NURS 3055 Foro 6.1

Foro 6.
1
La Práctica de la Enfermería y la Ley
Contrasta los dilemas éticos y legales que resultan de los tratamientos para sustentar la
vida con la aplicación de la Ley de Libre Determinación del Paciente de 1990 (Patient
Self- Determination Act).
La ley de Libre Determinación del Paciente de 1990 es un tipo de ley federal en el cuál se
deben se aplicar en todas las instituciones hospitalarias con referencias a los fondos de salud del
Medicaid y Medicare. Esta ley se debe cumplir de manera obligatoria para brindar y ofrecer las
atenciones médicas en los diferentes estados incluyendo a los profesionales de la salud, las
instituciones hospitalarias, centros y asistencias domiciliaria. Dicha ley se encarga de informar a
la población sobre los derechos que el paciente tiene en relación de la aceptación o rechazo de
algún tratamiento o procedimiento quirúrgico y esto incluye en favorecer los poderes notarios en
los estados. Existen diferentees dilemas éticos y legales con los tratamientos del cual pueda
sustentar la vida del paciente con las aplicaciones que establece la ley en general, entre estas son
las toma de desiciones en referencia de que los pacientes no desean resucitación cardiopulmonar
(DNR), no se entube al paciente (DNI), no ser sometidos a algún tratamiento o procedimiento
quirúrigco, entre otros. Para que se puedan cumplir con estos derechos del paciente, se deben de
firmar los documentos que se requiere para respetar esas desiciones y que debe estar firmado en
todas sus partes con la firma del paciente o tutor, los testigos, el médico y en casos se requiera,
una firma de un abogado y se debe colocar dicho docuemento en el expediente físico médico del
paciente.
Presenta, al menos, un (1) ejemplo hipotético específico para apoyar tu postura y

análisis en la discusión.
Un ejemplo hipotético que puedo presentar es cuando un paciente tiene una enfermedad
terminal en el que el paciente comienza a complicarse y esto requiere mayores atenciones
médicas incluyendo tratamientos y/o procedimientos quirúrgicos de manera avanzada. Es
fundamental que el profesional de enfermería oriente al paciente y/o familiares sobre los
tratamientos que se requieren y tomar medidas mayores como el proceso de entubación y/o
resucitación cardiopulmonar y una vez orientado, el paciente y/o familiar tiene la patria protestad
de tomar la desición y respetar dicho derecho. Es importante que el profesional de enfermería
debe orientar siempre tanto al paciente como a los familiares todos los procedimientos previos
antes de ser sometido a uno de ellos para beneficio del paciente. En el caso de que el paciente
decide que no se entube o se realice la resucitación cardiopulmonar, es necesario firmar dichos
documentos que se valide y se haga de manera oficial y de esta manera, no se viole sus derechos
como paciente y esto se ve a diario en el escenario clínico. Por consiguiente, el paciente y el
familiar debe estar orientado en todas las partes relacionado con su condición para que este tome
las medidas necesarias para con su salud y por ende, que tome las desiciones antes mencionada
para ejecutar dicha desición.
Cómo el rol del líder ayudaría a supervisar que se ejerzan buenas prácticas de este
derecho del paciente.
El líder debe procurar que el empleado siga con las directrices avanzadas y es por lo que
es importante que este supervise al empleado y que este cumpla con los estándares establecidos
dentro de la institución. Es importante que el líder debe de tomar en consideración de que el
personal en general deben mostrar la capacidad absoluta en refeencia a las leyes y re-adiestrar a
todo aquello que necesita re-orientación en cuanto a ello. Otra función fundamental es que el
líder procure de que todo el persona deba respetar los derechos del paciente y que a la vez, no se
divulgue la información y cualquier condición médica ya que dichas notificaciones solo le
corresponde al médico. Adicional a esto, es importante que se verifique el expediente y se tenga
visiblemente el documento obtenido por el paciente en caso de que exista, ya que dicho
documento debe ser físico y estar en el expendiente médico. Es fundamental que se cumplan
todas estas prácticas y que líder se mantenga supervisando al personal que sigan con los
protocolos y las capacitaciones y actualizarse a diario para que no cometa algún error que pueda
afectar en el ambiente laboral.
Referencias
American Cáncer Society. (2019). Tipos de directivas anticipadas.
Feldman, H. R., Alexander, G. R., Greenberg, M. J., Jaffe-Ruiz, M., McBride, A. B.,
McClure, M. L., Smith, T. D. (Eds.). (2012). Nursing leadership: A concise
encyclopedia (2. a ed.). Nueva York, NY: Springer Publishing Company, LLC.
LexJuris. (2020). Ley para regular la práctica de la enfermería en Puerto Rico, Ley núm.
254 de 31 de diciembre de 2015.
Sullivan, E. J. (2013). Effective leadership and management in nursing (8.a ed.). Boston, MA:
Pearson Education.

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American Cáncer Society. (2019). Tipos de directivas anticipadas.

encyclopedia (2. a ed.). Nueva York, NY: Springer Publishing Company, LLC.

254 de 31 de diciembre de 2015.

Sullivan, E. J. (2013). Effective leadership and management in nursing (8.a ed.). Boston, MA:

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