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RESUMEN

La causa más frecuente de diarrea aguda es la infecciosa, que puede ser producida por bacterias
que viven en la comida o el agua, también pueden ser producidas por virus de carácter leve y que
desaparece en unos días, o por parásitos. Los virus son la causa más frecuente de diarrea en
niños.

Los productos resultantes de la degradación de los alimentos son absorbidos a través de la pared
del intestino delgado hasta la sangre, que los transportará a los tejidos del organismo para su
utilización o almacenamiento.

Identificar los signos de éxito en la aplicación de los regímenes alimentarios como la adecuada
ingesta de alimentos, aumento de peso, disminución de la frecuencia de las heces diarreicas y
ausencia de fiebre, vigilar que el niño reciba los multivitamínicos y minerales diariamente en la
dosis recomendada, si recibe hidratación intravenosa vigilar los signos de sobrehidratación y
manejar adecuadamente los desechos para prevenir la diseminación de infecciones.

1 ETIOLOGIA

Es una enfermedad producida por múltiples agentes etiológicos dentro de los cuales se
encuentran agentes infecciosos tales como bacterias, hongos, virus y parásitos, y otros no
infecciosos.

La causa más frecuente de diarrea aguda es la infecciosa, que puede ser producida por bacterias
que viven en la comida o el agua (intoxicación alimentaria que provoca síntomas entre 30
minutos y 6 horas tras la ingesta de alimentos mal conservados), también pueden ser producidas
por virus (gastroenteritis vírica) de carácter leve y que desaparece en unos días, o por parásitos.
Los virus son la causa más frecuente de diarrea en niños.

Otras causas: efectos secundarios de algunas medicinas (quimioterapia, laxantes que contengan
magnesio,…), tras tratamientos con antibióticos (incluso si el tratamiento fue realizado hasta 4-6
semanas antes), intolerancia a la lactosa y síndromes de malabsorción, enfermedad celíaca,
enfermedades de otros órganos (por ejemplo, hipertiroidismo), cirugías previas y enfermedades
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digestivas de distinta gravedad como el síndrome de intestino irritable, la enfermedad

inflamatoria intestinal y la insuficiencia pancreática, entre otras (juan, 2008).

2 ANATOMIA Y FISIOLOGIA

2.1 Estructura microscopica del tubo digestivo

2.1.1 Mucosa: Consiste en una capa de epitelio que está especializado según las regiones, para
las diferentes funciones digestivas, una capa de tejido conectivo laxo, la lámina propia y una
capa de músculo liso llamada muscular de la mucosa

2.1.2 Submucosa o capa de tejido conectivo laxo: Se encuentran numerosos vasos sanguíneos
(suministran oxígeno y sustancias necesarias), nervios, vasos linfáticos y ganglios linfáticos y, en
algunos sitios, glándulas submucosas. Las venas y los linfáticos trasladan los productos
absorbidos procedentes de la digestión hasta el hígado y la circulación sistémica,
respectivamente.

2.1.3 Dos capas de músculo liso, una, externa, con células dispuestas longitudinalmente la otra,
más interna, con células dispuestas circularmente. La capa circular es 3-4 veces más gruesa que
la capa longitudinal y a ciertos intervalos a lo largo del tubo aparece engrosada y modificada
formando un anillo llamado esfínter, que actúa como una válvula.

2.1.4 Una capa externa, llamada adventicia que, en la boca, el esófago y el recto, es de tejido
conectivo laxo que los une a los órganos adyacentes. Y en el estómago y los intestinos es una
membrana serosa, el peritoneo, que permite a estos órganos deslizarse libremente dentro de la
cavidad abdominal durante los movimientos peristálticos del tubo digestivo. (Agur MR, 2007)

Una submucosa o capa de tejido conectivo laxo donde se encuentran numerosos vasos
sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y ganglios linfáticos y, en algunos sitios, glándulas
submucosas. La pared del tubo digestivo tiene un rico aporte de vasos sanguíneos que le
suministran el oxígeno y las sustancias necesarios para sostener sus actividades.

Dos capas de músculo liso, una, más externa, con células dispuestas longitudinalmente y la otra,
más interna, con células dispuestas circularmente. La capa circular es 3-4 veces más gruesa que
la capa longitudinal y a ciertos intervalos a lo largo del tubo aparece engrosada y modificada
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formando un anillo llamado esfínter, que actúa como una válvula. Con excepción de la boca y la
lengua, movidas por músculo estriado esquelético, las fibras musculares lisas son responsables
de las funciones motoras del tubo digestivo ya que se encargan del mezclado del alimento con las
secreciones digestivas y de su propulsión a una velocidad que permite una digestión y absorción
óptimas de los nutrientes.

