Momento intermedio

Trabajo colaborativo

Unidad 2: Fase 3 – Hipótesis y diagnostico

Paula Alejandra Marín Código: 1018451658

Johana silva código: 1096226015

Karen Ruiz código: 1099205702

Lilibeth Paola Pino. Código: 1.048.995.725

Nicoly Tatiana Gamboa Código: 1.057.516.307

Diagnósticos Psicológicos - (403024a_616)

Grupo: 5

Presentado a: Wbeimar Lopera López

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

UNAD
 28 de enero 2020

Tabla de contenido
Introducción 3
Objetivos 4
Cuadro comparativo diagnóstico y diagnostico participativo contextualizado5
Cuadro de Hipótesis 20
Tabla de manuales diagnósticos DSM-5 y CIE 10. 29
Referencias 32

2
 Introducción

El presente trabajo se realiza con el propósito de analizar la película mente indomable, para

así realizar hipótesis en los diferentes ámbitos como son lo afectivo, psicosocial,

neuropsicológico, métodos de evaluación psicológica a partir de procesos afectivos,

cognoscitivos, psicosociales, neuropsicológicos y de personalidad.

Indagando la importancia de los manuales CIE 10 Y DMS-5 para realizar el adecuado

diagnóstico, Ofreciendo al clínico una pequeña y practica guía de referencias rápidas, que

contiene solamente la clasificación DMS-5 (es decir, lista de trastornos subtipos,

especificadores y códigos de diagnósticos).

Este manual proporciona evaluaciones dimensionales para la investigación y validación de

los resultados clínicos.

3
 Objetivo General

 Comprender y formular hipótesis e impresión diagnóstica desde los métodos de

evaluación psicológica a partir de procesos afectivos, cognoscitivos, psicosociales,
neuropsicológicos y de personalidad.

Objetivos Específicos

 estudiante realiza lecturas propuestas para la unidad 2

 Analizar, reflexionar y tomar de decisiones

 Afianzar los conocimientos sobre el modelo eco sistémico e histórico cultural tanto para el

diagnóstico, como para el diagnóstico participativo contextualizado

 Realizar Hipótesis y diagnósticos para el caso de la película mente indomable.

 Relacionar y conocer la importancia, objetivos del DSM-5 y el CIE 10

4
Cuadro comparativo diagnóstico y diagnostico participativo contextualizado
Johana silva
Diagnóstico Diagnóstico Participativo
Contextualizado
Ecosistémico El modelo ecológico de Así las cosas, desde el Modelo
Bronfrenbrenner Bronfenbrenner consiste en Ecosistémico planteado por
un enfoque ambiental sobre Bronfenbrenner la
el desarrollo del individuo comunidad es agente educativo
mediante los diferentes para lo cual es necesario que
ambientes en los que se sea reconocida; la evaluación
desenvuelve. Los distintos psicológica contextualizada es
ambientes en los que oportunidad para dar miradas
participan las personas reales a las condiciones que se
influyen de forma directa en tejen en la vida y dinámicas
su cambio y su desarrollo culturales de las comunidades,
cognitivo, moral y relacional. procurando estructurar “diadas
armónicas, mantener equilibrio
El modelo de Bronfenbrenner de poderes, considerar la
proporciona un análisis individualidad, establecer
detallado de los factores comunicación fluida, mantener
ambientales del desarrollo relaciones fluidas en el tiempo,
humano. ya que permite conocer el proceso evolutivo
analizar de una forma de cada etapa para compensar
detallada la influencia del en del desarrollo, conocer
contexto y el ambiente sobre aspectos afectivos y
el desarrollo personal. convivenciales
Desde este punto de vista, se del grupo familiar” (De Tejada
aporta una elevada M, 2015 p. 11-13)
importancia a los factores El diagnóstico participativo

5
ambientales. Es decir, las contextualizado visto desde el
personas nacen con una serie Enfoque Ecosistémico es un
de atributos genéticos que se proceso dinámico, un sistema
desarrollan en función del de comunicaciones dialógico
contacto con el entorno que que afianza la singularidad,
realiza el individuo. fortalece la diferencia, potencia
Bronfenbenner, quien destaca condiciones y posibilidades de
la concepción desarrollo en una
del desarrollo humano como interdependencia constante del
una progresiva acomodación contexto y de los actores con
entre el ser humano activo y los que interactúa a lo largo de
sus la
entornos inmediatos vida, en cada una de las
dinámicos, que a su vez están experiencias que vive de
en interacción con otros de manera directa y de las
mayor alcance. experiencias,
De ahí la necesidad de vivencias de la red con la que se
identificar sus interacciones: encuentra en algún momento en
a) el microsistema, nivel más el devenir de su historia.
interno,
contiene a la persona y sus
relaciones interpersonales
directas; b) el mesosistema,
constituido
por las interrelaciones de dos
o más sistemas en que la
persona (parientes, vecinos,
amigos); c)
el exosistema abarca los
espacios cuyo influjo llega a
los entornos propios de la

6
 persona (la
escuela, el hospital, etc.); d)
el macrosistema, que alude a
la influencia de factores
culturales y
del momento histórico-social.
(Bronfenbrener, 1979).
(Martínez, Robles, Utria &
Amar 2014)
Histórico Cultural Vygotsky, con su concepción Evaluación y diagnóstico son
Vigotsky histórico cultural, refiere que procesos dialógicos en un
los datos hay que ejercicio participativo
interpretarlos y que la esencia contextualizado, mediante los
del problema, por lo general, cuales se pretende recabar
no se observa directamente, información del objeto de
sino sólo por sus estudio o
manifestaciones (Vygotsky, realidad que se presente,
1991) y, dado que el ser identificar sus características,
humano no puede verlo todo, oportunidades de
hay que trascender al dato fortalecimiento, de
mediante el análisis y la manera que se afiance el
explicación del por qué beneficio de los participantes.
pueden darse las evidencias y Así las cosas, en una primera
las relaciones (Arias, fase se
1999).Esta formulación conceptualiza el problema,
conceptual histórica cultural mediante la selección de
plantea la necesidad de variables que explican la
conocer la dinámica histórica situación; en un
de formación de los segundo momento se identifican
individuos para llegar a un causas y manifestación de la
diagnóstico explicativo y no realidad dando como resultado

