Peas DS 023-2021-Sa

PLAN ESENCIAL
DE
ASEGURAMIENTO
EN SALUD
(PEAS)
Julio 2021
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)
ÍNDICE
I. ANEXO I - A: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

- LISTADO PRIORIZADO DE CONDICIONES ASEGURABLES,
INTERVENCIONES Y PRESTACIONES
1. DEFINICIONES OPERATIVAS PÁG. 3
2. LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES PÁG. 4
3. DESCRIPCIÓN DE LAS CONDICIONES ASEGURABLES,

LISTADO DE INTERVENCIONES Y PRESTACIONES PÁG. 8
A. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA SANA PÁG. 8
B. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA

CON ENFERMEDAD PÁG.132
II. ANEXO I - B: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

– LISTADO DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS CONTENIDAS
EN EL PEAS PÁG. 918
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(PEAS)
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN

SALUD
I. ANEXO I - A: PLAN ESENCIAL DE

ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS) - LISTADO
PRIORIZADO DE CONDICIONES ASEGURABLES,
INTERVENCIONES Y PRESTACIONES
1. DEFINICIONES OPERATIVAS
1. Condición asegurable.- Es el estado de salud que se busca mantener, en caso

de la población sana, o recuperar, en caso de la población enferma, que es
susceptible de ser financiado mediante esquemas de aseguramiento.
2. Intervención.- Es la prestación y/o conjunto de prestaciones en salud de

carácter promocional, preventivo, recuperativo y de rehabilitación orientadas al
manejo de las condiciones sanitarias priorizadas para el proceso de
aseguramiento universal en salud.
3. Prestación.- Es la unidad básica que describe los procedimientos realizados

para la atención de las condiciones de salud de los usuarios.
4. Procedimiento Médico o Procedimiento Sanitario.- Es la prestación de salud

que se otorga de manera individual a la población usuaria con fines preventivos,
diagnósticos y/o terapéuticos, la cual es realizada por el personal de la salud de
las IPRESS.
5. Denominación de Procedimientos.- Es el nombre con el que se distingue a los

Procedimientos Médicos y Sanitarios.
6. Código de Procedimiento.- Es el sistema de signos o símbolos convencionales

que permiten representar datos, mensajes o información y que se asignan a un
Procedimiento Médico y Sanitario.
7. Sustento Técnico.- Referido a los documentos normativos o Guías de Práctica

Clínica aprobados en el marco de la normativa vigente, y que sustentan los
procedimientos consignados en el presente documento.
8. Precisiones.- Son los datos específicos que deben tomarse como referencia al
momento de brindar los procedimientos médicos y sanitarios.
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(PEAS)
2. LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) contiene condiciones

asegurables a nivel de persona sana y persona con enfermedad, tal como a
continuación se presenta:
A. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA SANA
1. Recién nacido sano

2. Recién nacido expuesto al VIH
3. Niño sano
4. Adolescente sano
5. Joven sano
6. Adulto sano
7. Adulto mayor sano
8. Gestante (Embarazo, parto y puerperio normal)
9. Gestante menor de 18 años y mayor de 35 años
B. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA CON ENFERMEDAD
1. Persona con aborto incompleto sin complicaciones

2. Persona con aborto incompleto con complicaciones
3. Persona con aborto terapéutico
4. Gestante con enfermedad del trofoblasto
5. Gestante con anemia
6. Gestante con hiperémesis gravídica
7. Gestante con embarazo ectópico
8. Gestante con óbito fetal
9. Gestante con hemorragia de la segunda mitad del embarazo
10. Gestante con diabetes gestacional
11. Gestante con embarazo complicado por polihidramnios
12. Gestante con desproporción feto pélvica
13. Gestante con gestación múltiple
14. Gestante con embarazo prolongado
15. Gestante con embarazo complicado por malaria
16. Gestante con embarazo complicado por ZIKA
17. Gestante con embarazo en mujeres con infección a VIH
18. Gestante con embarazo en mujeres infectadas con sífilis
19. Gestante con embarazo en mujeres con hepatitis B
20. Gestante con embarazo complicado por neumonía
21. Gestante con embarazo complicado por tuberculosis
22. Gestante con embarazo complicado por ruptura prematura de
membranas
23. Gestante con enfermedad hipertensiva del embarazo
24. Gestante con embarazo complicado por isoinmunizacion Rh (-)
25. Gestante con retraso en el crecimiento intrauterino
26. Gestante con oligohidramnios
27. Gestante con embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal
28. Gestante complicada con embolia
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(PEAS)
29. Gestante con amenaza de parto pretérmino/parto pretérmino

30. Gestante con embarazo complicado por fracaso en la inducción del
parto/trabajo de parto prolongado/distocia de presentación/prolapso del
cordón
31. Gestante con desgarro perineal grado III o IV /desgarro de cérvix
32. Gestante con hemorragia post parto
33. Gestante con retención de membranas/placenta
34. Gestante con sepsis puerperal
35. Gestante con infección urinaria en embarazo, parto y puerperio
36. Gestante con puerperio complicado por infecciones y complicaciones
venosas
37. Persona con distopia genital
38. Persona con vulvovaginitis
39. Persona con enfermedad inflamatoria pélvica
40. Persona con enfermedades benignas de mama
41. Persona con menopausia/climaterio
42. Recién nacido afectado por el parto
43. Recién nacido afectado por condiciones maternas
44. Recién nacido de bajo peso al nacer/prematurez
45. Recién nacido con oftalmia
46. Recién nacido con sífilis congénita
47. Recién nacido con onfalitis
48. Recién nacido con sepsis neonatal
49. Recién nacido con trastornos metabólicos: hipoglicemia neonatal,
hipocalcemia, hipomagnesemia.
50. Recién nacido con ictericia neonatal no fisiológica
51. Recién nacido con asfixia del nacimiento
52. Recién nacido con dificultad respiratoria
53. Recién nacido con convulsiones
54. Recién nacido con hipotiroidismo congénito
55. Recién nacido con incompatibilidad Rh/ABO
56. Persona con crisis convulsiva, estado convulsivo
57. Persona con hidrocefalia congénita
58. Persona con fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36
meses
59. Persona con paladar hendido
60. Persona con displasia congénita de cadera
61. Persona con enfermedad diarreica
62. Persona con parasitosis intestinal
63. Persona con desnutrición
64. Persona con anemia
65. Persona con Infecciones Respiratorias Agudas
66. Persona con neumonía extrahospitalaria
67. Persona con COVID-19 (caso leve)
68. Persona con Síndrome Obstructivo Bronquial/asma
69. Persona con infección urinaria baja
70. Persona con infección urinaria alta
71. Persona con tuberculosis pulmonar
72. Persona con tuberculosis extrapulmonar
73. Persona con tuberculosis con complicaciones
74. Persona con tuberculosis multidrogorresistente
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(PEAS)
75. Persona con infección por VIH

76. Persona con Infecciones de Transmisión Sexual
77. Persona con SIDA
78. Persona con hepatitis
79. Persona con malaria
80. Persona con dengue
81. Persona con ZIKA
82. Persona con Chikungunya
83. Persona con Oropuche
84. Persona con Mayaro
85. Persona con fiebre amarilla
86. Persona con tripanosomiasis
87. Persona con Bartonelosis
88. Persona con leishmaniosis
89. Persona con loxoscelismo
90. Persona con ofidismo
91. Persona con quiste hidatídico
92. Persona con brucelosis
93. Persona con peste
94. Persona con rabia
95. Persona con leptospirosis
96. Persona con lepra
97. Persona con infecciones cutáneas bacterianas
98. Persona con infestaciones de piel y anexos
99. Persona con micosis cutánea
100. Persona con absceso cutáneo/carbunco
101. Persona con varicela
102. Persona con conjuntivitis
103. Persona con blefaritis
104. Persona con orzuelo
105. Persona con chalazión
106. Persona con caries
107. Persona con pulpitis
108. Persona con gingivitis y periodontitis
109. Persona con hipertensión arterial
110. Persona con diabetes mellitus no complicada
111. Persona con hipertiroidismo e hipotiroidismo
112. Persona con hiperlipidemia/dislipidemias
113. Persona con sobrepeso
114. Persona con obesidad
115. Persona con cataratas
116. Persona con trastornos de la refracción
117. Persona con glaucoma
118. Persona con osteoporosis u osteopenia con alto riesgo de fractura
119. Persona con osteoartrosis
120. Persona con artritis reumatoidea
121. Persona con enfermedad de los discos vertebrales
122. Persona con enfermedad de Parkinson
123. Persona con epilepsia
124. Persona con miomatosis uterina
125. Persona con hipertrofia prostática
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(PEAS)
126. Persona con cáncer de cuello uterino/displasia cervical

127. Persona con cáncer de mama
128. Persona con neoplasia de colon
129. Persona con neoplasia de estómago
130. Persona con neoplasia de próstata
131. Persona con apendicitis aguda
132. Persona con gastritis aguda y úlcera péptica sin complicación
133. Persona con hemorragia digestiva aguda alta
134. Persona con colelitiasis
135. Persona con cuerpo extraño en aparato digestivo
136. Persona con obstrucción intestinal
137. Persona con síndrome de espalda dolorosa
138. Persona con heridas contusiones y traumatismos superficiales
139. Persona con lesión de partes blandas de miembro superior/ miembro
inferior
140. Persona con fractura de columna y pelvis
141. Persona con fractura de extremidades
142. Persona con traumatismos múltiples severos
143. Persona con traumatismo intracraneal
144. Persona con enfermedad cerebrovascular isquémica
145. Persona con enfermedad cerebrovascular hemorrágica
146. Persona con lesiones asociadas a violencia intrafamiliar
147. Persona con litiasis urinaria
148. Persona con intoxicación por órganofosforados
149. Persona con cuerpo extraño en aparato respiratorio
150. Persona con insuficiencia respiratoria
151. Persona con quemaduras
152. Persona con enfermedad isquémica del corazón
153. Persona con problema de salud mental
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(PEAS)
3. DESCRIPCIÓN DE LAS CONDICIONES

ASEGURABLES, LISTADO DE INTERVENCIONES
Y PRESTACIONES
A. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA SANA
1. Recién nacido sano
a) Definición: Todo recién nacido único o múltiple con peso mayor o igual a 2500gr hasta
3999gr, cuya edad gestacional es igual o mayor de 37 semanas y menor de 42
semanas, nacido de parto eutócico o distócico y que no presenta patología.
b) Diagnósticos CIE-10:
Z38.0 Producto único, nacido en el hospital

Z38.1 Producto único, nacido fuera del hospital
Z38.2 Producto único, lugar de nacimiento no especificado
Z38.3 Gemelos, nacidos en el hospital
Z38.4 Gemelos, nacidos fuera del hospital
Z38.5 Gemelos, lugar de nacimiento no especificado
Z38.6 Otros nacimientos múltiples, en hospital
Z38.7 Otros nacimientos múltiples, fuera del hospital
Z38.8 Otros nacimientos múltiples, lugar de nacimiento no especificado
c) Contenido de las condiciones asegurables:
Recién nacido sano

Procedimientos médicos y sanitarios
Intervención Prestación Código del Denominación de Sustento Técnico Precisiones
procedimiento Procedimientos
Prevención Atención Atención del recién nacido -NTS N° 106-
inmediata del 99436 inmediatamente después MINSA/GDSP V.01
recién nacido del parto "Norma Técnica de
Contacto piel a piel del RN Salud para la
99436.02
con la madre Atención Integral de
Anamnesis y el examen Salud Neonatal",
99431 físico del recién nacido aprobada con
normal Resolución
Prueba de sífilis; Ministerial N° 828-
anticuerpo no treponémico; 2013/MINSA.
86592
cualitativo (p. ej. VDRL,
RPR, ART) -Reglamento de la
Tipificación de sangre; Ley Nº 29885, Ley
86900 que declara de
ABO
Tipificación de sangre; Rh interés nacional la
86901 creación del
(D)
Frotis de fuente primaria Programa de
con interpretación, con Tamizaje Neonatal
tinción especial para Universal, aprobado
cuerpos de inclusión o mediante Decreto
87207 Supremo N° 014-
parásitos (p. ej. malaria,
coccidios, microsporidios, 2013-SA.
tripanosomas, virus de
herpes) -NTS Nº 154-
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(PEAS)
85018 Hemoglobina MINSA/2019/DGIE

SP, Norma Técnica
Dosaje de Glucosa en de Salud para el
82948
sangre, tira reactiva Tamizaje Neonatal
Dosaje de Glucosa en de Hipotiroidismo
82947 sangre, cuantitativo Congénito,
(excepto cinta reactiva) Hiperplasia
Consulta Suprarrenal Referido al tamizaje
ambulatoria por Congénita, de hipoacusia.
médico (a) Fenilcetonuria,
Identificación de
especialista en 99431.01 Fibrosis Quística, *El profesional de
Hipoacusia
neonatología, Hipoacusia enfermería debe
pediatría. Congénita y estar capacitado
Catarata Congénita, (a).
o aprobada con Referido al
Resolución Tamizaje de
Consulta Ministerial N° 558- catarata congénita
ambulatoria por 2019/MINSA.
médico (a) Recién Nacido
general Sano, se aplica al
Identificación de Catarata RN, hasta los 7 días
99431.02
o Congénita de edad si es parto
domiciliario.
Consulta
ambulatoria por *El profesional de
enfermera(o)* enfermería debe
estar capacitad (o).
Consulta Referido al
ambulatoria por Tamizaje de
médico (a) Cardiopatía
especialista en Congénita
neonatología,
pediatría.
o
Oximetría no invasiva de la
Consulta oreja o de pulso para
ambulatoria por 94760 determinar saturación de
médico (a) oxígeno; una sola
general determinación
Consulta
ambulatoria por
enfermera(o)*
Consulta Referido a la toma

ambulatoria por de muestra
médico (a)
especialista en
neonatología,
pediatría.
Colección de sangre
o
36416 capilar (p. ej. dedo, talón u
oreja)
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
general
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(PEAS)
Consulta
ambulatoria por
enfermera(o)*
Procedimientos Referido al
de laboratorio procesamiento
clínico (centros de
procesamiento
Tamizaje neonatal:
MINSA Instituto
(Hipotiroidismo congénito,
Nacional Materno
80099 Hiperplasia suprarrenal,
Perinatal-INMP,
Fenilcetonuria, Fibrosis
Hospital Nacional
quística)
Docente Madre
Niño San
Bartolomé-
HONADOMANI)
Atención mediata Atención inicial del recién
del recién nacido nacido dada en el hospital
99460 o centro materno, para la
evaluación y manejo del
recién nacido normal
Evaluación y manejo diario

99433 de un recién nacido normal
hospitalizado
Referido a la
Consejería en
Lactancia Materna
Exclusiva hasta los
06 meses (técnicas
Consejería en Lactancia de
99401.03 Materna Exclusiva hasta amamantamiento,
los 06 meses técnicas de
extracción,
conservación y
almacenamiento del
consumo de leche
materna)
Consejería en corte y
99401.04 cuidado del cordón
umbilical
Consejería en importancia
99401.06 del control de crecimiento y
desarrollo (4 controles)
Consejería de
99401.08 identificación de signos de
alarma
Consejería en higiene del
99401.10 recién nacido, niño o niña y
cuidado en el hogar
Consejería y
acompañamiento en
alimentación con
99401.17
sucedáneos de leche
materna a neonatos
expuestos al VIH
Consulta Vacuna viva del bacilo de
ambulatoria por Calmette-Guérin (BCG)
90585
enfermera (o) para la tuberculosis, para
uso percutáneo
Vacuna de la hepatitis B,
dosis pediátrica o
90744 pediátrica/adolescente
(esquema de 3 dosis), para
uso intramuscular
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(PEAS)
Consejería en atención
99401.05
temprana del desarrollo
Consejería en
99401.07
inmunizaciones
Atención Integral de Salud
99381.01
del Niño-CRED neonato
Consulta
ambulatoria por
D0150 Evaluación oral completa
cirujano(a)
dentista
Intervenciones Cuidador: padres u
educativas y otro cuidador del
comunicacionales recién nacido
99401.18 Consejería en salud bucal
por personal de
salud
Visita domiciliaria Visita domiciliaria para

por enfermera(o) 99502 cuidado y evaluación
neonatal
Promoción Intervenciones Consejería en Cuidador: padres u
educativas y fortalecimiento del cuidado otro cuidador del
comunicacionales psicoafectivo y prevención recién nacido
99401.35
por personal de de la depresión post parto
salud (a los 7 días después del
parto)
Consejería en Lactancia
99401.03 Materna Exclusiva hasta
los 06 meses
Consejería en corte y
99401.04 cuidado del cordón
umbilical
Consejería en higiene del
recién nacido, niño o niña y
99401.10
cuidado en el hogar
Consejería de
99401.08 identificación de signos de
alarma
C2061 Consejería Familiar
-Visita domiciliaria Dirigida a Cuidador:
por médico(a) padres u otro
general. cuidador del recién
-Visita domiciliaria nacido
por médico(a)
especialista en *Incluye al personal
medicina familiar de salud
y comunitaria. capacitado.
C0011 Visita familiar integral
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
- Visita
domiciliaria por
personal de
salud*
Prevención Procedimientos Hemograma completo, 3ra. Atención Temprana
de Laboratorio generación (Nº, Fórmula, para la detección de
85031
Clínico Hb, Hto, Constantes cáncer infantil:
corpusculares, Plaquetas) Detección temprana
Frotis de sangre con de leucemia.
examen microscópico con
85007
fórmula diferencial manual
de leucocitos
Análisis de orina,
81015
solamente microscópico
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(PEAS)
Atención Temprana
para la detección de
cáncer infantil:
Detección de tumor
Examen radiológico de
Radiología de Wilms y
71020 tórax, 2 incidencias, frontal
convencional neuroblastomas.
y lateral
Detección temprana
de tumores sólidos
Ecografía General Ecografía abdominal Atención Temprana

76700 completa, tiempo real con para la detección de
documentación de imagen cáncer infantil:
Detección de tumor
de Wilms y
76770.01 Ecografía Renal
neuroblastomas
Consulta Consulta oftalmológica de Atención Temprana

ambulatoria por tipo completa con examen para la detección de
médico(a) y evaluación médica e cáncer infantil:
especialista en inicio de plan de Detección temprana
oftalmología 92004 diagnóstico y tratamiento de Retinoblastoma
en un paciente nuevo. El
paciente requiere una
evaluación completa en
una o más visitas
Consulta Consulta ambulatoria para Atención Temprana
ambulatoria por la evaluación y manejo de para la detección de
99201
médico(a) general un paciente nuevo nivel de cáncer infantil:
atención I
Consulta Incluye la detección
ambulatoria por de tumores sólidos.
Consulta Médica
médico(a)
Especializada/
especialista en 99246.01
Subespecializada de 20
pediatría
minutos en Pediatría
Consulta Consulta ambulatoria para Atención Temprana

ambulatoria por la evaluación y manejo de para la detección de
médico(a) un paciente nuevo nivel de patologías
99201.02
general* atención I (Diagnóstico congénitas y/o
precoz de patologías trauma obstétrico)
Consulta congénitas) que condiciona
ambulatoria por Consulta ambulatoria para discapacidad
médico(a) la evaluación y manejo de
99202
especialista en un paciente nuevo nivel de *Profesional médico
neonatología o atención II capacitado en
pediatría, Consulta ambulatoria para rehabilitación
medicina física y la evaluación y manejo de
rehabilitación 99203
un paciente nuevo nivel de
atención III
Consulta Consulta ambulatoria para - “Guía de Práctica
ambulatoria por la evaluación y manejo de Clínica para el Atención médica a
99201
médico(a) general un paciente nuevo nivel de Manejo de persona con riesgo
atención I Pacientes con de exposición a
Consulta Consulta ambulatoria para Intoxicación por metales pesados y
ambulatoria por la evaluación y manejo de Plomo”, aprobada otras sustancias
médico(a) 99202 un paciente nuevo nivel de por Resolución químicas:
especialista en atención II Ministerial N° 511-
neonatología o 2007/MINSA. Recién Nacido sano
pediatría, que vive en zona de
infectología, Consulta ambulatoria para - “Guía de Práctica exposición a algún
neurología, la evaluación y manejo de Clínica para el metal pesado u
99203
dermatología, un paciente nuevo nivel de Diagnóstico y otras sustancias
hematología* atención III Tratamiento de la químicas.
Intoxicación por
Página 12 de 922
(PEAS)
Arsénico”, aprobada *La especialidad

por Resolución médica según
Ministerial N° 389- corresponda.
2011/MINSA.
Procedimientos 82175 Dosaje de Arsénico Atención médica a
de Laboratorio - “Guía de Práctica persona con riesgo
Clínico 82300 Dosaje de Cadmio Clínica para el de exposición a
Diagnóstico y metales pesados y
83655 Dosaje de Plomo
Tratamiento de la otras sustancias
Dosaje de Mercurio, Intoxicación por químicas:
83825
cuantitativo Mercurio” y “Guía
Intervenciones de Práctica Clínica Recién Nacido sano
educativas y para el Diagnóstico que vive en zona de
comunicacionales y Tratamiento de la exposición a algún
por personal de Intoxicación por metal pesado u
salud Cadmio”, aprobada otras sustancias
por Resolución químicas.
Ministerial N° 757-
2013/MINSA.
Documento
Consejería preventiva en Técnico:
factores de riesgo por “Lineamientos de
99401.37 exposición a metales Política Sectorial
pesados y otras sustancias para la Atención
químicas Integral de las
Personas
Expuestas a
Metales Pesados,
Metaloides y Otras
Sustancias
Químicas”,
aprobado por
Resolución
2018/MINSA.
Consulta Consulta ambulatoria para NTS N° 159- Atención médica a
ambulatoria por la evaluación y manejo de MINSA/2019/DGIE persona con riesgo
99201
médico(a) general un paciente nuevo nivel de SP: Norma Técnica por exposición a
atención I de Salud para la Hepatitis B
Consulta Consulta ambulatoria para Prevención de la
ambulatoria por la evaluación y manejo de Transmisión
médico(a) 99202 un paciente nuevo nivel de Materno Infantil del
especialista en atención II VIH, Sífilis y
neonatología o Hepatitis B,
pediatría Consulta ambulatoria para aprobada con R.M.
la evaluación y manejo de N° 1138-
99203 2019/MINSA
atención III
Atención mediata Inmunoglobulina de la
del recién nacido hepatitis B (HBIg),
90371
humana, para uso
intramuscular
Procedimientos Detección cualitativa de
de Laboratorio Antígeno de Superficie
Clínico (HBsAg) del virus de la
87342 Hepatitis B por
inmunocromatografía en
sangre total, plasma y/o
suero. (Prueba rápida)
Detección de antígenos de
agente infeccioso mediante
técnica de inmunoensayo
87340
enzimático, cualitativo o
semicuantitativo, método
de varios pasos; hepatitis
Página 13 de 922
(PEAS)
B antígeno de superficie
(HBsAg)
Anticuerpo contra el
86706 antígeno de superficie de
la hepatitis B (HBsAb)
Prevención, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según corresponda
promoción 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto Legislativo y según normativa
N° 1490, Decreto vigente.
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo
Legislativo que
99499.11 Teleinterconsulta síncrona fortalece los
99499.12 Teleinterconsulta alcances de la
asíncrona Telesalud.
Prevención Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea
médico
Tele ecografía 99499.02 Tele ecografía en Línea
Telemedicina Tele ecografía +
99499.04
Teleconsulta en Línea
Teleradiología Teleradiografía fuera de
99499.05
Línea
2. Recién nacido expuesto al VIH
a) Definición: Recién nacido varón o mujer nacido (a) de madre con infección por virus
de la inmunodeficiencia humana [VIH].
Z20.6 Recién Nacido con contacto con y exposición al virus de la inmunodeficiencia
humana [VIH]
Recién nacido expuesto al VIH

La cobertura del recién nacido expuesto al VIH; incluye las prestaciones contenidas en la condición del recién nacido sano
Prevención Vacuna viva del bacilo
de Calmette-Guérin
90585 (BCG) para la
Consulta tuberculosis, para uso
ambulatoria percutáneo
por enfermera Vacuna de la hepatitis
(o) B, dosis pediátrica o
pediátrica/adolescente
90744
(esquema de 3 dosis),
para uso
intramuscular
Diagnóstico
NTS N° 106-
MINSA/GDSP V.01
"Norma Técnica de
Consulta Consulta ambulatoria Salud para la
ambulatoria para la evaluación y Atención Integral de
por médico(a) 99201 manejo de un Salud Neonatal",
general paciente nuevo nivel aprobada con
de atención I Resolución Ministerial
N° 828-2013/MINSA.
Resolución Ministerial
N° 1041-2006/MINSA,
Página 14 de 922
(PEAS)
Consulta que aprueba Trece

ambulatoria Guías Técnicas (doce
por médico(a) Guías de Práctica
general Clínica y una de
Procedimientos),
o Derivación/Referencia relacionadas a la
99700 a ES con capacidad atención del Recién
Consulta resolutiva Nacido en los
ambulatoria Establecimientos de
por médico(a) Salud.
especialista en
pediatría NTS N° 159-
MINSA/2019/DGIESP,
"Norma Técnica de
Consulta ambulatoria Salud para la
para la evaluación y prevención de la
99202 manejo de un transmisión materno
Consulta
paciente nuevo nivel infantil del VIH, Sífilis
ambulatoria de atención II
por médico(a) y VIH", aprobada con
especialista en Resolución Ministerial
Consulta ambulatoria N° 1138-2019/MINSA.
pediatría para la evaluación y
99203 manejo de un
paciente nuevo nivel
de atención III
Radiología Examen radiológico

Convencional de tórax, 2
71020
incidencias, frontal y
lateral
Detección cualitativa
de ácidos nucleicos
87535 (ADN/ARN) de VIH-1
por PCR en tiempo
real
Procedimientos Perfil de coagulación
de laboratorio básico (denominación
clínico 80063 adaptada, sin CPT
estándar de
referencia)
Perfil de la función
hepática, este perfil
debe incluir lo
siguiente: albúmina
(82040), total de
bilirrubina (82247),
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076 fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
aminotransferasa
(ALT) (SGPT)
(84460), aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT)
(84450)
Página 15 de 922
(PEAS)
Examen de
anticuerpos TORCH.
Esta batería debe
incluir las siguientes
pruebas: Anticuerpo
contra el
citomegalovirus
(CMV) (86644);
80090
herpes simple, tipo de
prueba no específica
(86694); Anticuerpo
contra la rubéola
(86762); Anticuerpo
contra el toxoplasma
(86777)
Análisis de orina por
tira de análisis o
reactivo en tableta,
para bilirrubina,
glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos,
81001 nitrito, pH, proteínas,
gravedad específica,
urobilinógeno,
cualquier número de
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Creatinina
82565
en sangre
Dosaje de Glucosa en
sangre, cuantitativo
82947
(excepto cinta
reactiva)
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
completo
automatizado
85027 (hemoglobina,
hematocrito,
eritrocitos, leucocitos
y plaquetas)
Prueba de sífilis;
anticuerpo no
86592 treponémico;
cualitativo (p. ej.
VDRL, RPR, ART)
antígeno de superficie
86706
de la hepatitis B
(HBsAb)
Tipificación de sangre;
86900
ABO
86901
Rh (D)
Página 16 de 922
(PEAS)
de ácidos nucleicos
87535 (ADN/ARN) de VIH-1
por PCR en tiempo
real
Consulta Consulta ambulatoria
ambulatoria para la evaluación y
por médico(a) 99201 manejo de un
general paciente nuevo nivel
de atención I
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
general
o Derivación/Referencia
99700 a ES con capacidad
Consulta resolutiva
ambulatoria
por médico(a)
especialista en
pediatría
Consulta ambulatoria
Consulta para la evaluación y *Incluye la identificación
ambulatoria 99202 manejo de un de alteración ocular:
por médico(a) paciente nuevo nivel conjuntivitis, entre otras
especialista en de atención II
pediatría, Consulta ambulatoria
infectología y para la evaluación y
oftalmología* 99203 manejo de un
de atención III
Consulta
ambulatoria
Tratamiento por médico(a)
especialista en *Capacitado en la
pediatría, atención del recién nacido
Administración de
Infectología. expuesto.
Tratamiento
99199.14 preventivo/profiláctico
o -A partir del nivel I-3
para recién nacido,
hijo de Madre VIH (+)
Consulta Según normatividad
ambulatoria vigente
por médico(a)
general*.
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
*Capacitado en la
especialista en
atención del recién nacido
pediatría, expuesto.
Infectología. Lactancia Artificial a
99199.15
RN de Madre VIH (+)
-A partir del nivel I-3
Consulta Hasta el primer año de
ambulatoria edad.
por médico(a)
general*.
Examen radiológico
Radiología
de tórax, 2
Convencional 71020
lateral
Ecografía
Ecografía abdominal
General 76700
completa, tiempo real
Página 17 de 922
(PEAS)
con documentación
de imagen
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076 fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
aminotransferasa
(ALT) (SGPT)
(84460), aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT)
(84450)
tira de análisis o
para bilirrubina,
Procedimientos cetonas, leucocitos,
de laboratorio 81001 nitrito, pH, proteínas,
clínico gravedad específica,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
82565
en sangre
82947
(excepto cinta
reactiva)
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
completo
automatizado
85027 (hemoglobina,
hematocrito,
y plaquetas)
Pruebas cutáneas;
86580 tuberculosis,
intradérmica
para la evaluación y
99203 manejo de un
Consulta
de atención III
ambulatoria por
médico(a)
Seguimiento especialista en
99202 manejo de un
pediatría,
Infectología y
de atención II
oftalmología
99701 Contrarreferencia
Página 18 de 922
(PEAS)

ambulatoria por para la evaluación y
médico(a) 99201 manejo de un
general paciente nuevo nivel
de atención I
-Visita
domiciliaria por
médico(a)
general.
-Visita
domiciliaria por
médico(a)
especialista en Servicios o
medicina 99600 procedimientos en
familiar y visita domiciliaria
comunitaria.
- Visita
domiciliaria por
profesional de
la salud.
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según corresponda y

tratamiento, síncrona Decreto Legislativo N° según normativa vigente.
seguimiento 99499.09 Teleorientación 1490, Decreto
asíncrona Legislativo que
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo fortalece los alcances
99499.11 Teleinterconsulta de la Telesalud.
síncrona
99499.12 Teleinterconsulta
asíncrona
Teleconsulta 99499.01 Teleconsulta en Línea
por médico

99499.05
Línea
Tele ecografía
99499.02 Tele ecografía en Línea
99499.04
3. Niño sano
a) Definición: Niña o niño de 29 días hasta 11 años 11 meses 29 días, en que no se ha

detectado presencia de patología cuando acude al establecimiento de salud.
Z00.1 Control de salud de rutina del niño

Z00.2 Examen durante el período de crecimiento rápido en la infancia
Niño sano
Intervención Prestación Procedimientos médicos y sanitarios Evidencia Técnica Precisiones
Página 19 de 922
(PEAS)
Código del Denominación de

Prevención Consulta Atención Integral de - NTS N° 040-

ambulatoria por 99381 Salud del Niño-CRED MINSA/DGSP-V.01,
médico menor de 1 año “Norma Técnica de
la Atención Integral
o Atención Integral de de la Niña y el
99382 Salud del Niño-CRED Niño", aprobada
Consulta de 1 a 4 años con R.M. N° 292-
ambulatoria por
2006/MINSA.
enfermera (o) Atención Integral de
99383 Salud del Niño-CRED - NTS N° 137-
de 5 a 11 años 2017/MINSA,
Norma Técnica de
Tamizaje de desarrollo,
Salud para el
con interpretación y
control del
96110 reporte, por formato de
crecimiento y
instrumento
desarrollo de la niña
estandarizado
y el niño menor de
cinco años, Este procedimiento
aprobada con R.M. se podrá brindar
Suplementación con N° 537- también a cada niña
99199.17 2017/MINSA.
hierro o niño según su
- NTS N° 141- edad en la
MINSA/2018/MINS institución educativa
Suplementación de A, Norma Técnica

99199.19 de Salud que
multimicronutrientes
establece el
Suplementación de Esquema Nacional
99199.27 de Vacunación,
Vitamina A
aprobada con R.M.
Profilaxis N° 719-
99199.28
antiparasitaria 2018/MINSA.
Atención de - NTS N° 134- Este procedimiento

procedimientos MINSA/2017/DGIE se podrá brindar
ambulatorios por SP, Norma Técnica también a cada
médico. de Salud para el niña o niño según
manejo terapéutico su edad en la
Atención de y preventivo de la institución educativa
procedimientos anemia en niños,
ambulatorios por Prueba de agudeza
adolescentes,
Enfermero(a). 99173 visual, cuantitativa,
mujeres gestantes y
bilateral
Atención de puérperas;
procedimientos aprobada por R.M.
ambulatorios por N° 250-
tecnólogo médico 2017/MINSA
en optometría.
Procedimientos Este procedimiento

de Laboratorio se podrá brindar
Clínico también a cada niña
85018 Hemoglobina
o niño según su
edad en la
institución educativa
87178 Test de Graham
Página 20 de 922
(PEAS)
Estudio Parasitológico
87177.01
en Heces por 3
Intervenciones Consejería en
educativas y Lactancia Materna
99401.03
comunicacionales Exclusiva hasta los 06
por personal de meses
salud
Consejería nutricional:
99403.01
Alimentación saludable
99252 Consejería nutricional

de niños en riesgo
Consejería para la
prevención de
99401.12 enfermedades
prevalentes (EDA, IRA,
entre otras)
Consejería en higiene
99401.24
de manos
Consejería en medicina
preventiva y/o provisión
de intervenciones de
reducción de factores
de riesgo,
99401
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 15
minutos (p. ej.
consejería integral)
99401.16 Consejería en
prevención de
Consejería en Salud
enfermedades
Ocular
prevalentes en la
etapa de vida niño

médico (a) 99201 manejo de un paciente
general nuevo nivel de atención
I
Consulta ambulatoria Atenciones de

para la evaluación y Seguimiento
99211
manejo de un paciente
continuador, nivel I
Atención Temprana del *Según normativa

Desarrollo. Áreas: vigente
Consulta Lenguaje, motora, de
ambulatoria por 99411.01
coordinación y
enfermera (o)* social/Sesión. En
menor de 1 año
Atención Temprana del

Desarrollo. Áreas:
Lenguaje, motora, de
99411.02
coordinación y
social/Sesión. 1 a 4
años
Página 21 de 922
(PEAS)
Consejería en atención
99401.05
temprana del desarrollo
Consulta
ambulatoria por 99209 Atención en Nutrición
nutricionista
Consulta Se debe realizar por

ambulatoria por nutricionista o
nutricionista médico o enfermera
previamente
o capacitado
Consulta
Evaluación nutricional
antropométrica
médico
Consulta
ambulatoria por
enfermera (o)
Consulta Atención en salud

ambulatoria por mental
médico(a) cirujano
o Tamizaje de Salud
96150.01 *El profesional de
Mental en Violencia
Consulta salud debe estar
ambulatoria por capacitado
enfermera(o)
o
96150.03 Tamizaje de Salud Atención en salud
Consulta Mental en Trastornos mental
ambulatoria por Depresivos
profesional de Aplicado a la madre
salud* o cuidador del
menor, según
normativa vigente
*El profesional de
salud debe estar
capacitado
Consulta 99207 Atención en salud Atención en salud

ambulatoria por mental mental
psicólogo (a)
*El profesional de
o salud debe estar
capacitado
Consulta
ambulatoria por
personal de
salud*
Intervenciones Consejería en medicina Atención en salud
educativas y preventiva y/o provisión mental
comunicacionales de intervenciones de
por personal de reducción de factores
salud 99404 de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 60
minutos
Página 22 de 922
(PEAS)
Consejería en
99402.14 promoción del buen
trato y salud mental
Consejería de
99402.09 Prevención de riesgos
en salud mental
Consejería/Orientación
de prevención de
99402.12
violencia basada en
género
Consulta Evaluación oral Atención en salud

D0150
ambulatoria por completa bucal
cirujano(a)
dentista Este procedimiento
Evaluación oral se podrá brindar
D0120 periódica; paciente también a cada niño
continuador según su edad en la
D1110 Profilaxis dental
Aplicación tópica de Atención en salud

D1208
flúor gel bucal
D1206 Aplicación flúor barniz Este procedimiento

se podrá brindar
también a cada niño
Asesoría nutricional
según su edad en la
D1310 para el control de
enfermedades dentales
Instrucción de higiene
D1330
oral (IHO)
Aplicación de sellante -
D1351
por diente
Intervenciones
educativas y
Consejería en salud
comunicacionales 99401.18
bucal
por personal de
salud
Consulta Niña o niño sano,

ambulatoria por Vacuna de la hepatitis se aplica al mayor
enfermera(o) B, dosis pediátrica o de 5 años que no
90744 pediátrica/adolescente recibió vacuna o
(esquema de 3 dosis), tienen vacuna
para uso intramuscular incompleta de
pentavalente
Niña o niño sano,

Vacuna del virus de la se aplica a los 6 y 7
influenza, trivalente, meses, además a
virus aislado, cuando 12 meses 1 dosis,
90657 se administra a niños 24 meses 1 dosis.
de 6-35 meses de Este procedimiento
edad, para inyección se podrá brindar
intramuscular también a cada niño
Página 23 de 922
(PEAS)
institución
educativa.
Niña o niño sano,

Vacuna para rotavirus
se aplica a niños de
humano, atenuada,
90681 4 y 6 meses, hasta
esquema de 2 dosis,
7 meses 29 días de
vivo, para uso oral
edad
Niña o niño sano,

se aplica a los 6
meses, 18 meses y
4 años 11 meses,
Vacuna viva de
29 días de edad.
poliovirus (cualquier
90712 Este procedimiento
tipo) (OPV), para uso
se podrá brindar
oral
institución
educativa.
Vacuna de poliovirus, Niña o niño sano,

inactivada, (IPV), para se aplica a niños a
90713
uso subcutáneo o los 2 y 4 meses de
intramuscular edad
Niña o niño sano,

se aplica a los 2, 4
y 12 meses.
Además, a los 24,
Vacuna conjugada de
36 y 48 meses.
neumococo, 13
90670 Este procedimiento
valente, para uso
se podrá brindar
intramuscular
según su edad y
Esquema Nacional
de Vacunación.
Niña o niño sano,

90722 Vacuna DPT-HvB-HiB se aplica a los 2, 4
y 6 meses de edad.
Niña o niño sano,

Toxoides de la difteria y se aplica luego que
del tétanos (DT), los niños han
adsorbida, para presentado
90702
individuos menores de reacción a la
7 años, para uso vacuna contra
intramuscular pentavalente a los 4
y 6 meses de edad
Niña o niño sano,

Vacuna del se aplica luego que
Haemophilus influenza los niños han
b (Hib), conjugada presentado
90648
PRP-T (plan de 4 reacciona la vacuna
dosis), para uso contra pentavalente
intramuscular a los 4 y 6 meses
de edad
Página 24 de 922
(PEAS)
Niña o niño sano,

se aplica entre los
12 meses y 24
Vacuna viva de virus meses de edad.
90716 de la varicela, para uso Este procedimiento
subcutáneo se podrá brindar
también de manera
extramural, a cada
niño según su edad.
Niña o niño sano,

se le aplica a los 15
meses de edad y de
Vacuna viva de la
no haberse
90717 fiebre amarilla, para
colocado en la edad
uso subcutáneo
puntual, se le aplica
en el curso de vida
niño una dosis.
Niña o niño sano,

se le aplica a los 18
meses y 4 años 11
meses, 29 días de
edad.
90701 Administración de DPT Este procedimiento
se podrá brindar
institución
educativa.
Vacuna viva de los Niña o niño sano,

virus del sarampión, se aplica a los 12
90707 parotiditis y rubéola meses y 18 meses
(MMR), para inyección de edad
subcutánea
Niña o niño sano,

Vacuna del virus de la se aplica a mayores
influenza, trivalente, de 3 años.
virus aislado, cuando Este procedimiento
90658 se administra a niños se podrá brindar
de 3 años de edad o también a cada niño
mayores, para según su edad en la
inyección intramuscular institución
educativa.
Niña Sana, se
aplica a las niñas
del quinto grado de
primaria de
Instituciones
Vacuna contra el Virus públicas y privadas
Papiloma Humano (independientement
(4vHPV), tipos 6, 11, e de la edad hasta
90649.01
16 y 18 (tetravalente), 2 los 11 años), 2
dosis, para uso dosis: la primera
intramuscular dosis al primer
contacto con el
servicio de salud y
la segunda dosis a
los 6 meses de la
primera dosis.
Página 25 de 922
(PEAS)
Y a las niñas de 9
hasta los 11 años
que por alguna
razón no estén
estudiando.
Este procedimiento
se podrá brindar
institución
educativa.
Intervenciones
educativas y
Consejería en
inmunizaciones
por personal de
salud
Procedimientos Tipificación de sangre;

86900
de laboratorio ABO
clínico
86901
Rh (D)
Hemograma completo, Tamizaje básico

3ra. generación (Nº, para Enfermedades
Fórmula, Hb, Hto, no Transmisibles
85031
Constantes Se realiza de
corpusculares, acuerdo con el
Plaquetas) riesgo identificado y
por criterio médico,
Dosaje de Colesterol
según normativa
82465 total en sangre
vigente
completa o suero
84478 Triglicéridos
Determinación directa
de lipoproteína de baja
83721
densidad (LDL
colesterol)
de Lipoproteína de muy
83719
baja densidad (VLDL
colesterol)
de Lipoproteína de alta
83718
densidad (HDL
colesterol)
82947 sangre, cuantitativo
(excepto cinta reactiva)
Dosaje de Glucosa;
prueba de tolerancia
82951
(GTT), tres muestras
(incluye glucosa)

81000 tira de análisis o
para bilirrubina,
Página 26 de 922
(PEAS)
nitrito, pH, proteínas,
urobilinógeno,
estos componentes; no
automatizado, con
microscopia
Perfil de coagulación
básico (denominación
80063
adaptada, sin CPT
estándar de referencia)
Recuento automatizado
85049
de plaquetas
85002 Tiempo de sangría
85610 Tiempo de protrombina
Tiempo de
tromboplastina parcial
85730
(PTT); en plasma o
sangre entera
Medición de actividad
85384
de fibrinógeno
82565
en sangre
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
aminotransferasa (ALT)
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
Aspartato
84450 aminotransferasa
(AST) (SGOT)
Transferasa; amino
84460
alanina (ALT) (SGPT)
Dosaje de Bilirrubina;
82247
total
Página 27 de 922
(PEAS)
82248
directa
Dosaje de Fosfatasa,
84075
alcalina
Dosaje de Glutamil
82977 transferasa, gamma
(GGT)
Proteínas totales,
excepto refractometría,
84155
suero, plasma o sangre
total
Procedimientos Perfil de tiroides; Esta Detección de

de laboratorio batería debe incluir las enfermedades
clínico siguientes pruebas: tiroideas
Tiroxina total (84436);
Captación de las Según el riesgo
80091 identificado
hormonas tiroideas (T3
o T4) o proporción de
captación de hormona
tiroidea (THBR)
(84479)
Triyodotironina T3; total

84480
(TT-3)
84436 Tiroxina; total
84439 Tiroxina; libre
Hormona estimulante
84443
de la tiroides (TSH)
Promoción Intervenciones Para padres y/o

educativas y Consejería en cuidadores(a) del
comunicacionales Lactancia Materna niño
por personal de 99401.03
Exclusiva hasta los 06
salud meses
99403.01
Consejería de
99401.08 identificación de signos
de alarma
Consejería integral en
prácticas saludables
99401.36
para la salud
respiratoria
Consejería en prácticas
saludables de higiene y
99404.01
ambiente (vivienda y
entorno)
99401.16
ocular
Página 28 de 922
(PEAS)
99401.18
bucal
Consejería en Estilos
99401.13
de Vida saludable
Consejería en pautas
de crianza, buen trato,
99401.25
comunicación y
cuidados adecuados
Consejería en
99401.15
habilidades sociales
-Visita domiciliaria Para padres y/o

por médico(a) cuidadores(a) del
general. niño
-Visita domiciliaria *Incluye al personal

por médico(a) de salud
especialista en capacitado.
medicina familiar
y comunitaria.
C0011 Visita familiar integral
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
- Visita
domiciliaria por
personal de
salud*
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria Detección temprana

ambulatoria por para la evaluación y de tumores
médico (a) manejo de un paciente infantiles
I
Consulta Atención Temprana

Consulta Médica
ambulatoria por para la detección de
Especializada/
médico (a) 99246.01 cáncer infantil:
Subespecializada de
especialista en Detección temprana
20 minutos en Pediatría
pediatría de leucemia/linfoma
Atención de Aspiración de médula *El médico pediatra

38220
procedimientos ósea debe estar
ambulatorios por entrenado
médico(a) Biopsia de hueso,
especialista en trocar, o aguja;
oncología superficial (p. ej. hueso
20220
pediátrica, ilíaco, esternón,
oncología médica, apófisis espinosa,
en hematología, costillas)
pediatría*
Biopsia o Escisión
abierta de ganglio(s)
38500
linfático(s)
superficial(es)
Página 29 de 922
(PEAS)
Interpretación del
85097 extendido de médula
ósea
Procedimientos Hemograma completo,

de Laboratorio 3ra. generación (Nº,
Clínico Fórmula, Hb, Hto,
85031
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
Frotis de sangre con

examen microscópico
85007
con fórmula diferencial
manual de leucocitos
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
Dosaje de creatinina en
82565.00
sangre
84520 Nitrógeno ureico;

cuantitativo
Análisis de orina,
81015 solamente
microscópico
Ecografía General Ecografía abdominal

76700
con documentación de
imagen
76536.01 Ecografía de Región

Cervical
Radiología Examen radiológico de

convencional 71020 tórax, 2 incidencias,
frontal y lateral
Procedimientos Análisis de orina, Atención Temprana

de Laboratorio 81015 solamente para la detección de
Clínico microscópico cáncer infantil:
Detección de tumor
Ecografía General de Wilms y
76770.01 Ecografía Renal
neuroblastomas
Consulta Consulta oftalmológica Atención Temprana

ambulatoria por 92004 de tipo completa con para la detección de
médico (a) examen y evaluación cáncer infantil:
Página 30 de 922
(PEAS)
especialista en médica e inicio de plan Detección temprana

oftalmología de diagnóstico y de Retinoblastoma
tratamiento en un
paciente nuevo. El
evaluación completa en
una o más visitas
Consulta Consulta ambulatoria Detección temprana

ambulatoria por para la evaluación y de problemas en el
médico(a) 99201 manejo de un paciente desarrollo
general* nuevo nivel de atención
I *Profesional médico
Consulta capacitado en
ambulatoria por Consulta ambulatoria rehabilitación
médico (a) para la evaluación y
especialista en 99202 manejo de un paciente
pediatría, nuevo nivel de atención
medicina física y II
rehabilitación
99203 manejo de un paciente
nuevo nivel de atención
III
Consulta Interconsulta
ambulatoria por ambulatoria para la
médico (a) evaluación y manejo de
99242
especialista en un paciente nuevo o
medicina física y continuador, para
rehabilitación diagnóstico
Consulta Médica
99247 Especializada/Subespe
cializada de 30 minutos
Consulta Consulta ambulatoria Atención Temprana

ambulatoria por para la evaluación y para la detección de
médico(a) manejo de un paciente patologías
general* 99201.02 nuevo nivel de atención congénitas y/o
I (Diagnóstico precoz trauma obstétrico)
o de patologías que condiciona
congénitas) discapacidad.
Consulta
ambulatoria por Consulta ambulatoria *Profesional médico
médico (a) para la evaluación y capacitado en
especialista en 99202 manejo de un paciente rehabilitación
pediatría, nuevo nivel de atención
medicina física y II
rehabilitación
III
Consulta 99201 -Guía de Práctica Atención médica a

ambulatoria por Consulta ambulatoria Clínica para el persona con riesgo
médico(a) general para la evaluación y Manejo de de exposición a
manejo de un paciente Pacientes con metales pesados y
nuevo nivel de atención Intoxicación por otras sustancias
I Plomo, aprobado químicas.
por Resolución
Página 31 de 922
(PEAS)
Ministerial N° 511- Niño sano que vive

2007/MINSA. en zona de
exposición a algún
-Guía de Práctica metal pesado u
Clínica para el otras sustancias
Diagnóstico y químicas.
Consulta 99202 Consulta ambulatoria Tratamiento de la Atención médica a
ambulatoria por para la evaluación y Intoxicación por persona con riesgo
médico(a) general manejo de un paciente Arsénico, aprobada de exposición a
nuevo nivel de atención por Resolución metales pesados y
Consulta II Ministerial N° 389- otras sustancias
ambulatoria por 2011/MINSA. químicas.
médico(a) 99203
especialista en -Guía de Práctica
Clínica para el Niño sano que vive
pediatría, en zona de
infectología, Consulta ambulatoria Diagnóstico y
Tratamiento de la exposición a algún
neurología, para la evaluación y
Intoxicación por metal pesado u
dermatología, manejo de un paciente
Mercurio y Guía de otras sustancias
hematología* nuevo nivel de atención
Práctica Clínica químicas.
III
para el Diagnóstico
y Tratamiento de la La especialidad
Intoxicación por médica según
Cadmio, aprobadas corresponda.
99214 Evaluación médica por Resolución Atención médica a
Ministerial N° 757- persona con riesgo
Procedimientos 82175 Dosaje de Arsénico de exposición a
2013/MINSA.
de Laboratorio metales pesados y
Clínico 82300 Dosaje de Cadmio
-Documento otras sustancias
83655 Dosaje de Plomo Técnico: químicas.
“Lineamientos de
Dosaje de Mercurio, Política Sectorial Niño sano que vive
83825
cuantitativo para la Atención en zona de
Integral de las exposición a algún
Intervenciones 99401.37 Consejería preventiva Personas metal pesado u
educativas y en factores de riesgo Expuestas a otras sustancias
comunicacionales por exposición a Metales Pesados, químicas.
por personal de metales pesados y Metaloides y Otras
salud otras sustancias Sustancias
químicas Químicas”,
aprobado por
Resolución
2018/MINSA.
Prevención, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según corresponda

promoción síncrona Decreto Legislativo y según normativa
99499.09 Teleorientación N° 1490, Decreto vigente.
99499.10 Telemonitoreo fortalece los
Telemedicina
alcances de la
99499.11 Teleinterconsulta Telesalud.
síncrona
asíncrona
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea
médico
Tele ecografía +
Telemedicina 99499.04
Teleradiografía fuera
Teleradiología 99499.05
de Línea
Página 32 de 922
(PEAS)
4. Adolescente sano
a) Definición: Persona comprendida entre los 12 y 17 años, 11 meses y 29 días (R.M N°

538-2009/MINSA), en aparente buen estado en el área físico nutricional, psicosocial y
sexual; que acceden a los servicios de salud y son considerados como sujetos de
derecho en la identificación de los factores de riesgo y fortalecimiento de los factores
protectores en los diferentes escenarios.
Z00.3 Examen del estado de desarrollo del adolescente
Adolescente sano
Intervención Prestación Código del Denominación de Evidencia Técnica Precisiones

Prevención Consulta 99384 Atención inicial y -Guía Técnica para *El profesional de
ambulatoria por exhaustiva de medicina la Valoración salud debe estar
médico (a) preventiva para el Nutricional capacitado
general adolescente (12 a 17 Antropométrica de
años) la Persona
o 99394 Adolescente,
Reevaluación periódica
aprobada por
de medicina preventiva
Consulta Resolución
y manejo para el
ambulatoria por Ministerial N° 283-
adolescente (12 a 17
profesional de 2015/MINSA
años)
salud *
Consulta 96008 -Norma Técnica de *El profesional de
ambulatoria por Salud N°157- salud debe estar
médico (a) MINSA/2019/DGIE capacitado
general SP Norma Técnica
de Salud para la
Análisis postural
o Atención Integral de
estático
Salud de
Consulta Adolescentes,
ambulatoria por aprobada por RM
profesional de N° 1001-
salud * 2019/MINSA.
Consulta 96150.05
Tamizaje de Salud - NTS N° 134-
ambulatoria por *El profesional de
Mental en Habilidades MINSA/2017/DGIE
psicólogo (a) salud debe estar
Sociales SP, Norma Técnica capacitado
o Identificación de de Salud para el
99207.05 riesgos psicosociales manejo terapéutico
Consulta y preventivo de la
ambulatoria por anemia en niños,
profesional de adolescentes,
salud * mujeres gestantes y
Atención de puérperas; Referido a la
procedimientos aprobada por R.M. determinación de
ambulatorios por N° 250- la agudeza visual,
médico(a) general 2017/MINSA-Guía la cual se realiza
Prueba de agudeza de Práctica Clínica de manera
o 99173 visual, cuantitativa, para la Detección, monocular, según
bilateral Diagnóstico, normativa vigente.
Consulta Tratamiento y * El profesional de
ambulatoria por Control de Errores salud debe estar
profesional de Refractivos en capacitado.
salud * Niñas Y Niños
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(PEAS)
Intervenciones 99401.16 Mayores de 3 Años Consejería en

educativas y Adolescentes, prevención de
comunicacionales Consejería en Salud aprobada por RM enfermedades
Ocular N° 648- prevalentes en la
2014/MINSA. etapa de vida
adolescente
Procedimientos 99199.16 Obtención/Toma de Resolución
de Laboratorio muestra para Ministerial N° 917-
Clínico ITS/VIH/HVB 2014/MINSA, que
87178 Test de Graham aprueba el
Documento
87177.01 Estudio Parasitológico Técnico:
en Heces por 3 Orientaciones para
Consulta Tamizaje de Salud la Atención Integral Atención en salud
96150.01 de Salud de las y
ambulatoria por Mental en Violencia mental
psicólogo (a) 96150.02 Tamizaje de Salud los Adolescentes en
Mental en Alcohol y el nivel de atención, *El profesional de
o Drogas el mismo que forma salud debe estar
96150.03 Tamizaje de Salud parte integrante de capacitado
Consulta Mental en Trastornos la presente
ambulatoria por Depresivos Resolución
personal de 96150.04 Tamizaje de Salud Ministerial.
salud* Mental en Psicosis
99207 Atención en salud
mental
99207.03 Evaluación clínica
99207.04 Psicoeducación al
paciente
C2111.01 Psicoeducación a la
familia
Atención 99210 Atención de servicio
ambulatoria por social
Trabajador(a)
Social
Intervenciones 99404 Consejería en medicina
educativas preventiva y/o provisión
de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 60
minutos
99411 Consejería en medicina
preventiva y/o factores
de provisión de
intervenciones de
reducción de riesgo,
proporcionados a
individuos en grupo,
durante
aproximadamente 30
minutos
de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 30
minutos (p. ej. en
planificación familiar)
Página 34 de 922
(PEAS)
Prevención de
Enfermedades
Transmisibles
Prevención de
Enfermedades No
Transmisibles:
diabetes, hipertensión,
osteoporosis entre
otras
Prevención y Control
de la anemia por
deficiencia de hierro
hiperglicemia y
dislipidemia
99402.09 Consejería de
Prevención de riesgos
en salud mental
99402.12 Consejería/Orientación
de prevención de
violencia basada en
género
99403.01 Consejería nutricional:
99401 Consejería en medicina Este
preventiva y/o provisión procedimiento se
de intervenciones de podrá brindar
reducción de factores también a cada
de riesgo, adolescente
proporcionados a según su edad en
individuo, durante la institución
aproximadamente 15 educativa
minutos (p. ej.
Procedimientos 86900 Tipificación de sangre; Tamizaje básico
de laboratorio ABO para
clínico 86901 Tipificación de sangre; Enfermedades no
Rh (D) Transmisibles
85031 Hemograma completo,
3ra. generación (Nº,
Fórmula, Hb, Hto,
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
85018 Tamizaje básico
para
Enfermedades no
Transmisibles:
Este
procedimiento se
Hemoglobina
podrá brindar
también a cada
adolescente
según su edad en
la institución
educativa.
80063 Perfil de coagulación Tamizaje básico
básico (denominación para
adaptada, sin CPT Enfermedades no
estándar de referencia) Transmisibles
85049 Recuento automatizado
de plaquetas
85002
Tiempo de sangría
Página 35 de 922
(PEAS)
85610
Tiempo de protrombina
85730 Tiempo de
(PTT); en plasma o
sangre entera
85384 Medición de actividad
de fibrinógeno
82465 Dosaje de Colesterol
total en sangre
completa o suero
84478
Triglicéridos
83721 Determinación directa
densidad (LDL
colesterol)
baja densidad (VLDL
colesterol)
densidad (HDL
colesterol)
82947 Dosaje de Glucosa en
82951 Dosaje de Glucosa;
(incluye glucosa)
81000 Análisis de orina por
tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
automatizado, con
microscopia
82565 Dosaje de Creatinina
en sangre
cuantitativo
80076 Perfil de la función
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
Página 36 de 922
(PEAS)
84450 Aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT)
84460 Transferasa; amino
82247 Dosaje de Bilirrubina;
total
directa
84075 Dosaje de Fosfatasa,
alcalina
82977 Dosaje de Glutamil
transferasa, gamma
(GGT)
84155 Proteínas totales,
total
Procedimientos 85651 Velocidad de Tamizaje básico
de laboratorio sedimentación de para
clínico eritrocitos; no Enfermedades
automatizada autoinmunes
86140
Proteína C-reactiva
86430 Factor reumatoideo;
cualitativo
85599 Detección de Células
L.E.
Procedimientos 80091 Perfil de tiroides; Esta Tamizaje básico
de laboratorio batería debe incluir las para
clínico siguientes pruebas: Enfermedades
Tiroxina total (84436); Tiroideas
Captación de las
tiroidea (THBR)
(84479)
84480 Triyodotironina T3; total
(TT-3)
84436
Tiroxina; total
84439
Tiroxina; libre
84443 Hormona estimulante
Detección cualitativa de Tamizaje básico
Consulta antígeno y anticuerpo para
ambulatoria por 86703.02 por Enfermedades
obstetra. inmunocromatografía Transmisibles
para VIH 1-2
o Denominada
prueba rápida o
Consulta tamizaje para
ambulatoria por VIH.
otro personal de
salud* Detección cualitativa de *Puede ser
anticuerpo por realizado por
86703.01
inmunocromatografía personal de salud
para VIH 1-2 entrenado, según
normativa vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
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(PEAS)
fija o móvil, según

normativa vigente.
Tamizaje básico
para
Enfermedades
Transmisibles
Denominada
prueba rápida o
Detección cualitativa tamizaje para
treponémica de Sífilis.
anticuerpos totales por
86780.01 inmunocromatografía Puede ser
para Treponema realizado por
Pallidum personal de salud
entrenado, según
normativa vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Tamizaje básico
para
Enfermedades
Transmisibles
Detección cualitativa de
Puede ser
anticuerpos por
realizado por
inmunocromatografía
personal de salud
86318.01 para VIH 1-2 y
entrenado, según
Treponema pallidum
normativa vigente.
(prueba dual)
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Detección cualitativa de Tamizaje básico
Antígeno de Superficie para
(HBsAg) del virus de la Enfermedades
Hepatitis B por Transmisibles
87342
en sangre total, plasma Puede ser
y/o suero. (Prueba realizado por
rápida) personal de salud
86803.01 entrenado, según
normativa vigente.
anticuerpos contra el
virus de la Hepatitis C
Puede ser
por
brindado
mediante oferta
en sangre total, plasma
y/o suero
normativa vigente.
99401.33 Consejería Pre Test Tamizaje básico
para VIH para
99403.03 Consejería Post Test Enfermedades
para VIH - Resultado Transmisibles
Reactivo
99401.34 Consejería Post Test Puede ser
para VIH - Resultado realizado por
No Reactivo personal de salud
entrenado, según
normativa vigente.
Página 38 de 922
(PEAS)
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Se debe realizar
según
disposiciones de
la normativa
vigente
Procedimientos 86703 Detección de Tamizaje básico
de laboratorio Anticuerpos HIV 1-2 para
clínico 86592 Prueba de sífilis; Enfermedades
anticuerpo no Transmisibles
treponémico; cualitativo
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
86706 Anticuerpo contra el
de la hepatitis B
(HBsAb)
Radiología 77072
Estudios de edad ósea
Convencional
72050 Examen radiológico de
columna vertebral
cervical; 4 o 5
incidencias
columna dorsolumbar,
4 incidencias
70260 Examen radiológico,
cráneo; completa,
mínimo de 4
incidencias
tórax, 2 incidencias,
frontal y lateral
abdomen, incidencia
ánteroposterior
Ecografía General 76645 Ecografía de mama(s)
(unilateral o bilateral),
tiempo real con
documentación de
imagen
76700 Ecografía abdominal
imagen
76856 Ecografía pélvica (no
obstétrica), tiempo real
imágenes; completa
76830
Ecografía transvaginal
Consulta 99199.26 Suplementación de Este
ambulatoria por sulfato ferroso y ácido procedimiento se
obstetra. fólico podrá brindar
también a cada
o adolescente
según su edad en
Consulta la institución
ambulatoria por educativa.
otro personal de
salud*
Página 39 de 922
(PEAS)
*Puede ser
realizado por
personal de salud
capacitado, según
normativa vigente.
Consulta
ambulatoria por 99209 Atención en nutrición
nutricionista
Consulta *Se debe realizar
ambulatoria por por profesional de
nutricionista salud previamente
capacitado
o
Evaluación nutricional
99209.04
Consulta antropométrica
ambulatoria por
profesional de la
salud*
Intervenciones 99403.01 Atención en Salud

educativas sexual y
comunicacionales reproductiva
Intervenciones 99402.03 Orientación/consejería
educativas en salud sexual y Realizado por
comunicacionales reproductiva obstetra, médico
por personal de 99402.04 especialista en
salud Orientación/consejería ginecología y
en planificación familiar obstetricia o
médico general.
99402.05 Atención en Salud
sexual y
reproductiva.
Incluye la
Consejería/Orient
ación en
Consejería/Orientación prevención de
en prevención de ITS, HTVL-I y HTVL-II.
VIH, Hepatitis B
Realizado por
obstetra, médico
especialista en
ginecología y
obstetricia o
médico general.
99208 Atención en Atención en Salud

Consulta planificación familiar y sexual y
ambulatoria por salud reproductiva reproductiva
obstetra 99208.01 Administración y uso
de métodos
o anticonceptivos
99208.02 Provisión de
Consulta preservativos
ambulatoria por masculino
Médico(a) general 99208.04 Administración y uso
del método inyectable
o mensual
99208.05 Administración y uso
Consulta del método inyectable
ambulatoria por trimestral
médico(a) 99208.06 Provisión de
especialista en preservativos
femeninos
Página 40 de 922
(PEAS)
Ginecología y 99208.08 Atención en el método

Obstetricia de abstinencia
periódica ritmo
99208.09 Atención en el método
de abstinencia
periódica Billings
de los días fijos
(MDF)/Collar
99208.11 Administración y uso Atención en Salud
de anticonceptivo oral sexual y
de emergencia/YUZPE reproductiva
En caso de
relación no
protegida o
violación
de anticonceptivo oral sexual y
de reproductiva
emergencia/Progestág
eno En caso de
relación no
protegida o
violación

del método oral sexual y
combinado reproductiva
Atención de 11975 Inserción de cápsulas
procedimientos anticonceptivas
ambulatorios por implantables
Médico 11976 Remoción cápsulas
especialista en anticonceptivas
Ginecología y implantables
Obstetricia. 58300 Inserción de dispositivo
intrauterino (DIU)
o 58301
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
Médico(a)
general. Remoción de
dispositivo intrauterino
o (DIU)
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
obstetra.
Procedimientos 84703 Gonadotropina
de Laboratorio coriónica (hCG);
Clínico cualitativa
81025 Prueba de embarazo
en orina, por el método
de comparación visual
de color
83002 Dosaje de
Gonadotropina;
hormona luteinizante
(LH)
83001 Dosaje de
Gonadotropina;
hormona
Página 41 de 922
(PEAS)
folículoestimulante
(FSH)
84146
Dosaje de Prolactina
82670
Dosaje de Estradiol
84402
Testosterona; libre
84403
Testosterona; total
84144 Dosaje de
Progesterona
84146
Dosaje de Prolactina
Consulta 90658 Vacuna del virus de la Adolescente
ambulatoria por influenza, trivalente, Sano, se aplica a
enfermera(o) virus aislado, cuando mayores de 3
se administra a niños años.
de 3 años de edad o
mayores, para
inyección intramuscular
90649.01 Adolescente
Sana, se aplica a
las adolescentes
que se
encuentren en el
quinto grado de
primaria de la
Institución
Educativa pública
y privada
independientemen
te de la edad, y a
las adolescentes
Vacuna contra el Virus de 12 y 13 años
Papiloma Humano de edad que por
(4vHPV), tipos 6, 11, alguna razón no
16 y 18 (tetravalente), 2 estén estudiando,
dosis, para uso se les aplica 2
intramuscular dosis de vacuna,
al primer contacto
con el servicio de
salud y la
segunda dosis a
los 6 meses de la
primera dosis.
Este
procedimiento se
podrá brindar
también a cada
adolescente
según su edad en
la institución
educativa.
90714 Adolescente
Sano, se aplica la
Toxoide Tetánico y primera dosis al
diftérico (Td) adsorbido, primer contacto
libre de preservante, con el servicio, la
cuando se administra segunda a los 2
en individuos de 7 años meses de haberse
o mayores, para uso aplicado la
intramuscular primera dosis y la
3 dosis a los 6
meses de haberse
Página 42 de 922
(PEAS)
aplicado la
primera dosis
90708 Adolescente
Vacuna viva de los
Sano, se aplica 1
virus del sarampión y
dosis al primer
rubéola, para inyección
contacto con el
subcutánea
servicio de salud
90744 Adolescente sano,
se aplica hasta los
Vacuna de la hepatitis
15 años de edad,
B, dosis pediátrica o
si no recibió
pediátrica/adolescente
vacuna o tienen
vacuna
para uso intramuscular
incompleta de
pentavalente
90746 Adolescente
Sano, se le aplica
si no recibió
Vacuna de la hepatitis
vacuna y a la
B, dosis adulta
población en
riesgo, con un
intervalo de 1
meses entre dosis
y dosis
90717 Adolescente
Vacuna viva de la Sano, se aplica al
fiebre amarilla, para primer contacto
uso subcutáneo con el servicio de
salud
90749.01 Vacuna contra el
síndrome respiratorio
agudo severo
coronavirus 2 (SARS-
CoV-2) (enfermedad
por coronavirus
[COVID-19])
Consulta D0150 Evaluación oral

ambulatoria por completa
cirujano(a) D0120 Evaluación oral Atención en salud
dentista periódica; paciente bucal
continuador
D1330 Instrucción de higiene
oral (IHO)
D1310 Asesoría nutricional
para el control de
D1208 Aplicación tópica de
flúor gel
D1206 Aplicación flúor barniz
D1351 Aplicación de sellante -
por diente
Intervenciones 99401.18
educativas y
comunicacionales
bucal
por personal de
salud
Promoción Intervenciones 90872 Este
Taller de habilidades
educativas y procedimiento se
sociales
comunicacionales podrá brindar
Página 43 de 922
(PEAS)
por personal de también a cada

salud adolescente
según su edad en
la institución
educativa
99401.15 Este
procedimiento se
podrá brindar
Consejería en también a cada
habilidades sociales adolescente
según su edad en
la institución
educativa
promoción del buen
99404.01 Consejería en prácticas
entorno)
99401.19 Consejería para el
autocuidado
99401.13 Consejería en Estilos
de Vida saludable
99401.36 Consejería integral en
para la salud
respiratoria
99402.03 Orientación/consejería
en salud sexual y
reproductiva
99401.16 Consejería en salud
ocular
C2061
Consejería Familiar
-Visita domiciliaria C0011 A los padres y/o
por médico(a) cuidador del
general. adolescente
-Visita domiciliaria
por médico(a) *Incluye al
especialista en personal de salud
medicina familiar capacitado.
y comunitaria.
Visita familiar integral
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
- Visita
domiciliaria por
personal de
salud*
Prevención Consulta Consulta ambulatoria Atención integral
ambulatoria por para la evaluación y para detección de
médico (a) 99201 manejo de un paciente cáncer infantil:
general nuevo nivel de atención Detección
I temprana de
Consulta Leucemia /
Consulta Médica
ambulatoria por Linfoma /
Especializada/
médico (a) 99246.01 testículo/Tumores
Subespecializada de
especialista en sólidos infantiles.
20 minutos en Pediatría
pediatría
Atención de Aspiración de médula
38220
procedimientos ósea
ambulatorios por Biopsia de hueso,
20220
médico(a) trocar, o aguja;
Página 44 de 922
(PEAS)
especialista en superficial (p. ej. hueso

oncología ilíaco, esternón,
pediátrica, apófisis espinosa,
oncología médica, costillas)
en hematología, Biopsia o Escisión
pediatría* abierta de ganglio(s)
38500
linfático(s)
superficial(es)
Procedimientos Interpretación del
de Laboratorio 85097 extendido de médula
Clínico ósea
Hemograma completo,
Fórmula, Hb, Hto,
85031
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
85007
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
82565
sangre
cuantitativo
Análisis de orina,
81015 solamente
microscópico
76700
imagen
Radiología 71020 Examen radiológico de
Convencional tórax, 2 incidencias,
frontal y lateral
76040 Estudios de longitud de
huesos (orto
roentgenograma,
estudio de barrido
"scanogram")
Ecografía General 76700 Ecografía abdominal
imagen
76536.01 Ecografía de Región
Cervical
76870 Ecografía, escroto y
contenido
Página 45 de 922
(PEAS)
Consulta 99201 Atención

ambulatoria por Temprana para la
médico(a) Consulta ambulatoria detección precoz
general* para la evaluación y de patologías
manejo de un paciente posturales que
o nuevo nivel de atención condiciona
I discapacidad.
Consulta
ambulatoria por *Profesional
médico(a) 99202 médico
especialista en capacitado en
pediatría, Consulta ambulatoria rehabilitación
medicina física y para la evaluación y
rehabilitación manejo de un paciente
II
99203
III
97005
Evaluación del
entrenamiento atlético
Consulta 99201 Consulta ambulatoria -Guía de Práctica Atención médica a
ambulatoria por para la evaluación y Clínica para el persona con
médico(a) general manejo de un paciente Diagnóstico y riesgo de
nuevo nivel de atención Tratamiento de la exposición a
I Intoxicación por metales pesados y
Consulta 99202 Consulta ambulatoria Arsénico, aprobada otras sustancias
ambulatoria por para la evaluación y por Resolución químicas:
médico(a) general manejo de un paciente Ministerial N° 389-
nuevo nivel de atención 2011/MINSA. Adolescente sano
Consulta II que vive en zona
ambulatoria por 99203 -Guía de Práctica de exposición
médico(a) Clínica para el algún metal
especialista en Consulta ambulatoria Diagnóstico y pesado u otras
pediatría, para la evaluación y Tratamiento de la sustancias
medicina interna, manejo de un paciente Intoxicación por químicas
infectología, nuevo nivel de atención Mercurio” y “Guía
neurología, III de Práctica Clínica *La especialidad
dermatología, para el Diagnóstico médica según
hematología* y Tratamiento de la corresponda.
Consulta 99214 Intoxicación por
ambulatoria por Evaluación médica Cadmio, aprobada
médico(a) general por Resolución
82175 Dosaje de Arsénico 2013/MINSA.
82300
Procedimientos Dosaje de Cadmio -Guía de Práctica
de Laboratorio Clínica para el
83655
Clínico Dosaje de Plomo Manejo de
83825 Dosaje de Mercurio, Pacientes con
cuantitativo Intoxicación por
Plomo, aprobada
Intervenciones Consejería preventiva
por Resolución
educativas y en factores de riesgo
comunicacionales por exposición a
99401.37 2007/MINSA.
por personal de metales pesados y
salud otras sustancias
químicas
Página 46 de 922
(PEAS)
- Documento
Técnico:
“Lineamientos de
Política Sectorial
para la Atención
Integral de las
Personas
Expuestas a
Metales Pesados,
Metaloides y Otras
Sustancias
Químicas, aprobado
por Resolución
2018/MINSA.
Consulta 99351 Consulta de atención -"Directiva Sanitaria Atención médica a

ambulatoria por preventiva de ITS/VIH N° 030- Adolescente con
médico(a) general a población clave MINSA/DGSP-V.01 riesgo por
"Directiva Sanitaria exposición a ITS,
o para la Atención VIH y HvB
Médica Periódica a
Consulta las/los
ambulatoria por Trabajadoras/es
obstetra Sexuales y HSH",
aprobada con R.M.
N° 650-2009/MINSA
-NTS N° 146-
Consulta 99208.02 Provisión de MINSA/2018/DGIE
ambulatoria por preservativos SP "Norma Técnica
obstetra. masculino de Salud para la
99208.03 Provisión de prevención,
o Lubricantes diagnóstico y
tratamiento de la
Detección cualitativa de Atención médica a
Consulta Hepatitis Viral B en
antígeno y anticuerpo Adolescente con
ambulatoria por el Perú", aprobada
86703.02 por riesgo por
médico (a) por RM N° 1330-
inmunocromatografía exposición a ITS,
general. 2018/MINSA y
para VIH 1-2 VIH y HvB
Guías de Práctica
o Clínica vigente.
Denominada
prueba rápida o
Consulta -NTS N° 145-
tamizaje para
ambulatoria por MINSA/2018/DGIE
VIH.
médico (a) SP, "Norma Técnica
especialista en de Salud para la
*Puede ser
ginecología y Detección cualitativa de prevención,
realizado por
obstetricia. anticuerpo por diagnóstico y
86703.01 personal de salud
inmunocromatografía tratamiento de la
entrenado, según
o para VIH 1-2 Hepatitis Viral C en
normativa vigente.
el Perú", aprobada
Consulta por RM N° 1317-
Puede ser
ambulatoria por 2018/MINSA.
brindado
personal de la mediante oferta
salud* -"Documento
Técnico: Consejería
normativa vigente
en ITS/VIH y SIDA",
Atención médica a
Detección cualitativa aprobado con RM
Adolescente con
treponémica de N° 264-
riesgo por
anticuerpos totales por 2009/MINSA.
exposición a ITS,
86780.01 inmunocromatografía
VIH y HvB
para Treponema NTS Nº 167-2020-
Pallidum MINSA/2020/DGIE
Denominada
SP "Norma Técnica
prueba rápida o
Página 47 de 922
(PEAS)
de Salud para el tamizaje para

