo sinusal. 3
Alteraciones en la formación del impulso (bradicardia
sinusal o paro sinusal).
Alteraciones en la conducción del impulso (bloqueo
sinoauricular).
• Bloqueo auriculoventricular. Figura 6. Paro sinusal cuya pausa que puede ir seguida de: ritmo sinusal (1), escape
nodal (2) o escape ventricular (3).
Alteraciones en la conducción del impulso (bloqueo
auriculoventricular).
Empezaremos por definir estas bradiarritmias2,3,4,5,6,7,9 para Las vías de conducción cardiacas poseen la propiedad
finalizar con el diagnóstico diferencial y con una propuesta de de automatismo o despolarización espontánea. Cuando
algoritmo diagnóstico. el nódulo sinusal falla, la región con la siguiente frecuencia
de despolarización espontánea más alta se convertirá en el
3.1.1. Bradicardia sinusal. marcapasos y establecerá un latido de escape. Los latidos de
Se caracteriza por un ritmo sinusal con una frecuencia escape pueden ser únicos o convertirse en un ritmo mantenido
auricular y ventricular iguales e inferiores a 60 l’ (Figura 5). mientras no se produzca una despolarización
espontánea más alta y con una frecuencia mayor. Los P. N.º de ondas P igual al número de complejos QRS.
ritmos de escape suelen ser asintomáticos, pero pueden Frecuencia cardiaca de 60 a 100 l’ hasta el bloqueo,
aparecer manifestaciones clínicas si el ritmo de escape es siendo más lenta por el bloqueo, pudiéndose reducir a
incapaz de mantener el gasto cardiaco. Los ritmos de escape la mitad o a un tercio en función del grado de bloqueo. El
nodal o ventricular tienen menos ondas P que QRS (salvo bloqueo más frecuente es 2:1, seguido del bloqueo 3:1.
conducción retrógrada). Intervalos PP, PR y RR normales, salvo el estímulo
bloqueado.
3.1.3 Bloqueo sinoauricular (BSA). La pausa compensatoria puede ser el doble o el triple
En las bradiarritmias por alteraciones del nódulo sinusal del intervalo PP previo, en función del grado de bloqueo
nos referiremos fundamentalmente al bloqueo sinoauricular 2:1 o 3:1.
de segundo grado, que se produce cuando unos de los
impulsos originados en el nodo sinusal no se conduce a las
P P
aurículas, con ausencia de onda P y complejo QRS-T en
el registro. El BSA de primer y tercer grado no se identifica
en el ECG y el de tercer grado se asemeja al paro sinusal. Falta P-QRS-T. El estímulo sinusal no
El bloqueo sinoauricular (BSA) se puede clasificar como el conduce. (nº P = nº QRS)
bloqueo ariculoventricular (BAV) en 3 grados:
• BSA de primer grado. Se produce un retraso en la
conducción eléctrica desde el nódulo sinusal hasta las P-‐QRS-‐T ausente
aurículas. Habitualmente no se detecta en el registro del ECG (BSA 2º grado)
(registro normal) o con una onda P ligeramente retrasada pero
normal. Tampoco produce realmente una bradiarritmia.
• BSA de segundo grado tipo I. Se produce un acortamiento
progresivo del intervalo PP y RR hasta que un impulso
sinusal no llega a la aurícula. Falta una onda P y su QRS-T, Estímulos sinusales rítmicos
produciéndose una pausa el registro con duración menor que
el doble que el intervalo PP previo. Por tanto, en el ECG se
Figura 8. Bloqueo sinusal (BSA) de 2.º grado tipo II. Ausencia de P-QRS-T, con PP y RR
puede observar:
normales, salvo BSA. Pausa equivalente a dos intervalos PP previos6.
Ondas P sinusales normales hasta el bloqueo.
Frecuencia cardiaca de 60 a 100 l’ hasta el bloqueo,
siendo más lenta cuanto mayor es el grado de bloqueo.
• BSA de tercer grado o completo (igual al paro sinusal,
Cada onda P va seguida de un QRS con PR normales
seguido de latido de escape). El impulso eléctrico sinusal no
hasta el bloqueo. Cada QRS va precedido de una onda
llega al tejido auricular produciendo un registro de paro sinusal,
P. N.º de ondas P igual al número de complejos QRS.
que suele ir seguido de un latido de escape ectópico auricular,
Intervalos PP y RR irregulares, acortándose
nodal, hisiano o ventricular. Si este latido de escape no se
progresivamente hasta que se produce la pausa,
produce, podría acabar en asistolia. En el registro del ECG no
siendo el intervalo PP más corto el que precede a la
se puede confirmar sin un registro previo donde constatemos
pausa y el más largo es el que la sigue.
el ritmo sinusal de base, o con estudios complementarios
La pausa compensatoria es menor que el doble que
electrofisiológicos.
cualquiera de los intervalos PP previos.
• Síndrome de bradicardia-taquicardia. Se caracteriza
P P
por episodios de taquicardia auricular en pacientes con
bradicardia sinusal o bloqueo sinoauricular. Por tanto, en el
Falta P-QRS-T. Un estímulo sinusal no ECG aparecen ritmos lentos y rápidos.
conduce. (nº P = nº QRS)
3.1.5 Bloqueo auriculoventricular (BAV).
En el bloqueo auriculoventricular se produce una alteración
con un retraso en la conducción del estímulo entre la aurícula
y el ventrículo, a nivel del nodo auriculoventricular. Desde el
punto de vista de las bradiarritmias, el BAV de 1er grado no
suele tener ninguna relevancia, por mantener frecuencias
superiores a 60 l’. El bloqueo de primer grado no provoca
manifestaciones clínicas y los bloqueos AV de segundo y
tercer grado provocan manifestaciones clínicas cuando la
frecuencia ventricular es muy lenta y no se puede mantener
un gasto cardiaco adecuado.
Dependiendo de la región anatómica donde se produce
Figura 7. Bloqueo sinusal (BSA) de 2.º grado tipo I. Ausencia de P-QRS-T, con el trastorno de la conducción del estímulo, se clasifica
acortamiento progresivo del PP hasta el BSA. Pausa no proporcional al PP previo. en intranodal (suprahisiano), o infranodal (intrahisiano o
infrahisiano).
Se pueden clasificar en 3 grados según la gravedad.
• BSA de segundo grado tipo II. Se produce la repentina • BAV de primer grado. Todas las ondas P y QRS los
ausencia de una onda P y complejo QRS-T entre ondas P complejos están presentes, pero se produce un alargamiento
normales. La pausa compensatoria es múltiplo del intervalo del intervalo PR constante en todo el registro. Todos los
PP normal, a diferencia del paso sinusal. Por tanto, en el ECG impulsos sinusales (onda P normal) pasan al ventrículo
se puede observar: con retraso constante (PR alargados) y van seguidos de un
Ondas P sinusales normales hasta el bloqueo. impulso ventricular (QRS normales). Toda onda P se sigue
Cada onda P va seguida de un QRS con PR normales de un QRS y todo QRS va precedido de una onda P. El n.º de
hasta el bloqueo. Cada QRS va precedido de una onda ondas P = n.º complejos QRS.
El QRS puede tener distinta morfología según el origen del impulso es regular (sinusal). Si la frecuencia es baja y
del estímulo. los P-QRS-T normales, con PR normal, nos encontraremos
Este bloqueo suele asociarse a ritmo de escape nodal, ante una bradicardia sinusal. Se diferencia del bloqueo AV
idioventricular o ventricular. Si el ritmo de escape tiene de 1er grado porque en el bloqueo AV de 1er grado el PR es
una frecuencia de 50-60l’ y QRS estrecho suele ser largo (>0,20 seg). También podría tratarse de un BSA de 1er
intranodal, pero si la frecuencia es más baja y el QRS grado, que no se puede identificar en el ECG.
ancho puede orientar a un ritmo de escape infranodal.
Si cambia la morfología de los QRS nos puede orientar • ¿Presentan algún complejo P-QRS-T anormal tras
a varios focos ectópicos, y si mantiene la morfología complejos P-QRS-T normales? Tras unos complejos P-
del QRS, nos puede orientar a un foco ectópico. QRS-T normales, puede producirse una alteración en la
conducción del impulso a nivel del nodo SA o del nódulo AV.
Si se produce una alteración de la conducción del

P P estímulo a nivel del nodo SA, veremos complejos P-QRS-T
normales seguidos de la ausencia de un complejo P-QRS-
Onda P y complejo QRS disociados. T cuando correspondía (bloqueo sinoauricular de segundo
(nº P > nº QRS) grado) o más tarde de cuando correspondía (paro sinusal o
bloqueo sinoauricular de tercer grado).
o En el BSA de 2.º grado tipo I, los intervalos PP previos
P P P P P P van disminuyendo progresivamente y la pausa es menor
que el doble del intervalo PP previo.
o En el BSA de 2.º grado tipo II, el intervalo PP y RR
es constante (salvo en el bloqueo) y la pausa es
proporcional al intervalo PP previo (doble o triple del
intervalo PP previo).
o En el BSA de 3.er grado o paro sinusal, los intervalos
PP y PR previos son constantes hasta la ausencia de
Figura 12. Bloqueo auriculoventricular (BAV) de 3.er grado. Disociación entre ondas P y un complejo P-QRS-T. Esta pausa o paro puede ir
QRS. Intervalo PP constante. Nº de ondas P > nº complejos QRS. seguida de un ritmo sinusal (paro sinusal) o de un ritmo
de escape (paro sinusal o BSA de 3.er grado).
Si se produce una alteración en la conducción AV, la ondas

N.º de ondas P > n.º complejos QRS. P y el intervalo PP son constantes, pero algunas ondas P no
pasan al ventrículo y no producen QRS, presentando mayor
3.1.6 Otras bradiarritmias. número de ondas P que de complejos QRS. A diferencia del
También podemos encontrar otras bradiarritmias, aunque BSA anterior, solo falta algún QRS, pero no ondas P.
menos frecuentes: o En el bloqueo AV de 2.º grado tipo I se produce un
• Síndrome del seno enfermo. Se debe a una disfunción del alargamiento progresivo del PR hasta que una onda P no
nodo sinusal y se pueden presentar una o varias arritmias conduce. La pausa es menor que el doble del intervalo PP
sinusales a la vez: paro sinusal, bloqueo sinusal, síndrome previo. Se diferencia del BSA de segundo grado tipo I porque
de bradicardia-taquicardia o bradicardia sinusal. en el BAV de segundo grado tipo I aparecen más ondas P que
• Síndrome bradicardia-taquicardia. Se caracteriza por QRS. También porque en el BAV se alarga progresivamente
la aparición de taquicardias auriculares paroxísticas en el PR, mientras en el BSA se acorta progresivamente el PP
pacientes con bradicardia sinusal o bloqueo sinoauricular. El y el RR.
registro electrocardiográfico varía en el mismo ECG con una o En el bloqueo AV de 2.º grado tipo II se identifica una o
bradicardia o un bloqueo sinoauricular, más la taquicardia más ondas P que no se siguen de un complejo QRS,
auricular paroxística. con intervalo PP constante y pausa múltiplo del intervalo
• Ritmo nodal o ritmo idioventricular acelerado (RIVA). PP previo. Se diferencia del BSA de 2.º grado tipo II en
Se produce cuando el nodo sinusal o un foco ectópico que en el BAV hay más ondas P que complejos QRS.
supraventricular no son capaces de generar un ritmo o En el bloqueo AV de 3.er grado las ondas P no conducen
supraventricular adecuado, como el paro sinusal o el al ventrículo. La onda P y el complejo QRS están
bloqueo sinusal. Como consecuencia, un foco del nódulo disociados. Los complejos QRS son realmente un ritmo
auriculoventricular, del haz de His o del ventrículo generan un de escape nodal o ventricular. Se diferencia del BSA
ritmo de escape para evitar un paro cardiaco. La morfología y de 3.er grado en que en el BAV hay más ondas P que
anchura del QRS varía según la localización del foco ectópico complejos QRS.
del nuevo ritmo.
• ¿Algunos P-QRS-T no son normales porque no tienen
3.1.7 Aproximación al diagnóstico diferencial. ondas P? Puede deberse a un flúter auricular (ondas F) o a
En el diagnóstico diferencial hay que formularse unas una fibrilación auricular (ondas f) con respuesta ventricular
preguntas básicas que nos ayudan a diferenciar los 3 lenta por una conducción ralentizada a nivel del nódulo AV
principales grupos de bradiarritmias (Tabla 1 y Figura 13): y del haz de His. Esta alteración en la conducción puede
ocasionar que pocos impulsos pasen al ventrículo o incluso
• ¿Todos los complejos P-QRS-T son similares? Si producir un bloqueo AV completo con respuesta ventricular
todos los complejos tienen morfología similar, la génesis de escape.
Tabla 1. Aproximación al diagnóstico diferencial de las bradicardias.
Arritmia ECG (principal hallazgo) Diagnóstico diferencial
Bradicardia * PP-QRS-T normal. * BSA de 1er grado: en el ECG no se diferencia.

