Informe Cinthia

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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACION:

Apellidos y Nombres : VEGA CASTRO, CINTHIA THALIA


Lugar y Fecha de Nacimiento : 05 de Marzo de 1993
Edad : 26 años
Ocupación : trabajo independiente
Áreas de evaluación : Capacidad Intelectual, Personalidad , Pensamientos, ansiedad,
depresión, Emociones, dinámica familiar e inteligencia
emocional.
Psicólogo Evaluador : Felix Velasquez Bolivar
Fechas de Evaluación : Diciembre del 2019 – Febrero del 2020

II. INSTRUMENTOS DE APICACIÓN:

a. Pruebas aplicadas :

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❖ Test de frases incompletas de forer
❖ H.T.P persona:Figura humana Machover y Test de la lluvia . Árbol y Casa
❖ Test integrado de personalidad - Inventario de Personalidad de Eysenck
❖ Test conociendo mis emociones
❖ Inventario de la inteligencia emocional de baron
❖ Inventario de autoestima de cooper Smith
❖ Escala de auto – evaluación de ansiedad
❖ Test de zung - evaluación de depresión
❖ Escala de impulsividad

b. Técnicas Aplicadas :

 Observación
 Entrevista con la evaluada (Anamnesis)

III. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada asiste al servicio de psicología por una evaluación completa, mencionando que desea
mejorar, debido que no siente el apoyo de su familia y eso le provoca tristeza y culpabilidad.

IV. ANTECEDENTES

 Proviene de una familia disfuncional, ella es la ultima hija


 En la niñez : auscencia de la figura paterna, siempre solia viajar y no estar en casa
 Auscencia de la figura paterna ( las abandono cuando eran niñas)

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 La responsable de su formacion en su infancia era su hermana mayor con una formacion
bastante rigida, con correcciones bastantes bruscas.
 En la adolescencia: muchas veces intento escaparse de casa y en una ocasión lo hizo
 Le encerraban con llave en su casa para que no saliera de su casa
 Tuvo su primer hijo a los 19 años
 Tuvo una perdida de un bebe por la inexperiencia
 En la actualidad:
 Vive con su mamá, su hija y sus hermanas.
 Hace dos años, tuvo la intensión de realizarse cortes en la mano llamado también Kutin
 Sigue manteniendo el sentimiento de culpabilidad por las malas desiciones que tuvo en la
adolescencia y por dejar a su hijo con sus abuelitos
 Sentimiento de tristeza por la perdida del bebe por su inexperiencia
 Hace dos semanas manifiesta desgano de las actividades que realiza, ya que solo desea estar
en su cuarto
 Duerme la mayor parte del dia para no sentir esas criticas de parte de su familia
 Cuando tiene problemas ya sea con su pareja o familiares lo que tiende a realizar es comer
dulces, para aliviar la tensión o el estres

V. OBSERVACIONES GENERALES DURANTE LA EVALUACIÓN:

La evaluada se encuentra orientado en Tiempo, Espacio y Persona. Desde un inicio se mostro un poco
timido, reservado a la expectativa de lo que se trabajará en las sesiones, con el pasar de las
evaluaciones se entabló confianza mostrando obedecer órdenes e indicaciones durante la evaluación,
ante un ejercicio que no comprendía pedía que se le aclare. Además, con respecto a su apariencia física
el evaluado posee contextura delgada, estatura promedio a su edad, es de tez trigueña, cabello castaño
oscuro y con alineo personal.

VI. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

A nivel INTELECTUAL, la examinada presenta un el lenguaje una pronunciación y expresión verbal


adecuada, con optimo nivel de comprensión en el curso y contenido de su pensamiento, correcto
vocabulario. Cabe aclarar que en contenidos idéaticos existe presencia de ideas auto derrotistas frente a
situaciones estresantes. En lo referente a los niveles de procesos cognitivos, optimas sensaciones y

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percepciones, atención selectiva adecuada, recuerdos de su experiencia temprana infantil de
postergaciones de parte de su madre (padres separados) memoria inmediata y largo plazo buena,
aprendizajes globalizantes, presentando omisiones de detalles estructurantes en cuanto a las exigencias
del medio son apremiantes.

La evaluada en el área de PERSONALIDAD, es tolerante a los cambios que se puedan dar


repentinamente Es decir, que se adapta con facilidad a las situaciones que se puedan presentar. Por otro
lado, se le es difícil poder expresar sus emociones con facilidad. Es decir, cuando hay un sentimiento de
tristeza se contiene a si misma.