Atención Integral de Sífilis.
la Niñas, Niños y
Adolescentes *Puede ser
infectados por el realizado por
Virus de la personal de salud
Inmunodeficiencia entrenado, según
Humana (VIH)”, normativa vigente.
aprobada por RM
882-2020-MINSA. Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
86318.01 Atención médica a
Adolescente con
riesgo por
exposición a ITS,
VIH y HvB
anticuerpos por *Puede ser
inmunocromatografía realizado por
para VIH 1-2 y personal de salud
Treponema pallidum entrenado, según
(prueba dual) normativa vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Detección cualitativa de Atención médica a
Antígeno de Superficie Adolescente con
(HBsAg) del virus de la riesgo por
Hepatitis B por exposición a ITS,
87342
inmunocromatografía VIH y HvB.
y/o suero. (Prueba *Puede ser
rápida) realizado por
86803.01 personal de salud
Detección cualitativa de entrenado, según
anticuerpos contra el normativa vigente.
por Puede ser
inmunocromatografía brindado
en sangre total, plasma mediante oferta
y/o suero fija o móvil, según
normativa vigente.
Consulta 87162.01 Toma de muestra,
ambulatoria por cultivo para ITS
obstetra.
58999.01
o
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
general.
Toma de muestra de
Secreción Vaginal
o
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
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(PEAS)
Consulta *El profesional de

ambulatoria por la salud debe
médico (a) estar capacitado
general.
Inmunoglobulina de la
o hepatitis B (HBIg),
90371
humana, para uso
Consulta intramuscular
ambulatoria por
profesional de la
salud*
Procedimientos Detección de
86803
de Laboratorio Anticuerpos Hepatitis C
Clínico 99199.16 Obtención/Toma de
muestra para
ITS/VIH/HVB
Promoción, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según
prevención síncrona Decreto Legislativo corresponda y
99499.09 Teleorientación N° 1490, Decreto según normativa
asíncrona Legislativo que vigente.
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo fortalece los
alcances de la
síncrona
asíncrona
médico
99499.04
Teleradiología Teleradiografía fuera
99499.05
de Línea
5. Joven sano
a) Definición: Es la persona comprendida entre los 18 años y 29 años, 11 meses y 29

días de edad, que no presenta factores de riesgo en su conducta y que no está afectada
su salud en las áreas de salud física, mental y nutricional, pero es sujeto de intervención
para brindarle los factores protectores en los diferentes escenarios, y que acceden a
los servicios de salud.
Z00.0 Examen médico general
Joven sano
Prevención Consulta NTS N° 100 - Incluye aplicación de
Atención inicial y
ambulatoria MINSA/DGSP V.01, cuestionario de
exhaustiva de medicina
por médico (a) "Norma Técnica de habilidades sociales,
99385 preventiva para el
general Salud para la toma de presión arterial
joven (18 a 29 años)
Atención Integral de y Examen de oídos y
o Salud en la Etapa de la audición.
Página 49 de 922
(PEAS)
de Vida Joven",
Consulta aprobada mediante *El profesional de salud
ambulatoria Resolución debe estar capacitado.
por profesional Ministerial N° 944-
de salud * 2012/MINSA.
Consulta
ambulatoria NTS N° 124-2016-
99209 Atención en Nutrición
por MINSA-V.01:
Nutricionista Norma Técnica de
Consulta Evaluación del Salud de *Se debe realizar por
99209.01 Planificación
ambulatoria perímetro abdominal profesional de la salud
por Control y evaluación Familiar, aprobada previamente
nutricionista 99209.02 nutricional (IMC) por R.M. N° 652- capacitado
registro individual 2016/MINSA; y
o Control y evaluación Norma Técnica de
99209.03 nutricional (Evaluación Salud: Atención
Consulta del PAB) Integral de Salud
ambulatoria Materna, aprobada
por profesional Evaluación nutricional por R.M. N° 827-
99209.04
de salud* antropométrica 2013/MINSA, y
Atención de precisada por R.M. Referido a la
procedimiento N° 159- determinación de la
s ambulatorios 2014/MINSA. agudeza visual, la cual
por médico(a) Prueba de agudeza se realiza de manera
general 99173 visual, cuantitativa, R.M. N° 456- monocular, según
bilateral 2016/MINSA, que normativa vigente.
o aprueba el
Documento *El profesional de salud
Consulta Técnico: debe estar capacitado
ambulatoria “Orientaciones para
Análisis postural la Atención Integral
por profesional 96008
estático de la Salud en la
de salud *
Procedimiento Etapa de Vida
87178 Test de Graham Joven”.
s de
Laboratorio Estudio Parasitológico
Clínico 87177.01
en Heces por 3
Consulta Tamizaje de Salud Atención en salud
96150.01
ambulatoria Mental en Violencia mental
por psicólogo 96150.02 Tamizaje de Salud
(a) Mental en Alcohol y *El profesional de salud
Drogas debe estar capacitado
o 96150.03 Tamizaje de Salud
Mental en Trastornos
Consulta Depresivos
ambulatoria 96150.04 Tamizaje de Salud
por personal Mental en Psicosis
de salud* 99207 Atención en salud
mental
paciente
familia
ambulatoria social
por
Trabajador(a)
Social
Página 50 de 922
(PEAS)
Intervenciones Consejería en medicina

educativas preventiva y/o provisión
comunicaciona de intervenciones de
les reducción de factores
99404 de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 60
minutos
Consejería de
99402.09 Prevención de riesgos
en salud mental
de prevención de
99402.12
violencia basada en
género
99401.16 En relación con la
Consejería en salud prevención de
ocular enfermedades
oftalmológicas.
Procedimiento Tipificación de sangre; Tamizaje básico para
86900
s de ABO Enfermedades no
laboratorio Tipificación de sangre; Transmisibles
clínico 86901
Rh (D)
Hemograma completo,
Fórmula, Hb, Hto,
85031
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
85018 Hemoglobina
80063
adaptada, sin CPT
85049
de plaquetas

Tiempo de
85730
(PTT); en plasma o
sangre entera
Medición de actividad
85384
de fibrinógeno
Dosaje de Colesterol
82465 total en sangre
completa o suero
83721
densidad (LDL
colesterol)
83719
baja densidad (VLDL
colesterol)
83718
densidad (HDL
colesterol)
Página 51 de 922
(PEAS)
Dosaje de Glucosa;
82951
(incluye glucosa)
tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
automatizado, con
microscopia
82565
en sangre
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
Aspartato
(AST) (SGOT)
Transferasa; amino
84460
82247
total
82248
directa
84075
alcalina
Dosaje de Glutamil
82977 transferasa, gamma
(GGT)
Proteínas totales,
84155
total
Procedimiento Velocidad de Tamizaje básico para
s de sedimentación de Enfermedades
85651
laboratorio eritrocitos; no autoinmunes
clínico automatizada
86140 Proteína C-reactiva
Página 52 de 922
(PEAS)
Factor reumatoideo;
86430
cualitativo
Detección de Células
85599
L.E.
Procedimiento Perfil de tiroides: Esta Tamizaje básico para
s de batería debe incluir las Enfermedades
laboratorio siguientes pruebas: Tiroideas
clínico Tiroxina total (84436);
Captación de las
80091
tiroidea (THBR)
(84479)
84480
(TT-3)

Hormona estimulante
84443
Consulta Detección cualitativa de Tamizaje básico para
ambulatoria antígeno y anticuerpo Enfermedades
por obstetra o 86703.02 por Transmisibles
enfermera. inmunocromatografía
para VIH 1-2 Denominada prueba
o rápida o tamizaje para
VIH.
Consulta
ambulatoria *Puede ser realizado
por médico (a) Detección cualitativa de por personal de salud
general anticuerpo por entrenado, según
86703.01
inmunocromatografía normativa vigente.
o para VIH 1-2
Puede ser brindado
Consulta mediante oferta fija o
ambulatoria móvil, según normativa
por personal vigente.
de la salud* Tamizaje básico para
Enfermedades
Transmisibles
Denominada prueba
Detección cualitativa rápida o tamizaje para
treponémica de Sífilis.
86780.01 inmunocromatografía Puede ser realizado por
para Treponema personal de salud
Pallidum entrenado, según
normativa vigente.
Puede ser brindado

mediante oferta fija o
móvil, según normativa
vigente.
86318.01 Detección cualitativa de Tamizaje básico para
anticuerpos por Enfermedades
inmunocromatografía Transmisibles
para VIH 1-2 y
Treponema pallidum Puede ser realizado por
(prueba dual) personal de salud
entrenado, según
Detección cualitativa de normativa vigente.
87342
Antígeno de Superficie
Página 53 de 922
(PEAS)
(HBsAg) del virus de la Puede ser brindado

Hepatitis B por mediante oferta fija o
inmunocromatografía móvil, según normativa
en sangre total, plasma vigente.
y/o suero. (Prueba
rápida)
86803.01 Detección cualitativa de
por
y/o suero
Consejería Pre Test
99401.33
para VIH
Consejería Post Test
99403.03 para VIH - Resultado
Reactivo
99401.34 para VIH - Resultado
No Reactivo
Procedimiento Detección de Tamizaje básico para
86703
s de Anticuerpos HIV 1-2 Enfermedades
laboratorio Prueba de sífilis; Transmisibles
clínico anticuerpo no
86592 treponémico; cualitativo
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
86706
de la hepatitis B
(HBsAb)
Radiología Examen radiológico,
Convencional cráneo; completa,
70260
mínimo de 4
incidencias
71020 tórax, 2 incidencias,
frontal y lateral
74000 abdomen, incidencia
ánteroposterior
Ecografía Ecografía de mama(s)
General (unilateral o bilateral),
76645 tiempo real con
documentación de
imagen
76700
imagen
Ecografía pélvica (no
76856
imágenes; completa
76830 Ecografía transvaginal
Consulta Consulta Atención en salud
ambulatoria D0140 estomatológica no bucal
por cirujano(a) especializada
dentista Evaluación oral
D0150
completa
Evaluación oral
D0120 periódica; paciente
continuador
Página 54 de 922
(PEAS)
Asesoría nutricional
D1310 para el control de
Instrucción de higiene
D1330
oral (IHO)
flúor gel
Intervenciones
educativas Consejería en salud
99401.18
comunicaciona bucal
les
Intervenciones Orientación/consejería Atención en Salud
educativas y 99402.03 en salud sexual y sexual y reproductiva.
comunicaciona reproductiva
les por Orientación /consejera Realizado por
99402.04
personal de en planificación familiar profesional obstetra,
salud médico especialista en
Consejería/Orientación Ginecología y
99402.05 en prevención de ITS, Obstetricia, o médico
VIH, Hepatitis B general.
Consulta Atención en Atención en Salud

ambulatoria 99208 planificación familiar y sexual y reproductiva.
por Médico(a) salud reproductiva
general Administración y uso Puede realizarse de
99208.01 de métodos manera extramural
o anticonceptivos
Provisión de
Consulta 99208.02 preservativos
ambulatoria masculino
por obstetra Administración y uso
99208.04 del método inyectable
o mensual
Administración y uso
Consulta 99208.05 del método inyectable
ambulatoria trimestral
por médico(a) Provisión de
especialista en 99208.06 preservativos
Ginecología y femeninos
Obstetricia Atención en el método
99208.08 de abstinencia
periódica ritmo
Atención en el método
99208.09 de abstinencia
periódica Billings
Atención en el método
99208.10 de los días fijos
(MDF)/Collar
Atención en Salud
Administración y uso sexual y reproductiva
99208.11 de anticonceptivo oral
de emergencia/YUZPE En caso de relación no
protegida o violación
Administración y uso Atención en Salud
de anticonceptivo oral sexual y reproductiva
99208.12 de
emergencia/Progestág En caso de relación no
eno protegida o violación
Administración y uso Atención en Salud
99208.13 del método oral sexual y reproductiva
combinado
Página 55 de 922
(PEAS)
Atención de Inserción de cápsulas

procedimiento 11975 anticonceptivas
s ambulatorios implantables
por Médico Remoción cápsulas
especialista en 11976 anticonceptivas
Ginecología y implantables
Obstetricia. Inserción de dispositivo
58300
intrauterino (DIU)
o
Atención de
procedimiento
s ambulatorios
por Médico(a)
general. Remoción de
58301 dispositivo intrauterino
o (DIU)
Atención de
procedimiento
s ambulatorios
por obstetra.
Procedimiento Gonadotropina Atención en Salud
s de 84703 coriónica (hCG); sexual y reproductiva
laboratorio cualitativa
clínico Prueba de embarazo
en orina, por el método
81025
de comparación visual
de color
Dosaje de
Gonadotropina;
83002
(LH)
Dosaje de
Gonadotropina;
83001 hormona
(FSH)
84146 Dosaje de Prolactina
82670 Dosaje de Estradiol
84402 Testosterona; libre
84403 Testosterona; total

Dosaje de
84144
Progesterona
Consulta Atención
ambulatoria Atención preconcepcional
por médico(a) 99385.02 preconcepcional (18 a
especialista en 39 años) A solicitud de la joven o
Ginecología y el joven
Obstetricia Evaluación de salud y Atención
comportamiento preconcepcional:
o (Ejemplo: entrevista
clínica enfocada en la *En el caso de médico
Consulta salud, observación de general y la obstetra,
ambulatoria la conducta, monitoreo debe estar entrenado
por Médico(a) 96150 psicofisiológico, en la realización del
general cuestionarios procedimiento
orientados a la salud),
o por cada 15 minutos de
contacto cara a cara
con el paciente,
evaluación inicial
Página 56 de 922
(PEAS)
Consulta Evaluación de riesgo Atención

99208.14
ambulatoria reproductivo preconcepcional
por obstetra
Suplementación de
99199.18
ácido fólico
Consulta Detección cualitativa de Atención

ambulatoria antígeno y anticuerpo preconcepcional
por obstetra. 86703.02 por
inmunocromatografía Denominada prueba
o para VIH 1-2 rápida o tamizaje para
VIH.
Consulta
ambulatoria *Realizado por personal
por médico (a) de salud entrenado.
anticuerpo por
general. 86703.01
Puede ser brindado
para VIH 1-2
o mediante oferta fija o
Consulta vigente.
ambulatoria Atención
por médico (a) preconcepcional
especialista en
ginecología y Denominada prueba
obstetricia. rápida o tamizaje para
treponémica de
Sífilis.
o
*Realizado por personal
para Treponema
Consulta de salud entrenado.
Pallidum
ambulatoria
por personal Puede ser brindado
de la salud* mediante oferta fija o
vigente.
86318.01 Atención
preconcepcional
anticuerpos por *Realizado por personal
inmunocromatografía de salud entrenado.
para VIH 1-2 y
Treponema pallidum Puede ser brindado
(prueba dual) mediante oferta fija o
vigente.
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
especialista en
Ginecología y
Obstetricia
Toma de muestra de
88150.01
Papanicolau
o
Consulta
ambulatoria
por Médico(a)
general
Página 57 de 922
(PEAS)
Consulta
ambulatoria
por obstetra
Procedimiento Citopatología, vaginal o Atención
s de anatomía cervical (en cualquier preconcepcional
patológica sistema de
88141 información), La interpretación debe
requiriendo ser realizada por
interpretación por un médico patólogo
médico
Procedimiento Detección de Atención
s de 86703 Anticuerpos HIV 1-2 preconcepcional
Laboratorio
Clínico Prueba de sífilis;
anticuerpo no
86592
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
Hemograma completo,
Fórmula, Hb, Hto,
85031
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
85018 Hemoglobina
86900
ABO
86901
Rh (D)
tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
automatizado, con
microscopia
Intervenciones Consejería nutricional:
99403.01
educativas y Alimentación saludable
comunicaciona Orientación/consejería
les por 99402.03 en salud sexual y
personal de reproductiva
salud Consejería en
99401.28
Paternidad responsable
Consulta
99214 Evaluación médica
ambulatoria
por médico(a) Interconsulta Atención
general ambulatoria para la preconcepcional
evaluación y manejo de
99242
un paciente nuevo o Según patología
continuador, para encontrada
diagnóstico interconsulta
Página 58 de 922
(PEAS)
Consulta Vacuna de la hepatitis Atención

ambulatoria B, dosis adulta preconcepcional
90746
por (esquema de 3 dosis),
enfermera(o) para uso intramuscular
Toxoide Tetánico y
diftérico (Td) adsorbido,
libre de preservante,
90714 cuando se administra
en individuos de 7 años
o mayores, para uso
intramuscular
Vacuna viva de la
uso subcutáneo
Vacuna del virus de la
influenza, trivalente,
virus aislado, cuando
90658 se administra a niños
mayores, para
inyección intramuscular
agudo severo
CoV-2) (enfermedad
por coronavirus
[COVID-19])
Intervenciones Consejería en medicina

educativas y preventiva y/o provisión
comunicaciona de intervenciones de
les por reducción de factores
personal de de riesgo,
99401
salud proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 15
minutos (p. ej.
de riesgo,
99403
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 45
minutos (p. ej.
consejería nutricional)
de riesgo,
99402
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 30
minutos (p. ej. en
99402.05 en prevención de ITS,
VIH, Hepatitis B
99404
Página 59 de 922
(PEAS)
de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 60
minutos
Consejería preventiva
99402.08 en factores de riesgo
para el cáncer
Consejería de actividad
99402.17
física
Promoción Intervenciones Consejería en
99401.15
educativas y habilidades sociales
comunicaciona 99401.11 Consejería para la
les por prevención de
personal de accidentes
99402.14 promoción del buen
Consejería en Estilos
99401.13
de Vida saludable
Consejería para el
99401.19
autocuidado
99401.16
ocular
Consejería en prácticas
99404.01
entorno)
99401.36
para la salud
respiratoria
Orientación/consejería
99402.03 en salud sexual y
reproductiva
-Visita *Incluye al personal de
domiciliaria salud capacitado.
por médico(a)
general.
-Visita
domiciliaria
por médico(a)
especialista en
medicina
familiar y C0011 Visita familiar integral
comunitaria.
- Visita
domiciliaria
por profesional
de la salud.
- Visita
domiciliaria
por personal
de salud*
Prevención Consulta Consulta ambulatoria Atención integral para
ambulatoria para la evaluación y detección de cáncer en
por médico (a) 99201 manejo de un paciente jóvenes: Detección
general nuevo nivel de atención temprana de
I leucemia/linfoma
Consulta
Consulta Médica
ambulatoria
99246 Especializada/Subespe
por médico (a)
especialista en
Página 60 de 922
(PEAS)
medicina
interna
Atención Aspiración de médula
ambulatoria 38220
ósea
por médico
Biopsia de hueso,
especialista en
trocar, o aguja;
oncología
superficial (p. ej. hueso
médica 20220
ilíaco, esternón,
apófisis espinosa,
costillas)
Biopsia o Escisión
38500
linfático(s)
superficial(es)
Interpretación del
ósea
Procedimiento Hemograma completo,
s de 3ra. generación (Nº,
Laboratorio Fórmula, Hb, Hto,
85031
Clínico Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
85007
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
82565
sangre
cuantitativo
Análisis de orina,
81015 solamente
microscópico
frontal y lateral
Ecografía Ecografía abdominal
general completa, tiempo real
76700
imagen
Consulta Descarte de cáncer
ambulatoria en la joven sana.
por Toma de muestra de
médico(a) 88150.01 Papanicolau Si la muestra del PAP
especialista en es insatisfactorio
Ginecología y debe ser realizado
Obstetricia una segunda vez.
Página 61 de 922
(PEAS)
o La prestación de la
entrega de resultado
Consulta debe realizarse según
ambulatoria norma vigente.
por
Médico(a) Descarte de cáncer
general Citopatología, vaginal en la joven sana.
o cervical (en
o cualquier sistema de Referido a la citología
88141 información), Cérvico-vaginal.
Consulta requiriendo
ambulatoria interpretación por un
por médico
obstetra
Consulta Descarte de cáncer
ambulatoria Consulta ambulatoria en la joven sana
por para la evaluación y
médico(a) 99201 manejo de un Incluye examen
general paciente nuevo nivel clínico de piel y
de atención I consulta ambulatoria
o dermatoscopía
Consulta dermatoscopía
99202
por manejo de un
médico(a) paciente nuevo nivel de
especialista en atención II
dermatología Consulta ambulatoria
99203 manejo de un
de atención III
Intervenciones Descarte de cáncer
educativas en la joven sana.
comunicaciona Consejería preventiva
les 99402.08 en factores de riesgo
por personal para el cáncer
de
salud
Consulta Consulta ambulatoria Descarte de cáncer
ambulatoria para la evaluación y en el joven sano.
por 99201 manejo de un
médico(a) paciente nuevo nivel Incluye examen
general de atención I clínico de piel y
Consulta ambulatoria consulta ambulatoria
o dermatoscopía dermatoscopía
99202
Consulta manejo de un
ambulatoria paciente nuevo nivel de
por atención II
médico(a) Consulta ambulatoria
especialista en para la evaluación y
dermatología 99203 manejo de un
de atención III
Intervenciones
educativas
comunicaciona Consejería preventiva
les 99402.08 en factores de riesgo
por personal para el cáncer
de
salud
Radiología Examen radiológico de Atención integral para
convencional 71020 tórax, 2 incidencias, detección de cáncer en
frontal y lateral jóvenes: Detección
Página 62 de 922
(PEAS)
Estudios de longitud de temprana de cáncer de

huesos (orto testículo /ovario
76040 roentgenograma,
estudio de barrido
"scanogram")
general completa, tiempo real
76700
imagen
Ecografía de Región
76536.01
Cervical
Ecografía, escroto y
76870
contenido
Consulta Consulta ambulatoria Atención Temprana
ambulatoria para la evaluación y para la detección
por médico(a) 99201 manejo de un paciente precoz de patologías
general* nuevo nivel de atención posturales que
I condiciona
o Consulta ambulatoria discapacidad
Consulta 99202 manejo de un paciente *Profesional médico
ambulatoria nuevo nivel de atención capacitado en
por médico(a) II rehabilitación
especialista en Consulta ambulatoria
medicina física para la evaluación y
y rehabilitación 99203 manejo de un paciente
III
Evaluación del
97005
entrenamiento atlético
Consulta Consulta ambulatoria -Guía de Práctica Atención médica a

ambulatoria para la evaluación y Clínica para el persona con riesgo de
por médico(a) 99201 manejo de un paciente Diagnóstico y exposición a metales
general nuevo nivel de atención Tratamiento de la pesados y otras
I Intoxicación por sustancias químicas:
Consulta Consulta ambulatoria Arsénico, aprobada
ambulatoria para la evaluación y por Resolución Joven sano que vive en
por médico(a) 99202 manejo de un paciente Ministerial N° 389- zona de exposición a
general nuevo nivel de atención 2011/MINSA. algún metal pesado u
II otras sustancias
Consulta Consulta ambulatoria -Guía de Práctica químicas.
ambulatoria para la evaluación y Clínica para el
por médico(a) 99203 manejo de un paciente Diagnóstico y *Incluye la especialidad
especialista en nuevo nivel de atención Tratamiento de la médica según
pediatría, III Intoxicación por corresponda.
medicina Mercurio” y “Guía
interna, de Práctica Clínica
infectología, para el Diagnóstico
99214 Evaluación médica y Tratamiento de la
neurología,
dermatología, Intoxicación por
hematología* Cadmio, aprobada
Consulta por Resolución
ambulatoria Ministerial N° 757-
82175 Dosaje de Arsénico 2013/MINSA.
por médico(a)
general
Procedimiento -Guía de Práctica
82300 Dosaje de Cadmio Clínica para el
s de
laboratorio Manejo de
clínico 83655 Dosaje de Plomo Pacientes con
Dosaje de Mercurio, Intoxicación por
83825 cuantitativo Plomo, aprobada
por Resolución
Página 63 de 922
(PEAS)
Intervenciones Ministerial N° 511-

educativas y 2007/MINSA.
comunicaciona
les por - Documento
personal de Técnico:
salud “Lineamientos de
Política Sectorial
Consejería preventiva
para la Atención
en factores de riesgo
Integral de las
por exposición a
99401.37 Personas
metales pesados y
Expuestas a
otras sustancias
Metales Pesados,
químicas
Metaloides y Otras
Sustancias
Químicas, aprobado
por Resolución
2018/MINSA.
Consulta "Directiva Sanitaria Atención médica a

ambulatoria N° 030- joven con riesgo por
por médico(a) MINSA/DGSP-V.01 exposición a ITS, VIH y
general "Directiva Sanitaria HvB
Consulta de atención para la Atención
o 99351 preventiva de ITS/VIH Médica Periódica a
a población clave las/los
Consulta Trabajadoras/es
ambulatoria Sexuales y HSH",
por obstetra aprobada con R.M.
N° 650-
Consulta Provisión de 2009/MINSA
ambulatoria 99208.02 preservativos
por obstetra masculino
Provisión de NTS N° 126-
99208.03 MINSA/2016/DGIE
o Lubricantes
Detección cualitativa de SP, "Norma Técnica Atención médica a
Consulta antígeno y anticuerpo de Salud de joven con riesgo por
ambulatoria 86703.02 por Atención Integral de exposición a ITS, VIH y
por Médico(a) inmunocromatografía la Población Trans HvB
general para VIH 1-2 Femenina para la
Prevención y *Puede ser realizado
o Control de las por personal de salud
Infecciones de entrenado, según
Consulta Detección cualitativa de Transmisión Sexual normativa vigente.
ambulatoria anticuerpo por y el VIH/SIDA",
86703.01
por Médico(a) inmunocromatografía aprobada con Puede ser brindado
especialista en para VIH 1-2 Resolución mediante oferta fija o
ginecoobstetri Ministerial N° 980- móvil, según normativa
cia 2016/MINSA vigente.
Atención médica a
o joven con riesgo por
NTS N° 146- exposición a ITS, VIH y
Consulta MINSA/2018/DGIE HvB
ambulatoria SP "Norma Técnica
por personal de Salud para la Denominada prueba
de salud* Detección cualitativa prevención, rápida o tamizaje para
treponémica de diagnóstico y Sífilis.
anticuerpos totales por tratamiento de la
86780.01 inmunocromatografía Hepatitis Viral B en *Puede ser realizado
para Treponema el Perú", aprobada por personal de salud
Pallidum por RM N° 1330- entrenado, según
2018/MINSA y normativa vigente.
Guías de Práctica
Clínica vigente. Puede ser brindado
NTS N° 145- vigente.
Página 64 de 922
(PEAS)
86318.01 Detección cualitativa de MINSA/2018/DGIE Atención médica a

anticuerpos por SP, "Norma Técnica joven con riesgo por
inmunocromatografía de Salud para la exposición a ITS, VIH y
para VIH 1-2 y prevención, HvB
Treponema pallidum diagnóstico y
(prueba dual) tratamiento de la *Puede ser realizado
Detección cualitativa de Hepatitis Viral C en por personal de salud
Antígeno de Superficie el Perú", aprobada entrenado, según
(HBsAg) del virus de la por RM N° 1317- normativa vigente.
Hepatitis B por 2018/MINSA.
87342
inmunocromatografía Puede ser brindado
en sangre total, plasma RM N° 264- mediante oferta fija o
y/o suero. (Prueba 2009/MINSA, que móvil, según normativa
rápida) aprueba el vigente.
86803.01 Detección cualitativa de "Documento
anticuerpos contra el Técnico: Consejería
virus de la Hepatitis C en ITS/VIH y SIDA"
por
y/o suero
Consulta Toma de muestra,
87162.01
ambulatoria cultivo para ITS
por obstetra.
Consulta
ambulatoria
Atención médica a
por Médico(a)
joven con riesgo por
general
exposición a ITS, VIH y
Toma de muestra de
HvB
o 58999.01 Secreción Vaginal
Consulta
ambulatoria
por Médico(a)
especialista en
ginecoobstetri
cia
Consulta *El profesional de salud

ambulatoria debe estar capacitado
por médico (a)
general.
hepatitis B (HBIg),
o 90371
humana, para uso
intramuscular
Consulta
ambulatoria
por profesional
de la salud*
Procedimiento Obtención/Toma de Atención médica a
s de 99199.16 muestra para joven con riesgo por
Laboratorio ITS/VIH/HVB exposición a ITS, VIH y
Clínico Detección de HvB
86803
Anticuerpos Hepatitis C
Recuento sanguíneo
completo automatizado Solo para Jóvenes
85027 (hemoglobina, Transgénero
hematocrito, eritrocitos,
leucocitos y plaquetas)
Aspartato
(AST) (SGOT)
Página 65 de 922
(PEAS)
Transferasa; amino
84460
84075
alcalina
Perfil lipídico, este perfil
debe incluir lo
siguiente: colesterol,
suero total (82465),
80061 medición directa de
lipoproteína, colesterol
de alta densidad (HDL)
(83718) y triglicéridos
(84478)
82565
en sangre
Potasio; sérico, plasma
84132
o sangre total
84146 Dosaje de prolactina
Consulta
ambulatoria
Estudio Psicológico
por psicólogo 90806.01
Inicial
(a)
Prevención, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según corresponda y

promoción síncrona Decreto Legislativo según normativa
99499.09 Teleorientación N° 1490, Decreto vigente.
alcances de la
síncrona
asíncrona
por médico
99499.04
99499.05
de Línea
6. Adulto sano
a) Definición: Persona comprendida entre los 30 y 59 años de edad, en quien no se ha

detectado presencia de patología cuando acude al establecimiento de salud.
Adulto sano
Intervención Prestación Procedimientos médicos y sanitarios Evidencia Precisiones
Técnica
Página 66 de 922
(PEAS)
Prevención Consulta 99386 - NTS N° 046- Incluye valoración

ambulatoria por MINSA/DGSP- clínica de factores de
médico(a) general V.01, Norma riesgo, valoración
Atención inicial y Técnica de nutricional (IMC,
exhaustiva de Salud para la PAB), toma de
medicina preventiva Atención presión arterial y
para el adulto (30 a Integral de otros
59 años) Salud de la correspondientes a la
Etapa de Vida evaluación clínica
Adulto Varón y completa de la salud
Mujer, aprobada de la persona
Atención de 99173 con R.M. N°
Prueba de agudeza
procedimiento 626-
visual, cuantitativa,
ambulatorio por 2006/MINSA.
bilateral
médico(a) general
Consulta 99209 - NTS N° 105-
ambulatoria por Atención en nutrición MINSA-DGSP-
nutricionista V.01, Norma
Consulta Técnica de *Se debe realizar por
ambulatoria por Salud: Atención profesional de la
nutricionista Integral de salud previamente
Salud Materna, capacitado
o Evaluación nutricional aprobada por
99209.04 R.M. N° 827-
antropométrica
Consulta 2013/MINSA, y
ambulatoria por precisada por
profesional de R.M. N° 159-
salud* 2014/MINSA
Intervenciones 99401 Consejería en
educativas y medicina preventiva
comunicacionales y/o provisión de
por personal de intervenciones de
salud reducción de factores
de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 15
minutos (p. ej.
99403.01 Consejería
nutricional:
Alimentación
saludable
99401.13 Consejería en Estilos
de Vida saludable
ocular
Consulta Tamizaje de Salud Atenciones en salud
96150.01
psicólogo (a) 96150.02 Tamizaje de Salud
Mental en Alcohol y *El personal de salud
o Drogas debe estar
96150.03 Tamizaje de Salud capacitado
Consulta Mental en Trastornos
personal de la 96150.04 Tamizaje de Salud
salud* Mental en Psicosis
99207 Atención en salud
mental
paciente
Página 67 de 922
(PEAS)
familia

Trabajador(a)
Social
Intervenciones 99404 Consejería en
educativas medicina preventiva
comunicacionales y/o provisión de
intervenciones de
de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 60
minutos
Prevención de
riesgos en salud
mental
99402.12 Consejería/Orientació
n de prevención de
violencia basada en
género
Procedimientos de 86900 Tipificación de Tamizaje Laboratorial
laboratorio clínico sangre; ABO básico para
86901 Tipificación de Enfermedades no
sangre; Rh (D) Transmisibles
85031 Hemograma
completo, 3ra.
generación (Nº,
Fórmula, Hb, Hto,
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
85018 Hemoglobina
80063 Perfil de coagulación
adaptada, sin CPT
estándar de
referencia)
85049 Recuento
automatizado de
plaquetas
85610 Tiempo de
protrombina
85730 Tiempo de
(PTT); en plasma o
sangre entera
de fibrinógeno
82465 Dosaje de Colesterol
total en sangre
completa o suero
de lipoproteína de
baja densidad (LDL
colesterol)
Página 68 de 922
(PEAS)

de Lipoproteína de
muy baja densidad
(VLDL colesterol)
de Lipoproteína de
alta densidad (HDL
colesterol)
82947 Dosaje de Glucosa
en sangre,
cuantitativo (excepto
cinta reactiva)
(incluye glucosa)
tira de análisis o
para bilirrubina,
glucosa,
hemoglobina,
urobilinógeno,
estos componentes;
no automatizado, con
microscopia
en sangre
cuantitativo
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
aminotransferasa
(ALT) (SGPT)
(84460), aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT)
(84450)
84450 Aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT)
84460 Transferasa; amino
total
directa
alcalina
transferasa, gamma
(GGT)
Página 69 de 922
(PEAS)
84155 Proteínas totales,

excepto
refractometría, suero,
plasma o sangre total
Procedimientos de 85651 Velocidad de Tamizaje básico para
laboratorio clínico sedimentación de Enfermedades
eritrocitos; no autoinmunes del
automatizada Adulto
cualitativo
85599 Detección de Células
L.E.
Procedimientos de 80091 Perfil de tiroides: Esta Tamizaje básico de
laboratorio clínico batería debe incluir Enfermedades
las siguientes Tiroideas del Adulto
pruebas: Tiroxina
total (84436);
Captación de las
hormonas tiroideas
(T3 o T4) o
proporción de
captación de
hormona tiroidea
(THBR) (84479)
84480 Triyodotironina T3;
total (TT-3)
84443 Hormona estimulante
Consulta Detección cualitativa Tamizaje Laboratorial
ambulatoria por de antígeno y básico para
obstetra, enfermera 86703.02 anticuerpo por Enfermedades
(o) inmunocromatografía Transmisibles
para VIH 1-2
o Denominada prueba
rápida o tamizaje
Consulta para VIH.
ambulatoria por
Médico(a) general Puede ser realizado
Detección cualitativa por personal de salud
de anticuerpo por entrenado, según
86703.01
para VIH 1-2
Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
Tamizaje Laboratorial
básico para
Enfermedades
Detección cualitativa Transmisibles
treponémica de
anticuerpos totales Denominada prueba
por rápida o tamizaje
86780.01
inmunocromatografía para Sífilis.
para Treponema
Pallidum Puede ser realizado
por personal de salud
entrenado, según
normativa vigente.
Página 70 de 922
(PEAS)
Puede ser brindado

móvil, según
normativa vigente.
86318.01 Detección cualitativa Puede ser realizado
de anticuerpos por por personal de salud
inmunocromatografía entrenado, según
para VIH 1-2 y normativa vigente.
Treponema pallidum
(prueba dual) Puede ser brindado
Detección cualitativa mediante oferta fija o
de Antígeno de móvil, según
Superficie (HBsAg) normativa vigente.
del virus de la
en sangre total,
plasma y/o suero.
(Prueba rápida)
86803.01 Detección cualitativa
de anticuerpos contra
el virus de la Hepatitis
C por
en sangre total,
plasma y/o suero
99401.33 Consejería Pre Test
para VIH
99403.03 Consejería Post Test
para VIH - Resultado
Reactivo
No Reactivo
Procedimientos de 86703 Detección de Tamizaje básico de
laboratorio clínico Anticuerpos HIV 1-2 Enfermedades
86592 Prueba de sífilis; Transmisibles del
anticuerpo no Adulto
treponémico;
cualitativo (p. ej.
VDRL, RPR, ART)
antígeno de
superficie de la
hepatitis B (HBsAb)
Radiología 70260 Examen radiológico,
mínimo de 4
incidencias
71020 Examen radiológico
de tórax, 2
lateral
74000 Examen radiológico
de abdomen,
incidencia
ánteroposterior
Ecografía General 76645 Ecografía de
mama(s) (unilateral o
bilateral), tiempo real
con documentación
de imagen
con documentación
de imagen
Página 71 de 922
(PEAS)

obstétrica), tiempo
real con
documentación de
imágenes; completa
76830 Ecografía
transvaginal
Atención de 93000 Electrocardiograma,
procedimientos ECG de rutina con
ambulatorios por por lo menos 12
médico(a) general electrodos; con
interpretación e
informe
Consulta D0140 Consulta
ambulatoria por estomatológica no
cirujano(a) dentista especializada
D0150 Evaluación oral
completa
periódica; paciente
continuador
para el control de
enfermedades
dentales
oral (IHO)
flúor gel
Intervenciones 99401.18 Consejería en salud
educativas y bucal
comunicacionales
por personal de
salud
Vacuna del virus de
la influenza,
trivalente, virus
aislado, cuando se
90658 administra a niños de
3 años de edad o
mayores, para
inyección
intramuscular
Vacuna viva de la
uso subcutáneo
Consulta Vacuna de la
ambulatoria por hepatitis B, dosis
enfermera(o) 90746 adulta (esquema de 3
dosis), para uso
intramuscular
Toxoide Tetánico y
diftérico (Td)
adsorbido, libre de
preservante, cuando
90714
se administra en
individuos de 7 años
o mayores, para uso
intramuscular
Vacuna viva de los
90708
virus del sarampión y
Página 72 de 922
(PEAS)
rubéola, para
inyección subcutánea
agudo severo
CoV-2) (enfermedad
por coronavirus
[COVID-19])
Intervenciones 99402.03 Orientación/consejerí Atención en Salud

educativas a en salud sexual y sexual y reproductiva
comunicacionales reproductiva del Adulto
por personal de 99402.04 Orientación/
salud consejería en
planificación familiar
n en prevención de
ITS, VIH, Hepatitis B
n en perimenopausia,
menopausia y
Climaterio
Consulta 99208 Atención en
ambulatoria por planificación familiar y
médico(a) salud reproductiva
especialista en 99208.01 Administración y uso
Ginecología y de métodos
Obstetricia anticonceptivos
o preservativos
masculino
Consulta 99208.04 Administración y uso
ambulatoria por del método inyectable
Médico(a) general mensual
o del método inyectable
trimestral
Consulta 99208.06 Provisión de
ambulatoria por preservativos
obstetra femeninos
99208.08 Atención en el
método de
abstinencia periódica
ritmo
método de
abstinencia periódica
Billings
método de los días
fijos (MDF)/Collar
de del Adulto
emergencia/YUZPE
En caso de relación
no protegida o
violación sexual
de del Adulto
emergencia/Progestá
geno En caso de relación
no protegida o
violación sexual
Página 73 de 922
(PEAS)

del método oral sexual y reproductiva
combinado del Adulto
Médico especialista 11976 Remoción cápsulas
en Ginecología y anticonceptivas
Obstetricia. implantables
58300 Inserción de
o dispositivo
intrauterino (DIU)
Atención de 58301
procedimientos
ambulatorios por
Médico(a) general.
Remoción de
o dispositivo
intrauterino (DIU)
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
obstetra.
Intervenciones 55250 Atención en Salud
quirúrgicas en la sexual y reproductiva
especialidad de del Adulto
Ginecología y
Obstetricia Previa
Vasectomía, orientación/consejería
Intervenciones unilateral o bilateral especial, periodo de
quirúrgicas en la (procedimiento reflexión y
especialidad de separado), consentimiento
Urología. incluyendo informado, según
examen(es) normativa.
Intervenciones postoperatorio(s)
quirúrgicas por *En el caso de
médico general* médico general, debe
estar entrenado en la
realización del
procedimiento
58600 Atención en Salud
sexual y reproductiva
del Adulto
Intervenciones Ligadura o sección de
quirúrgicas en la trompa(s) de Falopio, Previa
especialidad de abordaje abdominal o orientación/consejería
Ginecología y vaginal, unilateral o especial, periodo de
Obstetricia bilateral reflexión y
consentimiento
informado, según
normativa.
Procedimientos de 84703 Gonadotropina Atención en Salud
laboratorio clínico coriónica (hCG); sexual y reproductiva
cualitativa del Adulto
81025 Prueba de embarazo
en orina, por el
método de
comparación visual
de color
83002 Dosaje de
Gonadotropina;
(LH)
83001 Dosaje de
Gonadotropina;
hormona
Página 74 de 922
(PEAS)
(FSH)
84146 Dosaje de Prolactina
84144 Dosaje de
Progesterona
Consulta 99385.02 Atención Atención
ambulatoria por preconcepcional (18 preconcepcional del
médico(a) a 39 años) Adulto
especialista en 99386.02 Atención
Ginecología y preconcepcional (> *El personal de salud
Obstetricia 40 años) debe estar
96150 Evaluación de salud y capacitado.
o comportamiento
(Ejemplo: entrevista
Consulta clínica enfocada en la
ambulatoria por salud, observación de
Médico(a) general la conducta,
monitoreo
o psicofisiológico,
cuestionarios
Consulta orientados a la
ambulatoria por salud), por cada 15
obstetra minutos de contacto
cara a cara con el
o paciente, evaluación
inicial
Consulta
ambulatoria por Suplementación de
personal de la 99199.18
ácido fólico
salud*
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Ginecología y
Obstetricia Evaluación de riesgo
99208.14
reproductivo
o
Consulta
ambulatoria por
Médico(a) general
Detección cualitativa Atención
Consulta de antígeno y preconcepcional del
ambulatoria por 86703.02 anticuerpo por Adulto
obstetra. inmunocromatografía
para VIH 1-2 Denominada prueba
o rápida o tamizaje
para VIH.
Consulta
ambulatoria por *Puede ser realizado
médico (a) general. Detección cualitativa por personal de salud
de anticuerpo por entrenado, según
86703.01
o inmunocromatografía normativa vigente.
para VIH 1-2
Consulta Puede ser brindado
ambulatoria por mediante oferta fija o
médico (a) móvil, según
especialista en normativa vigente.
ginecología y Detección cualitativa Atención
obstetricia. 86780.01 treponémica de preconcepcional del
anticuerpos totales Adulto
Página 75 de 922
(PEAS)
o por
inmunocromatografía Denominada prueba
Consulta para Treponema rápida o tamizaje
ambulatoria por Pallidum para Sífilis.
personal de salud*
*Puede ser realizado
entrenado, según
normativa vigente.
Puede ser brindado

móvil, según
normativa vigente.
86318.01 Atención
preconcepcional del
Adulto
*Puede ser realizado
de anticuerpos por
entrenado, según
para VIH 1-2 y
normativa vigente.
Treponema pallidum
(prueba dual)
Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Ginecología y
Obstetricia
o
Toma de muestra de
88150.01
Consulta Papanicolau
ambulatoria por
Médico(a) general
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Procedimientos de 88141 Citopatología, vaginal Atención
anatomía patológica o cervical (en preconcepcional del
cualquier sistema de Adulto
información),
requiriendo La interpretación
interpretación por un debe ser realizada
médico por médico patólogo
Procedimientos de 86703 Detección de
Laboratorio Clínico Anticuerpos HIV 1-2
86592 Prueba de sífilis;
anticuerpo no
treponémico;
cualitativo (p. ej.
VDRL, RPR, ART)
80095.01 Detección de
anticuerpos para
HTLV I – II
85031 Hemograma
completo, 3ra.
generación (Nº,
Fórmula, Hb, Hto,
Constantes
Página 76 de 922
(PEAS)
corpusculares,
Plaquetas)
85018 Hemoglobina
86900 Tipificación de
sangre; ABO
sangre; Rh (D)
en sangre,
cinta reactiva)
tira de análisis o
para bilirrubina,
glucosa,
hemoglobina,
urobilinógeno,
estos componentes;
no automatizado, con
microscopia
Intervenciones 99402.03 Orientación/consejerí
educativas a en salud sexual y
comunicacionales reproductiva
por especialista en 99401.28
Ginecología y
Obstetricia.
Intervenciones
educativas Consejería en
comunicacionales Paternidad
por médico general. responsable
Intervenciones
educativas
comunicacionales
por obstetra
Consulta 99214 Evaluación médica
ambulatoria por
Interconsulta Atención
médico(a) general
ambulatoria para la preconcepcional del
evaluación y manejo Adulto
99242
de un paciente nuevo Según patología
o continuador, para encontrada
diagnóstico interconsulta
Reevaluación Atención
periódica de medicina preconcepcional del
99396 preventiva y manejo Adulto: Seguimiento
para el adulto (30 a
59 años)
Promoción Intervenciones 99401.19 Consejería para el
educativas y autocuidado
comunicacionales 99401.13 Consejería en Estilos
por personal de de Vida saludable
salud 99402.14 Consejería en
promoción del buen
Consejería en pautas
de crianza, buen
99401.25
trato, comunicación y
cuidados adecuados
Página 77 de 922
(PEAS)
Consejería en
deberes y derechos,
99401.27
equidad de género,
interculturalidad
Orientación/consejerí
99402.03 a en salud sexual y
reproductiva
Orientación/consejerí
99402.11
a en cultura de paz
Consejería en higiene
99401.24
de manos
ocular
Consejería en
99401.15
nutricional:
Alimentación
saludable
actividad física
de higiene y ambiente
(vivienda y entorno)
99401.36
para la salud
respiratoria
-Visita domiciliaria C0011 *Incluye al personal
por médico(a) de salud capacitado.
general.
por médico(a)
especialista en
medicina familiar y
comunitaria.
- Visita domiciliaria
por profesional de
la salud.
- Visita domiciliaria
por personal de
salud*
Prevención Consulta ambulatoria Descarte de cáncer
Consulta para la evaluación y en adultos: Detección
ambulatoria por 99201 manejo de un de leucemia/linfoma
médico (a) general paciente nuevo nivel
de atención I
Consulta
Consulta Médica
ambulatoria por
Especializada/Subes
médico (a) 99246
pecializada de 20
especialista en
minutos
medicina interna
38220
ambulatoria por ósea
médico especialista Biopsia de hueso,
en oncología trocar, o aguja;
médica, superficial (p. ej.
hematología 20220
Hueso ilíaco,
esternón, apófisis
espinosa, costillas)
Biopsia o Escisión
38500
Página 78 de 922
(PEAS)
linfático(s)
superficial(es)
Interpretación del
ósea
Procedimientos de Hemograma
Laboratorio Clínico completo, 3ra.
generación (Nº,
85031 Fórmula, Hb, Hto,
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
85007 con fórmula
diferencial manual de
leucocitos
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076 fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
aminotransferasa
(ALT) (SGPT)
(84460), aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT)
(84450)
Dosaje de creatinina
82565
en sangre
cuantitativo
Análisis de orina,
81015 solamente
microscópico
Radiología Examen radiológico
convencional de tórax, 2
71020
lateral
Ecografía general Ecografía abdominal
76700
con documentación
de imagen
Consulta R.M. N°576- Descarte de cáncer
ambulatoria por 2019/MINSA, en la mujer adulta
médico(a) que aprueba la
especialista en Toma de muestra de Directiva Si la muestra del PAP
88150.01
Ginecología y Papanicolau Sanitaria Nº es insatisfactorio debe
Obstetricia 085- ser realizado una
MINSA/2019/DG segunda vez.
o IESP "Directiva
Detección de agente Sanitaria para la Descarte de cáncer
Consulta infeccioso por medio prevención del en la mujer adulta.
ambulatoria por de ácidos nucleicos cáncer de cuello
Médico(a) general (ADN o ARN); uterino mediante Referido a la toma de
87621
Papilomavirus la detección muestra
o humano, técnica de temprana y
evaluación con tratamiento de
amplificación lesiones
Página 79 de 922
(PEAS)
Consulta premalignas Descarte de cáncer

ambulatoria por Inspección Visual con incluyendo en la mujer adulta.
88141.01
obstetra ácido acético (IVAA) carcinoma in
situ"
Procedimientos de Descarte de cáncer
anatomía patológica en la mujer adulta.
Citopatología, vaginal
o cervical (en Referido a la citología
cualquier sistema de cérvico-vaginal.
88141 información),
requiriendo La prestación de la
interpretación por un entrega de resultado
médico debe realizarse según
norma vigente.
Procedimientos de Descarte de cáncer

laboratorio clínico Detección de agente en la mujer adulta.
infeccioso por medio
de ácidos nucleicos Referido al
(ADN o ARN); procesamiento de la
87621
Papilomavirus muestra.
humano, técnica de
evaluación con Entrega de resultados
amplificación según normativa
vigente.
82270 Determinación
cualitativa de sangre
oculta en heces por
actividad peroxidasa
(prueba de guayacol);
con muestras
recolectadas
consecutivamente
para medición única,
como parte de
tamizaje de neoplasia
colorrectal (se le
provee al paciente de
tres recipientes para
recolección
consecutiva)
Mamografía Mamografía de Incluye la
tamizaje, bilateral (2 interpretación por
77057
imágenes de cada médico radiólogo.
seno)
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Ginecología y
Obstetricia
Entrega de resultados
99199.20
de mamografía
o
Consulta
ambulatoria por
Médico(a) general
Ecografía general Ecografía de

mama(s) (unilateral o
76645 bilateral), tiempo real
con documentación
de imagen
Atención de
procedimientos Examen clínico de
99386.03
ambulatorios por mama
Médico especialista
Página 80 de 922
(PEAS)
en Ginecología y
Obstetricia.
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
Médico(a) general.
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
obstetra
Atención de 99201 Consulta ambulatoria Descarte de cáncer
procedimientos para la evaluación y en la mujer adulta
ambulatorios por manejo de un
Médico(a) general. paciente nuevo nivel Incluye examen
de atención I clínico de piel y
o 99202 Consulta ambulatoria dermatoscopía
ambulatoria por paciente nuevo nivel
médico(a) de atención II
especialista en 99203 Consulta ambulatoria
dermatología. para la evaluación y
manejo de un
de atención III
Intervenciones 99402.08 Descarte de cáncer
educativas y Consejería preventiva en la mujer adulta
comunicacionales en factores de riesgo
por personal de para el cáncer
salud
Procedimientos de 84152 Dosaje de Antígeno Descarte de cáncer
laboratorio clínico prostático específico en el varón adulto: A
(PSA); complejos partir de los 40 años
(medición directa)
82270 Determinación Grupo objetivo, varón
cualitativa de sangre adulto, mayor de 50
oculta en heces por años
actividad peroxidasa
(prueba de guayacol);
con muestras
recolectadas
consecutivamente
para medición única,
como parte de
tamizaje de neoplasia
colorrectal (se le
provee al paciente de
recolección
consecutiva)
Atención de 99201 Consulta ambulatoria Descarte de cáncer
procedimientos para la evaluación y en el varón adulto
ambulatorios por manejo de un
Médico(a) general. paciente nuevo nivel Incluye examen
de atención I clínico de piel y
o 99202 Consulta ambulatoria dermatoscopía
médico(a) de atención II
Página 81 de 922
(PEAS)
especialista en 99203 Consulta ambulatoria

dermatología. para la evaluación y
manejo de un
de atención III
Intervenciones 99402.08 Descarte de cáncer
educativas y Consejería preventiva en el varón adulto
comunicacionales en factores de riesgo
por personal de para el cáncer
salud
Consulta 99201 Consulta ambulatoria Atención Temprana
ambulatoria por para la evaluación y para la detección
médico(a) general* manejo de un precoz de lesiones de
paciente nuevo nivel nervios periféricos
o de atención I (Neuropraxia) que
99202 Consulta ambulatoria condiciona
Consulta para la evaluación y discapacidad.
ambulatoria por manejo de un
médico(a) paciente nuevo nivel Profesional médico
especialista en de atención II capacitado en
neurología, 99203 Consulta ambulatoria rehabilitación
medicina física y para la evaluación y
rehabilitación manejo de un
de atención III
Consulta 97001
ambulatoria por
Evaluación de terapia
tecnólogo médico
física
en terapia física
Atención de 97527
procedimiento
ambulatorio por
médico(a) general
Prueba de Evaluación
Atención de
de Antropometría
procedimiento
(bioimpedancia)
ambulatorio por
médico(a) en
neurología,
medicina física y
rehabilitación
Consulta Consulta ambulatoria -Guía de Atención médica a
ambulatoria por para la evaluación y Práctica Clínica persona con riesgo
médico(a) general 99201 manejo de un para el de exposición a
paciente nuevo nivel Diagnóstico y metales pesados y
de atención I Tratamiento de otras sustancias
Consulta Consulta ambulatoria la Intoxicación químicas:
ambulatoria por para la evaluación y por Arsénico,
médico(a) general 99202 manejo de un aprobada por Adulto sano que vive
paciente nuevo nivel Resolución en zona de
Consulta de atención II Ministerial N° exposición algún
ambulatoria por 389- metal pesado u otras
médico(a) 2011/MINSA. sustancias químicas.
especialista en
para la evaluación y -Guía de *Incluye la
pediatría, medicina
99203 manejo de un Práctica Clínica especialidad médica
interna, infectología,
paciente nuevo nivel para el según corresponda.
neurología,
de atención III Diagnóstico y
dermatología,
hematología* Tratamiento de
Consulta la Intoxicación
ambulatoria por 99214 Evaluación médica por Mercurio” y
médico (a) general “Guía de
Procedimientos de 82175 Práctica Clínica
laboratorio clínico Dosaje de Arsénico para el
Diagnóstico y
Página 82 de 922
(PEAS)
82300 Tratamiento de
Dosaje de Cadmio la Intoxicación
por Cadmio,
83655 aprobada por
Dosaje de Plomo Resolución
Ministerial N°
83825 757-
Dosaje de Mercurio,
cuantitativo 2013/MINSA.
Intervenciones 99401.37 -Guía de

educativas y Práctica Clínica
comunicacionales para el Manejo
por personal de de Pacientes
salud con Intoxicación
por Plomo,
aprobada por
Resolución
Ministerial N°
511-
2007/MINSA.
- Documento
Consejería preventiva Técnico:
en factores de riesgo “Lineamientos
por exposición a de Política
metales pesados y Sectorial para la
otras sustancias Atención
químicas Integral de las
Personas
Expuestas a
Metales
Pesados,
Metaloides y
Otras
Sustancias
Químicas,
aprobado por
Resolución
Ministerial N°
979-
2018/MINSA.
Consulta 99351 Consulta de atención Atención médica a

ambulatoria por preventiva de ITS/VIH adulto con riesgo por
médico (a) general a población clave exposición a ITS, VIH
Intervenciones 99402.05 y HvB
educativas y Consejería/Orientació
comunicacionales n en prevención de
por personal de ITS, VIH, Hepatitis B
salud
Consulta Detección cualitativa Atención médica a
ambulatoria por de antígeno y adulto con riesgo por
obstetra 86703.02 anticuerpo por exposición a ITS, VIH
inmunocromatografía y HvB
o para VIH 1-2
Denominada prueba
Consulta rápida o tamizaje
ambulatoria por para VIH.
Médico(a) general
Puede ser realizado
de anticuerpo por
o 86703.01 por personal de salud
entrenado, según
para VIH 1-2
Consulta normativa vigente.
ambulatoria por
Médico(a) Puede ser brindado
Página 83 de 922
(PEAS)
especialista en móvil, según

ginecoobstetricia normativa vigente.
o Atención médica a
adulto con riesgo por
Consulta exposición a ITS, VIH
ambulatoria por y HvB
personal de salud*
Detección cualitativa Denominada prueba
treponémica de rápida o tamizaje
anticuerpos totales para Sífilis.
por
86780.01
inmunocromatografía Puede ser realizado
para Treponema por personal de salud
normativa vigente.
Puede ser brindado

móvil, según
normativa vigente.
86318.01 Detección cualitativa Atención médica a
de anticuerpos por adulto con riesgo por
inmunocromatografía exposición a ITS, VIH
para VIH 1-2 y y HvB
Treponema pallidum
(prueba dual) Puede ser realizado
Detección cualitativa entrenado, según
de Antígeno de normativa vigente.
Superficie (HBsAg)
del virus de la Puede ser brindado
87342 Hepatitis B por mediante oferta fija o
inmunocromatografía móvil, según
en sangre total, normativa vigente.
plasma y/o suero.
(Prueba rápida)
86803.01 Detección cualitativa
de anticuerpos contra
el virus de la Hepatitis
C por
en sangre total,
plasma y/o suero
Consulta 87162.01 Toma de muestra,
ambulatoria por cultivo para ITS
obstetra
58999.01
o
Consulta
ambulatoria por
Médico(a) general
Toma de muestra de
o Secreción Vaginal
Consulta
ambulatoria por
Médico(a)
especialista en
ginecoobstetricia
Consulta *El profesional de

ambulatoria por salud debe estar
hepatitis B (HBIg),
médico (a) general. 90371 capacitado
humana, para uso
intramuscular
o
Página 84 de 922
(PEAS)
Consulta
ambulatoria por
profesional de la
salud*
Procedimientos de 86803 Detección de
laboratorio clínico Anticuerpos Hepatitis
C
85027 Recuento sanguíneo Atención médica a

completo adulto con riesgo por
automatizado exposición a ITS, VIH
(hemoglobina, y HvB:
hematocrito, Solo para Adultos
eritrocitos, leucocitos Transgénero
y plaquetas)
82947 Atención médica a
Dosaje de Glucosa adulto con riesgo por
en sangre, exposición a ITS, VIH
cuantitativo (excepto y HvB:
cinta reactiva) Solo para Adultos
Transgénero
Aspartato
exposición a ITS, VIH
aminotransferasa
y HvB:
(AST) (SGOT)
Solo para Adultos
Transgénero
Transferasa; amino exposición a ITS, VIH
alanina (ALT) (SGPT) y HvB:
Solo para Adultos
Transgénero
84075 Solo para
Adolescentes
alcalina
Transgénero
80061 Perfil lipídico, este Atención médica a
perfil debe incluir lo adulto con riesgo por
siguiente: colesterol, exposición a ITS, VIH
suero total (82465), y HvB:
medición directa de Solo para Adultos
lipoproteína, Transgénero
colesterol de alta
densidad (HDL)
(84478)
82565 Solo para Adultos
Transgénero
en sangre
84132
Potasio; sérico,
Testosterona; total Transgénero

Dosaje de Prolactina Transgénero
Consulta
Inicial
psicólogo (a)
Prevención, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con
promoción Telemedicina síncrona el Decreto
Página 85 de 922
(PEAS)
99499.09 Teleorientación Legislativo N° Según corresponda y

asíncrona 1490, Decreto según normativa
Legislativo que vigente.
alcances de la
Telesalud.
síncrona
asíncrona
99499.01 Teleconsulta en
Teleconsulta por
Línea
médico
Tele ecografía en
Tele ecografía 99499.02
Línea
Tele ecografía +
Telemedicina 99499.04 Teleconsulta en
Línea
Teleradiografía fuera
de Línea
Teletomografía fuera
99499.06
de Línea
Telemamografía
99499.07
fuera de Línea
Telemetría
cardiovascular móvil
portátil, con registro
electrocardiográfico,
análisis de datos
computarizados
concurrentes en
tiempo real y con
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
(recuperable cuando
93228 se solicite) con
eventos de ECG
provocados y
seleccionados por el
paciente que son
transmitidos a central
Telemedicina de seguimiento
remota por hasta 30
días; revisión e
interpretación con
reporte por médico u
otro profesional de la
salud calificado
Telemetría
análisis de datos
computarizados
concurrentes en
tiempo real y con
93229
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
(recuperable cuando
se solicite) con
eventos de ECG
provocados y
Página 86 de 922
(PEAS)
paciente que son

transmitidos a la
central de
seguimiento remota
por hasta 30 días;
soporte técnico para
la conexión e
instrucciones al
paciente para su uso,
supervisión
presencial, análisis y
transmisión prescrita
de reportes diarios y
de datos de
emergencia por
médico u otro
profesional de la
salud calificado
7. Adulto mayor sano
d) Definición: Persona a partir de los 60 años, a quien no se ha detectado presencia de

patología y puede tener la condición de frágil cuando acude al establecimiento de salud.
e) Diagnósticos CIE-10:
f) Contenido de las condiciones asegurables:
Adulto mayor sano

Intervención Prestación Código del Denominación de Evidencia Técnica Precisiones
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria -Ley N° 30490 Ley Atención de
ambulatoria por para la evaluación y de las Personas salud del Adulto
médico (a) manejo de un paciente Adultas Mayores. Mayor
general nuevo nivel de atención I
99387 Atención inicial y -NTS N° 043-
exhaustiva de medicina MINSA/DGSP-V.01:
preventiva para el adulto "Norma Técnica de
mayor 60 años Salud para la
Consulta 96100 Evaluación psicológica Atención Integral de
ambulatoria por (incluye evaluación salud de las
psicólogo (a) psicodiagnóstica de Personas Adultas
personalidad, Mayores" aprobada
psicopatología, mediante R.M. N°
emocionalidad, 529-2006/MINSA.
habilidades intelectuales,
p. ej. WAIS-R, -“Lineamientos para
Rorschach, MMPI) la Atención Integral
Procedimientos 85027 Recuento sanguíneo de Salud de las
de laboratorio completo automatizado Personas Adultas
clínico (hemoglobina, Mayores”,
hematocrito, eritrocitos, aprobados por
leucocitos y plaquetas) Resolución
82947 Dosaje de Glucosa en Ministerial N° 941-
sangre, cuantitativo 2005-MINSA
Página 87 de 922
(PEAS)
Nitrógeno ureico; -Documento

84520
cuantitativo Técnico
82565 Dosaje de Creatinina en "Organización de
sangre los Círculos de
82465 Dosaje de Colesterol Adultos Mayores en
total en sangre completa los
o suero Establecimientos de
84478 Salud del Primer
Triglicéridos
Nivel de Atención"
83721 Determinación directa de aprobado mediante
lipoproteína de baja R.M. N° 756-
densidad (LDL colesterol) 2014/MINSA.
83719 Determinación directa de
Lipoproteína de muy baja -Guía Técnica para
densidad (VLDL la Valoración
colesterol) Nutricional
83718 Determinación directa de Antropométrica de
Lipoproteína de alta la PERSONA
densidad (HDL Adulta mayor
colesterol) aprobada mediante
81001 Análisis de orina por tira R.M. N° 240-
de análisis o reactivo en 2013/MINSA.
tableta, para bilirrubina,
glucosa, hemoglobina, -Informe Mundial
cetonas, leucocitos, sobre el
nitrito, pH, proteínas, envejecimiento y la
gravedad específica, salud- OMS-2015.
urobilinógeno, cualquier
número de estos - NTS N° 124-2016-
componentes; MINSA-V.01:
automatizado, con Norma Técnica de
microscopía Salud de
80076 Perfil de la función Planificación
hepática, este perfil debe Familiar, aprobada
incluir lo siguiente: por R.M. N° 652-
albúmina (82040), total 2016/MINSA
de bilirrubina (82247),
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
proteínas totales (84155),
alanina aminotransferasa
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa (AST)
(SGOT) (84450)
82040 Dosaje de Albúmina;
total
82607 Dosaje de
Cianocobalamina
(vitamina B-12)
81015 Análisis de orina,
87087 Urocultivo y antibiograma
Intervenciones 99401.08 Consejería de
educativas y identificación de signos
comunicacionales de alarma
por personal de 99401.19 Consejería para el
salud autocuidado
99401.32 Consejería en medicina
alternativa y
complementaria - MAC
Página 88 de 922
(PEAS)
99401.20 Consejería en uso

racional de
medicamentos
99401.23 Consejería en riesgo de
consumo de tabaco,
coca, alcohol y otras
sustancias dañinas
99402.10 Consejería en Problemas
de violencia, abuso
sexual, abandono
reducción de factores de
riesgo, proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 15
minutos (p. ej. consejería
integral)
Prevención de
Enfermedades
Transmisibles
Prevención de
Enfermedades No
Transmisibles: diabetes,
hipertensión,
osteoporosis entre otras
mínimo de 4 incidencias
frontal y lateral
abdomen, incidencia
ánteroposterior
Ecografía General 76645 Ecografía de mama(s)
tiempo real con
documentación de
imagen
imagen
imágenes; completa
Densitometría 77080.01 Estudio de densidad
Ósea ósea por absorciometría
de Rayos X de doble
energía (dexa), de
esqueleto axial (p. ej.
cadera, pelvis)
77080.02 Estudio de densidad
ósea por absorciometría
de Rayos X de doble
energía (dexa), de
esqueleto apendicular (p.
ej. radio, muñeca)
Atención de 93000 Electrocardiograma, ECG

procedimientos de rutina con por lo
Página 89 de 922
(PEAS)
ambulatorios en la menos 12 electrodos;

especialidad de con interpretación e
cardiología informe
Atención de
procedimientos
Audiometría de tonos
ambulatorios en la
92553 puros transmitidos por
especialidad de
aire y hueso
otorrinolaringologí
a
Procedimientos 86703 Detección de Anticuerpos
de laboratorio HIV 1-2
clínico
Consulta 90658 Vacuna del virus de la
ambulatoria por influenza, trivalente, virus
enfermera(o) aislado, cuando se
administra a niños de 3
años de edad o mayores,
para inyección
intramuscular
90670 Vacuna conjugada de
neumococo, 13 valente,
90714 Toxoide Tetánico y Atención de
diftérico (Td) adsorbido, salud del Adulto
libre de preservante, Mayor:
cuando se administra en Población en
individuos de 7 años o riesgo
mayores, para uso
intramuscular
agudo severo
CoV-2) (enfermedad por
coronavirus [COVID-19])
Consulta 99209 Atención de

ambulatoria por salud del Adulto
Atención en Nutrición
nutricionista Mayor
Consulta Se debe realizar

ambulatoria por por personal de
nutricionista la salud
previamente
o Evaluación nutricional capacitado
99209.04
antropométrica
Consulta
ambulatoria por
profesional de
salud*
Intervenciones 99403.01 Consejería nutricional: Atención de
educativas y Alimentación saludable salud del Adulto
comunicacionales Mayor
por personal de
salud
Consulta Tamizaje de Salud Atención en
96150.01
ambulatoria por Mental en Violencia Salud Mental del
médico(a) cirujano 96150.02 Tamizaje de Salud Adulto Mayor
Mental en Alcohol y
o Drogas
96150.03 Tamizaje de Salud
Atención Mental en Trastornos
psicólogo(a) 96150.04 Tamizaje de Salud
Mental en Psicosis
o 99207 Atención en salud mental
Página 90 de 922
(PEAS)