sinusal * PP, RR, PR normal. * BAV de 1er grado lento: tiene PR alargado > 0,20 seg.
P P

Frecuencia lenta con PP, RR y PR PR alargado (>0,20seg.)
normal
BSA de 2.º * Falta un P-QRS-T. * BSA de 2.º grado tipo II: falta un P-QRS-T, pero el intervalo PP y
grado tipo I * P-QRS-T previos normales. RR son constantes y la pausa es proporcional al PP previo.
* El intervalo PP, y RR se acortan * BAV de 2.º grado tipo I: Una onda P no conduce, con ausencia
progresivamente hasta el bloqueo. de QRS-T, pero no de onda P. N.º ondas P > n.º complejos QRS.
* Pausa compensatoria menor al doble Alargamiento progresivo del PR (salvo en el bloqueo).
del PP previo.
P P P P
Falta P-QRS-T. El estímulo sinusal Falta QRS-T entre 2 ondas P. La onda

no conduce. (nº P = nº QRS) P no conduce. (nº P > nº QRS)
BSA de 2.º grado * Falta un P-QRS-T. * BSA de 2.º grado tipo I: Ver anterior
tipo II * P-QRS-T previos normales. * BAV de 2.º grado tipo II: Una onda P no conduce, con ausencia de
* PP, PR y RR regulares. QRS-T, pero no de onda P. N.º ondas P > n.º complejos QRS, con
* Pausa compensatoria proporcional al intervalos PP, PR y RR constantes (salvo en el bloqueo).
PP previo.
P P P P
Falta P-QRS-T. El estímulo sinusal Falta QRS-T entre 2 ondas P. La onda

no conduce. (nº P = nº QRS) P no conduce. (nº P > nº QRS)
BSA de 3.er * Falta un P-QRS-T cuando * BAV de 3.er grado: Ninguna onda P conduce. No ausencia de
grado o paro corresponde. onda P, con intervalo PP constante. N.º ondas P > n.º complejo
sinusal * P-QRS-T previos normales. QRS, con PR totalmente irregular. Los QRS tras el paro/bloqueo son
* PP, PR y RR regulares hasta paro/ siempre latidos de escape. P y QRS disociados.
bloqueo.
* Pausa compensatoria no proporcional P P
al PP previo.
* Después de la pausa sigue un ritmo Onda P y complejo QRS disociados.
sinusal (paro sinusal) o un ritmo de (nº P > nº QRS)
escape (paro sinusal o BSA 3.er
grado).
* El flúter o la fibrilación auricular pueden presentar frecuencia
P ventricular baja, pero aparecerán ondas F u ondas f de actividad
auricular. La respuesta ventricular dependerá de grado de
P-QRS-T seguido de pausa transmisión de los impulsos a los ventrículos.
larga no múltiplo de PP

Figura 13. Algoritmo de ayuda a la interpretación de las bradicardias.
BIBLIOGRAFÍA
El diagnóstico diferencial de los bloqueos de sinoauriculares (BSA) y
1. Dubin, D. Electrocardiografía práctica. Lesión, trazado e interpretación. 3.ª ed. Madrid: Nueva auriculoventriculares (BAV) se basa en la relación del número de ondas P respecto
editorial interamericana; 1976. al número de complejos QRS. Si el número de ondas P es mayor que el número de
2. Perales N, López J, Ruano M. Manual de soporte vital avanzado. 4.ª ed. Barcelona: Masson; complejos QRS se trata de un BAV. Si el número de ondas P es igual que el número
2007. de complejos QRS se trata de un BSA.
3. Jiménez L, Montero FJ. Protocolos de actuación en medicina de urgencias. Madrid: Harcourt

Brace; 1996.
FE DE ERRATAS
4. Vélez D. Pautas de Electrocardiografía. 2.ª ed. Madrid: Marban; 2007. Se hace constar que se ha detectado una errata en la primera parte del artículo precedente
5. Nadal R, Mateos D. Arritmias cardiacas. En: Álvarez JM, Del Río O. Cuidados al paciente con ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE UNA ALTERACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA (1.ª
alteraciones cardiacas. Madrid: Difusión Avances de Enfermería; 2011. parte) publicado en el número anterior de nuestra revista que procede a subsanarse a
continuación:
6. Rodríguez MM, Cabrerizo MP. Manual de enfermería en arritmias y electrofisiología. Madrid:
Pág. 25/ Enfermería en Cardiología. 2014; Año XXI (63), al final de la
Asociación Española de Enfermería en Cardiología; 2013.
primera columna en el último recuadro de la figura 9:
7. Rubio, JC. Interpretación electrocardiográfica básica. Rol de Enfermería. 1995; (197): 91-4. donde dice: Registro compatible con Síndrome Coronario Agudo con
8. Rubio, JC. Gómez E. Alteraciones electrocardiográficas: actividad de enfermería. Rol de elevación del ST -SCASEST-
Enfermería. 1994; (196): 82-6. debe decir: Registro compatible con Síndrome Coronario Agudo con
elevación del ST -SCACEST-
9. ECG pedia: Texbook of Cardiology. Disponible en: http://en.ecgpedia.org/wiki/Main_Page.
Consultado el 29-03-15. En la versión online de nuestra revista se encuentra la versión mejorada del artículo.
CardioTEC@ 2.0
Coordinadora: Jessica Medina García [email protected]
Asesores: José Manuel Martínez Casas y José Manuel Martínez Linares.
PRESCRIPCIÓN DE LINK EN EL
PACIENTE CARDIACO
Autores
Jessica Medina García1, José Manuel Martínez Linares2.
1 Enfermera en el Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca.

2 Enfermero en la Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Virgen de las
Nieves. Granada. Licenciado en Antropología Social y Cultural.

Jessica Medina García
Casa del Corazón
Ntra.Sra. de Guadalupe, 5-7
28028 Madrid
[email protected]
Resumen
Internet se ha convertido en una potente herramienta para el cuidado de la salud de algunos ciudadanos y una fuente
indispensable para la búsqueda de información tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud. Lo preocupante
a raíz de todo esto es que los usuarios confían mucho o bastante en los contenidos de Internet. Internet se sitúa en segundo
lugar de uso para la búsqueda de información sobre temas de salud por delante de sanitarios como enfermeras y farmacéuticos.
Este artículo pretende ver Internet como la posibilidad de un nuevo espacio de trabajo liderado por profesionales de enfermería
que realicen educación sanitaria a la población en general, ya sea mediante la generación de contenidos basados en evidencias
o mediante la prescripción de links fiables.
Palabras clave: prescripción de link, e-salud enfermería, cardiología.
LINK PRESCRIPTION IN THE CARDIAC PATIENT

Abstract
Internet has become a powerful tool for health care in some citizens and an essential source for searching information both for
patients and for health professionals. The worrisome fact as a result thereof is that users have a great o rather great confidence
in Internet contents. Internet ranks second in use for information search on health issues, ahead of other health professionals,
such as nurses and pharmacists. This article intends to see Internet as the possibility of a new workplace led by nursing
professionals who provide the population in general with health education, either by generating evidence-based contents or by
prescribing reliable links.
Keywords: Link prescription, e-Health Nursing, Cardiology.
Enferm Cardiol. 2015; Año XXII (64): 88-91.
[email protected] Pág. 89/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
INTRODUCCIÓN sanitario), y el 54,6% hacen la consulta de contenidos en la

Internet se ha convertido en una potente herramienta para red tras la consulta médica4. Por tanto, nos encontramos ante
el cuidado de la salud de algunos ciudadanos1 y una fuente la generación de una nueva necesidad entre los ciudadanos:
indispensable para la búsqueda de información tanto para el empoderamiento para la salud7. Lo ideal sería que los
pacientes como para los profesionales de la salud2. Según ciudadanos tomaran decisiones sobre su salud mediante
el Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la información basada en resultados científicos2, sin embargo el
Sociedad de la Información (ONTSI), el 71% de la población 52,2% de las enfermeras reconocen que nunca recomiendan
española usa Internet de forma regular (datos de 2014)3, y a sus pacientes webs con información en salud6, o lo que es
el 48,3% de los internautas utilizan la red como fuente de lo mismo prescripción de link8.
información para temas de salud (datos de 2012)4.
Por regla general las enfermeras consideran que la
Los contenidos más rastreados son los relacionados con consulta de información de salud en Internet mejora la relación
enfermedades (40%), nutrición, alimentación y estilos de sanitario-paciente, aunque puede llevar al cuestionamiento
vida saludables (16,8%), medicamentos (16%), prevención de los conocimientos del profesional sanitario6. En este
de enfermedades y promoción de la salud (3,8%), medicinas sentido, el 9% de las enfermeras encuestadas en este
alternativas (3,7%) y centros sanitarios (3%)4. Lo preocupante mismo estudio manifiestan poseer un blog. En los blogs se
a raíz de todo esto es que el 52,2% de los usuarios confían establecen espacios de creación y difusión de contenidos,
mucho o bastante en los contenidos expuestos en Internet que permiten a los ciudadanos aportar y demandar
(datos de 2014)3. No obstante, los enfermos crónicos son información, haciendo de ello un proceso dinámico donde
los que depositan menos confianza en la red, lo cual puede todos podemos aprender de todos. Este tipo de enfermeras
estar sesgado por la edad avanzada de estos pacientes4. que lideran la red son denominadas por Lupiánez-Villanueva
Pero cabe preguntarnos, ¿esta información es fiable? y lo y cols. como «Enfermeras en Red» puntualizando además
más importante aún, ¿esto puede repercutir negativamente que son aquellos profesionales de enfermería que realizan
en la salud de los usuarios? un uso intensivo de la información y de Internet como espacio
de información, comunicación e interacción social6.
Internet nos ofrece un sinfín de posibilidades y los
internautas son conscientes de ello, lo que puede confundirlos CALIDAD DE LAS WEB SANITARIAS
y desbordarlos5. Los usuarios identifican como principales Para determinar si una pagina web es de calidad la
inconvenientes de Internet la falta de fiabilidad de la información Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía se ha encargado
consultada (54,4%) y el riesgo a una mala interpretación de la de realizar un documento con las recomendaciones de
información obtenida (28,7%)4. Es por ello que, en el 72,8 % «Credibilidad de la información en páginas web sobre
de las ocasiones, los usuarios desearían que su profesional salud», en donde han adoptado medidas que garanticen la
de la salud le recomendase recursos en Internet en los que calidad y credibilidad de la información sanitaria publicada1.
consultar información sanitaria (páginas web, foros, etc.)4. A Por otra parte, en su blog www.calidadwebsalud.com han
pesar de esta demanda incesante de información en la red, los publicado estos siete principios básicos para reconocer
profesionales sanitarios (88,1%) siguen siendo la fuente en la páginas web fiables sobre salud9 (Figura 1):
que más confían los ciudadanos,
seguida de la información
ofrecida por farmacéuticos
(62,3%), publicaciones
científicas (54,2%), familiares
(48,9%) e Internet (29,9%)4.
En otro estudio los usuarios
encuestados admiten que
«confían» o «confían mucho» en
los médicos (95%), enfermeras
(82,2%) y farmacéuticos
(72,3%) como fuente de
información6. Sin embargo,
Internet se sitúa en segundo
lugar en frecuencia de uso,
por delante de otros agentes
sanitarios como enfermeras y
farmacéuticos, a pesar de que
el nivel de confianza en Internet
sea menor6.
Por otro lado, se ha