Una capa externa, llamada adventicia que, en la boca, el esófago y el recto, es de tejido conectivo
laxo que los une a los órganos adyacentes. Y en el estómago y los intestinos es una membrana
serosa, el peritoneo, que permite a estos órganos deslizarse libremente dentro de la cavidad
abdominal durante los movimientos peristálticos del tubo digestivo.

Debido a su compleja organización y a su independencia, a veces estos plexos nerviosos reciben

el nombre de pequeño cerebro intestinal

2.2 Principales funciones

La función principal del sistema digestivo es convertir el alimento en moléculas pequeñas y

hacerlas pasar al interior del organismo. En su camino a lo largo del tracto digestivo, los
alimentos sufren fragmentación mecánica y digestión química. Los productos resultantes de la
degradación de los alimentos son absorbidos a través de la pared del intestino delgado hasta la
sangre, que los transportará a los tejidos del organismo para su utilización o almacenamiento.

Los residuos no digeridos de los alimentos son eliminados como heces. (Burkitt HG, 1993)

2.3 Intestino delgado.

2.3.1 Estructura macroscopica

Consta de 3 partes, duodeno, yeyuno e íleon. La desembocadura del íleon en el colon, se produce
en el ciego, en el orificio íleocecal a través del cual pasa el contenido del intestino delgado al
intestino grueso, y que está rodeado por la válvula íleo-cecal cuya función principal es evitar el
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reflujo de materias fecales desde el colon al intestino delgado. En los últimos centímetros de
íleon, que preceden a la válvula, la pared intestinal posee una pared muscular engrosada, el
esfínter íleocecal que, en condiciones normales, se encuentra medianamente contraído y no
permite que el contenido del íleon se vacíe en el ciego de un modo brusco y continuado. (MN,
2001)

2.3.2 Estructura microscopica

La mucosa y la submucosa del intestino delgado están dispuestas en forma de pliegues circulares
que se extienden sobre toda su superficie interna y se proyectan a la luz intestinal, se llaman
válvulas conniventes de Kerckring. Son más pronunciadas en el duodeno y el yeyuno en donde
sobresalen hasta 8 mm en la luz o hueco del tubo. Estos pliegues circulares, a su vez, están
cubiertos totalmente de minúsculas proyecciones de la mucosa, en forma de dedo, con una
longitud de 0.5 a 1 mm, llamadas vellosidades intestinales o villi. que tienen un aspecto diferente
en las distintas partes del intestino delgado además de las criptas, en el duodeno existen las
glándulas de Brunner que segregan un líquido alcalino rico en mucina para proteger la mucosa
duodenal. En las paredes del yeyuno-íleon se encuentran acumulaciones de tejido linfoide
llamadas placas de Peyer que forman parte de la colección de tejido linfoide asociado a mucosa
que se encuentra a nivel de los tubos digestivo y respiratorio.

En los seres humanos el epitelio del intestino delgado se renueva en un plazo de una semana,
aproximadamente. Las células epiteliales se forman por proliferación de células madre
indiferenciadas situadas en el interior de las criptas, que migran hacia el extremo distal de la
vellosidad desde donde se desprenden a la luz intestinal y son expulsadas al exterior. A medida
que las células migran y abandonan las criptas, maduran y desarrollan el borde en cepillo. La
inanición prolongada puede provocar atrofia de estas células y reducción de su proliferación y
recambio.

2.3.3 Función

Absorción en el duodeno (ácido fólico, aminoácidos, ácidos grasos. Vitamina A y vitamina E.

Hidratos de carbono: monosacáridos, sales minerales, Calcio, zinc, hierro y magnesio)
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Absorción en el yeyuno (Agua, aminoácidos, ácidos grasos, sales minerales: sodio, potasio y
cloro, hidratos de carbono: monosacáridos)

Absorción en íleon Agua. (Vitaminas B12 y K, sales minerales, sodio, potasio y cloro, sales
biliares:se reabsorben y se reutilizan.)