7
sólo descriptivo; conocer la la configuración del problema
función de los otros en este de intervención (o de acción
proceso de formación y psicosocial), y finalmente, se
también la función de las delimita la situación, etapa que
condiciones externas, permite analizar y caracterizar
sociales y culturales en el la acción de los participantes.
desarrollo de la estructura y
contenido interno.
Desde el modelo histórico
cultural la evaluación y el
diagnóstico son procesos
dialécticos que permiten
identificar una realidad,
plantea un proceder en el que
salgan
fortalecidos los involucrados
en dicho proceso. Rodríguez
Islem (2015), Arias 1999
refieren
que
Vygotsky, con su concepción
histórico cultural, refiere que
los datos hay que
interpretarlos y
que la esencia del problema,
por lo general, no se observa
directamente, sino sólo por
sus
manifestaciones (Vygotsky,
1991) y, dado que el ser
humano no puede verlo todo,

8
 hay que
trascender al dato mediante el
análisis y la explicación del
por qué pueden darse las
evidencias
y las relaciones (Arias, 1999).

Paula Marín

Diagnóstico Diagnóstico Participativo

Contextualizado
Ecosistémico Implica: “Cambios Es un proceso dinámico, un
Bronfrenbrenner perdurables en el modo en sistema de comunicaciones
que una persona percibe su dialógico que afianza la
ambiente y se relaciona con singularidad, fortalece la
él”, es decir que el ajuste al diferencia, potencia
ambiente es permanente y condiciones y posibilidades
recíproco “se sucede como de desarrollo en una
resultado de la participación interdependencia constante
en estos microsistemas, del contexto y de los actores
donde se llevan a cabo los con los que interactúa a lo
roles, se mantienen las largo de la vida, en cada
relaciones interpersonales y una de las experiencias que
se realizan patrones de vive de manera directa y de
actividades”. las experiencias, vivencias
(Gilfre, 2012 p. 82) de la red con la que se
Su concepción de desarrollo encuentra en algún
aborda aspectos de la momento en el devenir de
persona y su entorno, da su historia.
cuenta de la vivencia de la evaluación psicológica
ésta en las interacciones que contextualizada es la
establece en su entorno que oportunidad para dar

9
permiten articular miradas reales a las
evaluación e intervención, condiciones que se tejen en
procesos que fortalecen y la vida y dinámicas
potencian la red de culturales de las
personas, los nichos en los comunidades, procurando
que interactúa o que se estructurar “diadas
involucran de alguna armónicas, mantener
manera en la experiencia, equilibrio de poderes,
de manera que reconoce e considerar la
integra para potenciar el individualidad, establecer
ecosistema humano como comunicación fluida,
un todo. mantener relaciones fluidas
en el tiempo, conocer el
Según Bronfenbrenner y proceso evolutivo de cada
Ceci (1994) argumentan etapa para compensar en del
que, en el transcurso de la desarrollo, conocer aspectos
vida, el desarrollo toma afectivos y convivenciales
lugar a través de procesos del grupo familiar” (De
cada vez más complejos en Tejada M, 2015 p. 11-13)
un activo organismo bio-
psicológico. Por lo tanto, el
desarrollo es un proceso
que deriva de las
características de las
personas (incluyendo las
genéticas) y del ambiente,
tanto el inmediato como el
remoto y dentro de una
continuidad de cambios que
ocurren en éste a través del
tiempo.

10
Histórico Cultural Desde el modelo histórico La concepción histórico-
Vigotsky cultural la evaluación y el cultural plantea una posible
diagnóstico son procesos explicación acerca de cómo
dialécticos que permiten interactúan los
identificar una realidad, componentes biológicos,
plantea un proceder en el históricos-culturales y
que salgan fortalecidos los psicológicos en el
involucrados en dicho desarrollo del sujeto, el
proceso. Rodríguez Islem papel y la dinámica de lo
(2015), Arias 1999, refiere afectivo y lo cognitivo, lo
Vygotsky, con su externo y lo interno, lo
concepción histórico social y lo individual o
cultural, refiere que los personal que se constituye,
datos hay que interpretarlos a mi juicio, en una
y que la esencia del adecuada plataforma para la
problema, por lo general, no conceptualización de la
se observa directamente, evaluación y el diagnóstico
sino sólo por sus educativo y psicológico.
manifestaciones (Vygotsky, (Arias, 1999 p. 21)
1991) y, dado que el ser
humano no puede verlo El diagnóstico participativo
todo, hay que trascender al es oportunidad para
dato mediante el análisis y potenciar a través de una
la explicación del por qué actividad interpsicológica,
pueden darse las evidencias es decir, desde las
y las relaciones (Arias, relaciones e interacciones
1999). entre las personas, una
experiencia que transforma
requieren atención e lo intrapsíquico, logrando la
intervención y es el internalización de dicho
contexto, esto es, el espacio aprendizaje y desde luego el

11
 que facilita información cambio de la estructura o
para definir y planear función intrapsíquica, por
acciones que den solución o su puesto su entorno, a
que permitan el abordaje través de la actividad social
integral de le realidad en en donde lo simbólico tiene
relación al tiempo, lugar y relevancia significativa.
las condiciones requeridas
para el cambio y la El diagnóstico
transformación. participativo es focalizado,
delimita la realidad, de
manera que dinamice
procesos de protección,
bienestar y prevención para
lo cual se articulan
diferentes sectores y
sistemas, procurando y
afianzando el
reconocimiento de los
derechos por parte de los
integrantes de la comunidad
de manera que favorece las
acciones individuales y
colectivas.