Consulta
ambulatoria por
paciente
enfermera(o)
familia
Trabajador(a)
Social
por personal de reducción de factores de
salud riesgo, proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 60
minutos
99402.12 Consejería/Orientación
de prevención de
violencia basada en
género
Prevención de riesgos en
salud mental
99402.14 Consejería en promoción
del buen trato y salud
mental
Atención de 99173 Salud ocular
procedimiento Prueba de agudeza
ambulatorio por visual, cuantitativa,
médico (a) bilateral
general
educativas y
comunicacionales
ocular
por personal de
salud
Consulta D0150 Evaluación oral completa
ambulatoria por
cirujano(a) D0120 Evaluación oral Atención en
dentista periódica; paciente salud bucal
continuador
D1208 Aplicación tópica de flúor
gel
D1310 Asesoría nutricional para
el control de
oral (IHO)
D4355 Raspaje dental;
destartraje dental
educativas y
comunicacionales
bucal
por personal de
salud
Intervenciones Atención en
quirúrgicas en la Salud sexual y
Vasectomía, unilateral o reproductiva del
especialidad de
bilateral (procedimiento Adulto Mayor
Ginecología y 55250 separado), incluyendo
Obstetricia examen(es) Previa
postoperatorio(s) orientación/cons
Intervenciones
quirúrgicas en la ejería especial,
Página 91 de 922
(PEAS)
especialidad de periodo de
Urología. reflexión y
consentimiento
Intervenciones informado,
quirúrgicas por según
médico general* normativa.
*En el caso de
médico general,
debe estar
entrenado en la
realización del
procedimiento
Promoción Intervenciones 99401.21
educativas y Consejería a las
comunicacionales Consejería en fomento personas
por personal de de la integración social adultas mayores
salud y/o familiar y/o
cuidador
99401.22 Consejería en uso del
tiempo libre y su
participación en círculos
de adultos mayores
98960 Educación y
entrenamiento para la
autosuficiencia del
paciente realizado por un
profesional de la salud no
médico calificado,
usando un plan de
trabajo, cara a cara con
el paciente (podría incluir
cuidador/familiar), cada
30 minutos; paciente
individual
96100.02 Consejería y Orientación
psicológica
99401.24 Consejería en higiene de
manos
99401.13 Consejería en Estilos de
Vida saludable
99402.11 Orientación/consejería en
cultura de paz
99402.14 Consejería en promoción
del buen trato y salud
mental
99401.19 Consejería para el
autocuidado
individuo, durante
aproximadamente 15
integral)
99401.27 Consejería en deberes y
derechos, equidad de
género, interculturalidad
99403.01 Consejería nutricional:
99401.13 Consejería en Estilos de
Vida saludable
Página 92 de 922
(PEAS)

ocular
99402.17 Consejería de actividad
física
99404.01 Consejería en prácticas
entorno)
99401.36 prácticas saludables para
la salud respiratoria
C3031 Procedimiento
Desarrollo de encuentros
que se brinda a
de participación
la persona en
comunitaria y
los círculos del
empoderamiento social
adulto mayor
-Visita domiciliaria C0011 Visita integral

por médico(a) dirigida a
general. dirigida la
-Visita domiciliaria persona adulta
por médico(a) mayor y/o
especialista en familiar y/o
medicina familiar cuidador.
y comunitaria.
- Visita *Incluye al
domiciliaria por personal de
profesional de la salud
salud. capacitado.
- Visita
domiciliaria por
personal de
salud*
Prevención Consulta ambulatoria Descarte de
Consulta
para la evaluación y cáncer en los
ambulatoria por 99201
manejo de un paciente adultos
médico(a) general
nuevo nivel de atención I mayores:
Consulta Detección de
ambulatoria por Consulta Médica leucemia/linfom
médico(a) Especializada/ a
99246
especialista en Subespecializada de 20
geriatría, medicina minutos
interna
38220
ambulatoria por ósea
médico Biopsia de hueso, trocar,
especialista en o aguja; superficial (p. ej.
oncología médica, 20220 hueso ilíaco, esternón,
hematología apófisis espinosa,
costillas)
Biopsia o Escisión
38500 abierta de ganglio(s)
linfático(s) superficial(es)
Interpretación del
ósea
de Laboratorio 3ra. generación (Nº,
Clínico Fórmula, Hb, Hto,
85031
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
85007
Página 93 de 922
(PEAS)

hepática, este perfil debe
incluir lo siguiente:
albúmina (82040), total
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076
fosfatasa (84075),
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
82565
sangre
cuantitativo
Análisis de orina,
81015
frontal y lateral
Ecografía general Ecografía abdominal
76700
imagen
Consulta Descarte de
ambulatoria por cáncer en la
médico(a) mujer adulta
especialista en mayor
Ginecología y Si la muestra del
Toma de muestra de
Obstetricia 88150.01 PAP es
Papanicolau
insatisfactorio
o debe ser
realizado una
Consulta segunda vez.
ambulatoria por
Médico(a) general Descarte de
Detección de agente
cáncer en la
infeccioso por medio de
o mujer adulta
ácidos nucleicos (ADN o
mayor.
87621 ARN); Papilomavirus,
Consulta
humano, técnica de
ambulatoria por Referido a la
evaluación con
obstetra toma de
amplificación
muestra
Procedimientos Citopatología, vaginal o Descarte de
de anatomía cervical (en cualquier cáncer en la
patológica sistema de información), mujer adulta
requiriendo interpretación mayor.
por un médico
La prestación de
88141
la entrega de
resultado debe
realizarse según
norma vigente.
Procedimientos Detección de agente

de Laboratorio infeccioso por medio de
Clínico 87621 ácidos nucleicos (ADN o
ARN); Papilomavirus,
humano, técnica de
Página 94 de 922
(PEAS)
evaluación con
amplificación
Determinación cualitativa
de sangre oculta en
heces por actividad
peroxidasa (prueba de
guayacol); con muestras
recolectadas
82270 consecutivamente para
medición única, como
parte de tamizaje de
neoplasia colorrectal (se
le provee al paciente de
recolección consecutiva)
Mamografía Mamografía de tamizaje,
77057 bilateral (2 imágenes de
cada seno)
Ecografía general Ecografía de mama(s)
76645 tiempo real con
documentación de
imagen
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
Médico
especialista en
Ginecología y
Obstetricia.
Atención de
99386.03 Examen clínico de mama
procedimientos
ambulatorios por
Médico(a)
general.
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
obstetra
Atención de Colonoscopía a través
Procedimientos del estoma; diagnóstica,
ambulatorios por con o sin recolección de
44388
médico especímenes mediante
especialista en cepillado o lavado
gastroenterología (procedimiento separado)
Atención de 99201 Consulta ambulatoria Descarte de
procedimientos para la evaluación y cáncer en la
ambulatorios por manejo de un paciente mujer adulta
Médico(a) nuevo nivel de atención I mayor
general. 99202 Consulta ambulatoria
para la evaluación y Incluye examen
o manejo de un paciente clínico de piel y
nuevo nivel de atención II dermatoscopía
Consulta 99203
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
dermatología.
III
Página 95 de 922
(PEAS)
Intervenciones 99402.08 Descarte de

educativas y Consejería preventiva en cáncer en la
comunicacionales factores de riesgo para el mujer adulta
por personal de cáncer mayor
salud
Procedimientos Dosaje de Antígeno Descarte de
de Laboratorio prostático específico cáncer en el
84152
Clínico (PSA); complejos varón adulto
(medición directa) mayor
82270 Determinación cualitativa
de sangre oculta en
heces por actividad
recolectadas
consecutivamente para
Atención de Colonoscopía a través
Procedimientos del estoma; diagnóstica,
ambulatorios por con o sin recolección de
44388
médico especímenes mediante
Atención de 99201 Consulta ambulatoria Descarte de
procedimientos para la evaluación y cáncer del
ambulatorios por manejo de un paciente adulto mayor.
Médico(a) nuevo nivel de atención I
general. 99202 Consulta ambulatoria Incluye examen
para la evaluación y clínico de piel y
o manejo de un paciente dermatoscopía
nuevo nivel de atención II
Consulta 99203
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
dermatología.
III
Intervenciones Descarte de
educativas y Consejería preventiva en cáncer del
comunicacionales 99402.08 factores de riesgo para el adulto mayor
por personal de cáncer
salud
Consulta 99201 Consulta ambulatoria Atención
ambulatoria por para la evaluación y temprana para
médico(a) general manejo de un paciente detección de
nuevo nivel de atención I patologías que
97001 Evaluación de terapia condiciona
física discapacidad:
97002 Reevaluación de terapia Valoración de la
física función motora
97003 Evaluación de terapia en las personas
ocupacional adultas
Atención de 97010 Aplicación de modalidad mayores, con el
Procedimientos de terapia física a 1 o objetivo que
ambulatorios por más áreas; compresas puedan
médico (a) calientes o frías autovalerse en
general 97116 Procedimiento actividades de la
terapéutico, 1 o más vida diaria,
áreas, cada 15 minutos; evitando
entrenamiento de la accidentes en el
Página 96 de 922
(PEAS)
marcha (incluyendo subir adulto mayor:

escaleras) caídas y otros
riesgos.
97527 Prueba de Evaluación de
Antropometría
(bioimpedancia)
97530 Actividades terapéuticas,
contacto directo (uno a
uno) entre el paciente y
la persona encargada
(uso de actividades
dinámicas para mejorar
el rendimiento funcional),
cada 15 minutos
97535 Entrenamiento para
autocuidado y manejo en
el hogar (Ejemplo:
actividades cotidianas
(ADL)) y entrenamiento
compensatorio,
preparación de comidas,
procedimientos de
seguridad, e
instrucciones para usar
dispositivos /equipos de
adaptación empleados
para la asistencia),
contacto directo uno a
uno, cada 15 minutos
97535.01 Terapia ocupacional
grupal
97770 Terapia de Aprendizaje
educativas y
Consejería para la
comunicacionales
prevención de accidentes
por personal de
salud
Consulta 99201 Consulta ambulatoria Atención de la
ambulatoria por para la evaluación y funcionalidad de
médico(a) manejo de un paciente la Persona
general* nuevo nivel de atención I Adulta Mayor
99202 Consulta ambulatoria
o para la evaluación y *Profesional
manejo de un paciente médico
Consulta nuevo nivel de atención II capacitado en
ambulatoria por 99203 Consulta ambulatoria rehabilitación
médico(a) para la evaluación y
especialista en manejo de un paciente
geriatría, medicina nuevo nivel de atención
física y III
rehabilitación 99215 Consulta ambulatoria
especializada para la
un paciente continuador
99214
evaluación médica
Consulta “Guía de Práctica Atención médica

ambulatoria por Clínica para el a persona con
médico(a) general Consulta ambulatoria Manejo de riesgo de
para la evaluación y Pacientes con exposición a
99201 Intoxicación por metales
nuevo nivel de atención I Plomo”, aprobada pesados y otras
por Resolución sustancias
químicas:
Página 97 de 922
(PEAS)
Consulta Ministerial N° 511-

ambulatoria por 2007/MINSA. Adulto sano que
médico(a) general Consulta ambulatoria vive en zona de
o para la evaluación y “Guía de Práctica exposición algún
Consulta 99202 Clínica para el metal pesado u
ambulatoria por nuevo nivel de atención II Diagnóstico y otras sustancias
médico(a) Tratamiento de la químicas.
especialista en Intoxicación por
geriatría, medicina Arsénico”, aprobada *Incluye la
interna, por Resolución especialidad
infectología, Consulta ambulatoria Ministerial N° 389- médica según
neurología, para la evaluación y 2011/MINSA. corresponda.
dermatología, 99203 manejo de un paciente
hematología* nuevo nivel de atención “Guía de Práctica
III Clínica para el
Diagnóstico y
Procedimientos 82175 Tratamiento de la Atención médica
de Laboratorio Intoxicación por a persona con
Clínico Mercurio” y “Guía riesgo de
de Práctica Clínica exposición a
Dosaje de Arsénico para el Diagnóstico metales
y Tratamiento de la pesados y otras
Intoxicación por sustancias
Cadmio”, aprobada químicas:
por Resolución
82300 Ministerial N° 757-
Dosaje de Cadmio Adulto mayor
2013/MINSA. sano que vive
83655
en zona de
Dosaje de Plomo -Documento exposición a
Técnico: algún metal
83825 Dosaje de Mercurio, “Lineamientos de pesado u otras
cuantitativo Política Sectorial sustancias
Intervenciones 99401.37 Consejería preventiva en para la Atención químicas
educativas y factores de riesgo por Integral de las
comunicacionales exposición a metales Personas
por personal de pesados y otras Expuestas a
salud sustancias químicas Metales Pesados,
Consulta Metaloides y Otras
ambulatoria por Sustancias
médico(a) general Químicas”,
aprobado por
Resolución
2018/MINSA.
Consulta de atención
99351 preventiva de ITS/VIH a
población clave
Intervenciones "Directiva Sanitaria Atención médica

educativas y N° 030- a persona adulto
comunicacionales MINSA/DGSP-V.01 mayor con
por personal de "Directiva Sanitaria riesgo por
salud Consejería/Orientación para la Atención exposición a
99402.05 en prevención de ITS, Médica Periódica a ITS, VIH y HvB
VIH, Hepatitis B las/los
Trabajadoras/es
Sexuales y HSH",
aprobada con R.M.
Página 98 de 922
(PEAS)
Consulta N° 650- Atención

ambulatoria por 2009/MINSA médica a
obstetra, persona adulto
enfermera (o) NTS N° 126- mayor con
MINSA/2016/DGIE riesgo por
o SP, "Norma Técnica exposición a
Detección cualitativa de de Salud de ITS, VIH y HvB
Consulta antígeno y anticuerpo por Atención Integral de
ambulatoria por 86703.02 la Población Trans Denominada
Médico(a) general para VIH 1-2 Femenina para la prueba rápida o
Prevención y tamizaje para
o Control de las VIH.
Infecciones de
Consulta Transmisión Sexual *Puede ser
ambulatoria por y el VIH/SIDA", realizado por
personal de salud* aprobada con personal de
Resolución salud entrenado,
Ministerial N° 980- según normativa
2016/MINSA vigente.
NTS N° 146- Puede ser

MINSA/2018/DGIE brindado
SP "Norma Técnica mediante oferta
Detección cualitativa de de Salud para la fija o móvil,
anticuerpo por prevención, según normativa
86703.01
inmunocromatografía diagnóstico y vigente.
para VIH 1-2 tratamiento de la
Hepatitis Viral B en
el Perú", aprobada
por RM N° 1330-
2018/MINSA y
Guías de Práctica
Clínica vigente.
Atención
NTS N° 145- médica a
MINSA/2018/DGIE persona adulto
SP, "Norma Técnica mayor con
de Salud para la riesgo por
prevención, exposición a
diagnóstico y ITS, VIH y HvB
tratamiento de la
Hepatitis Viral C en Denominada
el Perú", aprobada prueba rápida o
por RM N° 1317- tamizaje para
treponémica de
2018/MINSA. Sífilis.
RM N° 264- *Puede ser
para Treponema
2009/MINSA, que realizado por
Pallidum
aprueba el personal de
"Documento salud entrenado,
Técnico: Consejería según normativa
en ITS/VIH y SIDA" vigente.
R.M. N° 1024- Puede ser

2020/MINSA, que brindado
aprueba la NTS mediante oferta
Nº169- fija o móvil,
MINSA/2020/DGIE según normativa
vigente.
Página 99 de 922
(PEAS)
86318.01 SP "Norma Técnica Atención

de Salud de médica a
Atención Integral persona adulto
del Adulto con mayor con
Infección por el riesgo por
Detección cualitativa de Virus de la exposición a
anticuerpos por Inmunodeficiencia ITS, VIH y HvB
inmunocromatografía Humana (VIH)".
para VIH 1-2 y *Puede ser
Treponema pallidum realizado por
(prueba dual) personal de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
(HBsAg) del virus de la

por inmunocromatografía
y/o suero
99401.33 Consejería Pre Test para
VIH

Reactivo
99401.34
para VIH - Resultado No
Reactivo
Consulta 87162.01 Atención médica

ambulatoria por a persona adulto
obstetra mayor con
riesgo por
Toma de muestra, cultivo
o exposición a
para ITS
ITS, VIH y HvB
Consulta
ambulatoria por
Médico(a) general
Consulta 58999.01
ambulatoria por
obstetra Toma de muestra de
Secreción Vaginal
o
Página 100 de 922

(PEAS)
Consulta
ambulatoria por
Médico(a) general
Consulta
ambulatoria por
obstetra,
enfermera (o)
o
Obtención/Toma de
99199.16 muestra para
Consulta
ITS/VIH/HVB
ambulatoria por
Médico(a) general
Consulta Atención médica

ambulatoria por a persona adulto
médico (a) mayor con
general. riesgo por
exposición a
hepatitis B (HBIg),
o 90371 ITS, VIH y HvB
humana, para uso
intramuscular
Consulta *El profesional
ambulatoria por de salud debe
profesional de la estar capacitado
salud*
Procedimientos
de Laboratorio Detección de Anticuerpos
86803
Clínico Hepatitis C
Promoción, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según

prevención 99499.09 Teleorientación Decreto Legislativo corresponda y
asíncrona N° 1490, Decreto según normativa
99499.10 Telemonitoreo Legislativo que vigente.
99499.11 Teleinterconsulta fortalece los
síncrona alcances de la
asíncrona
médico
Prevención Tele ecografía 99499.02 Tele ecografía en Línea
99499.04
99499.05
Línea
Telemedicina
Teletomografía fuera de
99499.06
Línea
Telemamografía Telemamografía fuera de

99499.07
Línea
Telemedicina Telemetría
análisis de datos
computarizados
93228
concurrentes en tiempo
real y con
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
(recuperable cuando se
Página 101 de 922

(PEAS)
solicite) con eventos de

ECG provocados y
paciente que son
transmitidos a central de
seguimiento remota por
hasta 30 días; revisión e
interpretación con reporte
por médico u otro
calificado
Telemetría
análisis de datos
computarizados
real y con
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
ECG provocados y
93229 seleccionados por el
paciente que son
transmitidos a la central
de seguimiento remota
por hasta 30 días;
soporte técnico para la
conexión e instrucciones
al paciente para su uso,
supervisión presencial,
análisis y transmisión
prescrita de reportes
diarios y de datos de
emergencia por médico u
salud calificado
8. Gestante (Embarazo, parto y puerperio normal)
a) Definición:
Embarazo.- Es el estado durante el cual la mujer lleva desarrollando en su útero al
embrión o feto, este periodo comprende desde la implantación hasta el nacimiento.
Parto normal.- Es el proceso de inicio y evolución espontánea, con una duración

adecuada y en el que los factores del trabajo de parto interactúan de forma normal,
culminando con la expulsión por vía vaginal del producto de la concepción, único, en
presentación cefálica de vértex, con sus anexos completos.
Puerperio.- Es el periodo comprendido entre la salida de la placenta hasta los 42 días.
Z32.1 Embarazo confirmado

Z34.0 Supervisión del primer embarazo normal
Z34.8 Supervisión de otros embarazos normales
Z34.9 Supervisión de embarazo normal no especificado
O80.0 Parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice
O80.9 Parto único espontáneo, sin otra especificación
Z39.0 Atención y examen una vez después del parto
Página 102 de 922

(PEAS)
Z39.2 Seguimiento post parto, de rutina
Gestante (Embarazo, parto y puerperio normal)

Procedimientos Médicos y Sanitarios
Sustento
Intervenciones Prestaciones Código del Denominación de Precisiones
Técnico
Prevención Consulta 59401.01 Atención prenatal NTS N° 105- Atención Prenatal

ambulatoria por (primera atención) MINSA- reenfocada.
médico (a) DGSP.V.01,
especialista en 59401.02 Atención Prenatal Norma Técnica Se brinda a todas las
gíneco- (atenciones de Salud para la gestantes.
obstetricia posteriores) Atención
Integral de
o 99242 Interconsulta Salud Materna, Para la atención de
ambulatoria para la aprobada por salud mental, de ser
Consulta evaluación y manejo de necesario
R.M. N° 827-
ambulatoria por un paciente nuevo o 2013/MINSA, y
médico (a) continuador, para precisada por
general diagnóstico R.M. N° 159-
o 2014/MINSA.
Atención Prenatal
reenfocada
Consulta
ambulatoria por Evaluación nutricional
99209.04 Puede ser realizado
antropométrica NTS N° 124-
obstetra por nutricionista.
2016-
MINSA.V.01,
Norma Técnica
Consulta Tamizaje de Salud de Salud de Atención Prenatal
96150.01
ambulatoria por Mental en Violencia Planificación reenfocada
médico (a) Familiar,
especialista en Tamizaje de Salud Aprobada por Puede ser realizado
ginecología y 96150.02 Mental en Alcohol y R.M. N° 652- por profesional de
obstetricia Drogas 2016/MINSA enfermería, según
corresponda.
o
La atención se brinda
Consulta Resolución según lo dispuesto en
ambulatoria por Ministerial N° la normativa vigente
médico (a) 719-
general 2018/MINSA,
que aprueba la
o Tamizaje de Salud NTS N° 141-
96150.03 Mental en Trastornos MINSA/2018/DG
Consulta
Depresivos IESP, Norma
ambulatoria por
obstetra Técnica de
Salud que
o establece el
Esquema
Consulta Nacional de
ambulatoria por Vacunación
psicólogo
Consulta Atención prenatal

ambulatoria por 59401.06 Plan de parto
médico (a)
especialista en Suplementación de
gíneco- 59401.03 ácido fólico (hasta las
obstetricia 13 semanas)
Página 103 de 922

(PEAS)
o Suplementación de
Sulfato ferroso (a
Consulta 59401.04
partir de las 14
ambulatoria por semanas)
médico (a)
general Suplementación de
99199.18
ácido fólico
o
Consulta Detección cualitativa Atención prenatal

ambulatoria por de antígeno y
obstetra 86703.02 anticuerpo por Denominada prueba
inmunocromatografí rápida o tamizaje para
a para VIH 1-2 VIH.
Realizar a la pareja de
la gestante, según
normativa vigente.
Puede ser realizado por

profesional de salud
entrenado, según
Detección cualitativa de normativa vigente.
anticuerpo por
86703.01 Puede ser brindado
para VIH 1-2 mediante oferta fija o
vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en II y
III nivel
Atención prenatal
Denominada prueba
rápida o tamizaje para
Sífilis.
Detección cualitativa Puede ser realizado por

treponémica de profesional de salud
anticuerpos totales por entrenado, según
86780.01
para Treponema
Puede ser brindado
Pallidum
vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
III nivel
86318.01 Atención prenatal

Detección cualitativa de Puede ser realizado por
anticuerpos por profesional de salud
Treponema pallidum
vigente.
Página 104 de 922

(PEAS)
Hemoglobina con Atención prenatal

85018.01
hemoglobinómetro
Atención prenatal
entrenado, según
Hepatitis B por
87342 normativa vigente.
en sangre total, plasma Puede ser brindado
y/o suero. (Prueba mediante oferta fija o
rápida) móvil, según normativa
vigente.
84704 Gonadotropina, Atención prenatal

coriónica (hCG);
subunidad beta libre
Análisis de orina por tira Atención prenatal

de análisis/reactivo,
81000.02 para bacteriuria Realizado por
asintomática profesional de salud
entrenado
Dosaje de Albúmina en Atención prenatal

orina, microalbúmina
82044 semicuantitativa (p. ej. Realizado por
ensayo con tira profesional de salud
reactiva) entrenado
Suplementación de Atención prenatal

59401.05
calcio
Atención 90806.04 Evaluación Atención en salud

ambulatoria por psicológica (incluye mental
psicólogo(a) aplicación de test -
Psicometría)
96100 Evaluación
psicológica (incluye
evaluación
psicodiagnóstica de
personalidad,
psicopatología,
emocionalidad,
habilidades
intelectuales, p. ej.
WAIS-R, Rorschach,
MMPI)
99207.01 Intervención
individual de salud
mental
Atención
ambulatoria por Atención de servicio
99210
Trabajador(a) social
Social
99214.06 Evaluación,
diagnóstico y manejo
clínico de trastornos
Página 105 de 922

(PEAS)
Consulta mentales y del

ambulatoria por comportamiento
psicólogo (a)
99215 Consulta
ambulatoria
o
evaluación y manejo
(a)Consulta
de un paciente
ambulatoria por
continuador
médico(a)
especialista en
psiquiatría
Ecografía 76818 Perfil biofísico fetal,

General con test no
estresante
76819 Perfil biofísico fetal,

sin test no
estresante
76816 Ecografía, útero

grávido, tiempo real
con documentación
de imágenes,
seguimiento
(Ejemplo:
reevaluación de
tamaño fetal por
medición de
parámetros de
crecimiento
estándares y
volumen de líquido
amniótico,
reevaluación de
sistema(s)
orgánico(s) que
están bajo sospecha
o con confirmación
de anormalidad en
examen previo),
abordaje
transabdominal, por
feto
76817 Ecografía, útero Atención prenatal

con documentación Se realiza durante el I
de imágenes, vía trimestre, según
transvaginal normativa vigente
76813 Ultrasonido, útero Atención prenatal

grávido, en tiempo
real con imagen,
medición de la
translucencia de
nuca en primer
trimestre fetal,
abordaje
transabdominal o
transvaginal;
Página 106 de 922

(PEAS)
gestación única o
primera gestación
76814 Ultrasonido, útero

grávido, en tiempo
real con imagen,
medición de la
translucencia de
nuca en primer
trimestre fetal,
abordaje
transabdominal o
transvaginal; cada
gestación adicional
(Listar por separado,
además del código
de procedimiento
primario).
Procedimientos 85027 Recuento sanguíneo

de Laboratorio completo
Clínico automatizado
(hemoglobina,
hematocrito,
y plaquetas)
85031 Hemograma
completo, 3ra.
generación (Nº,
Fórmula, Hb, Hto,
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)

tira de análisis o
para bilirrubina,
glucosa,
hemoglobina,
urobilinógeno,
estos componentes;
no automatizado, sin
microscopía

en sangre

en sangre,
cinta reactiva)
82044 Dosaje de Albúmina

en orina,
microalbúmina
semicuantitativa (p.
Página 107 de 922

(PEAS)
ej. ensayo con tira

reactiva)
85018 Hemoglobina
anticuerpos para
HTLV I – II
sangre; ABO
sangre; Rh (D)
87342 Detección cualitativa

de Antígeno de
Superficie (HBsAg)
del virus de la
Hepatitis B por
inmunocromatografí
a en sangre total,
plasma y/o suero.
(Prueba rápida)
Intervencione 99401.33 Consejería Pre Test

s educativas para VIH
comunicacion
ales por 99401.34 Consejería Post Test
personal de para VIH - Resultado
la salud No Reactivo

Reactivo
99402.05 Consejería/Orientaci
ón en prevención de
ITS, VIH, Hepatitis B
importancia de la
lactancia materna en
la primera hora,
lactancia materna
exclusiva. Técnicas
de
amamantamiento,
extracción y
almacenamiento de
la leche
99403 Consejería en
medicina preventiva
y/o provisión de
intervenciones de
reducción de
factores de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente
45 minutos (p. ej.
Página 108 de 922

(PEAS)
consejería
nutricional)
preventiva en
factores de riesgo
para el cáncer
Intervenciones 99412.01 Consejería en

educativas medicina preventiva
comunicacional y/o provisión de
es por obstetra intervenciones de
reducción de
factores de riesgo,
proporcionados a
durante
aproximadamente
60 minutos.
Estimulación
Prenatal
medicina preventiva
y/o provisión de
intervenciones de
reducción de
factores de riesgo,
proporcionados a
durante
aproximadamente
60 minutos.
Psicoprofilaxis
Obstétrica
Consulta 88150.01
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
gíneco-
obstetricia
Consulta Toma de muestra de

ambulatoria por Papanicolau
médico (a)
general
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Procedimientos 88141 Citopatología,

de anatomía vaginal o cervical
patológica (en cualquier
sistema de
Página 109 de 922

(PEAS)
información),
requiriendo
interpretación por un
médico
Consulta 90714 Toxoide Tetánico y Atención prenatal

ambulatoria por diftérico (Td)
enfermera(o) En caso la gestante no
adsorbido, libre de haya recibido la
preservante, cuando vacuna previa a la
se administra en gestación, y se coloca
individuos de 7 años a partir del 2do
o mayores, para uso trimestre del
intramuscular embarazo.
90715 Vacuna para Atención prenatal

tétanos, toxoide
diftérico y vacuna Se aplica una dosis
acelular de pertussis entre las 27 y 36
(TDAP), cuando se semanas de gestación
administra a
individuos de 7 años
o más, para uso
intramuscular
90746 Vacuna de la Atención prenatal

hepatitis B, dosis
adulta (esquema de
3 dosis), para uso
intramuscular
90658 Vacuna del virus de

la influenza,
trivalente, virus
aislado, cuando se
administra a niños
mayores, para
inyección
intramuscular

completa

periódica; paciente
continuador

para el control de

oral (IHO)

flúor gel
Intervenciones Consejería en salud

educativas y 99401.18
bucal
comunicacional
Página 110 de 922

(PEAS)
es por personal
de salud
Consulta 99201 Consulta ambulatoria Atención médica a la

ambulatoria por para la evaluación y gestante con riesgo de
médico(a) manejo de un paciente exposición a metales
general nuevo nivel de atención pesados y otras
I sustancias químicas:
Consulta 99202 Consulta ambulatoria Gestante sin

ambulatoria por para la evaluación y Complicaciones:
médico(a) manejo de un paciente Embarazo, Parto y
general nuevo nivel de atención puerperio normal que
II vive en zona de
o exposición a algún
99203 metal pesado u otras
Consulta
sustancias químicas
ambulatoria por
médico(a)
ginecoobstetrici para la evaluación y
a, medicina manejo de un paciente
interna, nuevo nivel de atención
infectología, III
neurología,
dermatología,
hematología
Consulta 99214 Evaluación médica • Resolución Atención prenatal

ambulatoria por Ministerial N°
médico(a) 511- Atención médica a
general 2007/MINSA. persona con riesgo de
“Guía de exposición a metales
Procedimientos 82175 Dosaje de Arsénico Práctica pesados y otras
de Laboratorio Clínica para sustancias químicas:
Clínico 82300 Dosaje de Cadmio
el Manejo de
Gestante sin
83655 Dosaje de Plomo Pacientes
Complicaciones:
con
Embarazo, Parto y
83825 Dosaje de Mercurio, Intoxicación
puerperio normal que
cuantitativo por Plomo”.
vive en zona de
• Resolución
Intervenciones 99401.37 Consejería preventiva exposición a algún
Ministerial N°
educativas y en factores de riesgo metal pesado u otras
389-
comunicacionale por exposición a sustancias químicas
2011/MINSA.
s por personal metales pesados y “Guía de
de salud otras sustancias Práctica
químicas Clínica para
el
Diagnóstico y
Tratamiento
de la
Intoxicación
por Arsénico”.
• Resolución
Ministerial N°
757-
2013/MINSA.
“Guía de
Práctica
Clínica para
el
Diagnóstico y
Tratamiento
Página 111 de 922

(PEAS)
de la
Intoxicación
por Mercurio”
y “Guía de
Práctica
Clínica para
el
Diagnóstico y
Tratamiento
de la
Intoxicación
por Cadmio”.
• Resolución
Ministerial N°
979-
2018/MINSA.
Documento
Técnico:
“Lineamiento
s de Política
Sectorial para
la Atención
Integral de
las Personas
Expuestas a
Metales
Pesados,
Metaloides y
Otras
Sustancias
Químicas”.
Diagnóstico y Atención de 99281 Consulta en Atención del Parto

tratamiento urgencias y emergencia para
emergencias evaluación y manejo Incluye la atención por
de un paciente que médico especialista en
requiere de estos tres gíneco obstetricia o
componentes: historia médico general o el
focalizada al profesional obstetra; y
problema, examen cuando se requiera, el
clínico focalizado al equipo
problema, decisión multidisciplinario
médica simple y
directa usualmente el
problema es
autolimitado y de
menor complejidad
(Prioridad IV)
99282 Consulta en
emergencia para
de un paciente que
requiere de estos tres
componentes: historia
focalizada extendida
del problema, examen
clínico focalizado-
extendido del
problema decisión
médica de baja
complejidad
Página 112 de 922

(PEAS)
usualmente el
problema es de baja
severidad. (Prioridad
III)
Detección cualitativa Atención del Parto

de antígeno y
86703.02 anticuerpo por Denominada prueba
inmunocromatografía rápida o tamizaje para
para VIH 1-2 VIH.

entrenado, según
normativa vigente.
anticuerpo por Puede ser brindado
86703.01 mediante oferta fija o
para VIH 1-2 móvil, según normativa
vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
III nivel
Atención del Parto
Denominada prueba
Sífilis.
Detección cualitativa Puede ser realizado por

treponémica de profesional de salud
anticuerpos totales por entrenado, según
86780.01
para Treponema
Puede ser brindado
Pallidum
vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
III nivel
86318.01 Atención del Parto

anticuerpos por
entrenado, según
normativa vigente.
para VIH 1-2 y
móvil, según
normativa vigente.
Atención del parto

Hemoglobina con
85018.01
hemoglobinómetro Puede ser realizado por
Página 113 de 922

(PEAS)
entrenado, según
normativa vigente.
Puede ser brindado

móvil, según
normativa vigente.
Atención del parto

de Antígeno de Puede ser realizado por
Superficie (HBsAg) del profesional de salud
virus de la Hepatitis B entrenado, según
87342 por normativa vigente.
en sangre total, Puede ser brindado
plasma y/o suero. mediante oferta fija o
(Prueba rápida) móvil, según
normativa vigente.
Análisis de orina por Atención del Parto

tira de
81000.02 análisis/reactivo, para Realizado por
bacteriuria profesional de salud
asintomática entrenado
Dosaje de Albúmina
en orina, Atención del Parto
microalbúmina Realizado por
82044
semicuantitativa (p. ej. profesional de salud
ensayo con tira entrenado
reactiva)
Procedimientos 84704 Gonadotropina, Atención del Parto

de laboratorio coriónica (hCG);
clínico
subunidad beta libre
Microhematocrito por
85013
centrifugación
86703 Atención del Parto

Detección de Si no ha tenido
Anticuerpos HIV 1-2 atención prenatal
III nivel
80095.01 Detección de Atención del Parto

anticuerpos para
HTLV I – II
86592 Prueba de sífilis; Atención del Parto

anticuerpo no
treponémico; cualitativo Si no ha tenido
(p. ej. VDRL, RPR, atención prenatal
ART) Parto inminente en II y
III nivel
Página 114 de 922

(PEAS)
Atención de 59409 Atención de parto NTS N° 105- Atención del Parto

parto vaginal por vaginal solamente MINSA-DGSP-
médico(a) (con o sin episiotomía) V.01, Norma En caso de parto
especialista en Técnica de inminente en el I-1, I-
ginecología y 59410 Atención de parto Salud para la 2, I-3.
obstetricia, y por vaginal (únicamente) Atención
obstetra. (con o sin episiotomía), En todos los
Integral de
incluyendo atención Establecimientos de
Salud Materna,
o postparto Salud, considerar
aprobada por
manejo activo del
Atención de R.M. N° 827-
tercer periodo del
parto vaginal por 2013/MINSA, y
parto
médico general precisada por
y obstetra. 59409.01 Atención de parto R.M. N° 159- Según normativa
vaginal vertical 2014/MINSA. vigente
59430 Atención postparto NTS N° 124- Atención del Puerperio

solamente 2016-
(procedimiento MINSA.V.01. La atención del
Atención en separado). Atención de Norma Técnica puerperio es realizada
hospitalización Puerperio de Salud de por el profesional
Planificación según lo especificado
99221 Cuidados hospitalarios Familiar, en la normativa
iniciales aprobada por vigente.
R.M. N° 652-
Consulta 99201 2016/MINSA
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
gíneco- Resolución
obstetricia Ministerial N°
719-
o Consulta ambulatoria 2018/MINSA,
para la evaluación y que aprueba la
Consulta manejo de un paciente NTS N° 141-
ambulatoria por nuevo nivel de MINSA/2018/DG
médico (a) atención I IESP, Norma
general Técnica de
o Salud que
establece el
Consulta Esquema
ambulatoria por Nacional de
obstetra Vacunación
Consulta 99202 Consulta

ambulatoria por ambulatoria para la
médico (a) evaluación y manejo
especialista en de un paciente
gíneco- nuevo nivel de
obstetricia atención II
99203 Consulta
ambulatoria para la
de un paciente
nuevo nivel de
atención III
Procedimient 85018 Hemoglobina

os de
86703 Detección de Atención del Puerperio
Anticuerpos HIV 1-2
Página 115 de 922

(PEAS)
laboratorio En caso de no
clínico haberse realizado la
prueba durante el
embarazo o parto
86592 Prueba de sífilis; Atención del Puerperio

anticuerpo no Atención del Puerperio
(p. ej. VDRL, RPR, En caso de no
ART) haberse realizado la
prueba durante el
embarazo o parto
Prevención Intervenciones 99402.04 Atención del Puerperio

educativas
comunicacional Planificación familiar
es por personal Orientación/consejería
en planificación Realizado por obstetra,
de la salud
familiar médico especialista en
ginecología y
obstetricia o médico
general.
Consulta 99208 Atención en Atención del Puerperio

ambulatoria por planificación familiar
médico en la y salud reproductiva Debe brindarse en el
especialidad de post parto
gíneco- 99208.01 Administración y uso
obstetricia de métodos
anticonceptivos
o
99208.05 Administración y uso Atención del Puerperio
Consulta del método
ambulatoria por inyectable trimestral
médico(a)
general.
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Atención de 11975 Inserción de

procedimientos cápsulas
ambulatorios por anticonceptivas
Médico implantables
especialista en
Ginecología y 58300 Inserción de
Obstetricia. dispositivo
intrauterino (DIU)
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
Médico(a)
general.
Provisión de
Atención de 99208.02 preservativos
procedimientos masculino
ambulatorios por
obstetra.
Página 116 de 922

(PEAS)
Atención de 58605 Ligadura o sección de Atención del Puerperio

procedimientos trompa(s) de Falopio,
ambulatorios por abordaje abdominal o *El procedimiento se
Médico vaginal, postparto, realiza en el puerperio
especialista en unilateral o bilateral, inmediato. *El
Ginecología y durante la misma procedimiento es
Obstetricia. hospitalización realizado por médico
(procedimiento general entrenado.
Atención de separado)
procedimientos Durante la atención
ambulatorios por prenatal se debe
Médico(a) haber realizado la
general.* orientación/consejería,
la firma del
consentimiento
informado y el periodo
de reflexión, según
normativa
Atención de 58611 Ligadura o sección de Atención del Puerperio

procedimientos trompa(s) de Falopio,
ambulatorios por cuando se realiza al -El procedimiento se
Médico mismo tiempo que la realiza en el puerperio
especialista en cesárea o cirugía inmediato.
Ginecología y abdominal (no como
-Durante la atención
Obstetricia. procedimiento
prenatal se debe
separado) (registrar
Atención de haber realizado la
separadamente
procedimientos orientación/consejería,
además del código
ambulatorios por la firma del
para el procedimiento
Médico(a) consentimiento
primario)
general.* informado y el periodo
de reflexión, según
normativa.
*El procedimiento
puede ser realizado
por médico general
entrenado.
Intervenciones Consejería en Atención del Puerperio

educativas y fortalecimiento del
comunicacionale cuidado psicoafectivo y
s por personal 99401.35 prevención de la
de salud depresión post parto (a
los 7 días después del
parto)
Seguimiento -Visita C0011 Visita familiar

domiciliaria por integral
médico(a)
general.
-Visita
domiciliaria por
médico(a)
especialista en
medicina
familiar y
comunitaria.
-Visita
domiciliaria por
obstetra.
Página 117 de 922

(PEAS)
- Visita
domiciliaria por
profesional de
la salud.
Prevención, Telemedicina 99499.08 Teleorientación De acuerdo con Según corresponda

diagnóstico y síncrona el Decreto y según normativa
tratamiento, 99499.09 Teleorientación Legislativo N° vigente.
seguimiento asíncrona 1490, Decreto
99499.10 Telemonitoreo Legislativo que
fortalece los
alcances de la
síncrona
Telesalud.
asíncrona
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en
médico Línea
Tele ecografía Tele ecografía en
99499.02
Línea
Línea
9. Gestante menor de 18 años y mayor de 35 años
a) Definición: Es toda mujer menor de 18 años y mayor de 35 años, que se encuentra

gestando.
Z35.5 Supervisión de primigesta añosa
Z35.8 Supervisión de otros embarazos de alto riesgo
Gestante menor de 18 años y mayor de 35 años

La cobertura de la gestante menor de 18 años y mayor de 35 años; incluye las prestaciones contenidas en la condición de gestante
con embarazo, parto y puerperio normal
Prevención Consulta 99201 • Resolución Atención médica a

ambulatoria por Ministerial N° 007- la gestante con
médico(a) 2017/MINSA, que riesgo de
especialista en Consulta ambulatoria aprueba la NTS N° exposición a
ginecología y para la evaluación y 130- metales pesados y
obstetricia manejo de un MINSA/2017/DGIESP otras sustancias
paciente nuevo nivel Norma Técnica de químicas:
o Salud para la
de atención I
atención Integral y Gestante menor de
Consulta 18 años y mayor de
Diferenciada de la
ambulatoria por 35 años: Embarazo,
Gestante
médico(a) general Parto y puerperio
Adolescente durante
el Embarazo, parto y normal que vive en
Puerperio. zona de exposición
a algún metal
manejo de un
Página 118 de 922

(PEAS)
Consulta paciente nuevo nivel *Resolución pesado u otras

ambulatoria por de atención II Ministerial N° 511- sustancias
médico(a) general 2007/MINSA. “Guía químicas.
99203 de Práctica Clínica
para el Manejo de La atención de la
Pacientes con gestante menor de
Consulta 18 años se brinda
Intoxicación por
ambulatoria por acorde a la
Consulta ambulatoria Plomo”.
médico(a) normativa vigente.
para la evaluación y • Resolución
especialista en
manejo de un Ministerial N° 389-
ginecoobstetricia,
paciente nuevo nivel 2011/MINSA. “Guía
pediatría,
de atención III de Práctica Clínica
medicina interna,
para el Diagnóstico y
infectología,
Tratamiento de la
neurología,
Intoxicación por
dermatología,
Arsénico”.
hematología
• Resolución
Consulta 99214 Evaluación médica Ministerial N° 757-
ambulatoria por 2013/MINSA. “Guía
médico(a) general de Práctica Clínica
para el Diagnóstico y
Procedimientos 82175 Dosaje de Arsénico Tratamiento de la
de Laboratorio Intoxicación por
Clínico 82300 Dosaje de Cadmio Mercurio” y “Guía de
Práctica Clínica para
83655 Dosaje de Plomo
el Diagnóstico y
83825 Dosaje de Mercurio, Tratamiento de la
cuantitativo Intoxicación por
Cadmio”.
Intervenciones 99401.37 Consejería preventiva • Resolución
educativas y en factores de riesgo Ministerial N° 979-
comunicacionales por exposición a 2018/MINSA.
por personal de metales pesados y Documento Técnico:
salud otras sustancias “Lineamientos de
químicas Política Sectorial para
la Atención Integral
de las Personas
Expuestas a Metales
Pesados, Metaloides
y Otras Sustancias
Químicas”.
Consulta 96150.01 Tamizaje de Salud Atención en salud

médico(a)
especialista en 96150.02 Tamizaje de Salud Puede ser realizado
ginecología y Mental en Alcohol y por profesional de
obstetricia Drogas enfermería, según
corresponda.
o 96150.03 Tamizaje de Salud
Mental en Trastornos La atención se
Consulta Depresivos brinda según lo
ambulatoria por dispuesto en la
médico(a) cirujano normativa vigente
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Página 119 de 922

(PEAS)
Consulta
ambulatoria por
psicólogo(a)
Atención 90806.04 Evaluación Atención en salud

ambulatoria por psicológica (incluye mental
psicólogo(a) aplicación de test -
Psicometría) La atención se
brinda acorde a la
96100 Evaluación normativa vigente,
psicológica (incluye según corresponda
evaluación
personalidad,
psicopatología,
emocionalidad,
habilidades
WAIS-R, Rorschach,
MMPI)
99207.01 Intervención
individual de salud
mental
Atención 99210 Atención de servicio Atención en salud

ambulatoria por social mental
Trabajador(a)
Social
Consulta 99214.06 Evaluación, Atención en salud

ambulatoria por diagnóstico y manejo mental
psicólogo (a) clínico de trastornos
mentales y del Según corresponda
o comportamiento
Consulta 99215 Consulta ambulatoria
ambulatoria por especializada para la
médico(a) evaluación y manejo
psiquiatría continuador
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria NTS N° 105-MINSA-

ambulatoria por para la evaluación y DGSP-V.01, Norma
médico(a) manejo de un Técnica de Salud
especialista en paciente nuevo nivel para la Atención
Ginecología y de atención III Integral de Salud
Obstetricia. Materna, aprobada
99202 Consulta ambulatoria por R.M. N° 827-
para la evaluación y 2013/MINSA, y
manejo de un precisada por R.M.
paciente nuevo nivel N° 159-2014/MINSA.
de atención II
NTS N° 124-2016-
99242 Interconsulta MINSA-V.01: Norma Según corresponda
ambulatoria para la Técnica de Salud de y según normativa
evaluación y manejo Planificación Familiar, vigente
de un paciente nuevo aprobada por R.M. N°
o continuador, para 652-2016/MINSA
diagnóstico
Página 120 de 922

(PEAS)

médico(a) manejo de un
especialista en paciente nuevo nivel
Ginecología y de atención I
Obstetricia.
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Consulta 99700
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o Derivación/Referenci
a a ES con capacidad
Consulta
resolutiva
ambulatoria por
médico(a) general
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Atención de 99281 Consulta en Incluye la atención

urgencias y emergencia para por médico
emergencias evaluación y manejo especialista en
de un paciente que ginecología y
requiere de estos tres obstetricia, pediatría
componentes: historia o médico general; y
focalizada al cuando se requiera,
problema, examen el equipo
clínico focalizado al multidisciplinario,
problema, decisión según corresponda.
médica simple y
problema es
autolimitado y de
menor complejidad
(Prioridad IV)
99282 Consulta en
emergencia para
de un paciente que
del problema,
examen clínico
focalizado-extendido
del problema decisión
médica de baja
complejidad
usualmente el
Página 121 de 922

(PEAS)
problema es de baja
III)
99283 Consulta en
emergencia para
de un paciente que
del problema,
examen clínico
médica de moderada
complejidad
usualmente el
problema es de
moderada severidad.
(Prioridad III)
Consulta Detección cualitativa Si no tiene

ambulatoria por de antígeno y previamente en su
médico(a) 86703.02 anticuerpo por Atención Prenatal
especialista en inmunocromatografía
Ginecología y para VIH 1-2 Denominada
Obstetricia. prueba rápida o
tamizaje para VIH.
o
Puede ser realizado
Consulta por profesional de
ambulatoria por salud entrenado,
médico(a) Detección cualitativa según normativa
general. de anticuerpo por vigente.
86703.01
o inmunocromatografía Puede ser brindado
para VIH 1-2 mediante oferta fija
Consulta o móvil, según
ambulatoria por normativa vigente.
obstetra
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Si no tiene
previamente en su
Atención Prenatal
Denominada
Detección cualitativa prueba rápida o
treponémica de tamizaje para
anticuerpos totales Sífilis.
por
86780.01 inmunocromatografía Puede ser realizado
para Treponema por profesional de
Pallidum salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

mediante oferta fija
o móvil, según
normativa vigente.
Página 122 de 922

(PEAS)
Si no ha tenido su
Atención prenatal
86318.01 Si no tiene
previamente en su
Atención Prenatal
Atención del Parto

de anticuerpos por Puede ser realizado
inmunocromatografía por profesional de
para VIH 1-2 y salud entrenado,
Treponema pallidum según normativa
(prueba dual) vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
Si no tiene
previamente en su
Atención Prenatal
Puede ser realizado

por profesional de
Hemoglobina con salud entrenado,
85018.01
hemoglobinómetro según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
Si no tiene
previamente en su
Detección cualitativa Atención Prenatal
de Antígeno de
Puede ser realizado
Superficie (HBsAg)
por profesional de
del virus de la
salud entrenado,
según normativa
vigente.
en sangre total,
plasma y/o suero. Puede ser brindado
(Prueba rápida) mediante oferta fija
o móvil, según
normativa vigente.
Análisis de orina por Si no tiene

tira de previamente en su
análisis/reactivo, para Atención Prenatal
81000.02 bacteriuria
asintomática Realizado por
entrenado
Dosaje de Albúmina Si no tiene

82044 en orina, previamente en su
microalbúmina Atención Prenatal
semicuantitativa (p.
Página 123 de 922

(PEAS)
ej. ensayo con tira Realizado por

reactiva) profesional de salud
entrenado
Ecografía General 76818 Perfil biofísico fetal,

con test no
estresante
76819 Perfil biofísico fetal,

sin test no estresante

con documentación
de imágenes,
seguimiento
(Ejemplo:
reevaluación de
tamaño fetal por
medición de
parámetros de
crecimiento
estándares y volumen
de líquido amniótico,
reevaluación de
sistema(s)
orgánico(s) que están
bajo sospecha o con
confirmación de
anormalidad en
examen previo),
abordaje
transabdominal, por
feto

con documentación
de imágenes, vía
transvaginal

grávido, en tiempo
real con imagen,
medición de la
translucencia de nuca
en primer trimestre
fetal, abordaje
transabdominal o
transvaginal;
gestación única o
primera gestación

grávido, en tiempo
real con imagen,
medición de la
translucencia de nuca
en primer trimestre
fetal, abordaje
transabdominal o
transvaginal; cada
gestación adicional
Página 124 de 922

(PEAS)
(Listar por separado,

además del código de
procedimiento
primario).
Procedimientos 80063 Perfil de coagulación

clínico adaptada, sin CPT
estándar de
referencia)
81001 Análisis de orina por Si no tiene

tira de análisis o previamente en su
reactivo en tableta, Atención Prenatal
para bilirrubina,
glucosa,
hemoglobina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía

en sangre
82947 Dosaje de Glucosa Si no tiene

en sangre, previamente en su
cuantitativo (excepto Atención Prenatal
cinta reactiva)

cuantitativo
85027 Recuento sanguíneo

completo
automatizado
(hemoglobina,
hematocrito,
y plaquetas)
86703 Si no tiene
Detección de
previamente en su
Anticuerpos HIV 1-2
Atención Prenatal
80095.01 Detección de Si no tiene

anticuerpos para previamente en su
HTLV I – II Atención Prenatal
86592 Prueba de sífilis; Si no tiene

anticuerpo no previamente en su
treponémico; Atención Prenatal
cualitativo (p. ej.
VDRL, RPR, ART)
86900 Si no tiene
Tipificación de
previamente en su
sangre; ABO
Atención Prenatal
Página 125 de 922

(PEAS)
86901 Si no tiene
Tipificación de
previamente en su
sangre; Rh (D)
Atención Prenatal
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria Gíneco- Obstetricia

Ginecología y de atención III
Obstetricia
99202 Gíneco- Obstetricia
general. paciente nuevo nivel
de atención II
Consulta 99201 Médico general u

ambulatoria por obstetra
médico(a)
especialista en
Ginecología y
Obstetricia
o Consulta ambulatoria
médico(a) de atención I
general.
Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Atención de 99281 Consulta en Incluye la atención

urgencias y emergencia para por medico gíneco
emergencias evaluación y manejo obstetra, pediatra y
de un paciente que equipo
requiere de estos tres multidisciplinario,
componentes: historia según corresponda
focalizada al
problema, examen
clínico focalizado al
problema, decisión
médica simple y
problema es
autolimitado y de
menor complejidad
(Prioridad IV)
99282 Consulta en
emergencia para
de un paciente que
del problema,
examen clínico
Página 126 de 922

(PEAS)

médica de baja
complejidad
usualmente el
problema es de baja
III)
Radiología 71020 Examen radiológico

Convencional de tórax, 2
lateral
Atención de 76827 Ecocardiografía

procedimientos Doppler, fetal, con
ambulatorios por ondas de pulso y/u
médico(a) ondas continuas con
especialista en registro de espectro;
cardiología completo
Ecografía General 76830 Se realiza si no

Ecografía
existe sangrado
transvaginal
vaginal
Procedimientos 81001 Análisis de orina por

de laboratorio tira de análisis o
clínico reactivo en tableta,
para bilirrubina,
glucosa,
hemoglobina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía

en sangre

en sangre,
cinta reactiva)
82950 Dosaje de Glucosa; Si la glucosa esta

después de una dosis elevada
de glucosa (incluye
glucosa)

cuantitativo
84703 Gonadotropina
coriónica (hCG);
cualitativa

completo
automatizado
(hemoglobina,
hematocrito,
Página 127 de 922

(PEAS)
y plaquetas)
Atención de 99199.01
procedimientos
ambulatorios por Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Atención en 99221 Cuidados Tanto en parto
hospitalización hospitalarios iniciales vaginal como en
cesárea
99231 Atención paciente-día
hospitalización Incluye la atención
continuada por médico
especialista en
99231.16 Atención paciente-día Ginecología y
hospitalización Obstetricia, médico
continuada en general y obstetra
Ginecología y
Obstetricia.
Atención de parto 59409 Atención de parto Esquemas

vaginal por vaginal solamente alternativos de
médico(a) (con o sin manejo, según nivel
especialista en episiotomía) de complejidad y
ginecología y capacidad
obstetricia, y por 59410 Atención de parto resolutiva.
obstetra. vaginal (únicamente)
(con o sin En caso de parto
o episiotomía), inminente en el I-1,
incluyendo atención I-2, I-3.
Atención de parto
postparto
vaginal por En todos los
médico general y Establecimientos de
obstetra. Salud, considerar
manejo activo del
tercer periodo del
parto.
59409.01 Atención de parto Según normativa

vaginal vertical vigente
Intervenciones 59514 Cesárea solamente Esquemas

quirúrgicas por alternativos de
médico (a) manejo
especialista en
ginecología y
obstetricia
Atención de parto 59430
vaginal por
médico(a)
especialista en Atención postparto
ginecología y solamente
obstetricia, y por (procedimiento
obstetra. separado). Atención
de Puerperio
Atención de parto
vaginal por
médico general y
obstetra.
Trabajador(a)
Social
Página 128 de 922

(PEAS)
Consulta 99214.06 Evaluación, Atención en salud

ambulatoria por diagnóstico y manejo mental
psicólogo (a) clínico de trastornos
mentales y del Según corresponda
o comportamiento y según normativa
vigente
médico(a) evaluación y manejo
psiquiatría continuador
Intervenciones 99402.04 Realizado por

educativas profesional
comunicacionales Orientación/consejerí obstetra, médico
por personal de la a en planificación especialista en
salud familiar ginecología y
general.
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o Administración y uso
99208.01 de métodos
- Consulta
ambulatoria por anticonceptivos
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Consulta 99208 Atención en
ambulatoria por planificación familiar y
médico en la salud reproductiva
especialidad de
gíneco-obstetricia 99208.01
o
de métodos Atención del
Consulta
anticonceptivos Puerperio
ambulatoria por
médico(a) general Debe brindarse en
el post parto
o
99208.05 Administración y uso Atención del
Consulta del método inyectable Puerperio
ambulatoria por
trimestral
obstetra
Médico
especialista en 58300 Inserción de
Ginecología y dispositivo
Obstetricia. intrauterino (DIU)
Página 129 de 922

(PEAS)
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
Médico(a) Provisión de
general. 99208.02 preservativos
masculino
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
obstetra.
Atención de 58605 Ligadura o sección de Aplica a la gestante
procedimientos trompa(s) de Falopio, mayor de 35 años,
ambulatorios por abordaje abdominal o multípara, según
Médico vaginal, postparto, normativa vigente
especialista en unilateral o bilateral,
Ginecología y durante la misma
Obstetricia hospitalización
(procedimiento
separado)
58611 Ligadura o sección de

trompa(s) de Falopio,
cuando se realiza al
mismo tiempo que la
cesárea o cirugía
abdominal (no como
procedimiento
separado) (registrar
separadamente
además del código
primario)
Seguimiento 99203 Consulta ambulatoria Incluye especialidad

para la evaluación y de gíneco
-Consulta
manejo de un obstetricia
ambulatoria por
médico(a)
de atención III
especialista en
ginecología y 99202 Consulta ambulatoria Incluye especialidad
obstetricia. para la evaluación y de gíneco
manejo de un obstetricia
de atención II
Atención de En caso de
procedimientos cesárea
13302 Extracción de puntos
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.

Página 130 de 922

(PEAS)

ginecología y de atención I
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Prevención, Telemedicina 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según corresponda

diagnóstico, síncrona Decreto Legislativo N° y según normativa
tratamiento, 99499.09 Teleorientación 1490, Decreto vigente.
seguimiento asíncrona Legislativo que
99499.10 Telemonitoreo fortalece los alcances
de la Telesalud.
síncrona
asíncrona
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en
médico Línea
Tele ecografía Tele ecografía en
99499.02
Línea
Línea
99499.05
de Línea
Página 131 de 922

(PEAS)
B. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA CON

ENFERMEDAD
1. Persona con aborto incompleto sin complicaciones
a) Definición: Interrupción del embarazo, con la eliminación parcial del producto de la

concepción, antes de las 22 semanas o con un peso fetal menor de 500 g.
O20.0 Amenaza de aborto
O03.4 Aborto espontáneo incompleto, sin complicación
O06.4 Aborto no especificado, incompleto, sin complicación
Persona con Aborto incompleto sin complicaciones

Diagnóstico Atención de 99283 Consulta en “Guía Técnica: Guías

urgencias y emergencia para de Práctica Clínica
emergencias evaluación y manejo de para la atención de
un paciente que Emergencias
requiere de estos tres Obstétricas según
componentes: historia Nivel de Capacidad
focalizada extendida Resolutiva y sus 10
del problema, examen Anexos”, aprobada
clínico focalizado- mediante R.M. N°
extendido del problema 695-2006/MINSA
decisión médica de
moderada complejidad
usualmente el
problema es de
moderada severidad.
(Prioridad III)
Consulta en
emergencia para
un paciente que
clínico detallado-
extendido del problema
99284
usualmente el
problema es de alta
severidad y requiere de
evaluación urgente por
el médico, pero no
pone en riesgo
inmediato a la vida.
(Prioridad II)
Página 132 de 922

(PEAS)
Detección cualitativa de Denominada

antígeno y anticuerpo prueba rápida o
86703.02 por tamizaje para
inmunocromatografía VIH.
para VIH 1-2
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
anticuerpo por
86703.01
para VIH 1-2 Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser
Detección cualitativa realizado por
treponémica de profesional de
anticuerpos totales por salud entrenado,
86780.01 inmunocromatografía según normativa
para Treponema vigente.
Pallidum
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
salud entrenado,
anticuerpos por
según normativa
vigente.
para VIH 1-2 y
Treponema pallidum Puede ser
(prueba dual) brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
Página 133 de 922

(PEAS)
Si no ha tenido
atención prenatal
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
Hemoglobina con vigente.
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
87342 Puede ser

realizado por
Detección cualitativa de profesional de
Antígeno de Superficie salud entrenado,
(HBsAg) del virus de la según normativa
Hepatitis B por vigente.
inmunocromatografía Puede ser
en sangre total, plasma brindado
y/o suero. (Prueba mediante oferta
rápida) fija o móvil, según
normativa
vigente.
Ecografía General 76811 Ecografía, útero Desde I-4

la imagen, evaluación
fetal y materna más
examen anatómico
fetal detallado,
abordaje
transabdominal;
gestación única o
primera
Procedimientos de 85027 Recuento sanguíneo

laboratorio clínico completo automatizado
(hemoglobina,
85049
de plaquetas
85013
centrifugación
86900 Para gestante que

Tipificación de sangre; no tiene
ABO previamente en su
Atención prenatal
Página 134 de 922

(PEAS)

no tiene en su
Rh (D)
Atención prenatal

Detección de no tiene
Anticuerpos HIV 1-2 previamente en su
atención prenatal
anticuerpos para HTLV
I – II
86592 Prueba de sífilis; Para gestante que

anticuerpo no no tiene
treponémico; cualitativo previamente en su
(p. ej. VDRL, RPR, Atención prenatal
ART)

tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
Tratamiento Atención en 99221 Cuidados hospitalarios En caso de

hospitalización iniciales legrado
99249 Consulta Médica Referido a la

Especializada/Subespe atención por
cializada de 60 minutos médico psiquiatra,
de corresponder
90806.04 Evaluación Psicológica De corresponder

(incluye aplicación de
test - Psicometría)
Evaluación psicológica De corresponder

(incluye evaluación
personalidad,
psicopatología,
96100
emocionalidad,
habilidades
WAIS-R, Rorschach,
MMPI)
Intervenciones 59812 Tratamiento de aborto Desde

quirúrgicas por incompleto, completado Establecimientos
médico (a) quirúrgicamente de salud I-4
especialista en
ginecología y 59813 Desde
Aspiración manual
obstetricia Establecimientos
endouterina (AMEU)
de salud I-4
Página 135 de 922

(PEAS)
*Hasta las 12
semanas

educativas obstetra, médico
comunicacionales Orientación/consejería especialista en
por personal de la en planificación familiar ginecología y
salud obstetricia o
médico general.
- Consulta Administración y uso

ambulatoria por 99208.01 de métodos
médico (a) anticonceptivos
especialista en
ginecología y 11975 Inserción de cápsulas
obstetricia anticonceptivas
o implantables
- Consulta 58300 Inserción de DIU
ambulatoria por inmediatamente
médico (a) general. después de la
o
Inserción de dispositivo evacuación
-Consulta intrauterino (DIU) uterina, siempre y
ambulatoria por cuando no se ha
obstetra. presentado
complicación

mensual

trimestral
preservativos
femeninos

de abstinencia
periódica ritmo

de abstinencia
periódica Billings

de los días fijos
(MDF)/Collar

del método oral
combinado
Seguimiento Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria

por médico(a) para la evaluación y
especialista en 99203 manejo de un paciente
ginecología y nuevo nivel de atención
obstetricia III
Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria

por médico(a) 99202 para la evaluación y
Página 136 de 922

(PEAS)
ginecología y nuevo nivel de atención

obstetricia II
Consulta ambulatoria 90806.04 Evaluación Psicológica De corresponder

por psicólogo (a) (incluye aplicación de
test - Psicometría)

personalidad,
psicopatología,
96100
emocionalidad,
habilidades
WAIS-R, Rorschach,
MMPI)
por médico(a)
especialista en 99701 Contrarreferencia
ginecología y
obstetricia
por médico(a)
ginecoobstetricia para la evaluación y
o
Consulta ambulatoria I
por médico(a)
general
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según

tratamiento, síncrona Decreto Legislativo N° corresponda y
seguimiento 99499.09 Teleorientación 1490, Decreto según normativa
99499.10 Telemonitoreo fortalece los alcances
síncrona
asíncrona
médico
99499.04
2. Persona con aborto incompleto con complicaciones
a) Definición: Interrupción del embarazo, con la eliminación parcial del producto de la

concepción, antes de las 22 semanas o con un peso fetal menor de 500 g. Se objetivan
signos de hemorragia o de infección, u otras complicaciones. Incluyen las siguientes
condiciones específicas:
 Aborto complicado con infección
 Aborto complicado con hemorragia.
Página 137 de 922

(PEAS)
O02.1 Aborto retenido

O03.0 Aborto espontáneo incompleto, complicado con infección genital y pelviana
O03.1 Aborto espontáneo incompleto, complicado por hemorragia excesiva o tardía.
O06.0 Aborto no especificado incompleto, complicado con infección genital y pelviana
O06.1 Aborto no especificado incompleto, complicado por hemorragia excesiva o
tardía.
O08.0 Infección genital y pelviana consecutiva al aborto, al embarazo ectópico y al
embarazo molar
O08.1 Hemorragia excesiva o tardía consecutiva al aborto, al embarazo ectópico y al
embarazo molar
O08.3 Choque consecutivo al aborto, al embarazo ectópico y al embarazo molar
O08.4 Insuficiencia renal consecutiva al aborto, al embarazo ectópico y al embarazo
molar
Persona con aborto incompleto con complicaciones

Intervención Prestación Procedimientos médicos y sanitarios Sustento Precisiones
Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la “Guía Técnica:

ambulatoria por evaluación y manejo de un Guías de
médico(a) paciente nuevo nivel de Práctica Clínica
especialista en atención III para la atención
ginecoobstetricia. de Emergencias
99202 Consulta ambulatoria para la Obstétricas
evaluación y manejo de un según Nivel de
paciente nuevo nivel de Capacidad
atención II Resolutiva y sus
10 Anexos”,
Consulta 99201
aprobada
ambulatoria por
mediante R.M. N°
médico(a)
695-2006/MINSA
especialista en Consulta ambulatoria para la
ginecoobstetricia. evaluación y manejo de un
paciente nuevo nivel de
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Consulta 99700 En caso de no

ambulatoria por contarse con
médico(a) profesional
especialista en médico, este
ginecología y procedimiento
obstetricia Derivación/Referencia a ES puede ser
con capacidad resolutiva realizado por el
o
profesional
Consulta obstetra para la
ambulatoria por referencia
médico(a) general correspondiente.
Página 138 de 922

(PEAS)
Atención de 99283 Consulta en emergencia para

urgencias y evaluación y manejo de un
emergencias paciente que requiere de
estos tres componentes:
historia focalizada extendida
del problema, examen clínico
focalizado-extendido del
problema decisión médica de
usualmente el problema es
de moderada severidad.
(Prioridad III)
99284 Consulta en emergencia para

evaluación y manejo de un
paciente que requiere de
detallado-extendido del
de alta severidad y requiere
de evaluación urgente por el
médico, pero no pone en
riesgo inmediato a la vida.
(Prioridad II)

completo del problema
decisión médica de alta
complejidad usualmente el
problema es de alta
severidad y pone en riesgo
inmediato la vida o deterioro
severo funcional. (Prioridad I)
99285.02 Evaluación y Manejo Inicial En casos de

en la Clave Roja hemorragia severa
(Emergencia Obstétrica)

en la Clave Amarilla infección severa
Derivación/Referencia a ES
99700
con capacidad resolutiva
Transporte asistido de
paciente o herido con
99442 asistencia médica básica y
condiciones especiales para
el traslado
Página 139 de 922

(PEAS)
paciente o herido en estado
99443 crítico o de alto riesgo que
requieren asistencia médica
avanzada durante el traslado
99236 Atención en Sala de shock

trauma

antígeno y anticuerpo por prueba rápida o
86703.02
inmunocromatografía para tamizaje para
VIH 1-2 VIH.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser
anticuerpo por
86703.01 brindado
inmunocromatografía para
mediante oferta
VIH 1-2
normativa vigente.
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
treponémica de anticuerpos
según normativa
totales por
86780.01 vigente.
Treponema Pallidum Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
86318.01 Puede ser

realizado por
anticuerpos por
profesional de
salud entrenado,
VIH 1-2 y Treponema
según normativa
pallidum (prueba dual)
vigente.
Página 140 de 922

(PEAS)
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
85018.01 Puede ser

realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
hemoglobinómetro
Puede ser
brindado mediante
oferta fija o móvil,
según normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
87342 Hepatitis B por vigente.
inmunocromatografía en Puede ser
sangre total, plasma y/o brindado mediante
suero. (Prueba rápida) oferta fija o móvil,
según normativa
vigente.
Transporte Transporte asistido de

asistido de paciente o herido con
pacientes estables 99442 asistencia médica básica y
el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico Transporte asistido de
o
Transporte requieren asistencia médica
asistido de avanzada durante el traslado
pacientes en
estado crítico e
inestables
Ecografía General 76811 Ecografía, útero grávido, Ver notas 3,4

tiempo real con
documentación de la imagen,
evaluación fetal y materna
más examen anatómico fetal
detallado, abordaje
transabdominal; gestación
única o primera
Procedimientos de 85027 Recuento sanguíneo Ver nota 7,8

(hemoglobina, hematocrito,
Página 141 de 922

(PEAS)
eritrocitos, leucocitos y
plaquetas)
80063 Perfil de coagulación básico Ver nota 8

(denominación adaptada, sin
CPT estándar de referencia)
85610
85730 Tiempo de tromboplastina

parcial (PTT); en plasma o
sangre entera
85384 Medición de actividad de

fibrinógeno
86070
Pruebas cruzadas

Tipificación de sangre; ABO no tiene en su
APN

Tipificación de sangre; Rh
no tiene en su
(D)
APN
82947 Dosaje de Glucosa en Para gestantes

sangre, cuantitativo (excepto que no tiene en su
cinta reactiva) APN
84704 Gonadotropina, coriónica

(hCG); subunidad beta libre
82947 Dosaje de Glucosa en Ver nota 7,8

sangre, cuantitativo (excepto
cinta reactiva)
82565 Dosaje de Creatinina en Ver nota 7,8

sangre
84520 Ver nota 7,8
Nitrógeno ureico; cuantitativo
86592 Prueba de sífilis; anticuerpo Para gestante que

no treponémico; cualitativo no tiene en su
(p. ej. VDRL, RPR, ART) APN

Detección de Anticuerpos
no tiene en su
HIV 1-2
APN
80095.01 Detección de anticuerpos

para HTLV I – II
Dosaje de Gases en sangre, Ver nota 7,8

cualquier combinación de
82803 pH, pCO2, pO2, CO2, HCO3
(incluyendo la saturación de
O2 calculada)
Página 142 de 922

(PEAS)
80051 Perfil de electrolito, este perfil Ver nota 7,8

deberá incluir los siguientes:
dióxido de carbono (82374),
cloruro (82435), potasio
(84132) y sodio (84295)
80076 Perfil de la función hepática, Ver nota 7,8

este perfil debe incluir lo
siguiente: albúmina (82040),
total de bilirrubina (82247),
bilirrubina directa (82248),
alcalina fosfatasa (84075),
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
87205 Frotis de fuente primaria con Ver nota 9

interpretación, con coloración
Gram o Giemsa o Wright
para bacterias, hongos o
tipos de células
87040 Cultivo bacterial, en sangre, Ver nota 7,8

aeróbico, con aislamiento e
identificación presuntiva de
cepas (incluye cultivo
anaeróbico, si es necesario)
87081 Cultivo de organismos Ver nota 7,8

presuntivamente patógenos,
con propósitos de tamizaje
solamente
81001 Análisis de orina por tira de Gíneco-

análisis o reactivo en tableta, Obstetricia
para bilirrubina, glucosa,
hemoglobina, cetonas,
leucocitos, nitrito, pH,
proteínas, gravedad
específica, urobilinógeno,
cualquier número de estos
componentes; automatizado,
con microscopía
87086 Urocultivo con recuento de Ver notas 3, 4

colonias cuantitativo
Tratamiento -Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la

ambulatoria por evaluación y manejo de un
especialista en atención III
ginecología y
obstetricia. 99202 Consulta ambulatoria para la
o paciente nuevo nivel de
atención II
-Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Página 143 de 922

(PEAS)
Atención en 99283 Consulta en emergencia para

(Prioridad III)

de evaluación urgente por el
(Prioridad II)

problema es de alta
Radiología 71020 Examen radiológico de tórax,

Convencional 2 incidencias, frontal y lateral
Atención de 88366 Estudio de biopsia quirúrgica

procedimientos
ambulatorios por
médico
especialista en
anatomía
patológica
Atención de 99199.01 Riesgo quirúrgico

procedimientos
ambulatorios por
médico(a)
especialista en
cardiología
Atención en 99221 Cuidados hospitalarios

hospitalización iniciales
Página 144 de 922

(PEAS)
99231 Atención paciente-día Ver nota 1, 2, 3, 4,

hospitalización continuada 9
99231.16 Atención paciente-día

hospitalización continuada en
Ginecología y Obstetricia
99253 Interconsulta para la Incluye otra

evaluación y manejo de un especialidad
paciente nuevo o continuador según necesidad
que se encuentra
hospitalizado o en una
institución donde recibe
cuidados de gravedad
moderada
36430 Transfusión de sangre o Ver nota 6,2

componentes sanguíneos
36489 Colocación de catéter Ver nota 2

venoso central (p. ej. para
presión venosa central,
quimioterapia, otros)
51702 Inserción de catéter vesical Ver nota 3,4

temporal; simple (p. ej.
Foley)
Intervenciones 58150 Histerectomía total o subtotal Ver nota 5

quirúrgicas por (cuerpo y cuello), con o sin
médico (a) extirpación de trompa(s), con
especialista en o sin extirpación de ovario(s)
ginecología y
obstetricia 59812 Tratamiento de aborto
incompleto, completado
quirúrgicamente
Atención en la 99295 Atención en unidad de Ver nota 8

Unidad de cuidados intensivos, día
Cuidados paciente Con participación
Intensivos del Gíneco
General obstetra
Consulta 99249 Consulta Médica Referido a la

ambulatoria por Especializada/Subespecializ atención por
médico(a) ada de 60 minutos médico psiquiatra,
especialista en de corresponder
psiquiatría
Consulta 90806.04 Evaluación Psicológica De corresponder

ambulatoria por (incluye aplicación de test -
psicólogo (a) Psicometría)

96100 personalidad, psicopatología,
emocionalidad, habilidades
intelectuales, p. ej. WAIS-R,
Rorschach, MMPI)
Intervenciones 99402.04 Orientación/consejería en Realizado por

educativas planificación familiar obstetra, médico
comunicacionales especialista en
Página 145 de 922

(PEAS)
por personal de la ginecología y

salud obstetricia o
médico general.
- Consulta Administración y uso de

99208.01
ambulatoria por métodos anticonceptivos
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta
ambulatoria por Provisión de preservativos
99208.02
médico (a) masculino
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta Consulta ambulatoria para la Ver nota 2, 8.

ambulatoria por evaluación y manejo de un Gíneco-
99203
médico(a) general. paciente nuevo nivel de Obstetricia
atención III
Ver nota 7.
Gíneco-
- Consulta Obstetricia
ambulatoria por Consulta ambulatoria para la
médico (a) evaluación y manejo de un
especialista en 99202
ginecología y atención II
obstetricia y
medicina interna


Rorschach, MMPI)
Ver nota 2, 8.
Gíneco-
- Consulta Obstetricia.
ambulatoria por Medicina Interna
médico (a)
ginecología y
obstetricia y
medicina interna
Consulta Consulta ambulatoria para la

99201
Página 146 de 922

(PEAS)

especialista en atención I
ginecoobstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según

tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto corresponda y
seguimiento Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° según normativa
99499.11 Teleinterconsulta síncrona 1490, Decreto vigente.
Legislativo que
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona fortalece los
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea alcances de la
médico Telesalud.
Tele ecografía
99499.04
99499.05
Línea
Notas:
1/ Casos con hemorragia moderada
2/ Casos con hemorragia severa
3/ Casos con infección leve
4/ Casos con infección moderada
5/ Casos que requieran histerectomía
6/ Casos con anemia sintomática que no requieren histerectomía
7/ Casos con infección que no requieran histerectomía
8/ Casos con infección que requieran histerectomía
9/ Casos con infección y anemia que no requieran histerectomía
3. Persona con aborto terapéutico
a) Definición: Atención Integral a la gestante en los casos de interrupción voluntaria por

indicación terapéutica menor de 22 semanas con consentimiento informado cuando es
el único medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave
o permanente, conforme lo dispone el artículo 119° del Código Penal y normas legales
vigentes.
O04.9 Aborto médico (terapéutico) completo o no especificado
Persona con aborto terapéutico


procedimient Procedimientos
o
Página 147 de 922

(PEAS)
Diagnóstico Consulta Según, Guía El/La médico/a

ambulatoria por Técnica Nacional tratante que durante
médico(a) para la la atención de la
especialista en Estandarización del gestante advierta
ginecoobstetrici Procedimiento de la que el embarazo
a Atención Integral de pone en riesgo la
la Gestante en la vida de la gestante
Interrupción o causa en su salud
Consulta Médica Voluntaria por un mal grave y
Especializada/ Indicación permanente,
99246.02
Subespecializada de 20 Terapéutica del informará a la
minutos en Gíneco-Obstetricia embarazo menor de embarazada sobre
22 semanas con el diagnóstico, el
consentimiento pronóstico, los
informado en el riesgos graves para
marco de lo su vida o su salud,
dispuesto en el y los
artículo 119° del procedimientos
código penal; terapéuticos que
aprobada con correspondan.
Resolución
99203 Consulta ambulatoria para la Ministerial Nº 486- De ser necesario
evaluación y manejo de un 2014/MINSA del 27
paciente nuevo nivel de de junio del 2014.
atención III
Consulta Médica
99246 Especializada/Subespecializad
a de 20 minutos
- Consulta Denominada
ambulatoria por prueba rápida o
médico(a) tamizaje para VIH.
especialista en
ginecología y Puede ser realizado
obstetricia. por profesional de
salud entrenado,
- Consulta según normativa
ambulatoria por Detección cualitativa de
antígeno y anticuerpo por vigente.
médico (a) 86703.02
general. inmunocromatografía para VIH Puede ser brindado
1-2 mediante oferta fija
-Consulta o móvil, según
obstetra.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
anticuerpo por
86703.01
inmunocromatografía para VIH
1-2
Detección cualitativa Denominada

treponémica de anticuerpos prueba rápida o
totales por tamizaje para
86780.01 inmunocromatografía para Sífilis.
Treponema Pallidum
Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
Página 148 de 922

(PEAS)
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel

por profesional de
salud entrenado,
anticuerpos por
según normativa
vigente.
1-2 y Treponema pallidum
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

Detección cualitativa de por profesional de
inmunocromatografía en Puede ser brindado
sangre total, plasma y/o suero. mediante oferta fija
(Prueba rápida) o móvil, según
normativa vigente.
Ecografía 76830 Interconsultas a

General médicos
especialistas
acorde con la
patología de la
gestante
76811 Ecografía, útero grávido, De ser necesario

tiempo real con
detallado, abordaje
única o primera
85027 Recuento sanguíneo completo

automatizado (hemoglobina,
Página 149 de 922

(PEAS)
Procedimientos hematocrito, eritrocitos,

de Laboratorio leucocitos y plaquetas)
Clínico
80063 Perfil de coagulación básico
85013 Microhematocrito por

centrifugación
86070 Pruebas cruzadas De ser necesario
86900 si no tuviera en su
Tipificación de sangre; ABO
Atención Prenatal
86901 si no tuviera en su
Tipificación de sangre; Rh (D)
Atención Prenatal
82947 Dosaje de Glucosa en sangre,

cuantitativo (excepto cinta
reactiva)
82950 Dosaje de Glucosa; después De ser necesario

de una dosis de glucosa
(incluye glucosa)
82951 Dosaje de Glucosa; prueba de De ser necesario

tolerancia (GTT), tres
muestras (incluye glucosa)
83036 Dosaje de Hemoglobina; De ser necesario

glucosilada (A1C)
82565 Dosaje de Creatinina en

sangre

86703 Detección de Anticuerpos HIV si no tuviera en su

1-2 Atención Prenatal
80095.01 Detección de anticuerpos para

HTLV I – II
86592 Prueba de sífilis; anticuerpo no si no tuviera en su

treponémico; cualitativo (p. ej. Atención Prenatal
VDRL, RPR, ART)
80051 Perfil de electrolito, este perfil De ser necesario

(84132) y sodio (84295)
Perfil de la función hepática, De ser necesario

80076 total de bilirrubina (82247),
Página 150 de 922

(PEAS)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
84443 Hormona estimulante de la De ser necesario

tiroides (TSH)
84510 Tirosina De ser necesario
81001 Análisis de orina por tira de

análisis o reactivo en tableta,
con microscopía
87086 Urocultivo con recuento de

Radiología 71020 Examen radiológico de tórax, De ser necesario

Ecografía 76811 Ecografía, útero grávido, De ser necesario

General tiempo real con
detallado, abordaje
única o primera
Atención de 93040 De ser necesario,

procedimientos Ritmo de ECG, uno a tres como parte del
ambulatorios en derivaciones; con Riesgo quirúrgico
la especialidad interpretación e informe
de cardiología
Tratamiento Consulta
ambulatoria por
médico(a) Considerar la
especialista en solicitud escrita de
ginecoobstetrici la gestante
a solicitando el aborto
terapéutico, así
como la
conformación
Consulta Médica médica, según la
Especializada/Subespecializad Guía Técnica
99246.02
a de 20 minutos en Gíneco- Nacional.
Obstetricia
A petición de la
gestante, el
médico/a tratante
presenta la solicitud
escrita del caso a la
Jefatura del
Departamento de
Gíneco-Obstetricia
con conocimiento
Página 151 de 922

(PEAS)
de la Dirección
General, del
establecimiento de
salud.
Atención en 99221 La Jefatura del

hospitalización Departamento de
Gíneco-Obstetricia
recibe la solicitud, y
en la fecha
constituye y
Cuidados hospitalarios convoca una Junta
iniciales Médica, bajo
responsabilidad.
Debe además
informar de
inmediato a la
Dirección General
de lo actuado.
99231 Atención paciente-día De ser necesario

hospitalización continuada


ambulatoria por Especializada/Subespecializad atención por médico
médico(a) a de 60 minutos psiquiatra, de
especialista en corresponder
psiquiatría


Rorschach, MMPI)
Intervenciones 59812 Tratamiento de aborto De preferencia

quirúrgicas por incompleto, completado realizar AMEU.
médico (a) quirúrgicamente
especialista en Hasta las 12
ginecología y semanas.
obstetricia
59813 Aspiración manual Una vez realizada
endouterina (AMEU) la intervención, la
Jefatura del
Servicio o
Departamento de
Gíneco-Obstetricia
informará por
escrito el resultado
del procedimiento a
la Dirección
General del
establecimiento.
Página 152 de 922

(PEAS)

comunicacionale Orientación/consejería en especialista en
s por personal planificación familiar ginecología y
de la salud obstetricia o médico
general.