identificado que el 29,7%
de los internautas buscan
información en Internet antes
de una consulta médica, el Figura 1. 7 principios básicos para reconocer páginas web fiables sobre salud.
71% de ellos la comparte con el médico (o profesional Fuente: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.
La Agencia de Calidad Sanitaria otorga su sello de informativos en la que no sabemos si existe una rigurosa
calidad (Figura 2) basándose en los estándares y en el fiabilidad.
Código Ético de su Programa de Acreditación de Páginas
Web Sanitarias10. En la misma línea, el Colegio Oficial de Sin embargo, se han realizado algunos estudios para
Médicos de Barcelona tiene otro programa de certificación y evaluar la calidad y/o fiabilidad de los contenidos en Internet
calidad de páginas web de salud11. Por tanto, la identificación sobre temas específicos de salud, para demostrar que los
en Internet de estos logos (Figura 2) indica que dicha web recursos de salud en Internet no siempre están avalados por
ha superado el proceso de certificación por alguna de estas profesionales de la salud y expertos2. A modo de ejemplo, en
entidades. el entorno de la cardiología se desarrolló una investigación
sobre la calidad de la información disponible en Internet
sobre el aneurisma de aorta y su tratamiento endovascular13.
En él se evaluó la legibilidad, accesibilidad, utilidad y
fiabilidad de la información encontrada y se concluyó que
la legibilidad de estas webs era algo difícil, su accesibilidad
algo deficiente y su fiabilidad moderada. Por tanto, de este
y otros estudios se concluye que existe información de baja
calidad en Internet y no avalada por profesionales de la salud
pudiendo suponer un riesgo para la misma2. En otra línea,
un estudio14 ha realizado un análisis de los comportamientos
adversos de automedicación en adultos con HTA mediante
un ensayo clínico utilizando la e-salud como herramienta
Figura 2. Sellos de calidad en páginas web sobre salud. principal de intervención, y resultó ser eficaz para aumentar
Fuente: Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales y Colegio Oficial
el conocimiento y autoeficacia de los pacientes en el manejo
de Médicos de Barcelona.
de su medicación.
E-SALUD EN CARDIOLOGÍA En lo que respecta a las webs relacionadas con los

En el área de la cardiología, si partimos de una búsqueda cuidados en salud en general, y a blogs vinculados a la
sencilla en Internet, la tendencia de búsqueda del término cardiología en particular; Fernández-Salazar y Ramos-
«Cardiología» en Google (Search Google Trends), dibuja Morcillo proponen la realización de un repositorio común de
una distribución geográfica por CCAA (Figura 3) donde webs y aplicaciones móviles (Apps) que permita alcanzar
Galicia resalta en número de búsquedas sobre las demás. un punto de convergencia que centralice la información y
Esto es orientativo de que los ciudadanos de esta región optimice la difusión de los contenidos en salud8. En esta
presentan un mayor interés sobre los temas relacionados misma línea, www.somosmedicina.com15 ha realizado una
con la cardiología. Desde un punto de vista más global, esta lista con los blogs sanitarios activos en español (menos de
búsqueda en castellano se realiza con más frecuencia en 6 meses desde su última actualización). Actualmente son
España, Argentina, México, Chile, Venezuela y Colombia12. 275 las fuentes de información sanitaria en formato blog,
entre las cuales encontramos los
siguientes blogs relacionados con la
cardiología (Tabla 1):
CONCLUSIONES
No nos olvidemos del nuevo perfil
de paciente con más responsabilidad
y más participativo en los aspectos
relacionados con su salud5, al
que poco a poco deberemos ir
adaptándonos como enfermeras
prescriptoras de información
mediante links fiables para combatir
sus miedos, minimizar sus riesgos,
y facilitarle la posibilidad de tener el
control sobre sí mismo y poder tomar
Figura 3. Tendencia de búsqueda en Google del término «cardiología» según CCAA decisiones sobre su propia salud2. Las redes sociales, por
españolas (datos desde 2004 a marzo de 2015). ejemplo, ayudan al usuario a aclarar dudas en el 38,9 %
Fuente: Tendencias de búsqueda de Google de los casos4. Estas dudas son las mismas que llegan a
nuestras consultas o lugares de trabajo pero con una
Si seguimos con el ejemplo de la búsqueda de palabras manifestación diferente en concordancia con el avance
como «Cardiopatía» en Google encontramos entre los 10 tecnológico de nuestros días. Este nuevo perfil de pacientes
primeros resultados enlaces a Medline, webs de fundaciones también muestra nuevas desigualdades relacionadas con
o asociaciones relacionadas con la cardiología, artículos la brecha digital, las diferentes motivaciones, capacidad de
científicos de Scielo, web de clínicas privadas, portales acceso, competencias y usos de Internet, alfabetización
de información de salud y webs institucionales. Como se en salud, a lo que algunos denominan ley de cuidados
puede observar encontramos una amplia gama de agentes inversos 2.05.
[email protected] Pág. 91/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
Es indiscutible que Internet se ha convertido en una herramienta valiosa para la búsqueda de información relacionada
con la salud. Hagamos de ella un nuevo espacio de trabajo liderado por profesionales de enfermería para difundir educación
sanitaria a la población en general, ya sea mediante la generación de contenidos basados en evidencias o mediante la
prescripción de links fiables.
Tabla 1. Blogs relacionados con la cardiología. Fuente: www.somosmedicina.com
Nombre del Blog Link Temática Liderado por:
Rehabinet http://www.rehabinet.com.ar/blog/ Cardiología y Reabilitación Juan Carlos Gallo

Cardiólogo
Hospital Álvarez, Buenos Aires
Cardiología Hoy (SEC) http://www.secardiologia.es/multimedia/blog Cardiología y Sociedades Sociedad Española de Cardiología

Científicas
Salvemos Vidas http://www.savelives.eu/savelives/es/blog.htm Cardiología y Urgencias Philips
La Bitácora de Cirugía http://cvascular.wordpress.com/ Cirugía Vascular Pascual Lozano Vilardell

Vascular Cirujano Vascular
Hospital Universitari Son Espases,
Palma de Mallorca
Mi vida sin ti http://mividasinti.drupalgardens.com/ e-Salud y Tabaquismo Proyecto colaborativo
BIBLIOGRAFÍA
1. Manual de acreditación de páginas web sanitarias, Sevilla: Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, 2010. Disponible en:
<http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/es/publicaciones-y-produccion-cientifica/detalle-de-publicacion/Recomendacion-n-9.-Credibilidad-de-la-informacion-en-paginas-web-
sobre-salud/>
2. Navas-Martin MA, Albornos-Muñoz L, Escandell-García C. Acceso a fuentes de información sobre salud en España: cómo combatir la infoxicación. Enferm Clin. 2012;22(3):154-8. Disponible en:
<http://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-resumen-acceso-fuentes-informacion-sobre-salud-90139922>
3. Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información. Indicadores destacados de la sociedad de la información en España. Ministerio de Industria, Energía y
Turismo; Gobierno de España. Marzo 2015. Disponible en:
<http://www.ontsi.red.es/ontsi/es/informacion-y-recursos/indicadores-destacados-de-la-sociedad-de-la-informaci%C3%B3n-en-espa%C3%B1-marzo-2015>
4. Hernando Martín I, Polo Sanz P, Vázquez Martínez R, García Otero A. Los ciudadanos ante la e-Sanidad. Ministerio de Industria, Energía y Turismo; Gobierno de España. Edición 2012. Disponible en:
<http://www.ontsi.red.es/ontsi/es/estudios-informes/%E2%80%9Clos-ciudadanos-ante-la-e-sanidad%E2%80%9D>
5. Lupiánez-Villanueva F. Salud e internet: más allá de la calidad de la información. Rev Esp Cardiol. 2011;64(10):849-50. Disponible en:
<http://www.revespcardiol.org/es/salud-e-internet-mas-alla/articulo/90027202/>
6. Lupiánez-Villanueva F. Tesis doctoral INTERNET, SALUD Y SOCIEDAD. Análisis de los usos de Internet en Catalunya [tesis doctoral]. Barcelona. 2008. Disponible en:
<http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/9123/tesis_flupianez_21_11_08.pdf;jsessionid=0C265419E67EF4862A332D2D0367A42C.tdx1?sequence=1>
7. Nutbeam Don. Glosario de Promoción de la Salud. Centro Colaborador de Promoción de la Salud, Departamento de Salud Pública y Medicina Comunitaria, Universidad de Sydney, Australia. OMS.
Ginebra, 1998. Disponible en: <http://www.osman.es/ficha/12408
8. Fernández Salazar Serafín, Ramos Morcillo Antonio Jesús. Prescripción de links y de aplicaciones móviles fiables y seguras, ¿estamos preparados para este nuevo reto? Evidentia. 2013;10(42).
Disponible en: <http://www.indexf.com/evidentia/n42/ev4200.php>
9. www.calidadwebsalud.com [sede Web]. Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales; 2012 [17 mayo 2012; 20 febrero 2015]. Consejos sobre fiabilidad en
páginas web de salud para el Día Internacional de Internet [aproximadamente 2 pantallas]. Disponible en:
<http://www.calidadwebsalud.com/consejos-sobre-fiabilidad-en-paginas-web-de-salud-para-el-dia-internacional-de-internet/>
10. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Manual de estándares. Páginas web sanitarias 8 1 03. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. 2014. Disponible en:
<http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/es/certificacion/paginas-web/manuales-de-certificacion/>
11. Web Mèdica Acreditada. http://wma.comb.es/es/home.php [sede Web]. Barcelona: Colegio Oficial de Médicos de Barcelona. 2015 [27 marzo 2015; 27marzo 2015]. Disponible en:
<http://wma.comb.es/es/certificacion-solicitud-certificacion.html>
12. Search Google Trends. https://www.google.es/trends/explore#cmpt=q&tz= [sede Web]. Resultados en Tendencias de búsqueda Google. [consultado 23/3/2015] Disponible en:
<https://www.google.es/trends/explore#q=cardiolog%C3%ADa&geo=ES&date=1%2F2004%20135m&cmpt=q&tz=>
13. San Norberto EM, Taylor J, Salvador R, Revilla Á, Merino B, Vaquero C. Calidad de la información disponible en internet sobre el aneurisma de aorta y su tratamiento endovascular. Rev Esp Cardiol.
2011;64(10):869-75. Disponible en: <http://www.revespcardiol.org/es/calidad-informacion-disponible-internet-sobre/articulo/90027206/>
14. Neafsey PJ, M’lan CE, Ge M, Walsh SJ, Lin CA, Anderson E. Reducing Adverse Self-Medication Behaviors in Older Adults with Hypertension: Results of an e-health Clinical Efficacy Trial. Ageing
Int. 2011 Jun;36(2):159-91. Diponible en: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3092917/>
15. Aitor Guitarte. www.somosmedicina.com [sede Web]. 2015 [17 mayo 2012; 20 marzo 2015]. Disponible en: <http://www.somosmedicina.com/2010/03/actualizacion-blogs-sanitarios-en.html>
Pág. 92/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) Una imagen vale más que mil palabras
SECCIÓN: UNA IMAGEN VALE MÁS QUE MIL PALABRAS

Coordinador: Carlos Santos Molina Mazón. [email protected]
TRATAMIENTO DE UNA LESIÓN

COMPLEJA EN UN PACIENTE CON
DEXTROCARDIA
TREATMENT OF A COMPLEX LESION IN A PATIENT WITH
DEXTROCARDIA
Enferm Cardiol. 2015; Año XXII (64): 92. Dirección para correspondencia
Montse Gutiérrez Capdet
Autores Hospital Clínic
Villarroel, 170
Montse Gutiérrez Capdet¹, Rosa Domínguez 08036 Barcelona
Peramarch¹, Marc Trilla Colominas¹, Omar Gómez Correo electrónico: [email protected]
Monterrosas2.
1 Enfermera/o de Hemodinámica Cardiaca en el Hospital Clínic.