Lilibeth Paola Pino

Diagnóstico Diagnóstico Participativo
Contextualizado
Eco sistémico Este modelo plantea un contexto o En este tipo de diagnóstico los
ambiente que intervienen en las participantes se involucran en el

12
interacciones del sujeto y su proceso de evaluación
desarrollo en todos los niveles tanto
personal, cognitivo, social, moral y El sistema eco sistema plantea en
cultural. el diagnostico participativo
contextualizado hace referencia a
Existen dos tipos de diagnósticos un proceso dinámico que potencia
como lo son: El diagnostico las condiciones y posibilidades
posológico sintomático que hace que desarrollan una
referencia a agrupar un cierto de interdependencia constante del
numero de síntomas. El otro es el contexto y de los actores con los
diagnostico psicológico estructural el que interactúa, donde también se
cual tiene como función descubrir la logran identificar los niveles de
estructura de la personalidad del análisis.
paciente. (Arias, 2012)
El modelo plantea tres niveles de
A partir de este modelo, se puede análisis, desarrollados por
realizar un diagnóstico a partir de (PÉREZ, 2004) El primero es el
determinante como físicos, microsistema en este se analiza
biológicos, genéticos, sociales, factores como las creencias y
políticos, económicos y ambientales. valore de una cultura, estilos de
(Torrico, Santín, Andrés, Menéndez, vida, que rigen a una sociedad y
& Lopez, 2002) que sirven para realizar un
diagnóstico más genera.
Según el modelo eco sistémico para
dar un diagnostico se hace necesario El segundo modelo hace
evaluar la relación e interacción de referencia al ecosistema el cual se
los niveles como son: microsistema, refiere al entorno social inmediato
meso sistema, ecosistema y de la familia y el entorno que esta
microsistema. vive como la educación, la
Cabe resaltar que el diagnostico religión, el nivel de violencia las
exige operaciones, descripciones, relaciones laborales y recreativas.

13
 clasificaciones, selección basados en Se resalta también los medios de
el control y la explicación de la comunicación que influyen de
conducta. manera positiva o negativa en la
vida de los sujetos.

Por último, es el nivel micro

estructural de la familia y la
violencia que han vivido.

Cabe resaltar que el desarrollo es

un proceso que contiene
características de las personas y
del ambiente, tanto el inmediato
como el remoto y dentro de una
continuidad de cambios que
ocurren en éste a través del
tiempo.

Histórico Cultural Desde este modelo, la evaluación y En este apartado se considera

diagnostico psicológico se deben como el espacio donde diversos
hacer considerando la interrelación participantes de una comunidad.
compleja y la interferencia de las El modelo histórico Cultural
condicione socioculturales y plantea una posible explicación de
biológicas que forman parte de las cómo interactúan los componentes
estructuras psicológicas de los en el desarrollo del sujeto como lo
sujetos. son: Biológicos, Históricos,
Culturales y psicológico
Además, plantea la necesidad de
conocer la dinámica histórica de la Además, plantea necesidades que
formación de los individuos para requieren atención e intervención
llegar a un diagnostico explicativo en el contexto, con el fin de poder
que va más allá de lo descriptivo. mitigar el problema .
14
Vygotsky, con su concepción
histórico cultural, afirma que los
datos hay que analizarlos dado que a
través de la observación directa se
presentan las manifestaciones del
comportamiento . (Rodriguez, 2015)

15
Karen Lorena Ruiz 
Diagnóstico Diagnóstico Participativo
Contextualizado
Ecosistémico Desde el Modelo es un proceso dinámico, un
Bronfrenbrenner Ecosistémico de sistema de comunicaciones
Bronferbenner (1979) se dialógico que afianza la
plantea un contexto o singularidad, fortalece la
ambiente que influye en las diferencia, potencia condiciones
variables genéticas, las y posibilidades de desarrollo en
interacciones de la persona y una interdependencia constante
su desarrollo personal, del contexto y de los actores con
cognitivo, social, moral, los que interactúa a lo largo de
cultural. la vida, en cada una de las
experiencias que vive de manera
Bronfenbrenner introduce el directa y de las experiencias,
concepto de “Validez vivencias de la red con la que se
ecológica” para referirse a: encuentra en algún momento en
“la medida en la que el el devenir de su historia
ambiente que los sujetos
experimentan en una
investigación científica tiene
las propiedades que el
investigador piensa o supone
que tiene” (Bronfenbrenner,
1979, pp 49). En esta línea,
el autor, nos recuerda que lo
que realmente hay que
considerar es cómo la
persona percibe el ambiente
más que como pueda existir
en la realidad objetiva. En

16
ocasiones, dada la gravedad
de la neoplasia que el
paciente presenta (bien por
el buen o el mal pronóstico
que ésta tiene)
presuponemos que la
persona no debe desarrollar
ningún tipo de alteración
psicológica o que por el
contrario debe estar
altamente afectada. Este tipo
de asunciones nos pueden
llevar bien a no explorar
adecuadamente las
reacciones del paciente o a
subestimarlas, o por el
contrario a “patologizar”
innecesariamente algunas de
las conductas que manifiesta
y que con una perspectiva
diferente del observador se
entenderían como simples
reacciones emocionales
(Montoya, 1992). En este
sentido, Ibáñez (1990) ya
nos advertía del peligro que
se corre de no entender, en
ocasiones, las reacciones
depresivas de los pacientes
como simples reacciones
emocionales reactivas a

17
 nivel fisiológico o normales
y adaptativas ante el
impacto del diagnóstico,
más que como una patología
psicológica y/o psiquiátrica
necesaria de tratamiento.

Histórico Cultural Vygotsky, con su Evaluación y diagnóstico son

Vigotsky concepción histórico procesos dialógicos en un
cultural, refiere que los ejercicio participativo
datos hay que interpretarlos contextualizado, mediante los
y que la esencia del cuales se pretende recabar
problema, por lo general, no información del objeto de
se observa directamente, estudio o
sino sólo por sus realidad que se presente,
manifestaciones (Vygotsky, identificar sus características,
1991) y, dado que el ser oportunidades de
humano no puede verlo fortalecimiento, de
todo, hay que trascender al manera que se afiance el
dato mediante el análisis y la beneficio de los participantes.
explicación del por qué Así las cosas, en una primera
pueden darse las evidencias fase se
y las relaciones (Arias, conceptualiza el problema,
1999).Esta formulación mediante la selección de
conceptual histórica cultural variables que explican la
plantea la necesidad de situación; en un
conocer la dinámica segundo momento se identifican
histórica de formación de causas y manifestación de la
los individuos para llegar a realidad dando como resultado
un diagnóstico explicativo y la configuración del problema
no sólo descriptivo; conocer de intervención (o de acción

18
la función de los otros en psicosocial), y finalmente, se
este proceso de formación y delimita la situación, etapa que
también la función de las permite analizar y caracterizar la
condiciones externas, acción de los participantes.
sociales y culturales en el
desarrollo de la estructura y
contenido interno.
Desde el modelo histórico
cultural la evaluación y el
diagnóstico son procesos
dialécticos que permiten
identificar una realidad,
plantea un proceder en el
que salgan
fortalecidos los involucrados
en dicho proceso. Rodríguez
Islem (2015), Arias 1999
refieren
que
Vygotsky, con su
concepción histórico
cultural, refiere que los
datos hay que interpretarlos
y
que la esencia del problema,
por lo general, no se observa
directamente, sino sólo por
sus
manifestaciones (Vygotsky,
1991) y, dado que el ser
humano no puede verlo

19
 todo, hay que
trascender al dato mediante
el análisis y la explicación
del por qué pueden darse las
evidencias
y las relaciones (Arias,
1999).