2.3 Intestino grueso

El colon ascendente tiene unos 15 cm de longitud y se extiende desde la válvula íleo-cecal hasta
el ángulo cólico derecho o ángulo hepático, en donde gira para continuarse con el colon
transverso. El colon transverso tiene unos 50 cm de longitud y se extiende transversalmente hasta
el ángulo cólico izquierdo o ángulo esplénico en donde el colon gira para continuarse con el
colon descendente. El colon descendente es la porción más estrecha del colon. El colon sigmoide
tiene unos 40 cm de longitud y se extiende desde el borde de la pelvis hasta la cara anterior de la
3 vértebra sacra. El recto tiene unos 12 cm de longitud y se extiende desde el colon sigmoide
hasta el conducto anal. El conducto anal es la porción terminal del tubo digestivo, se encuentra
fuera de la cavidad abdominal y en la unión recto-ano hay una transición brusca del epitelio de la
mucosa intestinal que pasa a ser plano estratificado no queratinizado, ya que es una zona más
expuesta a las abrasiones. Este conducto tiene unos 4 cm de longitud, se abre al exterior por un
orificio llamado ano y en él se distinguen 2 esfínteres, el esfínter anal interno y el esfínter anal
externo. El esfínter anal interno es un engrosamiento de la musculatura lisa circular del recto y
rodea los 2/3 inferiores del conducto anal. El esfínter anal externo rodea el conducto anal y se
superpone, en parte, al esfínter interno. En la lámina propia y submucosa del conducto anal se
encuentra una red venosa formada por la anastomosis o conexión de venas rectales superiores y
venas rectales medias e inferiores. (Burkitt HG, 1993)

2.3.1 Función

La función del colon es almacenar excrementos durante periodos prolongados de tiempo, y

mezclar los contenidos para facilitar la absorción de agua, sal y ácidos grasos de cadena corta.
Estos últimos se producen durante la fermentación de los restos de nutrientes no absorbidos en el
intestino delgado, mediante las bacterias de la flora bacteriana colónica, y son indispensables
para la integridad y buena salud de las células del colon.
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Los movimientos contráctiles del colon, o motilidad del colon, presentan patrones diferentes para
cada una de las funciones fisiológicas, y regulan la capacidad de absorción de líquidos. Por
ejemplo, el colon tiene la capacidad de aumentar la absorción de líquidos hasta 5 veces cuando
es necesario, pero la disminuye si hay un aumento de la motilidad colónica y si se da un
acortamiento del tiempo de tránsito colónico. La flora bacteriana intestinal, que se encuentra de
forma normal en el colon, está formada por billones de bacterias de cientos de especies
diferentes. Los más comunes son Bacteroides, Porphyromonas, bifidobacterias, lactobacilos,
Escherichia coli y otros coliformes, enterococos y clostridios. Las bacterias intestinales juegan
un papel muy importante en la fisiología del colon, interviniendo en la digestión de los nutrientes
y en el normal desarrollo del sistema inmune gastrointestinal. (Burkitt HG, 1993)

3 DEFINICIÓN

Se considera diarrea a la presencia de deposiciones liquidas o acuosas (volumen de heces

superior a 10 ml/ kg en los lactantes y por encima de 200 gramos en los adolescentes) en número
mayor de tres en un periodo de 24 horas y que dura un promedio de menos de 14 dias. Lo más
importante es la consistencia de las heces, más que el número de deposiciones. Las evacuaciones
frecuentes de heces formadas no constituyen diarrea. (Salud, 2008)

3.1 Clasificación

3.1.1 De acuerdo a su duración

3.1.1.1 Diarrea aguda: cuando la diarrea dura menos de 14 días.

3.1.1.2 Diarrea persistente: cuando la duración de la diarrea es mayor de 14 días. Este tipo de
enfermedad diarreica se inicia como un episodio de diarrea líquida aguda o disentería, pero
persiste por catorce días o más.

3.1.2 De acuerdo a la presencia o no de sangre en heces

3.1.2.1 Diarrea disentérica: cuando hay presencia de sangre visible en heces. Se describe como
moco sanguinolento, es de escasa cantidad, generalmente no lleva a la deshidratación sino a la
desnutrición, va acompañada de fiebre, dolor abdominal, vómitos, inapetencia. Los agentes
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etiológicos que comúnmente producen disentería son: Shigella flexneri, Campylobacter jejuni,
Entamoeba hystolitica; éstos tienen carácter invasivo a la mucosa intestinal.