Con respecto al ÁREA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL; La evaluada ha obtenido una puntuación de


150 donde se encuentra en la categoría CAPACIDAD EMOCIONAL POCA DESARROLLADA.Es decir,
se le dificulta poder controlar y expresar sus emociones y sentimientos, en el área de INTRAPERSONAL
ha obtenido una puntuación 80 que lo ubica en una categoría POCA CAPACIDAD EMOCIONAL lo que
indica que la evaluada presentes dificultades de autoestima y autoconcepto. En cuanto al área de
INTERPERSONAL, el evaluado ha obtenido una puntuación 36 que lo ubica a la categoría PROMEDIO
lo cual indica que posee relativas habilidades de sentirse alegre y con visión futurista. En el área de
ADAPTABILIDAD, el evaluado ha obtenido una puntuación de 37 que lo ubica en la categoría
PROMEDIO, lo cual indica que tiene relativas habilidades para enfrentarse de forma positiva ante
situaciones emocionalmente difíciles, empero prefiere que le solucionen los problemas. Por otro lado, las
áreas bajas son; Con respecto al área de MANEJO DE ESTRES el evaluado ha obtenido una
puntuación 25 que lo ubica en la categoría BAJA, lo que indica que el evaluado tiene dificultad en
identificar y elegir las alternativas por si misma para enfrentar un conflicto y solucionarlo
adecuadamente, con respecto al área de AUTOESTIMA el evaluado ha obtenido una puntuación 26 que
lo ubica en la categoría BAJA lo que indica que presenta dificultad para reconocer sus limitaciones y
fortalezas,

Área de Impulsos; evidencia una total 72 donde evidencia impulsividad, empero el área de mayor
puntaje es el área de IMPULSIVIDAD NO PLANIFICADA; donde se combina las dimensiones 3 y 4
Autocontrol y Compeljidad cognitiva; quiere decir que el evaluado posee un estilo de procesamiento
de la información apresurado que lleva a tomar decisiones rápidamente sin planificación
adecuada y sin proyección al futuro.

En relación a la escala de autoevaluación de ansiedad de Zung, la evaluada obtuvo una puntuación


general de 57 puntos con un índice de 69 lo que nos indica que la evaluada presenta ANSIEDAD
GRADO MAXIMO. Se requiere de terapia respectiva

PUNTAJE INDICE
TOTAL EAA DIAGNOSTICO EAA

57 69 Grado Máximo

En relación a la escala de autoevaluación de ansiedad de Zung, la evaluada obtuvo una


puntuación general de 49 puntos con un índice de 61 lo que indica que Cinthia presenta un grado
de DEPRESION SITUACIONAL

PUNTAJE INDICE
TOTAL EAMD DIAGNOSTICO EAMD

49 61 Depresión Situacional

A nivel de AUTOESTIMA la evaluada presenta un puntaje de 35 en la escala general ubicándolo en


la categoría BAJA AUTOESTIMA. En las sub áreas de Sí mismo; Social Pares, Hogar Padres,
Estudios muestra un puntaje BAJA AUTOESTIMA.
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SUB ESCALA Ptje Bruto Ptje SEI Categoría
Sí Mismo General 10 40 BAJA AUTOESTIMA
Social Pares 3 30.5 BAJA AUTOESTIMA
Hogar Padres 5 62.5 PROMEDIO
Escuela 2 25 BAJA AUTOESTIMA
Escala General 4 35 BAJA AUTOESTIMA

En cuanto a LOS PENSAMIENTOS:


Las FIGURAS PARENTALES, identifica a los miembros de su familia como factores estresante debido
que sus hermanas y su madre siempre expresan lo negativo de su persona y pocas veces expresan lo
positivo o lo resaltante.

En relación al PADRE, La evaluada lo considera como figura Paterna como auscente;“Mi padre siempre
me castigaba”, “la mayoría de los padres se molestan rapido”, “mi primer recuerdo de mi padre no
tengo”, “cuando mi padre llego a casa yo lo salude”, “cada vez que estaba con su padre, el sentía una
emocion”, “quisiera que mi padre se sienta orgulloso de mi”.
En relación a la MADRE, persibe como lejana,debido a su mal trato que tiene con la evaluada. “Su
primer recuerdo de su madre era feo”, “la mayoría de las madres son malas”, “mi madre siempre me
insulta”, “cuando su madre lo castigaba, ella estuvo llorando”, “cuando mi madre llego a casa, yo
desordene”, “cuando estaba con su madre, élla sentia colera”, “quisiera que mi madre ya no esté”.

VII. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA:

❖ F.32.01 Episodio Depresivo Moderado con síntomas somáticos.


Depresión moderada con destrucción familiar

❖ Presencia de ansiedad grado maximo


❖ Autoestima con nivel BAJO
❖ Soporte Familiar innadecuada
❖ Deficit del manejo de emociones

VIII. RECOMENDACIONES:

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❖ Debe recibir Psicoterapia por su problema de la Depresión Moderada y Técnicas de relajación y
fortalecer su autoestima
❖ Debe recibir ínter consulta Medica - Psiquiatríca a fin se haga Análisis Hematológico de nivel de Litio
y recibir Fármacos por su depresión moderada y fatigabilidad física.
❖ Talleres de habilidades sociales
❖ Realizar Talleres de apoyo en actividades que le agraden pintura, Teatro, Música, Gym, Futbol etc.

San Juan de Lurigancho, 4 DE MARZO DEL 2020

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Felix Velasquez Bolivar Lic. Ruth Casallo Rojas
Psicologo evaluador Psicóloga Responsable
C.Ps.P. 12993

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