Nicoly Tatiana gamboa

Nicoly Tatiana Gamboa Diagnostico Diagnostico participativo
contextualizado
Ecosistémico Desde el Modelo Para Bronfenbrennner, el
Ecosistémico de desarrollo humano o
Bronfrenbrenner
Bronferbenner (1979) se psicológico implica:
plantea un contexto o “Cambios perdurables en el
ambiente que influye en las modo en que una persona
variables genéticas, las percibe su ambiente y se
interacciones de la persona relaciona con él”. La cual el
y su desarrollo personal, medio que los rodea se
cognitivo, social, moral, ajusta a el siendo el
cultural. Los ambientes resultado del microsistema
naturales son la principal donde se lleva al cabo la
fuente de influencia sobre la vivencia de roles, estando
conducta humana, de igual en una interacción dinámica
manera Lewin (1936) psicológica, donde las
refiere: la conducta surge en personas, los grupos, las
función del intercambio de comunidades, y los
la persona con el ambiente. contextos se relaciona a un
(Torrico 2002 p. 46). siendo cambiantes.

En la concepción del Denominada la evaluación,

desarrollo humano, los diagnóstico y acción

20
 principios guían al ser psicosocial, que requiere un
humano tal como en conocimiento profundo de
ambiente, la familia, las interacciones hechas en
amigos, compañeros, los contextos, requiere
vecinos, conocidos, y especial atención.
cultura como un activo
“diadas armónicas,
entre el entorno dinámico,
mantener equilibrio de
identificándolo de acuerdo a
poderes, considerar la
sus necesidades: el
individualidad, establecer
microsistema, el
comunicación fluida,
mesosistema, el
mantener relaciones fluidas
macrosistema
en el tiempo, conocer el
proceso evolutivo de cada
etapa para compensar en del
desarrollo, conocer aspectos
afectivos y convivenciales
del grupo familiar” (De
Tejada M, 2015 p. 11-13)
Histórico Cultural El en ser humano desarrolla su El diagnostico de vigotky
línea natural en determinados plantea las necesidades
Vigotsky
factores de naturaleza primordiales que requieren
biológica, la cual pasa a las atención para una intervención
funciones psicológicas en el contexto psicológico,
primordiales, es regido por con la información adquirida
factores de naturaleza nos permite plantear posibles
sociocultural, se transforma soluciones, donde se integra la
las funciones psicológicas realidad a las condiciones
superiores. las funciones requeridas al cambio, “dado
psicológicas son producto del que el ser humano no puede
medio sociocultural humano. darlo todo, hay que
transcender al dato mediante
Vygotsky entiende el
el análisis y la explicación del
desarrollo humano como un

21
 proceso de enculturalización, porque pueden darse las
de ingreso en una cultura. Un evidencias, y las relaciones”
aspecto muy importante de la Vygotsky 1991, Aria 1999
en culturalización es la
apropiación de los
instrumentos de mediación de
la actividad humana en
general y de los sistemas de
signos en particular.

Cuadro de Hipótesis
Hipótesis Impresión diagnostica

22
Johana Silva Peña Will Hunting, es un joven de 20 Will es un joven de 20 años huérfano
años, de estatura media, de paso por varios hogares de adopción y
cuerpo atlético y de buen sufrió de maltrato y abuso infantil esto
parecer. El del sur de Boston genera en él un trastorno de miedo
Con una inteligencia asombrosa afectivo y de abandono, donde se
especialmente para la evidencia su dificultada para expresar
matemática y le encanta leer. sus emociones.
trabaja como conserje en el Provocándole inseguridad para
Instituto de Tecnología de relacionarse con las personas
Massachusetts y pasar su tiempo utilizando mecanismo de defensa,
libre con sus amigos. como la agresividad para protegerse
. del abandono y al sufrimiento que
Will es un chico huérfano SIN podría provocarle. Además, era una
hermanos, desconoce su origen, persona indiferente a los sentimientos
cambio constantemente de y afecto que le demostraban las demás
hogares adoptivos, sufriendo de personas hace un rechazo a todas las
maltrato y abuso donde la ultima personas que se le acercan a ayudarle,
el padrastro lo golpea y lo es una persona muy irritable.
quema con colillas de cigarrillo El personaje tiene un CI (coeficiente
y le genera hasta una abertura. intelectual) superior a la media, lo cual
Will se vio involucrado en vicios se evidencia en la facilidad para
y problemas legales como robo resolver problemas de tipo analítico y
de autos, agresión a la autoridad, matemático, además refiere un gusto
etc., en los cuales actuaba de significativo, por la obtención de
forma impulsiva, teniendo la conocimientos, teniendo la lectura
necesidad de defenderse por sí como pasatiempo, además de esto
mismo. Will es un joven cuenta con una un alto nivel para
bastante rebelde de una memorizar.
personalidad desafiante, retadora Es un joven, sin aspiraciones ni deseos
y agresiva, en la cual aparenta de autorrealización, mostrando niveles
dureza con la cual cubre sus bajos de tendencia hacia el

23
miedos, ansiedades e crecimiento y la realización, refiriendo
inseguridades. no querer llegar más allá de donde
está, no ascender laboralmente, ni
Will es encarcelado después de tener una familia, ni establecer una
agredir a un hombre que lo había relación amorosa.
intimidado cuando era niño y
golpear a un policía. Pues todos los hechos de su infancia
Lambeauinsta ayuda a Will para como el maltrato por parte de su
no ir a la cárcel, si él está de padrastro adoptivo, el no tener la
acuerdo en estudiar matemáticas imagen de una familia estable crearon
bajo su supervisión y ver a un en él un trastorno de miedo al
terapeuta. Will acepta el trato, abandono y tener contacto afectivo.
pero trata a sus terapeutas con Pues temía a ser abandonado
burla y desprecio y se niega a nuevamente y lastimado
trabajar con ellos emocionalmente.