99208.01
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta
99208.02
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento Consulta Según corresponda

ambulatoria por Consulta Médica
médico(a) Especializada/Subespecializad
99246.02
especialista en a de 20 minutos en Gíneco-
ginecoobstetrici Obstetricia
a
Consulta 90806.04 Evaluación Psicológica


Rorschach, MMPI)
- Consulta 99208
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
- Consulta
Atención en planificación
ambulatoria por
familiar y salud reproductiva
médico (a)
general.
-
o
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Página 153 de 922

(PEAS)

general.
- Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Administración y uso de
99208.01
- Consulta métodos anticonceptivos
ambulatoria por
médico (a)
general.
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
educativas y preventiva y/o provisión de
comunicacionale intervenciones de reducción
s por personal de factores de riesgo,
de salud proporcionados a individuo,
durante aproximadamente 30
minutos (p. ej. en planificación
familiar)
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según corresponda

tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto Legislativo y según normativa
seguimiento N° 1490, Decreto vigente.
alcances de la
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona
Telesalud.
médico
Telemedicina Tele ecografía + Teleconsulta
99499.04
en Línea
Teleradiología 99499.05 Teleradiografía fuera de Línea
99499.07
Línea
Telemedicina Telemetría cardiovascular
móvil portátil, con registro
electrocardiográfico, análisis
de datos computarizados
concurrentes en tiempo real y
con almacenamiento accesible
de ECG de más de 24 horas
93228 solicite) con eventos de ECG
provocados y seleccionados
por el paciente que son
seguimiento remota por hasta
30 días; revisión e
interpretación con reporte por
médico u otro profesional de la
salud calificado
Página 154 de 922

(PEAS)
Telemetría cardiovascular
solicite) con eventos de ECG
93229
transmitidos a la central de
30 días; soporte técnico para
la conexión e instrucciones al
análisis y transmisión prescrita
de reportes diarios y de datos
de emergencia por médico u
otro profesional de la salud
calificado
4. Gestante con enfermedad del trofoblasto
a) Definición: La enfermedad del trofoblasto está constituida por un grupo de procesos

patológicos, derivados de las células trofoblásticas de la placenta humana, y varía
desde una enfermedad benigna como la mola vesicular hasta auténticos tumores
invasores, se caracteriza por la discordancia entre la altura uterina, el tiempo de
amenorrea y el sangrado vaginal oscuro. Comprende las siguientes condiciones:
 Mola Hidatiforme (benigna) o Enfermedad del Trofoblasto de bajo riesgo de malignidad
 Tumor Trofoblástico de la Gestación no metastático o Enfermedad del Trofoblasto con
alto riesgo de malignidad.
O01.0 Mola hidatiforme clásica o completa
O01.1 Mola hidatiforme, incompleta o parcial
O01.9 Mola hidatiforme, no especificada
O02.0 Detención del desarrollo del huevo y mola no hidatiforme.
D39.2 Tumor de comportamiento incierto o desconocido de la placenta
Gestante con enfermedad del trofoblasto

Sustento
Intervención Prestación Código del Denominación de Precisiones
Técnico
Diagnóstico Atención de 99283 Consulta en emergencia para Según las Guías Atención por
urgencias y evaluación y manejo de un Nacionales de Gíneco obstetra
emergencias paciente que requiere de estos Atención
tres componentes: historia Integral de
Página 155 de 922

(PEAS)
focalizada extendida del Salud Sexual y

problema, examen clínico Reproductiva
focalizado-extendido del aprobadas por
problema decisión médica de R.M. N° 668-
moderada complejidad 2004/MINSA.
usualmente el problema es de
moderada severidad. (Prioridad
III)
99284 Consulta en emergencia para Atención por gíneco

evaluación y manejo de un obstetra
paciente que requiere de estos
tres componentes: historia
focalizada extendida del
problema, examen clínico
alta severidad y requiere de
evaluación urgente por el
médico, pero no pone en riesgo
inmediato a la vida. (Prioridad
II)
99284.01 Manejo inicial Consulta en Atención por gíneco

emergencia problema es de alta obstetra
II)
99285 Consulta en emergencia para Atención por gíneco

evaluación y manejo de un obstetra
completo del problema decisión
médica de alta complejidad
alta severidad y pone en riesgo

86703.02
inmunocromatografía para VIH tamizaje para VIH.
1-2
Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
según normativa
Detección cualitativa de vigente.
anticuerpo por
86703.01
1-2 Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Página 156 de 922

(PEAS)
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
Detección cualitativa de según normativa
antígeno y anticuerpo por vigente.
86703.02
o móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel

por profesional de
Detección cualitativa de salud entrenado,
anticuerpos por según normativa
inmunocromatografía para VIH vigente.
1-2 y Treponema pallidum Puede ser brindado
(prueba dual) mediante oferta fija
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
Antígeno de Superficie (HBsAg) según normativa
del virus de la Hepatitis B por vigente.
87342
inmunocromatografía en sangre
total, plasma y/o suero. (Prueba Puede ser brindado
rápida) mediante oferta fija
o móvil, según
normativa vigente.
Radiología 71020 Examen radiológico de tórax, 2

Convencional incidencias, frontal y lateral
Ecografía General 76830 Ecografía transvaginal
Página 157 de 922

(PEAS)
Procedimientos de 80063 Perfil de coagulación básico

laboratorio clínico (denominación adaptada, sin
80076 Perfil de la función hepática,

alanina aminotransferasa (ALT)
(SGPT) (84460), aspartato
(SGOT) (84450)

leucocitos, nitrito, pH, proteínas,
urobilinógeno, cualquier número
de estos componentes;
automatizado, con microscopía
82565 Dosaje de Creatinina en sangre

reactiva)
84520 Nitrógeno ureico; cuantitativo

86592 Prueba de sífilis; anticuerpo no

treponémico; cualitativo (p. ej.
VDRL, RPR, ART)
86703 Detección de Anticuerpos HIV

1-2

HTLV I – II
86900 Tipificación de sangre; ABO
86901 Tipificación de sangre; Rh (D)
84702 Gonadotropina coriónica (hCG);

cuantitativa
Página 158 de 922

(PEAS)
Tratamiento 99203
Consulta
médico(a) evaluación y manejo de un
especialista en paciente nuevo nivel de
ginecología y atención III
obstetricia
99246 Si las
gonadotrofinas
están muy altas y
hay imágenes
pulmonares o en
otras áreas de
Consulta probable metástasis
ambulatoria por Consulta Médica Especializada/
médico(a) Subespecializada de 20
especialista en minutos
oncología
Atención de 99283 Consulta en emergencia para Por gíneco obstetra

emergencias paciente que requiere de estos
III)
99284 Consulta en emergencia para Por gíneco obstetra

Página 159 de 922

(PEAS)

II)
99285 Consulta en emergencia para Por gíneco obstetra

Por gíneco obstetra
Derivación/Referencia a ES con
99700
capacidad resolutiva
Transporte asistido
de pacientes
estables Transporte asistido de paciente
o herido con asistencia médica
99442
básica y condiciones especiales
para el traslado
Transporte asistido
de pacientes en
estado crítico Transporte asistido de paciente
o herido en estado crítico o de
o
99443 alto riesgo que requieren
Transporte asistido asistencia médica avanzada
de pacientes en durante el traslado
estado crítico e
inestables

Ecografía General 76700 Ecografía abdominal completa,

tiempo real con documentación
de imagen
Procedimientos de 80076 Perfil de la función hepática, Casos de

laboratorio clínico este perfil debe incluir lo enfermedades
siguiente: albúmina (82040), benigna
Página 160 de 922

(PEAS)

(SGOT) (84450)


cuantitativa
Atención de 88366
procedimientos
ambulatorios por
Estudio de biopsia quirúrgica
médico especialista
en anatomía
patológica
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
99221
Cuidados hospitalarios iniciales

Atención en
hospitalización
Intervenciones Evacuación uterina y curetaje Esquemas

quirúrgicas por 59870
por Mola Hidatiforme
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia Histerotomía, abdominal (p. ej.
59100
mola hidatiforme, óbito)
Seguimiento Consulta 99203 Casos de

ambulatoria por enfermedades
médico(a) Consulta ambulatoria para la benignas. Gíneco-
especialista en evaluación y manejo de un Obstetricia.
gíneco-obstetricia u paciente nuevo nivel de
oncología En tumores con alto
atención III riego de malignidad
Interconsulta
Oncología
- Consulta 99208
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y Atención en planificación
obstetricia. familiar y salud reproductiva
Página 161 de 922

(PEAS)
- Consulta
ambulatoria por
médico (a) general.
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Consulta 99243 En caso de

Interconsulta ambulatoria para
ambulatoria por sospecha clínica o
la evaluación y manejo de un
médico(a) por laboratorio de
paciente nuevo o continuador,
especialista en coriocarcinoma
de gravedad leve
oncología

comunicacionales Orientación/consejería en especialista en
por personal de la planificación familiar ginecología y
salud obstetricia o médico
general.
- Consulta 99208.01 No debe gestar por

ambulatoria por 1 año.
médico(a)
especialista en No corresponde
ginecología y método hormonal
obstetricia. ante elevación de
Administración y uso de gonadotrofinas
ambulatoria por
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.

Procedimientos de 84702 Casos de

laboratorio clínico enfermedades
Gonadotropina coriónica (hCG);
benignas. Control
cuantitativa
mensual hasta los 6
meses
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según corresponda

tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona el Decreto y según normativa
seguimiento Legislativo N° vigente.
99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto
99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo que
fortalece los
alcances de la
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea Telesalud.
médico
99499.04
en Línea
5. Gestante con anemia
Página 162 de 922

(PEAS)
a) Definición: Es un trastorno en el cual el número de glóbulos rojos o eritrocitos

circulantes en la sangre se ha reducido y es insuficiente para satisfacer las necesidades
del organismo. En términos de salud pública, la anemia se define como una
concentración de hemoglobina por debajo de dos desviaciones estándar del promedio
según género, edad y altura a nivel del mar.
O99.0 Anemia que complica el embarazo, el parto y el puerperio
Gestante con anemia

Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 NTS N° 105- Medicina interna.

ambulatoria por MINSA-DGSP- Hematología
médico(a) V.01, Norma
especialista en Técnica de Salud
ginecoobstetricia Consulta ambulatoria para la Atención
para la evaluación y Integral de Salud
o manejo de un paciente Materna, ,
nuevo nivel de atención I aprobada por
Consulta
R.M. N° 827-
ambulatoria por
2013/MINSA, y
médico(a) general.
precisada por
R.M. N° 159-
2014/MINSA.
Consulta
ambulatoria por NTS N° 134-
médico(a) general MINSA/2017/DGI En ausencia del
Derivación/Referencia a ESP, Norma profesional médico, el
99700 ES con capacidad Técnica de Salud profesional obstetra
resolutiva para el manejo puede identificar el
terapéutico y riesgo de la gestante
preventivo de la y derivarla para la
anemia en niños, atención médica
adolescentes,
-Consulta 99202 mujeres gestantes Medicina interna.
ambulatoria por Consulta ambulatoria y puérperas; Hematología
médico(a) para la evaluación y aprobada por
especialista en manejo de un paciente R.M. N° 250-
medicina interna y nuevo nivel de atención II 2017/MINSA
hematología.
99203 Hematología.
Atención médica
Consulta ambulatoria especializada para el
para la evaluación y diagnóstico
manejo de un paciente diferencial de anemia
nuevo nivel de atención severa.
III
Solicitud de análisis
según corresponda
Página 163 de 922

(PEAS)
Consulta 99246.02
ambulatoria por Consulta Médica
médico(a) Especializada/
especialista en Subespecializada de 20
Gíneco-obstetricia minutos en Gíneco-
Obstetricia
Consulta 59401 El profesional que

ambulatoria por realiza la atención
médico(a) prenatal a la
especialista en gestante, y que
Gíneco-obstetricia diagnostica anemia
durante la gestación;
o informará a la
Atención Prenatal gestante sobre el
Consulta
diagnóstico y los
ambulatoria por
procedimientos
médico general
terapéuticos que
o correspondan, de
acuerdo con las
Consulta normas técnicas
ambulatoria por vigentes
obstetra
59401.02 Atención Prenatal
(atenciones posteriores)
Detección cualitativa de Denominada prueba

antígeno y anticuerpo por rápida o tamizaje
86703.02
inmunocromatografía para VIH.
para VIH 1-2
Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Detección cualitativa de Puede ser brindado

anticuerpo por mediante oferta fija o
86703.01
inmunocromatografía móvil, según
para VIH 1-2 normativa vigente.
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Parto inminente en II
y III nivel

para HTLV I – II
Denominada prueba
rápida o tamizaje
para Sífilis.
Detección cualitativa Puede ser realizado

treponémica de por profesional de
anticuerpos totales por salud entrenado,
86780.01
inmunocromatografía según normativa
para Treponema vigente.
Pallidum
Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
Página 164 de 922

(PEAS)
Si no ha tenido su
Atención prenatal
y III nivel

por profesional de
inmunocromatografía vigente.
para VIH 1-2 y
móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
87342 Puede ser realizado

sangre total, plasma y/o mediante oferta fija o
suero. (Prueba rápida) móvil, según
normativa vigente.
Análisis de orina por tira

de análisis o reactivo en
Realizado por
81002 profesional de salud
entrenado
número de estos
componentes; no
automatizado, sin
microscopía
Procedimientos de 85018
Hemoglobina
laboratorio clínico
85023 hemograma y recuento

de plaquetas
automatizados, y
recuento manual
diferencial de leucocitos
(CBC)
82728
Dosaje de Ferritina
Página 165 de 922

(PEAS)
85044 Recuento manual de

reticulocitos

de reticulocitos
84466.02 Saturación de
Transferrina
83540
Dosaje de Hierro
Tratamiento -Consulta 99202 Consulta ambulatoria

médico(a) manejo de un paciente
especialista en nuevo nivel de atención II
medicina interna y
hematología. 99203 Consulta ambulatoria
III
Consulta 99246.02 Consulta Médica

ambulatoria por Especializada/Subespeci
médico(a) alizada de 20 minutos en
especialista en Gíneco-Obstetricia
Gíneco-obstetricia
Consulta El Tratamiento se
ambulatoria por realiza con hierro y
médico(a) ácido fólico durante 6
especialista en meses, según norma
Gíneco-obstetricia vigente.
o La administración de
Suplementación de hierro + ácido fólico
Consulta 99199.26 sulfato ferroso y ácido es diaria.
ambulatoria por fólico
médico general
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Atención de 99282 Consulta en emergencia

urgencias y para evaluación y manejo
emergencias de un paciente que
problema decisión
médica de baja
complejidad usualmente
el problema es de baja
severidad. (Prioridad III)
99284 Consulta en emergencia

para evaluación y manejo
de un paciente que
Página 166 de 922

(PEAS)

problema decisión
médica de moderada
el problema es de alta
riesgo inmediato a la
vida. (Prioridad II)
Derivación/Referencia a
99700 ES con capacidad
resolutiva
Transporte asistido Transporte asistido de

de pacientes paciente o herido con
estables 99442 asistencia médica básica
y condiciones especiales
para el traslado
Transporte asistido
de pacientes en Transporte asistido de
estado crítico paciente o herido en
estado crítico o de alto
o 99443 riesgo que requieren
asistencia médica
Transporte asistido avanzada durante el
de pacientes en traslado
estado crítico e
inestables

hospitalización
continuada

hospitalización
continuada en
36430 Transfusión de sangre o De ser necesario

componentes
sanguíneos
Atención de parto 59409 Atención de parto vaginal En el parto

vaginal por solamente (con o sin alumbramiento
médico(a) episiotomía) dirigido, corte tardío
especialista en del cordón, apego
ginecología y precoz y lactancia
obstetricia precoz
o De requerirse, con
Atención de parto apoyo del profesional
vaginal por médico obstetra.
general
59430 Atención postparto
solamente
(procedimiento
Página 167 de 922

(PEAS)
separado). Atención de
Puerperio
Consulta 99209
ambulatoria por Atención en nutrición
nutricionista
Intervenciones
educativas y
comunicacionales C0010 Sesión demostrativa
por personal de
salud
Seguimiento - Consulta 99203 Consulta ambulatoria Solicitar hemoglobina

especialista en nuevo nivel de atención
gíneco-obstetricia. III

Consulta Realizado con

ambulatoria por hemoglobinómetro en
médico(a) consultorio de
especialista en atención prenatal por
Gíneco-obstetricia profesional de la
salud entrenado.
o
Durante el
Consulta Hemoglobina con tratamiento de la
85018.01
ambulatoria por hemoglobinómetro anemia, se realizará
médico general la medición de la
hemoglobina de
o manera
Consulta mensualizada.
ambulatoria por
obstetra
Hemoglobina
82728 De ser necesario

Dosaje de Ferritina

general.
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
métodos anticonceptivos
ginecología y
obstetricia
o
Página 168 de 922

(PEAS)
- Consulta
ambulatoria por
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
- Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
gíneco-obstetricia. para la evaluación y
o nuevo nivel de atención I
-Consulta
ambulatoria por
médico(a) general.
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según corresponda y
tratamiento, Decreto según normativa
seguimiento 99499.09 Teleorientación Legislativo N° vigente.
asíncrona 1490, Decreto
Legislativo que
síncrona Telesalud.
asíncrona
médico
6. Gestante con hiperémesis gravídica
a) Definición: Hiperémesis gravídica es una patología propia del embarazo caracterizada

por la presencia de náuseas y vómitos incoercibles que causan deshidratación y
pérdida del peso (más del 5% del peso inicial de la paciente).
O21.0 Hiperémesis gravídica leve
O21.1 Hiperémesis gravídica con trastornos metabólicos
O21.2 Hiperémesis gravídica tardía.
O21.9 Vómitos del embarazo, no especificados
Gestante con hiperémesis gravídica

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la Guías

ambulatoria por evaluación y manejo de un Técnicas para
médico(a) paciente nuevo nivel de la atención,
especialista en atención II diagnóstico y
gíneco- tratamiento de
obstetricia 99203 Consulta ambulatoria para la las
evaluación y manejo de un condiciones
Página 169 de 922

(PEAS)
paciente nuevo nivel de obstétricas en

atención III el marco del
Plan esencial
99201 Consulta ambulatoria para la de
Consulta evaluación y manejo de un Aseguramiento
ambulatoria por paciente nuevo nivel de Universal
médico(a) atención I (PEAS)
especialista en
gíneco- aprobadas por
En ausencia del
obstetricia R.M. N° 487-
profesional médico,
2010/MINSA
el profesional
o Derivación/Referencia a ES con obstetra puede
99700
capacidad resolutiva identificar el riesgo
Consulta
de la gestante y
ambulatoria por
médico(a) derivarla para la
general atención médica
Consulta Denominada
médico(a) tamizaje para VIH.
especialista en
gíneco- Puede ser
obstetricia. realizado por
profesional de
Consulta salud entrenado,
ambulatoria por Detección cualitativa de según normativa
médico(a) antígeno y anticuerpo por vigente.
general 86703.02
o móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
anticuerpo por
86703.01
1-2
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser
realizado por
Detección cualitativa profesional de
treponémica de anticuerpos salud entrenado,
86780.01 totales por según normativa
inmunocromatografía para vigente.
Treponema Pallidum
Puede ser
brindado mediante
según normativa
vigente.
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Página 170 de 922

(PEAS)
Parto inminente en
II y III nivel
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
1-2 y Treponema pallidum Puede ser
(prueba dual) brindado mediante
según normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
Hemoglobina con según normativa
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser
realizado por
Antígeno de Superficie (HBsAg) salud entrenado,
del virus de la Hepatitis B por según normativa
87342 vigente.
o móvil, según
normativa vigente.

hemoglobina, cetonas, Realizado por
leucocitos, nitrito, pH, proteínas, profesional de
gravedad específica, salud entrenado
de estos componentes; no
automatizado, sin microscopía
Atención de 99283 Consulta en emergencia para Referido a la

urgencias y evaluación y manejo de un atención de la
emergencias paciente que requiere de estos gestante
III)
Página 171 de 922

(PEAS)
99284 Consulta en emergencia para Referido a la

evaluación y manejo de un atención de la
paciente que requiere de estos gestante
II)
99285 Consulta en emergencia para Referido a la

evaluación y manejo de un atención de la
paciente que requiere de estos gestante
86703 Denominada
prueba rápida o
tamizaje para VIH.
Detección de Anticuerpos HIV Realizado por

1-2 profesional de
salud entrenado
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
86592 Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Prueba de sífilis; anticuerpo no
treponémico; cualitativo (p. ej. Realizado por
VDRL, RPR, ART) profesional de
salud entrenado
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
86318.01 Detección cualitativa de Realizado por

anticuerpos por profesional de
inmunocromatografía para VIH salud entrenado
(prueba dual)
Hemoglobina con Puede ser

85018.01
hemoglobinómetro realizado por
Página 172 de 922

(PEAS)
profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
87342 Puede ser

realizado por
inmunocromatografía en sangre vigente.
o móvil, según
normativa vigente.

hemoglobina, cetonas, Realizado por
leucocitos, nitrito, pH, proteínas, profesional de
gravedad específica, salud entrenado
automatizado, sin microscopía
Atención de 36489 En casos

procedimientos complicados
ambulatorios en
Colocación de catéter venoso
la especialidad
central (p. ej. para presión
de gíneco
obstetricia, venosa central, quimioterapia,
cirugía general u otros)
otras
especialidades
médicas
Ecografía 76700 Ecografía abdominal completa,
General tiempo real con documentación
de imagen
Procedimientos 82803.01 Dosaje de Gases arteriales y

de laboratorio Electrolitos (Dispositivo Portátil)
clínico
80051 Perfil de electrolito, este perfil
cloruro (82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
82310 Dosaje de Calcio; total
83735 Dosaje de Magnesio
82040 Dosaje de Albúmina; suero,

Página 173 de 922

(PEAS)


(SGOT) (84450)

82803 Dosaje de Gases en sangre, En casos

cualquier combinación de pH, complicados
pCO2, pO2, CO2, HCO3
(incluyendo la saturación de O2
calculada)

reactiva)


VDRL, RPR, ART)

1-2

HTLV I – II

cuantitativa
Página 174 de 922

(PEAS)
84155.01 Proteínas totales y fraccionadas
82150 Dosaje de Amilasa
83690 Dosaje de Lipasa
85031 Hemograma completo, 3ra.

generación (Nº, Fórmula, Hb,
Hto, Constantes corpusculares,
Plaquetas)
85044 Recuento manual de

reticulocitos
85045 Recuento automatizado de

reticulocitos
84466.02 Saturación de Transferrina
83540 Dosaje de Hierro
80091 Perfil de tiroides: Esta batería

debe incluir las siguientes
pruebas: Tiroxina total (84436);
Captación de las hormonas
tiroideas (T3 o T4) o proporción
de captación de hormona
tiroidea (THBR) (84479)
84442 Tiroxina, globulina

transportadora (TBG)
Tratamiento Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la

general atención I
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la

gíneco-
obstetricia 99203 Consulta ambulatoria para la
atención III

ambulatoria por Especializada/Subespecializada atención por
médico(a) de 60 minutos médico psiquiatra,
especialista en de corresponder
psiquiatría
Consulta 90806.04 Evaluación Psicológica (incluye Casos complicados

ambulatoria por aplicación de test - Psicometría)
psicólogo (a)
96100 Evaluación psicológica (incluye De corresponder
evaluación psicodiagnóstica de
Página 175 de 922

(PEAS)
personalidad, psicopatología,
Rorschach, MMPI)

III)

II)

99700
Transporte Transporte asistido de paciente

asistido de o herido con asistencia médica
99442
pacientes básica y condiciones especiales
estables para el traslado
Transporte
asistido de Transporte asistido de paciente
pacientes en o herido en estado crítico o de
estado crítico 99443 alto riesgo que requieren
o asistencia médica avanzada
durante el traslado
Transporte
asistido de
Página 176 de 922

(PEAS)
pacientes en
estado crítico e
inestables

General tiempo real con documentación
de imagen
Procedimientos 80076 Perfil de la función hepática,

de laboratorio este perfil debe incluir lo
clínico siguiente: albúmina (82040),
(SGOT) (84450)
81001 Análisis de orina por tira de Casos complicados

82803 Dosaje de Gases en sangre, Casos no

cualquier combinación de pH, complicados
calculada)

reactiva)
84443 Hormona estimulante de la

tiroides (TSH)
85027 Recuento sanguíneo completo Casos complicados

87340 Detección de antígenos de

semicuantitativo, método de
Página 177 de 922

(PEAS)
varios pasos; hepatitis B

antígeno de superficie (HBsAg)

Atención en 99221 Cuidados hospitalarios iniciales

hospitalización

99241 Interconsulta de hospitalización Incluye la

especialidad en
nutrición,
psiquiatría o
psicología
Atención en la 99295 Atención en unidad de cuidados Casos complicados

Unidad de intensivos, día paciente
Cuidados
Intensivos
General
Soporte 99562 Nutrición Parenteral por día Casos complicados

nutricional con
regímenes
dietéticos 99218 Monitoreo de soporte
nutricional/día
Seguimiento Consulta 59401 Atención Prenatal Casos no

ambulatoria por complicados
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
-Consulta Consulta ambulatoria para la Casos

ambulatoria por evaluación y manejo de un complicados.
99203
médico(a) paciente nuevo nivel de Gíneco- Obstetricia
gíneco-
obstetricia. Casos
complicados.
-Consulta Gíneco- Obstetricia
ambulatoria por
médico(a)
psiquiatría. evaluación y manejo de un
99202
-Consulta atención II
ambulatoria por
médico(a)
general.
Consulta 90806.04 Evaluación Psicológica (incluye Casos complicados

ambulatoria por aplicación de test - Psicometría)
psicólogo (a) De corresponder
Evaluación psicológica (incluye
96100 evaluación psicodiagnóstica de
personalidad, psicopatología,
Página 178 de 922

(PEAS)

Rorschach, MMPI)
-Consulta Casos
ambulatoria por complicados.
médico(a) Gíneco- Obstetricia
especialista en
gíneco-
obstetricia.
-Consulta
ambulatoria por 99701 Contrarreferencia
médico(a)
especialista en
psiquiatría.
-Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Consulta Incluye atención

ambulatoria por por psiquiatra o
médico(a) psicólogo
especialista en
ginecoobstetricia Consulta ambulatoria para la
99201
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según corresponda

tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el Decreto y según normativa
99499.10 Telemonitoreo
1490, Decreto
fortalece los
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona alcances de la
Telesalud.

médico
99499.04
en Línea
7. Gestante con embarazo ectópico
a) Definición: Grupo que incluye las siguientes condiciones específicas:

 Embarazo ectópico no complicado: Condición en la cual el embrión se implanta
fuera de la cavidad uterina.
 Embarazo ectópico complicado: Shock hipovolémico, en la cual el embrión se
implanta fuera de la cavidad uterina y se complica cuando se rompe u origina
hemorragia. Un volumen anormalmente alto de sangre circulante a través del
cuerpo puede resultar en un shock hipovolémico.
Página 179 de 922

(PEAS)
O00.0 Embarazo abdominal

O00.1 Embarazo tubárico
O00.2 Embarazo ovárico
O00.8 Otros embarazos ectópicos
O00.9 Embarazo ectópico, no especificado
Gestante con embarazo ectópico

Sustento
Técnico
Diagnóstico Atención de 99283 Consulta en emergencia “Guía Técnica:

urgencias y para evaluación y manejo Guías de Práctica
emergencias de un paciente que Clínica para la
requiere de estos tres atención de
componentes: historia Emergencias
focalizada extendida del Obstétricas según
problema, examen clínico Nivel de
focalizado-extendido del Capacidad
problema decisión médica Resolutiva y sus
de moderada complejidad 10 Anexos”,
usualmente el problema es aprobada
de moderada severidad. mediante R.M. N°
(Prioridad III) 695-2006/MINSA

de un paciente que
problema decisión médica
de moderada complejidad
de alta severidad y
requiere de evaluación
urgente por el médico,
pero no pone en riesgo
(Prioridad II)

de un paciente que
problema es de alta
inmediato la vida o
deterioro severo funcional.
(Prioridad I)
Página 180 de 922

(PEAS)

86703.02
inmunocromatografía para tamizaje para VIH.
VIH 1-2
Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Detección cualitativa de Puede ser brindado

anticuerpo por mediante oferta fija
86703.01
inmunocromatografía para o móvil, según
VIH 1-2 normativa vigente.
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
treponémica de
según normativa
86780.01 vigente.
Treponema Pallidum Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel

por profesional de
salud entrenado,
anticuerpos por vigente.
VIH 1-2 y Treponema
pallidum (prueba dual) Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Página 181 de 922

(PEAS)
Puede ser realizado

sangre total, plasma y/o mediante oferta fija
suero. (Prueba rápida) o móvil, según
normativa vigente.
Ecografía 76830
General


análisis o reactivo en
cetonas, leucocitos, nitrito,
pH, proteínas, gravedad
componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre


cuantitativo

completo automatizado
plaquetas)
86070 Pruebas cruzadas

anticuerpo no treponémico;
RPR, ART)
86703 Detección de Anticuerpos

HIV 1-2

para HTLV I – II
86900 Tipificación de sangre;

ABO
86901 Tipificación de sangre; Rh

(D)
Página 182 de 922

(PEAS)
84702 Gonadotropina coriónica

(hCG); cuantitativa
Tratamiento Atención de 99283 Consulta en emergencia

(Prioridad III)
99284 Consulta en emergencia Atención por

para evaluación y manejo Gíneco obstetra
de un paciente que
de alta severidad y
(Prioridad II)

para evaluación y manejo Gíneco obstetra
de un paciente que
problema es de alta
inmediato la vida o
(Prioridad I)

trauma
99285.02 Evaluación y Manejo Inicial

en la Clave Roja
resolutiva
Página 183 de 922

(PEAS)
Transporte
asistido de Transporte asistido de
pacientes paciente o herido con
estables 99442 asistencia médica básica y
condiciones especiales
para el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en Transporte asistido de
o
99443 riesgo que requieren
Transporte asistencia médica
asistido de avanzada durante el
pacientes en traslado
estado crítico e
inestables



en Ginecología y
Obstetricia

Convencional tórax, 2 incidencias, frontal
y lateral
Ecografía 76830
General
Procedimientos 80076 Perfil de la función

de laboratorio hepática, este perfil debe
clínico incluir lo siguiente:
albúmina (82040), total de
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)

(hCG); cuantitativa
Procedimientos 88301 Nivel I: Estudio macro y

de anatomía microscópico de pieza
patológica operatoria
procedimientos Riesgo quirúrgico
ambulatorios por
médico(a)
Página 184 de 922

(PEAS)
especialista en
cardiología
Intervenciones 59120 Tratamiento quirúrgico del Solo aplica el

quirúrgicas por embarazo ectópico; abordaje
médico (a) tubárico u ovárico, que abdominal.
especialista en requiere salpingectomía
ginecología y y/u ooforectomía a través Esquemas
obstetricia de abordaje abdominal o alternativos de
vaginal manejo
59121 Tratamiento quirúrgico del Esquemas

embarazo ectópico; alternativos de
tubárico u ovárico, sin manejo
salpingectomía y/u
ooforectomía
59150 Tratamiento laparoscópico Esquemas

de embarazo ectópico; sin alternativos de
salpingectomía y/u manejo
ooforectomía
59151 Tratamiento laparoscópico Esquemas

de embarazo ectópico; con alternativos de
salpingectomía y/u manejo
ooforectomía
Seguimiento Consulta Consulta ambulatoria para Gíneco- Obstetricia

ambulatoria por la evaluación y manejo de
99203
médico(a) un paciente nuevo nivel de
ginecología y
obstetricia. Consulta ambulatoria para Gíneco- Obstetricia
la evaluación y manejo de
99202
atención II
Atención de
procedimientos
ambulatorios de
tópico
Consulta Gíneco- Obstetricia

ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y Consulta ambulatoria para
obstetricia. la evaluación y manejo de
99201
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Página 185 de 922

(PEAS)

general.
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
99208.01
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según corresponda
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto y según normativa
Telemedicina
fortalece los
alcances de la
asíncrona
Telesalud.
médico
99499.04
99499.05
Línea
8. Gestante con óbito fetal
a) Definición: Ausencia de latidos fetales. en gestaciones mayores de 22 semanas

auscultados con detector electrónico de latidos fetales (Doppler) y/o estetoscopio de
Pinnard. No se auscultan latidos fetales.
O O36.4 Atención materna por muerte intrauterina
Gestante con óbito fetal

Técnico
Página 186 de 922

(PEAS)
Diagnóstico Atención de 99283 Consulta en emergencia Guías Por médico

urgencias y para evaluación y manejo de Nacionales de
emergencias un paciente que requiere de Atención
estos tres componentes: Integral de
historia focalizada extendida Salud Sexual y
del problema, examen Reproductiva
clínico focalizado-extendido aprobadas por
del problema decisión R.M. N° 668-
médica de moderada 2004/MINSA.
problema es de moderada
99284 Consulta en emergencia Por médico

para evaluación y manejo de gíneco
un paciente que requiere de obstetra
clínico detallado-extendido
médica de moderada
problema es de alta
(Prioridad II)
99285 Consulta en emergencia Por médico

para evaluación y manejo de gíneco
clínico completo del
de alta complejidad
de alta severidad y pone en
riesgo inmediato la vida o
(Prioridad I)
Denominada
prueba rápida
o tamizaje
para VIH.
Puede ser
realizado por
antígeno y anticuerpo por salud
86703.02
inmunocromatografía para entrenado,
VIH 1-2 según
normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante
oferta fija o
Página 187 de 922

(PEAS)
móvil, según
normativa
vigente.
Si no ha tenido
su Atención
prenatal
Parto
inminente en II
y III nivel
anticuerpo por
86703.01
VIH 1-2
Denominada
prueba rápida
o tamizaje
para Sífilis.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud
entrenado,
según
normativa
vigente.
totales por
86780.01 inmunocromatografía para Puede ser
Treponema Pallidum brindado
mediante
oferta fija o
móvil, según
normativa
vigente.
Si no ha tenido
su Atención
prenatal
Parto
inminente en II
y III nivel
86318.01 Realizado por

profesional de
salud
entrenado
Puede ser
realizado por
anticuerpos por salud
inmunocromatografía para entrenado,
VIH 1-2 y Treponema según
pallidum (prueba dual) normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante
oferta fija o
móvil, según
Página 188 de 922

(PEAS)
normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud
entrenado,
según
normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser
brindado
mediante
oferta fija o
móvil, según
normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud
Detección cualitativa de entrenado,
Antígeno de Superficie según
(HBsAg) del virus de la normativa
sangre total, plasma y/o brindado
suero. (Prueba rápida) mediante
oferta fija o
móvil, según
normativa
vigente.
Ecografía General 76811 Ecografía, útero grávido, En caso de

tiempo real con que no se
documentación de la ausculten los
imagen, evaluación fetal y latidos fetales
materna más examen
anatómico fetal detallado,
abordaje transabdominal;
gestación única o primera
Procedimientos de 81001 Análisis de orina por tira de

laboratorio clínico análisis o reactivo en tableta,
con microscopía

sangre
Página 189 de 922

(PEAS)

cinta reactiva)

plaquetas)

plaquetas

HIV 1-2

para HTLV I – II

fibrinógeno
85610

sangre entera
86592 Prueba de sífilis; anticuerpo

no treponémico; cualitativo
(p. ej. VDRL, RPR, ART)

(D)
Tratamiento Atención en 99283 Consulta en emergencia

urgencias y para evaluación y manejo de
emergencias un paciente que requiere de
clínico focalizado-extendido
médica de moderada

para evaluación y manejo de
un paciente que requiere de
médica de moderada
problema es de alta
Página 190 de 922

(PEAS)

(Prioridad II)
99700

de pacientes estables paciente o herido con
el traslado
Transporte asistido
de pacientes en
o
Transporte asistido requieren asistencia médica
de pacientes en avanzada durante el traslado
estado crítico e
inestables

99231 Casos con

Atención paciente-día parto vaginal o
hospitalización continuada casos con
cesárea
99231.16 Atención paciente-día Casos con

hospitalización continuada parto vaginal o
en Ginecología y Obstetricia casos con
cesárea
99249 Consulta Médica Referido a la

Especializada/Subespecializ atención por
ada de 60 minutos médico
psiquiatra, de
corresponder
90806.04 Evaluación Psicológica

(incluye aplicación de test -
Psicometría)
Evaluación psicológica De
(incluye evaluación corresponder
personalidad,
96100
psicopatología,
Rorschach, MMPI)
Radiología 71020 Examen radiológico de tórax, Casos con

Convencional 2 incidencias, frontal y lateral cesárea
Página 191 de 922

(PEAS)
Procedimientos de 80090 Examen de anticuerpos

laboratorio clínico TORCH. Esta batería debe
pruebas: Anticuerpo contra
el citomegalovirus (CMV)
(86644); Anticuerpo contra el
(86694); Anticuerpo contra la
rubéola (86762); Anticuerpo
contra el toxoplasma (86777)

plaquetas)

plaquetas

fibrinógeno

sangre entera
86147 Cardiolipina, anticuerpo,

(fosfolípido), cada clase de
Ig
86148 Anticuerpo anti-

fosfatidilserina (fosfolípido)
86886 Prueba de globulina

antihumana (prueba de
Coombs); indirecta, cada
título de anticuerpo
88210 Estudio citogenético
Atención de 99199.01 Casos que

procedimientos requieran
ambulatorios por cesárea
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Atención de parto 59410 Esquemas

vaginal por médico(a) alternativos de
especialista en Atención de parto vaginal manejo
ginecología y
(únicamente) (con o sin
obstetricia. De requerirse,
episiotomía), incluyendo
o con apoyo del
atención postparto
profesional
Atención de parto obstetra.
vaginal por médico
general.
Intervenciones 59515 Esquemas
Cesárea, incluyendo
médico (a) atención postparto
manejo
especialista en
Página 192 de 922

(PEAS)
ginecología y
obstetricia
Procedimientos de 88014 Necropsia, examen
anatomía patológica macroscópico solamente;
mortinato o recién nacido
con cerebro

educativas obstetra,
comunicacionales por médico
personal de la salud Orientación/consejería en especialista en
planificación familiar ginecología y
obstetricia o
médico
general.
- Consulta 99208.01 Antes del alta

ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o Administración y uso de
ambulatoria por
o
-Consulta ambulatoria
por obstetra.
Seguimiento -Consulta ambulatoria 99203 Consulta ambulatoria para la Gíneco-

por médico(a) evaluación y manejo de un Obstetricia
obstetricia.
99202 Consulta ambulatoria para la Gíneco-
evaluación y manejo de un Obstetricia
atención II
Consulta ambulatoria 90806.04 Evaluación Psicológica Casos

por psicólogo (a) (incluye aplicación de test - complicados.
Psicometría)
De
Evaluación psicológica corresponder
personalidad,
96100
psicopatología,
Rorschach, MMPI)
Atención de Casos con

ambulatorios de
tópico
Consulta ambulatoria 99701

por médico(a) Contrarreferencia
especialista en
Página 193 de 922

(PEAS)
ginecología y
obstetricia.
Consulta ambulatoria 99201 Gíneco-

por médico(a) Obstetricia
especialista en
ginecoobstetricia Consulta ambulatoria para la
atención I
por médico(a)
general.
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según

tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona el Decreto corresponda y
seguimiento 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° según
1490, Decreto normativa
99499.11 Teleinterconsulta síncrona
fortalece los
médico Telesalud.
99499.04
99499.05
Línea
9. Gestante con hemorragia de la segunda mitad del embarazo
a) Definición: Hemorragia vaginal variable que puede estar acompañado o no de dolor

en una mujer con más de 22 semanas de gestación, con o sin trabajo de parto.
O44.1 Placenta previa con hemorragia
O45.0 Desprendimiento prematuro de la placenta con defecto de la coagulación
O45.9 Desprendimiento prematuro de placenta, sin otra especificación
O71.0 Ruptura del útero antes del inicio del trabajo de parto
O71.1 Ruptura del útero durante el trabajo de parto
Gestante con hemorragia de la segunda mitad del embarazo

Técnico
Diagnóstico Atención de 99283 Consulta en Guía Técnica: Atención por

urgencias y emergencia para Guías de medico gíneco
emergencias evaluación y manejo de Práctica Clínica obstetra, sino hay
un paciente que para la atención referir a la gestante
requiere de estos tres de Emergencias
componentes: historia Obstétricas
focalizada extendida según Nivel de
del problema, examen Capacidad
clínico focalizado- Resolutiva y sus
extendido del problema 10 Anexos,
decisión médica de aprobada
Página 194 de 922

(PEAS)
moderada complejidad mediante R.M.

usualmente el N° 695-
problema es de 2006/MINSA
moderada severidad.
(Prioridad III)
99284 Consulta en
emergencia para
un paciente que
clínico detallado-
usualmente el
problema es de alta
el médico, pero no
pone en riesgo
(Prioridad II)
99285 Consulta en
emergencia para
un paciente que
problema decisión
médica de alta
complejidad
usualmente el
problema es de alta
severidad y pone en
riesgo inmediato la vida
o deterioro severo
funcional. (Prioridad I)

86703.02 por tamizaje para VIH.
para VIH 1-2 Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
anticuerpo por Puede ser brindado
86703.01 mediante oferta fija
para VIH 1-2 o móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Página 195 de 922

(PEAS)
Parto inminente en
II y III nivel
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser realizado

Detección cualitativa por profesional de
treponémica de salud entrenado,
anticuerpos totales por según normativa
86780.01 inmunocromatografía vigente.
para Treponema
Pallidum Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido su
Atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
86318.01 Realizado por

profesional de
salud entrenado
Detección cualitativa de Puede ser realizado

anticuerpos por por profesional de
inmunocromatografía salud entrenado,
para VIH 1-2 y según normativa
Treponema pallidum vigente.
(prueba dual)
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

87342
en sangre total, plasma Puede ser brindado
y/o suero. (Prueba mediante oferta fija
rápida) o móvil, según
normativa vigente.
Ecografía 76700 Ecografía abdominal

General completa, tiempo real
Página 196 de 922

(PEAS)
imagen

la imagen, evaluación
fetal y materna más
examen anatómico
fetal detallado,
abordaje
transabdominal;
gestación única o
primera
76830 Ecografía transvaginal Sino está con

gínecorragia
Procedimiento 80051 Perfil de electrolito,

s de este perfil deberá
laboratorio incluir los siguientes:
clínico dióxido de carbono
(82374), cloruro
(82435), potasio
(84132) y sodio
(84295)

tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
82044 Dosaje de Albúmina en

semicuantitativa (p. ej.
ensayo con tira
reactiva)
82803 Dosaje de Gases en

sangre, cualquier
combinación de pH,
pCO2, pO2, CO2,
HCO3 (incluyendo la
saturación de O2
calculada)

en sangre

Página 197 de 922

(PEAS)

cuantitativo

(hemoglobina,

de plaquetas
85378 Medición de los

productos de la
degradación de fibrina,
dímero D, cualitativo o
semicuantitativo

de fibrinógeno
85730 Tiempo de
(PTT); en plasma o
sangre entera

anticuerpo no
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
86703 Detección de
Anticuerpos HIV 1-2

ABO

Rh (D)
Tratamiento Atención de 99284.01 Manejo inicial Consulta Atención por

urgencias y en emergencia médico gíneco
emergencias problema es de alta obstetra
el médico, pero no
pone en riesgo
(Prioridad II)
99285 Consulta en Atención por

emergencia para médico gíneco
evaluación y manejo de obstetra
un paciente que
problema decisión
Página 198 de 922

(PEAS)
médica de alta
complejidad
usualmente el
problema es de alta
severidad y pone en
o deterioro severo
99285.02 Evaluación y Manejo Por médico

Inicial en la Clave Roja gínecoobstetra o
(Emergencia médico general y el
Obstétrica) equipo
multidisciplinario
según se requiera
99236 Atención en Sala de

shock trauma
Derivación/Referencia
99700 a ES con capacidad
resolutiva

pacientes asistencia médica
99442
estables básica y condiciones
especiales para el
traslado
Transporte
asistido de
o
estado crítico
e inestables
Atención de 36430 Transfusión de sangre Si es necesario

procedimiento o componentes
s ambulatorios sanguíneos
por médico
especialista 36489 Colocación de catéter En casos que lo
en gíneco venoso central (p. ej. requiera.
obstetricia, para presión venosa
central, quimioterapia, *Y en otras
cirugía
otros) especialidades,
general,
según corresponda.
medicina
interna,
hematología*
Intervenciones 49000 Laparotomía Esquemas

quirúrgicas por exploradora con o sin alternativos de
médico (a) biopsia (s) manejo
especialista en
ginecología y 58150 Histerectomía total o Esquemas
obstetricia subtotal (cuerpo y alternativos de
cuello), con o sin manejo
extirpación de
Página 199 de 922

(PEAS)
trompa(s), con o sin

extirpación de ovario(s)
59350 Histerorrafia de útero Esquemas

roto alternativos de
manejo


hospitalización
continuada

hospitalización
continuada en
Ginecología y
Obstetricia
59050 Monitoreo fetal durante

el trabajo de parto por
parte de médico
consultor (médico no
encargado), con
reporte escrito;
supervisión e
interpretación
- Atención de 59410 Atención de parto Esquemas

parto vaginal vaginal (únicamente) alternativos de
por (con o sin episiotomía), manejo
médico(a) incluyendo atención
especialista postparto De requerirse, con
en apoyo del
ginecología profesional
y obstetricia. obstetra.
o
- Atención de
parto vaginal
por médico
general
Intervenciones 59515 Cesárea, incluyendo Esquemas
quirúrgicas por atención postparto alternativos de
médico (a) manejo
especialista en
ginecología y
obstetricia
Radiología 71020 Examen radiológico de Complicación

frontal y lateral
Procedimiento 80051 Perfil de electrolito, Complicación

s de este perfil deberá
laboratorio incluir los siguientes:
clínico dióxido de carbono
(82374), cloruro
(82435), potasio
(84132) y sodio
(84295)
Página 200 de 922

(PEAS)

adaptada, sin CPT
82803 Dosaje de Gases en Complicación

sangre, cualquier
combinación de pH,
pCO2, pO2, CO2,
HCO3 (incluyendo la
saturación de O2
calculada)
85014 Hematocrito

(hemoglobina,
Procedimiento 88366 Estudio de biopsia

s de anatomía quirúrgica
patológica

procedimiento
s ambulatorios
por médico(a)
especialista en
cardiología

comunicaciona Orientación/consejería especialista en
les por en planificación familiar ginecología y
personal de la obstetricia o médico
salud general.
- Consulta Anticoncepción post

ambulatoria evento obstétrico
por médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta 99208.01 de métodos
ambulatoria anticonceptivos
por médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria
por obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Consulta ambulatoria Incluye especialidad

ambulatoria para la evaluación y de gíneco
por médico(a) manejo de un paciente obstetricia
III
Página 201 de 922

(PEAS)
ginecología y 99202 Consulta ambulatoria Incluye especialidad

obstetricia. para la evaluación y de gíneco
manejo de un paciente obstetricia
II
Consulta 99201
ambulatoria
por médico(a)
especialista en
ginecoobstetri Consulta ambulatoria
cia para la evaluación y
o nuevo nivel de atención
I
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
general.
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación De acuerdo con Según corresponda

tratamiento, síncrona el Decreto y según normativa
99499.09 Teleorientación 1490, Decreto
fortalece los
alcances de la
Telesalud.
síncrona
asíncrona

por médico

99499.04

99499.05
de Línea
10. Gestante con diabetes gestacional

 Embarazo complicado por Diabetes Gestacional: Hiperglicemia que se
identifica por primera vez durante el embarazo.
 Embarazo complicado por Diabetes Pregestacional: Estado de embarazo en
mujeres con diabetes preexistente.
O24.0 Diabetes mellitus tipo 1 preexistente en el embarazo
Página 202 de 922

(PEAS)
O24.1 Diabetes mellitus tipo 2 preexistente en el embarazo

O24.2 Diabetes mellitus preexistente relacionada con desnutrición, en el embarazo
O24.3 Diabetes mellitus preexistente, sin otra especificación, en el embarazo
O24.4 Diabetes mellitus que se origina con el embarazo
O24.9 Diabetes mellitus no especificada en el embarazo
Gestante con diabetes gestacional

Técnico
Diagnóstico Consulta 99202 Consulta ambulatoria para Guías Técnicas

ambulatoria por la evaluación y manejo de para la atención,
médico(a) en la un paciente nuevo nivel de diagnóstico y
especialidad de atención II tratamiento de las
ginecología y condiciones
obstetricia. obstétricas en el
marco del Plan
Consulta esencial de
ambulatoria por Aseguramiento
médico(a) en la Universal (PEAS)
99203 Consulta ambulatoria para
especialidad de aprobada por
endocrinología R.M. N° 487-
atención III 2010/MINSA

- Consulta un paciente nuevo nivel de
ambulatoria por atención I
médico(a) en la
especialidad de
ginecología y
obstetricia.
o
En ausencia del
-Consulta profesional
ambulatoria por médico, el
general Derivación/Referencia a ES obstetra puede
99700
con capacidad resolutiva identificar el
riesgo de la
gestante y
derivarla para la
atención médica
Página 203 de 922

(PEAS)
Consulta 99247
ambulatoria por
médico(a) en la Consulta Médica
especialidad de Especializada/Subespeciali
endocrinología zada de 30 minutos
Consulta 99243 Según

ambulatoria por complicación y
médico(a) en la según nivel
especialidad de
ginecología y Interconsulta ambulatoria
obstetricia. para la evaluación y
Consulta nuevo o continuador, de
ambulatoria por gravedad leve
médico(a)
general.
Consulta 99244 Según

ambulatoria por complicación y
médico(a) en la Interconsulta ambulatoria según nivel
especialidad de para la evaluación y
ginecología y manejo de un paciente
obstetricia. nuevo o continuador, de
gravedad moderada
99245 Según
complicación y
Interconsulta ambulatoria según nivel
nuevo o continuador, de
gravedad severa
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a) Consulta ambulatoria para
general la evaluación y manejo de
atención I
Consulta Denominada
médico(a) en la Detección cualitativa de tamizaje para
especialidad de antígeno y anticuerpo por VIH.
ginecología y 86703.02
inmunocromatografía para Si no ha tenido
obstetricia. VIH 1-2 atención prenatal
o Parto inminente
en II y III nivel
Página 204 de 922

(PEAS)
Consulta
ambulatoria por
médico(a) Detección cualitativa de
general. anticuerpo por
86703.01
o
VIH 1-2
Consulta
ambulatoria por
obstetra
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
treponémica de
según normativa
86780.01 vigente.
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
salud entrenado,
VIH 1-2 y Treponema Puede ser
pallidum (prueba dual) brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Página 205 de 922

(PEAS)
Puede ser
realizado por
suero. (Prueba rápida) mediante oferta
normativa vigente.
Análisis de orina por tira de

análisis/reactivo, para
bacteriuria asintomática
Realizado por
81000.02 profesional de
salud entrenado
Dosaje de Albúmina en
Realizado por
82044 profesional de
salud entrenado
ensayo con tira reactiva)
Atención de 76827
procedimientos
ambulatorios en Ecocardiografía Doppler,
la especialidad fetal, con ondas de pulso
de ginecología y/u ondas continuas con
y obstetricia registro de espectro;
completo
Ecografía 76830
General


(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
80061 Perfil lipídico, este perfil

debe incluir lo siguiente:
colesterol, suero total
(82465), medición directa
de lipoproteína, colesterol
Página 206 de 922

(PEAS)
(84478)
80051 Perfil de electrolito, este

perfil deberá incluir los
siguientes: dióxido de
carbono (82374), cloruro
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
82803.01 Dosaje de Gases arteriales

y Electrolitos (Dispositivo
Portátil)

componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre


después de una dosis de
glucosa (incluye glucosa)
82951 Dosaje de Glucosa; prueba

de tolerancia (GTT), tres
83036 Dosaje de Hemoglobina;

glucosilada (A1C)
82009 Análisis cualitativo de

Cuerpos cetónicos (ej.
Acetona, ácido
acetoacético, beta
hidroxibutirato)

cuantitativo

plaquetas)

anticuerpo no treponémico; previamente en su
cualitativo (p. ej. VDRL, APN
RPR, ART)
Página 207 de 922

(PEAS)
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN

para HTLV I – II
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
(D)
APN
Tratamiento - Atención de 59410 De requerirse, con

parto vaginal apoyo del
por médico(a) profesional
especialista obstetra.
en
Atención de parto vaginal
ginecología y
obstetricia.
o atención postparto
- Atención de
parto vaginal
por médico
general.
Intervenciones 59515 Cesárea, incluyendo Esquemas
quirúrgicas por atención postparto alternativos de
médico (a) manejo
especialista en
ginecología y
obstetricia
Atención de 76827 Antes del parto
Ecocardiografía Doppler,
procedimientos de ser necesaria
fetal, con ondas de pulso
ambulatorios en
y/u ondas continuas con
la especialidad
registro de espectro;
de ginecología
completo
y obstetricia
Ecografía 76830
General
Procedimientos 81000 Análisis de orina por tira de

de laboratorio análisis o reactivo en
clínico tableta, para bilirrubina,
componentes; no
automatizado, con
microscopia

Página 208 de 922

(PEAS)
componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre


83036 Dosaje de Hemoglobina;

glucosilada (A1C)

tiroides (TSH)
84480 Triyodotironina T3; total

(TT-3)

cuantitativo

plaquetas)
-Consulta 99203 Diabetes

ambulatoria por preexistente y
médico(a) en la Consulta ambulatoria para gestacional:
especialidad de la evaluación y manejo de Gíneco-
ginecología y un paciente nuevo nivel de Obstetricia.
obstetricia. atención III Diabetes
o preexistente:
Endocrinología
- Consulta
ambulatoria por 99202 Consulta ambulatoria para Diabetes
médico (a) la evaluación y manejo de gestacional.
especialista en un paciente nuevo nivel de Gíneco-
endocrinología. atención II Obstetricia
o 99201 Diabetes
Consulta ambulatoria para gestacional:
-Consulta la evaluación y manejo de Gíneco-
ambulatoria por un paciente nuevo nivel de Obstetricia
médico(a) atención I
general.
Consulta 99209 Diabetes

ambulatoria por Atención en nutrición gestacional
nutricionista
Página 209 de 922

(PEAS)
Atención en 99221 Cuidados hospitalarios De ser requerido

99231 Atención paciente-día De ser requerido

Intervenciones 99403.01 Diabetes

educativas y preexistente
comunicacional
es por obstetra De corresponder,
o nutricionista puede ser
Consejería nutricional: realizado por
Alimentación saludable médico
especialista en
ginecología y
obstetricia o
médico general.
Intervenciones 99402.04 Post parto normal

educativas o post cesárea.
comunicacional
es por personal Realizado por
Orientación/consejería en obstetra, médico
de la salud planificación familiar especialista en
ginecología y
obstetricia o
médico general.
- Consulta Anticoncepción
ambulatoria por post evento
médico (a) obstétrico
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta 99208.01
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta Consulta ambulatoria para Endocrinología

99203
médico(a) en la un paciente nuevo nivel de
especialidad de atención III
ginecología y
obstetricia, Consulta ambulatoria para
endocrinología la evaluación y manejo de
99202
atención II
Endocrinología
-Consulta Consulta ambulatoria para

médico(a) en la 99201
especialidad de atención I
ginecología y
Página 210 de 922

(PEAS)
obstetricia,
endocrinología
-Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según

seguimiento Legislativo N° según normativa
1490, Decreto vigente.
Telesalud.
por médico
99499.04
11. Gestante con embarazo complicado por polihidramnios
a) Definición: Se define como una condición alta del volumen del líquido amniótico,
mayor a 2000 cc. en el último trimestre y usualmente diagnosticado por criterios
ultrasonográfico. Está asociado con Diabetes Mellitus materna, Embarazo Múltiple,
Desórdenes Cromosómicos y anomalías congénitas.
O40.X Polihidramnios
Gestante con embarazo complicado por polihidramnios

Técnico
Diagnóstico - Consulta ambulatoria 99202 Consulta ambulatoria para la Guías Gíneco-

por médico(a) en la evaluación y manejo de un Técnicas para Obstetricia
especialidad de paciente nuevo nivel de la atención,
ginecología y atención II diagnóstico y
obstetricia tratamiento de
las
-Consulta ambulatoria condiciones
por médico(a) general. obstétricas en
el marco del
- Consulta ambulatoria 99203 Consulta ambulatoria para la Gíneco-
Plan esencial
por médico(a) en la evaluación y manejo de un Obstetricia
de
especialidad de paciente nuevo nivel de
Aseguramiento
Universal
obstetricia
(PEAS)
aprobadas por
Página 211 de 922

(PEAS)
-Consulta ambulatoria R.M. N° 487-

por médico(a) general. 2010/MINSA
99201 Consulta ambulatoria para la

- Consulta ambulatoria paciente nuevo nivel de
por médico(a) en la atención I
especialidad de
ginecología y
obstetricia
o En ausencia del
-Consulta ambulatoria profesional
por médico(a) general. médico, el
profesional
Derivación/Referencia a ES obstetra puede
99700
con capacidad resolutiva identificar el
riesgo de la
gestante y
derivarla para la
atención médica
- Consulta ambulatoria Denominada

por médico(a) en la prueba rápida o
especialidad de tamizaje para
antígeno y anticuerpo por
ginecología y 86703.02 VIH.
obstetricia.
VIH 1-2 Puede ser
o realizado por
profesional de
-Consulta ambulatoria salud entrenado,
por médico(a) general. según normativa
vigente.
o
Puede ser
brindado
por obstetra. Detección cualitativa de
mediante oferta
anticuerpo por
86703.01 fija o móvil,
según normativa
VIH 1-2
vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel
Denominada
prueba rápida o
Detección cualitativa tamizaje para
treponémica de anticuerpos Sífilis.
totales por
86780.01 inmunocromatografía para Puede ser
Treponema Pallidum realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Página 212 de 922

(PEAS)
Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
salud entrenado,
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
Antígeno de Superficie según normativa
(HBsAg) del virus de la vigente.
fija o móvil,
según normativa
vigente.

bacteriuria asintomática Realizado por
salud entrenado
Página 213 de 922

(PEAS)
Realizado por
salud entrenado
Ecografía General 76811 Ecografía, útero grávido,

tiempo real con
documentación de la
imagen, evaluación fetal y
materna más examen

con microscopía

sangre

cinta reactiva)

plaquetas)

plaquetas

fibrinógeno

sangre entera
86592 Prueba de sífilis; anticuerpo Si no tiene

no treponémico; cualitativo previamente en
(p. ej. VDRL, RPR, ART) su APN
86703 Si no tiene
previamente en
HIV 1-2
su APN

para HTLV I – II
Página 214 de 922

(PEAS)
86900 Si no tiene
Tipificación de sangre; ABO previamente en
su APN
86901 Si no tiene
previamente en
(D)
su APN
Tratamiento Atención en urgencias 99283 Consulta en emergencia

y emergencias para evaluación y manejo de
médica de moderada

médica de moderada
problema es de alta
(Prioridad II)
99700
Transporte asistido de Transporte asistido de

pacientes estables paciente o herido con
el traslado
pacientes en estado
crítico Transporte asistido de
o 99443 crítico o de alto riesgo que
Transporte asistido de avanzada durante el traslado
pacientes en estado
crítico e inestables
Atención en 99221
hospitalización Cuidados hospitalarios
iniciales
Página 215 de 922

(PEAS)
99231
Atención paciente-día

en Ginecología y Obstetricia
Atención de 59000 Con apoyo de

procedimientos ecografía
ambulatorios por
Amniocentesis diagnóstica
médico(a) especialista
en ginecología y
obstetricia.

tiempo real con
materna más examen
- Atención de parto 59410 De requerirse,

vaginal por médico(a) con apoyo del
especialista en profesional
ginecología y Atención de parto vaginal obstetra.
obstetricia. (únicamente) (con o sin
- Atención de parto
vaginal por médico
general.
Intervenciones 59515 De ser requerido
quirúrgicas por médico
(a) especialista en
atención postparto
ginecología y
obstetricia
Procedimientos de 82951 Dosaje de Glucosa; prueba

laboratorio clínico de tolerancia (GTT), tres
Atención de 76827
procedimientos
fetal, con ondas de pulso y/u
ambulatorios por
ondas continuas con registro
de espectro; completo
en cardiología
Procedimientos de 86592 Prueba de sífilis; anticuerpo

laboratorio clínico no treponémico; cualitativo
86644 Anticuerpos; citomegalovirus

(CMV)
86645 Anticuerpos; citomegalovirus

(CMV), IgM
86747 Anticuerpo contra;

parvovirus
Página 216 de 922

(PEAS)
86762 Anticuerpo contra; rubéola

toxoplasma

toxoplasma, IgM

88261 Análisis de cromosomas;

recuento de 5 células, 1
cariotipo, análisis del patrón
de bandas
procedimientos
en cardiología

comunicacionales por Orientación/consejería en especialista en
personal de la salud planificación familiar ginecología y
obstetricia o
médico general.
- Consulta ambulatoria Anticoncepción

por médico (a) post evento
especialista en obstétrico
ginecología y
obstetricia
99208.01
- Consulta ambulatoria
por médico (a) general.
o
por obstetra.
Seguimiento Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria para la

por médico(a) evaluación y manejo de un
99203
obstetricia
Consulta ambulatoria para la
99202
atención II
Atención de
procedimientos 13302 Extracción de puntos
ambulatorios de tópico
por médico(a)
ginecología y
obstetricia
Página 217 de 922

(PEAS)
por médico(a)
especialista en
ginecología y Consulta ambulatoria para la
obstetricia evaluación y manejo de un
99201
o atención I
por médico(a) general
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según

tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el Decreto corresponda y
fortalece los
alcances de la
Telesalud.
médico
99499.04
12. Gestante con desproporción feto pélvica
a) Definición: Desproporción entre el tamaño de la pelvis y el tamaño del feto que impide
el pasaje del mismo, por el canal pélvico. Se denomina pelvis estrecha cuando las
medidas de la pelvis son menores a lo normal.
O33.0 Atención materna por desproporción debida a deformidad de la pelvis ósea en

la madre
O33.1 Atención materna por desproporción debida a estrechez general de la pelvis
O33.2 Atención materna por desproporción debida a disminución del estrecho superior
de la pelvis
O33.3 Atención materna por desproporción debida a disminución del estrecho inferior
de la pelvis
O33.4 Atención materna por desproporción fetopelviana de origen mixto, materno y
fetal
O33.5 Atención materna por desproporción debida a feto demasiado grande
O33.6 Atención materna por desproporción debida a feto hidrocefálico
O33.9 Atención materna por desproporción de origen no especificado
O65.2 Trabajo de parto obstruido debido a disminución del estrecho superior de la
pelvis
Gestante con desproporción feto pélvica

Intervención Prestación Procedimientos médicos y sanitarios Precisiones
Página 218 de 922

(PEAS)
Código del Denominación de Sustento

procedimiento Procedimientos Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la “Guía Técnica: Gíneco- Obstetricia.
ambulatoria por evaluación y manejo de un Guías de Evaluación de la
médico(a) en la paciente nuevo nivel de Práctica Clínica pelvis durante la
especialidad de atención III para la atención APN
ginecología y de Emergencias
obstetricia. 99202 Consulta ambulatoria para la Obstétricas Gíneco- Obstetricia
evaluación y manejo de un según Nivel de Evaluación de la
paciente nuevo nivel de Capacidad pelvis durante la
atención II Resolutiva y sus APN
10 Anexos”,
Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Gíneco- Obstetricia
aprobada
ambulatoria por evaluación y manejo de un Evaluación de la
mediante R.M.
médico(a) en la paciente nuevo nivel de pelvis durante la
N° 695-
especialidad de atención I APN
2006/MINSA
ginecología y
obstetricia. 99700 En ausencia del
profesional médico,
o el profesional
Derivación/Referencia a ES obstetra puede
Consulta con capacidad resolutiva identificar el riesgo
ambulatoria por de la gestante y
médico(a) derivarla para la
general. atención médica
Consulta Detección cualitativa de Denominada

ambulatoria por antígeno y anticuerpo por prueba rápida o
86703.02
médico(a) en la inmunocromatografía para tamizaje para VIH.
especialidad de VIH 1-2
ginecología y Puede ser realizado
obstetricia. por profesional de
salud entrenado,
o según normativa
vigente.
Consulta
ambulatoria por Detección cualitativa de Puede ser brindado
médico(a) anticuerpo por mediante oferta fija
86703.01
general. inmunocromatografía para o móvil, según
VIH 1-2 normativa vigente.
o
Si no ha tenido
Consulta atención prenatal
ambulatoria por Parto inminente en
obstetra II y III nivel
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Detección cualitativa Puede ser realizado

treponémica de anticuerpos por profesional de
totales por salud entrenado,
86780.01 inmunocromatografía para según normativa
Treponema Pallidum vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Página 219 de 922

(PEAS)
Parto inminente en
II y III nivel

por profesional de
VIH 1-2 y Treponema Puede ser brindado
pallidum (prueba dual) mediante oferta fija
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

normativa vigente.
Análisis de orina por tira de Realizado por

81000.02 análisis/reactivo, para profesional de salud
bacteriuria asintomática entrenado
Realizado por
entrenado

tiempo real con
materna más examen
Procedimientos 80063 Perfil de coagulación básico

de laboratorio (denominación adaptada, sin
clínico CPT estándar de referencia)
81001 Análisis de orina por tira de Si no tiene

análisis o reactivo en tableta, previamente en su
para bilirrubina, glucosa, APN
Página 220 de 922

(PEAS)
con microscopía

sangre
82947 Dosaje de Glucosa en Si no tiene

sangre, cuantitativo (excepto previamente en su
cinta reactiva) APN

plaquetas)

no treponémico; cualitativo previamente en su
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN

para HTLV I – II
86900 Si no tiene
Tipificación de sangre; ABO previamente en su
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
(D)
APN
Tratamiento Atención de 99283 Atención por

urgencias y Consulta en emergencia médico(a) Gíneco-
emergencias para evaluación y manejo de obstetra
estos tres componentes: Incluye la atención
historia focalizada extendida por médico
del problema, examen especialista en
clínico focalizado-extendido ginecología y
del problema decisión Obstetricia, y
médica de moderada cuando se requiera,
complejidad usualmente el con el apoyo del
problema es de moderada equipo
severidad. (Prioridad III) multidisciplinario,
según corresponda.
99284.01 Atención por

Manejo inicial Consulta en médico(a) Gíneco-
emergencia problema es de obstetra
evaluación urgente por el Incluye la atención
médico, pero no pone en por médico
riesgo inmediato a la vida. especialista en
(Prioridad II) ginecología y
Obstetricia, y
cuando se requiera,
Página 221 de 922

(PEAS)
con el apoyo del

equipo
multidisciplinario,
según corresponda.

para evaluación y manejo de médico(a) Gíneco-
historia focalizada extendida Incluye la atención
del problema, examen por médico
clínico completo del especialista en
problema decisión médica ginecología y
de alta complejidad Obstetricia, y
usualmente el problema es cuando se requiera,
de alta severidad y pone en con el apoyo del
riesgo inmediato la vida o equipo
deterioro severo funcional. multidisciplinario,
(Prioridad I) según corresponda.
99700

pacientes 99442 asistencia médica básica y
estables condiciones especiales para
el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
o
pacientes en
estado crítico e
inestables
Atención en 99221
iniciales

en Ginecología y Obstetricia.
Radiología 71020
Convencional Examen radiológico de tórax,
2 incidencias, frontal y lateral
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Página 222 de 922

(PEAS)
Intervenciones 59515
quirúrgicas por
médico (a) Cesárea, incluyendo
especialista en atención postparto
ginecología y
obstetricia

general.
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta 99208.01
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye especialidad

ambulatoria por evaluación y manejo de un de gíneco
médico(a) paciente nuevo nivel de obstetricia
ginecología y
obstetricia. 99202 Consulta ambulatoria para la Incluye especialidad
evaluación y manejo de un de gíneco
paciente nuevo nivel de obstetricia
atención II
Atención de
procedimientos
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
ginecología y evaluación y manejo de un
obstetricia. paciente nuevo nivel de
atención I
o
Consulta
ambulatoria por
Página 223 de 922

(PEAS)
médico(a)
general.

fortalece los
alcances de la
médico
99499.04
99499.05
Línea
13. Gestante con gestación múltiple
a) Definición: Gestación múltiple se define como el embarazo en el cual están presentes

dos o más fetos en el útero.
O30.0 Embarazo doble
O30.1 Embarazo triple
O30.2 Embarazo cuádruple
O30.8 Otros embarazos múltiples
O30.9 Embarazo múltiple, no especificado
O84.0 Parto múltiple, todos espontáneos
O84.2 Parto múltiple, todos por cesárea
O84.8 Otros partos múltiples
O84.9 Parto múltiple, no especificado
Gestante con gestación múltiple

Técnico
Diagnóstico -Consulta 99203 Guías Gíneco-

ambulatoria por Consulta ambulatoria para Técnicas para Obstetricia
médico(a) en la la evaluación y manejo de la atención,
especialidad de un paciente nuevo nivel de diagnóstico y
ginecología y atención III tratamiento de
obstetricia las
condiciones
99202 obstétricas en Gíneco-
el marco del Obstetricia
Consulta ambulatoria para Plan esencial
la evaluación y manejo de de
un paciente nuevo nivel de Aseguramient
atención II o Universal
(PEAS)
Página 224 de 922

(PEAS)
-Consulta 99201 aprobada por

ambulatoria por R.M. N° 487-
médico(a) en la 2010/MINSA.
especialidad de
o
atención I
-Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
99700 En ausencia del

profesional
médico, el
profesional
obstetra puede
ES con capacidad
identificar el
resolutiva
riesgo de la
gestante y
derivarla para la
atención médica
Consulta Denominada
ambulatoria por Detección cualitativa de prueba rápida o
médico(a) en la antígeno y anticuerpo por tamizaje para
especialidad de 86703.02 VIH.
ginecología y VIH 1-2
obstetricia. Puede ser
realizado por
o profesional de
salud entrenado,
Consulta según normativa
ambulatoria por vigente.
médico(a)
general. Puede ser
brindado
o Detección cualitativa de mediante oferta
anticuerpo por fija o móvil,
Consulta 86703.01
inmunocromatografía para según normativa
ambulatoria por VIH 1-2 vigente.
obstetra
Si no ha tenido
atención
prenatal
Parto inminente
en II y III nivel
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
treponémica de Puede ser
anticuerpos totales por realizado por
86780.01 inmunocromatografía para profesional de
Treponema Pallidum salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
Página 225 de 922

(PEAS)
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Si no ha tenido
atención
prenatal
Parto inminente
en II y III nivel
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
salud entrenado,
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
brindado
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
inmunocromatografia en Puede ser
fija o móvil,
según normativa
vigente.

bacteriuria asintomática Realizado por
salud entrenado
Página 226 de 922

(PEAS)
semicuantitativa (p. ej. Realizado por
82044 ensayo con tira reactiva) profesional de
salud entrenado
Ecografía 76811 Ecografía, útero grávido,

materna más examen


análisis o reactivo en previamente en
tableta, para bilirrubina, su APN
componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre

sangre, cuantitativo previamente en
(excepto cinta reactiva) su APN

cuantitativo
85027 Recuento sanguíneo Si no tiene

completo automatizado previamente en
(hemoglobina, hematocrito, su APN
plaquetas)

anticuerpo no treponémico; previamente en
cualitativo (p. ej. VDRL, su APN
RPR, ART)
86703 Si no tiene
previamente en
HIV 1-2
su APN

para HTLV I – II
Página 227 de 922

(PEAS)
86900 Si no tiene
previamente en
ABO
su APN
86901 Si no tiene
previamente en
(D)
su APN
Tratamiento Atención en 99283 Consulta en emergencia Incluye la

urgencias y para evaluación y manejo atención por
emergencias de un paciente que médico
requiere de estos tres especialista en
componentes: historia ginecología y
focalizada extendida del obstetricia; y
problema, examen clínico cuando se
focalizado-extendido del requiera, con el
problema decisión médica apoyo del
de moderada complejidad equipo
usualmente el problema es multidisciplinario
de moderada severidad. , según
(Prioridad III) corresponda.
99284 Consulta en emergencia Incluye la

para evaluación y manejo atención por
de un paciente que médico
focalizada extendida del obstetricia; y
detallado-extendido del requiera, con el
usualmente el problema es multidisciplinario
de alta severidad y , según
requiere de evaluación corresponda.
(Prioridad II)
resolutiva

estables condiciones especiales
para el traslado
Transporte
asistido de
o
estado crítico e
inestables
Página 228 de 922

(PEAS)
-Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Gíneco-

ambulatoria por la evaluación y manejo de Obstetricia
ginecología y
obstetricia. 99202 Gíneco-
Consulta ambulatoria para Obstetricia
-Consulta la evaluación y manejo de
ambulatoria por un paciente nuevo nivel de
médico(a) atención II
general.

y lateral
Atención de 76827
procedimientos
ambulatorios en
la especialidad
de ginecología y
completo
obstetricia
Ecografía 76830
General
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología

99231.16 Atención paciente-día En parto vaginal

hospitalización continuada o cesárea
en Ginecología y
Obstetricia.

de la salud obstetricia o
médico general.
Atención de 59410
parto vaginal por
médico(a)
especialista en episiotomía), incluyendo
ginecología y atención postparto
obstetricia
quirúrgicas por
médico (a)
ginecología y
obstetricia
- Consulta Anticoncepción
ambulatoria por 99208.01 post evento
médico (a) métodos anticonceptivos
obstétrico
especialista en
Página 229 de 922

(PEAS)
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Incluye
ambulatoria por especialidad de
médico(a) Consulta ambulatoria para gíneco
especialista en la evaluación y manejo de obstetricia
ginecología y un paciente nuevo nivel de
obstetricia. atención III
-Consulta 99202 Incluye

médico(a) en la gíneco
especialidad de obstetricia
atención II
-Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Atención de Para manejo de

procedimientos la cesárea
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
-Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a) en la
especialidad de
o
atención I
-Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.