Barcelona.
2 Fellow Hemodinámica Cardiaca en el Hospital Clínic. Barcelona.
La dextrocardia es una malformación que ocurre en el periodo

embrionario y se caracteriza por el desplazamiento de la masa y
del eje cardiaco principal (la base del ápex) hacia la derecha del
tórax, con reversión de la inclinación apical. Tiene una incidencia
de 1/10.000 personas en la población general y afecta por igual a
hombres y mujeres. La mayoría de estos pacientes llevan una vida
normal, sin síntomas y su hallazgo suele producirse de forma casual.
Las imágenes que se presentan corresponden a una coronariografía
realizada a un paciente con dextrocardia que acudió al hospital por
un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y en
la cual se diagnosticó y trató de forma percutánea una lesión en la
descendente anterior (DA). Se cateterizó la coronaria izquierda con
un catéter guía JL3.5, avanzándose dos guías BMW, una a la DA y
otra a la diagonal. Se realizó una predilatación con balón y se implantó
un stent farmacoactivo con resultado angiográfico asisfactorio. Figura 1. Coronaria derecha en OAD 30˚
Figura 2. Coronaria izquierda pretratamiento Figura 3. Coronaria izquierda postratamiento

OAI 10˚ CRAN 30˚ OAI 10 ˚CRAN 30˚
Artículo Especial: Análisis Bibliométrico de Enfermería en Cardiología Pág. 93/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
ANÁLISIS DE LA PRODUCCIÓN
CIENTÍFICA DE LA REVISTA
ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA
EN SUS 20 AÑOS DE EDICIÓN
Autores Dirección para correspondencia
Jessica Medina García1, José Manuel Martínez Casas2. Jessica Medina García
1 Enfermera en el Hospital Universitario Son Espases. Casa del Corazón
Palma de Mallorca. Ntra.Sra. de Guadalupe, 5-7
28028 Madrid
2 Enfermero. Granada.
[email protected]
Resumen
• Introducción: Los estudios bibliométricos se han convertido en un importante eslabón en el proceso de investigación para analizar
producción científica enfermera. El objetivo principal de este estudio consistió en analizar la producción científica publicada en la
revista Enfermería en Cardiología durante el periodo 1994-2014, considerando diversos indicadores bibliométricos.
• Material y método: Se analizó la distribución de la revista Enfermería en Cardiología por años de publicación, instituciones,
CCAA, países, idiomas, palabras clave, así como la productividad de autores y tasa de colaboración entre autores, instituciones,
CCAA y países. Se estudiaron 619 artículos, de los cuales 272 artículos estuvieron relacionados con congresos y 347 fueron
artículos de carácter científico.
• Resultados: La media de artículos científicos por números publicados es de 10, con una estimación de 4 autores por artículo.
La tipología documental más frecuentes son los estudios descriptivos, los casos clínicos, los protocolos y pautas de actuación.
Entre los artículos científicos se detectaron 152 instituciones diferentes. En los artículos relacionados con congresos destaca la
diferenciación de las comunicaciones tipo caso clínico.
• Conclusiones: Destaca la consolidación de la revista Enfermería en Cardiología en el tiempo, un aumento relativo de la calidad
de las publicaciones científicas contenidas en la misma, una gran tasa de participación entre autores pero un bajo índice de
contribución internacional. La revista publica generalmente artículos de un carácter cuantitativo y presenta una inclinación
práctica al englobar casos clínicos y protocolos y pautas de actuación.
Palabras clave: bibliometría, investigación en enfermería, metodología, enfermería, cardiología, revista enfermería en
cardiología.
ANALYSIS OF THE SCIENTIFIC OUTPUT OF THE JOURNAL ENFERMERÍA EN

CARDIOLOGÍA (NURSING IN CARDIOLOGY) ALONG ITS 20 YEARS OF EDITION.
Abstract
• Introduction: Bibliometric studies have become an important link in the research process for analyzing nursing scientific output.
The main objective of this study consisted of analyzing the scientific output published in the journal Enfermería en Cardiología
during the period 1994-2014 considering various bibliometric indicators.
• Methodology: We analyzed the distribution of the journal Enfermería en Cardiología according to years of publication, institutions,
autonomous communities, countries, language and keywords, as well as the authors’ productivity and the collaboration rate
among authors, institutions, autonomous communities and countries. 619 articles were studied, out of which 272 were related to
congresses and 347 were scientific articles.
• Results: The average of scientific articles per published issue is 10, with an estimate of 4 authors per article. The most frequent
documentary types are the descriptive studies, the clinical case reports and the action protocols and guidelines. Among the
scientific articles, 152 different institutions were detected. In the congress-related articles, the differentiation of case report-type
communications stands out.
• Conclusions: The consolidation of the journal Enfermería en Cardiología over time, a relative increase in quality of the scientific
publications contained therein and a high participation rate among authors stand out, although with a low rate of international
contribution. The journal publishes in general articles which are quantitative in nature, and it presents a practical tendency, as it
encompasses case reports and action protocols and guidelines.
Keywords: Bibliometry, Nursing Research, Methodology, Nursing, Cardiology, Journal Enfermería en Cardiología.
Enferm Cardiol. 2015; Año XXI (64): 93-100.
INTRODUCCIÓN del corazón, recomendaciones de libros y cine, recortes,

Es indiscutible que en los últimos años se ha reuniones de los grupos de trabajo, bibliografía y becas. Se
experimentado un incremento de la producción científica procedió a la descarga de los ficheros correspondientes a cada
enfermera1-3 debido a diferentes factores como son la trabajo desde la página web de Enfermería en Cardiología
incorporación de la investigación en la carrera universitaria, (http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/index.htm).
el incremento de los programas de posgrado, la potenciación El conjunto de artículos fue agrupado en 2 bloques
de grupos de investigación y el incremento de resultados de (A, B). Cada bloque fue revisado por pares, llegando a
investigación2. consenso entre ambos revisores. Dichos datos incluyeron:
Dicho incremento de la producción de literatura científica título, nombre y apellidos de los autores, tipo de documento,
enfermera ha propiciado que el análisis de las publicaciones número de autores, centro de trabajo, comunidad autónoma
científicas constituya un importante eslabón en el proceso de los autores así como país, idioma, palabras clave, año de
de investigación y se haya convertido en una herramienta publicación, volumen (número), colaboración entre autores,
que permite calificar la calidad del proceso generador de instituciones, comunidades autónomas (CCAA) y países.
conocimiento y el impacto de este proceso en el entorno3. Para determinar la tipología documental se tuvo en
Como muestra del incremento de la producción científica, cuenta la clasificación realizada por el Grupo de Estudios
en 1994 se crea el Boletín Informativo de la Asociación Documentales (GED) de Fundación Index, disponible en
Española de Enfermería en Cardiología (AEEC), que servía http://www.index-f.com/bibliometria/td_articulo.php.
de nexo de comunicación entre los asociados, y luego más En total se estudiaron 619 artículos incluidos en el
tarde, en el año 1999, dicho boletín se convertiría en lo que Boletín Informativo de la AEEC y en la revista Enfermería en
hoy es la revista Enfermería en Cardiología4, revistas sobre Cardiología, de los cuales, 272 artículos estaban relacionados
las que vamos a realizar esta revisión bibliométrica. La revista con congresos y 347 fueron artículos de carácter científico.
Enfermería en Cardiología actualmente está indexada en Los documentos relacionados con congresos han
índices bibliográficos propios de enfermería (BDIE, CINAHL, protagonizado una elevada proporción del total de artículos
CUIDATGE, CUIDEN y ENFISPO), además de encontrarse publicados, que ha obligado a los autores a realizar un
en otros índices considerados como difusión científica análisis desglosado entre este tipo de documentos y el resto.
(DIALNET y LATINDEX) y de Medicina (IME). Asimismo, el motivo de realizar el análisis diferenciado es
Por último, señalar que la importancia del análisis de debido a que estos documentos se comportan de un modo
las publicaciones científicas radica en que puede evaluar diferente, como es en el caso del número de autores por
la calidad de las mismas y proporcionar información veraz artículo, ya que las normas de envío de comunicaciones
sobre la situación de la producción, difusión y traslación de fijan una cifra concreta de autores para la aceptación de los
conocimientos en diferentes áreas3. Con los argumentos trabajos. Esto puede impedir el desarrollo y emanación de la
anteriormente descritos y con el fin de determinar la evolución ciencia enfermera de una forma natural, pudiendo generar
histórica de la producción científica de la revista Enfermería sesgos en los resultados, además de posibles modificaciones
en Cardiología, declaramos los motivos del presente estudio. en el modelo explicativo de la revista.
El objetivo principal del estudio consiste en analizar la
producción científica publicada en la revista Enfermería en Análisis
Cardiología durante el periodo 1994-2014, considerando Tras realizar la extracción de todos los datos de los
diversos indicadores bibliométricos. artículos, su análisis se realizó con el programa informático
IBM SPSS Statistics 20. Se realizó un análisis descriptivo
MATERIAL Y MÉTODO univariado calculando frecuencias y porcentaje en el caso de
Se lleva a cabo un estudio bibliométrico descriptivo las variables cualitativas, y medidas de centralización como la
longitudinal y retrospectivo, analizando los artículos originales media, desviación estándar, mínimo, máximo para variables
publicados en el Boletín Informativo de la Asociación Española cuantitativas.
de Enfermería en Cardiología (AEEC) y la revista Enfermería Para el análisis del área temática, en los artículos
en Cardiología entre diciembre de 1994 y diciembre de 2014, científicos, se llevó a cabo mediante palabras clave, y en los
ambos inclusive. Se excluyeron los artículos de tipo editorial, documentos relacionados con congresos se realizó a través
cartas de la presidenta, notas de redacción, noticias/notas de los títulos por no poseer palabras clave. Este análisis se
de prensa, informes de congresos científicos, actividades realizó mediante el programa Primitive-Word-Counter. Por
realizadas por los miembros de la AEEC, actividades de otro lado, para la nube de palabras se utilizó un recurso web
interés/agenda, relatos/experiencias, informes de las semanas disponible en http://www.wordle.net/.
RESULTADOS
1. Descripción general de la revista
La revista Enfermería en Cardiología se caracteriza por editar un número cuatrimestralmente, es decir, tres publicaciones
anuales. Hasta en 7 ocasiones ha precisado la fusión de dos de sus números en un mismo tomo. Es el caso de los números
32-33, 42-43, 47-48, 51-52, 53-54, 55-56 y 58-59. Sin embargo, siendo Boletín Informativo de la AEEC (N.º 1-17) la divulgación
de los números era algo más irregular, observando una variación de entre 3 a 4 números anuales, con excepción del primer año
de lanzamiento de la revista, 1994, que solo cuenta con un número (Tabla 1).
Tabla 1. Clasificación de documentos por número y año de publicación.
La media de artículos por número publicados es

de 10 (=9,825), con un mínimo igual a 2 artículos
(en el número 8 de 1996) y un máximo de 198 (en
el número 61 de 2014).
Si observamos la Figura 1, teniendo en
cuenta la tipología documental, en los números 3,
7, 32, 49, 53-54 y 61, se advierte un incremento
de documentos editados coincidiendo con
la publicación de estudios relacionados con
congreso. Dichos estudios están constituidos por:
resúmenes de comunicaciones (18,1%;n=112),
póster (23,4%;n=145), ponencias (2,1%;n=13) y
conferencias (0,3%;n=2). Todos ellos protagonizan
un 43,9% (n=272) de estudios registrados.
En consecuencia, visto el gran volumen de
documentos, estos serán analizados de forma
independiente.
2. Publicaciones científicas
En la Tabla 2 se puede apreciar a simple vista
el incremento en publicaciones científicas de la
revista desde que pasó a llamarse Enfermería en Figura 1. Documentos publicados según año y tipología documental
Tabla 2. Comparación entre Boletín Informativo AEEC y Enfermería en Cardiología según el tipo de documento.
Nº Publicaciones Frecuencia Porcentaje relativo