es un chico superdotado, muy Con El psicólogo sean Al iniciar la

observador, analítico, adopta a entrevista psicología el chico se
sus amigos como familia, llega a muestra a la defensiva, arrogante y
tener una novia el cual se dejan retador, trata de mezclarse en la vida
porque ella le declara su amor y del terapeuta, pero Sean en cada
le proponer irse a vivir juntos a pregunta trata de encaminarlo. Como
california sean es un hombre tranquilo se apropia
de la situación e indaga a Will para
saber las causas que lo llevan a tener
ese tipo de conductas demostrándole
que la culpa no es del (Will) y así Will
cambia rotundamente la actitud con
Sean A partir de allí se evidencia un
progreso notable en la conducta del
sujeto, ya se permite adquirir nuevas

24
 experiencias, crea confianza en sí
mismo y con los demás, sus relaciones
interpersonales cambian, y su nivel
socio cultural también efectúa cambios
enriquecedores. Y decide buscar a la
chica que lo enamoro

Paula Marín Will un joven de 20 años; quien Will Hunting, joven de 20 años del sur
(psicosocial) creció en el sur de Boston, de Boston, siendo huérfano, y con un
donde paso toda su ti vida en alto nivel intelectual; es un joven sin
hogares adoptivos, sufriendo de aspiraciones, no sabe que quiere, se
maltrato, lo que genero siente bien con su zona de confort;
comportamientos de agresión, quien paso por varios hogares
desconfianza y distorsión de las adoptivos, lo que genero problemas de
normas lo que lo llevo a realizar, afecto y desconfianza hacia los demás;
conductas de delictivas como ya que sufrió múltiples maltratos tanto
agresión, asalto, robo y físicos, emocionales, como
resistencia a los arrestos; es psicológicos; durante toda su vida;
puesto en programas de la creció en compañía de amigo, donde
policía donde todos los días salen a beber e ir a
trabaja como conserje en una diferentes discotecas.
prestigiosa institución de
Massachusetts No tiene figuras de autoridad
donde es observado marcadas en su vida, vive solo, en el
constantemente. tras dar trabajo se ve solo, aislado, evita
solución a un problema difícil de contacto con los profesores y
teorías algebraicas publicado por estudiantes.
el profesor Gerald Lambeau, en
un pizarrón de la institución. Es un chico muy listo, y sus amigos lo

el profesor se da a la búsqueda sabe, donde Chuck, llama la atención

de tan ejemplar persona ya que por evitar su talento y no querer nada

25
él estuvo dos años tratando de nuevo.
resolver el problema y este joven
lo resolvió en menos de una Para Will la expresión emocional se le
hora; la cual para Will era algo dificultad, donde crea muros, para
muy fácil ya que tenía un nivel protegerse de las personas, evitando el
de intelecto superior a los compromiso, y la decepción ante el
demás. abandono, el rechazo, no
arriesgándose a salir de la zona de
Will un joven de 20 años, del sur confort.
de Boston, con un CI, alto,
donde evade compromisos y su El joven no aprovecha el nivel de CI,
talento, por miedo al fracaso, al por temor al rechazo, al fracaso y
abandono o a que algo salga mal abandono.
en el futuro, pues ha pasado por
diversos hogares adoptivos Con las sesiones terapéuticas dadas

donde hubo mucha gente que lo por sean psicólogo; Will se muestra

decepciono, maltrato, generando engreído, arrogante, poco cooperador,

desconfianza creando muros ansioso ya que para las primeras

entre él y las demás personas; sesiones siempre encendía un

viviendo la vida día a día, en cigarrillo., he intenta evaluar al

compañía de sus amigos. terapeuta por medio de una pintura y

El profesor Gerard lambeau su despacho, donde sean toma el

decide ayudarlo evitando que control, continuando con las sesiones

este, valla a prisión donde para ayudar al joven.

realiza un acuerdo con el fiscal

dando opciones como la de A medida que este asiste a las

estudiar todos los días con él y sesiones, Will desafía a sean, donde

asistir a terapias, donde sean este no da su brazo a torcer, hasta que

Maguire, realiza las sesiones Will empieza a hablar, el terapeuta

creando que el chico confié en utiliza una serie de herramientas para

él; para finalmente ayudarlo a lograr hablar con Will, donde lo hace
pensar en diversas cosas, conociéndolo
26
salir de esa burbuja de confort. cada día; generando que Will confié
Donde el amor llega a su vida y en él, creando un vínculo afectivo
se es obligado abrirse, a expresar paciente terapeuta.
lo que siente y saber qué es lo
que quiere. A medida que pasa Will por las
sesiones se nota más tranquilo, no
fuma en el despacho, y se expresa con
más facilidad.

Will se ve rodeado de gente

intelectual, como sean el terapeuta y
su novia skyla a quien conoce en un
bar, donde al pasar el tiempo, esta le
pide que se mude a california con ella,
donde Will entra en pánico, revelando
que es huérfano, que su padrastro lo
maltrataba, haciendo que Will se
cierre y niegue su amor por ella
alejándola de él.

Sean expresa un acontecimiento de su

vida, generando que Will se apropie de
este, permitiéndole derribar muros que
ataban a Will generando, que este
rompa el llanto, donde este le dice que
nada de lo que paso es su culpa, y que
él puede mejorar y darse la
oportunidad de vivir un mejor futuro,
con personas que lo amen, con errores,
decepciones y dolor como le enseño,
sean a Will por medio del luto que este

27
 guardaba a su esposa.

Will al verse presionado huye de la

situación, se cierra y evita todo
vínculo social, afectivo con las
personas, manifestando que no
necesita ayuda.