99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto vigente.
Página 230 de 922

(PEAS)

asíncrona alcances de la
Telesalud.
médico
99499.04
99499.05
Línea
14. Gestante con embarazo prolongado
a) Definición: Es la gestación que se extiende más allá de las 41 semanas de edad

gestacional. El manejo puede ser por vía vaginal o cesárea.
O48.X Embarazo prolongado

Gestante con embarazo prolongado

Técnico
Diagnóstico -Consulta 99203 Consulta ambulatoria Guías Nacionales

ambulatoria por para la evaluación y de Atención
médico(a) en la manejo de un paciente Integral de Salud
especialidad de nuevo nivel de atención Sexual y
ginecología y III Reproductiva
obstetricia. aprobada con
99202 Consulta ambulatoria R.M. N° 668-
para la evaluación y 2004/MINSA.
II
-Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a) en la
especialidad de Consulta ambulatoria
ginecología y para la evaluación y
obstetricia. manejo de un paciente
o
I
-Consulta
ambulatoria por
médico(a) general.
Consulta Detección cualitativa de Denominada prueba

ambulatoria por antígeno y anticuerpo rápida o tamizaje
médico(a) en la 86703.02 por para VIH.
especialidad de inmunocromatografía
para VIH 1-2 Puede ser realizado
por profesional de
Página 231 de 922

(PEAS)
ginecología y salud entrenado,

obstetricia. según normativa
vigente.
o
Puede ser brindado
-Consulta Detección cualitativa de
ambulatoria por anticuerpo por
86703.01 móvil, según
médico(a) general. inmunocromatografía
normativa vigente.
para VIH 1-2
o Si no ha tenido
atención prenatal
Consulta
ambulatoria por
III nivel
obstetra
Denominada prueba
rápida o tamizaje
para Sífilis.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
treponémica de
según normativa
vigente.
para Treponema Puede ser brindado
Pallidum mediante oferta fija o
móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
III nivel

por profesional de
para VIH 1-2 y
móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
Hepatitis B por
87342 según normativa
vigente.
y/o suero. (Prueba Puede ser brindado
rápida) mediante oferta fija o
Página 232 de 922

(PEAS)
móvil, según
normativa vigente.

Realizado por
tira de análisis/reactivo,
81000.02 profesional de salud
para bacteriuria
entrenado
asintomática
orina, microalbúmina Realizado por
82044 semicuantitativa (p. ej. profesional de salud
ensayo con tira entrenado
reactiva)
Ecografía General 76818 Perfil biofísico fetal, con Verificar edad

test no estresante gestacional
Procedimientos de 80063 Perfil de coagulación

laboratorio clínico básico (denominación
adaptada, sin CPT
81001 Análisis de orina por Si no tiene

tira de análisis o previamente en su
reactivo en tableta, APN
para bilirrubina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía

en sangre

sangre, cuantitativo previamente en su
(excepto cinta reactiva) APN

cuantitativo

(hemoglobina,

treponémico; cualitativo APN
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
86703 Si no tiene
Detección de
previamente en su
Anticuerpos HIV 1-2
APN
Página 233 de 922

(PEAS)
I – II
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
Rh (D)
APN
Atención de 99283 Consulta en Incluye la atención por

urgencias y emergencia para médico especialista
emergencias evaluación y manejo de en ginecología y
un paciente que obstetricia, y cuando
requiere de estos tres se requiera, con el
componentes: historia apoyo del equipo
focalizada extendida multidisciplinario,
del problema, examen según corresponda.
usualmente el
problema es de
moderada severidad.
(Prioridad III)
99284.01 Manejo inicial Consulta Incluye la atención por

en emergencia médico especialista
problema es de alta en ginecología y
severidad y requiere de obstetricia, y cuando
evaluación urgente por se requiera, con el
el médico, pero no apoyo del equipo
pone en riesgo multidisciplinario,
inmediato a la vida. según corresponda.
(Prioridad II)
99285 Consulta en Incluye la atención por

emergencia para médico especialista
evaluación y manejo de en ginecología y
un paciente que obstetricia, y cuando
requiere de estos tres se requiera, con el
componentes: historia apoyo del equipo
focalizada extendida multidisciplinario,
del problema, examen según corresponda.
problema decisión
médica de alta
complejidad
usualmente el
problema es de alta
severidad y pone en
o deterioro severo
Tratamiento Atención en 99221 Solicitar análisis si no

Cuidados hospitalarios
hospitalización tiene previamente su
iniciales
APN
Página 234 de 922

(PEAS)
99231.16 Atención paciente-día Por parto vaginal o

hospitalización cesárea
continuada
hospitalización
continuada en
Ginecología y
Obstetricia
Ecografía General 76818 Perfil biofísico fetal, con

test no estresante
76819 Perfil biofísico fetal, sin

test no estresante

frontal y lateral
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
- Atención de parto 59409 Esquemas

vaginal por alternativos de
médico(a) manejo
especialista en
ginecología y Atención de parto
obstetricia. vaginal solamente (con
o sin episiotomía) De requerirse, con
o apoyo del profesional
obstetra.
vaginal por
médico general.
Atención de parto 59410 Esquemas
Atención de parto
vaginal por alternativos de
vaginal (únicamente)
médico(a) manejo
(con o sin episiotomía),
especialista en
incluyendo atención
ginecología y
postparto
obstetricia
quirúrgicas por
ginecología y
obstetricia

comunicacionales Orientación/consejería especialista en
general.
- Consulta Administración y uso Anticoncepción post

ambulatoria por 99208.01 de métodos evento obstétrico
médico (a) anticonceptivos
especialista en
Página 235 de 922

(PEAS)
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta
ambulatoria por
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
ambulatoria por para la evaluación y de gíneco obstetricia
ginecología y III
obstetricia.
99202 Consulta ambulatoria Incluye especialidad
para la evaluación y de gíneco obstetricia
II
Atención de Para cesárea

procedimientos
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a) en la
especialidad de Consulta ambulatoria
ginecología y para la evaluación y
obstetricia manejo de un paciente
o
I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general.
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según corresponda y

tratamiento, síncrona Decreto según normativa
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Legislativo que
asíncrona
médico
99499.05
de Línea
Página 236 de 922

(PEAS)
15. Gestante con embarazo complicado por malaria
a) Definición: Aquel embarazo con diagnóstico de malaria.
O98.6 Enfermedades causadas por protozoarios que complican el embarazo, el parto

y el puerperio
B50.9 Paludismo debido a Plasmodium falciparum, sin otra especificación
B51.9 Paludismo debido a Plasmodium vívax, sin complicaciones
B52.9 Paludismo debido a Plasmodium malariae, sin complicaciones
B53.0 Paludismo debido a Plasmodium ovale
Gestante con embarazo complicado por malaria

Técnico
Diagnóstico Consulta ambulatoria 99203 Consulta ambulatoria para la Según la NTS

por médico (a) evaluación y manejo de un N° 054-
especialista en paciente nuevo nivel de MINSA/DGSP
ginecología y atención III V.01 Norma
obstetricia Técnica de
99202 Consulta ambulatoria para la Salud para la
evaluación y manejo de un Atención de la
paciente nuevo nivel de Malaria y
atención II malaria Grave
en el Perú
Consulta ambulatoria 99246 Consulta Médica
aprobada con
por médico (a) Especializada/Subespecializada
R.M. N° 076-
especialista en de 20 minutos
2007/MINSA;
medicina interna o
99243 Interconsulta ambulatoria para y las Guías
infectología
la evaluación y manejo de un Nacionales de
paciente nuevo o continuador, Atención
de gravedad leve Integral de la
Salud Sexual
99244 Interconsulta ambulatoria para y
la evaluación y manejo de un Reproductiva,
paciente nuevo o continuador, aprobadas
de gravedad moderada mediante
R.M. N° 668-
99245 Interconsulta ambulatoria para 2004/MINSA
la evaluación y manejo de un
paciente nuevo o continuador,
de gravedad severa
Consulta ambulatoria 99201 Dependiendo del

por médico (a) caso, realiza la
especialista en referencia
o
atención I
por médico (a)
general
Página 237 de 922

(PEAS)
Atención de 99285 Gíneco obstetra,

urgencias y Consulta en emergencia para infectólogo,
emergencias evaluación y manejo de un medicina interna
paciente que requiere de estos Incluye la atención
tres componentes: historia por médico
focalizada extendida del especialista en
problema, examen clínico ginecología y
completo del problema decisión Obstetricia, y
médica de alta complejidad cuando se
usualmente el problema es de requiera, con el
alta severidad y pone en riesgo apoyo del equipo
inmediato la vida o deterioro multidisciplinario,
severo funcional. (Prioridad I) según
corresponda.
99283 Consulta en emergencia para Incluye la atención

evaluación y manejo de un por médico
paciente que requiere de estos especialista en
tres componentes: historia ginecología y
focalizada extendida del Obstetricia, y
problema decisión médica de apoyo del equipo
moderada complejidad multidisciplinario,
usualmente el problema es de según
moderada severidad. (Prioridad corresponda.
III)
99284 Consulta en emergencia para Incluye la atención

evaluación y manejo de un por médico
paciente que requiere de estos especialista en
tres componentes: historia ginecología y
problema decisión médica de apoyo del equipo
moderada complejidad multidisciplinario,
usualmente el problema es de según
alta severidad y requiere de corresponda.
II)
Consulta ambulatoria Detección cualitativa de Denominada

por médico (a) antígeno y anticuerpo por prueba rápida o
86703.02
especialista en inmunocromatografía para VIH tamizaje para VIH.
ginecología y 1-2
obstetricia. Puede ser
realizado por
o profesional de
salud entrenado,
Consulta ambulatoria según normativa
por médico (a) Detección cualitativa de vigente.
general anticuerpo por
o mediante oferta fija
1-2
o móvil, según
normativa vigente.
por obstetra
Si no ha tenido
atención prenatal
Página 238 de 922

(PEAS)
Parto inminente en
II y III nivel
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser
realizado por
Detección cualitativa profesional de
treponémica de anticuerpos salud entrenado,
totales por según normativa
86780.01 inmunocromatografía para vigente.
Treponema Pallidum
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser
realizado por
87342 vigente.
o móvil, según
normativa vigente.

81000.02 análisis/reactivo, para profesional de
bacteriuria asintomática salud entrenado
Página 239 de 922

(PEAS)
Dosaje de Albúmina en orina, Realizado por

82044 microalbúmina semicuantitativa profesional de
(p. ej. ensayo con tira reactiva) salud entrenado


82947 Dosaje de Glucosa en sangre, Si no tiene

cuantitativo (excepto cinta previamente en su
reactiva) APN
85027 Recuento sanguíneo completo Si no tiene

automatizado (hemoglobina, previamente en su
hematocrito, eritrocitos, APN
86703 Si no tiene
Detección de Anticuerpos HIV
previamente en su
1-2
APN
Detección de anticuerpos para

80095.01
HTLV I – II
86592 Prueba de sífilis; anticuerpo no Si no tiene

treponémico; cualitativo (p. ej. previamente en su
VDRL, RPR, ART) APN
86900 Si no tiene
APN
86901 Si no tiene
Tipificación de sangre; Rh (D) previamente en su
APN
87207 Frotis de fuente primaria con Referido a la gota

interpretación, con tinción gruesa
especial para cuerpos de
inclusión o parásitos (p. ej.
malaria, coccidios,
microsporidios, tripanosomas,
virus de herpes)
Tratamiento -Consulta 99203

ambulatoria por
médico(a) en la
especialidad de
atención III
cardiología.
Página 240 de 922

(PEAS)
Ecografía General 76830
Atención de 93040
procedimientos Ritmo de ECG, uno a tres
ambulatorios en la derivaciones; con interpretación
especialidad de e informe
cardiología
99199.01
Riesgo quirúrgico

III)

II)

99700
Página 241 de 922

(PEAS)
Transporte asistido Transporte asistido de paciente

de pacientes o herido con asistencia médica
estables 99442
básica y condiciones especiales
para el traslado
Transporte asistido
de pacientes en
estado crítico Transporte asistido de paciente
o
99443 alto riesgo que requieren
Transporte asistido asistencia médica avanzada
de pacientes en durante el traslado
estado crítico e
inestables
Atención de 36430
procedimientos
Transfusión de sangre o
ambulatorios en
otras especialidades
médicas
Atención de 59025 Test no estresante fetal. NST

procedimientos
ambulatorios en la 59050 Monitoreo fetal durante el
especialidad de trabajo de parto por parte de
ginecología y médico consultor (médico no
obstetricia, y por encargado), con reporte escrito;
personal obstetra supervisión e interpretación
Procedimientos de 80076 Perfil de la función hepática,

laboratorio clínico este perfil debe incluir lo
(SGOT) (84450)
71020 Examen radiológico de tórax, 2

incidencias, frontal y lateral
82803 Dosaje de Gases en sangre,

cualquier combinación de pH,
calculada)

reactiva)

Página 242 de 922

(PEAS)
87207 Frotis de fuente primaria con

interpretación, con tinción
malaria, coccidios,
virus de herpes)

hospitalización

- Atención de parto 59410 De requerirse, con

vaginal por apoyo del
especialista en obstetra.
ginecología y
obstetricia
vaginal por médico
general.
quirúrgicas por
médico (a) Cesárea, incluyendo atención
especialista en postparto
ginecología y
obstetricia
Atención en la 99295 Si es necesario

Atención en unidad de cuidados
Unidad de Cuidados
intensivos, día paciente
Intensivos General

comunicacionales Orientación/ consejería en especialista en
salud obstetricia o
médico general.

99208.01
médico (a)
ginecología y
obstetricia
- Consulta Provisión de preservativos

ambulatoria por masculino
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Página 243 de 922

(PEAS)
Seguimiento Consulta ambulatoria 99203 Consulta ambulatoria para la

obstetricia y
medicina interna 99202 Consulta ambulatoria para la
atención II
Atención de
procedimientos
ambulatorios de 13302 Extracción de puntos
tópico

por médico(a)
especialista en
ginecología y Contrarreferencia
obstetricia

por médico(a)
especialista en
obstetricia. evaluación y manejo de un
o
atención I
por médico(a)
general

tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el y según normativa
seguimiento Decreto vigente.
99499.10 Telemonitoreo Legislativo N°
99499.11 Teleinterconsulta síncrona 1490, Decreto
Legislativo
que fortalece
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea los alcances
médico de la
Tele ecografía 99499.02 Tele ecografía en Línea Telesalud.
99499.04
en Línea
16. Gestante con embarazo complicado por ZIKA
d) Definición: Aquel embarazo con diagnóstico de Zika
O98.5 Otras enfermedades virales que complican el embarazo, el parto y el puerperio

U06.9 Enfermedad del virus del Zika no especificada
Página 244 de 922

(PEAS)
Gestante con embarazo complicado por ZIKA

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Según

ambulatoria por la evaluación y manejo de Instrumento
médico(a) un paciente nuevo nivel de para el
especialista en atención III diagnóstico y la
ginecología y atención a
obstetricia 99202 Consulta ambulatoria para pacientes con
la evaluación y manejo de sospecha de
un paciente nuevo nivel de arbovirosis
atención II OPS; 2016.
Consulta 99201 Guías
ambulatoria por Nacionales de
médico(a) Atención
especialista en Integral de la
ginecología y Consulta ambulatoria para Salud Sexual y
obstetricia la evaluación y manejo de Reproductiva,
un paciente nuevo nivel de aprobadas
o
atención I mediante R.M.
Consulta N° 668-
ambulatoria por 2004/MINSA
médico(a)
general
Consulta 99700 En ausencia del

ambulatoria por profesional médico, el
médico(a) profesional obstetra
especialista en puede identificar el
ginecología y riesgo de la gestante
obstetricia Derivación/Referencia a y derivarla para la
ES con capacidad atención médica
o resolutiva
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
Consulta Denominada prueba

ambulatoria por rápida o tamizaje
médico (a) para VIH.
especialista en
Infectología, Puede ser realizado
medicina por profesional de
interna. salud entrenado,
o antígeno y anticuerpo por vigente.
86703.02
Consulta inmunocromatografía para Puede ser brindado
ambulatoria por VIH 1-2 mediante oferta fija o
médico (a) móvil, según
general. normativa vigente.
o Si no ha tenido
atención prenatal
y III nivel
Página 245 de 922

(PEAS)
Consulta Detección cualitativa de

ambulatoria por anticuerpo por
86703.01
obstetra inmunocromatografía para
VIH 1-2
Denominada prueba
rápida o tamizaje
para Sífilis.
Puede ser realizado

por profesional de
Detección cualitativa salud entrenado,
treponémica de según normativa
anticuerpos totales por vigente.
86780.01 inmunocromatografía para
Treponema Pallidum Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
y III nivel

por profesional de
pallidum (prueba dual) mediante oferta fija o
móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

normativa vigente.

Página 246 de 922

(PEAS)
Realizado por
entrenado
Atención de 99284 Consulta en emergencia Incluye la atención

urgencias y para evaluación y manejo por médico
emergencias de un paciente que especialista en
requiere de estos tres ginecología y
componentes: historia obstetricia, y cuando
focalizada extendida del se requiera, con el
problema, examen clínico apoyo del equipo
detallado-extendido del multidisciplinario,
problema decisión médica según corresponda.
de alta severidad y
(Prioridad II)
99283 Consulta en emergencia Incluye la atención

para evaluación y manejo por médico
de un paciente que especialista en
componentes: historia obstetricia, y cuando
focalizado-extendido del multidisciplinario,
problema decisión médica según corresponda.
(Prioridad III)

tiempo real con
materna más examen


análisis o reactivo en previamente en su
tableta, para bilirrubina, APN
componentes;
automatizado, con
microscopía
Página 247 de 922

(PEAS)

sangre


cuantitativo

completo automatizado previamente en su
(hemoglobina, hematocrito, APN
plaquetas)
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN

para HTLV I – II

RPR, ART)
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
99001 Manejo y/o transporte de

una muestra trasladada
desde un lugar que no es
el consultorio médico, a un
laboratorio (se puede
indicar la distancia)
IgM, IgG Zika

Anticuerpo contra; virus, no
86790
especificado en otro lugar
83898 PCR ZIKA virus

Reacción en cadena de la
polimerasa (PCR)
Tratamiento -Consulta 99203 Consulta ambulatoria para

ginecología y
obstetricia 99202 Consulta ambulatoria para
atención II
Atención de Interconsulta ambulatoria Según corresponda
99243
procedimientos para la evaluación y
ambulatorios en manejo de un paciente
la especialidad
Página 248 de 922

(PEAS)
de Infectología o nuevo o continuador, de

medicina gravedad leve
interna,
neurología 99244 Interconsulta ambulatoria
gravedad moderada
99245 Interconsulta ambulatoria

gravedad severa
Consulta 90806 Psicoterapia individual, de
ambulatoria por soporte, psicodinámica o
psicólogo (a) psicoeducativa o de
afronte cognitivo
conductual de 45-60
minutos de duración, cara
a cara realizado por
psicólogo
Atención de 93040
ambulatorios en derivaciones; con
de cardiología
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Procedimientos 80076 Perfil de la función
de laboratorio hepática, este perfil debe
clínico incluir lo siguiente:
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
tórax, 2 incidencias, frontal
y lateral
cuantitativo
sangre
sangre, cualquier
combinación de pH, pCO2,
pO2, CO2, HCO3
(incluyendo la saturación
de O2 calculada)
Página 249 de 922

(PEAS)

plaquetas)
hospitalización
iniciales
en Ginecología y
Obstetricia
59025 Test no estresante fetal.
NST
59050 Monitoreo fetal durante el
trabajo de parto por parte
de médico consultor
(médico no encargado),
con reporte escrito;
supervisión e
interpretación
- Atención de 59410 Esquemas
parto vaginal alternativos de
por médico(a) manejo
especialista
en De requerirse, con
ginecología y Atención de parto vaginal
(únicamente) (con o sin apoyo del profesional
obstetricia.
episiotomía), incluyendo obstetra.
-Atención de
parto vaginal por
médico general.
médico (a) Cesárea, incluyendo manejo
ginecología y
obstetricia
Atención en la 99295 Si es necesario, de
Unidad de Atención en unidad de acuerdo a normativa
Cuidados cuidados intensivos, día vigente
Intensivos paciente
General
comunicacionale Orientación/ consejería en especialista en
general.
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
obstetricia
o
- Consulta
ambulatoria por
Página 250 de 922

(PEAS)
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Incluye especialidad
Consulta ambulatoria para
ambulatoria por de gíneco obstetricia,
médico(a) infectología o
especialista en medicina interna,
atención III
ginecología y neurología
obstetricia
99202 Incluye especialidad
de gíneco obstetricia,
infectología o
medicina interna,
atención II
neurología
Atención de
procedimientos
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 90806 Psicoterapia individual, de

ambulatoria por soporte, psicodinámica o
psicólogo (a) psicoeducativa o de
afronte cognitivo
conductual de 45-60
minutos de duración, cara
a cara realizado por
psicólogo
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según corresponda y

tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona el Decreto según normativa
seguimiento 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° vigente.
99499.12 Teleinterconsulta Legislativo que
asíncrona fortalece los
médico Telesalud.
99499.04
Página 251 de 922

(PEAS)
17. Gestante con embarazo en mujeres con infección a VIH
a) Definición: Gestante diagnosticada con infección por VIH detectada a través de

Prueba Rápida y/o ELISA y con prueba confirmatoria para infección por VIH.
O98.7 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] que complica el

embarazo, el parto y el puerperio
Gestante con embarazo en mujeres con infección a VIH

Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la NTS 159-

ambulatoria por evaluación y manejo de un MINSA/2019/DGIE
médico(a) paciente nuevo nivel de SP, Norma
especialista en atención III Técnica de Salud
ginecología y para la Prevención
obstetricia 99202 Consulta ambulatoria para la de la transmisión
evaluación y manejo de un Materno Infantil
paciente nuevo nivel de del VIH, Sífilis y
atención II Hepatitis B,
aprobada con RM
Consulta 99246
N° 1138-
ambulatoria por
Consulta Médica 2019/MINSA
médico(a)
Especializada/Subespecializ
especialista en
ada de 20 minutos
medicina interna o
Infectología
Consulta 99201 * A partir del nivel I-

ambulatoria por 3
médico(a)
especialista en *capacitado para
ginecología y VIH
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general*
Consulta 99700 Derivación/Referencia a ES

ambulatoria por con capacidad resolutiva
obstetra
o antígeno y anticuerpo por prueba rápida o
86703.02
inmunocromatografía para tamizaje para VIH.
Consulta VIH 1-2
ambulatoria por Si no ha tenido
médico(a) general Detección cualitativa de atención prenatal
anticuerpo por Parto inminente en
o 86703.01
inmunocromatografía para II y III nivel
VIH 1-2
Página 252 de 922

(PEAS)
Consulta Incluye la
ambulatoria por realización del
médico(a) procedimiento a la
especialista en pareja de la
ginecología y gestante
obstetricia
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
totales por según normativa
86780.01 vigente.
Treponema Pallidum
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
VIH 1-2 y Treponema
pallidum (prueba dual) Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Página 253 de 922

(PEAS)
87342 Detección cualitativa de

Antígeno de Superficie Puede ser
(HBsAg) del virus de la realizado por
Hepatitis B por profesional de
inmunocromatografía en salud entrenado,
sangre total, plasma y/o según normativa
suero. (Prueba rápida) vigente.

anticuerpos contra el virus de Puede ser brindado
la Hepatitis C por mediante oferta fija
inmunocromatografía en o móvil, según
sangre total, plasma y/o normativa vigente.
suero

Realizado por
salud entrenado


con microscopía
87087
si examen de orina
Urocultivo y antibiograma
es patológico

sangre

cinta reactiva) APN

plaquetas)
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN
Página 254 de 922

(PEAS)

para HTLV I – II
86689 Anticuerpos; anticuerpo Incluye IFI

contra HTLV o HIV, prueba
de confirmación (Ejemplo:
Western blot)
87535 Detección cualitativa de Incluye a la

ácidos nucleicos (ADN/ARN) gestante
de VIH-1 por PCR en tiempo serodiscordante
real
87536 Determinación cuantitativa Incluye a la

del ARN viral de VIH-1 por gestante
PCR en tiempo real serodiscordante
87389 Detección de antígeno de Incluye a la

agente infeccioso mediante gestante
técnica de inmunoensayo serodiscordante
pasos múltiples; antígeno(s)
de HIV-1, con anticuerpos de
HIV-1 y HIV-2, resultado
único
86361 Linfocitos T; recuento

absoluto de CD4
86580 Pruebas cutáneas;

tuberculosis, intradérmica

86706 Anticuerpo contra el antígeno

de superficie de la hepatitis B
(HBsAb)
86900 Si no tiene
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
(D)
APN
educativas y Consejería/Orientación en
comunicacionales prevención de ITS, VIH,
por personal de Hepatitis B
salud.
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Tratamiento con

ambulatoria por evaluación y manejo de un antirretrovirales.
especialista en atención III Manejo conjunto
Página 255 de 922

(PEAS)
ginecología y 99202 Incluye

obstetricia, Consulta ambulatoria para la especialidad de
medicina interna, evaluación y manejo de un medicina interna e
infectología paciente nuevo nivel de infectología
atención II
Consulta 99201 A partir del nivel I-3

ambulatoria por
médico(a) en la *capacitado para
especialidad de VIH
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general*
Consulta A partir del nivel I-

ambulatoria por 3.
médico(a)
especialista en *capacitado para
ginecología y VIH, de acuerdo a
obstetricia, normativa vigente.
medicina interna, 99199.21 Entrega TAR
-Incluye gestante
Infectología.
serodiscordante
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general*

urgencias y para evaluación y manejo de por médico
emergencias un paciente que requiere de especialista en
estos tres componentes: ginecología y
historia focalizada al Obstetricia, y
focalizado al problema, requiera, con el
decisión médica simple y apoyo del equipo
directa usualmente el multidisciplinario,
problema es autolimitado y según corresponda
de menor complejidad
(Prioridad IV)
Transporte 99442 Transporte asistido de Según

asistido de paciente o herido con normatividad
pacientes asistencia médica básica y vigente
el traslado
Atención en 99221
iniciales
99231
Página 256 de 922

(PEAS)


Procedimientos 87536
de laboratorio Determinación cuantitativa
clínico del ARN viral de VIH-1 por
PCR en tiempo real
87906 Genotipificación del VIH-1

(susceptibilidad) a partir de
ácido nucleico (ARN), incluye
integrasa
80061 Perfil lipídico, este perfil debe

incluir lo siguiente: colesterol,
suero total (82465), medición
directa de lipoproteína,
colesterol de alta densidad
(HDL) (83718) y triglicéridos
(84478)


(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)

con microscopía

sangre

cinta reactiva)
Página 257 de 922

(PEAS)

plaquetas)

absoluto de CD4
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Intervenciones 59515 La cesárea debe

quirúrgicas por ser programada y
médico (a) según lo
especialista en establecido en la
ginecología y Cesárea, incluyendo normativa
obstetricia atención postparto En el post parto:
Supresión de la
lactancia materna o
entrega de
Cabergolina.
Atención de parto 59410 Atención de parto

vaginal por vaginal según
médico(a) especificaciones de
especialista en la normativa
ginecología y vigente.
obstetricia.
De requerirse, con
o Atención de parto vaginal apoyo del
(únicamente) (con o sin profesional
Atención de parto episiotomía), incluyendo obstetra.
vaginal por atención postparto
médico(a) general En el post parto:
Supresión de la
lactancia materna o
entrega de
Cabergolina.
Consejería de Soporte a
educativas y
comunicacionales Personas que Viven con
por personal de VIH/SIDA (PVVS)
salud
salud obstetricia o
médico general.
- Consulta Incluye entre otros,

ambulatoria por 99208.01 la entrega de
médico (a) métodos anticonceptivos
condones
especialista en
Página 258 de 922

(PEAS)
obstetricia
o
- Consulta
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye
ambulatoria por evaluación y manejo de un especialidad de
médico(a) paciente nuevo nivel de gíneco obstetricia,
especialista en atención III infectología
ginecología y
obstetricia y 99202 Consulta ambulatoria para la
médico (a) evaluación y manejo de un
infectología. atención II
Procedimientos 87536 Determinación cuantitativa Incluye a la

de laboratorio del ARN viral de VIH-1 por gestante
clínico PCR en tiempo real serodiscordante

salud obstetricia o
Orientación/ consejería en médico general.
planificación familiar Entrega
preservativos y
método
anticonceptivo de
larga duración
después del parto

99208.01
médico (a)
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Atención de
procedimientos
ambulatorios de
tópico
Página 259 de 922

(PEAS)
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201 *capacitado en VIH

ambulatoria por
médico(a)
especialista en
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general*
educativas y Consejería de Soporte a
salud
- Visita 99509 De acuerdo a la

domiciliaria por la necesidad, puede
obstetra. ser realizado por
personal de salud
o según normativa
Visita domiciliaria para la vigente
ayuda con actividades de la
por la enfermera
vida diaria y del cuidado
(o).
personal
o
por médico(a)
general.

seguimiento 99499.10 Telemonitoreo N° 1490, Decreto vigente.
fortalece los
médico
99499.04
99499.05
Línea
18. Gestante con embarazo en mujeres infectadas con sífilis
a) Definición: Denominada a toda gestante con prueba rápida treponémica para sífilis
reactiva y/o prueba de Reagina Plasmática Rápida (RPR) y/o pruebas confirmatorias.
Página 260 de 922

(PEAS)
O98.1 Sífilis que complica el embarazo, el parto y el puerperio
Gestante con embarazo en mujeres infectadas con Sífilis

Intervención Prestación Procedimientos médicos y sanitarios Sustento Técnico Precisiones

Diagnóstico Consulta 99203 NTS 159- Incluye Tratamiento

ambulatoria por MINSA/2019/DGIESP, a la pareja en el I
médico(a) Norma Técnica de trimestre, según
especialista en Salud para la normativa vigente
ginecología, Prevención de la
atención III
medicina interna o transmisión Materno
Infectología Infantil del VIH, Sífilis
y Hepatitis B,
Consulta 99202 aprobada con RM N°
ambulatoria por 1138-2019/MINSA
médico(a)
especialista en
ginecología,
atención II
medicina interna o
Infectología
Consulta 99201 *capacitado

ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia Consulta ambulatoria para la
o atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) por
Médico general*

ambulatoria por profesional médico,
médico(a) el profesional
especialista en obstetra puede
ginecología y identificar el riesgo
obstetricia Derivación/Referencia a ES de la gestante y
con capacidad resolutiva derivarla para la
o
atención médica
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general

86703.02
médico(a) inmunocromatografía para tamizaje para VIH.
especialista en VIH 1-2
ginecología, Si no ha tenido
medicina interna o atención prenatal
Infectología. 86703.01 Detección cualitativa de Parto inminente en
anticuerpo por II y III nivel
Página 261 de 922

(PEAS)
o inmunocromatografía para Puede ser realizado

VIH 1-2 por profesional de
Consulta salud entrenado,
ambulatoria por según normativa
médico(a) por vigente.
Médico general
Puede ser brindado
o móvil, según
o
normativa vigente.
Consulta
ambulatoria por Denominada
obstetra prueba rápida o
tamizaje para Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel
Detección cualitativa Incluye la

treponémica de anticuerpos realización del
totales por procedimiento a la
86780.01 inmunocromatografía para pareja de la
Treponema Pallidum gestante
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.

por profesional de
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
87342 Detección cualitativa de Puede ser realizado

Antígeno de Superficie por profesional de
(HBsAg) del virus de la salud entrenado,
Hepatitis B por según normativa
inmunocromatografía en vigente.
Página 262 de 922

(PEAS)
sangre total, plasma y/o Puede ser brindado

suero. (Prueba rápida) mediante oferta fija
o móvil, según
normativa vigente.

anticuerpos contra el virus
de la Hepatitis C por
suero

Realizado por
entrenado

convencional 2 incidencias, frontal y lateral

tiempo real con
materna más examen
Procedimientos de 86592 De preferencia en el

laboratorio clínico I trimestre, según
norma técnica
vigente
Prueba de sífilis; anticuerpo Si no tiene

Incluye la
realización del
examen a la pareja
de la gestante

no treponémico, cuantitativa
Incluye:
-Prueba de
Hemaglutinación
FTA - absorbido, prueba de anticuerpos contra
86781 confirmación Treponema el Treponema
pallidum pallidum (TPHA).
- Prueba de
inmunofluorescencia
indirecta para la
detección
Página 263 de 922

(PEAS)
anticuerpos de
Treponema pallidum
(FTA-ABS).


con microscopía

sangre

cinta reactiva) APN

plaquetas)
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN

para HTLV I – II
86900 Si no tiene
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
(D)
APN
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye especialidad

ambulatoria por evaluación y manejo de un de medicina interna.
especialista atención III Incluye Tratamiento
a la pareja, según
Consulta 99202 normativa vigente.
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología,
atención II
medicina interna o
Infectología
Consulta 99201 *capacitado

ambulatoria por
médico(a)
Página 264 de 922

(PEAS)
especialista en paciente nuevo nivel de Incluye Tratamiento

ginecología y atención I a la pareja, según
obstetricia normativa vigente.
Consulta
ambulatoria por
médico(a) por
Médico general*
Consulta 99199.11 *capacitado

ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología,
medicina interna o
Infectología. Administración de
tratamiento
o
Consulta
ambulatoria por
médico(a) médico
general*
Transporte asistido 99442 Transporte asistido de Incluye la atención

de pacientes paciente o herido con de la Gestante
estables asistencia médica básica y alérgica a penicilina
condiciones especiales para para la
el traslado desensibilización

plaquetas)

Atención de 99221 Cuidados hospitalarios Incluye la atención

cuidados iniciales de la Gestante
hospitalarios alérgica a penicilina
99231 Atención paciente-día para la
hospitalización continuada desensibilización
99241 Interconsulta de
hospitalización
- Atención de parto 59410 De requerirse, con

vaginal por médico apoyo del
especialista en profesional obstetra.
ginecología y
obstetricia
o episiotomía), incluyendo
atención postparto
Atención de parto
vaginal por médico
general
Página 265 de 922

(PEAS)
- Atención de parto 59515 Cesárea, incluyendo De existir alguna

vaginal por atención postparto complicación
médico(a) obstétrica, según
especialista en indicación médica
ginecología y
obstetricia, y por
obstetra.
Consejería/Orientación en
educativas y
salud.
general.
- Consulta Entrega
ambulatoria por preservativos y
médico (a) Administración y uso de método
métodos anticonceptivos anticonceptivo de
ginecología y larga duración
obstetricia después del parto
o
99208.02
- Consulta
ambulatoria por
o Provisión de preservativos
masculino
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento Consulta 99203

ambulatoria por
médico(a) Consulta ambulatoria para la
especialista en evaluación y manejo de un
ginecología y paciente nuevo nivel de
obstetricia, atención III
medicina interna o
Infectología
Consulta 99202
obstetricia.
Atención de En caso de cesárea

procedimientos
ambulatorios de
tópico
Procedimientos de 86593 Seguimiento

laboratorio clínico laboratorial
postparto de títulos
Prueba de sífilis; anticuerpo maternos según
no treponémico, cuantitativa norma vigente.
Incluye RN
expuesto a Sífilis.
Página 266 de 922

(PEAS)
Incluye:
-Prueba de
Hemaglutinación
anticuerpos contra
el Treponema
FTA - absorbido, prueba de pallidum (TPHA)
86781 confirmación Treponema
pallidum - Prueba de
inmunofluorescencia
indirecta para la
detección
anticuerpos de
Treponema pallidum
(FTA-ABS).
salud.

educativas médico especialista
Orientación/ consejería en
comunicacionales en ginecología y
por personal de la obstetricia o médico
salud general.
- Consulta Entrega
métodos anticonceptivos anticonceptivo de
o
99208.02
- Consulta
ambulatoria por
o Provisión de preservativos
masculino
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
o atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general.
Página 267 de 922

(PEAS)
- Visita domiciliaria 99509 De acuerdo a la

por la obstetra. necesidad, puede
ser realizado por
o personal de salud
según normativa
-Visita domiciliaria Visita domiciliaria para la
vigente
por la enfermera ayuda con actividades de la
(o). vida diaria y del cuidado
personal
o
por médico(a)
general.

tratamiento, Decreto Legislativo N° y según normativa
seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona 1490, Decreto vigente.
99499.11 Teleinterconsulta síncrona fortalece los alcances
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona de la Telesalud.

médico
99499.04
99499.05
Línea
19. Gestante con embarazo en mujeres con hepatitis B
a) Definición: Denominada a la gestante con infección por el Virus de Hepatitis B.
O98.4 Hepatitis viral que complica el embarazo, el parto y el puerperio
Gestante con embarazo en mujeres con hepatitis B

Código del Denominación de Evidencia
Intervención Prestación Precisiones
procedimiento Procedimientos Técnica
Diagnóstico Consulta 99203 NTS N° 159-

ambulatoria por MINSA/2019/DG
médico(a) IESP, Norma
especialista en Técnica de
ginecología, Salud para la
atención III
medicina interna o Prevención de la
Infectología transmisión
Consulta 99202 Materno Infantil
ambulatoria por del VIH, Sífilis y
médico(a) Hepatitis B,
especialista en aprobada con
atención II
ginecología,
Página 268 de 922

(PEAS)
medicina interna o RM N° 1138-

Infectología 2019/MINSA
Consulta 99201 Debe referir a un

ambulatoria por establecimiento de
médico(a) mayor nivel de
especialista en complejidad para
ginecología y diagnóstico y
obstetricia manejo del paciente
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) por
Médico general
Consulta En ausencia del
obstetricia Derivación/Referencia a ES de la gestante y
99700
con capacidad resolutiva derivarla para la
o atención médica
Consulta
ambulatoria por
médico general
Consulta
ambulatoria por
Consulta Médica
médico(a)
99246 Especializada/Subespecializ
especialista en
ada de 20 minutos
ginecología y
obstetricia
86703.02
especialista en VIH 1-2 Si no ha tenido
ginecología, atención prenatal
medicina interna o Parto inminente en
Infectología. II y III nivel
o Puede ser realizado

por profesional de
Consulta Detección cualitativa de salud entrenado,
ambulatoria por anticuerpo por según normativa
86703.01
médico(a) por inmunocromatografía para vigente.
Médico general VIH 1-2
o Puede ser brindado

Consulta o móvil, según
obstetra
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
totales por
86780.01 atención prenatal
Parto inminente en
Treponema Pallidum
II y III nivel
*Puede ser
realizado por
Página 269 de 922

(PEAS)
entrenado, según
normativa vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
86318.01 *Puede ser
realizado por
entrenado, según
anticuerpos por
normativa vigente.
VIH 1-2 y Treponema
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
por profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Hepatitis B por
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
por profesional de
anticuerpos contra el virus según normativa
de la Hepatitis C por vigente.
suero mediante oferta fija
o móvil, según
normativa vigente.
Realizado por
entrenado
Procedimientos 80063 Perfil de coagulación básico Si no tiene
de laboratorio (denominación adaptada, sin previamente en su
clínico CPT estándar de referencia) APN
con microscopía
Página 270 de 922

(PEAS)

sangre
cinta reactiva) APN
plaquetas)
para HTLV I – II
82105 Dosaje de Alfa-fetoproteína;
sérica
86780 Detección de Anticuerpo;
Treponema pallidum
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN
87342 Detección cualitativa de Puede ser
Antígeno de Superficie cualquiera de ellas
(HBsAg) del virus de la para el diagnóstico
Hepatitis B por de hepatitis B,
inmunocromatografía en según capacidad
sangre total, plasma y/o resolutiva.
(HBsAg)
82397 Ensayo de
quimioluminiscencia
antígeno de superficie de la
hepatitis B (HBsAb)
86704 Detección de anticuerpo
contra el antígeno de la
nucleocápside de la hepatitis
B (HBcAb); total
antígeno de la
B (HBcAb); anticuerpo IgM
87351 Detección de Age para
Hepatitis B (HBeAg)
86707 Anticuerpo contra la hepatitis
Be (HBeAb)
Hepatitis C
87522.01 Carga Viral del Virus de la
Hepatitis C (HCV)-PCR en
Tiempo Real
transferasa, gamma (GGT)
Página 271 de 922

(PEAS)
Intervenciones
comunicacionales 99402.05 prevención de ITS, VIH,
salud
comunicacionales en ginecología y
por personal de la obstetricia o médico
salud general.
- Consulta Entrega
99208.01
especialista en métodos anticonceptivos anticonceptivo de
o 99208.02
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
Provisión de preservativos
general.
masculino
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
ginecología y 99202
atención II
Consulta 99201 A partir del I-3
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) por
Médico general
Consulta 99246 Consulta Médica
ambulatoria por Especializada/
médico (a) Subespecializada de 20
especialista en minutos
medicina interna o
infectología
Consulta 99199.11 Según norma
ambulatoria por técnica vigente.
médico(a)
especialista en Incluye el manejo
ginecología, del RN expuesto a
medicina interna o Administración de Hepatitis B
Infectología. tratamiento
Consulta
ambulatoria por
médico(a) por
Médico general
Página 272 de 922

(PEAS)

urgencias y para evaluación y manejo de por médico
emergencias un paciente que requiere de especialista en
historia focalizada extendida Obstetricia, y
del problema, examen cuando se requiera,
clínico focalizado-extendido con el apoyo del
del problema decisión equipo
médica de baja complejidad multidisciplinario,
usualmente el problema es según corresponda.
de baja severidad. (Prioridad
III)
para evaluación y manejo de por médico
un paciente que requiere de especialista en
historia focalizada al Obstetricia, y
problema, examen clínico cuando se requiera,
focalizado al problema, con el apoyo del
decisión médica simple y equipo
directa usualmente el multidisciplinario,
problema es autolimitado y según corresponda.
(Prioridad IV)
obstetricia de la gestante y
derivarla para la
o atención médica
Consulta
ambulatoria por
médico general
Transporte 99442 Transporte asistido de

pacientes asistencia médica básica y
el traslado
asistido de paciente o herido en estado
pacientes en crítico o de alto riesgo que
estado crítico requieren asistencia médica
o
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico e
inestables
hospitalización
36430 Transfusión de sangre o
Página 273 de 922

(PEAS)
Procedimientos 87800.01 Carga Viral del Virus de la

de Laboratorio Hepatitis B (HBV) - PCR en
clínico Tiempo Real
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
plaquetas)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
cinta reactiva)
con microscopía
sangre
82575 Dosaje de Creatinina;
depuración
sérica
pH, pCO2, pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
82803.01 Dosaje de Gases arteriales y
Electrolitos (Dispositivo
Portátil)
Consulta 59410 De requerirse, con
ambulatoria por apoyo del
médico(a) Atención de parto vaginal profesional
especialista en (únicamente) (con o sin obstetra.
ginecología y episiotomía), incluyendo
obstetricia. atención postparto
Página 274 de 922

(PEAS)
Atención de parto
vaginal por
médico general.
Atención de parto 59515 Cesárea, incluyendo
vaginal por atención postparto
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia, y por
obstetra.
ambulatoria por
ginecología y paciente nuevo nivel de
obstetricia, atención III
medicina interna o
Infectología
Consulta 99202
obstetricia.
Procedimientos 87800.01 Carga Viral del Virus de la
de laboratorio Hepatitis B (HBV) - PCR en
Hepatitis B (HBeAg)
Be (HBeAb)
B (HBcAb); total
antígeno de la
87340 Detección de antígenos de Aplica en niño
agente infeccioso mediante expuesto a
técnica de inmunoensayo Hepatitis B, según
enzimático, cualitativo o normativa vigente
(HBsAg)
86706 Anticuerpo contra el Aplica en niño
antígeno de superficie de la expuesto a
hepatitis B (HBsAb) Hepatitis B, según
normatividad
vigente.
general
99208.01
médico (a) 99208.02
especialista en
ginecología y
masculino
obstetricia
o
Página 275 de 922

(PEAS)
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
-Visita domiciliaria 99600 Servicios o procedimientos
por médico(a) en visita domiciliaria
general.
por médico(a)
especialista en
medicina familiar
y comunitaria.
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según corresponda
tratamiento, el Decreto y según normativa
99499.09 Teleorientación asíncrona
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto
Legislativo que
fortalece los
Telesalud.
médico
99499.04
20. Gestante con embarazo complicado por neumonía
d) Definición: Aquel embarazo con diagnóstico de Infección Respiratoria.
O99.5 Enfermedades del sistema respiratorio que complican el embarazo, el parto y

el puerperio.
J18.9 Neumonía, no especificada
Página 276 de 922

(PEAS)
Gestante con embarazo complicado por neumonía

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Según Guías de

ambulatoria por evaluación y manejo de un Práctica Clínica
médico(a) paciente nuevo nivel de vigentes y las
especialista en atención III Guías
ginecología y Nacionales de
obstetricia y 99202 Atención
médico evaluación y manejo de un Integral de
especialista en paciente nuevo nivel de Salud Sexual y
medicina interna o atención II Reproductiva
neumólogo aprobada con
R.M. N° 668-
Consulta 99201 2004/MINSA.
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
o atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general

ambulatoria por profesional
médico(a) médico, el
ginecología y obstetra puede
obstetricia. identificar el
riesgo de la
o
gestante y
Derivación/Referencia a ES derivarla para la
Consulta
con capacidad resolutiva atención médica
ambulatoria por
médico(a)
general.
Consulta
ambulatoria por
obstetra

86703.02
VIH 1-2 VIH.
Si no ha tenido
Detección cualitativa de atención prenatal
anticuerpo por Parto inminente
86703.01
inmunocromatografía para en II y III nivel
VIH 1-2
Puede ser
realizado por
Página 277 de 922

(PEAS)
profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Puede ser
realizado por
profesional de
Detección cualitativa salud entrenado,
treponémica de anticuerpos según normativa
totales por vigente.
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Si no ha tenido
atención prenatal.
Parto inminente
en II y III nivel.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Hemoglobina con
85018.01
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
87342 Puede ser

realizado por
normativa vigente.
Página 278 de 922

(PEAS)

Realizado por
salud entrenado


tiempo real con
materna más examen
Procedimientos 82803 Dosaje de Gases en sangre,

de laboratorio cualquier combinación de
clínico pH, pCO2, pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)

con microscopía

sangre

cinta reactiva) APN

plaquetas)
Página 279 de 922

(PEAS)

86900 Si no tiene
APN
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN
Detección de anticuerpos
80095.01
para HTLV I – II
86901 Si no tiene
previamente en su
(D)
APN

urgencias y para evaluación y manejo de atención por
emergencias un paciente que requiere de médico
estos tres componentes: especialista en
historia focalizada extendida ginecología y
del problema, examen Obstetricia, y
clínico focalizado-extendido cuando se
del problema decisión requiera, con el
médica de moderada apoyo del equipo
complejidad usualmente el multidisciplinario,
problema es de moderada según
severidad. (Prioridad III) corresponda.

para evaluación y manejo de atención por
un paciente que requiere de médico
clínico detallado-extendido cuando se
problema es de alta según
severidad y requiere de corresponda.
(Prioridad II)

Incluye la
atención por
médico
especialista en
ginecología y
Obstetricia, y
cuando se
requiera, con el
apoyo del equipo
multidisciplinario,
Página 280 de 922

(PEAS)
según
corresponda.

trauma
99700

el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
o
pacientes en
estado crítico e
inestables

de laboratorio cualquier combinación de
clínico pH, pCO2, pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)


de laboratorio completo automatizado
clínico (hemoglobina, hematocrito,
plaquetas)
Atención en 99221 Incluye atención

hospitalización Cuidados hospitalarios en medicina
iniciales interna,
neumología
99231 Tratamiento
específico según
indicación médica

Página 281 de 922

(PEAS)
99254 Interconsulta Especializada Incluye la

en Hospitalización interconsulta a
medicina física y
rehabilitación
Atención en la 99295 Atención en unidad de En caso de

Unidad de cuidados intensivos, día neumonía severa
Cuidados paciente y que no
Intensivos responde al
General manejo inicial.
Manejo según
normativa
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la

ginecología y
obstetricia, Consulta ambulatoria para la
medicina interna o evaluación y manejo de un
99202
neumología paciente nuevo nivel de
atención II
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
99201
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Rehabilitación Consulta 99247 Consulta Médica

ambulatoria por Especializada/Subespecializ
médico (a) ada de 30 minutos
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 93015 Prueba de esfuerzo

procedimientos ("stress") cardiovascular
ambulatorios máximo o submáximo en
realizado por banda rodante o en bicicleta,
médico (a) control electrocardiográfico
especialista en continuo, y/o estímulo
Medicina de farmacológico; con
Rehabilitación supervisión médica, con
interpretación e informe
97525 Prueba para la Evaluación

de las cualidades Físicas no
Página 282 de 922

(PEAS)
especificado (acelerómetro,
etc.)
97750 Prueba o medición del

rendimiento físico (p. ej.
Músculo esquelético,
capacidad funcional), con
reporte escrito, cada 15
minutos
Atención de 97001
Evaluación de terapia física
procedimientos
ambulatorios
realizado por 97530 Actividades terapéuticas,
Tecnólogo Médico contacto directo (uno a uno)
entre el paciente y la
persona encargada (uso de
actividades dinámicas para
mejorar el rendimiento
funcional), cada 15 minutos
97799.01
Fisioterapia respiratoria
97112 Procedimiento terapéutico, 1

o más áreas, cada 15
minutos; reeducación
neuromuscular del
movimiento, equilibrio,
coordinación, sentido
quinestésico, postura y
propiocepción para
actividades en posición de
pie y/o sentado
97002 Procedimiento terapéutico, 1

o más áreas, cada 15
minutos; reeducación
neuromuscular del
propiocepción para
actividades en posición de
pie y/o sentado
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según

tratamiento, el Decreto corresponda y
seguimiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Legislativo N° según normativa
rehabilitación 1490, Decreto vigente.
Legislativo que
alcances de la
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona Telesalud.

médico

99499.04
Página 283 de 922

(PEAS)

99499.05
Línea
21. Gestante con embarazo complicado por tuberculosis
a) Definición: Es toda gestante a la que se le diagnostica tuberculosis, o que previamente

tiene la enfermedad y se embaraza.
O98.0 Tuberculosis que complica el embarazo, el parto y el puerperio
Gestante con embarazo complicado por tuberculosis

Sustento
Técnico
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria Norma Técnica de Control

ambulatoria por para la evaluación y Salud N° 104- epidemiológico
médico(a) manejo de un paciente MINSA/DGSP-
especialista en nuevo nivel de atención I V.01 "Norma
ginecología y Técnica de Salud
obstetricia para la Atención
Integral de las
o
Personas
Consulta afectadas por
ambulatoria por Tuberculosis",
médico(a) general aprobada por
R.M. N° 715-
Consulta 99205.02 Administración de 2013/MINSA y las
ambulatoria por Terapia Preventiva con Guías Técnicas
enfermera(o) isoniacida (TPI) según para la atención,
normatividad vigente diagnóstico y
tratamiento de las
99199.12 Administración de terapia condiciones
preventiva para obstétricas en el
Tuberculosis (TPTB) marco del Plan
esencial de
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria Aseguramiento
ambulatoria por para la evaluación y Universal (PEAS)
médico(a) manejo de un paciente aprobada por
especialista en nuevo nivel de atención R.M. N° 487-
ginecología y III 2010/MINSA.
obstetricia, medicina
interna o 99202 Consulta ambulatoria
neumología para la evaluación y
Consulta 99201 Consulta ambulatoria Realiza la

ambulatoria por para la evaluación y referencia
especialista en nuevo nivel de atención I
Página 284 de 922

(PEAS)
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general

ES con capacidad
resolutiva derivarla para la
o
atención médica
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general

86703.02
médico(a) inmunocromatografía tamizaje para VIH.
especialista en para VIH 1-2
ginecología y Si no ha tenido
obstetriciao atención prenatal.
Consulta Parto inminente en

ambulatoria por II y III nivel
médico(a) general
Puede ser realizado
o anticuerpo por
86703.01 salud entrenado,
Consulta inmunocromatografía según normativa
ambulatoria por para VIH 1-2 vigente.
obstetra
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Detección cualitativa Parto inminente en
treponémica de II y III nivel
para Treponema por profesional de
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
86318.01 Detección cualitativa de Puede ser realizado

anticuerpos por por profesional de
Página 285 de 922

(PEAS)

para VIH 1-2 y según normativa
Treponema pallidum vigente.
(prueba dual)
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.

normativa vigente.
Análisis de orina por tira Realizado por

81000.02 de análisis/reactivo, para profesional de salud
Realizado por
entrenado
Examen en 71020 Examen radiológico de Deber realizarse

radiología tórax, 2 incidencias, con protección
frontal y lateral abdómino-pélvica
Consulta 99205 Atención de enfermería Conjunto de

ambulatoria por en I nivel de atención actividades
enfermera(o) orientadas a la
99206 Atención de enfermería obtención de la
en II, III nivel de atención muestra para el
examen
99216 Atención en consultorio
bacteriológico
de enfermería
(baciloscopía,
cultivo, pruebas
moleculares), a
través de la
consejería para la
toma de muestra,
recepción y
almacenamiento de
la muestra, traslado
de la muestra al
servicio de
laboratorio, y
Página 286 de 922

(PEAS)
entrega de los
resultados.

adaptada, sin CPT
81001 Análisis de orina por tira Si no tiene

de análisis o reactivo en previamente en su
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre


cuantitativo

(hemoglobina, APN

86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
Rh (D)
APN
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN

para HTLV I – II
87115 Baciloscopía: BK
87116 Cultivo de bacilos de

tubérculo o cualquier otro
bacilo ácido-resistente (p.
ej. tuberculosis, AFB,
micobacteria); cualquier
fuente, con aislamiento e
Página 287 de 922

(PEAS)
identificación presuntiva
de aislamientos

micobacteria);
concentración más
aislamiento

tiempo real con
imagen, evaluación fetal
y materna más examen
gestación única o
primera
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria Incluye especialidad

ambulatoria por para la evaluación y de gíneco
médico(a) manejo de un paciente obstetricia
ginecología y III
obstetricia,
medicina interna, 99202 Consulta ambulatoria
neumología para la evaluación y
Consulta 99205.03 Administración de El procedimiento se

ambulatoria por tratamiento supervisado brinda según la
enfermera(o) de TB sensible normativa vigente.
Atención en 99283 Consulta en emergencia

problema decisión
médica de moderada
el problema es de
moderada severidad.
(Prioridad III)

de un paciente que
problema decisión
médica de moderada
Página 288 de 922

(PEAS)

resolutiva

estables 99442 asistencia médica básica
para el traslado
Transporte asistido
de pacientes en Transporte asistido de
o
Transporte asistido asistencia médica
de pacientes en avanzada durante el
estado crítico e traslado
inestables
Baciloscopía: BK
Radiología 71020 Examen radiológico de Deber realizarse

Convencional tórax, 2 incidencias, con protección
frontal y lateral abdomino-pélvica


hospitalización
continuada

hospitalización
continuada en
Seguimiento Consulta Consulta ambulatoria

médico(a) 99203 manejo de un paciente
ginecología y III
obstetricia
99202
Consulta 99199.08 Seguimiento clínico y

ambulatoria por bacteriológico mensual
médico(a) de la persona hasta el
especialista en término de tratamiento
ginecología y según esquema
obstetricia,
Página 289 de 922

(PEAS)
medicina,
neumología
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y Consulta ambulatoria
obstetricia para la evaluación y
99201
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Consulta 99205 Atención de enfermería Incluye consejería

ambulatoria por en I nivel de atención para el examen
enfermera(o) bacteriológico,
99206 Atención de enfermería identificación de
en II, III nivel de atención RAM, adherencia al
tratamiento.
99216 Atención en consultorio
de enfermería
Prevención, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según corresponda

diagnóstico, Decreto y según normativa
Legislativo que
asíncrona
médico
99499.04
99499.05
Línea
22. Gestante con embarazo complicado por ruptura prematura de membranas
a) Definición: Ruptura de las membranas corioamnióticas después de las 22 semanas

de gestación y antes del inicio de trabajo de parto.
Página 290 de 922

(PEAS)
O42.0 Ruptura prematura de las membranas, e inicio del trabajo de parto dentro de las
24 horas
O42.1 Ruptura prematura de las membranas, e inicio del trabajo de parto después de
las 24 horas
O42.2 Ruptura prematura de las membranas, trabajo de parto retrasado por la
terapéutica
O42.9 Ruptura prematura de las membranas, sin otra especificación
Gestante con embarazo complicado por ruptura prematura de membranas

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la “Guía Técnica:

ambulatoria por evaluación y manejo de un Guías de
médico(a) paciente nuevo nivel de Práctica Clínica
especialista en atención III para la atención
ginecología y de Emergencias
obstetricia Obstétricas
99202 Consulta ambulatoria para la según Nivel de
evaluación y manejo de un Capacidad
paciente nuevo nivel de Resolutiva y sus
atención II 10 Anexos”,
aprobada
Consulta 99201 mediante R.M. Referencia de
ambulatoria por N° 695- corresponder
médico(a) general 2006/MINSA
o Consulta ambulatoria para la
Consulta
ambulatoria por paciente nuevo nivel de
especialista en
ginecología y
obstetricia

obstetricia Derivación/Referencia a ES identificar el
con capacidad resolutiva riesgo de la
o gestante y
derivarla para la
Consulta atención médica
ambulatoria por
médico(a) general
Atención de 99284 Consulta en emergencia Incluye la

del problema, examen obstetricia, y
Página 291 de 922

(PEAS)

(Prioridad II)

86703.02 tamizaje para
VIH 1-2 VIH.
Si no ha tenido
atención prenatal.
Parto inminente
en II y III nivel
Puede ser
realizado por
profesional de
anticuerpo por
según normativa
VIH 1-2
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
Detección cualitativa en II y III nivel
treponémica de anticuerpos Puede ser
86780.01 totales por realizado por
inmunocromatografía para profesional de
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
anticuerpos por
salud entrenado,
según normativa
VIH 1-2 y Treponema
vigente.
Puede ser
brindado
Página 292 de 922

(PEAS)
mediante oferta
normativa vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
85018.01
hemoglobinómetro
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
87342 Puede ser

realizado por
normativa vigente.

análisis/reactivo, para Realizado por
81000.02 bacteriuria asintomática profesional de
salud entrenado
82044 semicuantitativa (p. ej. profesional de
ensayo con tira reactiva) salud entrenado

tiempo real con
documentación de
imágenes, limitado (Ejemplo:
frecuencia cardiaca fetal,
ubicación de placenta,
posición fetal y/o volumen de
líquido amniótico cualitativo),
1 o más fetos
76819 Perfil biofísico fetal, sin test

no estresante

Test de Fern (prueba de

89060.01
helecho)
Página 293 de 922

(PEAS)
Método de Lanetta (prueba

89240.01
de "flama")

con microscopía

sangre

cinta reactiva) APN
83986 Análisis de pH, líquido

corporal, excepto sangre
84520

plaquetas)
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN


para HTLV I – II
86900 Si no tiene
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
(D)
APN
87205 Frotis de fuente primaria con de secreción

interpretación, con cervical
coloración Gram o Giemsa o
Wright para bacterias,
hongos o tipos de células

ginecología y
obstetricia 99202 Consulta ambulatoria para la Debe incluir la
evaluación y manejo de un Maduración
Página 294 de 922

(PEAS)
paciente nuevo nivel de pulmonar y

atención II antibioticoterapia
según GPC

obstetricia identificar el
99700 riesgo de la
o con capacidad resolutiva
gestante y
derivarla para la
atención médica
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Atención en 99283 Consulta en emergencia Incluye la

clínico focalizado-extendido cuando se
problema es de moderada según
severidad. (Prioridad III) corresponda.