Artículos y DRCC DRCC* Artículos** DRCC Artículos
Boletín Inform AEEC 102 53 (19,5%) 49 (14,1%) 51,96% 48,04%

Rev Enfer Cardiol 517 219 (80,5%) 298 (85,9%) 42,35% 57,64%
619 272 347 100% 100%
619
*DRCC: Documentos relacionados con congresos; **Artículos: resto de documentos
Cardiología en 1999, n.º 17. Igualmente en esta tabla, se puede observar que la revista Enfermería en Cardiología
experimenta un aumento relativo del 9,6% en publicaciones de artículos científicos.
Tipología documental
En cuanto al tipo de metodología utilizada en los artículos científicos despuntan los estudios descriptivos, los casos clínicos,
los protocolos y pautas de actuación, las revisiones divulgativas y los estudios de cohortes. En la Tabla 3 se puede contemplar
más detalladamente.
Tabla 3. Tipología documental en artículos científicos.
Tipo documental Frecuencia Porcentaje Tipo documental Frecuencia Porcentaje
Artículo Original/ 151 43,5 Artículo Original/ 3 0,9

Estudio Descriptivo Revisión sistemática
Caso Clínico 34 9,8 Artículo Original/ 3 0,9

Investigación cualitativa/
Estudio fenomenológico
Protocolos y pautas 26 7,5 Comentario - Fotoartículo 3 0,9

de actuación
Artículo de Revisión/ 25 7,2 Artículo Especial 2 0,6

Revisión divulgativa

Estudio de Cohortes Ensayo clínico
Artículo de Reflexión 15 4,3 Artículo Original/ 2 0,6

Estudio Multicéntrico
Guías y programas 15 4,3 Proyecto de investigación 2 0,6
Artículo Breve 14 4,0 Artículo Histórico 1 0,3

Estudio de casos Bibliografía
Artículo de Revisión/ 8 2,3 Artículo Original/ Ensayo 1 0,3

Revisión bibliográfica clínico - Multicéntrico
Artículo Original/ 5 1,4 Biografía 1 0,3

Casos y control
Entrevista 5 1,4 Total 347 100%

Autores y colaboración entre ellos

Los autores más productivos en el período estudiado (1994-2014) son Alconero Camarero AR (n=13), Gómez Palomar
MJ (n=10), Peiró Andrés A (n=10), Muñoz Izquierdo A (n=7), Gómez Camuñas MJ (n=7), Fernández Sanz L (n=7), Cazorla
Roca M (n=6), Sierra Talamantes C (n=6) y Cruzado Álvarez C (n=6). El mínimo y máximo de autores por artículo va desde
1 a 16, sin embargo la media de autores es de 4,07 (DS±2,67). En cuanto a la colaboración entre autores, sí mantienen una
contribución en el 78,1% (n=271) de ellos, aunque en el 2,3% (n=8) de los estudios no se logró identificar este parámetro por la
no especificación de la autoría en el artículo.
Instituciones y colaboración entre ellas

De entre los 347 artículos estudiados, se detectaron 152 instituciones diferentes, la suma de la frecuencia absoluta de todas
ellas, teniendo en cuenta autores y coautores fue 437. La que más ha destacado ha sido el Hospital General Universitario de
Valencia (5,5%;n=24), seguido del Hospital de Santa Creu i Sant Pau (4,1%;n=18), Hospital Universitario Germans Tries i Pujol
(3,2%;n=14), Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (3,2%;n=14) y del Hospital Universitario San Cecilio (2,3%;n=10).
Los centros universitarios no cogen protagonismo hasta alcanzar el séptimo puesto de la lista, siendo la Escuela Universitaria
de Enfermería Casa de Salud Valdecilla (2,1%;n=9) la que encabeza este ranking. En segunda posición encontramos a la
Universidad de Valencia (1,6%;n=7), y consecutivamente la Universidad Federal de Ceará (1,1%;n=5), las Universidades de
Barcelona, Cantabria, Granada y Sevilla con un 0,7% (n=3) cada una. En la Figura 2 se describen la producción de algunas de
las instituciones analizadas.
Figura 2. Productividad de las instituciones en los artículos científicos
El número de instituciones por artículo varía de 1 a 7, aunque la media es de 1,27 (DS±0,75). En cuanto a las colaboraciones
entre autores de diferentes instituciones existe una tendencia a no asociarse para la realización de investigaciones (80,1%;n=278).
Además hay que tener en cuenta que esta relación interinstitucional no se ha podido verificar en el 3,2% (n=11) de los estudios.
CCAA Españolas y colaboración entre ellas

De las 17 CCAA españolas, todas han publicado
en la revista a excepción de La Rioja como se ve
representado en el mapa de productividad (Figura 3).
La suma de las frecuencias absolutas de todas las
CCAA, teniendo en consideración la procedencia de
todos los autores y coautores de los estudios, es de 364
en los 347 artículos estudiados. La CCAA que lidera
la lista es Cataluña (19%;n=69), seguida de Andalucía
(15,4%;n=56), Comunidad de Madrid (11%;n=40),
Comunidad Valenciana (10,4%;n=38), Castilla La
Mancha (6,3%;n=23), Cantabria (5,5%;n=20), País
Vasco (4,7%;n=17), Galicia (4,1%;n=15), Castilla
y León (3,6%;n=13), Islas Canarias (2,7%;n=10),
Navarra (2,7%;n=10), Asturias (1,7%;n=6), Aragón
(1,1%;n=4), Extremadura (1,1%;n=4), Islas Baleares
(1,1%;n=4) y Comunidad de Murcia (0,3%;n=3). Cabe Figura 3. Productividad científica según CCAA
mencionar que en un 5,5% (n=20) de los estudios no se pudo identificar la CCAA de origen ya que no fue indicada por los
autores. Por otro lado, el 3,3% (n=12) no procedían ser catalogados en esta variable por ser autores de instituciones extranjeras.
El número de CCAA varía entre un mínimo de 1 y un máximo de 5, y la media es 1,05 (DS±0,35) CCAA por artículo. Por
tanto, en la mayoría de artículos científicos sus autores no realizan contribuciones con otras CCAA diferentes a la propia
(89,6%;n=311).
Países y colaboración entre países

Las áreas temáticas predominantes según las palabras clave son: cardiología (n=129), corazón (n=115), enfermedades
cardiovasculares (n=55), cateterismos (n=44), cuidados de enfermería (n=28), cardiopatías (n=27), educación sanitaria (n=25),
cardiopatía isquémica (n=22), marcapasos (n=17), factores de riesgo (n=17), diagnósticos de enfermería (n=14) e insuficiencia
cardiovascular (n=14). En la Figura 4 se distingue de forma visual todo el conjunto de palabras clave.
Figura 4. Nube de palabras clave de los artículos científicos
3. Publicaciones relacionadas con congresos