3.1.2.2 Diarrea acuosa: es de consistencia líquida sin presencia de sangre visible. Es

generalmente de abundante cantidad y su consecuencia más importante es la deshidratación. Este
tipo clínico de diarrea se puede dividir en dos subtipos:

3.1.2.3 Diarrea secretora: por incremento de secreciones intestinales, con la participación de

mediadores químicos intracelulares: adenilciclasa, guanilciclasa, prostaglandinas, serotonina.
Ejemplos de este tipo de diarrea: diarrea producida por el Vibrio cholerae y por la Escherichia
coli enterotoxigénica.

3.1.2.4 Diarrea osmótica: por incompetencia de la mucosa intestinal para una adecuada absorción
subsecuente a una descamación exagerada del epitelio intestinal. (Salud, 2008)

4 EPIDEMIOLOGIA

La Organización Mundial de la Salud estima que cada año se presentan 1300 millones de
episodios de diarrea en niños menores de 5 años en países en vías de desarrollo y 4 millones de
muertes producidas por esta causa, relacionadas en el 50 – 70 % de los casos con presencia de
deshidratación lo que demanda de los servicios de salud atenciones ambulatorias y
hospitalización.

Es una de las diez primeras causas de morbimortalidad en el país. Se registraron para el año
1999, 232 casos de enfermedades diarreicas agudas y la tasa de mortalidad para este mismo año
fue de 7 por mil nacidos vivos.

A pesar de que la morbimortalidad por esta causa ha disminuido, los casos de diarrea se siguen
presentando con frecuencia especialmente en las zonas del que carecen del alcantarillado y
acceso a agua segura.

Por lo tanto, los factores que favorecen la presencia de diarrea son el agua inadecuada o
contaminada con heces fecales, falta de facilidades sanitarias, inadecuada higiene personal y
domestica, incorrecta preparación y almacenamiento de alimentos, también deficiencias
inmunológicas, factores genéticos, desnutrición y ausencia de lactancia materna. (Salud, 2008)
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5 SIGNOS Y SINTOMAS

5.1 Signos

Los niños suelen empezar teniendo dolores de estómago o retortijones, que van seguidos de una
diarrea que puede durar de 3 a 5 días.

5.2 síntomas

Pueden presentar fiebre, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, pérdida de peso, deshidratación
que incluyen: ojos hundidos, lágrimas disminuidas, membranas mucosas secas y disminución de
la producción de orina. (Salud, 2008)

6 FISIOPATOLOGIA

En términos generales la diarrea se produce cuando el volumen de agua y electrolitos presentado

al colon excede su capacidad de absorción, eliminándose de forma aumentada por las heces. Esto
puede deberse a un aumento en la secreción y/o a una disminución de la absorción a nivel de
intestino delgado, o, más infrecuentemente, a una alteración similar a nivel de colon. Estas
alteraciones son secundarias a la afectación intestinal que resulta de la interacción entre el agente
infeccioso y la mucosa intestinal.

En determinados casos se da la penetración de la barrera mucosa por antígenos extraños, tales

como microorganismos o toxinas. Por otra parte, los microorganismos pueden dañar el enterocito
produciendo una disminución en la absorción de electrolitos, una pérdida de las hidrolasas del
borde en cepillo y un escape de fluido a través del epitelio.También se produce lesión vellositaria
en infecciones agudas por protozoos tales como Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum y
Microsporidium. Todo ello conduce a una pérdida aumentada de agua y electrolitos en heces.
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La gran pérdida de líquidos y electrólitos puede derivar en un cuadro de deshidratación. Esto es

más frecuente en el niño pequeño, por tener una mayor área de superficie corporal en relación
con el peso que el adulto y, por lo tanto, unas mayores pérdidas insensibles. Además, existe un
flujo intestinal de agua y electrólitos más cuantioso. (Enriqueta Roman, 2008)

En estas edades hay también un mayor riesgo nutricional, por una gran respuesta catabólica
frente a las infecciones y una depleción de las reservas nutricionales más rápida que en el adulto.

7 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

7.1 Examen de heces

Recuento de leucocitos por campo microscópico, pH: de 5,5 o menos o la presencia de sustancias
reductoras indica intolerancia a los carbohidratos, que suele ser secundaria a una enfermedad
viral, recuento de glóbulos rojos por campo microscópico. pH: de 5,5 o menos o la presencia de
sustancias reductoras indica intolerancia a los carbohidratos, que suele ser secundaria a una
enfermedad viral. Este examen muestra la presencia de sangre, bacterias o parásitos, o señales de
enfermedades y trastornos. También niveles de albúmina sérica: bajas en enteropatías con
pérdida de proteínas debido a infecciones intestinales entero invasivas (P. Salmonella spp, E.
coli enteroinvasiva).