(Prioridad II)

Incluye la
atención por
médico
especialista en
ginecología y
obstetricia, y
cuando se
requiera, con el
apoyo del equipo
multidisciplinario,
Página 295 de 922

(PEAS)
según
corresponda.

médica de moderada
problema es de alta
(Prioridad II)

el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
o
pacientes en
estado crítico e
inestables
Atención de 59020 Es con monitoreo

procedimientos fetal
ambulatorios en la Test estresante fetal por
especialidad de contracción
ginecología y
obstetricia

tiempo real con
documentación de
imágenes, limitado (Ejemplo:
frecuencia cardiaca fetal,
ubicación de placenta,
posición fetal y/o volumen de
líquido amniótico cualitativo),
1 o más fetos
Ecografía General 76818 Perfil biofísico fetal, con test

no estresante
Página 296 de 922

(PEAS)
Procedimientos 81001 Análisis de orina por tira de

de laboratorio análisis o reactivo en tableta,
clínico para bilirrubina, glucosa,
con microscopía
83661 Prueba de madurez

pulmonar fetal; ratio
lecitina/esfingomielina (L/S)

plaquetas)
85651 Velocidad de sedimentación

de eritrocitos; no
automatizada
87163 Cultivo de líquidos

corporales (LCR, pleural,
ascítico, pericárdico,
amniótico, otros)
87040 Cultivo bacterial, en sangre,

87072 Cultivo o método directo de

identificación bacteriana,
cada organismo, con kit
comercial, cualquier fuente
excepto orina
87081 Cultivo de organismos de secreción

presuntivamente patógenos, cervical y de
con propósitos de tamizaje líquido amniótico
solamente

87205 Frotis de fuente primaria con de secreción

interpretación, con cervical y de
coloración Gram o Giemsa o líquido amniótico
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Página 297 de 922

(PEAS)



parto vaginal por alternativos de
médico(a) manejo
especialista en
ginecología y De requerirse, con
obstetricia. apoyo del
profesional
obstetra.
Atención de parto
vaginal por
médico general.
quirúrgicas por Cesárea, incluyendo alternativos de
médico (a) atención postparto manejo
especialista en
ginecología y En casos
58150
obstetricia complicados,
según indicación
médica.
Histerectomía total o subtotal En caso de
(cuerpo y cuello), con o sin complicación
extirpación de trompa(s), con severa, que
o sin extirpación de ovario(s) requiera una
histerectomía
inmediata, realizar
la histerectomía
subtotal

salud obstetricia o
médico general.
- Consulta 99208.01
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Página 298 de 922

(PEAS)
ginecología y 99202 Consulta ambulatoria para la

atención II

educativas médico
salud obstetricia o
médico general.
- Consulta 99208.01
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
o
Consulta métodos anticonceptivos
ambulatoria por
médico (a)
general.
Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a) Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
o atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
seguimiento 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° según normativa
Legislativo que
fortalece los
médico Telesalud.
99499.04
Página 299 de 922

(PEAS)
23. Gestante con enfermedad hipertensiva del embarazo

Embarazo complicado por Pre-Eclampsia leve /severa:
Pre-Eclampsia leve es una complicación del embarazo caracterizada por la presencia
de presión arterial mayor o igual a 140/90 mmHg, proteinuria cualitativa desde trazas
a 1 + (test de ácido sulfosalicílico) o proteinuria de 24 horas mayor a 300 mg.
Se considera Preeclampsia severa si además de lo anterior hay presencia de una o
más de las siguientes características: Cefalea persistente, escotomas, presión arterial
mayor o igual a 160/110 mmHg, proteinuria cualitativa de 2 a 3 + (test de ácido
sulfosalicílico), o proteinuria 24 horas mayor o igual a 5 grs, compromiso de órganos
que se manifiestan por oliguria, elevación de creatinina sérica (>=1.2 mg/dl), edema
pulmonar, disfunción hepática, trastorno de la coagulación, ascitis.
Embarazo complicado por Eclampsia: Eclampsia se define como la presentación
de crisis de convulsiones generalizadas que ocurre asociado a enfermedad
hipertensiva del embarazo.
O11.X Preeclampsia superpuesta e hipertensión crónica

O13.X Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo]
O14.0 Preeclampsia leve a moderada
O14.1 Preeclampsia severa
O14.2 Síndrome HELLP
O14.9 Preeclampsia, no especificada
O15.0 Eclampsia en el embarazo
O15.1 Eclampsia durante el trabajo de parto
O15.2 Eclampsia en el puerperio
O15.9 Eclampsia, en período no especificado
Gestante con enfermedad hipertensiva del embarazo

Diagnóstico Atención en 99285.01 “Guía Técnica: Guías Incluye la

urgencias y de Práctica Clínica atención por
emergencias para la atención de médico
Manejo inicial Consulta en Emergencias especialista en
emergencia problema de Obstétricas según ginecología y
alta severidad y pone en Nivel de Capacidad Obstetricia, y
riesgo inmediato la vida o Resolutiva y sus 10 cuando se
deterioro severo funcional. Anexos”, aprobada requiera, con el
(Prioridad I) mediante R.M. N° apoyo del equipo
695-2006/MINSA multidisciplinario,
según
corresponda.
Página 300 de 922

(PEAS)

problema decisión médica apoyo del equipo
de moderada complejidad multidisciplinario,
usualmente el problema según
es de moderada corresponda.
problema decisión médica apoyo del equipo
de moderada complejidad multidisciplinario,
es de alta severidad y corresponda.
(Prioridad II)
Denominada
Detección cualitativa de prueba rápida o
antígeno y anticuerpo por tamizaje para
86703.02
inmunocromatografía para VIH.
VIH 1-2 Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel
Puede ser
realizado por
anticuerpo por salud entrenado,
86703.01 según normativa
VIH 1-2 vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel
treponémica de
Puede ser
86780.01 realizado por
profesional de
Treponema Pallidum
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Página 301 de 922

(PEAS)
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
anticuerpos por
vigente.
Puede ser
VIH 1-2 y Treponema
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
Hemoglobina con
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
87342 Puede ser
realizado por
normativa vigente.
de análisis/reactivo, para Realizado por
salud entrenado
Dosaje de Albúmina en En cada atención

orina, microalbúmina prenatal
82044 semicuantitativa (p. ej. Realizado por
ensayo con tira reactiva) profesional de
salud entrenado
Ecografía 76811 Ecografía, útero grávido, Atención por
General tiempo real con medico gíneco
documentación de la obstetra y otras
imagen, evaluación fetal y especialidades
materna más examen según el caso
Atención de 76827
procedimientos
ambulatorios en
la especialidad
de ginecología y
completo
obstetricia
Página 302 de 922

(PEAS)
Atención de 59020
procedimientos
ambulatorios en Test estresante fetal por
la especialidad contracción
de ginecología y
obstetricia
Atención de 59025
procedimientos
ambulatorios en
Test no estresante fetal.
la especialidad
NST
de ginecología y
obstetricia, y por
personal
obstetra
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
componentes;
automatizado, con
microscopía
84180 Proteinuria de 24 horas
sangre
cuantitativo
(hemoglobina, APN
Página 303 de 922

(PEAS)
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN
para HTLV I – II
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
(D)
APN
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para
médico(a) un paciente nuevo nivel
especialista en de atención III
ginecología y 99202 Consulta ambulatoria para
obstetricia y en la evaluación y manejo de
hematología un paciente nuevo nivel
de atención II
Atención en 99285.03 Evaluación y Manejo Incluye
urgencias y Inicial en Clave Azul especialidad de
emergencias (Emergencia Obstétrica) hematología
trauma
resolutiva
36489 Colocación de catéter
51702
Inserción de catéter
vesical temporal; simple
(p. ej. Foley)
Transporte
asistido de
pacientes
estables
99442 asistencia médica básica
para el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
paciente o herido en
estado crítico
o
Transporte
asistencia médica
asistido de
avanzada durante el
pacientes en
traslado
estado crítico e
inestables
procedimientos Riesgo quirúrgico
ambulatorios
Página 304 de 922

(PEAS)
por médico(a)
especialista en
cardiología
materna más examen
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
81001 Análisis de orina por tira
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre, cualquier
combinación de pH,
de O2 calculada)
sangre
83615 Dosaje de Lactato
deshidrogenasa (LD),
(LDH)
cuantitativo
84550 Ácido úrico; en sangre
Página 305 de 922

(PEAS)

(hemoglobina,
99231 Atención paciente-día Preeclampsia
hospitalización continuada moderada
99231 Preeclampsia
severa y
eclampsia
Atención en la 99295 Atención en unidad de De ser requerido
Cuidados paciente
Intensivos
General
- Atención de 59410 De requerirse, con
parto vaginal apoyo del
por médico(a) profesional
ginecología y
obstetricia.
o episiotomía), incluyendo
atención postparto
-Atención de
parto vaginal
por médico
general.
Atención de 59050 Monitoreo fetal durante el Con apoyo de la
procedimientos trabajo de parto por parte obstetra
ambulatorios en de médico consultor
la especialidad (médico no encargado),
de ginecología y con reporte escrito;
obstetricia supervisión e
interpretación
quirúrgicas por
ginecología y
obstetricia
comunicacional Orientación/ consejería en especialista en
es por personal planificación familiar ginecología y
médico general.
- Consulta 99208.01
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia Administración y uso de
o métodos anticonceptivos
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
Página 306 de 922

(PEAS)
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Incluye

médico(a) gíneco obstetricia
especialista en
un paciente nuevo nivel
ginecología y
de atención III
obstetricia.
Atención de 99202 Consulta ambulatoria para Incluye

procedimientos la evaluación y manejo de especialidad de
ambulatorios de un paciente nuevo nivel gíneco obstetricia
tópico de atención II
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre, cualquier
combinación de pH,
de O2 calculada)
sangre
(LDH)
Página 307 de 922

(PEAS)

cuantitativo
(hemoglobina,
Atención de
procedimientos
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
o
de atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto Legislativo N° corresponda y
seguimiento 1490, Decreto según normativa
99499.11 Teleinterconsulta síncrona fortalece los alcances
de la Telesalud.
asíncrona
por médico
99499.04
24. Gestante con embarazo complicado por isoinmunizacion Rh (-)
a) Definición: Isoinmunización Rh se define como el proceso por el cual eritrocitos Rh

(+) entran a la circulación de una madre Rh (-) durante el desarrollo, causando en ella
la producción de Anticuerpos Inmunoglobulina G, los cuales pueden cruzar la placenta
y destruir los eritrocitos de fetos Rh (-) en subsecuentes embarazos.
O36.0 Atención materna por isoinmunización rhesus
O36.1 Atención materna por otra isoinmunización
Página 308 de 922

(PEAS)
Gestante con embarazo complicado por isoinmunizacion Rh (-)

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para “Guía Técnica:

ambulatoria por la evaluación y manejo de Guías de Práctica
médico(a) un paciente nuevo nivel de Clínica para la
especialista en atención III atención de
ginecología y Emergencias
obstetricia 99202 Consulta ambulatoria para Obstétricas según
la evaluación y manejo de Nivel de
un paciente nuevo nivel de Capacidad
atención II Resolutiva y sus
10 Anexos”,
Consulta 99201 Consulta ambulatoria para En ausencia del
aprobada
ambulatoria por la evaluación y manejo de profesional médico,
mediante R.M. N°
médico(a) un paciente nuevo nivel de el profesional
695-2006/MINSA
general atención I obstetra puede
identificar el riesgo
o 99700 de la gestante y
derivarla para la
Consulta
ambulatoria por atención médica.
médico(a) Derivación/Referencia a
ES con capacidad Si identifica refiere
especialista en
resolutiva a un
ginecología y
obstetricia establecimiento de
mayor complejidad.

86703.02
especialista en VIH 1-2
obstetricia. atención prenatal
Parto inminente en
o II y III nivel
Consulta Puede ser realizado

ambulatoria por Detección cualitativa de por profesional de
médico(a) anticuerpo por salud entrenado,
86703.01
general inmunocromatografía para según normativa
VIH 1-2 vigente.
o
Puede ser brindado
Consulta mediante oferta fija
ambulatoria por o móvil, según
obstetra normativa vigente.
Denominada
prueba rápida o
treponémica de
tamizaje para Sífilis
86780.01 inmunocromatografía para Si no ha tenido
Treponema Pallidum atención prenatal.
Parto inminente en
II y III nivel.
Página 309 de 922

(PEAS)
Puede ser realizado

por profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.

por profesional de
o móvil, según
normativa vigente.
Realizado por
entrenado.
Puede ser realizado

por profesional de
Hemoglobina con salud entrenado,
85018.01
hemoglobinómetro según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.

normativa vigente.

Realizado por
entrenado
Atención de 76827 Ecocardiografía Doppler,

procedimientos fetal, con ondas de pulso
ambulatorios en y/u ondas continuas con
la especialidad registro de espectro;
completo
Página 310 de 922

(PEAS)
de ginecología y 76821
obstetricia Velocimetría Doppler, fetal,
arteria cerebral media
59012 Cordocentesis Si es requerido

(intrauterina), cualquier
método


componentes;
automatizado, con
microscopía
82143 Análisis de líquido Si es requerido

amniótico
(espectrofotométrico)

sangre


cuantitativo

plaquetas)

RPR, ART)
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN

para HTLV I – II

Página 311 de 922

(PEAS)
86900 Si no tiene
previamente en su
Tipificación de sangre; APN
ABO Realizar este
procedimiento a la
pareja
86901 Si no tiene
previamente en su
Tipificación de sangre; Rh APN
(D) Realizar este
procedimiento a la
pareja
Consulta 90471 Administración de

ambulatoria por inmunización (incluye
enfermera(o) inyecciones percutáneas,
intradérmicas,
subcutáneas,
intramusculares y a chorro,
y/o administración
intranasal u oral); primera
vacuna (única o
combinación de vacuna y
toxoide)
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Incluye especialidad

ambulatoria por la evaluación y manejo de de gíneco
médico(a) un paciente nuevo nivel de obstetricia,
especialista en atención III hematología.
ginecología y
obstetricia y 99202 Incluye la
hematología administración de
Inmunoglobulina
Rho (D) humana de
atención II
uso intramuscular
Atención de 36460 Transfusión fetal Si es requerido

procedimientos intrauterina
ambulatorios en
la especialidad 76827 Ecocardiografía Doppler,
de ginecología y fetal, con ondas de pulso
obstetricia y/u ondas continuas con
completo

materna más examen

plaquetas)
Página 312 de 922

(PEAS)
85460 Hemoglobina fetal o

eritrocitos fetales, para
hemorragia maternofetal;
lisis diferencial (Kleihauer-
Betke)

procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Atención en 99221 Cuidados hospitalarios Incluye la

hospitalización iniciales administración de
Inmunoglobulina
99231 Atención paciente-día Rho (D) humana de
hospitalización continuada uso intramuscular
en Ginecología y
Obstetricia

médico(a) manejo
especialista en
ginecología y Atención de parto vaginal De requerirse, con
obstetricia. (únicamente) (con o sin apoyo del
- episiotomía), incluyendo profesional
o atención postparto obstetra.
-Atención de
parto vaginal por
médico general.

ginecología y
obstetricia

comunicacionale Orientación/ consejería en
en ginecología y
s por personal de planificación familiar
la salud general.
- Consulta 99208.01
ambulatoria por
médico (a)
especialista en Administración y uso de
ginecología y métodos anticonceptivos
obstetricia
o
- Consulta
ambulatoria por
Página 313 de 922

(PEAS)
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Incluye especialidad
ambulatoria por la evaluación y manejo de de gíneco
médico(a) un paciente nuevo nivel de obstetricia
ginecología y
obstetricia. 99202 Consulta ambulatoria para Incluye especialidad
la evaluación y manejo de de gíneco
un paciente nuevo nivel de obstetricia
atención II
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
obstetricia la evaluación y manejo de
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.

Telemedicina
fortalece los
alcances de la
asíncrona
Telesalud.
médico
99499.04
25. Gestante con retraso en el crecimiento intrauterino
a) Definición: Incluye las siguientes condiciones específicas:

Embarazo complicado por retraso del crecimiento intrauterino: Disminución del
crecimiento de fondo uterino (menos de un centímetro por semana o que esté por
Página 314 de 922

(PEAS)
debajo del 10 percentil de la curva de crecimiento de Altura Uterina para edad

gestacional.
P05.0 Bajo peso para la edad gestacional
P05.1 Pequeño para la edad gestacional
P05.2 Desnutrición fetal, sin mención de peso o talla bajos para la edad gestacional
P05.9 Retardo del crecimiento fetal, no especificado
Gestante con retraso en el crecimiento intrauterino

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria Guías Incluye

ambulatoria por para la evaluación y Nacionales de especialidad de
médico(a) manejo de un paciente Atención gíneco obstetricia
especialista en nuevo nivel de atención Integral de
ginecología y III Salud Sexual y
obstetricia Reproductiva
99202 Consulta ambulatoria aprobadas por Incluye
para la evaluación y R.M. N° 668- especialidad de
manejo de un paciente 2004/MINSA, y gíneco obstetricia
nuevo nivel de atención II Guías
Técnicas para
Consulta 99201 Consulta ambulatoria Refiere de
la atención,
ambulatoria por para la evaluación y corresponder
diagnóstico y
médico(a) general manejo de un paciente
tratamiento de
nuevo nivel de atención I
o las
99700 condiciones En ausencia del
Consulta obstétricas en profesional médico,
ambulatoria por el marco del el profesional
médico(a) Derivación/Referencia a Plan esencial obstetra puede
especialista en ES con capacidad de
resolutiva Aseguramiento
Universal derivarla para la
(PEAS) atención médica
aprobadas por
Consulta Detección cualitativa de R.M. N° 487- Denominada
ambulatoria por antígeno y anticuerpo por 2010/MINSA. prueba rápida o
86703.02
especialista en para VIH 1-2
obstetricia. atención prenatal.
o
Parto inminente en
Consulta II y III nivel.
médico(a) general anticuerpo por Puede ser
o para VIH 1-2 profesional de
salud entrenado,
Consulta según normativa
obstetra
Puede ser brindado
Página 315 de 922

(PEAS)
o móvil, según
normativa vigente.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal.
Parto inminente en
treponémica de
II y III nivel.
para Treponema Puede ser
Pallidum realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
para VIH 1-2 y
Treponema pallidum Puede ser
(prueba dual) brindado mediante
según normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
87342 Puede ser

realizado por
o móvil, según
normativa vigente.
Página 316 de 922

(PEAS)

81000.02 de análisis/reactivo, para profesional de
Realizado por
salud entrenado
Atención de 59020
procedimientos
ginecología y
obstetricia
Ecografía General 76818 Perfil biofísico fetal, con

test no estresante
76811 Ecografía, útero grávido,

tiempo real con
anatómico fetal
detallado, abordaje
transabdominal;
gestación única o
primera
Atención de 76827
procedimientos
ambulatorios en la
especialidad de
ginecología y
completo
obstetricia

adaptada, sin CPT

número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre


cuantitativo
Página 317 de 922

(PEAS)

(hemoglobina, APN

86703 Si no tiene
Detección de
previamente en su
Anticuerpos HIV 1-2
APN

para HTLV I – II
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
Rh (D)
APN
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria

ginecología y III
obstetricia
Atención en 99283 Consulta en emergencia Incluye la atención

urgencias y para evaluación y por médico
emergencias manejo de un paciente especialista en
que requiere de estos ginecología y
tres componentes: Obstetricia, y
historia focalizada cuando se
extendida del problema, requiera, con el
examen clínico apoyo del equipo
focalizado-extendido del multidisciplinario,
problema decisión según
médica de moderada corresponda.
el problema es de
moderada severidad.
(Prioridad III)

para evaluación y por médico
manejo de un paciente especialista en
que requiere de estos ginecología y
tres componentes: Obstetricia, y
historia focalizada cuando se
extendida del problema, requiera, con el
examen clínico detallado- apoyo del equipo
extendido del problema multidisciplinario,
Página 318 de 922

(PEAS)

es de alta severidad y corresponda.
(Prioridad II)
resolutiva

pacientes estables 99442 asistencia médica básica
para el traslado
Transporte
asistido de
o
estado crítico e
inestables
Atención de 59020
procedimientos
ginecología y
obstetricia
Atención de 59025
procedimientos
ambulatorios en la
Test no estresante fetal.
especialidad de
NST
ginecología y
obstetricia y por
personal obstetra

tiempo real con
anatómico fetal
detallado, abordaje
transabdominal;
gestación única o
primera
76819 Perfil biofísico fetal, sin

test no estresante
Atención de 76827
procedimientos
ambulatorios en la
especialidad de
Página 319 de 922

(PEAS)
ginecología y registro de espectro;

obstetricia completo
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología

adaptada, sin CPT

número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre

87086 Urocultivo con recuento

de colonias cuantitativo
83661 Prueba de madurez

pulmonar fetal; ratio
lecitina/esfingomielina
(L/S)
83662 Evaluación de madurez

pulmonar fetal; test de
estabilidad de espuma

cuantitativo

(hemoglobina,
87088 Urocultivo con

aislamiento e
de cada aislamiento
Atención en 99221 incluye

hospitalización especialidad de
iniciales
gíneco obstetricia
Página 320 de 922

(PEAS)

hospitalización
continuada

hospitalización
continuada en

parto vaginal por apoyo del
-Atención de parto
vaginal por
médico general.
quirúrgicas por
ginecología y
obstetricia

comunicacionales Orientación/ consejería especialista en
salud obstetricia o
médico general.
- Consulta 99208.01
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento Consulta Consulta ambulatoria Incluye
ambulatoria por para la evaluación y especialidad de
médico(a) 99203 manejo de un paciente gíneco obstetricia
ginecología y III
obstetricia
Consulta ambulatoria Incluye
para la evaluación y especialidad de
99202
manejo de un paciente gíneco obstetricia
Atención de
procedimientos
Página 321 de 922

(PEAS)
ambulatorios de
tópico
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
99201
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general

tratamiento, 99499.09 Teleorientación con el Decreto y según normativa
seguimiento asíncrona Legislativo N° vigente.
1490, Decreto
fortalece los
alcances de la
síncrona
asíncrona
médico
99499.04
26. Gestante con oligohidramnios
a) Definición: Incluye las siguientes condiciones específicas:

Embarazo complicado por Oligohidramnios: Oligohidramnios está definida como
una condición de volumen de líquido amniótico por debajo de los valores normales.
Las principales causas incluyen malformaciones del tracto urinario fetal, retardo del
crecimiento fetal, hipertensión gestacional, intoxicación por nicotina y embarazo
prolongado.
O41.0 Oligohidramnios
Gestante con oligohidramnios
Página 322 de 922

(PEAS)

Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Guías Nacionales

ambulatoria por la evaluación y manejo de de Atención
médico(a) un paciente nuevo nivel de Integral de Salud
especialista en atención III Sexual y
ginecología y Reproductiva
obstetricia aprobadas por
99202
R.M. N° 668-
o 2004/MINSA y
la evaluación y manejo de Guías Técnicas
Consulta
un paciente nuevo nivel de para la atención,
ambulatoria por
atención II diagnóstico y
médico(a) general
tratamiento de las
condiciones
obstétricas en el
Consulta 99201 marco del Plan
ambulatoria por esencial de
médico(a) Aseguramiento
especialista en Universal (PEAS)
ginecología y aprobada por R.M.
obstetricia N° 487-
2010/MINSA.
o un paciente nuevo nivel de
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general

especialista en Derivación/Referencia a ES obstetra puede
ginecología y con capacidad resolutiva identificar el riesgo
derivarla para la
o atención médica
Consulta Denominada
médico(a) general 86703.02 tamizaje para VIH.
o VIH 1-2 Si no ha tenido
Consulta atención prenatal
ambulatoria por Parto inminente en
obstetra II y III nivel
Puede ser
realizado por
86703.01
inmunocromatografía para según normativa
VIH 1-2 vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
Página 323 de 922

(PEAS)
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
Detección cualitativa II y III nivel
86780.01 totales por Puede ser
inmunocromatografía para realizado por
Treponema Pallidum profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
pallidum (prueba dual) brindado mediante
según normativa
vigente.
Realizado por
profesional de
salud entrenado
Puede ser
realizado por
profesional de
Hemoglobina con
hemoglobinómetro
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
87342 Puede ser

realizado por
inmunocromatografia en
o móvil, según
normativa vigente.
Página 324 de 922

(PEAS)

análisis/reactivo, para Realizado por
salud entrenado

tiempo real con
materna más examen
Atención de 76827
procedimientos
ambulatorios en la
especialidad de
ginecología y
completo
obstetricia

laboratorio clínico (denominación adaptada,
sin CPT estándar de
referencia)

componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre


cuantitativo

plaquetas)

Página 325 de 922

(PEAS)
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN

para HTLV I – II
86900 Si no tiene
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
(D)
APN
Tratamiento Atención en 99283 Consulta en emergencia Incluye la atención

emergencias de un paciente que requiere especialista en
de estos tres componentes: ginecología y
historia focalizada Obstetricia, y
extendida del problema, cuando se
examen clínico focalizado- requiera, con el
extendido del problema apoyo del equipo
decisión médica de multidisciplinario,
moderada complejidad según
usualmente el problema es corresponda.
(Prioridad III)

de un paciente que requiere especialista en
de estos tres componentes: ginecología y
examen clínico detallado- requiera, con el
extendido del problema apoyo del equipo
decisión médica de multidisciplinario,
moderada complejidad según
de evaluación urgente por
el médico, pero no pone en
(Prioridad II)
99700

el traslado
Transporte
asistido de Transporte asistido de
pacientes en paciente o herido en estado
estado crítico crítico o de alto riesgo que
99443
o avanzada durante el
traslado
Transporte
asistido de
Página 326 de 922

(PEAS)
pacientes en
estado crítico e
inestables

no estresante
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Atención de 59070
procedimientos
Amnioinfusión
ambulatorios en la
transabdominal, incluyendo
especialidad de
guía ultrasonográfica
ginecología y
obstetricia
Atención de 76827
procedimientos
ambulatorios en la
especialidad de
ginecología y
completo
obstetricia
Procedimientos de 86038 Anticuerpos antinucleares

laboratorio clínico (ANA)




parto vaginal por apoyo del
-Atención de parto
vaginal por
médico general.
quirúrgicas por
ginecología y
obstetricia

educativas Orientación/ consejería en obstetra, médico
comunicacionales planificación familiar especialista en
salud
Página 327 de 922

(PEAS)
obstetricia o
médico general.
- Consulta 99208.01
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Incluye
ambulatoria por la evaluación y manejo de especialidad de
médico(a) un paciente nuevo nivel de gíneco obstetricia
ginecología y
obstetricia. 99202 Consulta ambulatoria para Incluye
la evaluación y manejo de especialidad de
un paciente nuevo nivel de gíneco obstetricia
atención II
Atención de
procedimientos
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
o atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general.

seguimiento Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo N° 1490, Decreto vigente.
médico Telesalud.
99499.04
Página 328 de 922

(PEAS)
27. Gestante con embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal
a) Definición: Gestante que presenta, una frecuencia cardiaca fetal mayor de 180 o
menor de 100 por minuto, persistente por 20 minutos o más o presencia repetida de
caída en más de 20 latidos de la frecuencia cardiaca fetal basal, inmediatamente
después de la contracción uterina y que dura más de 15” (DIP II), líquido amniótico
teñido de meconio en una presentación cefálica, asociado a alteraciones de la
frecuencia cardiaca fetal.
O68.0 Trabajo de parto y parto complicados por anomalía de la frecuencia cardíaca

fetal
O68.1 Trabajo de parto y parto complicados por la presencia de meconio en líquido
amniótico
O68.2 Trabajo de parto y parto complicados por anomalía de la frecuencia cardíaca
fetal asociada con presencia de meconio en líquido amniótico
O68.3 Trabajo de parto y parto complicados por evidencia bioquímica de sufrimiento
fetal
O68.8 Trabajo de parto y parto complicados por otras evidencias de sufrimiento fetal
O68.9 Trabajo de parto y parto complicados por sufrimiento fetal, sin otra
especificación
Gestante con embarazo complicado por riesgo de hipoxia fetal

Intervención Prestación Sustento Técnico Precisiones
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Guías Nacionales

ambulatoria por evaluación y manejo de un de Atención Integral
médico(a) paciente nuevo nivel de de Salud Sexual y
especialista en atención III Reproductiva
ginecología y aprobadas por R.M.
obstetricia 99202 Consulta ambulatoria para la N° 668-
evaluación y manejo de un 2004/MINSA, y las
paciente nuevo nivel de Guías Técnicas
atención II para la atención,
diagnóstico y
Consulta 99201 Referencia de
tratamiento de las
ambulatoria por corresponder
médico(a) condiciones
especialista en obstétricas en el
ginecología y marco del Plan
obstetricia esencial de
Aseguramiento
Universal (PEAS)
o atención I
aprobada por R.M.
N° 487-2010/MINSA
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general

ambulatoria por Derivación/Referencia a ES profesional
médico(a) con capacidad resolutiva médico, el
Página 329 de 922

(PEAS)

obstetricia identificar el
riesgo de la
o gestante y
derivarla para la
ambulatoria por
médico(a) general
Consulta Denominada
médico(a) tamizaje para
especialista en VIH.
ginecología y
obstetricia Si no ha tenido
atención prenatal
o Parto inminente
en II y III nivel.
Consulta
ambulatoria por Detección cualitativa de Puede ser
médico(a) general antígeno y anticuerpo por realizado por
86703.02
o VIH 1-2 salud entrenado,
según normativa
Consulta
obstetra Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
anticuerpo por
86703.01
VIH 1-2
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel.
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
86318.01 Detección cualitativa de Puede ser

anticuerpos por realizado por
Página 330 de 922

(PEAS)
VIH 1-2 y Treponema salud entrenado,

pallidum (prueba dual) según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Realizado por
profesional de
salud entrenado.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
Hemoglobina con
hemoglobinómetro
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
87342 Puede ser

realizado por
profesional de
Hepatitis B por
normativa
vigente.

Dosaje de Albúmina en orina,

Realizado por
microalbúmina
salud entrenado
Atención en 99285 Atención por

urgencias y Consulta en emergencia para Gíneco obstetra
emergencias evaluación y manejo de un comunicar al
paciente que requiere de neonatólogo o
estos tres componentes: pediatra.
del problema, examen clínico Incluye la
completo del problema atención por
decisión médica de alta médico
complejidad usualmente el especialista en
problema es de alta severidad ginecología y
y pone en riesgo inmediato la Obstetricia, y
cuando se
Página 331 de 922

(PEAS)
vida o deterioro severo requiera, con el

funcional. (Prioridad I) apoyo del equipo
multidisciplinario,
según
corresponda.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
VIH.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel.
Detección cualitativa de Puede ser
antígeno y anticuerpo por realizado por
86703.02
VIH 1-2 salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
anticuerpo por
86703.01
VIH 1-2
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel.
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
86318.01 Detección cualitativa de Puede ser

VIH 1-2 y Treponema salud entrenado,
Página 332 de 922

(PEAS)
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
Realizado por
profesional de
salud entrenado.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
Hemoglobina con
hemoglobinómetro
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
87342 Puede ser

realizado por
profesional de
Hepatitis B por
normativa
vigente.

Dosaje de Albúmina en orina,

Realizado por
microalbúmina
salud entrenado

no estresante
Atención de 59050 Monitoreo fetal durante el Con apoyo de

procedimientos trabajo de parto por parte de obstetra
ambulatorios en la médico consultor (médico no
especialidad de encargado), con reporte
ginecología y escrito; supervisión e
obstetricia interpretación
76821
Velocimetría Doppler, fetal,
arteria cerebral media
Página 333 de 922

(PEAS)
Atención de 76827
procedimientos Ecocardiografía Doppler,
ambulatorios en la fetal, con ondas de pulso y/u
especialidad de ondas continuas con registro
ginecología y de espectro; completo
obstetricia


análisis o reactivo en tableta, previamente en
para bilirrubina, glucosa, su APN
con microscopía

sangre

sangre, cuantitativo (excepto previamente en
cinta reactiva) su APN

completo automatizado previamente en
(hemoglobina, hematocrito, su APN
plaquetas)
86703 Si no tiene
previamente en
1-2
su APN

para HTLV I – II

no treponémico; cualitativo (p. previamente en
ej. VDRL, RPR, ART) su APN
86900
86901 Si no tiene
Tipificación de sangre; Rh (D) previamente en
su APN
Tratamiento Atención en 99285 Consulta en emergencia para

problema es de alta severidad
Página 334 de 922

(PEAS)
y pone en riesgo inmediato la

vida o deterioro severo
99700

el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
o 99443 crítico o de alto riesgo que
Transporte avanzada durante el traslado
asistido de
pacientes en
estado crítico e
inestables
procedimientos
médico(a)
especialista en
cardiología
Atención en 99221
iniciales
99231

-Atención de parto 59410 En caso de

vaginal por encontrase en
médico(a) expulsivo.
especialista en
ginecología y Esquemas
obstetricia. alternativos de
manejo, si es
o Atención de parto vaginal factible un parto
(únicamente) (con o sin seguro.
-Atención de parto episiotomía), incluyendo
vaginal por atención postparto De requerirse,
médico general. con apoyo del
profesional
obstetra.
Página 335 de 922

(PEAS)

médico (a) Cesárea, incluyendo atención manejo.
especialista en postparto
ginecología y
obstetricia
Atención de recién 99436 Se requiere que

nacido por médico el médico
especialista en neonatólogo se
Atención del recién nacido
neonatología encuentre
inmediatamente después del
presente antes y
parto
durante el parto
(vaginal y
abdominal)

salud obstetricia o
médico general.
- Consulta 99208.01
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye
médico(a) paciente nuevo nivel de gíneco obstetricia
ginecología y
obstetricia 99202 Consulta ambulatoria para la Incluye
evaluación y manejo de un especialidad de
paciente nuevo nivel de gíneco obstetricia
atención II
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.

Página 336 de 922

(PEAS)
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general

tratamiento, Decreto Legislativo corresponda y
seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona N° 1490, Decreto según normativa
fortalece los
99499.11 Teleinterconsulta síncrona alcances de la
Telesalud.

médico

99499.04
en Línea
28. Gestante complicada con embolia
a) Definición: Bloqueo de la circulación materna por líquido amniótico que es empujado

al interior de las venas uterinas por una fuerte contracción uterina cerca del final de la
gestación. Está caracterizado por un súbito ataque de distrés respiratorio severo e
hipotensión que puede llevar a la muerte materna.
O08.2 Embolia consecutiva al aborto, al embarazo ectópico y al embarazo molar

O08.3 Choque consecutivo al aborto, al embarazo ectópico y al embarazo molar
O88.1 Embolia de líquido amniótico
Gestante complicada con embolia

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Según Guías de Incluye

ambulatoria por la evaluación y manejo de Práctica Clínica especialidad de
médico(a) un paciente nuevo nivel de vigentes medicina interna
ginecología y
obstetricia, 99202 Consulta ambulatoria para
medicina interna la evaluación y manejo de
atención II
Consulta
ambulatoria por
antígeno y anticuerpo por
médico(a)
Página 337 de 922

(PEAS)
especialista en inmunocromatografía para Denominada

ginecología y VIH 1-2 prueba rápida o
obstetricia, tamizaje para VIH.
medicina interna
Si no ha tenido
o atención prenatal
Parto inminente en
Consulta II y III nivel.
ambulatoria por
médico(a) general Puede ser
realizado por
o profesional de
salud entrenado,
Consulta
según normativa
ambulatoria por
vigente.
obstetra
Puede ser brindado
anticuerpo por
86703.01 o móvil, según
normativa vigente.
VIH 1-2
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
Detección cualitativa II y III nivel.
treponémica de
86780.01 anticuerpos totales por Puede ser
inmunocromatografía para realizado por
Treponema Pallidum profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
86318.01 Puede ser

realizado por
profesional de
pallidum (prueba dual) brindado mediante
según normativa
vigente.
Realizado por
profesional de
salud entrenado.
Hemoglobina con
85018.01
realizado por
profesional de
salud entrenado,
Página 338 de 922

(PEAS)
según normativa
vigente.
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
87342 Puede ser

realizado por
o móvil, según
normativa vigente.

Realizado por
salud entrenado
Atención en 99285 Consulta en emergencia Incluye la atención

componentes: historia Obstetricia, y
focalizada extendida del cuando se
problema, examen clínico requiera, con el
completo del problema apoyo del equipo
decisión médica de alta multidisciplinario,
complejidad usualmente el según
problema es de alta corresponda.
inmediato la vida o
(Prioridad I)

detallado-extendido del apoyo del equipo
problema decisión médica multidisciplinario,
de moderada complejidad según
de alta severidad y
urgente por el médico, pero
no pone en riesgo
(Prioridad II)
Página 339 de 922

(PEAS)

y lateral
Radiología 78584 Gammagrafía de perfusión

Especializada pulmonar, partículas, con
ventilación, inhalación
única
Procedimientos de 80051 Perfil de electrolito, este

laboratorio clínico perfil deberá incluir los
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)

adaptada, sin CPT

componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)

sangre


cuantitativo
85378 Medición de los productos

de la degradación de
fibrina, dímero D,
cualitativo o
semicuantitativo

plaquetas)
Página 340 de 922

(PEAS)
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN

para HTLV I – II

RPR, ART)
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
(D)
APN

complejidad usualmente el según
problema es de alta corresponda.
inmediato la vida o
(Prioridad I)

problema decisión médica multidisciplinario,
de moderada complejidad según
de alta severidad y
urgente por el médico, pero
no pone en riesgo
(Prioridad II)

trauma
99700

Página 341 de 922

(PEAS)

para el traslado
Transporte
asistido de
o
estado crítico e
inestables
Atención de 31500 Intubación, endotraqueal,

procedimientos procedimiento de urgencia
ambulatorios por
médico 36430 Transfusión de sangre o
especialista en componentes sanguíneos
cirugía general,
36489 De ser requerido
medicina
intensiva, Colocación de catéter
medicina interna, venoso central (p. ej. para
hematología y en presión venosa central,
otra especialidad quimioterapia, otros)
según
corresponda

y lateral

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)

adaptada, sin CPT

sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)
Atención en 99241 Incluye

Interconsulta de
hospitalización especialidad de
hospitalización
medicina intensiva
99221 Cuidados hospitalarios

iniciales

Página 342 de 922

(PEAS)
Atención en 99295
Atención en unidad de
Unidad de
cuidados intensivos, día
Cuidados
paciente
Intensivos General
Seguimiento Consulta Consulta ambulatoria para Incluye

99203
médico(a) un paciente nuevo nivel de gíneco obstetricia,
especialista en atención III medicina interna
ginecología y
obstetricia Consulta ambulatoria para Incluye
la evaluación y manejo de especialidad de
99202
un paciente nuevo nivel de gíneco obstetricia,
atención II medicina interna
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
99201
o atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general

salud obstetricia o
médico general.
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta 99208.01
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.

seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona Legislativo N° vigente.
Página 343 de 922

(PEAS)

Legislativo que
alcances de la
médico

99499.04

99499.05
Línea
29. Gestante con amenaza de parto pretérmino/parto pretérmino
a) Definición:
 Amenaza de Parto pretérmino: Es la presencia de contracciones uterinas con
cambios cervicales o sin ellos después de las 22 semanas y antes de las 37 semanas
de gestación.
 Parto Pretérmino: Es la presencia de contracciones uterinas regulares, con
dilatación progresiva y acortamiento del cérvix en gestantes con edad gestacional
menor de 37 semanas y mayor de 22 semanas.
O60.0 Trabajo de parto prematuro sin parto

O60.1 Trabajo de parto prematuro espontáneo con parto prematuro
O60.2 Trabajo de parto prematuro espontáneo con parto a término
O60.3 Parto prematuro sin trabajo de parto espontáneo
Gestante con amenaza de parto pretérmino/parto pretérmino

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria Guías Técnicas

ambulatoria por para la evaluación y para la atención,
médico(a) manejo de un paciente diagnóstico y
especialista en nuevo nivel de atención tratamiento de
ginecología y III las condiciones
obstetricia 99202 Consulta ambulatoria obstétricas en el
para la evaluación y marco del Plan
manejo de un paciente esencial de
nuevo nivel de atención II Aseguramiento
Consulta 99201 Universal (PEAS) De requerirse, con
ambulatoria por aprobadas por acompañamiento del
R.M. N° 487- médico especialista
2010/MINSA en ginecología y
ginecología y nuevo nivel de atención I
obstetricia
obstetricia
99700 Derivación/Referencia a En ausencia del
ES con capacidad profesional médico,
o
resolutiva el profesional
Página 344 de 922

(PEAS)
Consulta obstetra puede

ambulatoria por identificar el riesgo
médico(a) general de la gestante y
derivarla para la
atención médica
ambulatoria por rápida o tamizaje
médico(a) para VIH.
especialista en Si no ha tenido
ginecología y atención prenatal
obstetricia Parto inminente en II
y III nivel
o Detección cualitativa de Puede ser realizado
antígeno y anticuerpo por por profesional de
86703.02
Consulta inmunocromatografía salud entrenado,
ambulatoria por para VIH 1-2 según normativa
médico(a) general vigente.
Puede ser brindado
móvil, según
Consulta normativa vigente.
ambulatoria por
obstetra
anticuerpo por
86703.01
para VIH 1-2
Denominada prueba
rápida o tamizaje
para Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Detección cualitativa Parto inminente en II
treponémica de y III nivel.
anticuerpos totales por Puede ser realizado
86780.01
inmunocromatografía por profesional de
para Treponema salud entrenado,
Pallidum según normativa
vigente.
Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
por profesional de
salud entrenado,
anticuerpos por
según normativa
vigente.
para VIH 1-2 y
Puede ser brindado
Treponema pallidum
(prueba dual)
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
según normativa
Hemoglobina con
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
Página 345 de 922

(PEAS)

normativa vigente.
81000.02 Análisis de orina por tira Realizado por
de análisis/reactivo, para profesional de salud
Realizado por
entrenado
Atención en 99285 Consulta en emergencia
complejidad usualmente Incluye la atención
el problema es de alta por médico
severidad y pone en especialista en
riesgo inmediato la vida o ginecología y
deterioro severo Obstetricia, y cuando
funcional. (Prioridad I) se requiera, con el
99284 Consulta en emergencia apoyo del equipo
para evaluación y manejo multidisciplinario,
de un paciente que según corresponda.
requiere de estos tres Debe incluir la
componentes: historia evaluación de
focalizada extendida del factores de riesgo
problema, examen clínico para parto
detallado-extendido del prematuro.
problema decisión
médica de moderada
Atención de 76827
procedimientos
ambulatorios por
médico(a)
especialista en
completo
cardiología
Ecografía General 76830 Medición de cuello
uterino
Página 346 de 922

(PEAS)

número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre
cuantitativo
(hemoglobina,
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN
para HTLV I – II
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
Rh (D)
APN
87205 Frotis de fuente primaria > 32 semanas de
con interpretación, con gestación
coloración Gram o
Giemsa o Wright para
bacterias, hongos o tipos
de células
88142 Citopatología, cervical o
vaginal (cualquier
sistema de informes),
con recolección de
material en líquido
preservante, preparación
automatizada de capa
delgada; tamizaje manual
supervisado por el
médico
Página 347 de 922

(PEAS)
componentes: historia Obstetricia, y cuando

completo del problema multidisciplinario,
decisión médica de alta según corresponda.
severidad y pone en
deterioro severo
componentes: historia Obstetricia, y cuando
detallado-extendido del multidisciplinario,
problema decisión según corresponda.
médica de moderada
resolutiva
pacientes 99442 asistencia médica básica
estables y condiciones especiales
para el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
Transporte
asistencia médica
asistido de
avanzada durante el
pacientes en
traslado
estado crítico e
inestables
hospitalización
continuada
hospitalización
continuada en
57700 Para casos de
Cerclaje de cérvix
incompetencia
uterino, no obstétrico
cervical
Página 348 de 922

(PEAS)
99199.11 Incluye la
administración de
maduración
Administración de
pulmonar
tratamiento
(betametasona) del
feto si hay amenaza
de parto prematuro
59050 Monitoreo fetal durante el
trabajo de parto por parte
de médico consultor
(médico no encargado),
con reporte escrito;
supervisión e
interpretación
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Procedimientos 82731 Dosaje de Fibronectina > 32 semanas de
de laboratorio fetal, secreciones gestación
clínico cérvicovaginales,
semicuantitativo
82143 Análisis de líquido > 32 semanas de
amniótico gestación
(espectrofotométrico)
vaginal (cualquier
sistema de informes),
con recolección de
material en líquido
supervisado por el
médico
médico(a) manejo Gíneco
especialista en obstetra
ginecología y
obstetricia De requerirse, con
episiotomía), incluyendo apoyo del
atención postparto profesional obstetra.
o
-Atención de parto
vaginal por
médico general.
ginecología y
obstetricia
general.
Página 349 de 922

(PEAS)
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta 99208.01
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
ambulatoria por para la evaluación y de gíneco obstetricia
ginecología y III
obstetricia. 99202 Consulta ambulatoria
Atención de
procedimientos
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
o
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
asíncrona
médico
99499.04
Página 350 de 922

(PEAS)
30. Gestante con embarazo complicado por fracaso en la inducción del parto / trabajo
de parto prolongado / distocia de presentación / prolapso del cordón

 Embarazo complicado por Fracaso en la Inducción del Parto: La Inducción del
Parto está definida como la administración vía endovenosa de fármacos (oxitócicos)
y/o uso de prostaglandinas para producir o incrementar las contracciones uterinas en
forma artificial, las cuales podrían no dar resultados favorables.
 Parto complicado por Trabajo de Parto Prolongado: El Trabajo de Parto
Prolongado está definido como la detención del Trabajo de Parto luego de la
presentación de las contracciones uterinas intensas y vigorosas, sin progresión del
feto por causas mecánicas o dinámicas.
o Parto complicado por Fase Latente Prolongada.

o Parto complicado por prolongación de la Fase Activa del Trabajo de Parto.
o Parto complicado por Expulsivo prolongado.
 Parto complicado por Distocia de Presentación: Se refiere a cualquier presentación

diferente a la presentación cefálica.
o Distocia de Presentación. Presentación podálica

o Distocia de Presentación. Situación Transversa y Presentación de Hombro.
o Distocia de Presentación. Presentación de Frente.
o Distocia de Presentación. Presentación de Mentón Posterior.
o Distocia de Presentación. Posiciones Occípito-posteriores.
o Distocia de Presentación. Presentación Compuesta.
 Parto complicado por Prolapso de Cordón Umbilical: Es cuando el cordón

umbilical se encuentra en el canal del parto por debajo de la parte fetal que se
presenta, tiene dos variedades:
o Procúbito de Cordón Umbilical.- Cordón umbilical desciende por debajo de la
presentación con membranas integras.
o Prolapso de Cordón umbilical.- El cordón umbilical es visible en la vagina
después de ruptura de las membranas.
O32.1 Atención materna por presentación de nalgas

O32.2 Atención materna por posición fetal oblicua o transversa
O32.3 Atención materna por presentación de cara, de frente o de mentón
O32.6 Atención materna por presentación compuesta
O32.9 Atención materna por presentación anormal no especificada del feto
O61.0 Fracaso de la inducción médica del trabajo de parto
O63.0 Prolongación del primer período (del trabajo de parto)
O63.1 Prolongación del segundo período (del trabajo de parto)
O63.2 Retraso de la expulsión del segundo gemelo, del tercero, etc.
O69.0 Trabajo de parto y parto complicados por prolapso de cordón umbilical
Gestante con embarazo complicado por fracaso en la inducción del parto / trabajo de parto prolongado /
distocia de presentación / prolapso del cordón
Página 351 de 922

(PEAS)

Diagnóstico Atención en 99285 Consulta en emergencia Guías Nacionales de Incluye la

urgencias y para evaluación y Atención Integral de atención por
emergencias manejo de un paciente Salud Sexual y médico
que requiere de estos Reproductiva especialista en
tres componentes: aprobadas por R.M. N° ginecología y
historia focalizada 668-2004/MINSA. Obstetricia, y
examen clínico “Guía Técnica: Guías requiera, con el
completo del problema de Práctica Clínica apoyo del equipo
decisión médica de alta para la atención de multidisciplinario,
complejidad usualmente Emergencias según
el problema es de alta Obstétricas según corresponda.
severidad y pone en Nivel de Capacidad
riesgo inmediato la vida Resolutiva y sus 10
o deterioro severo Anexos”, aprobada
funcional. (Prioridad I) mediante R.M. N° 695-
99284 Consulta en emergencia 2006/MINSA Incluye la
para evaluación y atención por
manejo de un paciente Guías Técnicas para la médico
que requiere de estos atención, diagnóstico y especialista en
tres componentes: tratamiento de las ginecología y
historia focalizada condiciones Obstetricia, y
extendida del problema, obstétricas en el cuando se
examen clínico marco del Plan requiera, con el
detallado-extendido del esencial de apoyo del equipo
problema decisión Aseguramiento multidisciplinario,
médica de moderada Universal (PEAS) según
complejidad usualmente aprobadas por R.M. N° corresponda.
el problema es de alta 487-2010/MINSA.
el médico, pero no pone
en riesgo inmediato a la
86703.02 por tamizaje para
para VIH 1-2 Si no ha tenido
atención prenatal.
Parto inminente
en II y III nivel
Puede ser
realizado por
para VIH 1-2 vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Detección cualitativa Denominada
treponémica de prueba rápida o
anticuerpos totales por tamizaje para
86780.01
inmunocromatografía Sífilis.
para Treponema Si no ha tenido
Pallidum atención prenatal
Página 352 de 922

(PEAS)
Parto inminente
en II y III nivel
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
86318.01 Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
anticuerpos por
según normativa
vigente.
para VIH 1-2 y
Puede ser
Treponema pallidum
brindado
(prueba dual)
mediante oferta
normativa vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
Hemoglobina con
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
87342 Puede ser
realizado por
normativa vigente.
de análisis/reactivo, Realizado por
81000.02 para bacteriuria profesional de
asintomática salud entrenado
Ecografía 76815 Ecografía, útero

General grávido, tiempo real con
documentación de
imágenes, limitado
(Ejemplo: frecuencia
Página 353 de 922

(PEAS)
cardiaca fetal, ubicación

de placenta, posición
fetal y/o volumen de
líquido amniótico
cualitativo), 1 o más
fetos
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre
(hemoglobina,
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
86703 Si no tiene
Detección de
previamente en su
Anticuerpos HIV 1-2
APN
anticuerpos para HTLV I
– II
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
Rh (D)
APN
urgencias y para evaluación y atención por
emergencias manejo de un paciente médico
que requiere de estos especialista en
tres componentes: ginecología y
examen clínico requiera, con el
complejidad usualmente según
el problema es de alta corresponda.
Página 354 de 922

(PEAS)
severidad y pone en
o deterioro severo
problema decisión multidisciplinario,
médica de moderada según
complejidad usualmente corresponda.
resolutiva
99442
especiales para el
traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
Transporte
asistencia médica
asistido de
avanzada durante el
pacientes en
traslado
estado crítico e
inestables
Atención de 59050 Monitoreo fetal durante
procedimientos el trabajo de parto por
ambulatorios en parte de médico
la especialidad consultor (médico no
de ginecología y encargado), con reporte
obstetricia escrito; supervisión e
interpretación
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
iniciales
Atención en
hospitalización
hospitalización
continuada
hospitalización
Página 355 de 922

(PEAS)
continuada en
Ginecología y
Obstetricia
médico(a) manejo
especialista en En caso de
ginecología y expulsivo, podría
obstetricia. realizar se la
atención del parto
o
vaginal, de
-Atención de acuerdo a la
Atención de parto
parto vaginal por evaluación
vaginal (únicamente)
médico general. médica.
(con o sin episiotomía),
De preferencia
incluyendo atención
realizado por
postparto
médico
gínecobstetra; y
de requerirse, con
apoyo del
profesional
obstetra.
Con participación
del neonatólogo

médico (a) Cesárea, incluyendo manejo.
especialista en atención postparto Con participación
ginecología y del neonatólogo
obstetricia
Atención 99436 Atención del recién En caso de parto
inmediata del nacido inmediatamente vaginal o cesárea
recién nacido después del parto
comunicacionale Orientación/ consejería especialista en
s por personal en planificación familiar ginecología y
médico general.
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
- Consulta 99208.01 métodos
ambulatoria por anticonceptivos
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Consulta ambulatoria Incluye
médico(a) manejo de un paciente gíneco obstetricia
ginecología y III
obstetricia. 99202 Consulta ambulatoria
Página 356 de 922

(PEAS)

II
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
o nuevo nivel de atención
I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según
tratamiento, síncrona Decreto Legislativo N° corresponda y
seguimiento 99499.09 Teleorientación 1490, Decreto según normativa
fortalece los alcances
de la Telesalud.
síncrona
asíncrona
médico
Tele ecografía
99499.04
31. Gestante con desgarro perineal grado III o IV/desgarro de cérvix
a) Definición:
Los desgarros de III grado son aquellos que involucran la sección vaginal completa y
comprometen el esfínter anal y los de IV grado son los que involucran la mucosa rectal.
 Desgarro Cervical: Es aquel desgarro que suele localizarse entre las tres y 9
horarias del cuello uterino.
O70.2 Desgarro perineal de tercer grado durante el parto
O70.3 Desgarro perineal de cuarto grado durante el parto
O70.9 Desgarro perineal durante el parto, grado no especificado
O71.3 Desgarro obstétrico del cuello uterino
O72.1 Otras hemorragias postpartos inmediatas
O72.2 Hemorragia postparto secundario o tardía
O72.3 Defecto de la coagulación postparto
Página 357 de 922

(PEAS)
O72.0 Hemorragia del tercer periodo del parto

Gestante con desgarro perineal grado III o IV /desgarro de cérvix

Sustento
Técnico
Diagnóstico Atención de 99283 Consulta en emergencia “Guía Técnica: Incluye la

urgencias y para evaluación y Guías de Práctica atención por
emergencias manejo de un paciente Clínica para la médico
que requiere de estos atención de especialista en
tres componentes: Emergencias ginecología y
historia focalizada Obstétricas según Obstetricia, y
extendida del problema, Nivel de cuando se
examen clínico Capacidad requiera, con el
focalizado-extendido del Resolutiva y sus apoyo del equipo
problema decisión 10 Anexos”, multidisciplinario,
médica de moderada aprobada según
complejidad usualmente mediante R.M. N° corresponda.
el problema es de 695-2006/MINSA
moderada severidad.
(Prioridad III)
médica de moderada según
complejidad usualmente corresponda.
examen clínico completo requiera, con el
del problema decisión apoyo del equipo
médica de alta multidisciplinario,
severidad y pone en
o deterioro severo
Página 358 de 922

(PEAS)
99700 Derivación/Referencia a
ES con capacidad
resolutiva
86703.02 por tamizaje para VIH.
inmunocromatografía Si no ha tenido
para VIH 1-2 atención prenatal
Parto inminente en
II y III nivel.
Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
anticuerpo por
vigente.
para VIH 1-2
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente en
treponémica de
II y III nivel.
por profesional de
para Treponema
salud entrenado,
Pallidum
según normativa
vigente.
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
por profesional de
salud entrenado,
anticuerpos por
según normativa
vigente.
para VIH 1-2 y
Puede ser brindado
Treponema pallidum
(prueba dual)
o móvil, según
normativa vigente.
Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
según normativa
Hemoglobina con
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser brindado
o móvil, según
normativa vigente.
87342 Detección cualitativa de Puede ser realizado
Antígeno de Superficie por profesional de
(HBsAg) del virus de la salud entrenado,
Hepatitis B por según normativa
inmunocromatografía en vigente.
Página 359 de 922

(PEAS)
o móvil, según
normativa vigente.
Realizado por
entrenado
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre
(hemoglobina,
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN
80095.01
para HTLV I – II
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
Rh (D)
Tratamiento Atención de 99285.02 Evaluación y Manejo Incluye la atención
urgencias y Inicial en la Clave Roja por médico
emergencias (Emergencia Obstétrica) especialista en
ginecología y
Obstetricia, y
cuando se requiera,
con el apoyo del
equipo
multidisciplinario,
según corresponda.
Página 360 de 922

(PEAS)
resolutiva
shock trauma

99442
especiales para el
traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
Transporte
asistencia médica
asistido de
avanzada durante el
pacientes en
traslado
estado crítico e
inestables
Procedimientos 85013 Microhematocrito por
de laboratorio centrifugación
clínico
86070
Pruebas cruzadas
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
hospitalización
continuada
hospitalización
continuada en
Ginecología y
Obstetricia
57210 Incluye la atención
en ginecología y
obstetricia, cirugía,
hematología
La sutura se realiza
Colpoperineorrafia, post parto
sutura de lesión de inmediato, en caso
vagina y/o perineo de no tener gíneco
obstetra referir, con
traje antishock si el
sangrado es
regular (de estar
disponible)
36430 Transfusión de sangre o Si es necesario
componentes
sanguíneos
Intervenciones 99402.04 Orientación/ consejería Realizado por
educativas en planificación familiar obstetra, médico
Página 361 de 922

(PEAS)
salud obstetricia o
médico general.
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta 99208.01
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento Consulta Consulta ambulatoria Incluye
médico(a) 99203 manejo de un paciente gíneco obstetricia
ginecología y III
obstetricia Consulta ambulatoria
II
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
99201
o
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
tratamiento, Decreto y según normativa
fortalece los
alcances de la
Telesalud.
síncrona
asíncrona
Página 362 de 922

(PEAS)

médico
32. Gestante con hemorragia post parto
a) Definición: Es definida como el exceso de pérdida de sangre debido al sangrado

uterino asociado al parto y que se evidencia en el puerperio inmediato. Para que el
sangrado sea considerado excesivo debe ser mayor a 500 ml o debe generar efectos
adversos en la fisiología materna.

O72.1 Otras hemorragias post parto inmediatas
O72.2 Hemorragia postparto secundaria o tardía
O62.0 Contracción Primarias Inadecuadas
O62.1 Inercia Uterina Secundaria
O62.2 Otras Inercias uterinas
O72.3 Defecto de la coagulación postparto
Gestante con hemorragia post parto

Diagnóstico Atención de 99285 Consulta en emergencia Según la Guías Incluye la

urgencias y para evaluación y manejo Nacionales de atención por
emergencias de un paciente que Atención Integral de médico
requiere de estos tres Salud Sexual y especialista en
componentes: historia Reproductiva ginecología y
focalizada extendida del aprobadas por R.M. Obstetricia, y
problema, examen clínico N° 668-2004/MINSA, cuando se
completo del problema y la “Guía Técnica: requiera, con el
decisión médica de alta Guías de Práctica apoyo del
complejidad usualmente el Clínica para la equipo
problema es de alta atención de multidisciplinario,
severidad y pone en riesgo Emergencias según
inmediato la vida o Obstétricas según corresponda.
deterioro severo funcional. Nivel de Capacidad
(Prioridad I) Resolutiva y sus 10
99284 Consulta en emergencia Anexos”, aprobada Incluye la
para evaluación y manejo mediante R.M. N° atención por
de un paciente que 695-2006/MINSA médico
usualmente el problema es multidisciplinario,
de alta severidad y según
requiere de evaluación corresponda.
Página 363 de 922

(PEAS)

(Prioridad II)
Ecografía 76700
General Ecografía abdominal
completa, tiempo real con
documentación de imagen
76706
regional (por cuadrantes)

componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre
cuantitativo
plaquetas)
anticuerpo no treponémico; previamente en
cualitativo (p. ej. VDRL, su APN
RPR, ART)
86703 Si no tiene
previamente en
HIV 1-2
su APN
80095.01
para HTLV I – II
86900 Si no tiene
previamente en
ABO
su APN
86901 Si no tiene
previamente en
(D)
su APN
Tratamiento Atención de 99285.02 Evaluación y Manejo Inicial Consistente en:
urgencias y en la Clave Roja *Activación de la
emergencias (Emergencia Obstétrica) clave roja.
*Masaje uterino.
Página 364 de 922

(PEAS)
*Administración
de oxitócicos.
*Referencia con
traje antishock
(de estar
disponible).
Incluye la
atención por
médico
especialista en
ginecología y
Obstetricia, y
cuando se
requiera, con el
apoyo del
equipo
multidisciplinario,
según
corresponda.
resolutiva
trauma
para el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
Transporte
asistencia médica
asistido de
avanzada durante el
pacientes en
traslado
estado crítico e
inestables
Procedimientos 86070 Pruebas cruzadas
de laboratorio 80063 Perfil de coagulación
clínico básico (denominación
adaptada, sin CPT
General completa, tiempo real con
Atención de 93040
ambulatorios en derivaciones; con
de cardiología
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Página 365 de 922

(PEAS)
de laboratorio
centrifugación
clínico
en Ginecología y
Obstetricia
36430 En atonía
Transfusión de sangre o uterina, en
componentes sanguíneos retención
placentaria.
37617 En atonía
uterina.
Referido a las
Ligadura de arteria arterias uterinas
principal de abdomen (p. e hipogástricas;
ej. ruptura postraumática) según
corresponda y
según normativa
vigente.
51702 Inserción de catéter vesical
temporal; simple (p. ej.
Foley)
57720 Traquelorrafia, corrección En laceración
plástica del cérvix uterino, del canal de
abordaje vaginal parto
59160 En retención de
Legrado postparto restos
placentarios
59414 Extracción de placenta
(procedimiento separado)
59899.01 En inversión
Reposición del útero por
uterina
reducción manual
58150 Histerectomía total o Atonía uterina

subtotal (cuerpo y cuello), que no responde
con o sin extirpación de
por personal de planificación familiar ginecología y
la salud obstetricia o
médico general.
- Consulta Siempre que no
ambulatoria por se haya
médico (a) realizado
especialista en histerectomía
ginecología y
obstetricia Administración y uso de
99208.01
o métodos anticonceptivos
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
general.
o
Página 366 de 922

(PEAS)
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento -Consulta 99203 Consulta ambulatoria para
ginecología y 99202 Consulta ambulatoria para
atención II
Atención de
procedimientos
ambulatorios de
tópico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
Contrarreferencia
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
seguimiento N° 1490, Decreto según normativa
99499.09 Teleorientación asíncrona Legislativo que vigente.
de la Telesalud.
asíncrona

médico
Tele ecografía

99499.04
Página 367 de 922

(PEAS)
33. Gestante con retención de membranas/placenta
a) Definición: Se define como retención de la placenta o de las membranas fetales en la

cavidad uterina por un tiempo superior al normalmente estipulado para el periodo de
alumbramiento (15 a 30 minutos).

O72.2 Hemorragia postparto secundaria o tardía
O73.0 Retención de la placenta sin hemorragia
O73.1 Retención de fragmentos de la placenta o de las membranas, sin hemorragia
Gestante con retención de membranas/placenta

Diagnóstico Atención de 99285 Consulta en emergencia Guías Nacionales Incluye la

urgencias y para evaluación y manejo de Atención Integral atención por
emergencias de un paciente que de Salud Sexual y médico
requiere de estos tres Reproductiva especialista en
componentes: historia aprobadas por R.M. ginecología y
focalizada extendida del N° 668- Obstetricia, y
problema, examen clínico 2004/MINSA, y la cuando se
completo del problema “Guía Técnica: requiera, con el
decisión médica de alta Guías de Práctica apoyo del equipo
complejidad usualmente Clínica para la multidisciplinario,
el problema es de alta atención de según
severidad y pone en Emergencias corresponda.
riesgo inmediato la vida o Obstétricas según
deterioro severo Nivel de Capacidad
funcional. (Prioridad I) Resolutiva y sus 10
99284 Consulta en emergencia Anexos”, aprobada Incluye la
para evaluación y manejo mediante R.M. N° atención por
de un paciente que 695-2006/MINSA médico
problema decisión apoyo del equipo
médica de moderada multidisciplinario,
Denominada
86703.02
para VIH 1-2
Página 368 de 922

(PEAS)
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel.
Puede ser
realizado por
profesional de
anticuerpo por
según normativa
para VIH 1-2
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Detección cualitativa Parto inminente
treponémica de en II y III nivel.
anticuerpos totales por Puede ser
86780.01 inmunocromatografía realizado por
para Treponema profesional de
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
86318.01 Puede ser
realizado por
profesional de
para VIH 1-2 y Puede ser
Treponema pallidum brindado
(prueba dual) mediante oferta
normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
Hemoglobina con
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Página 369 de 922

(PEAS)
87342 Puede ser

realizado por
normativa vigente.
de análisis/reactivo, para Realizado por
salud entrenado
Ecografía 76700 En retención

General Ecografía abdominal placentaria y
completa, tiempo real atonía uterina,
con documentación de placenta acreta
imagen
76706
Procedimiento 80063 Perfil de coagulación

s de básico (denominación
laboratorio adaptada, sin CPT
clínico estándar de referencia)
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
82565 Si no tiene
Dosaje de Creatinina en
previamente en su
sangre
APN
(hemoglobina,
Página 370 de 922

(PEAS)

86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN
para HTLV I – II
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
Rh (D)
APN
Tratamiento Atención de 99285.02 Evaluación y Manejo Consistente en:
urgencias y Inicial en la Clave Roja *Activación clave
emergencias (Emergencia Obstétrica) roja.
*Colocación de
traje antishock (de
estar disponible),
referencia si no
hay personal
capacitado para
alumbramiento
manual o legrado
puerperal.
Incluye la
atención por
médico
especialista en
ginecología y
Obstetricia, y
cuando se
requiera, con el
apoyo del equipo
multidisciplinario,
según
corresponda.
resolutiva
shock trauma
para el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
Transporte
asistencia médica
asistido de
avanzada durante el
pacientes en
traslado
estado crítico
e inestables
Página 371 de 922

(PEAS)

centrifugación
85018
Hemoglobina
86070
Pruebas cruzadas

hospitalización
continuada
hospitalización
continuada en
componentes
sanguíneos
51702 Inserción de catéter
vesical temporal; simple
(p. ej. Foley)
59160 Legrado postparto
59414 Incluye la
Extracción de placenta extracción manual
(procedimiento separado) para descartar
placenta acreta
58150 Histerectomía total o
subtotal (cuerpo y
cuello), con o sin
extirpación de trompa(s),
con o sin extirpación de
ovario(s)
75894 Embolización terapéutica En caso de
transcatéter, por presentar atonía
cualquier método, uterina y
supervisión e sangrado
interpretación abundante
radiológica, Ejemplo:
Abdominal, bronquial, de
extremidades, etc.
Ecografía 76700
General Ecografía abdominal
imagen
76706

educativas Orientación/ consejería obstetra, médico
comunicaciona en planificación familiar especialista en
les por
Página 372 de 922

(PEAS)
personal de la ginecología y
salud obstetricia o
médico general.
- Consulta Siempre que no
ambulatoria se haya realizado
por médico (a) histerectomía
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
- Consulta 99208.01
ambulatoria
por médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria
por obstetra.
por médico(a) 99203 manejo de un paciente
ginecología y III
99202
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
general
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
99201
o
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
general
99499.09 Teleorientación Legislativo que vigente.
alcances de la
Telesalud.
síncrona
Página 373 de 922

(PEAS)
asíncrona

por médico
Tele ecografía
99499.04
34. Gestante con sepsis puerperal
a) Definición: Se denomina sepsis puerperal a un proceso infeccioso séptico (grave, que

afecta a todo el organismo y que desencadena una respuesta inflamatoria general) que
puede afectar a las mujeres tras un parto o un aborto. Infección o endometritis puerperal
es una infección que ocurre en el Puerperio, período de 6-8 semanas postparto.
Comprende las siguientes condiciones:
Endometritis es la invasión de gérmenes patógenos a la cavidad uterina luego del
parto, comprendiendo la decidua, con posibilidad de invadir la capa muscular.
Absceso Pélvico es la acumulación de material purulento en tejidos, órganos o
espacios circunscritos, usualmente asociados con signos de infección.
Peritonitis es la inflamación del peritoneo que reviste la cavidad abdominal como
resultado de procesos infecciosos, autoinmunes o químicos.
O85.X Sepsis puerperal.
Gestante con sepsis puerperal

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Según las Guías antibióticos
ambulatoria por evaluación y manejo de un Nacionales de
médico(a) paciente nuevo nivel de Atención
especialista en atención III Integral de
ginecología y 99202 Consulta ambulatoria para la Salud Sexual y
obstetricia evaluación y manejo de un Reproductiva
paciente nuevo nivel de aprobadas por
atención II R.M. N° 668-
Consulta 99201 2004/MINSA, y
ambulatoria por la “Guía
médico(a) Técnica: Guías
especialista en de Práctica
ginecología y Consulta ambulatoria para la Clínica para la
obstetricia. evaluación y manejo de un atención de
paciente nuevo nivel de Emergencias
o atención I Obstétricas
según Nivel de
Consulta Capacidad
ambulatoria por Resolutiva y sus
médico(a) general 10 Anexos”,
Página 374 de 922

(PEAS)
Consulta aprobada En ausencia del

ambulatoria por mediante R.M. profesional
médico(a) N° 695- médico, el
especialista en 2006/MINSA profesional
obstetricia Derivación/Referencia a ES identificar el
99700
con capacidad resolutiva riesgo de la
o gestante y
derivarla para la
ambulatoria por
médico(a) general
(Prioridad II)
clínico completo del cuando se
Atención en problema decisión médica requiera, con el
urgencias y de alta complejidad apoyo del equipo
emergencias usualmente el problema es multidisciplinario,
de alta severidad y pone en según
riesgo inmediato la vida o corresponda.
(Prioridad I)
86703.02
VIH 1-2 VIH.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
en II y III nivel.
Puede ser
realizado por
profesional de
anticuerpo por
según normativa
VIH 1-2
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
Página 375 de 922

(PEAS)
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Si no ha tenido
atención prenatal
Parto inminente
Detección cualitativa en II y III nivel.
totales por realizado por
86780.01
según normativa
vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
86318.01 Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
anticuerpos por
vigente.
Puede ser
VIH 1-2 y Treponema
brindado
mediante oferta
normativa
vigente.
Puede ser
realizado por
profesional de
salud entrenado,
según normativa
Hemoglobina con
85018.01 vigente.
hemoglobinómetro
Puede ser
brindado
mediante oferta
normativa vigente.
87342 Puede ser
realizado por
normativa vigente.
81000.02 Análisis de orina por tira de Realizado por
análisis/reactivo, para profesional de
Realizado por
profesional de
salud entrenado
Página 376 de 922

(PEAS)

Tomografía 72192 Tomografía axial Gíneco-
Computada computarizada, pelvis; sin Obstetricia
material de contraste
Procedimientos 80051 Perfil de electrolito, este
de laboratorio perfil deberá incluir los
clínico siguientes: dióxido de
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
fibrinógeno
plaquetas
O2 calculada)
con microscopía
sangre
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
84165 Proteínas; fraccionamiento y
determinación cuantitativa
por electroforesis; suero
cinta reactiva)
Página 377 de 922

(PEAS)

plaquetas)
HIV 1-2
para HTLV I – II
(D)
87040 Cultivo bacterial, en sangre, Si no tiene
aeróbico, con aislamiento e previamente en su
identificación presuntiva de APN
87070 Cultivo bacterial, en Si no tiene
cualquier fuente excepto previamente en su
orina, sangre o heces, con APN
aislamiento e identificación
presuntiva de cepas
87086 Si no tiene
Urocultivo con recuento de
previamente en su
APN
87205 Frotis de fuente primaria con Si no tiene
interpretación, con previamente en su
coloración Gram o Giemsa o APN
Tratamiento Atención de 99285.04 Evaluación y Manejo Inicial En casos de
urgencias y en la Clave Amarilla infección severa
emergencias (Emergencia Obstétrica)
Incluye la
atención por
médico
especialista en
ginecología y
Obstetricia, y
cuando se
requiera, con el
apoyo del equipo
multidisciplinario,
según
corresponda.
99700

trauma

el traslado
Página 378 de 922

(PEAS)
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico e
inestables
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Tomografía 74150
Computada Tomografía computarizada
de abdomen sin contraste
Procedimientos 87040 Cultivo bacterial, en sangre,

de laboratorio aeróbico, con aislamiento e
clínico identificación presuntiva de
80063
Perfil de coagulación básico
99221
iniciales
99231


en Hospitalización atención por
médico
Atención en especialista en
hospitalización medicina interna,
cardiología,
nefrología,
neurología,
neumología,
infectología u
otros, según el
caso
36430

Página 379 de 922

(PEAS)
49000 Esquemas
Laparotomía exploradora alternativos de
con o sin biopsia (s) manejo
58150.01 Histerectomía total (cuerpo y Esquemas

cuello), con extirpación de alternativos de
trompa(s), con extirpación de manejo
ovario(s)
59160 Esquemas
Legrado postparto alternativos de
manejo
Atención en la 99295 Atención en unidad de
Cuidados paciente
Intensivos
General
Realizado por
obstetra, médico
Intervenciones especialista en
educativas ginecología y
comunicacionales 99402.04 obstetricia o
por personal de la médico general.
salud Si no se ha
realizado
histerectomía
- Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o Si no se ha
- Consulta 99208.01 realizado
ambulatoria por histerectomía
médico (a)
general.
o
-Consulta
ambulatoria por
obstetra.
Seguimiento Consulta Consulta ambulatoria para la
99203
99202
atención II
Atención de En caso
procedimientos quirúrgicos
ambulatorios de
tópico
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
99201
Página 380 de 922

(PEAS)
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
fortalece los
alcances de la
médico
99499.04
99499.05
Línea
Telemedicina Teletomografía fuera de
99499.06
Línea
35. Gestante con infección urinaria en embarazo, parto y puerperio
a) Definición: Es la afectación inflamatoria localizada en el tracto urinario y que se

produce en el embarazo, parto o puerperio.
O23.0 Infección del riñón en el embarazo

O23.1 Infección de la vejiga urinaria en el embarazo
O23.2 Infección de la uretra en el embarazo
O23.3 Infección de otras partes de las vías urinarias en el embarazo
O23.4 Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo
O23.5 Infección genital en el embarazo
O23.9 Otras Infecciones y las no especificadas de las vías genitourinarias en el
embarazo
O86.3 Otras infecciones de las vías genitourinarias consecutivas al parto
N39.0 Infección de vías urinarias, sitio no especificado
Gestante con infección urinaria en embarazo, parto y puerperio


Página 381 de 922

(PEAS)
Diagnóstico Consulta 99203 Según las Guías Incluye especialidad de

ambulatoria por Consulta ambulatoria Nacionales de gíneco obstetricia.
médico(a) para la evaluación y Atención Integral En ITU recurrente,
especialista en manejo de un paciente de Salud Sexual y incluye especialidad de
gíneco- nuevo nivel de atención Reproductiva urología
obstetricia, III aprobadas por
urología R.M. N° 668-
Consulta 99202 2004/MINSA.
ambulatoria por Consulta ambulatoria
gíneco-obstetricia nuevo nivel de atención
II
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
o
I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
especialista en puede identificar el riesgo
ginecología y de la gestante y derivarla
obstetricia para la atención médica
resolutiva
o
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
ambulatoria por rápida o tamizaje para
médico(a) VIH.
especialista en Si no ha tenido atención
gíneco-obstetricia prenatal
Parto inminente en II y III
o nivel.
antígeno y anticuerpo
86703.02 por
Consulta entrenado, según
para VIH 1-2
médico(a) general
Puede ser brindado
Consulta vigente.
ambulatoria por
obstetra
anticuerpo por
86703.01
para VIH 1-2
Página 382 de 922

(PEAS)
Denominada prueba
Sífilis.
Si no ha tenido atención
Detección cualitativa prenatal
treponémica de Parto inminente en II y III
anticuerpos totales por nivel.
86780.01 inmunocromatografía Puede ser realizado por
para Treponema profesional de salud
normativa vigente.
Puede ser brindado
vigente.
86318.01 Puede ser realizado por
Detección cualitativa de profesional de salud
anticuerpos por entrenado, según
para VIH 1-2 y Puede ser brindado
Treponema pallidum mediante oferta fija o
(prueba dual) móvil, según normativa
vigente.
Realizado por profesional
de salud entrenado.
Hemoglobina con entrenado, según
85018.01
hemoglobinómetro normativa vigente.
Puede ser brindado
vigente.
87342 Puede ser realizado por
entrenado, según
normativa vigente.
Hepatitis B por
Puede ser brindado
vigente.
de análisis/reactivo, Realizado por profesional
81000.02
para bacteriuria de salud entrenado
asintomática
orina, microalbúmina Realizado por profesional
82044
semicuantitativa (p. ej. de salud entrenado
Procedimientos 81001 Análisis de orina por tira
de laboratorio de análisis o reactivo en
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
Página 383 de 922

(PEAS)

sangre
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
cuantitativo
(hemoglobina,
86592 Prueba de sífilis; Si no tiene previamente
anticuerpo no en su APN.
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
86703 Detección de Si no tiene previamente
Anticuerpos HIV 1-2 en su APN
– II
86900 Tipificación de sangre; Si no tiene previamente
ABO en su APN
86901 Tipificación de sangre; Si no tiene previamente

Rh (D) en su APN
87040 Cultivo bacterial, en En pielonefritis

sangre, aeróbico, con
aislamiento e
de cepas (incluye cultivo
anaeróbico, si es
necesario)
87086 Urocultivo con recuento Para tratamiento con
de colonias cuantitativo antibiótico
87205 Frotis de fuente primaria
con interpretación, con
coloración Gram o
bacterias, hongos o
tipos de células
Atención de 52000 En ITU recurrente
procedimientos
Cistouretroscopía
ambulatorios por
(procedimiento
médico
separado)
especialista en
urología
Tomografía 74177.01 Urotomografía, con Solo aplica en el
Computada contraste puerperio
tiempo real con
documentación de
imágenes, seguimiento
(Ejemplo: reevaluación
de tamaño fetal por
medición de parámetros
Página 384 de 922