Este tipo de documentos predominan en cantidad en la revista Enfermería en Cardiología, sin embargo el Boletín Informativo
de la AEEC representa un mayor porcentaje relativo de comunicaciones teniendo en consideración los 619 registros (Tabla
2). El total del conjunto de estos DRCC es 272 documentos y sus porcentajes estudiados de forma independiente son los
siguientes: póster (53,3%;n=145), comunicaciones (41,2%;n=112), ponencias (4,8%;n=13) y conferencias (0,7%;n=2). Dentro
del recuento de las comunicaciones, en el 35º Congreso Nacional de la AEEC “Avanzando hacia la autonomía”, publicadas en
el n.º 61, destaca la diferenciación de las comunicaciones tipo caso clínico (7,4%; n=20). Por otro lado, este análisis arroja el
siguiente diagrama de sectores (Figura 5).
Por otra parte, los autores con mayor
productividad en el periodo estudiado (1994-
2014) son Fernández Redondo MC (n=15),
Gracia Ródenas MR (n=12), Gónzalez Sánchez
B (n=11), Callejas Dolader D (n=11), Pijuán
Aragón E (n=11), Batet Escusa M (n=11),
González García L (n=11), Illán Fernández N
(n=11), Valdés Chávarri M (n=10), Quintana
Giner M (n=10), Hernández Hernández I
(n=10), Cano Rojo JA (n=10) y García Martínez
D (n=10). La diversidad en el número de
autores por documento varía entre un mínimo
de 1 y un máximo de 18, teniendo una media
de 5,84 (DS±3,2) autores. Además, también se
puede afirmar que en este tipo de documentos
existe una elevada colaboración entre autores
(92,3%;n=251).
Han sido identificadas 122 instituciones en las
272 publicaciones relacionadas con congresos,
y teniendo en cuenta todos los lugares de
trabajo de los autores y coautores la frecuencia
absoluta de todas las instituciones es de 366.
Figura 5. Tipología de los documentos en las publicaciones de congresos De este modo las instituciones más productivas
fueron el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de 20066 pasó, de estar en la cola de este ranking (Revistas
(9%;n=33), el Hospital General Universitario Reina Sofía de sobre Cuidados de Salud con Repercusión en Iberoamérica),
Murcia (6,3%;n=23), el Hospital General Universitario Santa a ocupar el tercer puesto en la lista con un número de citas
Lucía (5,5%;n=20), el Hospital General Universitario Morales (año n-2) de 16, un número de artículos citables de 20, con un
Meseguer (4,6%;n=17), el Hospital Universitari Vall d´Hebron Repercusión Inmediata CUIDEN (Rci) de 0,8 y con un Índice
(4,4%;n=16), el Complejo Hospitalario Universitario A Coruña de Inmediatez de 0,1. Esto significa que en ese periodo los
(3%;n=11) y el Hospital General Universitario Rafael Méndez artículos publicados en esta revista dos años antes al estudio
(2,7%;n=10). La variabilidad en el número de instituciones (2005-2004) encabezaron la tercera posición de probabilidad
por documento va desde un mínimo de 1 a un máximo de en ser citadas8. En 2008, estos indicadores bibliométricos
6, gozando de una media de 1,36 (DS±0,84) instituciones. disminuyeron en 4, 22, 0,1818 y 0 respectivamente. En los
Por el contrario, la colaboración entre instituciones en este últimos rankings de 2010 y 2012 la revista no se ha visto
tipo de documentos es escasa (20,6%;n=56) y en uno (0,4%) representada. Por tanto, los agentes implicados en la edición
de los casos no se ha podido comprobar la existencia de de la revista, si quieren mejorar su repercusión, deben
contribuciones entre instituciones. anteponer la publicación de artículos que cumplan con los
Todas las CCAA españolas están representadas en criterios de máxima calidad, a la publicación abundante de
publicaciones relacionadas con congresos. Teniendo en estudios.
cuenta todos los autores y coautores ha habido una reiteración Si observamos el comportamiento de la revista, se advierte
de las CCAA en 287 ocasiones. Asimismo, la más prolífica es un aumento relativo de publicaciones científicas en la revista
la Comunidad de Murcia (29,6%;n=85), seguida de Cataluña Enfermería en Cardiología, el cual viene determinado por
(17,4%;n=50), Andalucía (12,2%;n=35), Comunidad de un lado, porque en el análisis se estudia solamente 5 años
Madrid (10,8%;n=31). El mínimo de CCAA por documento del Boletín Informativo de la AEEC, actualmente obsoleto,
es 1 y el máximo es 4, con una media de 1,05 (DS±0,33). y 15 años de la revista Enfermería en Cardiología. Esta
No se caracterizan por presentar una cooperación entre última multiplica notablemente por 3 los años de la primera,
CCAA, ya que tan solo el 2,6% (n=7) es ellos han presentado y por consecuencia los números editados y los artículos
colaboraciones. publicados. Asimismo, Enfermería en Cardiología presenta
De los 272 documentos estudiados el 98,9% (n=269) son una disminución relativa de un décimo aproximadamente en
producidos por autores de España y en el 1,1% (n=3) restante las publicaciones relacionadas con congresos con respecto
no ha podido ser reconocido el país de origen. En este caso, al Boletín Informativo de la AEEC, lo cual quiere decir que
solo se observa un país por documento y por consiguiente no ha incrementado en otras publicaciones de índole científica
existen colaboraciones entre países. de mayor repercusión, mejorando así la calidad de la revista.
La temática predominante en las documentos relacionados Otros estudios que analizan la producción científica española
con los congresos publicados son: cuidados (n=37), en SCI también observaron un alto número de documentos
insuficiencia cardiaca (n=18), cuidados de enfermería (n=17), presentados en congresos9.
marcapasos (n=14), calidad de vida (n=9), rehabilitación Por otro lado, según Mesa y Cols.10, CUIDEN es la única
cardiaca (n=10), cirugía cardiaca (n=8), riesgo cardiovascular BBDD internacional que representa a la disciplina enfermera
(n=8) y educación sanitaria (n=7), cardiopatía isquémica en todo el Espacio Científico Iberoamericano (ECI). La
(n=7). revista Enfermería en Cardiología contribuye a ello con la
representatividad de países como Brasil, Chile, Colombia,
DISCUSIÓN México y Cuba, aunque en muy poca cantidad y en menor
La revista de la Asociación Española de Enfermería en medida que otras revistas relacionadas con la cardiología9.
Cardiología presenta dos comportamientos bien diferenciados Si atendemos a la contribuciones entre autores, Enfermería
con respecto a la periodicidad de publicación de sus números, en Cardiología presenta una mayor tasa de colaboración que
determinados por el cambio de formato de Boletín Informativo las encontradas en otros estudios2,11,12.
de la AEEC a revista Enfermería en Cardiología. Lo que En cuanto al tipo documental y metodologías utilizadas,
comenzó como un boletín informativo para los socios de la nos encontramos ante una revista con una inclinación
AEEC, se ha ido consolidando con el tiempo hasta adquirir un a la publicación de estudios de abordaje cuantitativo,
carácter más científico y alcanzar un cierto impacto entre la fundamentalmente estudios descriptivos como en la mayoría
literatura española Enfermera5-7. de las revistas del área de la enfermería11,13. En contraposición,
La revista goza de estar indexada en diferentes índices encontramos un análisis sobre la literatura científica en
bibliográficos propios de enfermería (BDIE, CINAHL, enfermería de cuidados intensivos y coronarios donde la
CUIDATGE, CUIDEN y ENFISPO), además de encontrarse en segunda metodología más utilizada fue la cualitativa13. En
otros índices considerados como difusión científica (DIALNET este caso, predominan los originales de estudios descriptivos,
y LATINDEX) y de medicina (IME). El impacto anteriormente estudios de cohortes, estudios de casos, casos y controles e
nombrado, se ve reflejado en el análisis bibliométrico de la incluso ensayos clínicos. Tal vez se deba al carácter técnico
base de datos CUIDEN durante los años 2004, 2006 y 2008 que conlleva los cuidados de enfermería en cardiología
de las revistas de Cuidados en Salud con Repercusión en la causa de que los investigadores no exploren nuevas
Iberoamérica. metodologías como los abordajes cualitativos o que por el
En el año 20045 el número de citas (año n-2) fue 0, el contrario los autores prefieran publicar en otras revistas con
número de artículos citables fue 13, la Repercusión Inmediata mayor inclinación a este tipo de estudios14. Los casos clínicos
CUIDEN (Rci) fue de 0, al igual que el Índice de Inmediatez. y los protocolos y pautas de actuación son muy frecuentes,
Estos indicadores expresan que la revista Enfermería en lo que le otorga a la revista un carácter práctico y aplicado
Cardiología no ha recibido ninguna cita del conjunto de del conocimiento enfermero en la práctica asistencial. Para
revistas fuente5 ni en el año de estudio ni en los dos años entender esto, cabe mencionar que dentro de los protocolos
anteriores, por lo que debían transcurrir más años para que y pautas de actuación se encuentran inmersos los planes de
la revista fuera citada. Sin embargo, en el siguiente estudio cuidados de enfermería.
Por lo general los artículos publicados en el Boletín Las áreas temáticas más estudiadas son las enfermedades
Informativo de la AEEC y en Enfermería en Cardiología cardiovasculares y cateterismos en los artículos científicos,
sigue las pautas de la literatura médica general ya que la e insuficiencia cardiaca y cuidados de enfermería en los
investigación se lleva a cabo en hospitales y universidades, al documentos relacionados con congresos.
igual que en otros estudios2,9,15. Con el objetivo de evaluar la evolución histórica de la
La distribución territorial cuenta con que la Comunidad producción científica en la revista Enfermería en Cardiología,
de Murcia está en la cima de las CCAA con respecto a los los autores estiman necesario la realización de análisis
documentos relacionados con congresos debido al sesgo que bibliométricos sucesivos cada 5 años. También se aconseja,
generó la sede en Murcia del 35.º Congreso Nacional de la para profundizar en mayor medida, integrar en futuras
AEEC. La localización del mismo produjo un efecto dominó revisiones bibliométricas nuevos indicadores.
en la participación de las enfermeras de esta CCAA, ya que
llama considerablemente la atención el contraste en cuanto a
producción de esta CCAA en el ranking de artículos científicos,
encontrándose esta en la penúltima posición. Sin embargo, las
comunidades de Cataluña, Andalucía y Madrid se mantienen BIBLIOGRAFÍA
en los puestos más altos independientemente de este factor 1. Gálvez Toro A, Amezcua M, Salido Moreno MP, Hueso Montoro C. Repercusión e impacto de
al igual que en otros estudios similares9. Si se mira desde otro las revistas de enfermería del espacio científico iberoamericano. 2006. Index Enferm. 2007; 57.
punto de vista la comunidad autónoma de La Rioja está poco Disponible en: <http://www.index-f.com/index-enfermeria/57/8386.php>
o nada representada como en estudios parecidos9,14, lo que 2. Almero-Canet A, López-Ferrer M, Sales-Orts R. La colaboración interinstitucional en la
revela que la investigación enfermera en esta CCAA es escasa producción científica española en Enfermería: análisis de redes sociales. Enfermería Clínica.
y relativamente joven. 2013;23(3):118-27. Disponible en:
Por último, aclarar que este estudio no está exento de <http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S113086211300048X>
sesgos, entre los cuales se encuentran la imposibilidad de 3. Rueda-Clausen Gómez CF, Villa-Roel Gutiérrez C, Rueda-Clausen Pinzón CE. Indicadores
bibliométricos: origen, aplicación, contradicción y nuevas propuestas, MedUNAB. 2005;8(1): 29-
identificar a ciertos autores, instituciones, CCAA, países y sus
36. Disponible en: <http://wikieducator.org/images/e/e9/Indicadores_bibliom%C3%A9tricos.pdf>
respectivas colaboraciones. Esto puede ser debido a la falta
4. Roig Tortajada C. 25 años haciendo el futuro. Trayectoria y evolución de la Asociación
de concienciación por parte de los autores de la importancia
Española de Enfermería en Cardiología. Enferm Cardiol. 2002;9(26):4-7. Disponible en:
que tiene la especificación de estos datos, ya que prestan <http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/sum26.htm>
una mayor atención a la pulcritud de sus contribuciones. Para 5. Galvez Toro A, Ayudarte Larios ML, Hueso Montoro C, Lorente Gallego AM, López
minimizar dicho sesgo, los agentes implicados en la edición de Alonso SR, Amezcua M. Impacto bibliográfico ajustado: revistas de enfermería del espacio
la revista deberían comprometerse en establecer normas de científico iberoamericano (años 2000-2004).Evidentia. 2006; 3(11). Disponible en:
publicación que exijan su notificación y llevarlos a cabo en la <http://www.index-f.com/evidentia/n11/264articulo.php>
práctica editorial, para realizar futuros estudios bibliométricos 6. Web de la Fundación Index. CIBERINDEX [Sede Web]. Granada: Fundación Index; 2006 [acceso
12 enero de 2015]. Disponible en:
completos y sin sesgos. En el caso de la temática de los
<http://www.index-f.com/cuiden_cit/ind-impacto.php?ano=2006>
documentos relacionados con congresos, encontramos que
7. Web de la Fundación Index. CIBERINDEX [Sede Web]. Granada: Fundación Index; 2008 [acceso
se han estudiado mediante el título de los mismos, ya que la
12 enero de 2015]. Disponible en
mayoría no presentaban palabras clave que las describiera. <http://www.index-f.com/cuiden_cit/ind-impacto.php?ano=2008>
Se aconseja a los encargados de la edición de la revista
8. Gálvez Toro A, Hueso Montoro C, Amezcua M. Indicadores CUIDEN de repercusión de las
Enfermería en Cardiología, anteponer la calidad de los revistas de enfermería del área lingüística del español y del portugués. Index de Enfermería. 2004;
artículos científicos frente a la cantidad de estos. 46. Disponible en: <http://www.index-f.com/index-enfermeria/46revista/46_articulo_76-80.php>
9. Zulueta MA, Bordons M. La producción científica española en el área cardiovascular a través
CONCLUSIÓN del Science Citation Index (1990-1996). Rev Esp Cardiol. 1999;52:751-64. Disponible en:
Enfermería en Cardiología es una revista de acceso libre <http://www.revespcardiol.org/es/la-produccion-cientifica-espanola-el/articulo/184/>
con 20 años de historia que ha experimentado una tendencia 10. Mesa Melgarejo L, Cenit García J, Galindo Huertas M, Vico Arrabal A, Mesa Hernández,
al alza, tanto en número de registros como en la calidad de los MT. Cobertura y caracterización de las bases de datos bibliográficas de enfermería del espacio
mismos, desde su inicio como Boletín Informativo de la AEEC científico iberoamericano. Desarrollo Científ Enferm. 2007.15(3): 122-30. Disponible en:
<http://www.index-f.com/dce/15pdf/15-122-0504.pdf>
hasta la actualidad.
11. Rodríguez-Gázquez MA, Chaparro-Hernández SJ, Rojas-Minota WM. Scientific production
En los artículos científicos predomina el carácter cuantitativo
of the journal Investigación y Educación en Enfermería during its 30 editing years. Invest Educ
de la revista, en su mayoría estudios descriptivos, además Enferm. 2013;31(3): 341-353. Disponible en:
de tener una inclinación práctica al englobar casos clínicos y <http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iee/article/view/17494/15161>
protocolos y pautas de actuación. El autor y la institución más 12. Medina García J, Martínez Casas JM, Reina Leal LM. La comunicación científica de la
productivos son Alconero Camarero AR y el Hospital General investigación cualitativa en la Enfermería Iberoamericana incluida en CUIDEN, en el año 2012.
Universitario de Valencia respectivamente, y destacan las Rev Paraninfo Digital. 2014;20. Disponible en: <http://www.index-f.com/para/n20/196.php>
CCAA de Cataluña, Andalucía, Madrid y Valencia. 13. Lizarbe Chocarro M. Enfermería en Cuidados Intensivos y Coronarios. Análisis bibliométrico
En los artículos relacionados con congresos sobresalen de 180 artículos originales. Enferm Intensiva 2007;18(3):126-137. Disponible en: <http://www.
los documentos tipo póster. El autor y la institución más elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-sumario-vol-18-num-03-13005767>
productivos son Fernández Redondo MC y el Hospital Clínico 14. López Ferrer M, Osca Lluch. Análisis de la literatura internacional sobre Enfermería en
Universitario Virgen de la Arrixaca. En este caso, la Comunidad Cardiología durante el periodo 1990-1999. Rev Enferm Cardiol. 2000;20. Disponible en:
<http://www.enfermeriaencardiologia.com/revista/res2002.htm>
de Murcia se coloca en primera posición por encima de
Cataluña, Andalucía y Madrid. 15. Méndez-Vásquez RI, Suñén-Pinyol E, Cervelló R, Camí J.Caracterización bibliométrica de la
producción bibliográfica de los grupos de investigación cardio-cerebrovascular, España 1996-
En ambos tipos de artículos existe una gran tasa de
2004. Rev Esp Cardiol. Disponible en:
participación entre autores, una baja colaboración entre <http://www.revespcardiol.org/en/linkresolver/caracterizacion-bibliometrica-produccion-
instituciones, así como entre CCAA, y una inexistente bibliografica-delosgrupos/90141412/>
contribución internacional. España es el país de origen de los
autores, a excepción de una pequeña proporción extranjera en Si algún enlace no funciona, por favor, cópielo y péguelo directamente en la barra
los artículos científicos. de direcciones de su navegador.
Normas de Publicación Pág. 101/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)
NORMAS DE PUBLICACIÓN Y PRESENTACIÓN DE ORIGINALES