Karen Lorena Will Hunting, es un joven de 20 Will, es un joven de 20 años,

Ruiz años, de estatura media, de huérfano, no posee ningún familiar
cuerpo atlético y de buen cercano, destacado por su gran
parecer. El del sur de Boston inteligencia, presenta
Con una inteligencia asombrosa comportamientos carismáticos,
especialmente para la agresivos, rebeldes y problemáticos,
matemática y le encanta leer. evidenciando falta de respeto a la
trabaja como conserje en el autoridad y las normas, la terapia
Instituto de Tecnología de ayuda a Will a mejorar su conducta y a
Massachusetts y pasar su tiempo reencontrarse con sí mismo, superando
libre con sus amigos. algunos trastornos adquiridos en su
. infancia.
Will es un joven de 20 años de
edad, huérfano, víctima de abuso Se podría aplicar CIE-10 F60 2, para
infantil por su padre adoptivo, un problema de personalidad, donde el
género en él un trastorno de paciente presenta falta de adaptación a
personalidad, evidenciando las normas sociales, despreocupación,
dificultad para demostrar irritabilidad, agresividad falta de
emociones y desenvolverse en la remordimiento, entre otras.
sociedad, el trastorno antisocial
de la personalidad, es un patrón También se podría aplicar un examen
general de desprecio, violación NEUROPSICOLÓGICO, evaluando
de los derechos de los demás, las secuelas cognitivas y
comportamentales resultantes de
28
 que comienza en la infancia o patologías, considerando esta
principios de la adolescencia y actividad es fundamental o solamente
continua en la edad adulta. en la búsqueda y descripción de
posibles anormalidades asociadas con
Will, conoce a un reconocido un daño cerebral (síndrome
profesor de matemáticas, al cual neuropsicológico) sino también en la
Will le llamo la atención por su topografía y extensión del proceso
gran inteligencia, decide patológico del paciente, en la
ayudarlo con su problema de propuesta sobre la posible evolución
conducta, es tratado por varios del paciente y sugerencia de medidas
terapeutas a los cuales insultaba terapéuticas
para que desistieran de ayudarlo,
sin embargo, se encuentra con
un psicoterapeuta que nación en
el mismo lugar que Will, y
compaginan.
Por su condición de huérfano no
cuenta con familiares cercanos,
tiene unos amigos cercanos a los
cuales defiende con su
inteligencia y con su
agresividad.
Lilibeth Paola En cuanto a la personalidad de Debido a la dura niñez que vivió, Will
Pino Will Hunting, por ser conflictiva desarrolla una personalidad de tipo
(Personalidad) dado que convivio con varias agresivo, catalogada así en el DSM –
familias adaptativas que lo V. Donde la característica dominante
maltrataron física y es el comportamiento agresivo,
emocionalmente que lo llevaron evidenciado en su personalidad y la
a tener de carácter fuerte, reacción negativa que tuvo con los
retadora, rebelde, No obstante, terapeutas que lo intentaron ayudar.
esto era solo apariencia pues en

29
 el fondo tiene una personalidad De igual manera, cuando Will acepta
insegura, Sin embargo, se ayuda del terapeuta modifican las
muestra muy leal con sus conductas como la agresividad debido
amigos. a que se volvió una persona más
tranquila, más consciente de sus actos.
Para poder sobre llevar estas Así mismo, se resalta la conducta
situaciones se refugió en la autoplástica es decir se designa toda la
lectura, a su vez logro terapia hacia el propio sujeto,
desarrollar una faceta interesante consiguiendo que se adaptara al
de su personalidad: una entorno escolar y aprovechando su alto
inteligencia lógica matemática coeficiente intelectual, así mismo
muy alta, logrando ser muy poniéndole un sentido a su vida
analítico, esto le permitió aprovechando los consejos y
ganarse el respeto de los conocimientos que le fueron
estudiantes de la universidad enseñados, esto resaltando el estar
donde trabajaba. conforme consigo mismo.

Nicoly Tatiana La falta de acompañamiento En el diagnostico propuesto para el

gamboa social por parte de la familia proceso cognoscitivo de Will, se
biológica y la asociación sobre pueden observar varios estados
los grupos sociales por la forma cognitivos como la Concentración, El
en que estuvo de un lado a otro, paciente es capaz de centrar y
pudieron llevarlo a perder su mantener la atención durante la
orientación como individuo en la entrevista.
sociedad. La memoria, la cual se analiza cuando
Sin embargo, desarrollo se aplica una prueba al paciente
mediante su proceso de mediante la cual se le mencionan tres
crecimiento habilidades como la palabras. Al cabo de unos minutos, se
concentración total, memoria le pide al paciente que repita las
cronológica, desarrollo de palabras que se le indicaron. El
30
 problemas de cálculo y la paciente recuerda claramente cuáles
capacidad de interpretar lo que fueron las palabras y el orden en que
llamamos como refranes de estas fueron mencionadas.
manera impresionantemente ágil Las habilidades apraxo-agnósticas,
donde Will es capaz de identificar
objetos y colores, repetir posturas
manuales, copiar figuras
tridimensionales y realizar secuencias
de órdenes complejas.
Y por último, la que se considera más
importante e impactante es el cálculo,
porque Will tiene la capacidad de
realizar cálculos tanto sencillos como
complejos a gran velocidad.

Complete la tabla de manuales diagnósticos DSM-5 y CIE 10.

CIE 10 DSM5
Clasificación Internacional de Manual Diagnóstico y Estadístico de
Enfermedades los Trastornos Mentales
Johana Silva Peña El Código Internacional de El DSM 5 es El Manual diagnóstico y
Enfermedades (CIE 10), fue estadístico de los trastornos mentales
elaborado por la Organización (en inglés, Diagnostic and Statistical