7.2 Análisis de sangre

Hemograma completo: plaquetas, coagulo grama, VSG, frotis sangre periférica, reticulocitos,
incluido hemocultivos. Es una muestra de sangre para ver si tiene ciertas enfermedades o
trastornos que pueden causar diarrea.

7.3 Examen de orina

Signos clínicos colitis, leucocitos en heces, solicitar cultivo: para Salmonella, Shigella,
Campylobacter spp, Y. enterocolitica.

7.4 Examen de hidrógeno en el aliento

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Este examen se usa para diagnosticar la intolerancia a la lactosa mediante la medición de la

cantidad de hidrógeno en el aliento. Normalmente, en el aliento se detecta poco hidrógeno.
Cuando hay intolerancia a la lactosa, la lactosa que no se digiere produce altos niveles de
hidrógeno en el aliento. Para este examen, usted toma una bebida que contiene una cantidad
conocida de lactosa. Luego, respirará en un recipiente tipo globo que mide el nivel de hidrógeno
en el aliento. Si el nivel de hidrógeno es alto, el médico le diagnosticará intolerancia a la lactosa.

7.5 Exámenes en ayuno

Para saber si alguna intolerancia o alergia a los alimentos está causando la diarrea, el médico
puede pedirle que evite los alimentos con lactosa, los carbohidratos, el trigo u otros ingredientes
para ver si su diarrea responde a un cambio de dieta.

8 TRATAMIENTO

8.1 Antibióticos

8.2 Rehidratación: Son una mezcla de agua limpia, sal y azúcar, se absorben en el intestino
delgado y reponen el agua y los electrolitos perdidos en las heces.

8.3 Complementos de zinc: Reducen un 25% la duración de los episodios de diarrea y se asocian
con una reducción del 30% del volumen de las heces.

8.4 Rehidratación con fluidos intravenosos en caso de deshidratación severa o estado de choque.

8.5 Alimentos ricos en nutrientes: incluida la leche materna, durante los seis primeros meses de
vida a los niños cuando están sanos.

8.6 Probióticos

8.7 Prebióticos son estimulantes del crecimiento de la flora bacteriana colónica no indicados
como tratamiento en la diarrea aguda.

Es necesario definir si se trata de diarrea sin deshidratación, con deshidratación o diarrea con
deshidratación grave. A continuación, un plan para evaluar el estado de hidratación de los niños
afectados con diarrea.
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Observe:

CONDICION Bien, alerta Intranquilo o irritable Comatoso, hipotónico

OJOS Normales Hundidos Muy hundidos y secos

LAGRIMAS Presentes Ausentes Ausentes

BOCA Y LENGUA Húmedas Secas Muy secas

SED Bebe normal sin sed Sediento, bebe rápido Bebe mal o no es
y ávidamente capaz de beber

SIGNO DEL PLIEGE Desaparece Desaparece Desaparece muy

rápidamente lentamente lentamente (más de
dos segundos)

Explore:

Decida:

No tiene signos de deshidratación

Si presenta dos o más signos. Tiene deshidratación

Si presenta dos o mas signos. Tiene deshidratación grave

Trate:
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Plan A

Aumentar ingesta de líquidos

Menores de un año ½ taza

De uno a 4 años 1 taza

Seguir amamantándole o alimentándole

Observar si hay signos de deshidratación

Indicarle a la madre cuando debe regresar a la unidad operativa (aumenta el numero de

evacuaciones, vómitos, sed intensa, come o bebe poco, fiebre, presencia de sangre en las heces)

Plan B

Hidratación con sales de rehidratación oral

Se calcula multiplicando el peso del niño en kilos por 50 – 100 ml de SRO y se le administra por
espacio de cuatro horas.

Se da fraccionada cada quince-treinta minutos

Dar el suero oral con taza y cucharita

Observar al niño continuamente durante la deshidratación y ayudar a la madre o acompañante a

dar el suero oral.

Plan C

Terapia endovenosa durante tres horas con Lactato Ringer Solucion Salina al 0.9 % a razón de
100 ml/kg peso con el siguiente esquema.