INFORMACIÓN PARA LOS AUTORES
La Revista de la AEEC ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA (www. • señalarán un autor como el responsable de la correspondencia,
enfermeriaencardiologia.com) publica trabajos originales, artículos consignando su dirección postal y electrónica
de revisión, originales breves, artículos de opinión y actualización • declararán, de forma explícita, su participación intelectual en el
o puesta al día, relacionados con los aspectos específicos de la manuscrito y consentimiento con el contenido de la versión enviada
atención enfermera, que contribuyan a desarrollar y difundir el cuerpo • expresarán que no existen conflictos de intereses ni éticos que
de conocimientos científicos en enfermería cardiológica. confluyan en el manuscrito
Los autores que deseen publicar en nuestra revista deberán • declararán que el manuscrito no ha sido publicado, enviado ni
seguir y tener en cuenta las siguientes normas basadas en las está en evaluación por ninguna otra revista científica.
recomendaciones del Comité Internacional de Editores de Revistas Si un trabajo incluyera material previamente publicado en otra
Médicas (CIDRM): fuente de información, el autor deberá obtener permiso para su
reproducción y citará adecuadamente dicho permiso y la fuente
1. TIPOS DE ARTÍCULOS. original del mismo.
1.1. ARTÍCULOS ORIGINALES. El Comité Editorial acusará recibo de todos los trabajos recibidos
Se consideran artículos originales aquellos trabajos de en la redacción de la revista.
investigación cuantitativa o cualitativa relacionados con cualquier Todos los artículos aceptados para su publicación quedarán como
aspecto relacionado con las áreas de estudio de la revista. propiedad permanente de la AEEC.
Deberán encontrarse estructurados atendiendo a las siguientes
3. ASPECTOS DEL MANUSCRITO.
secciones: Resumen, Palabras Clave, Introducción, Material y
PRESENTACIÓN DEL DOCUMENTO: A doble espacio, con
métodos, Resultados, Discusión y Conclusiones, Agradecimientos y
márgenes de 2,5 cm y páginas numeradas en su ángulo superior
Bibliografía. Cada una de ellas convenientemente encabezadas.
derecho. Formato de letra: Arial Narrow 10. Extensión máxima de
1.2. CASOS CLÍNICOS.
los artículos originales: 5000 palabras (excluidas las tablas, gráficos
Descripción de uno o más casos por su especial interés debido a
y pies de figura)
su especial aportación al conocimiento científico o por su extrañeza,
En la PRIMERA PÁGINA del trabajo, se incluirá:
entre otros motivos. (Ver apartado 7.Normas específicas para la
• Título en mayúsculas en español y en inglés. Y título abreviado
presentación de Casos Clínicos).
en español: máximo 90 caracteres.
1.3. REVISIONES.
• Autores (de 1 a 3 autores o investigadores principales y el resto
Trabajos de revisión de determinados temas que se considere
colaboradores) El nombre de los autores debe ser completo, en el
de relevancia en la práctica de la atención en cardiología, orden tal como se desee que aparezcan en la sección de autoría.
preferentemente con carácter de revisiones sistemáticas. Debiendo El mismo deberá incluir: titulación de grado académico, institución
estar estructurados de la siguiente manera: Introducción, Exposición donde se trabaja, departamento o servicio y cargo que ocupa. Se
del tema y Bibliografía. deberá designar a uno de los autores como autor de correspondencia
1.4. PERSPECTIVAS. indicando una dirección postal completa, teléfono y correo electrónico
Artículos que, a juicio o invitación expresa del Comité Editorial, de contacto.
desarrollen aspectos novedosos, tendencias o criterios, de forma que • Fuente de financiación del trabajo, si procede.
puedan constituir un enlace entre los resultados de investigación, los • Año de realización del trabajo.
profesionales sanitarios y la sociedad científica. • Otra información relevante al respecto, por ejemplo, si ha sido
1.5 EDITORIALES. presentado en una jornada o congreso, o si ha recibido algún premio
Artículos escritos a solicitud del Comité Editorial sobre temas de o reconocimiento.
interés o actualidad. Las FIGURAS, TABLAS e ILUSTRACIONES podrán ser incluidas
1.6. CARTAS AL DIRECTOR. al final del texto o remitidas separadamente, en fichero aparte,
Observaciones o comentarios científicos o de opinión sobre numeradas de forma consecutiva a su orden de aparición en el
trabajos publicados en la revista recientemente o que constituyan texto. Las tablas y las figuras se clasificarán y numerarán de forma
motivo de relevante actualidad. independiente unas de otras. Las tablas llevarán un título en la parte
1.7. ARTÍCULOS DE RECESIÓN. superior y si se considera necesario, una breve explicación a pie de
Comentarios sobre libros de interés o reciente publicación. tabla Las figuras llevarán un título en la parte inferior y si se considera
Generalmente a solicitud del Comité Editorial, aunque también necesario, una breve explicación.
podrán ser considerados los enviados espontáneamente. Su contenido será explicativo y complementario, sin que los
1.8. ARTÍCULOS ESPECIALES. datos puedan suponer redundancia con los referidos en el texto.
La revista puede publicar artículos especiales por encargo del Las leyendas, notas de tablas y pies de figuras, deberán ser lo
Comité Editorial, sugerencias de los asociados/as o de otro posible suficientemente explicativas como para poder ser interpretadas sin
origen. Estos artículos se publicarían bajo distintas denominaciones: necesidad de recurrir al texto.
Informes técnicos, formación continuada, artículo de interés, etc. El número máximo será de seis tablas y seis figuras en los artículos
Aquellos autores que deseen colaborar en esta sección deberán originales. Las figuras no repetirán datos ya incluidos en el texto del
solicitarlo previamente al Comité Editorial, enviando un breve resumen artículo ni en las tablas.
y consideraciones personales sobre el contenido e importancia del Las TABLAS se elaborarán siempre en el formato Tabla básica 1
tema. del editor de textos Word (o programa similar).
1.9 ARTÍCULOS EN LA SECCIÓN UNA IMAGEN VALE MÁS QUE Las FIGURAS se presentarán en formato electrónico al uso (jpg,
MIL PALABRAS. bmp, tiff, etc.).
Fotos, figuras o imágenes curiosas, insólitas o demostrativas que En caso de incluir fotografías de pacientes, estarán realizadas de
estén relacionadas con el mundo de la Cardiología acompañadas de forma que no sean identificables.
un texto explicativo breve. En caso de utilizarse ABREVIATURAS, el nombre completo al que
sustituye la abreviación, deberá preceder a su utilización y siempre
2. REMISIÓN DE TRABAJOS. la primera vez que se utilicen en el texto, excepto en el caso de que
Todos los manuscritos deberán ser remitidos a través de nuestra se corresponda con alguna unidad de medida estándar.
dirección de correo electrónico: revista2@enfermeriaencardiologia. Cuando se utilicen unidades de medida, se utilizarán,
com Adjuntando una carta dirigida al Director de la Revista, preferentemente las abreviaturas correspondientes a las Unidades
firmada por todos los autores, en la que: del Sistema Internacional.
• solicitarán la revisión del manuscrito para su publicación Siempre que sea posible, se incluirá un listado de abreviaturas
• harán constar sus nombres completos y su filiación presentes en el cuerpo del trabajo.
pasa a la página siguiente
Pág. 102/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64) Normas de Publicación
4. SECCIONES DE UN ARTÍCULO: pueda afectar al contenido del artículo.