31
 Mundial de la Salud. Manual of Mental Disorders,
abreviado DSM), fue editado por la
Asociación Estadounidense de
Psiquiatría (en inglés, American
Psychiatric Association (APA)
Paula Marín Permitir el registro sistemático, Aportar la codificación, clasificación y
análisis, interpretación, y diagnósticos de los trastornos
comparación de los datos de mentales, que tienen amplios efectos
mortalidad y morbilidad sobre muchas especialidades.
recolectados en diferentes países Ofreciendo al clínico una pequeña y
o áreas, y en diferentes épocas. practica guía de referencias rápidas,
Se utiliza para convertir los que contiene solamente la
términos diagnósticos y otros clasificación DMS-5 (es decir, lista de
problemas de salud, de palabras trastornos subtipos, especificadores y
a códigos alfanuméricos que códigos de diagnósticos).
permiten su fácil Proporciona evaluaciones
almacenamiento y posterior dimensionales para la investigación y
recuperación para el análisis de validación de los resultados clínicos.
la información.
Karen lorena ruiz Version ICD international El DSM 5 tiene una sola versión
statistical classification of diagnostica, el DSM, se basa en
Diases and Related Health evidencias, clasifica patologías
Problems. psiquiátricas
La CIE 10 consta de 212 Versión DSN-1 en 1952 surgió la
capítulos, 2036 categorías y primera edición, como variante del
12.154 subcategorías en su CIE 6 debido a desacuerdos que
versión original presentada siguieron presentándose.
internacionalmente en octubre El DSM publico Versión revisada
de 1989. DSM-IV (DSM-VR)
La versión más actualizada CIE-
El DSM-5 fue publicado el 18 de
10(2011) a la espera de la
mayo de 2013 y reemplazó al DSM-
32
versión CIE-11 IV-TR, publicado en el 2000. En 1999
La lista CIE-10 tiene su origen comenzó el desarrollo de la nueva
en la «Lista de causas de versión y continuó con la formación
muerte», cuya primera edición la de un grupo de trabajo en 2007, que
realizó el Instituto Internacional generó y experimentó en campo una
de Estadística en 1893. La OMS variedad de nuevas clasificaciones.
se hizo cargo de la misma en Con respecto a la edición previa, no
1948, en la sexta edición, la sufrió grandes modificaciones en
primera en incluir también múltiples aspectos. Sin embargo, sí
causas de morbilidad. A la hubo diferencias significativas.
fecha, la lista en vigor es la También el DSM-5 es el primero en
décima, y la OMS sigue emplear en su título números arábigos
trabajando en ella. en lugar de la numeración romana,
además de ser la primera versión como
La CIE-10 se desarrolló en 1992
«documento vivo»
y su propósito fue rastrear
estadísticas de mortalidad. La
OMS publica actualizaciones
menores anuales y
actualizaciones mayores cada
tres años. El 18 de junio de
2018, la Organización Mundial
de la Salud publicó la nueva
edición de su manual de
enfermedades. Esta edición
(CIE-11) entrará en vigor en
2022 para sustituir a la vigente
desde 1990.2

Posteriormente, algunos países

han creado sus propias

33
 extensiones del código CIE-10.
Por ejemplo, Australia presentó
su primera edición, la «CIE-10-
AM» en 1998; Canadá publicó
su versión en el 2000, la «CIE-
10-CA». Alemania también tiene
su propia extensión, la «CIE-10-
GM».

En EE. UU se añadió el anexo

con el sistema de clasificación
de procedimientos o ICD-10-
PCS.A pesar de que ya utilizan
el manual de procedimientos,
Estados Unidos y Puerto Rico se
están preparando para la
implementación del Sistema de
Clasificación de Enfermedades
para comenzar en octubre de
2015.

Lilibeth Paola Pino. En cuanto a los ejes, esta versión En esta edición del Manual del
de CIE 10, cuenta con seis ejes, Diagnóstico y estadístico de los
de la siguiente manera: trastornos mentales versión V. No
presenta ejes, dado que los autores de
I. Síndrome psiquiátrico este “sustentan el cambio
clínicos argumentando que se debió en gran
II. Trastornos específicos parte a su incompatibilidad con los
del desarrollo sistemas de diagnóstico en el resto de
psicológico la medicina, así como el resultado de

34
 III. Nivel Intelectual una decisión de colocar los trastornos
IV. Condiciones medicas de la personalidad y la discapacidad
V. Situaciones psicosociales intelectual al mismo nivel que los
anómalas asociadas otros trastornos mentales” (Muñoz &
VI. Evaluación global de la Jaramillo, 2011)
discapacidad psicosocial
Esta versión contiene tres secciones.
La primera hace referencia a los
conceptos básicos del Manual. El
segundo se presentan los criterios
diagnósticos y códigos; por último se
encuentran las medidas de evaluación
Nicole Tatiana Gamboa Utilizado por los médicos y Utilizado por médicos e investigadores
Chacon otros profesionales de la salud para diagnosticar y clasificar
utilizan el sistema denominado enfermedades mentales, es producto
Clasificación Internacional de de más de 10 años de esfuerzo de
Enfermedades y Problemas cientos de expertos internacionales en
Relacionados con la Salud (CIE- todas las áreas de la salud mental.
10), adoptado por 110 países y
traducido a 40 idiomas. En la
actualidad, la Organización
Mundial de la Salud (OMS)
tiene a su cargo su revisión y
actualización. En Colombia se
implementó su uso obligatorio
en el sistema de salud a partir
del 2003.

35
Presentación de la propuesta grupal de hipótesis e impresión diagnóstica.

Hipótesis:

Para el estudio de este caso se recibió la información referente a los aspectos, incidentes y
posibles causantes de trastorno que pudiera reflejar el paciente. Will es un hombre de

36
aproximadamente veinte años quien es huérfano desde su infancia y cambio
constantemente de hogares adoptivos, sufriendo maltrato y abuso, al grado de presentar
marcas de quemaduras de cigarro en su cuerpo y una abertura, sin recibir ni saciar sus
necesidades de amor y familia, por lo que desconoce estos vínculos, siente gran lealtad por
sus amigos, quienes considera su familia lo cual lo llevo a tener una personalidad
desafiante, retadora y agresiva, en la cual aparentaba dureza y cubría sus miedos,
ansiedades e inseguridades. A partir de ello se vio involucrado en vicios y problemas
legales como robo de autos, agresión a la autoridad, en los cuales actuaba de forma
impulsiva, teniendo la necesidad de defenderse por sí mismo, este ambiente lo llevo a
prisión, otros factores de su personalidad son la facilidad de ser analítico, la arrogancia, la
evasivita y el gusto por lo que le implique retos, siendo paciente perseverante y perdiendo
el interés por aquello que no le costaba trabajo.

El paciente da la impresión de un CI superior a la media, lo cual se evidencia en la

facilidad para resolver problemas de tipo analítico y matemático, además refiere un gusto
significativo, por la obtención de conocimientos, teniendo la lectura como pasatiempo,
además de esto cuenta con un alto nivel para memorizar.

Es un joven sin aspiraciones ni deseos de autorrealización, mostrando niveles bajos de

tendencia hacia el crecimiento y el progreso, notándose que no quiere llegar más allá de
donde está, no ascender laboralmente, ni tener una familia, ni entablar una relación
amorosa; tampoco tiene autonomía ni independencia social, por lo que no es activo ni capaz
de intervenir en su propio desarrollo, ni se considera capaz de tomar la responsabilidad de
su propia vida.