50 ml/kg primera hora

25 ml/kg segunda hora

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25 ml/kg tercera hora

Evalué al niño continuamente. Si no esta mejorando aumente la velocidad de infusión

Cuando el niño pueda beber en dos o tres horas pruebe tolerancia oral, mientras continua la vía
intravenosa

Después de cada 4 horas evaluar al niño usando el cuadro de evaluación anterior para para
seleccionar el plan de tratamiento adecuado. Si no hay signos de deshidratación use el plan A, si
continua con algún grado de deshidratación, repetir el plan B por dos horas y reevalue al niño, si
presenta deshidratación grave, cambiar al plan C.

9 COMPLICACIONES

9.1 En el primer grupo se encuentra las deshidrataciones agudas, que la mayoría de las veces
forman parte del propio cuadro clínico de la diarrea y representa la complicación más frecuente,
así como los desequilibrios acido-base, comúnmente asociado a la deshidratación, como son los
trastornos renales: insuficiencia renal, bien sea de tipo prerrenal, por hipovolemia o renal debido
a necrosis tubular aguda , cuyo ejemplo más típico son las trombosis renales y senos venosos
cerebrales, las hemorragias intracraneales, los trastornos del ritmo cardiaco con alteraciones
electrocardiográficas, el edema cerebral, el íleo paralitico y la invaginación intestinal.

9.2 Al segundo grupo corresponden las complicaciones por diseminación de los gérmenes
causales a otros órganos, y son casi siempre de naturaleza bacteriana.

Otra complicación en la que interviene más de un factor como son las deshidrataciones y la
infección, es la neumatosis quística intestinal por la que se plantea de causa mixta.

Primera Deshidratación incipiente: sin signos ni síntomas.

Segunda Deshidratación moderada: Sed, Comportamiento inquieto o irritable, Reducción de la

elasticidad de la piel, Ojos hundidos

Deshidratación grave: Se agravan los síntomas de deshidratación moderada, extremidades frías y

húmedas, pulso rápido y débil, tensión arterial baja o no detectable, Palidez.
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Por último, una complicación importante es la malnutrición que se presenta en recién nacido y
lactante de bajo peso.

10. ACCIONES DE ENFERMERIA

10.1 Peso Corporal

10.2 Control de signos vitales

10.3 Control de ingresos y egresos

10.4 Numero de deposiciones diarreicas

10.5 Características de las deposiciones

10.6 Identificar los signos de éxito en la aplicación de los regímenes alimentarios como la
adecuada ingesta de alimentos, aumento de peso, disminución de la frecuencia de las heces
diarreicas y ausencia de fiebre.

10.7 Vigilar los signos de fracaso alimentario, como aumento de la frecuencia de deposiciones,
retorno de los signos de deshidratación, o no se logra un aumento de peso diario dentro de los 7
días.

10.8 Vigilar que el niño reciba los multivitamínicos y minerales diariamente en la dosis
recomendada.

10.9 Ayudar a la madre en la lactancia o las técnicas de relactancia.

10.10 Si recibe hidratación intravenosa vigilar los signos de sobrehidratación.

10.11 Manejar adecuadamente los desechos para prevenir la diseminación de infecciones.

10. 12 Orientación a madre y familiares que acompañan al niño.

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11 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Se puede decir que las enfermedades diarreicas agudas están entre las principales casuas de
morbimortalidad del mundo, afectando a niños y adultos, presentándose en los diferentes tipos de
diarreas, lo más concurrido son las causadas por bacterias y las víricas.

Siendo un signo de alarma estas apariciones para que el ser humano deba mantener higiene en
todo sentido y el personal de salud actuar al inicio de esta enfermedad, haciendo prevención y
promoción de la salud.

Como futuro personal de salud se recomienda conjuntamente con la higiene de objetos y

alimentos, una buena nutrición del organismo e hidratación constante.

12 BIBLIOGRAFIA

Agur MR, D. F. (2007). Atlas de Anatomia. Madrid: Medica Panamericana.

Barea, A. (2019). ENFERMEDAD INTESTINAL INFECCIOSA (DIARREA). La Paz: Red Med.

Corteguera, D. R. (1998). FISIOPATOLOGÍA DE LA DIARREA AGUDA. Cuba: Rev Cub

Riechmann, E. R. (2018). DIARREA AGUDA. Madrid: AEP.

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