Título en mayúsculas, en español e inglés y título abreviado con • Los trabajos no aceptados se remitirán a sus autores, sugiriendo
una extensión máxima (incluyendo espacios) de 90 caracteres. en su caso las modificaciones precisas para su publicación o
Resumen: Se redactará en español e inglés (Abstract). No superior notificando su no aceptación definitiva.
a 250 palabras, que hará referencia a los puntos esenciales del
7. NORMAS DE PUBLICACIÓN ESPECIALES PARA LA
artículo y a los aspectos más significativos del mismo. No contendrá
PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS .
citas bibliográficas, ni abreviaturas (excepto las correspondientes
Las normas generales contenidas en los 6 apartados
a las unidades de medida). Puede incluir un breve apartado final
anteriores son de aplicación a los casos clínicos a salvo de las
titulado: Importante o novedoso. El resumen de los ARTICULOS
especificaciones subsiguientes.
ORIGINALES estará estructurado en cuatro apartados: -Introducción
- AUTORES: Máximo 4 autores. El nombre de los autores debe ser
y objetivos, -Material y Métodos, -Resultados y -Conclusiones.
completo, en el orden tal como se desee que aparezcan en la sección
Palabras clave: Debajo del resumen se especificarán de 5 a
de autoría.
8 palabras claves, redactadas igualmente en español e inglés
- ESTRUCTURA: Título, resumen y palabras clave: (ver normas
(Key words), que identifiquen el contenido del trabajo y faciliten
generales en el apartado 4).
su inclusión en los repertorios y bases de datos bibliográficas. Se
Se describen los siguientes apartados: A) Introducción, B)
deberán emplear términos o descriptores estandarizados de temas
Observación Clínica (presentación del caso o casos en general o en
de salud (MeSH) del Index Medicus o similar.
particular: Caso 1, Caso 2), C) Discusión y D) Bibliografía.
Introducción: Deberá ser lo más breve posible, definiendo
A) Introducción: deberá orientar y preparar al lector con respecto
claramente el objetivo del estudio. Se hará una fundamentación
a la enfermedad, técnica o materia del cual trate. Igualmente deberá
precisa del mismo con aquellas referencias que sean estrictamente
especificar cuál es el interés o importancia del tema y/o de los autores
necesarias.
en este caso. No se extenderá más de media página y será un resumen
Material y métodos: Deberá incluir información suficientemente
breve de la revisión del tema al respecto, sin duplicar información que
detallada de la selección de los sujetos de estudio, las técnicas y
se exponga a posteriori. Proporcionará la información necesaria del
procedimientos utilizados que permitan la reproducción del mismo
caso que se presenta para su mejor comprensión.
por otros investigadores. Se expondrán los métodos estadísticos
B) Observación Clínica: presentación del caso lo más detallado
empleados o los análisis realizados, con criterios de inclusión y
posible, incluyendo las dudas o problemas diagnósticos o de otro tipo.
exclusión y los posibles sesgos. En los ensayos clínicos los autores
Se puede utilizar una revisión bibliográfica actualizada, específica del
deberán hacer constar que el trabajo ha sido aprobado por el Comité
tema a tratar.
de Ética y de Ensayos Clínicos correspondiente.
En la medida en que vaya avanzando en esta sección, se irán
Resultados: Deberán ser claros y concisos, especificando las
comparando los datos relevantes del caso en cuestión con lo descrito
pruebas estadísticas utilizadas y el grado de significación estadística,
en la literatura (a manera de discusión), exponiendo sus diferencias
cuando proceda. Se pueden acompañar de tablas, gráficos o figuras
y similitudes. Deberá incluir la incidencia (de ser posible incluya la
que contengan los principales resultados del estudio.
nacional), presentación clínica, etiología, fisiopatología, diagnóstico
Discusión y Conclusiones: Deberán enfatizarse aquellos
diferencial, pronóstico y tratamiento, si corresponde.
aspectos novedosos e importantes del trabajo y sus conclusiones.
C) Discusión: deberán comentarse aquellos datos relevantes,
No deberán repetirse aspectos ya reseñados en el apartado anterior.
por qué se utiliza un método u otro y tratar acerca de las posibles
Se matizarán las implicaciones de los resultados comentando
controversias o planteamientos que puedan derivarse del estudio
las limitaciones del estudio, relacionándolas con otros estudios
de caso, en relación a la sistemática, diseño, etc. Deberá haber un
relevantes e intentando explicar las discordancias que se observan.
pequeño comentario, a modo de reflexión, en relación a aquellos
Deberán evitarse conclusiones que no estén totalmente apoyadas por
aspectos más interesantes del caso.
los resultados.
D) Bibliografía: se incluirán un máximo de 10 citas que deben ser
Agradecimientos: Podrá reconocerse cualquier tipo de
lo más recientes y relevantes posibles. (Más información: apartado 5)
contribución en el diseño, ayuda técnica u orientación. Asimismo,
- TABLAS: se incorporan dentro de las secciones de Introducción
el apoyo humano o material, especificando la naturaleza del mismo
y/o Presentación del Caso, se elaborarán siempre en el formato
y si hubiera algún tipo de conflictos de intereses deberá expresarse
Tabla básica 1 del editor de textos Word (o programa similar), su
de forma precisa.
título se escribe en negrilla y se aportan en documento separado
Bibliografía: Las citas bibliográficas deberán seguir el formato
del texto.
internacional de acogida para las revistas biomédicas y de CC. de la
- FOTOGRAFÍAS Y FIGURAS: se incorporan dentro de las
Salud (véase apartado 5).
secciones de Introducción u Observación Clínica. Las fotografías
serán de calidad en formato digital tipo JPG o similar, con tamaño
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
de 10 x 15 cm. Gráficos, dibujos, esquemas, mapas, escaneados o
La bibliografía estará numerada, según el orden de aparición en
creados con ordenador, otras representaciones gráficas y fórmulas
el texto, identificándolas en el mismo mediante números arábigos
no lineales, se denominarán figuras y tendrán numeración arábiga
entre paréntesis y en superíndice. Se recomiendan un máximo de 30
consecutiva. Cada figura portará su número correspondiente. Todas
referencias, que deben ser lo más recientes y relevantes posibles. Las
se mencionarán en el texto. Los pies de figura se mecanografiarán en
comunicaciones personales y los datos no publicados no deberían
su parte inferior y en negrilla. El total de las figuras y tablas ascenderá
aparecer en la bibliografía y se pueden citar entre paréntesis en
a un máximo de 4 para la presentación de casos.
el texto. En todo caso se seguirán siempre las recomendaciones
de la Normativa de Vancouver (versión, abril 2010; actualizado julio 8. NORMAS DE PUBLICACIÓN ESPECIALES PARA LA
2012) Esta puede consultarse en español en la siguiente dirección PRESENTACIÓN DE TRABAJOS EN LA SECCIÓN UNA IMAGEN
electrónica: VALE MÁS QUE MIL PALABRAS.
http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf Las normas generales contenidas en los apartados 1, 2,3 y 6
son de aplicación a estos trabajos, a salvo de las especificaciones
6. PROCESO EDITORIAL. subsiguientes.
• El Comité Editorial de ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA se TÍTULO: máximo 10 palabras.
reserva el derecho a rechazar aquellos originales que no juzgue Número máximo de AUTORES por artículo: 4.
apropiados, así como de proponer modificaciones a los autores/as Número máximo de FIGURAS por artículo: 4 en formato JPEG o
cuando lo considere necesario. TIFF con alta resolución de la imagen (mínimo 300 dpi).
• El Comité Editorial no se responsabiliza, ni necesariamente ESTRUCTURA: Tan solo se incluirán las figuras acompañadas
comparte, el contenido y las opiniones vertidas por los autores en los de un TEXTO EXPLICATIVO BREVE (máximo 300 palabras)
trabajos publicados. que contendrá la información de mayor interés, sin referencias
• ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA enviará corrección de pruebas bibliográficas ni pies de figura. Todos los símbolos que aparezcan en
a los autores sugiriendo las posibles correcciones y errores detectados la imagen deberán explicarse adecuadamente en el texto.
cuando sea necesario. En otro caso, la revista se reserva el derecho
de realizar ligeras modificaciones o cambios literarios en la redacción Comité Editorial de la Revista Enfermería en Cardiología.
del texto en aras de una mejor comprensión del mismo, sin que ello Texto revisado en mayo de 2014
Pág. 103/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XX/I (64)
XV EDICIÓN DE LOS PREMIOS DE LA ASOCIACIÓN

ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA (AEEC)
AL MEJOR TRABAJO ORIGINAL
DE LA REVISTA ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA
BASES GENERALES
1. Pueden optar a estos premios todos los profesionales enfermeros (españoles o

extranjeros), a excepción de los miembros que componen el Jurado.
2. La participación puede ser tanto a título individual como colectivamente, pero al menos,
uno de los autores del trabajo deberá ser miembro de pleno derecho de la Asociación
Española de Enfermería en Cardiología (AEEC).
3. Los trabajos que se presenten, que deberán ser originales inéditos y estar escritos en
lengua castellana, podrán versar sobre cualquier área de conocimiento en donde se
desempeñe la Enfermería en cardiología. Deberán cumplir las normas de publicación
de nuestra publicación científica, no debiendo haber sido presentados, publicados o
haber obtenido otros premios o becas.
4. Los premios tendrán un carácter anual y en esta decimoquinta edición, se considerarán

dentro del plazo establecido, todos aquellos trabajos que hayan sido publicados en
los números 64, 65 y 66 correspondientes al año 2015, XXII de nuestra publicación
ENFERMERÍA EN CARDIOLOGÍA.
5. Los premios se fallarán por un Jurado compuesto al efecto, por los siguientes miembros:
Director de la revista Enfermería en Cardiología, Presidenta de la Asociación o en
quien delegue, Directora del Comité Científico o en quien delegue y una enfermera/o
experta/o, cuya identidad se dará a conocer después de la concesión de los Premios
por parte del Jurado.
6. El fallo del Jurado se hará público en el XXXVII Congreso Nacional de la AEEC.
7. El fallo del Jurado será inapelable, pudiendo dejar desierto los premios convocados
si se considera por parte de los miembros, que los trabajos presentados no reúnen la
calidad científica suficiente para ser merecedores de los mismos.
8. Las dotaciones económicas de los premios se han establecido en: un primer premio
dotado con una cuantía de 700 euros y un segundo premio de 400 euros. La entrega de
los mismos tendrá lugar en la sede del XXXVII Congreso Nacional de la AEEC.
9. No podrán optar a premio aquellos trabajos publicados en la revista, que ya hayan sido
premiados en el Congreso Nacional de la AEEC, ni aquellos otros en los que conste
como autor o partícipe algún miembro del Jurado.
10. La participación y presentación de los trabajos al certamen, implica necesariamente la

aceptación de las presentes bases que lo rigen.

EnfermCardiol 64

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

EnfermCardiol 64

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

EnfermCardiol 64

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ISSN: 1575-4146

Enferm Cardiol. 2015; Año XXII (64)

Versión electrónica en:

M.ª Victoria Reino Maceiras

Pág. 3/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)

Para finalizar os presentamos la entrevista a José Ramón González Juanatey, Presidente

Esta revista está incluida en los índices bibliográficos:

na asociación como la nuestra con tanto poder de convocatoria y producción

Formación e investigación son pilares fundamentales en Cardiología, imprescindibles

La enfermería cardiovascular tiene un importante reto y compromiso, con autonomía

Los datos actuales demuestran que la investigación en enfermería está en constante

Cada vez más profesionales de enfermería apuestan por la investigación, participan

Próximamente nos encontraremos en nuestro congreso en Santiago de Compostela

Finalizo agradeciendo al Comité Organizador su trabajo, implicación y compromiso durante

María de las Mercedes Rodríguez Morales

Pág. 5/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)

Vocalía Cirugía Cardiaca

Vocalía Electrofisiología y Estimulación

SORTEO DE 25 PLAZAS DE FORMACIÓN

Gracias al apoyo económico de la plataforma de formación online audiovisual

DESCUENTOS EN FORMACIÓN ONLINE AUDIOVISUAL

Pág. 7/ Enfermería en Cardiología. 2015; Año XXII (64)

El año pasado se celebró en Santiago de ¿Ve compatible la prescripción enfermera

¿Qué oportunidades concretas de colaboración

¿A qué nivel se encuentra la Cardiología

¿Cuál es su opinión acerca de la ausencia

¿Qué posición tiene la SEC y usted como

continua, específica y especializada de la enfermería

pasa a la página siguiente José R. González Juanatey

también innovación en la gestión para desprendernos convencimiento de que es necesario comprometerse

HORARIO DE PRESENTACIÓN DE LAS COMUNICACIONES

09:00-10:00h Salas A, B, C PÓSTERES FÓRUM

10:00-11:00h Salas A, B, C CASOS CLÍNICOS

11:30-13:30h Salas A, B, C COMUNICACIONES LIBRES

09:00-10:00h Salas A, B, C COMUNICACIONES LIBRES

15:00-16:00h Sala A COMUNICACIONES LIBRES

Salas B, C PÓSTERES FÓRUM

ADHERENCIA A LA CONSULTA DE ENFERMERÍA DE ADHERENCIA DEL PACIENTE CON SÍNDROME

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS ¿ES USTED FRÁGIL? CONOCER EL PERFIL DE

en las condiciones de salud y proporcionan información muy valiosa CONCLUSIONES

alta de cardiopatía isquémica, los criterios de inclusión en el

MÉTODOS MEDICIÓN DE CALIDAD ASISTENCIAL ENFERMERA

RESULTADOS PAPEL DE LA RESPUESTA ENDOTELIAL EN EL

RESULTADOS INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

CONCLUSIONES INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO

RELACIÓN ENTRE LA INSUFICIENCIA RENAL RELEVANCIA DE LA PRUEBA DE EJERCICIO A

Solución Calcio baja 33,33% 53,62%

UF elevada 66,67% 53,62%

RESULTADOS VALORACIÓN DE LA TRANSMISIÓN DE LA

MATERIAL Y MÉTODO CONCLUSIONES

INTRODUCCIÓN DONANTE A CORAZÓN PARADO CON ASISTENCIA

Jueves 7 de mayo, 10:00 – 11:00 h, Sala C. pasa a la página siguiente

REFLEXIÓN con agalsidasa beta cada dos semanas, bajo la supervisión de

mitral, con liberación de dispositivo de cierre Amplatzer Vascular

a medidas terapéuticas convencionales. Precisa de ventilación

RESULTADO EN REHABILITACIÓN CARDIACA DE la importancia de la enfermería en la realización de esta técnica y

Identificando tanto las necesidades de formación como los aspectos

sobre un potencial diagnóstico de SAHS poniéndolo en conocimiento INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

PROTOCOLO PARA LA IMPLANTACIÓN DE UN RESULTADOS ESPERADOS