Impresión diagnostica:

Sujeto: Will

Edad: Entre 20 y 21 años de edad.

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Nivel de Escolaridad: Primaria y al momento no reportado.

Motivo de consulta: Es traído por su cuidador debido a que presenta conductas agresivas,
peleas frecuentes y problemas con la ley.

PROCESOS COGNOSCITIVOS:

Paciente con excelente concentración, es capaz de mantener la atención y centrarse durante

las fases comunicativas; con excelente memoria capaz de recordar actividades realizadas
días anteriores, recordando cada una de forma cronológica y con detalles extremadamente
específicos. También es capaz de identificar objetos y colores, repetir posturas manuales,
copiar figuras tridimensionales y realizar secuencias de órdenes complejas. Presenta
capacidad de cálculos numéricos exactos ya sean sencillos o complejos a gran velocidad,
así como la valoración, capacidad de juicio y abstracción, estableciendo diferencias y
semejanzas entre cualquier tipo de objetos interpretando refranes de manera muy ágil.

PROCESOS PSICOSOCIALES:

El paciente afronto el abandono de sus padres desde temprana edad, teniendo 3 familias
adoptivas de las cuales no recibía muestra alguna de afecto, lo que conllevo a que
desarrollara una conducta inadecuada debido a que careció de una figura de autoridad
estable, siendo estos problemas relativos al grupo primario de apoyo. El apoyo social que
tuvo fue inadecuado puesto que no se desarrolló en un entorno social ni familiar adecuado.
Vive solo tras las experiencias negativas con sus familias adoptivas, además fue víctima de
bullying en su etapa escolar, sintiéndose discriminado actualmente. Abandona de manera
temprana la escuela. Actualmente, estudia por su cuenta sin estar inscrito en alguna
institución educativa. Tiene múltiples arrestos por robo y falta de respeto hacia la autoridad.

NEUROPSICOLOGICOS:

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Las acciones agresivas e impulsivas de Will no se hallan dentro de un trastorno estipulado
ni en conexión directa con alguna función cerebral que lo lleven a actuar así, puesto que no
se encuentran ni enfermedades medicas generales ni síndromes clínicos estipulados en el
eje I y en el eje III dentro de la guía de diagnósticos multiaxial para la definición de alguna
conducta anormal.

PERSONALIDAD:

Para hablar de la evaluación de la personalidad y clasificación de trastornos, debemos tener

en cuenta el Eje II del DSM-V.

Los antecedentes de Will podrían hacer pensar que sufre algún trastorno de la personalidad.
Haciendo un repaso de su comportamiento cotidiano podemos encontrar características que
forman parte de los criterios diagnósticos según el DSM-V para trastornos del Grupo B.

Su comportamiento cotidiano expresa Sentimiento de vacío, Facilidad para el enfado e

Impulsividad los cuales hacen parte del trastorno de personalidad límite, sin embargo solo
hay 3 criterios y se necesitan al menos 5 para diagnosticar ese trastorno. Además expresa
fracaso para adaptarse a las normas, impulsividad: incapacidad para planear el futuro,
irritabilidad y agresividad siendo estos criterios de un trastorno de personalidad antisocial
que tampoco cumple con la cantidad de criterios para diagnosticarse de esta manera.

Criterios hallados para el diagnóstico de F60.2 trastorno antisocial de la personalidad:

Ítem 1) Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al

comportamiento legal, como lo indica perpetrar actos que son motivo de detención.

Ítem 3) Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.

Ítem 4) Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas y

agresiones.

Criterios hallados para el diagnóstico de F60.31 trastorno límite de la personalidad

39
 Ítem 4) Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí…
(Continua)

Ítem 7) Sentimientos crónicos de vacío

Ítem 8) Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (ej. Muestra
frecuente de malgenio, enfado constante, peleas físicas recurrentes)

Aunque tomando en cuenta estos comportamientos, se podría pensar que Will padece un
trastorno de la personalidad, no los cumple enteramente. Esto debido a que su inestabilidad
emocional no es tan drástica o intensa, como para hacer un diagnóstico límite de la
personalidad.

Además de que sus arranques agresivos no se desatan por el deseo de violar los derechos de
los demás, por lo que no podemos decir que tenga un trastorno antisocial de la
personalidad.

Diagnostico Final: Trastorno de personalidad no especificado.

Técnicas de Evaluación

Para lograr una mayor descripción y clasificación de la conducta del Sujeto, podemos
utilizar diversas técnicas de evaluación que nos permitan profundizar la información con la
que contamos del paciente o identificar información nueva, a fin de proponer una
intervención adecuada.

Las técnicas a utilizar en el caso son:

Observación, entrevista semiestructurada y prueba de personalidad (interrogantes

estructurados y preguntas espontaneas, las cuales nos acercaran y conllevaran a identificar
cada uno de los rasgos enmarcados y comprendidos por la conducta del paciente) con el
objetivo de alcanzar un adecuado conocimiento de las condiciones conductuales, bio-psico-
sociales y existenciales del paciente, con miras a obtener un diagnóstico clínico y delinear
un tratamiento psicológico, también apoyarnos en un auto-informe de tipo autobiográfico:

40
en el que el paciente tiene la libertad de expresar su registro biográfico desde su
perspectiva, permitiendo evaluar la subjetividad del paciente por medio de su narrativa.

Esta información servirá de complemento a la evaluación suministrada por la observación y

entrevista.

Referencias

Arias, G. (2012). El diagnóstico en la Psicología. Facultad de Psicología,

Universidad de la Habana, 2-10.

41
 Muñoz & Jaramillo, (2015). DSM-5: ¿Cambios relacionados? Rev. Asoc. Esp.

Neuropsiq. Recuperado de: http://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352015000100008.

Pérez, f. (2004). El medio social como estructura psicológica. Reflexiones a partir

del modelo ecológico de bromfenbrenner. Revista de psicología y psicopedagogía.

Rodríguez, I. (2015). EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO BAJO EL ENFOQUE

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Torrico, E., Santín, C., Andrés, M., Menéndez, & López, M. (2002). El modelo

ecológico de Bronfrenbrenner como marco teórico de la Psicooncología. Servicio de

Publicaciones de la Universidad de Murcia, 45-59.

42