(PEAS)
de crecimiento
estándares y volumen
de líquido amniótico,
reevaluación de
sistema(s) orgánico(s)
que están bajo
sospecha o con
confirmación de
anormalidad en examen
previo), abordaje
transabdominal, por feto
76817 Ecografía, útero grávido,
tiempo real con
documentación de
imágenes, vía
transvaginal
grávido, en tiempo real
con imagen, medición
de la translucencia de
nuca en primer trimestre
fetal, abordaje
transabdominal o
transvaginal; gestación
única o primera
gestación
imagen
76700 Ecografía abdominal En ITU recurrente
imagen
76770 Ecografía
retroperitoneal (renal,
aorta, ganglios), en
tiempo real con
imágenes
documentadas,
completa
gíneco- III
obstetricia, 99202 Consulta ambulatoria
urología para la evaluación y
II
especialista en puede identificar el riesgo
resolutiva
ginecología y de la gestante y derivarla
obstetricia para la atención médica
o para la evaluación y
I
Página 385 de 922

(PEAS)
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Ecografía General 76770 Ecografía
retroperitoneal (renal,
aorta, ganglios), en
tiempo real con
imágenes
documentadas,
completa
Procedimientos 81001 Análisis de orina por tira
de laboratorio de análisis o reactivo en
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre
cuantitativo
(hemoglobina,
Atención en 99221 Cuidados hospitalarios De ser requerido
99231 Atención paciente-día De ser requerido
hospitalización
continuada
99231.16 Atención paciente-día De ser requerido
hospitalización
continuada en
Ginecología y
Obstetricia
ginecología y III Incluye especialidad de
obstetricia Consulta ambulatoria gíneco obstetricia
II
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
Página 386 de 922

(PEAS)
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
o
I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
tratamiento, Decreto Legislativo según normativa vigente.
seguimiento N° 1490, Decreto
99499.09 Teleorientación Legislativo que
alcances de la
Telesalud.
síncrona
asíncrona

médico
Tele ecografía

99499.04
36. Gestante con puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas
a) Definición: Durante el puerperio pueden existir algunas complicaciones que van desde
las infecciones de las heridas operatorias, si fue cesareada la paciente, u otras como
las de la mama, hasta tromboflebitis superficial del puerperio.
O86.0 Infección de herida quirúrgica obstétrica

O86.1 Otras infecciones genitales consecutivas al parto
O86.2 Infección de las vías urinarias consecutiva al parto
O86.3 Otras infecciones de las vías genitourinarias consecutivas al parto
O86.4 Pirexia de origen desconocido consecutivo al parto
O86.8 Otras infecciones puerperales especificadas
O86.0 Infección de herida quirúrgica obstétrica
O86.1 Otras infecciones genitales consecutivas al parto
O91.0 Infecciones del pezón asociadas con el parto
O91.1 Abceso de la mama asociada con el parto
O91.2 Mastitis no purulenta asociadas con el parto
O87.0 Tromboflebitis superficial en el puerperio
Página 387 de 922

(PEAS)
Gestante con puerperio complicado por infecciones y complicaciones venosas

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Guías Nacionales

ambulatoria por Consulta ambulatoria de Atención
médico(a) para la evaluación y Integral de Salud
especialista en manejo de un paciente Sexual y
gíneco- nuevo nivel de atención Reproductiva
obstetricia, III aprobadas por
urología R.M. N° 668-
Consulta 99202 2004/MINSA
médico(a) para la evaluación y Guías Técnicas
especialista en manejo de un paciente para la atención,
gíneco- nuevo nivel de atención II diagnóstico y
obstetricia tratamiento de las
Consulta 99201 Consulta ambulatoria condiciones
ambulatoria por para la evaluación y obstétricas en el
médico(a) manejo de un paciente marco del Plan
especialista en nuevo nivel de atención I esencial de
ginecología y Aseguramiento En ausencia del
obstetricia Universal (PEAS) profesional médico,
aprobadas por el profesional
o Derivación/Referencia a R.M. N° 487- obstetra puede
99700 ES con capacidad 2010/MINSA. identificar el riesgo
Consulta resolutiva de la gestante y
ambulatoria por “Guía Técnica: derivarla para la
médico(a) Guías de Práctica atención médica
general Clínica para la
Consulta Detección cualitativa de atención de Denominada
ambulatoria por antígeno y anticuerpo por Emergencias prueba rápida o
86703.02 Obstétricas según
especialista en para VIH 1-2 Nivel de Si no ha tenido
gíneco- Capacidad atención prenatal
obstetricia Resolutiva y sus Parto inminente en
10 Anexos”, II y III nivel.
o aprobada Puede ser realizado
Detección cualitativa de mediante R.M. N° por profesional de
Consulta anticuerpo por 695-2006/MINSA salud entrenado,
86703.01
ambulatoria por inmunocromatografía según normativa
médico(a) para VIH 1-2 vigente.
general Puede ser brindado
o o móvil, según
normativa vigente.
Consulta Denominada
obstetra tamizaje para
Detección cualitativa Sífilis.
treponémica de Si no ha tenido
anticuerpos totales por atención prenatal
86780.01 inmunocromatografía Parto inminente en
para Treponema II y III nivel
Pallidum Puede ser realizado
por profesional de
salud entrenado,
según normativa
vigente.
Página 388 de 922

(PEAS)
Puede ser brindado

o móvil, según
normativa vigente.
por profesional de
salud entrenado,
anticuerpos por
según normativa
vigente.
para VIH 1-2 y
Puede ser brindado
Treponema pallidum
(prueba dual)
o móvil, según
normativa vigente.
Realizado por
Hemoglobina con
85018.01 profesional de salud
hemoglobinómetro
entrenado
(HBsAg) del virus de la Realizado por
Hepatitis B por profesional de salud
inmunocromatografía en entrenado
Realizado por
entrenado
Ecografía 76830 Por absceso
General localizado
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
adaptada, sin CPT
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre
cuantitativo
Página 389 de 922

(PEAS)

(hemoglobina,
86703 Si no tiene
previamente en su
HIV 1-2
APN
para HTLV I – II
86900 Si no tiene
previamente en su
ABO
APN
86901 Si no tiene
previamente en su
Rh (D)
APN
87040 Cultivo bacterial, en
aislamiento e
anaeróbico, si es
necesario)
cualquier fuente excepto
orina, sangre o heces,
con aislamiento e
de cepas
coloración Gram o
de células
Tratamiento Consulta Consulta ambulatoria
especialista en nuevo nivel de atención Incluye especialidad
ginecología y III de gíneco
obstetricia Consulta ambulatoria obstetricia
99202
focalizada extendida del cuando se requiera,
problema, examen clínico con el apoyo del
focalizado-extendido del equipo
médica de moderada según corresponda.
Página 390 de 922

(PEAS)
el problema es de
moderada severidad.
(Prioridad III)
focalizada extendida del cuando se requiera,
problema, examen clínico con el apoyo del
detallado-extendido del equipo
médica de moderada según corresponda.
99285.04 Evaluación y Manejo En casos de
Inicial en la Clave infección severa
Amarilla (Emergencia
Obstétrica)
resolutiva
shock trauma

para el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
Transporte
asistencia médica
asistido de
avanzada durante el
pacientes en
traslado
estado crítico e
inestables
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
hospitalización
continuada
Tratamiento con
antibióticos
hospitalización
continuada en
Página 391 de 922

(PEAS)
59160 Dar
Legrado postparto
antibioticoterapia
49006 Laparotomía + lavado de
cavidad c/s drenaje
11042 Debridamiento de tejido
subcutáneo (incluye piel
y dermis); primeros 20.0
cm cuadrados o menos
ginecología y III
99202
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
Seguimiento
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
99201
o
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
fortalece los
alcances de la
Telesalud.
síncrona
asíncrona
médico
Tele ecografía

99499.04
Página 392 de 922

(PEAS)
37. Persona con distopia genital
a) Definición: Es el desplazamiento (total o parcial) anormal permanente de los órganos

genitales, incluye al prolapso (desplazamiento útero, vejiga y/o recto hacia la vulva).
N81.0 Uretrocele femenino
N81.1 Cistocele
N81.2 Prolapso uterovaginal incompleto
N81.3 Prolapso uterovaginal completo
N81.4 Prolapso uterovaginal, sin otra especificación
N81.5 Enterocele vaginal
N81.6 Rectocele
N81.9 Prolapso genital femenino, no especificado
Persona con distopia genital
Procedimientos médicos y
sanitarios Evidencia
Código del Denominación de Técnica
Procedimientos
procedimiento
Diagnóstico Consulta 99203 Según Guía de Para casos de

ambulatoria por Consulta ambulatoria para la Práctica Clínica manejo médico.
médico(a) evaluación y manejo de un vigente Incluye
especialista en paciente nuevo nivel de especialidad de
gíneco-obstetricia atención III gíneco
obstetricia
Consulta 99202
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
atención II
gíneco-obstetricia
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
o atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia Derivación/Referencia a ES con
99700
o
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Página 393 de 922

(PEAS)
Radiología 71020 Para casos de

Examen radiológico de tórax, 2
Convencional manejo
quirúrgico
Ecografía General 76700 Ecografía abdominal completa, Para casos de
tiempo real con documentación manejo
de imagen quirúrgico
76830 Para casos de
Ecografía transvaginal manejo
quirúrgico
Procedimientos de 80063 Perfil de coagulación básico Para casos de
laboratorio clínico (denominación adaptada, sin manejo
CPT estándar de referencia) quirúrgico
82565 Para casos de
Dosaje de Creatinina en sangre manejo
quirúrgico
82947 Dosaje de Glucosa en sangre, Para casos de
cuantitativo (excepto cinta manejo
reactiva) quirúrgico
84520 Para casos de
Nitrógeno ureico; cuantitativo manejo
quirúrgico
85027 Recuento sanguíneo completo Para casos de
automatizado (hemoglobina, manejo
hematocrito, eritrocitos, quirúrgico
86592 Prueba de sífilis; anticuerpo no Para casos de
treponémico; cualitativo (p. ej. manejo
VDRL, RPR, ART) quirúrgico
86703 Para casos de
manejo
1-2
quirúrgico
80095.01 Para casos de
Detección de anticuerpos para
manejo
HTLV I – II
quirúrgico
86900 Para casos de
Tipificación de sangre; ABO manejo
quirúrgico
86901 Para casos de
Tipificación de sangre; Rh (D) manejo
quirúrgico
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en Toma de muestra de
Ginecología y 88150.01
Papanicolau
Obstetricia
Página 394 de 922

(PEAS)
Consulta
ambulatoria por
Médico(a) general
Procedimientos de 88141 Citopatología, vaginal o cervical

anatomía (en cualquier sistema de
patológica información), requiriendo
interpretación por un médico
Tratamiento Consulta 99203
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
atención III
gíneco-obstetricia
Consulta 99202
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
atención II
gíneco-obstetricia
Atención de 99199.01 Para casos de
procedimientos manejo médico
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Atención en 99221
hospitalización Cuidados hospitalarios iniciales

99231.11 Atención en Hospitalización
especializada por día paciente
en Ginecología
51702 Para casos de
Inserción de catéter vesical
manejo
temporal; simple (p. ej. Foley)
quirúrgico
57260 Para casos de
Colporrafia anteroposterior
manejo
combinada
quirúrgico
58150 Histerectomía total o subtotal Para casos de
(cuerpo y cuello), con o sin manejo
extirpación de trompa(s), con o quirúrgico
sin extirpación de ovario(s)
58152 Histerectomía total o subtotal
(cuerpo y cuello), con o sin
extirpación de trompa(s), con o
sin extirpación de ovario(s); con
colpouretrocistopexia (Ejemplo:
Marshall-Marchentti-Krantz,
Burch)
58267 Histerectomía vaginal de útero

de 250 gramos o menor con
colpouretrocistopexia (tipo
Marshall-Marchetti-Krantz, tipo
Pereyra), con o sin control
endoscópico
99203
obstetricia 99202
Página 395 de 922

(PEAS)

atención II
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
99201
o atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
ambulatoria por Especializada/Subespecializada
médico (a) de 30 minutos
especialista en
Medicina Física y
Rehabilitación
Atención de 97001
procedimientos Evaluación de terapia física
ambulatorios
realizado por 97139.01
Fisioterapia de suelo pélvico
Tecnólogo Médico
97002
Reevaluación de terapia física

seguimiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Legislativo N° según
rehabilitación 1490, Decreto normativa
fortalece los
alcances de la
99499.11 Teleinterconsulta síncrona Telesalud.

médico
Tele ecografía

99499.04
en Línea
Teleradiología
99499.05 Teleradiografía fuera de Línea
Página 396 de 922

(PEAS)
38. Persona con vulvovaginitis
a) Definición: Es definida como una inflamación de la vulva y vagina, caracterizada por

flujo, quemazón y prurito, y obedecen a diferentes etiologías.
N76.0 Vaginitis aguda

A54.0 Infección gonocócica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o
de glándula accesoria
A56.0 Infección del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
A59.0 Tricomoniasis urogenital
B37.3 Candidiasis de la vulva y de la vagina (N77.1*)
Persona con vulvovaginitis

Sustento
Técnico
Consulta 99203 *Según las Para casos de
ambulatoria por Consulta ambulatoria para la Guías manejo médico.
médico(a) evaluación y manejo de un Nacionales de Incluye
especialista en paciente nuevo nivel de atención Atención Integral especialidad de
gíneco- III de Salud Sexual gíneco obstetricia
obstetricia y Reproductiva
Consulta 99202 aprobadas por
ambulatoria por Consulta ambulatoria para la R.M. N° 668-
médico(a) evaluación y manejo de un 2004/MINSA.
especialista en paciente nuevo nivel de atención
gíneco- II
obstetricia
Consulta 99201
ginecología y I
obstetricia
En caso de no
o contarse con
Diagnóstico profesional
Consulta médico, este
ambulatoria por procedimiento
médico(a) 99700 puede ser
general realizado por el
profesional
obstetra para la
referencia
correspondiente.
Procedimientos Cultivo bacterial, en cualquier
de laboratorio fuente excepto orina, sangre o
clínico 87070 heces, con aislamiento e
cepas
Cultivo de organismos
87081 presuntivamente patógenos, con
propósitos de tamizaje solamente
Frotis de fuente primaria con
87205 interpretación, con coloración
Gram o Giemsa o Wright para
Página 397 de 922

(PEAS)
bacterias, hongos o tipos de

células
Frotis con montaje húmedo para
identificación de agentes
87210 infecciosos (p. ej. solución salina,
tinta de la India, preparaciones
de KOH)
Análisis de pH, líquido corporal, de secreción
83986
excepto sangre vaginal
87320 enzimático, cualitativo o
varios pasos; Chlamydia
trachomatis
Citopatología, cervical o vaginal
(cualquier sistema de informes),
con recolección de material en
88142 líquido preservante, preparación
automatizada de capa delgada;
tamizaje manual supervisado por
el médico
Consulta 99203
ginecología y III
obstetricia
Consulta 99202
ginecología y II
obstetricia
Consulta 99201 Tratamiento
Tratamiento
ambulatoria por especifico
médico(a)
especialista en
ginecología y
o paciente nuevo nivel de atención
I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
99203
médico(a) paciente nuevo nivel de atención
especialista en III
99202
paciente nuevo nivel de atención
II
Seguimiento Consulta
ambulatoria por
médico(a)
ginecología y
obstetricia

99201
Página 398 de 922

(PEAS)

especialista en I
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona Legislativo N° según normativa
fortalece los
Telesalud.

médico
39. Persona con enfermedad inflamatoria pélvica
a) Definición: Enfermedad Inflamatoria Pélvica se define como un espectro de

inflamaciones que involucran el tracto genital superior femenino y los tejidos de soporte.
A54.2 Pelviperitonitis gonocócica y otras infecciones gonocócicas genitourinarias
A56.1 Infecciones del pelviperitoneo y otros órganos génito urinarias debidas a clamidia
N70.0 Salpingitis y ooforitis aguda
N70.1 Salpingitis y ooforitis crónica
N70.9 Salpingitis y ooforitis, no especificadas
N71.0 Enfermedad inflamatoria aguda del útero
N71.1 Enfermedad inflamatoria crónica del útero
N71.9 Enfermedad inflamatoria del útero, no especificada
N73.0 Parametritis y celulitis pélvica aguda
N73.1 Parametritis y celulitis pélvica crónica
N73.2 Parametritis y celulitis pélvica no especificada
N73.3 Peritonitis pélvica aguda, femenina
N73.4 Peritonitis pélvica crónica, femenina
N73.5 Peritonitis pélvica femenina, no especificada
N73.8 Otras enfermedades inflamatorias pélvicas femeninas
N73.9 Enfermedad inflamatoria pélvica femenina, no especificada
N74.3 Enfermedad inflamatoria pélvica femenina por gonococos
N74.4 Enfermedad inflamatoria pélvica femenina por clamidias
Persona con enfermedad inflamatoria pélvica

Sustento
Técnico
Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye
ambulatoria por evaluación y manejo de un Según Guía de especialidad de
Diagnostico médico(a) Práctica Clínica gíneco obstetricia
especialista en III vigente
Página 399 de 922

(PEAS)
gíneco-
obstetricia
Consulta 99202
gíneco- II
obstetricia
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
o
I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia Derivación/Referencia a ES con
99700
o
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
Radiología Examen radiológico de tórax, 2
71020
Tomografía Tomografía axial computarizada,
72192
Computada pelvis; sin material de contraste
Ecografía abdominal completa,
Ecografía 76700 tiempo real con documentación
General de imagen
80063 (denominación adaptada, sin
Procedimientos
de laboratorio
clínico
81001 leucocitos, nitrito, pH, proteínas,
Dosaje de Glucosa en sangre,
82947 cuantitativo (excepto cinta
reactiva)
Recuento sanguíneo completo
85027
Página 400 de 922

(PEAS)
Velocidad de sedimentación de
85651
eritrocitos; no automatizada
86592 treponémico; cualitativo (p. ej.
VDRL, RPR, ART)
Detección de Anticuerpos HIV 1-
86703 2

HTLV I – II

87320 enzimático, cualitativo o
varios pasos; Chlamydia
trachomatis
Cultivo bacterial, en sangre,
87040 identificación presuntiva de
Cultivo de organismos
87081 presuntivamente patógenos, con
87086
87205 Gram o Giemsa o Wright para
células
Recuento celular en líquidos
corporales varios (p. ej. líquido
89051 cefalorraquídeo, líquido de
articulaciones), excepto sangre;
con recuento diferencial
Intervenciones Laparoscopía diagnóstica,
quirúrgicas por abdomen, peritoneo y epiplón,
médico (a) 49320 con o sin colección de muestras
especialista en por cepillado o lavado
ginecología y (procedimiento separado)
obstetricia,
cirugía general Colpocentesis (procedimiento
57020
separado)
Consulta 99203
ambulatoria por
médico(a)
gíneco- III
Tratamiento obstetricia

especialista en II
Página 401 de 922

(PEAS)
gíneco-
obstetricia
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
Casos de manejo
médico(a) 99199.01 Riesgo quirúrgico
quirúrgico
especialista en
cardiología
99221
99231.11 Atención en Hospitalización
especializada por día paciente en
Ginecología
Atención en Esquemas
Laparotomía exploradora con o
hospitalización 49000 alternativos de
sin biopsia (s)
manejo
Esquemas
Tratamiento quirúrgico del
alternativos de
embarazo ectópico; tubárico u
manejo.
ovárico, que requiere
59120
salpingectomía y/u ooforectomía
Incluye el
a través de abordaje abdominal o
abordaje vía
vaginal
abdominal
99203
Incluye
especialista en III
especialidad de
gíneco obstetricia
99202
II
Ecografía
General 76830 Ecografía transvaginal
Procedimientos
de laboratorio Cultivo de organismos
clínico 87081 presuntivamente patógenos, con
Consulta
ambulatoria por
Seguimiento
médico(a)
ginecología y
obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
99201
o
I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según
99499.09 Teleorientación asíncrona el Decreto corresponda y
Página 402 de 922

(PEAS)
Diagnóstico, 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° según normativa

tratamiento, 1490, Decreto vigente.
seguimiento Legislativo que
médico Telesalud.
Telemedicina Tele ecografía + Teleconsulta en
99499.04
Línea
Telemedicina 99499.06 Teletomografía fuera de Línea
40. Persona con enfermedades benignas de mama
a) Definición: Se les define como un conjunto de afecciones comunes caracterizadas por

cambios benignos (no cancerosos) del tejido de la mama. Estos cambios pueden incluir
nódulos o quistes irregulares, malestar en la mama, sensibilidad en los pezones y
picazón.
N60.0 Quiste de la mama

N60.1 Mastopatía quística difusa
N60.2 Fibroadenosis de mama
N60.3 Fibroesclerosis de mama
N60.4 Ectasia de conducto mamario
N60.8 Otras displasias mamarias benignas
N60.9 Displasia mamaria benigna, sin otra especificación
N61.X Transtornos inflamatorios de la mama
D24.X Tumor benigno de la mama
Persona con enfermedades benignas de mama

Consulta 99203 Según Guía de
ambulatoria por Práctica Clínica
médico(a) vigente Incluye especialidad de
especialista en gíneco obstetricia
gíneco-
III
obstetricia
Consulta 99202
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Diagnóstico gíneco-
II
obstetricia
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
o
Página 403 de 922

(PEAS)
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia Derivación/Referencia a
o resolutiva
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
Ecografía de mama(s)
Ecografía (unilateral o bilateral),
General 76645 tiempo real con
documentación de
imagen
Mamografía 77056 Mamografía, bilateral

(82465), medición
80061
colesterol de alta
densidad (HDL) (83718)
y triglicéridos (84478)
Procedimientos
de laboratorio
clínico 80063
adaptada, sin CPT

81001
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
82565 En nódulo palpable
sangre
Página 404 de 922

(PEAS)
82947 sangre, cuantitativo En nódulo palpable
Nitrógeno ureico;
cuantitativo
Recuento sanguíneo
85027 (hemoglobina, En nódulo palpable
Prueba de sífilis;
anticuerpo no
Detección de
Anticuerpos HIV 1-2
80095.01
Detección de
– II

Convencional 71020 tórax, 2 incidencias,
frontal y lateral
Punción aspirativa de
quiste de mama
Atención de
procedimiento
ambulatorios por
médico
especialista en Biopsia de mama a cielo
ginecología y abierto
obstetricia,
oncólogo
Biopsia percutánea de
mama con imágenes
Estudio citohistológico
Atención de inmediato de aspirado
procedimientos de aguja fina para
ambulatorios en determinar adecuación
ginecoobstetricia, de la(s) muestra(s) para
u oncólogo realizar diagnóstico,
primera evaluación,
cada sitio
Página 405 de 922

(PEAS)
Atención de
procedimientos
ambulatorios en Estudio de biopsia
anatomía 88366 En nódulo palpable
quirúrgica
patológica
99203 manejo de un paciente En mastitis
III
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
II
obstetricia
Interconsulta
ambulatoria para la
evaluación y manejo de Incluye la interconsulta a
Tratamiento 99242
un paciente nuevo o oncología
continuador, para
diagnóstico
Escisión abierta de
quiste, fibroadenoma u
Consulta
otra lesión benigna o
ambulatoria por
maligna de mama, tejido
médico(a)
mamario aberrante,
lesión de conducto,
ginecología y
lesión de pezón o aréola
obstetricia
(excepto código 19300)
en hombres o mujeres, 1
o más lesiones
Incluye especialidad de
gíneco obstetricia.
ginecología y III
En nódulo palpable y en
mastitis
II
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia 99701 Contrarreferencia
Seguimiento
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia. 99201
o
Consulta
ambulatoria por
Página 406 de 922

(PEAS)
médico(a)
general
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según corresponda y

tratamiento, Decreto Legislativo según normativa
99499.09 Teleorientación Legislativo que
asíncrona
fortalece los
99499.10 Telemonitoreo alcances de la
Telemedicina Telesalud.
síncrona
asíncrona

médico
Tele ecografía

99499.04
99499.05
Línea
Telemamografía Telemamografía fuera
99499.07
de Línea
41. Persona con menopausia/climaterio
a) Definición: Cese de la menstruación por un periodo mayor de 6 meses, que ocurre

al final del periodo reproductivo. Incluye las manifestaciones propias del climaterio.
N95.1 Estados menopáusicos y climatéricos femeninos

N95.2 Vaginitis atrófica postmenopáusica
N94.1 Dispareunia
Persona con menopausia/climaterio

Sustento
Técnico
Consulta Según Guía de
médico(a) vigente
ginecología y Incluye
atención III
Diagnostico obstetricia especialidad de
gíneco obstetricia
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para
Página 407 de 922

(PEAS)
gíneco-
obstetricia
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia Derivación/Referencia a ES
99700
o
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
Consulta
ambulatoria por Tamizaje de Salud Mental
96150.03
en Trastornos Depresivos
médico(a)
especialista en
psiquiatría. Tamizaje de Salud Mental
96150.01
en Violencia
Consulta
ambulatoria por
psicólogo (a)
99207 Atención en salud mental

Procedimientos
de laboratorio 82679 Dosaje de Estrona
clínico Dosaje de Gonadotropina;
83001 hormona folículoestimulante
(FSH)
Dosaje de Gonadotropina;
83002
hormona luteinizante (LH)
Hormona estimulante de la
84443
tiroides (TSH)
Radiología
Convencional
y lateral
Densitometría ósea
(contenido mineral óseo),
Densitometría
78351 en uno o más lugares,
Ósea
absorciometría con doble
fotón
Mamografía 77056 Mamografía, bilateral
Ecografía
General
Página 408 de 922

(PEAS)

80061
(84478)
81001 pH, proteínas, gravedad
Procedimientos cualquier número de estos
de laboratorio componentes;
clínico automatizado, con
microscopía
82565
sangre
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
85027 (hemoglobina, hematocrito,
plaquetas)
Prueba de sífilis; anticuerpo
86592 no treponémico; cualitativo
86703 HIV 1-2

para HTLV I – II
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Ginecología y
Obstetricia
Toma de muestra de
88150.01
o Papanicolau
Consulta
ambulatoria por
Médico(a)
general
Citopatología, vaginal o
Procedimientos cervical (en cualquier
de anatomía 88141 sistema de información),
patológica requiriendo interpretación
por un médico
Consulta Consulta ambulatoria para
99203
Tratamiento especialista en atención III Manejo hormonal
ginecología y
obstetricia 99202
Página 409 de 922

(PEAS)

atención II
Consulta Interconsulta ambulatoria
ambulatoria por para la evaluación y manejo Incluye la
médico(a) 99242 de un paciente nuevo o atención por
especialista en continuador, para médico psiquiatra
psiquiatría diagnóstico
Consulta
ambulatoria por
psicológica
99203
99202
atención II
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
ginecología y
Seguimiento obstetricia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
99201
o
atención I
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
fortalece los
Telesalud.

por médico
Tele ecografía
99499.04
99499.05
Línea
99499.07
Línea
Página 410 de 922

(PEAS)
42. Recién nacido afectado por el parto
a) Definición: Recién nacido único o múltiple afectado por diversas alteraciones y

lesiones asociadas a maniobras efectuadas durante el parto, sea por vía vaginal o
abdominal.
P10.0 Hemorragia subdural debida a traumatismo del nacimiento

P10.1 Hemorragia cerebral debida a traumatismo del nacimiento
P10.2 Hemorragia intraventricular debida a traumatismo del nacimiento
P10.3 Hemorragia subaracnoidea debida a traumatismo del nacimiento
P10.4 Desgarro Tentorial debido a traumatismo del nacimiento
P10.8 Otras hemorragias y laceraciones intracraneales debidas a traumatismo del
nacimiento
P10.9 Hemorragia y laceración Intracraneales no especificadas, debidas a traumatismo
del nacimiento
P11.0 Edema cerebral debido a traumatismo del nacimiento
P11.1 Otras lesiones especificadas del encéfalo, debidas a traumatismo del nacimiento
P11.2 Otras lesiones especificadas del encéfalo, debidas a traumatismo del nacimiento
P11.3 Traumatismo del nacimiento en el nervio facial
P11.4 Traumatismo del nacimiento en otros nervios craneales
P11.5 Traumatismo del nacimiento en la columna vertebral y en la médula espinal
P11.9 Traumatismo del nacimiento en el sistema nervioso central, no especificado
P12.0 Céfalohematoma debido a traumatismo del nacimiento
P12.1 Caput succedaneum debido a traumatismo del nacimiento
P12.2 Hemorragia epicraneal subaponeurótica debida a traumatismo del nacimiento
P12.3 Equimosis del cuero cabelludo debida a traumatismo del nacimiento
P12.4 Traumatismo en el cuero cabelludo del recién nacido por monitoreo fetal
P12.8 Otros traumatismos del nacimiento en el cuero cabelludo
P12.9 Traumatismo del nacimiento en el cuero cabelludo, no especificado
P13.0 Fractura del cráneo debida a traumatismo del nacimiento
P13.1 Otros traumatismos del cráneo durante el nacimiento
P13.2 Traumatismo del fémur durante el nacimiento
P13.3 Traumatismo de otros huesos largos durante el nacimiento
P13.4 Fractura de la clavícula debida a traumatismo del nacimiento
P13.8 Traumatismo del nacimiento en otras partes del esqueleto
P13.9 Traumatismo no especificado del esqueleto durante el nacimiento
P14.0 Parálisis de Erb debida a traumatismo del nacimiento
P14.1 Parálisis de Klumpke debida a traumatismo del nacimiento
P14.2 Parálisis del nervio frénico debida a traumatismo del nacimiento
P14.3 Otro traumatismo del plexo braquial durante el nacimiento
P14.8 Traumatismo durante el nacimiento en otras partes del sistema nervioso
periférico
P14.9 Traumatismo no especificado del sistema nervioso periférico durante el
nacimiento
P15.0 Lesión del hígado durante el nacimiento
P15.1 Lesión del bazo durante el nacimiento
P15.2 Traumatismo del musculo esternocleidomastoideo durante el nacimiento
P15.3 Traumatismo ocular durante el nacimiento
P15.4 Traumatismo facial durante el nacimiento
P15.5 Traumatismo de los genitales externos durante el nacimiento
P15.6 Necrosis grasa subcutánea debida a traumatismo del nacimiento
P15.8 Otros traumatismos especificados, durante el nacimiento
P15.9 Traumatismo no especificado, durante el nacimiento
Página 411 de 922

(PEAS)
Recién nacido afectado por el parto

Consulta
ambulatoria por
III Incluye especialidad
médico(a)
de pediatría
especialista en
Pediatría y
Consulta ambulatoria *según corresponda
Neonatología*
para la evaluación y NTS N° 106-
99202 manejo de un paciente MINSA/DGSP V.01
nuevo nivel de atención "Norma Técnica de
II Salud para la
Atención Integral
Consulta en emergencia de Salud
para evaluación y Neonatal",
manejo de un paciente aprobada con
que requiere de estos Resolución
tres componentes: Ministerial N° 828-
historia focalizada al 2013/MINSA.
problema, examen En todas las
99281
clínico focalizado al Resolución condiciones clínicas
problema, decisión Ministerial N°
Atención en médica simple y directa 1041-2006/MINSA,
urgencias y usualmente el problema que aprueba Trece
emergencias es autolimitado y de Guías Técnicas
menor complejidad (doce Guías de
(Prioridad IV) Práctica Clínica y
99254 una de Incluye la interconsulta
Diagnóstico
Procedimientos), a medicina física y
Interconsulta relacionadas a la rehabilitación
Especializada en atención del
Hospitalización Recién Nacido en
los
Establecimientos
Examen radiológico de de Salud.
En fractura de
Radiología 71020 tórax, 2 incidencias,
clavícula
Convencional frontal y lateral NTS N° 159-
Examen radiológico de MINSA/2019/DGIE Parálisis de Klumpke y
73020
hombro; 1 incidencia SP, "Norma Erb
Resonancia Imágenes por Técnica de Salud
Magnética resonancia magnética para la prevención
(p. ej. de protones), de la transmisión
extremidad superior, materno infantil del
excepto articulaciones VIH, Sífilis y VIH", Parálisis Klumpke sin
73220
sin materiales de aprobada con mejoría
contraste seguido por Resolución
materiales de contraste Ministerial N°
y secuencias 1138-2019/MINSA.
subsiguientes
Electromiografía con
Atención de
aguja de una extremidad
procedimientos Parálisis de Klumpke y
con o sin la evaluación
ambulatorios por 95860 Erb
de los músculos
médico
paravertebrales
especialista en *Según corresponda
relacionados
pediatría o
Estudio de conducción,
neurología* 95900
amplitud y
Página 412 de 922

(PEAS)
latencia/velocidad
nerviosos
Estudio de velocidad,
amplitud y latencia de
95904
conducción nerviosa,
nervio sensitivo
Ecografía de partes
blandas de cabeza y
cuello (Ejemplo: tiroides, En todas las
Ecografía General 76536 paratiroides, parótida), afecciones cráneo-
tiempo real con cerebrales
imagen
En todas las
afecciones cráneo-
cerebrales. Incluye la
especialidad de
neuropediatría.
Parálisis de Klumpke y
Consulta Erb. Incluye
médico(a) medicina física.
Tratamiento especialista en Parálisis de Klumpke y
III
neuropediatría y en Erb. Incluye
traumatología especialidad de
pediátrica* traumatología
pediátrica
*Según corresponda
Consulta Médica
99246 Especializada/Subespec
ializada de 20 minutos
Parálisis de Klumpke y
Erb. Incluye
especialidad de
traumatología/traumat
ología pediátrica.
Consulta ambulatoria Parálisis de Klumpke y
Consulta
para la evaluación y Erb. Incluye
ambulatoria por
99203 manejo de un paciente especialidad de
médico(a)
nuevo nivel de atención neurología.
especialista en
III En todas las
Seguimiento pediatría,
condiciones incluye
neuropediatría y en
especialidad de
traumatología
pediatría
pediátrica*
*Según corresponda
II
ambulatoria por Especializada/Subespec
médico (a) ializada de 30 minutos
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
97001 Evaluación de terapia
Rehabilitación
física
Atención de
procedimientos 97799.01
ambulatorios Fisioterapia respiratoria
realizado por
Tecnólogo Médico Atención Temprana del
99411.01 Desarrollo. Áreas: Según corresponda
Página 413 de 922

(PEAS)
coordinación y
social/Sesión. En menor
de 1 año
97533 Técnicas de integración
sensorial para mejorar el
procesamiento sensorial
y promover la respuesta
adaptativa a las
demandas del ambiente,
contacto directo con el
paciente (cara a cara),
cada 15 minutos
97002 Reevaluación de terapia
física
tratamiento, Decreto Legislativo según normativa
seguimiento, 99499.09 Teleorientación N° 1490, Decreto vigente.
rehabilitación asíncrona Legislativo que
fortalece los
alcances de la
Telesalud.
síncrona
asíncrona

médico
Tele ecografía

99499.04
99499.05
Línea
43. Recién nacido afectado por condiciones maternas
a) Definición: Afectación al recién nacido producto de patologías prenatales y/o

perinatales (Diabetes gestacional, Hipertensión gestacional, preeclampsia, ruptura
prematura de membranas, entre otras), que complican al neonato generando altas
probabilidades de requerir cuidados intermedios o intensivos.
P00.0 Feto y recién nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre

P00.1 Feto y recién nacido afectados por enfermedades renales y de las vías urinarias
de la madre
P00.2 Feto y recién nacido afectados por enfermedades infecciosas y parasitarias de
la madre
P00.3 Feto y recién nacido afectados por otras enfermedades circulatorias y
respiratorias de la madre
P00.4 Feto y recién nacido afectados por trastornos nutricionales de la madre
P00.5 Feto y recién nacido afectados por traumatismo de la madre
P00.6 Feto y recién nacido afectados por procedimiento quirúrgico en la madre
P00.7 Feto y recién nacido afectados por otro procedimiento médico en la madre, no
clasificado en otra parte
Página 414 de 922

(PEAS)
P00.8 Feto y recién nacido afectados por otras afecciones maternas

P00.9 Feto y recién nacido afectados por afección materna no especificada
P01.0 Feto y recién nacido afectados por incompetencia del cuello uterino
P01.1 Feto y recién nacido afectados por ruptura prematura de las membranas
P01.2 Feto y recién nacido afectados por oligohidramnios
P01.3 Feto y recién nacido afectados por polihidramnios
P01.4 Feto y recién nacido afectados por embarazo ectópico
P01.5 Feto y recién nacido afectados por embarazo múltiple
P01.6 Feto y recién nacido afectados por muerte materna
P01.7 Feto y recién nacido afectados por presentación anómala antes del trabajo de
parto
P01.8 Feto y recién nacido afectados por otras complicaciones maternas del embarazo
P01.9 Feto y recién nacido afectados por complicaciones maternas no especificadas
del embarazo
P02.0 Feto y recién nacido afectados por placenta previa
P02.1 Feto y recién nacido afectados por otras formas de desprendimiento y de
hemorragia placentarios
P02.2 Feto y recién nacido afectados por otras anormalidades morfológicas y
funcionales de la placenta y las no especificadas
P02.3 Feto y recién nacido afectados por síndromes de transfusión placentaria
P02.4 Feto y recién nacido afectados por prolapso del cordón umbilical
P02.5 Feto y recién nacido afectados por otra compresión del cordón umbilical
P02.6 Feto y recién nacido afectados por otras complicaciones del cordón umbilical y
las no especificadas
P02.7 Feto y recién nacido afectados por corioamnionitis
P02.8 Feto y recién nacido afectados por otras anormalidades de las membranas
P02.9 Feto y recién nacido afectados por anormalidad no especificada de las
membranas
P03.0 Feto y recién nacido afectados por parto y extracción de nalgas
P03.1 Feto y recién nacido afectados por otra presentación anómala, posición
anómala y desproporción durante el trabajo de parto y el parto
P03.2 Feto y recién nacido afectados por parto con fórceps
P03.3 Feto y recién nacido afectados por parto con ventosa extractora
P03.4 Feto y recién nacido afectados por parto por cesárea
P03.5 Feto y recién nacido afectados por parto precipitado
P03.6 Feto y recién nacido afectados por contracciones uterinas anormales
P03.8 Feto y recién nacido afectados por otras complicaciones especificadas del
trabajo de parto y del parto
P03.9 Feto y recién nacido afectados por complicaciones no especificadas del trabajo
de parto y del parto
P04.0 Feto y recién nacido afectados por anestesia y analgesia materna en el
embarazo, en el trabajo de parto y en el parto
P04.1 Feto y recién nacido afectados por otras medicaciones maternas
P04.2 Feto y recién nacido afectados por tabaquismo de la madre
P04.3 Feto y recién nacido afectados por alcoholismo de la madre
P04.4 Feto y recién nacido afectados por drogadicción materna
P04.5 Feto y recién nacido afectados por el uso materno de sustancias químicas
nutricionales
P04.6 Feto y recién nacido afectados por exposición materna a sustancias químicas
ambientales
P04.8 Feto y recién nacido afectados por otras influencias nocivas de la madre
P04.9 Feto y recién nacido afectados por influencias nocivas de la madre, no
especificadas
P70.1 Síndrome del recién nacido de madre diabética
Página 415 de 922

(PEAS)
Recién nacido afectado por condiciones maternas


99203
Consulta atención III
ambulatoria por Incluye especialidad
médico(a) de pediatría
especialista en
Pediatría y *Según corresponda
Neonatología* Consulta ambulatoria para
NTS N° 106-
99202 MINSA/DGSP V.01
"Norma Técnica de
atención II
Salud para la
Atención Integral de
Salud Neonatal",
Consulta en emergencia aprobada con
para evaluación y manejo Resolución
de un paciente que Ministerial N° 828-
requiere de estos tres 2013/MINSA.
componentes: historia Resolución
Atención en
focalizada al problema, Ministerial N° 1041-
urgencias y 99281
examen clínico focalizado 2006/MINSA, que
emergencias
al problema, decisión aprueba Trece
médica simple y directa Guías Técnicas
usualmente el problema es (Doce Guías de
autolimitado y de menor Práctica Clínica y
complejidad (Prioridad IV) una de
Examen radiológico de Procedimientos),
Diagnóstico Radiología
71020 tórax, 2 incidencias, frontal relacionadas a la
Convencional
y lateral atención del Recién
Perfil de electrolito, este Nacido en los
perfil deberá incluir los Establecimientos de
siguientes: dióxido de Salud.
80051
carbono (82374), cloruro Guías Técnicas
Procedimientos de (82435), potasio (84132) y para la atención,
laboratorio clínico sodio (84295) diagnóstico y
Perfil de coagulación tratamiento de las
básico (denominación condiciones
80063 obstétricas en el
adaptada, sin CPT
estándar de referencia) marco del Plan
esencial de
Perfil de la función Aseguramiento
hepática, este perfil debe Universal (PEAS)
incluir lo siguiente: aprobada por R.M.
albúmina (82040), total de N° 487-
bilirrubina (82247), 2010/MINSA
80076
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
81001 tableta, para bilirrubina,
Página 416 de 922

(PEAS)

componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)
82565
sangre
82948
sangre, tira reactiva
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
plaquetas)
Velocidad de
85651 sedimentación de
86900
ABO
86901
(D)
Cultivo bacterial, en
87040
presuntiva de cepas
(incluye cultivo anaeróbico,
si es necesario)
87086
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
médico Punción lumbar, * Según
62270
especialista en diagnóstica o terapéutica corresponda
Pediatría,
Neonatología o
Neurología*
Radiología
Convencional
Tratamiento y lateral
Procedimientos de Perfil de electrolito, este
80051
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
80063
adaptada, sin CPT
Página 417 de 922

(PEAS)
80076
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)
82247 Dosaje de Bilirrubina; total
82248
directa
82565
sangre
82948
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
85013
centrifugación
Recuento sanguíneo
plaquetas)
Velocidad de
87040
presuntiva de cepas
(incluye cultivo anaeróbico,
si es necesario)
Cultivo o método directo de
87072 cada organismo, con kit
excepto orina
Página 418 de 922

(PEAS)

87086
Intervenciones
quirúrgicas por
médico Lavado gástrico por sonda
91105
especialista en nasogástrica
cirugía general
Ritmo de ECG, uno a tres

En RN con sospecha
93040 derivaciones; con
Atención de de cardiopatía
procedimientos
Ecocardiografía
ambulatorios por
transtorácica, en tiempo
médico(a)
real con documentación de
especialista en
la imagen (2D) con o sin
pediatría, En RN con sospecha
93307 registro en modo M,
neonatología o de cardiopatía
cuando se realice,
cardiología, según
completa, sin
corresponda
ecocardiografía espectral o
Doppler color
Consulta la evaluación y manejo de
99203
médico(a) atención III
especialista en Consulta ambulatoria para
pediatría o la evaluación y manejo de
99202
neonatología un paciente nuevo nivel de
atención II
Consulta
En RN con sospecha
ambulatoria por
Consulta Médica de cardiopatía.
médico(a)
Especializada/Subespeciali Incluye especialidad
zada de 20 minutos de cardiología.
cardiología,
neurología,
*Según corresponda
endocrinología*
Atención en 99221
iniciales
hospitalización
99231
Consulta
Evaluación y manejo
ambulatoria por
subsecuente por día de un
médico(a)
99296 paciente críticamente
especialista en
enfermo de 28 o menos
pediatría y
días de edad
neonatología
Incluye especialidad
de neonatología,
99203 neurología.
*Según corresponda.
Seguimiento neonatología,
pediatría,
neurología*
99202 un paciente nuevo nivel de *Según corresponda.
atención II

tratamiento, Decreto Legislativo y según normativa
seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona N° 1490, Decreto vigente.
Legislativo que
Telemedicina fortalece los
alcances de la
Telesalud.
Página 419 de 922

(PEAS)

médico
99499.05
Línea
análisis de datos
computarizados
real y con almacenamiento
accesible de ECG de más
de 24 horas (recuperable
cuando se solicite) con
93228 eventos de ECG
provocados y
paciente que son
por médico u otro
calificado
Telemedicina electrocardiográfico,
análisis de datos
computarizados
eventos de ECG
provocados y
93229
paciente que son
hasta 30 días; soporte
técnico para la conexión e
instrucciones al paciente
para su uso, supervisión
transmisión prescrita de
reportes diarios y de datos
de emergencia por médico
u otro profesional de la
salud calificado
44. Recién nacido de bajo peso al nacer/prematurez
a) Definición: Recién nacido único o múltiple sea por vía vaginal o abdominal que nace
con peso inferior a 2500g (bajo peso) y/o edad gestacional menor a 37 semanas
(prematuro).
P07.0 Recién nacido con peso extremadamente bajo al nacer (999 gramos o menos)
P07.1 Recién nacido cuyo peso al nacer va de 1000 a 2499 gramos
P07.11 RN de Muy Bajo Peso al Nacer (< 1500 Gramos)
Página 420 de 922

(PEAS)
P07.12 RN de Bajo Peso al Nacer (< 2500 Gramos)

P07.2 Inmaturidad Extrema
P07.3 Otros recién nacidos pretérmino
P80.0 Síndrome del enfriamiento
P80.8 Otras hipotermias del recién nacido
P80.9 Hipotermia del recién nacido, no especificada
Recién nacido de bajo peso al nacer/prematurez

Sustento
Intervención Prestación Código del Denominación de Técnico Precisiones
-NTS N° 106-
MINSA/DGSP
Oftalmoscopía extendida con V.01 "Norma
dibujo retinal (p. ej. por Técnica de Salud
92225 desprendimiento de la retina, para la Atención
melanoma), incluye Integral de Salud
interpretación e informe, inicial Neonatal",
aprobada con
Resolución
Ministerial N°
Oftalmoscopía extendida con 828-
dibujo retinal (p. ej. por 2013/MINSA.
Atención de desprendimiento de la retina,
92226
procedimientos melanoma), incluye -Reglamento de Tamizaje al
ambulatorios por interpretación e informe, la Ley Nº 29885, Recién Nacido al
médico subsiguiente Ley que declara RN Prematuro
especialista en de interés con riesgo de
pediatría, nacional la Retinopatía
neonatología y creación del
oftalmología* Programa de *Según
Fotografía de fondo con corresponda
Tamizaje
92250 interpretación y reporte (Fondo
Neonatal
de ojo)
Universal,
aprobado
mediante
Prevención Decreto Supremo
N° 014-2013-SA.
Microscopía binocular -NTS Nº 154-

92504 (procedimiento diagnóstico MINSA/2019/DGI
separado) ESP, Norma
Técnica de Salud
para el Tamizaje
Neonatal de
Atención Hipotiroidismo
inmediata del Congénito,
recién nacido Hiperplasia
Suprarrenal
Congénita,
Fenilcetonuria,
Atención del recién nacido Fibrosis Quística,
99436 inmediatamente después del Hipoacusia
parto Congénita y
Catarata
Congénita,
aprobada con
Resolución
Ministerial N°
558-
2019/MINSA.
Página 421 de 922

(PEAS)
Resolución
Ministerial N°
719-
2018/MINSA,
que aprueba la
NTS N° 141-
MINSA/2018/DGI
ESP, Norma
Técnica de Salud
Contacto piel a piel del RN con la que establece el
99436.02
madre Esquema
Nacional de
Vacunación
Anamnesis y el examen físico del
99431
recién nacido normal

VDRL, RPR, ART)

87207 inclusión o parásitos (p. ej.
malaria, coccidios,
virus de herpes)
85018 Hemoglobina

82948
tira reactiva

reactiva)
ambulatoria por tamizaje de
médico (a) hipoacusia.
especialista en 99431.01 Identificación de Hipoacusia
neonatología, *El profesional de
pediatría. enfermería debe
estar capacitado
(a).
Página 422 de 922

(PEAS)
o Referido al
Tamizaje de
Consulta catarata
ambulatoria por congénita
médico (a)
general Recién Nacido
Sano, se aplica
o Identificación de Catarata al RN, hasta los
99431.02
Congénita 7 días de edad si
Consulta
es parto
ambulatoria por
domiciliario.
enfermera(o)*
*El profesional de
enfermería debe
estar capacitad
(o).
ambulatoria por Tamizaje de
médico (a) Cardiopatía
especialista en Congénita
neonatología,
pediatría.
o
Oximetría no invasiva de la oreja
Consulta o de pulso para determinar
94760
ambulatoria por saturación de oxígeno; una sola
médico (a) determinación
general
Consulta
ambulatoria por
enfermera(o)*
Consulta Referido a la
ambulatoria por toma de muestra
médico (a)
especialista en
neonatología,
pediatría.
Consulta Colección de sangre capilar (p.

36416
ambulatoria por ej. dedo, talón u oreja)
médico (a)
general
Consulta
ambulatoria por
enfermera(o)*
Referido al
procesamiento
(centros de
Procedimientos
Tamizaje neonatal: procesamiento
de laboratorio (Hipotiroidismo congénito, MINSA Instituto
clínico 80099
Hiperplasia suprarrenal, Nacional Materno
Fenilcetonuria, Fibrosis quística) Perinatal-INMP,
Hospital Nacional
Docente Madre
Niño San
Página 423 de 922

(PEAS)
Bartolomé-
HONADOMANI)
Atención mediata
del recién nacido
Atención inicial del recién nacido
dada en el hospital o centro
99460
materno, para la evaluación y
manejo del recién nacido normal
Evaluación y manejo diario de un

99433 recién nacido normal
hospitalizado
Referido a la
Consejería en
Lactancia
Materna
Exclusiva hasta
los 06 meses
Consejería en Lactancia Materna (técnicas de
99401.03
Exclusiva hasta los 06 meses amamantamiento
, técnicas de
extracción,
conservación y
almacenamiento
del consumo de
leche materna)
Consejería en corte y cuidado del

99401.04
cordón umbilical
Consejería en importancia del

99401.06 control de crecimiento y
desarrollo (4 controles)
Consejería de identificación de
99401.08
signos de alarma
Consejería en higiene del recién

99401.10 nacido, niño o niña y cuidado en
el hogar
Consejería y acompañamiento en
alimentación con sucedáneos de
99401.17
leche materna a neonatos
expuestos al VIH
Página 424 de 922

(PEAS)
Consulta
ambulatoria por Vacuna viva del bacilo de
enfermera(o) Calmette-Guérin (BCG) para la
90585
tuberculosis, para uso
percutáneo
Vacuna de la hepatitis B, dosis

pediátrica o
90744 pediátrica/adolescente (esquema
de 3 dosis), para uso
intramuscular
Consejería en atención temprana

99401.05
del desarrollo
99401.07 Consejería en inmunizaciones
Atención Integral de Salud del

99381.01
Niño-CRED neonato
Consulta
ambulatoria por D150
cirujano(a)
dentista
Evaluación oral periódica;
D0120
paciente continuador
Intervenciones Cuidador: padres

educativas y u otro cuidador
comunicacionale del recién nacido
s por personal de 99401.18 Consejería en salud bucal
salud
Visita domiciliaria
por enfermera(o) Visita domiciliaria para cuidado y
99502
evaluación neonatal

99203
III
Consulta Consulta ambulatoria para la Incluye
médico(a) 99202
paciente nuevo nivel de atención pediatría/neonato
especialista en II logía
pediatría/neonato
logía Consulta ambulatoria para la
99201
I
99700 capacidad resolutiva
Consulta en emergencia para NTS N° 106-

evaluación y manejo de un MINSA/GDSP
Atención en paciente que requiere de estos V.01 "Norma
Diagnóstico urgencias y 99285 tres componentes: historia Técnica de Salud
emergencias focalizada extendida del para la Atención
problema, examen clínico Integral de Salud
completo del problema decisión Neonatal",
Página 425 de 922

(PEAS)
médica de alta complejidad aprobada con

usualmente el problema es de Resolución
alta severidad y pone en riesgo Ministerial N°
inmediato la vida o deterioro 828-
severo funcional. (Prioridad I) 2013/MINSA.
Consulta en emergencia para
Resolución
Ministerial N°
1041-
2006/MINSA,
que aprueba
Trece Guías
detallado-extendido del problema
99284 Técnicas (doce
decisión médica de moderada
Guías de
Práctica Clínica y
problema es de alta severidad y
una de
requiere de evaluación urgente
Procedimientos),
por el médico, pero no pone en
relacionadas a la
atención del
(Prioridad II)
Recién Nacido
Radiología Examen radiológico de tórax, 2 en los
71020
Convencional incidencias, frontal y lateral Establecimientos
Perfil de electrolito, este perfil de Salud.
80051 dióxido de carbono (82374),
y sodio (84295)
Perfil de la función hepática, este
perfil debe incluir lo siguiente:
bilirrubina (82247), bilirrubina
directa (82248), alcalina
Procedimientos 80076 fosfatasa (84075), proteínas
de laboratorio totales (84155), alanina
clínico aminotransferasa (ALT) (SGPT)
(84460), aspartato
aminotransferasa (AST) (SGOT)
(84450)
Dosaje de Gases en sangre,
82803 pCO2, pO2, CO2, HCO3
calculada)
reactiva)
82948
tira reactiva
Página 426 de 922

(PEAS)

85027
85651

87086
99203
médico(a) paciente nuevo nivel de atención pediatría/neonato
especialista en III logía
pediatría/neonato Consulta ambulatoria para la
logía evaluación y manejo de un
99202
II
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
médico en la Punción lumbar, diagnóstica o *Según
62270
especialidad de terapéutica corresponda
Pediatría,
Neonatología o
Neurología*
71020
Perfil de electrolito, este perfil
Procedimientos cloruro (82435), potasio (84132)
de laboratorio y sodio (84295)
Tratamiento
clínico Perfil de coagulación básico
directa (82248), alcalina
80076 fosfatasa (84075), proteínas
totales (84155), alanina
aminotransferasa (ALT) (SGPT)
(84460), aspartato
(84450)
Página 427 de 922

(PEAS)

82803 pCO2, pO2, CO2, HCO3
calculada)
82248 Dosaje de Bilirrubina; directa
reactiva)
82948
tira reactiva
85013
centrifugación
85027
85651
identificación bacteriana, cada del líquido
87072
organismo, con kit comercial, cefalorraquídeo
cualquier fuente excepto orina
87086
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
Lavado gástrico por sonda
médico en la 91105
nasogástrica
especialidad de
Pediatría o
Neonatología
93040 derivaciones; con interpretación e
Atención de informe
procedimientos Ecocardiografía transtorácica, en
ambulatorios por tiempo real con documentación
médico(a) de la imagen (2D) con o sin
especialista en 93307 registro en modo M, cuando se
cardiología realice, completa, sin
Doppler color
Consulta
ambulatoria por Incluye
médico(a) Consulta ambulatoria para la especialidad de
especialista en evaluación y manejo de un cardiología,
99203
cardiología, paciente nuevo nivel de atención medicina física y
medicina física y III rehabilitación,
rehabilitación, oftalmología
oftalmología
99221 Cuidados hospitalarios iniciales
Página 428 de 922

(PEAS)
99231
Atención en subsecuente por día de un
hospitalización 99296
paciente críticamente enfermo de
28 o menos días de edad
Interconsulta Especializada en
99254
Hospitalización
Incluye
especialidad de
Consulta
neonatología,
ambulatoria por
Consulta ambulatoria para la neurología,
médico(a)
evaluación y manejo de un medicina física y
paciente nuevo nivel de atención rehabilitación, en
pediatría,
III prematuro,
Seguimiento neonatología,
incluye la
neurología,
especialidad de
medicina física y
oftalmología
rehabilitación,
oftalmología
99202
II
especialista en
Medicina física y
Rehabilitación.
Atención de 97001
ambulatorios
Tecnólogo
Médico. Atención Temprana del
Rehabilitación Desarrollo. Áreas: Lenguaje, Según
99411.01
motora, de coordinación y corresponda
social/Sesión. En menor de 1 año
97533 Técnicas de integración sensorial
para mejorar el procesamiento
sensorial y promover la
respuesta adaptativa a las
contacto directo con el paciente
(cara a cara), cada 15 minutos
97002
Prevención, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según

diagnóstico, el Decreto corresponda y
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Legislativo N° según normativa
seguimiento, 1490, Decreto vigente.
rehabilitación Legislativo que
fortalece los
médico
Teleradiología
Página 429 de 922

(PEAS)
45. Recién nacido con oftalmia
a) Definición: Inflamación de la conjuntiva bulbar y/o palpebral que se presenta durante

los primeros 28 días de vida, causado por una infección, irritación o la obstrucción del
conducto lagrimal.
P39.1 Conjuntivitis y dacriocistitis neonatales

A54.3 Infección gonocócica del ojo
A74.0 Conjuntivitis por clamidias (H13.1*)
Recién nacido con oftalmia

Sustento
Técnico
NTS N° 106-
MINSA/DGSP
V.01 "Norma
Técnica de Salud
Consulta ambulatoria para la para la Atención
evaluación y manejo de un *Según
99203 Integral de Salud
paciente nuevo nivel de corresponda
Neonatal",
atención III aprobada con
Consulta Resolución
médico(a) 2013/MINSA.
especialista en
neonatología, Resolución
oftalmología* Ministerial N°
1041-
Consulta Médica 2006/MINSA, que
99246 Especializada/Subespecializada aprueba Trece
de 20 minutos Guías Técnicas
(Doce Guías de
una de
Procedimientos),
Diagnóstico relacionadas a la
atención del
Recién Nacido en
Consulta ambulatoria para la los
Consulta
evaluación y manejo de un Establecimientos
ambulatoria por
médico(a) 99202 paciente nuevo nivel de de Salud.
pediatría

Atención de
focalizada al problema, examen
urgencias y 99281
clínico focalizado al problema,
emergencias
decisión médica simple y
directa usualmente el problema
es autolimitado y de menor
complejidad (Prioridad IV)
Página 430 de 922

(PEAS)

En casos
complicados
Perfil de la función hepática,
En casos
80076 alcalina fosfatasa (84075),
complicados
Procedimientos (SGOT) (84450)
de laboratorio En casos
clínico complicados
En casos
complicados
reactiva)
En casos
complicados

automatizado (hemoglobina, En casos
85027
hematocrito, eritrocitos, complicados
Velocidad de sedimentación de En casos

85651
eritrocitos; no automatizada complicados
En casos
complicados
En casos
complicados
En casos
complicados
En casos
complicados
Consulta evaluación y manejo de un *Según
99203
ambulatoria por paciente nuevo nivel de corresponda
especialista en
neonatología, Consulta Médica
oftalmología* 99246 Especializada/Subespecializada
de 20 minutos
Consulta
ambulatoria por
médico(a) 99202 paciente nuevo nivel de
Tratamiento especialista en atención II
pediatría

Procedimientos automatizado (hemoglobina,
85027
de laboratorio hematocrito, eritrocitos,
clínico leucocitos y plaquetas)

Cultivo bacterial, en cualquier
87070 fuente excepto orina, sangre o de secreción ocular
heces, con aislamiento e
Página 431 de 922

(PEAS)
cepas

identificación bacteriana, cada
87072
organismo, con kit comercial,
cualquier fuente excepto orina
99221 Cuidados hospitalarios iniciales Casos severos
Atención en
hospitalización Atención paciente-día
99231
Incluye
especialidad de
neonatología,
Consulta evaluación y manejo de un
99203 oftalmología
*Según
especialista en corresponda
neonatología,
oftalmología* Consulta Médica
Seguimiento
99246 Especializada/Subespecializada
de 20 minutos
Consulta
ambulatoria por
médico(a) 99202 paciente nuevo nivel de
pediatría
1490, Decreto
Legislativo que
fortalece los
99499.10 Telemonitoreo alcances de la
Telemedicina
Telesalud.

médico
Teleradiología
46. Recién nacido con sífilis congénita
a) Definición: Infección por el Treponema pallidum que adquiere el recién nacido vía
transplacentaria, durante el desarrollo fetal o en el momento del nacimiento.
A50.0 Sífilis congénita precoz, sintomática

A50.1 Sífilis congénita precoz, latente
A50.2 Sífilis congénita precoz, sin otra especificación
A50.4 Neurosífilis congénita tardía [neurosífilis juvenil]
A50.5 Otras formas de sífilis congénita tardía, sintomática
Página 432 de 922

(PEAS)
A50.6 Sífilis congénita tardía, latente

A50.9 Sífilis congénita, sin otra especificación
Recién nacido con sífilis congénita

Consulta
ambulatoria
por médico(a) NTS N° 106- Incluye especialidad
especialista MINSA/DGSP V.01 de pediatría
en pediatría "Norma Técnica de
III
Salud para la
Atención Integral de
Salud Neonatal",
aprobada con
Resolución
2013/MINSA.
Consulta
para la evaluación y Resolución
ambulatoria Ministerial N° 1041-
por médico(a) 99202 2006/MINSA, que
especialista aprueba Trece Guías
II
en pediatría Técnicas (Doce
Guías de Práctica
Clínica y una de
Diagnóstico
Procedimientos),
relacionadas a la
Consulta en emergencia atención del Recién
para evaluación y Nacido en los
manejo de un paciente Establecimientos de
que requiere de estos Salud.
tres componentes:
Atención de
historia focalizada al NTS N° 159-
urgencias y problema, examen MINSA/2019/DGIES
emergencias 99281
clínico focalizado al P, "Norma Técnica
problema, decisión de Salud para la
médica simple y directa prevención de la
usualmente el problema transmisión materno
es autolimitado y de infantil del VIH, Sífilis
menor complejidad y VIH", aprobada
(Prioridad IV) con Resolución
Radiología Examen radiológico de Ministerial N° 1138-
Convencional 71020 tórax, 2 incidencias, 2019/MINSA.
frontal y lateral
Procedimiento básico (denominación
80063
s de adaptada, sin CPT
Página 433 de 922

(PEAS)
laboratorio Perfil de la función

clínico hepática, este perfil
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076 fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
81001
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
82565
sangre
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
85027 (hemoglobina,
Prueba de sífilis;
anticuerpo no
86593
treponémico,
cuantitativa
Incluye:
-Prueba de
Hemaglutinación
Treponema pallidum
FTA - absorbido, prueba
(TPHA).
86781 de confirmación
Treponema pallidum
- Prueba de
inmunofluorescencia
indirecta para la
detección
anticuerpos de
Treponema pallidum
(FTA-ABS).
Detección de En casos de
86703 Anticuerpos HIV 1-2 asociación a VIH o
sospecha
86900
ABO
Página 434 de 922

(PEAS)
86901
Rh (D)
especialista nuevo nivel de atención
en III
Infectología/Inf
ectología
pediátrica, *Según corresponda
oftalmología, para la evaluación y
neurología 99202 manejo de un paciente
pediátrica, nuevo nivel de atención
otorrinolaringo II
logía,
pediatría*
Atención de
procedimiento
s ambulatorios
por médico
especialista Punción lumbar,
en pediatría, 62270 diagnóstica o
neonatología terapéutica
o neurología,
según
corresponda
Tratamiento Examen radiológico de

Radiología 73060 húmero, mínimo de 2
Convencional incidencias
73550
fémur, 2 incidencias
Ecoencefalografía,
tiempo real con
documentación de
imágenes (escala de
grises) (para
determinación de
tamaño ventricular,
delineamiento de
Ecografía contenido cerebral y
76506
General detección de masas
fluidas u otras
anormalidades
intracraneales),
incluyendo
encefalografía en modo
A, como componente
secundario cuando esté
indicado
Procedimient básico (denominación
80063
os de adaptada, sin CPT
Página 435 de 922

(PEAS)
laboratorio Examen de anticuerpos

clínico TORCH. Esta batería
debe incluir las
siguientes pruebas:
citomegalovirus (CMV)
Sospecha de
(86644); Anticuerpo
80090 asociación a otras
contra el herpes simple,
infecciones
tipo de prueba no
específica (86694);
Anticuerpo contra la
rubéola (86762);
toxoplasma (86777)
Inmunoelectroforesis;
otros líquidos (p. ej.
86325 orina, líquido
cefalorraquídeo), con
concentración
Prueba de sífilis;
anticuerpo no
86592
Pruebas del sistema
Atención de nervioso central
procedimiento mediante potenciales
s ambulatorios 95930
evocados visuales
por médico(a) (VEP), tablero
especialista cuadriculado o destello
en neurología
92288 Potenciales evocados
Atención en Cuidados hospitalarios
99221
99231 hospitalización
continuada
en III
neonatología/
Seguimiento y
pediatría, Consulta ambulatoria *Según corresponda
Rehabilitación
Infectología/Inf para la evaluación y
ectología manejo de un paciente
99202
pediátrica, nuevo nivel de atención
medicina II
física,
pediatría*
tratamiento, 99499.09 Teleorientación Decreto Legislativo y según normativa
seguimiento y asíncrona N° 1490, Decreto vigente.
Telemedicina
alcances de la
síncrona
asíncrona

por médico

99499.05
Línea
Página 436 de 922

(PEAS)
47. Recién nacido con onfalitis
a) Definición: Infección del muñón del cordón umbilical y/o tejidos circundantes en el
recién nacido, que cursa o no con hemorragia.
P38.X Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve
Recién nacido con onfalitis

Sustento
Prestación Código del Denominación de Precisiones
Intervención Técnico
NTS N° 106-
MINSA/GDSP
V.01 "Norma
Técnica de
Consulta ambulatoria para Salud para la
la evaluación y manejo de Atención Incluye especialidad de
99203 Integral de
un paciente nuevo nivel pediatría/neonatología
de atención III Salud
Neonatal",
aprobada con
Consulta ambulatoria Resolución
por médico(a) Ministerial N°
especialista en 828-
pediatría/neonatología* 2013/MINSA.
Según Guías
Consulta ambulatoria para de Práctica
la evaluación y manejo de Clínica
99202 vigente. *Según corresponda
de atención II
Diagnóstico
Consulta en emergencia
de un paciente que
Atención de urgencias focalizada al problema,
y emergencias 99281 examen clínico focalizado
al problema, decisión
médica simple y directa
usualmente el problema
es autolimitado y de
menor complejidad
(Prioridad IV)
frontal y lateral
Procedimientos de Perfil de coagulación
80063
adaptada, sin CPT
Página 437 de 922

(PEAS)
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
componentes;
automatizado, con
microscopía
82565
sangre
orina, sangre o heces, con
87070
aislamiento e
de cepas
Frotis de fuente primaria
coloración Gram o
87205
de células
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
85027 (hemoglobina,
86900
ABO
86901
(D)
99203
Consulta ambulatoria un paciente nuevo nivel
por médico(a) de atención III
*Según corresponda
Tratamiento pediatría/neonatología* la evaluación y manejo de
99202
de atención II
Atención de
Punción lumbar,
procedimientos 62270 *Según corresponda
diagnóstica o terapéutica
ambulatorios por
Página 438 de 922

(PEAS)
médico en la
especialidad de
Pediatría,
Neonatología o
Neurología*
Procedimientos de
aislamiento e
laboratorio clínico 87040 identificación presuntiva
anaeróbico, si es
necesario)
Atención en 99221
iniciales
hospitalización
99231
la evaluación y manejo de Incluye especialidad de
99203
Consulta ambulatoria un paciente nuevo nivel pediatría/neonatología
por médico(a) de atención III
Seguimiento
pediatría/neonatología* la evaluación y manejo de
99202 *Según corresponda
de atención II
Diagnóstico, 99499.08 Punción lumbar, De acuerdo Según corresponda y
tratamiento, diagnóstica o terapéutica con el según normativa
seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto vigente.
Legislativo N°
1490, Decreto
Legislativo
99499.10 Telemonitoreo que fortalece
Telemedicina
los alcances
de la
Telesalud.
asíncrona
médico
99499.05
Línea
48. Recién nacido con sepsis neonatal
a) Definición: Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas sistémicos de

infección, acompañado de bacteriemia en la etapa neonatal, derivada de la invasión y
proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido
(RN) y que se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida.
P36.0 Sepsis del recién nacido debida a estreptococo del grupo B

P36.1 Sepsis del recién nacido debida a otros estreptococos y a los no especificados
P36.2 Sepsis del recién nacido debida a Staphylococcus aureus
P36.3 Sepsis del recién nacido debida a otros estafilococos y a los no especificados
P36.4 Sepsis del recién nacido debida a Escherichia coli
P36.5 Sepsis del recién nacido debida a anaerobios
P36.8 Sepsis del recién nacido debida a otras bacterias
Página 439 de 922

(PEAS)
P36.9 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada

P60.X Coagulación intravascular diseminada en el feto y el recién nacido
Recién nacido con sepsis neonatal


Consulta en emergencia NTS N° 106-

para evaluación y manejo MINSA/DGSP V.01
de un paciente que requiere "Norma Técnica de
de estos tres componentes: Salud para la
historia focalizada Atención Integral de
Atención de
extendida del problema, Salud Neonatal",
urgencias y examen clínico completo aprobada con
emergencias 99285
del problema decisión Resolución
médica de alta complejidad Ministerial N° 828-
usualmente el problema es 2013/MINSA.
riesgo inmediato la vida o Resolución
deterioro severo funcional. Ministerial N° 1041-
(Prioridad I) 2006/MINSA, que
Urocultivo con recuento de aprueba Trece Guías
87086
colonias cuantitativo Técnicas (Doce
Cultivo bacterial, en Guías de Práctica
cualquier fuente excepto Clínica y una de
87070 orina, sangre o heces, con Procedimientos),
aislamiento e identificación relacionadas a la
presuntiva de cepas atención del Recién
Cultivo bacterial, en sangre, Nacido en los
Procedimientos aeróbico, con aislamiento e Establecimientos de
de laboratorio 87040 identificación presuntiva de Salud.
clínico cepas (incluye cultivo
Diagnóstico Tipificación de sangre; Rh
86901
(D)
Velocidad de sedimentación
85651 de eritrocitos; no
automatizada
Recuento automatizado de
85049
plaquetas
Recuento sanguíneo
plaquetas)
85018 Hemoglobina
85013
centrifugación
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
82565
sangre
Página 440 de 922

(PEAS)
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
componentes;
automatizado, con
microscopía
(82040), total de bilirrubina
(82247), bilirrubina directa
(82248), alcalina fosfatasa
80076
(84075), proteínas totales
(84155), alanina
(SGOT) (84450)
(denominación adaptada,
80063
referencia)
Perfil de electrolito, este
80051
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
Convencional 71020 tórax, 2 incidencias, frontal
y lateral
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
médico
especialista en
Punción lumbar, diagnóstica
pediatría, 62270
o terapéutica
neonatología,
Infectología,
según
corresponda.
99221
Atención en iniciales
99231
Atención en
Unidad de Atención de hospitalización
Tratamiento
Cuidados en unidad de cuidados
99293
Intensivos intensivos pediátricos, día
Neonatal paciente

87086
Página 441 de 922

(PEAS)

Inmunoelectroforesis; otros
líquidos (p. ej. orina, líquido
86325
concentración
automatizada
Recuento sanguíneo
plaquetas)
Nitrógeno ureico;
cuantitativo
de laboratorio Dosaje de Glucosa en
clínico 82948
82565
sangre
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
componentes;
automatizado, con
microscopía
80063
referencia)
80051
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
Radiología 74000 abdomen, incidencia
Convencional ánteroposterior
y lateral
Atención de Punción lumbar, diagnóstica
62270
procedimientos o terapéutica
Página 442 de 922

(PEAS)
ambulatorios por
médico en la
especialidad de
Transfusión de sangre o *Según
Pediatría, 36430
componentes sanguíneos corresponda
Neonatología o
Neurología*

Incluye
ambulatoria por 99203 especialidad de
médico(a) pediatría/neonatolo
atención III
Seguimiento especialista en gía.
pediatría/neonato la evaluación y manejo de
logía* 99202 *Según
corresponda
atención II
Diagnóstico, 99499.08 Punción lumbar, diagnóstica De acuerdo con el Según
tratamiento, o terapéutica Decreto Legislativo corresponda y
seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona N° 1490, Decreto según normativa
alcances de la

médico

99499.05
Línea
49. Recién nacido con trastornos metabólicos: hipoglicemia neonatal,

hipocalcemia, hipomagnesemia
a) Definición: Grupo de síndromes clínicos determinados por las siguientes condiciones

específicas:
1. Hipoglicemia Neonatal: Concentración de glicemia < 45 mg/dl en sangre, en

recién nacidos a término o pretérmino, al menos en dos mediciones consecutivas;
según su duración, la hipoglicemia puede ser transitoria o persistente.
2. Hipocalcemia Neonatal: Concentración de calcio sérico total menor de 8 mg/dl

(iónico 4 mg/dl) en el recién nacido a término y menor de 7 mg/dl en el prematuro.
Se trata de un trastorno metabólico mucho más frecuente en el período neonatal que
en cualquier otro momento de la vida del niño, siendo una causa común de
convulsiones neonatales.
3. Hipomagnesemia Neonatal: Trastorno caracterizado por concentración sérica de

magnesio inferior a 1.5 mg/dl.
P70.4 Otras hipoglicemias neonatales

P71.1 Otra hipocalcemia neonatal
P71.2 Hipomagnesemia neonatal
Página 443 de 922

(PEAS)
Recién nacido con trastornos metabólicos: hipoglicemia neonatal, hipocalcemia, hipomagnesemia

Sustento
Técnico
para evaluación y manejo MINSA/DGSP
de un paciente que requiere V.01 "Norma
de estos tres componentes: Técnica de Salud
historia focalizada para la Atención
extendida del problema, Integral de Salud
examen clínico completo Neonatal",
99285
del problema decisión aprobada con
médica de alta complejidad Resolución
usualmente el problema es Ministerial N°
de alta severidad y pone en 828-2013/MINSA.
deterioro severo funcional. Resolución
(Prioridad I) Ministerial N°
Atención de
Consulta en emergencia 1041-
urgencias y
para evaluación y manejo 2006/MINSA, que
emergencias
de un paciente que requiere aprueba Trece
de estos tres componentes: Guías Técnicas
historia focalizada (Doce Guías de
extendida del problema, Práctica Clínica y
examen clínico detallado- una de
extendido del problema Procedimientos),
99284
decisión médica de relacionadas a la
moderada complejidad atención del
usualmente el problema es Recién Nacido en
de alta severidad y requiere los
de evaluación urgente por Establecimientos
el médico, pero no pone en de Salud.
(Prioridad II) Según Guías de
Diagnóstico
Consulta ambulatoria para Práctica Clínica
Consulta la evaluación y manejo de vigente.
99203
pediatría/neonatolo la evaluación y manejo de
gía 99202
atención II
86901
(D)
Procedimientos de 86900 Tipificación de sangre; ABO
laboratorio clínico Velocidad de
Recuento sanguíneo
plaquetas)
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
83525 Dosaje de Insulina; total
82948
Página 444 de 922

(PEAS)
82565
sangre
82533 Dosaje de Cortisol; total
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
componentes;
automatizado, con
microscopía
80076
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
80063
referencia)
y lateral
Procedimientos de siguientes: dióxido de
laboratorio clínico 80051
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
99221
Atención en iniciales
99231
Atención en
Tratamiento Cuidados en unidad de cuidados
99293
Neonatal paciente

Incluye
ambulatoria por 99203 especialidad de
médico(a) cardiología
atención III
Página 445 de 922

(PEAS)
especialista en
Consulta Médica
neonatología,
99246 Especializada/Subespeciali
pediatría y zada de 20 minutos
cardiología*
la evaluación y manejo de *Según
99202
un paciente nuevo nivel de corresponda
atención II
Ecocardiografía
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
médico(a) 93307
registro en modo M, cuando
especialista en
se realice, completa, sin
cardiología
Doppler color
Atención de
procedimientos
ambulatorios en Ritmo de ECG, uno a tres
otras 93040 derivaciones; con
especialidades interpretación e informe
médicas
Velocidad de
85013
centrifugación
82948
Procedimientos de sangre, tira reactiva
laboratorio clínico Dosaje de Glucosa en
80076
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
Tomografía Tomografía axial
Computada 70450 computarizada de cerebro;
sin material de contraste
y lateral
Ecoencefalografía, tiempo
grises) (para determinación
de tamaño ventricular,
Ecografía General 76506 delineamiento de contenido
cerebral y detección de
masas fluidas u otras
anormalidades
intracraneales), incluyendo
encefalografía en modo A,
Página 446 de 922

(PEAS)
como componente
indicado

Incluye
99203 especialidad de
neonatología
Seguimiento
pediatría, la evaluación y manejo de
neonatología* un paciente nuevo nivel de *Según
99202
atención II corresponda

seguimiento Legislativo N° según
99499.10 Telemonitoreo normativa
1490, Decreto
99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo que vigente.
fortalece los
Telesalud.
médico

99499.04
99499.05
Línea
99499.06
Línea
análisis de datos
computarizados
concurrentes en tiempo real
y con almacenamiento
provocados y
Telemedicina seleccionados por el
paciente que son
por médico u otro
calificado
93229 análisis de datos
computarizados
Página 447 de 922

(PEAS)

eventos de ECG
provocados y
paciente que son
salud calificado
50. Recién nacido con ictericia neonatal no fisiológica
a) Definición: Trastorno caracterizado por la coloración amarillenta de la piel y mucosas

causada por aumento de la bilirrubina, con valores mayores al nivel normal de acuerdo
a la edad gestacional y peso.
P58.0 Ictericia neonatal debida a contusión

P58.1 Ictericia neonatal debida a hemorragia
P58.2 Ictericia neonatal debida a infección
P58.3 Ictericia neonatal debida a policitemia
P58.4 Ictericia neonatal debida a drogas o toxinas transmitidas por la madre o
administradas al recién nacido
P58.5 Ictericia neonatal debida a deglución de sangre materna
P58.8 Ictericia neonatal debida a otras hemólisis excesivas especificadas
P58.9 Ictericia neonatal debida a hemólisis excesiva, sin otra especificación
P59.0 Ictericia neonatal asociada con el parto antes de término
P59.1 Síndrome de la bilis espesa
P59.2 Ictericia neonatal debida a otra lesión hepática especificada y a la no
especificada
P59.3 Ictericia neonatal por inhibidor de la leche materna
P59.8 Ictericia neonatal por otras causas especificadas
P59.9 Ictericia neonatal, no especificada
Recién nacido con ictericia neonatal no fisiológica

Página 448 de 922

(PEAS)
NTS N° 106-
MINSA/GSP V.01
"Norma Técnica de
Salud para la
Atención Integral
la evaluación y manejo de de Salud
99203
un paciente nuevo nivel Neonatal",
de atención III
aprobada con
Consulta
Resolución
médico(a) 2013/MINSA.
especialista en
neonatología/p Resolución
ediatría Ministerial N°
Consulta ambulatoria para 1041-2006/MINSA,
la evaluación y manejo de que aprueba Trece
99202 un paciente nuevo nivel Guías Técnicas
de atención II (Doce Guías de
una de
Procedimientos),
relacionadas a la
Consulta en emergencia atención del
para evaluación y manejo Recién Nacido en
de un paciente que los
requiere de estos tres Establecimientos
componentes: historia de Salud.
problema, examen clínico Según Guías de
detallado-extendido del Práctica Clínica
99284 problema decisión médica vigente.
Diagnóstico
es de alta severidad y
Atención de urgente por el médico,
urgencias y pero no pone en riesgo
emergencias inmediato a la vida.
(Prioridad II)
de un paciente que
99282 problema, examen clínico
de baja complejidad
es de baja severidad.
(Prioridad III)
Ecografía abdominal,
tiempo real con
Ecografía documentación de
76705
General imagen; limitada (Ejemplo:
un solo órgano,
cuadrante, seguimiento)
Procedimiento Perfil de coagulación
s de laboratorio básico (denominación
80063
Página 449 de 922

(PEAS)

componentes;
automatizado, con
microscopía
82248
directa
82565
sangre
Hormona estimulante de
84443
la tiroides (TSH)
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
85027 (hemoglobina,
85045
de reticulocitos
Extendido de sangre
85060 periférica, interpretación e
informe escrito por médico
Prueba de globulina
86880
Coombs); directa, cada
antisuero
86900
ABO
86901
(D)
Consulta
la evaluación y manejo de Incluye especialidad de
un paciente nuevo nivel hematología
médico(a)
de atención III
especialista en
neonatología/p
ediatría y 99202
hematología
de atención II
Atención de Exanguinotransfusión de
36450
procedimientos recién nacido
Tratamiento ambulatorios
Cateterismo de vena
por médico
umbilical para diagnóstico
o tratamiento en recién
neonatología/
nacido
pediatría
frontal y lateral
Tomografía Tomografía
Computada 74150 computarizada de
abdomen sin contraste
Página 450 de 922

(PEAS)

General 76700 completa, tiempo real con
80051
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
80063
adaptada, sin CPT
Hormona estimulante de
84443
la tiroides (TSH)
84481 Triyodotironina T3; libre

Procedimiento
s de laboratorio
clínico
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
Examen de anticuerpos
TORCH. Esta batería
debe incluir las siguientes
pruebas: Anticuerpo
contra el citomegalovirus
(CMV) (86644);
(86694); Anticuerpo
contra la rubéola (86762);
toxoplasma (86777)
componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
combinación de pH,
82803
de O2 calculada)
82565
sangre
Página 451 de 922

(PEAS)
Dosaje de Glucosa-6-
82955 fosfato deshidrogenasa
(G6PD); cuantitativa
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
85027 (hemoglobina,
85045
de reticulocitos
Prueba de sífilis;
anticuerpo no
86592
aislamiento e
87040 identificación presuntiva
anaeróbico, si es
necesario)
Urocultivo con recuento
87086
Atención de
procedimientos
ambulatorios
por médico Fototerapia - actinoterapia
96905
especialista en (luz ultravioleta)
neonatología/p
ediatría
99221
iniciales
Atención en
hospitalización 99231
99254 Interconsulta Incluye la interconsulta a
Especializada en medicina física y
Hospitalización rehabilitación
Consulta Consulta ambulatoria para Incluye especialidad de
ambulatoria por la evaluación y manejo de neurología,
99203
médico(a) un paciente nuevo nivel neonatología/pediatría
especialista en de atención III medicina física
neurología, Consulta ambulatoria para
neonatología/p la evaluación y manejo de
ediatría 99202 *Según corresponda
Seguimiento medicina física* de atención II
Atención de
procedimientos
ambulatorios
por médico(a) 92288 Potenciales evocados
especialista en
neurología

ambulatoria por Especializada/Subespecia
Rehabilitación lizada de 30 minutos
médico (a)
especialista en
Página 452 de 922

(PEAS)
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 97001 Evaluación de terapia

procedimientos física
ambulatorios Atención Temprana del Según corresponda
realizado por Desarrollo. Áreas:
Tecnólogo Lenguaje, motora, de
99411.01
Médico. coordinación y
social/Sesión. En menor
de 1 año
procesamiento sensorial y
promover la respuesta
adaptativa a las
contacto directo con el
paciente (cara a cara),
cada 15 minutos
física
tratamiento, según normativa
99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto Legislativo
seguimiento, N° 1490, Decreto vigente.
rehabilitación 99499.10 Telemonitoreo Legislativo que
por médico

99499.04
99499.05
Línea
99499.06
Línea
51. Recién nacido con asfixia del nacimiento
a) Definición: Síndrome clínico caracterizado por agresión al feto y/o recién nacido
secundaria a depresión cardiorrespiratoria por hipoxemia y/o isquemia tisular fetal, con
repercusión del pH sanguíneo.
P21.0 Asfixia del nacimiento, severa

P21.1 Asfixia del nacimiento, leve y moderada
P21.9 Asfixia del nacimiento, no especificada
P80.0 Síndrome del enfriamiento
P80.8 Otras hipotermias del recién nacido
P80.9 Hipotermia del recién nacido, no especificada
Recién nacido con asfixia del nacimiento

Página 453 de 922

(PEAS)

para evaluación y manejo MINSA/DGSP V.01
de un paciente que requiere "Norma Técnica de
de estos tres componentes: Salud para la
historia focalizada Atención Integral de
extendida del problema, Salud Neonatal",
Atención de
examen clínico completo aprobada con
urgencias y 99285
del problema decisión Resolución
emergencias
médica de alta complejidad Ministerial N° 828-
usualmente el problema es 2013/MINSA.
riesgo inmediato la vida o Resolución
deterioro severo funcional. Ministerial N° 1041-
(Prioridad I) 2006/MINSA, que
Radiología Examen radiológico de aprueba Trece Guías
Convencional 71020 tórax, 2 incidencias, frontal Técnicas (Doce
y lateral Guías de Práctica
Perfil de electrolito, este Clínica y una de
perfil deberá incluir los Procedimientos),
siguientes: dióxido de relacionadas a la
80051 atención del Recién
(82435), potasio (84132) y Nacido en los
sodio (84295) Establecimientos de
Perfil de coagulación básico Salud.
80063 Según Guías de
referencia) Práctica Clínica
Análisis de orina por tira de vigentes.
Diagnóstico glucosa, hemoglobina,
Procedimientos 81001 pH, proteínas, gravedad
de laboratorio específica, urobilinógeno,
clínico cualquier número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
82565
sangre
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
plaquetas)
86901
(D)
Página 454 de 922

(PEAS)

Resonancia Resonancia magnética de
magnética 70551 cerebro (incluyendo tallo
cerebral) sin contraste
Radiología 71020 tórax, 2 incidencias, frontal
Convencional y lateral
ánteroposterior
imágenes (escala de grises)
(para determinación de
delineamiento de contenido
Ecografía
General 76506
anormalidades
como componente
indicado
80051
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
Tratamiento Perfil de coagulación básico
80063
referencia)
Procedimiento análisis o reactivo en
s de laboratorio tableta, para bilirrubina,
clínico glucosa, hemoglobina,
componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
Dosaje de Creatina quinasa
82550
(CK), (CPK); total
82565
sangre
Dosaje de Fosfopiruvato
84085.01
deshidrogenasa - Enolasa
Dosaje de Lactato
83615
deshidrogenasa (LD), (LDH)
Página 455 de 922

(PEAS)
Aspartato aminotransferasa
84450
(AST) (SGOT)
Transferasa; amino alanina
84460
(ALT) (SGPT)
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
plaquetas)
86325
concentración
Ecocardiografía
Atención de transtorácica, en tiempo
procedimientos real con documentación de
ambulatorios la imagen (2D) con o sin
93307
por médico(a) registro en modo M, cuando
especialista en se realice, completa, sin
cardiología ecocardiografía espectral o
Doppler color
Monitoreo de soporte
99299
ventilatorio invasivo/día
Atención de Ayuda y manejo de la
procedimientos ventilación, inicio de
ambulatorios ventiladores de presión o de *Según
por médico 94656
volumen prefijados para la corresponda
especialista en respiración asistida o
neonatología, controlada
neurología* Monitoreo extendido de
95812 electroencefalograma
(EEG); 41-60 minutos
99221
iniciales
99231
Atención en
subsecuente por día de un
hospitalización 99296 paciente críticamente Uso de incubadora
días de edad
99254 Incluye la
Interconsulta Especializada interconsulta a
en Hospitalización medicina física y
rehabilitación
Atención en
Atención de hospitalización
Unidad de
en unidad de cuidados
Cuidados 99293
intensivos pediátricos, día
Intensivos
paciente
Neonatal
Incluye
Consulta
Consulta ambulatoria para especialidad de
ambulatoria por
la evaluación y manejo de neonatología/pedia
médico(a) 99203
un paciente nuevo nivel de tría, neurología,
especialista en
atención III medicina física,
Seguimiento neonatología/p
oftalmología
ediatría,
neurología,
medicina física, 99202
oftalmología*
atención II
Página 456 de 922

(PEAS)
Consulta
nutricionista

ambulatoria por Especializada/Subespeciali
médico (a) zada de 30 minutos
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 97001 Evaluación de terapia física

procedimientos 97799.01 Fisioterapia respiratoria
ambulatorios
realizado por Atención Temprana del
Desarrollo. Áreas:
Tecnólogo
Lenguaje, motora, de Según
Rehabilitación Médico. 99411.01
coordinación y corresponda
social/Sesión. En menor de
1 año
adaptativa a las demandas
del ambiente, contacto
directo con el paciente (cara
a cara), cada 15 minutos
física
seguimiento, N° 1490, Decreto según normativa
rehabilitación Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo vigente.
Legislativo que
Telesalud.
por médico

99499.05
Línea
99499.06
Línea
52. Recién nacido con dificultad respiratoria
a) Definición: Incremento visible del esfuerzo respiratorio caracterizado por taquipnea

(FR mayor o igual a 60 por minuto) y/o tiraje o quejido, determinado por las siguientes
condiciones:
1. Taquipnea Transitoria: La taquipnea transitoria del recién nacido consiste en

dificultad respiratoria transitoria causada por reabsorción diferida de líquido pulmonar
fetal. Los síntomas y signos incluyen taquipnea, retracciones, gruñidos y aleteo nasal.
Se sospecha el diagnóstico cuando hay dificultad respiratoria poco después del
nacimiento y se confirma con radiografía de tórax. El tratamiento consiste en medidas
sintomáticas y oxígeno.
2. Enfermedad de Membrana Hialina (EMH): La EMH o Síndrome de Distrés

Respiratorio es un cuadro de dificultad respiratoria característico del recién nacido
prematuro (pretérmino), asociado a inmadurez pulmonar, es causada por un déficit
cuantitativo o cualitativo de surfactante pulmonar, sustancia tensoactiva capaz de
Página 457 de 922

(PEAS)
reducir la tensión superficial, el cual produce colapso alveolar y microatelectasias

difusas, con edema y daño celular, produciéndose, en consecuencia, una disminución
de la distensibilidad pulmonar, de la capacidad residual funcional y alteración de la
relación ventilación perfusión.
3. Aspiración de Líquido Meconial: El síndrome de aspiración meconial (SAM) se

manifiesta con distrés respiratorio y es producido por la aspiración de líquido amniótico
(LA) teñido con meconio (heces fecales) intraútero o intraparto. Constituye una causa
de morbimortalidad en el recién nacido, principalmente en el niño a término y
postérmino.
4. Neumonía Congénita: La neumonía congénita es un tipo de infección respiratoria

aguda que es adquirida de forma transplacentaria o intraparto y que afecta a los
pulmones. Que a la vez están conformados por minúsculos sacos, llamados alvéolos
pulmonares, que favorecen a la respiración, una presencia de agentes patógenos
externos causada por virus, bacterias u hongos que genera la enfermedad.
5. Hipertensión Pulmonar Persistente: Síndrome clínico caracterizado por la

transición anormal de la circulación fetal a la neonatal, persistiendo la presión y la
resistencia vascular pulmonar lo cual genera una alteración en la ventilación-perfusión
con la consiguiente baja tensión de oxígeno en el recién nacido y fallo respiratorio.
P22.0 Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido

P22.1 Taquipnea transitoria del recién nacido
P22.8 Otras dificultades respiratorias del recién nacido
P22.9 Dificultad respiratoria del recién nacido, no especificada
P23.0 Neumonía congénita debida a agente viral
P23.1 Neumonía congénita debida a Chlamydia
P23.2 Neumonía congénita debida a estafilococos
P23.3 Neumonía congénita debida a estreptococos del grupo B
P23.4 Neumonía congénita debida a Escherichia coli
P23.5 Neumonía congénita debida a Pseudomonas
P23.6 Neumonía congénita debida a otros agentes bacterianos
P23.8 Neumonía congénita debida a otros organismos
P23.9 Neumonía congénita, organismo no especificado
P24.0 Aspiración neonatal de meconio
P24.1 Aspiración neonatal de líquido amniótico y de moco
P24.2 Aspiración neonatal de sangre
P24.3 Aspiración neonatal de leche y alimento regurgitado
P24.8 Otros síndromes de aspiración neonatal
P24.9 Síndrome de aspiración neonatal, sin otra especificación
Recién nacido con dificultad respiratoria

Sustento
Técnico
Página 458 de 922

(PEAS)
NTS N° 106-
MINSA/DGSP
Consulta ambulatoria para V.01 "Norma
la evaluación y manejo de Técnica de Salud Incluye especialidad
99203
un paciente nuevo nivel de para la Atención de neonatología
Consulta atención III Integral de Salud
ambulatoria por Neonatal",
médico(a) aprobada con
especialista en Resolución
pediatría, Ministerial N°
neonatología* Consulta ambulatoria para 828-
la evaluación y manejo de 2013/MINSA.
99202 *Según corresponda
atención II Resolución
Ministerial N°
1041-
Consulta en emergencia 2006/MINSA,
para evaluación y manejo que aprueba
de un paciente que requiere Trece Guías
de estos tres componentes: Técnicas (Doce
historia focalizada Guías de
extendida del problema, Práctica Clínica y
Atención de
examen clínico completo una de
urgencias y 99285
del problema decisión Procedimientos),
emergencias
médica de alta complejidad relacionadas a la
usualmente el problema es atención del
de alta severidad y pone en Recién Nacido
riesgo inmediato la vida o en los
deterioro severo funcional. Establecimientos
(Prioridad I) de Salud.
Atención de
procedimientos Según Guías de
Cateterismo de vena
Diagnóstico ambulatorios por Práctica Clínica *Incluye otras
umbilical para diagnóstico o
médico 36510 vigente. especialidades,
tratamiento en recién
especialista en según corresponda
nacido
pediatría/neonato
logía*
Radiología 71020 tórax, 2 incidencias, frontal
Convencional y lateral
ánteroposterior
Procedimientos perfil deberá incluir los
de laboratorio siguientes: dióxido de
80051
clínico carbono (82374), cloruro
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
80063
referencia)
80076
(84155), alanina
(SGOT) (84450)
Página 459 de 922

(PEAS)

componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
82565
sangre
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
plaquetas)
automatizada
86901
(D)
87086
Atención de 36430
procedimientos
ambulatorios por Colocación de catéter
médico venoso central (p. ej. para
36489
especialista en presión venosa central,
cirugía general, quimioterapia, otros)
pediatría, Cateterismo de vena
Tratamiento neonatología, umbilical para diagnóstico o
hematología o en 36510
tratamiento en recién
otra especialidad nacido
según
corresponda Punción lumbar, diagnóstica
62270
o terapéutica
Página 460 de 922

(PEAS)
Radiología
y lateral
Convencional
ánteroposterior
Ecografía cerebral y detección de
76506
General masas fluidas u otras
anormalidades
como componente
indicado
80051
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
80063
referencia)
Procedimientos siguiente: albúmina
de laboratorio (82040), total de bilirrubina
clínico (82247), bilirrubina directa
80076
(84155), alanina
(SGOT) (84450)
componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
Dosaje de Creatina quinasa
82550
(CK), (CPK); total
82565
sangre
Página 461 de 922

(PEAS)
Dosaje de Fosfopiruvato
84085.01
deshidrogenasa - Enolasa
Dosaje de Lactato
83615
84450
(AST) (SGOT)
84460
(ALT) (SGPT)
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
plaquetas)
automatizada
86325
concentración
87086
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
médico Lavado gástrico por sonda
91105
especialista en nasogástrica
neonatología,
pediatría
Atención de Ecocardiografía
procedimientos
ambulatorios por
médico(a) 93307
registro en modo M, cuando
especialista en se realice, completa, sin
cardiología ecocardiografía espectral o
Doppler color
Atención de
procedimientos 99299
ambulatorios por
médico(a)
especialista en Ayuda y manejo de la
pediatría/neonato ventilación, inicio de
logía, neurología, ventiladores de presión o de
94656
según volumen prefijados para la
corresponda respiración asistida o
controlada
Página 462 de 922

(PEAS)
oreja o de pulso para
94760 determinar saturación de
oxígeno; una sola
determinación
Monitoreo extendido de
95812 electroencefalograma
Consulta
ambulatoria por Consulta ambulatoria para
99203
especialista un paciente nuevo nivel de
atención III
99221
iniciales
Atención en Atención paciente-día
99231
hospitalización hospitalización continuada
99254 Incluye la
Interconsulta Especializada interconsulta a
en Hospitalización medicina física y
rehabilitación
Atención en
Cuidados en unidad de cuidados
99293
Neonatal paciente
Consulta
ambulatoria por Evaluación y manejo
médico(a) subsecuente por día de un
especialista en 99296 paciente críticamente
pediatría/neonato enfermo de 28 o menos
logía días de edad
Soporte
nutricional con
regímenes 99562 Nutrición Parenteral por día
dietéticos
Consulta Incluye especialidad

ambulatoria por de medicina física,
médico(a) 99203 neonatología,
especialista en neurología,
atención III
medicina física, oftalmología
Seguimiento
pediatría, Consulta ambulatoria para
neonatología, la evaluación y manejo de
neurología, 99202 *Según corresponda
oftalmología* atención II

especialista en
Medicina de
Rehabilitación Rehabilitación.
Atención de 97001
procedimientos
ambulatorios
Página 463 de 922

(PEAS)

Tecnólogo
Médico.
Atención Temprana del

Desarrollo. Áreas:
99411.01 Según corresponda
coordinación y
1 año
adaptativa a las demandas
del ambiente, contacto
directo con el paciente (cara
a cara), cada 15 minutos
97002
Reevaluación de terapia
física

seguimiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Legislativo N° vigente.
rehabilitación 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto
fortalece los
médico

99499.05
Línea
99499.06
Línea
53. Recién nacido con convulsiones
a) Definición: Es toda contracción brusca e involuntaria de un músculo o grupo

muscular, causado por una descarga paroxística cerebral.
P90.X Convulsiones del recién nacido
Recién nacido con convulsiones

Sustento
Técnico
Consulta en emergencia para NTS N° 106-
evaluación y manejo de un MINSA/DGSP
Atención de paciente que requiere de estos tres V.01 "Norma
Técnica de Incluye
urgencias y componentes: historia focalizada
Diagnóstico 99285 Salud para la especialidad de
emergencias extendida del problema, examen
Atención pediatría
clínico completo del problema
decisión médica de alta Integral de
complejidad usualmente el Salud
Página 464 de 922

(PEAS)
problema es de alta severidad y Neonatal",

pone en riesgo inmediato la vida o aprobada con
deterioro severo funcional. Resolución
(Prioridad I) Ministerial N°
828-
2013/MINSA.
Según Guías
Tomografía de Práctica
Tomografía axial computarizada de Clínica vigente.
Computada 70450
cerebro; sin material de contraste
Ecoencefalografía, tiempo real con
documentación de imágenes
(escala de grises) (para
determinación de tamaño
ventricular, delineamiento de
Ecografía
76506 contenido cerebral y detección de
General
anormalidades intracraneales),
incluyendo encefalografía en modo
A, como componente secundario
cuando esté indicado
cloruro (82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
80063 (denominación adaptada, sin CPT
Procedimiento directa (82248), alcalina fosfatasa
s de laboratorio 80076
(84075), proteínas totales (84155),
clínico alanina aminotransferasa (ALT)
(84450)
Análisis de orina por tira de análisis
o reactivo en tableta, para
bilirrubina, glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos, nitrito, pH,
81001
proteínas, gravedad específica,
urobilinógeno, cualquier número de
estos componentes; automatizado,
con microscopía
82803 pCO2, pO2, CO2, HCO3
calculada)
82947
cuantitativo (excepto cinta reactiva)
Dosaje de Glucosa en sangre, tira
82948
reactiva
85027
Página 465 de 922

(PEAS)
hematocrito, eritrocitos, leucocitos

y plaquetas)

87040 identificación presuntiva de cepas
(incluye cultivo anaeróbico, si es
necesario)
87086
ambulatoria por 99203 evaluación y manejo de un especialidad de
médico(a) paciente nuevo nivel de atención III oftalmología
especialista en
pediatría/neona
tología, Consulta ambulatoria para la
*Según
oftalmología, 99202 evaluación y manejo de un
corresponda
medicina física, paciente nuevo nivel de atención II
neurología*
99221 Cuidados hospitalarios iniciales

Atención en
99231
Atención en
Unidad de
Atención de hospitalización en
Cuidados 99293 unidad de cuidados intensivos
Intensivos Neo pediátricos, día paciente
natal
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en Evaluación y manejo subsecuente
Tratamiento neonatología/p por día de un paciente críticamente Incluye uso de
99296
ediatría o enfermo de 28 o menos días de incubadora
neurología, edad
según
corresponda

Procedimiento 85027
s de laboratorio y plaquetas)
clínico Dosaje de Glucosa en sangre,
82947
cuantitativo (excepto cinta reactiva)
Análisis de orina por tira de análisis
o reactivo en tableta, para
81001
urobilinógeno, cualquier número de
estos componentes; automatizado,
con microscopía
80051 deberá incluir los siguientes:
Página 466 de 922

(PEAS)
cloruro (82435), potasio (84132) y

sodio (84295)

82803 pCO2, pO2, CO2, HCO3
calculada)
87040 identificación presuntiva de cepas
(incluye cultivo anaeróbico, si es
necesario)
86325
concentración
VDRL, RPR, ART)
Examen de anticuerpos TORCH.
Esta batería debe incluir las
siguientes pruebas: Anticuerpo
contra el citomegalovirus (CMV)
80090
herpes simple, tipo de prueba no
específica (86694); Anticuerpo
contra la rubéola (86762);
Anticuerpo contra el toxoplasma
(86777)
Detección de Anticuerpos HIV 1-2
86703
84207 Piridoxal fosfato (vitamina B-6)
Atención de
procedimientos
ambulatorios Monitoreo extendido de
por médico 95812 electroencefalograma (EEG); 41-
especialista en 60 minutos
neurología
Resonancia Resonancia magnética de cerebro

magnética 70551 (incluyendo tallo cerebral) sin
contraste
Incluye
Consulta Consulta ambulatoria para la especialidad de
ambulatoria por 99203 evaluación y manejo de un pediatría/neonatolo
médico(a) paciente nuevo nivel de atención III gía, medicina
especialista en física, neurología
Seguimiento
pediatría/neona
tología, Consulta ambulatoria para la
medicina física, *Según
99202 evaluación y manejo de un
neurología* corresponda
paciente nuevo nivel de atención II

Legislativo que
Página 467 de 922

(PEAS)
Teleconsulta 99499.01 Teleconsulta en Línea alcances de la

por médico Telesalud.
Telemedicina
99499.06 Teletomografía fuera de Línea
54. Recién nacido con hipotiroidismo congénito
a) Definición: Deficiente producción o resistencia a la acción de hormonas tiroideas; de

tipo transitorio o permanente que se presenta desde el nacimiento.
E03.1 Hipotiroidismo congénito sin bocio

E03.0 Hipotiroidismo congénito con bocio difuso
P72.2 Otros trastornos neonatales transitorios de la función tiroidea, no clasificados
en otra parte
Recién nacido con hipotiroidismo congénito

Sustento
Técnico
Consulta NTS N° 106-
ambulatoria por Consulta ambulatoria para MINSA/DGSP
médico(a) la evaluación y manejo de V.01 "Norma
99202 Técnica de Salud
general/especiali un paciente nuevo nivel de
sta pediatra atención II para la Atención
Integral de Salud
Consulta Neonatal",
ambulatoria por aprobada con
Consulta ambulatoria para Resolución Incluye
médico(a)
la evaluación y manejo de Ministerial N° especialidad de
un paciente nuevo nivel de 828- pediatría/neonatolo
pediatría/neonato atención III gía
2013/MINSA.
logía
NTS N° 154-
Consulta 99254 Incluye la
MINSA/2019/DGI
ambulatoria por interconsulta a
ESP “Norma
Diagnóstico médico(a) medicina física y
Interconsulta Especializada Técnica de Salud rehabilitación
especialista en en Hospitalización para el Tamizaje
medicina física y Neonatal de
rehabilitación Hipotiroidismo
Congénito,
Radiología Hiperplasia
Convencional 73560 Suprarrenal
rodilla, 1 o 2 incidencias
Congénita,
Ecografía de partes blandas Fenilcetonuria,
de cabeza y cuello Fibrosis Quística,
(Ejemplo: tiroides, Hipoacusia
Ecografía 76536 paratiroides, parótida), Congénita y
General tiempo real con Catarata
documentación de la Congénita”
imagen
Según Guías de Gammagrafía
78006 Imágenes del tiroides
tiroidea
Página 468 de 922

(PEAS)
Perfil de la función hepática, Práctica Clínica

este perfil debe incluir lo vigente.
80076
(84155), alanina
(SGOT) (84450)
Procedimientos específica, urobilinógeno,
de laboratorio cualquier número de estos
clínico componentes;
automatizado, con
microscopía
82565
sangre
Tiroxina, globulina
84442
transportadora (TBG)
84443
tiroides (TSH)
84480
(TT-3)

Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
plaquetas)
Anticuerpos antitiroideos -
86594
Anti TPO - Tiroglobulina
Consulta
ambulatoria por
médico(a) 99202
general/especiali
atención II
sta pediatra
Consulta
Incluye
ambulatoria por Consulta ambulatoria para
especialidad de
Tratamiento 99203 neurología,
especialista en un paciente nuevo nivel de
pediatría/neonato atención III
física
logía
de laboratorio tiroides (TSH)
clínico 84436 Tiroxina; total
Página 469 de 922

(PEAS)

84480
(TT-3)
Consulta
Evaluación psicológica
ambulatoria por 90806.04 (incluye aplicación de test -
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
Incluye medicina
física y
medicina física y la evaluación y manejo de
99203 rehabilitación,
rehabilitación, un paciente nuevo nivel de
pediatría/neonatolo
pediatría/neonato atención III
gía
logía/endocrinolo
gía
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
99202
especialista en
pediatra/endocrin
ología
Seguimiento Hormona estimulante de la

84443
tiroides (TSH)
Procedimientos 84436 Tiroxina; total
de laboratorio 84439 Tiroxina; libre
clínico
84480
(TT-3)
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
medicina física y 99701 Contrarreferencia
rehabilitación,
pediatría/neonato
logía/endocrinólo
go
Consulta
ambulatoria por
médico(a) 99201
general atención I
especialista en
Medicina de
Rehabilitación
Rehabilitación
97001
Atención de Evaluación de terapia física
procedimientos
ambulatorios Atención Temprana del
Según
realizado por 99411.01 Desarrollo. Áreas:
corresponda
Página 470 de 922

(PEAS)
Tecnólogo coordinación y
Médico social/Sesión. En menor de
1 año
Terapia del complejo
97008
orofacial/sesión
Terapia para mejorar tono
97012.01 muscular para la succión en
RN
física
seguimiento, Legislativo N° según normativa
rehabilitación Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto vigente.
fortalece los
médico
99499.04
99499.05
Línea
55. Recién nacido con incompatibilidad Rh/ABO
a) Definición: Es una afección que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene
sangre Rh negativa o es del grupo O y el feto tiene sangre Rh positiva o es del grupo
A o B. Es el resultado de la reacción de los anticuerpos maternos anti-D del sistema
Rh, antia A o anti B frente al antígeno D-Rh, A, o B de los hematíes del feto y del
neonato.
P55.0 Incompatibilidad Rh del feto y del recién nacido

P55.1 Incompatibilidad ABO del feto y del recién nacido
P55.9 Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido, no especificada
P56.0 Hidropesía fetal debida a incompatibilidad
P55.8 Otras enfermedades hemolíticas del feto y del recién nacido
P57.0 Kernicterus debido a incompatibilidad
Recién nacido con incompatibilidad Rh/ABO

Página 471 de 922

(PEAS)

para evaluación y MINSA/DGSP V.01
manejo de un paciente "Norma Técnica de
que requiere de estos Salud para la
tres componentes: Atención Integral de
historia focalizada Salud Neonatal",
extendida del problema, aprobada con
Atención de examen clínico Resolución
urgencias y detallado-extendido del Ministerial N° 828-
99284
emergencias problema decisión 2013/MINSA.
médica de moderada
complejidad usualmente Según Guías de
el problema es de alta Práctica Clínica
severidad y requiere de vigente.
Recuento sanguíneo
85027 (hemoglobina,
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
82565
sangre
Diagnóstico
Procedimientos tableta, para bilirrubina,
de laboratorio glucosa, hemoglobina,
clínico cetonas, leucocitos,
81001
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
80063
adaptada, sin CPT
86900
ABO
86901
Rh (D)
Prueba de globulina
86880
Coombs); directa, cada
antisuero
85045
de reticulocitos
Extendido de sangre
periférica, interpretación
85060
e informe escrito por
médico
Incluye medicina
Tratamiento médico(a) 99203 manejo de un paciente
física y rehabilitación
pediatría/neonato III
Página 472 de 922

(PEAS)
logía, medicina Consulta ambulatoria

física y para la evaluación y
rehabilitación 99202 manejo de un paciente
II
Atención de Transfusión de sangre o
procedimientos 36430 componentes
ambulatorios por sanguíneos
* Según
médico
corresponda
especialista en
Exanguinotransfusión de
Pediatría/neonat 36450
recién nacido
ología o
hematología*
Ecografía
General 76700
imagen

80051
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
80063
adaptada, sin CPT
bilirrubina directa
(82248), alcalina
Procedimientos 80076 fosfatasa (84075),
de laboratorio proteínas totales
clínico (84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
81001
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
combinación de pH,
82803 pCO2, pO2, CO2, HCO3
(incluyendo la
saturación de O2
calculada)
82565
sangre
Página 473 de 922

(PEAS)
Dosaje de Haptoglobina;
83010
cuantitativa
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
85027 (hemoglobina,
85045
de reticulocitos
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
Fototerapia -
médico
96905 actinoterapia (luz
especialista en
ultravioleta)
Pediatría/neonat
ología
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista por Incluye especialidad
neonatología/ped de hematología
iatría y III
hematología
99221
iniciales
Atención en
continuada
hospitalización
subsecuente por día de
99296 un paciente críticamente Uso de incubadora
días de edad
Atención en
Atención de
Unidad de
hospitalización en
Cuidados 99293 unidad de cuidados
Intensivos intensivos pediátricos,
Neonatal día paciente
Consulta
ambulatoria por
Incluye especialidad
médico(a)
Consulta ambulatoria de
especialista en
para la evaluación y pediatría/hematologí
pediatría/hematol
99203 manejo de un paciente a,
ogía,
nuevo nivel de atención neurología/neuropedi
neurología/neuro
III atría, medicina física
Seguimiento pediatría,
y rehabilitación
medicina física y
rehabilitación
médico(a)
general/ II
Página 474 de 922

(PEAS)
especialista
pediatría

I
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
médico(a) 92288 Potenciales evocados
especialista en
neurología

99499.09 Teleorientación
asíncrona
fortalece los
alcances de la
síncrona
Telesalud.
asíncrona
médico
Tele ecografía
99499.04
56. Persona con crisis convulsiva, estado convulsivo
a) Definición: Una crisis convulsiva es una descarga sincrónica excesiva de un grupo

neuronal que dependiendo de su localización se manifiesta con síntomas motores,
sensitivos, autonómicos o de carácter psíquico, con o sin pérdida de conciencia.
R56.0 Convulsiones febriles

R56.8 Otras convulsiones y las no especificadas
G41.0 Estado de gran mal epiléptico
Persona con crisis convulsiva, estado convulsivo

Técnico
Diagnóstico Consulta en 99285 Consulta en emergencia Guías de

emergencia para para evaluación y manejo Práctica Clínica
evaluación y manejo de un paciente que de Emergencia
de un paciente que requiere de estos tres en Pediatría
requiere de estos componentes: historia aprobadas con
tres componentes: focalizada extendida del
Página 475 de 922

(PEAS)
historia focalizada problema, examen clínico R.M. N° 511-

extendida del completo del problema 2005/MINSA
problema, examen decisión médica de alta
clínico detallado- complejidad usualmente el
extendido del problema es de alta
problema decisión severidad y pone en riesgo
médica de inmediato la vida o
moderada deterioro severo funcional.
complejidad (Prioridad I)
usualmente el
problema es de alta
severidad y requiere
de evaluación
urgente por el
médico, pero no
pone en riesgo
(Prioridad II)
Consulta en 99284
emergencia para
de un paciente que
requiere de estos Consulta en emergencia
tres componentes: para evaluación y manejo
historia focalizada de un paciente que
extendida del requiere de estos tres
problema, examen componentes: historia
clínico detallado- focalizada extendida del
extendido del problema, examen clínico
problema decisión detallado-extendido del
médica de problema decisión médica
moderada de moderada complejidad
complejidad usualmente el problema es
usualmente el de alta severidad y requiere
problema es de alta de evaluación urgente por
severidad y requiere el médico, pero no pone en
de evaluación riesgo inmediato a la vida.
urgente por el (Prioridad II)
médico, pero no
pone en riesgo
(Prioridad II)
Tomografía 70450 Tomografía axial

Computada computarizada de cerebro;
Ecografía General 76506 Ecoencefalografía, tiempo

grises) (para determinación
de tamaño ventricular,
anormalidades
como componente
indicado
Página 476 de 922

(PEAS)

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)

adaptada, sin CPT

(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)

componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)

sangre



plaquetas)
Página 477 de 922

(PEAS)
87040 Cultivo bacterial, en sangre, Referido al

aeróbico, con aislamiento e hemocultivo
anaeróbico, si es
necesario)

coloración Gram o Giemsa
o Wright para bacterias,
87072 Cultivo o método directo de Referido al Cultivo

identificación bacteriana, de LCR
excepto orina

Atención de 62270 * Según

procedimientos corresponda
ambulatorios por
Punción lumbar,
en pediatría,
medicina
interna/neurología*
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para *Según

ambulatoria por la evaluación y manejo de corresponda
neurología/
neurología 99202 Consulta ambulatoria para
pediátrica, la evaluación y manejo de
oftalmología, un paciente nuevo nivel de
pediatría* atención II



plaquetas)


cuantitativo

sangre
Página 478 de 922

(PEAS)

componentes;
automatizado, con
microscopía

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)

sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)

anaeróbico, si es
necesario)
86325 Inmunoelectroforesis; otros

concentración

80090 Examen de anticuerpos

TORCH. Esta batería debe
(86644); Anticuerpo contra
el herpes simple, tipo de
(86694); Anticuerpo contra
la rubéola (86762);
toxoplasma (86777)

HIV 1-2
84207 Piridoxal fosfato (vitamina Referido al dosaje

B-6)
Página 479 de 922

(PEAS)
Atención de 95812 *Según

ambulatorios por
electroencefalograma
en pediatría,
neurología*
Resonancia 70551 Resonancia magnética de

magnética cerebro (incluyendo tallo
Seguimiento Consulta 99203 Incluye Consulta

ambulatoria por neurología/
médico(a) neurología
especialista en Consulta ambulatoria para pediátrica,
neurología/ la evaluación y manejo de medicina física y
neurología un paciente nuevo nivel de rehabilitación,
pediátrica, medicina atención III pediatría
física y
rehabilitación, *Según
pediatría* corresponda
99202 Consulta ambulatoria para *Según

la evaluación y manejo de corresponda
atención II

Legislativo que
alcances de la
Telesalud.

médico

99499.06
Línea
57. Persona con hidrocefalia congénita
a) Definición: Acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR.) en las cavidades

del encéfalo, que se desarrolla intrauterinamente y que se manifiesta desde el
nacimiento o en los primeros meses de la vida, pudiéndose detectar intrauterinamente.
Q03.0 Malformaciones del acueducto de Silvio

Q03.9 Hidrocéfalo congénito, no especificado
Página 480 de 922

(PEAS)
Persona con hidrocefalia congénita

Técnico
Diagnóstico Atención de 99285 Consulta en emergencia *Según Guías

urgencias y para evaluación y manejo de de Práctica
emergencias un paciente que requiere de Clínica vigentes.
de alta complejidad
(Prioridad I)
médica de moderada
problema es de alta
(Prioridad II)
médica de baja complejidad
III)
Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye consulta
ambulatoria por evaluación y manejo de un por pediatría
pediatría, 99202 Consulta ambulatoria para la *Según
neurología* evaluación y manejo de un corresponda
atención II
plaquetas)
Página 481 de 922

(PEAS)

cinta reactiva)
sangre
con microscopía
(D)
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
O2 calculada)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
86781 FTA - absorbido, prueba de Prueba específica
confirmación Treponema de Treponema
pallidum Pallidum
TORCH. Esta batería debe
(86694); Anticuerpo contra la
rubéola (86762); Anticuerpo
contra el toxoplasma (86777)
Página 482 de 922

(PEAS)

HIV 1-2
Tratamiento Atención de 61020
Punción ventricular a través
procedimientos
de agujero de trépano
ambulatorios por
previo, fontanela, sutura o
médico
catéter/reservorio implantado
especialista en
en ventrículo. No incluye
neurología
inyección
Procedimientos 86325 Inmunoelectroforesis; otros
de laboratorio líquidos (p. ej. orina, líquido
clínico cefalorraquídeo), con
concentración
Ecografía 76506 Ecoencefalografía, tiempo
General real con documentación de
anormalidades
como componente
indicado
Atención de 62201 Referidos a la
procedimientos Ventriculocisternostomía Neuroendoscopía,
ambulatorios por tercer ventrículo; método intracraneal
médico neuroendoscópico
especialista en estereotáctico
neurocirugía
Creación de derivación
quirúrgicas por
subaracnoideo/subdural-
médico
peritoneal, -pleural, otros
especialista en
destinos
neurocirugía
Radiología 70250 Examen radiológico, cráneo;
Convencional menos de 4 incidencias
Magnética cerebro (incluyendo tallo
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
en Hospitalización interconsulta a
Página 483 de 922

(PEAS)
medicina física y
rehabilitación
Seguimiento Consulta 99203 Incluye atención
ambulatoria por por neurocirugía,
médico(a) neurología,
especialista en neuropsicología,
neurocirugía, medicina física y
neurología, rehabilitación,
neuropsicología, oftalmología,
atención III
medicina física y pediatría
rehabilitación,
oftalmología, *Según
pediatría* corresponda
99202 *Según
Consulta ambulatoria para la corresponda
atención II

especialista en
Medicina de
Rehabilitación
Atención de 97001
procedimientos
ambulatorios Atención Temprana del Según
realizado por Desarrollo. Áreas: Lenguaje, corresponda
Tecnólogo Médico 99411.01 motora, de coordinación y
1 año
97008
orofacial/sesión
RN
física
fortalece los
alcances de la
Telesalud.

médico
99499.05
Línea
99499.06
Línea
58. Persona con fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses
Página 484 de 922

(PEAS)
a) Definición: Temperatura mayor o igual de 38,3 ºC en varias ocasiones; más de 3

semanas de duración; y ausencia de diagnóstico después de una semana de estudios
en el hospital o ausencia de diagnóstico después de al menos tres visitas ambulatorias
y tres días de internamiento en el hospital, o fiebre de más de 8 días de duración sin
causa conocida después de una semana de la anamnesis, exploración y estudios
complementarios iniciales exhaustivos durante el internamiento. El establecimiento de
un diagnóstico de FOD sólo es potestad de un establecimiento de salud de categoría
II-1 a III-2.
R50.2 Fiebre inducida por drogas

R50.8 Otras fiebres especificadas
R50.9 Fiebre, no especificada
Persona con fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Guías de Práctica Incluye consulta de
ambulatoria por la evaluación y manejo de Clínica de pediatría
médico(a) un paciente nuevo nivel de Emergencia en
especialista en atención III Pediatría
pediatría 99202 Consulta ambulatoria para aprobadas con
la evaluación y manejo de R.M. N° 511-
un paciente nuevo nivel de 2005/MINSA
atención II
emergencias de un paciente que requiere
de estos tres componentes:
historia focalizada
extendida del problema,
examen clínico focalizado-
decisión médica de baja
problema es de baja
de un paciente que requiere
historia focalizada
examen clínico detallado-
de evaluación urgente por
el médico, pero no pone en
(Prioridad II)
Página 485 de 922

(PEAS)

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
y lateral
Procedimientos 86585 Prueba cutánea para
de laboratorio tuberculosis con disco
clínico 86768 Anticuerpo contra;
Salmonella
86622 Anticuerpos; Brucella
adaptada, sin CPT
cualitativo
86038 Anticuerpos antinucleares
(ANA)
85599 Detección de Células L.E.
Atención de 62270
procedimientos
ambulatorios por
Punción lumbar,
médico
especialista en
pediatría/neurol
ogía
Procedimientos 87205 Frotis de fuente primaria
de laboratorio con interpretación, con
clínico coloración Gram o Giemsa
87072 Cultivo o método directo de
excepto orina
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
componentes;
Página 486 de 922

(PEAS)
automatizado, con
microscopía

sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)
sangre
cuantitativo
plaquetas)
85651 Velocidad de
sedimentación de
(D)
anaeróbico, si es
necesario)
presuntiva de cepas
Tratamiento Radiología 71020 Examen radiológico de
y lateral
abdomen, incidencia
ánteroposterior
Procedimientos 86430 Factor reumatoideo;
de laboratorio cualitativo
clínico 86038 Anticuerpos antinucleares
(ANA)
85599 Detección de Células L.E.
Página 487 de 922

(PEAS)

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
adaptada, sin CPT
anaeróbico, si es
necesario)
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)
plaquetas)
85651 Velocidad de
sedimentación de
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Incluye la consulta
ambulatoria por la evaluación y manejo de de pediatría
pediatría 99202 Consulta ambulatoria para
atención II
Legislativo que
Página 488 de 922

(PEAS)


médico
Tele ecografía
99499.04
99499.05
Línea
59. Persona con paladar hendido
a) Definición: Es una malformación congénita, frecuente, que se produce por una falla
en la fusión de los tejidos que darán origen al labio superior y al paladar durante el
desarrollo embrionario.
Q35.1 Fisura del paladar duro

Q35.3 Fisura del paladar blando
Q35.5 Fisura del paladar duro y del paladar blando
Q35.9 Fisura del paladar, sin otra especificación
Q36.0 Labio leporino, bilateral
Q36.1 Labio leporino, línea media
Q36.9 Labio leporino, unilateral
Q37.0 Fisura del paladar duro con labio leporino bilateral
Q37.1 Fisura del paladar duro con labio leporino unilateral
Q37.2 Fisura del paladar blando con labio leporino bilateral
Q37.3 Fisura del paladar blando con labio leporino unilateral
Q37.4 Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino bilateral
Q37.5 Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino unilateral
Q37.8 Fisura del paladar con labio leporino bilateral, sin otra especificación.
Q37.9 Fisura del paladar con labio leporino unilateral, sin otra especificación.
Persona con paladar hendido

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Según Guías de Incluye atención en

ambulatoria Práctica Clínica pediatría, cabeza y
por médico(a) vigentes cuello/cirugía
especialista en plástica/otorrinolarin
atención III
pediatría, gología
cabeza y 99202 Consulta ambulatoria para la *Según
cuello/cirugía evaluación y manejo de un corresponda
plástica/otorrin paciente nuevo nivel de
olaringología* atención II
Página 489 de 922

(PEAS)
Procedimiento 80051 Perfil de electrolito, este

s de perfil deberá incluir los
laboratorio siguientes: dióxido de
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
con microscopía
O2 calculada)
sangre
cinta reactiva)
plaquetas)
(D)
Tratamiento Consulta *Según
ambulatoria corresponda
por médico(a)
especialista en
cirugía
plástica, 99203
medicina física
atención III
y
rehabilitación,
otorrinolaringol
ogía, cirugía
Página 490 de 922

(PEAS)
de cabeza y
cuello*
procedimiento
s ambulatorios
Riesgo quirúrgico
por médico(a)
especialista en
cardiología
Radiología 70320 Examen radiológico, dientes;
Convencional completo, toda la boca
quirúrgicas por Palatoplastía para paladar
médico hendido, paladar blando y/o
especialista en duro solamente
cirugía plástica
Seguimiento Consulta Incluye atención por
ambulatoria cirugía plástica,
por médico(a) medicina física y
especialista en rehabilitación,
cirugía otorrinolaringología,
plástica, cirugía de cabeza y
Consulta Médica
medicina física cuello
99246 Especializada/Subespecializ
y
ada de 20 minutos
rehabilitación, *Según
otorrinolaringol corresponda
ogía, cirugía
de cabeza y
cuello,
pediatría*
Atención de 97009
rehabilitación
mediante Terapia de lenguaje/sesión
terapia de
lenguaje
- Consulta 99207
ambulatoria
por psicólogo
(a)
-Consulta Atención en salud mental

ambulatoria
por médico(a)
especialista en
psiquiatría.
Consulta 99255 *-Incluye otras
ambulatoria especialidades
por médico(a) médicas, según
especialista en corresponda
Interconsulta para la
Consulta
ambulatoria
paciente nuevo o
por médico(a)
continuador que se
especialista en
encuentra hospitalizado o en
cirugía
una institución donde recibe
plástica,
cuidados intensivos
medicina física
y
rehabilitación,
otorrinolaringol
Página 491 de 922

(PEAS)
ogía, cirugía
de cabeza y
cuello*

ambulatoria Especializada/Subespecializ
por médico (a) ada de 30 minutos
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 97001
procedimiento
s ambulatorios Evaluación de terapia física
realizado por
Tecnólogo 97003 Evaluación de terapia
Médico. ocupacional
Atención Temprana del Según corresponda

Desarrollo. Áreas: Lenguaje,
99411.01 motora, de coordinación y
1 año

97008
orofacial/sesión

RN
97004
ocupacional
97002
física

seguimiento, Legislativo N° vigente.
rehabilitación 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto
99499.05
Línea
60. Persona con displasia congénita de cadera
a) Definición: Es una alteración congénita de la articulación de la cadera causada por el

desarrollo anormal de todos los componentes de la articulación de la cadera. Las
manifestaciones clínicas del proceso se pueden considerar como un espectro en
tiempo e intensidad.
Página 492 de 922

(PEAS)
Q65.0 Luxación congénita de la cadera, unilateral

Q65.1 Luxación congénita de la cadera, bilateral
Q65.2 Luxación congénita de la cadera, no especificada
Persona con displasia congénita de cadera

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Según Guías de Incluye

ambulatoria por evaluación y manejo de un Práctica Clínica atención en
médico(a) paciente nuevo nivel de vigentes pediatría
pediatría 99202 Consulta ambulatoria para la
atención II
73510 Examen radiológico, cadera,
unilateral; completo, mínimo de
dos vistas
Ecografía 76885 Ecografía, caderas de lactante,
General imágenes en tiempo real con
documentación de imágenes;
dinámica (que requiere
manipulación médica o de otro
profesional calificado)
(SGOT) (84450)
reactiva)
Página 493 de 922

(PEAS)

Tratamiento Consulta 99203 Incluye
ambulatoria por atención por
médico(a) traumatología,
especialista en medicina física
atención III
traumatología, y rehabilitación
medicina física y 99202 Consulta ambulatoria para la *Según
rehabilitación, evaluación y manejo de un corresponda
pediatría* paciente nuevo nivel de
atención II
Intervenciones 27193 Tratamiento cerrado de fractura
quirúrgicas por del anillo pelviano, dislocación,
médico diástasis o subluxación; sin
especialista en manipulación
traumatología 27217 Tratamiento abierto de fractura
y/o dislocación de hueso
pélvico anterior, con patrones
de fractura que afectan el anillo
pélvico, unilateral, incluyendo
fijación interna, cuando se
realice (incluye sínfisis púbica
y/o rama ipsilateral
superior/inferior)
27120 Acetabuloplastía; (p. ej.
Whitman, Colonna, Haygroves,
o "en copa")
Atención de 29345
procedimientos
ambulatorios por Aplicación de enyesado largo
médico para la pierna (muslo a dedos)
especialista en
traumatología
Radiología 73510 Examen radiológico, cadera,
Convencional unilateral; completo, mínimo de
dos vistas
73525 Examen radiológico, artrografía
de cadera, supervisión
radiológica e interpretación
Ecografía 76885 Ecografía, caderas de lactante,
General imágenes en tiempo real con
documentación de imágenes;
dinámica (que requiere
manipulación médica o de otro
profesional calificado)
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
hospitalización 99231 Atención paciente-día
Página 494 de 922

(PEAS)
99254 Incluye la
Interconsulta Especializada en interconsulta a
Hospitalización medicina física
y rehabilitación
Seguimiento Consulta 99203 Incluye
ambulatoria por Consulta ambulatoria para la atención en
médico(a) evaluación y manejo de un medicina física
especialista en paciente nuevo nivel de y
medicina física y atención III rehabilitación,
rehabilitación, traumatología
traumatología, 99202 Consulta ambulatoria para la *Según
pediatría* evaluación y manejo de un corresponda
atención II
Atención de 97799
rehabilitación de
Discapacidades Servicio o procedimiento de
Leves y medicina física/rehabilitación no
Moderadas listado
mediante terapia
física.
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 97525 Prueba para la Evaluación de
procedimientos las cualidades Físicas no
ambulatorios especificado (acelerómetro,
realizado por etc.)
médico (a) 97750 Prueba o medición del
especialista en rendimiento físico (p. ej.
Medicina de Músculo esquelético, capacidad
Rehabilitación funcional), con reporte escrito,
cada 15 minutos
Atención de 97001
procedimientos
ambulatorios 97530 Actividades terapéuticas,
realizado por contacto directo (uno a uno)
Tecnólogo entre el paciente y la persona
Médico. encargada (uso de actividades
dinámicas para mejorar el
rendimiento funcional), cada 15
minutos
97002

tratamiento, Decreto corresponda y
seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona Legislativo N° según
alcances de la
Telesalud.

médico
Página 495 de 922

(PEAS)
Tele ecografía

99499.04
en Línea
Teleradiología
61. Persona con enfermedad diarreica
a) Definición: La EDA es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de 3 o más

deposiciones líquidas o acuosas en un periodo de 24 horas, puede ir acompañada de
vómitos y/o fiebre.
A00.0 Cólera debido a Vibrio cholerae O1, biotipo cholerae

A00.1 Cólera debido a Vibrio cholerae O1, biotipo El Tor
A00.9 Colera, no especificado
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea, no especificada
A02.0 Enteritis debida a Salmonella
A02.1 Sepsis debida a Salmonella
A02.2 Infecciones Localizadas debidas a Salmonella
A02.8 Otras Infecciones Especificadas como debidas a Salmonella
A02.9 Infección debida a Salmonela, no especificada
A03.0 Shigelosis debida a Shigella dysenteriae
A03.1 Shigelosis debida a Shigella flexneri
A03.2 Shigelosis debida a Shigella boydii
A03.3 Shigelosis debida a Shigella sonnei
A03.8 Otras Shigelosis
A03.9 Shiguellosis de tipo no especificado
A04.0 Infeccion debida a Escherichia Coli enteropatógena
A04.1 Infeccion debida a Escherichia Coli enterotoxígena
A04.2 Infeccion debida a Escherichia Coli enteroinvasiva
A04.3 Infeccion debida a Escherichia Coli enterohemorrágica
A04.4 Otras infecciones intestinales debidas a Escherichia coli
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter
A04.6 Enteritis debida a Yersinia enterocolítica
A04.7 Enterocolitis debida a Clostridium difficile
A04.8 Otras infecciones intestinales bacterianas especificadas
A04.9 Infección intestinal bacteriana, no especificada
A05.0 Intoxicación alimentaria estafilocócica
A05.1 Botulismo
A05.2 Intoxicación alimentaria debida a Clostridium perfringens [Clostridium welchii]
A05.3 Intoxicación alimentaria debida a Vibrio parahaemolyticus
A05.4 Intoxicación alimentaria debida a Bacillus cereus
A05.8 Otras intoxicaciones alimentarias debidas a bacterias especificadas
A05.9 Intoxicación alimentaria bacteriana, no especificada
A06.0 Disentería amebiana aguda
A06.1 Amebiasis intestinal crónica
A06.2 Colitis amebiana no disentérica
A06.3 Ameboma intestinal
Página 496 de 922

(PEAS)
A06.7 Amebiasis cutánea

A06.8 Infección amebiana de otras localizaciones
A06.9 Amebiasis, no especificada
A070 Balantidiasis
A071 Giardiasis [Lambliasis]
A07.2 Criptosporidiosis
A07.3 Isosporiasis
A07.8 Otras enfermedades intestinales especificadas debidas a protozoarios
A07.9 Enfermedad intestinal debida a protozoarios, no especificada
A08.0 Enteritis debida a rotavirus
A08.1 Gastroenteropatía aguda debida al agente de Norwalk
A08.2 Enteritis debida a adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infección intestinal viral, sin otra especificación
A08.5 Otras infecciones intestinales especificadas
A09.0 Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no especificado
A09.9 Gastroenteritis y colitis de origen no especificada
E86.X Depleción del volumen
R57.1 Choque hipovolémico
Persona con enfermedad diarreica

Técnico
Diagnostico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria Guía Práctica *Según corresponda,

ambulatoria por para la evaluación y Clínica para el exámenes destinados a
médico(a) manejo de un paciente Diagnóstico y obtener información
general. nuevo nivel de atención Tratamiento de etiológica, que están
-Consulta I la Enfermedad recomendados en los
ambulatoria por 99202 Diarreica Aguda casos de: EDA que
médico(a) en las niñas y dura más de 7 días,
especialista en niños, aprobada sospecha o presencia
pediatría o Consulta ambulatoria con Resolución de bacteremia o sepsis,
medicina interna* para la evaluación y Ministerial N° presencia de sangre y
manejo de un paciente 755- moco en heces, niña o
nuevo nivel de atención 2017/MINSA niño con
II inmunosupresión, con
desnutrición moderada
o severa o lactante
menor de 3 meses.
99203
III
Procedimientos 87177 Examen de frotis

de laboratorio directo y de
clínico concentración para
Página 497 de 922

(PEAS)
identificación de
huevos y parásitos
87045 Cultivo bacterial, en Pacientes con cuadros
heces, aeróbico, con severos o tóxicos, que
aislamiento y examen ameriten
preliminar (Ejemplo: hospitalización
KIA, LIA) de especies
de Salmonella y
Shiguella
85027 Recuento sanguíneo Pacientes con cuadros
completo automatizado severos o tóxicos, que
(hemoglobina, ameriten
hematocrito, eritrocitos, hospitalización
89055 Evaluación de Pacientes con cuadros
leucocitos, en heces, severos o tóxicos que
cualitativo o ameriten
semicuantitativo hospitalización
80051 Perfil de electrolito, Pacientes con cuadros
este perfil deberá severos o tóxicos que
incluir los siguientes: ameriten
dióxido de carbono hospitalización
(82374), cloruro
(82435), potasio
(84132) y sodio
(84295)
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
sangre, cualquier
combinación de pH,
pCO2, pO2, CO2,
HCO3 (incluyendo la
saturación de O2
calculada)
en sangre
Tratamiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria EDA con algún tipo de
ambulatoria por para la evaluación y complicación
general. nuevo nivel de atención
-Consulta I
ambulatoria por 99202 Consulta ambulatoria Casos severos (EDA
médico(a) para la evaluación y con complicaciones)
especialista en manejo de un paciente *Según corresponda
pediatría o nuevo nivel de atención
medicina interna* II
Página 498 de 922

(PEAS)
99203 Consulta ambulatoria EDA con algún tipo de

para la evaluación y complicación
III
hospitalización
continuada
Procedimientos 89055 Evaluación de
de laboratorio leucocitos, en heces,
clínico cualitativo o
semicuantitativo
heces, aeróbico, con
aislamiento y examen
preliminar (Ejemplo:
de Salmonella y
Shiguella
87177 Examen de frotis Se deben solicitar en
directo y de los casos de sospecha
concentración para de intususcepción en el
identificación de lactante,
huevos y parásitos complicaciones como
íleo paralítico, entre
Examen coprológico otros.
87179
funcional
87230 Análisis de toxinas o

antitoxinas mediante
cultivo de tejidos (p. ej.
toxina de Clostridium
difficile)
80051 Perfil de electrolito, Pacientes con cuadros
este perfil deberá severos o tóxicos
incluir los siguientes:
dióxido de carbono
(82374), cloruro
(82435), potasio
(84132) y sodio
(84295)
sangre, cualquier
combinación de pH,
pCO2, pO2, CO2,
HCO3 (incluyendo la
saturación de O2
calculada)
(hemoglobina,
aislamiento e
identificación
presuntiva de cepas
(incluye cultivo
Página 499 de 922

(PEAS)
anaeróbico, si es
necesario)
86140 Proteína C-reactiva EDA con algún tipo de

82565 Dosaje de Creatinina complicación
en sangre
85651 Velocidad de
sedimentación de
eritrocitos; no
automatizada
tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
cuantitativo
Ecografía 76700 Se deben solicitar en
General los casos de sospecha
de intususcepción en el
lactante,
complicaciones como
imagen
íleo paralítico, entre
otros.
Radiología 74000 Examen radiológico de Pacientes con cuadros
Convencional abdomen, incidencia severos o tóxicos
ánteroposterior
Tomografía 74150 Tomografía
Computada computarizada de
74160 Tomografía
computarizada de
abdomen; con
materiales de contraste
Seguimiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria Dentro de las 72 horas
ambulatoria por para la evaluación y *Según corresponda
-Consulta I
ambulatoria por 99202 Consulta ambulatoria *Según corresponda
pediatría o nuevo nivel de atención
medicina interna* II
Página 500 de 922

(PEAS)

III
-Visita C0011
domiciliaria por
médico(a)
general.
-Visita
domiciliaria por
médico(a)
especialista en
medicina familiar
y comunitaria.
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
Diagnóstico, Telemedicina 99499.08 Teleorientación De acuerdo con Según corresponda y
tratamiento, síncrona el Decreto según normativa
fortalece los
alcances de la
síncrona
Telesalud.
asíncrona
médico
99499.04
99499.05
de Línea
Telemedicina Teletomografía fuera
99499.06
de Línea
62. Persona con parasitosis intestinal
a) Definición: Infecciones causadas por diversos parásitos; los que, dependiendo de su

número, localización en el intestino y características de su ciclo biológico, pueden ser
asintomáticos, o causar síntomas importantes como anemia, diarrea o desnutrición.
A06.0 Disentería amebiana aguda

A06.1 Amebiasis intestinal crónica
A06.2 Colitis amebiana no disentérica
A06.3 Ameboma intestinal
A06.4 Absceso amebiano del hígado
A06.5 Absceso amebiano del pulmón (J99.8*)
A06.6 Absceso amebiano del cerebro (G07*)
A06.7 Amebiasis cutánea
A06.8 Infección amebiana de otras localizaciones
A06.9 Amebiasis, no especificada
A07.0 Balantidiasis
Página 501 de 922

(PEAS)
A07.1 Giardiasis [lambliasis]

B68.0 Teniasis debida a Taenia solium
B68.1 Infección debida a Taenia saginata
B68.9 Teniasis, no especificada
B70.0 Difilobotriasis intestinal
B70.1 Esparganosis
B71.0 Himenolepiasis
B71.9 Infección debida a cestodos, no especificada
B76.0 Anquilostomiasis
B76.1 Necatoriasis
B76.9 Enfermedad debida a anquilostomas, no especificada
B77.9 Ascariasis, no especificada
B78.0 Estrongiloidiasis intestinal
B79X Tricuriasis
B80X Enterobiasis
B82.0 Helmintiasis intestinal, sin otra especificación
B82.9 Parasitosis intestinal, sin otra especificación
B83.9 Helmintiasis, no especificada
B66.4 Paragonimiasis
B66.3 Fascioliasis
Persona con parasitosis intestinal

Técnico
Diagnostico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según Guías de

ambulatoria por evaluación y manejo de un Práctica Clínica
médico(a) paciente nuevo nivel de para las
general. atención I patologías más
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la frecuentes y
ambulatoria por evaluación y manejo de un cuidados
médico(a) paciente nuevo nivel de esenciales en la
especialista en atención II niña y el niño
pediatría o 99203 aprobadas por
medicina interna, Consulta ambulatoria para la R.M. N° 291-
según evaluación y manejo de un 2006/MINSA
corresponda paciente nuevo nivel de
atención III
Test de Graham
de laboratorio
clínico 87177 Examen de frotis directo y de
concentración para
identificación de huevos y
parásitos
Método cuantitativo de Kato
87177.03
Katz
general. atención I
Página 502 de 922

(PEAS)
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la

pediatría o 99203 Consulta ambulatoria para la
medicina interna, evaluación y manejo de un
según paciente nuevo nivel de
corresponda atención III
Seguimiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la
pediatría o 99203 Consulta ambulatoria para la
medicina interna, evaluación y manejo de un
según paciente nuevo nivel de
corresponda. atención III
Test de Graham
de laboratorio
clínico 87177 Examen de frotis directo y de
concentración para
parásitos
-Visita domiciliaria C0011
por médico(a)
general.
por médico(a)
especialista en
medicina familiar
y comunitaria.
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto normativa
fortalece los
alcances de la
médico
63. Persona con desnutrición.
a) Definición: Es un síndrome clínico debido a un balance negativo de nutrientes que

se traduce por una alteración en el patrón de crecimiento de los niños. Es el resultado
de un desequilibrio prolongado en el tiempo entre el aporte de los distintos nutrientes
y las necesidades.
E44.1 Desnutrición proteicocalórica leve

E44.0 Desnutrición proteicocalórica moderada
Página 503 de 922

(PEAS)
E40.X Kwashiorkor
E41.X Marasmo nutricional
E42.X Kwashiorkor marasmático
E43.X Desnutrición proteicocalórica severa, no especificada
E46.X Desnutrición proteicocalórica, no especificada
Persona con desnutrición

Intervención Prestación Procedimientos médicos y sanitarios
Sustento
Código del Denominación de Precisiones
Técnico
Prevención Consulta ambulatoria Atención de enfermería en I *Según Guías

por enfermera(o) 99205 de práctica
nivel de atención
clínica para las
Diagnóstico -Consulta ambulatoria 99201 Consulta ambulatoria para patologías *Según
por médico(a) la evaluación y manejo de más corresponda
general. un paciente nuevo nivel de frecuentes y
o atención I cuidados
-Consulta ambulatoria 99202 Consulta ambulatoria para esenciales en
por médico(a) la evaluación y manejo de la niña y el
especialista en un paciente nuevo nivel de niño
pediatría o medicina atención II aprobadas por
interna* 99203 Consulta ambulatoria para R.M. N° 291-
la evaluación y manejo de 2006/MINSA.
atención III
Procedimientos de Recuento sanguíneo
plaquetas)
Examen de frotis directo y
de concentración para
87177
parásitos
historia focalizada al
focalizado al problema,
problema es autolimitado y
(Prioridad IV)
Tratamiento -Consulta ambulatoria 99201 *Según
por médico(a) corresponda
general. Consulta ambulatoria para
o la evaluación y manejo de
-Consulta ambulatoria un paciente nuevo nivel de
por médico(a) atención I
especialista en
Página 504 de 922

(PEAS)
pediatría o medicina 99202

interna*
atención II
99203

atención III
Radiología 71020
Convencional
tórax, 2 incidencias, frontal y
lateral

laboratorio clínico análisis o reactivo en
componentes;
automatizado, con
microscopía
87040

87086
87045 Cultivo bacterial, en heces,

aeróbico, con aislamiento y
examen preliminar
(Ejemplo: KIA, LIA) de
especies de Salmonella y
Shiguella
82565
sangre

Página 505 de 922

(PEAS)
plaquetas)
84520
Nitrógeno ureico;
cuantitativo

pH, pCO2, pO2, CO2,
HCO3 (incluyendo la
saturación de O2 calculada)
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
99221
Atención en
hospitalización
iniciales

Seguimiento -Consulta ambulatoria 99201 Consulta ambulatoria para *Según
por médico(a) la evaluación y manejo de corresponda
general. un paciente nuevo nivel de
o atención I
-Consulta ambulatoria 99202 Consulta ambulatoria para
por médico(a) la evaluación y manejo de
pediatría o medicina atención II
interna* 99203 Consulta ambulatoria para
atención III
Consulta en domicilio 99344 Consulta a domicilio para la
paciente nuevo, de elevada
severidad
Página 506 de 922

(PEAS)
Atención ambulatoria 99210

por trabajador(a)
Atención de servicio social
social
Consulta ambulatoria 96100 Evaluación psicológica

por psicólogo (a) (incluye evaluación
personalidad,
psicopatología,
Rorschach, MMPI)
99209 Atención en nutrición
por nutricionista
Prevención, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según
diagnóstico, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el Decreto corresponda
tratamiento, Legislativo N° y según
seguimiento Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto normativa
fortalece los
alcances de la
médico
Teleradiografía fuera de
Línea
64. Persona con anemia
a) Definición: Es un trastorno en el cual el número de glóbulos rojos o eritrocitos

circulantes en la sangre se ha reducido y es insuficiente para satisfacer las
necesidades del organismo.
En términos de salud pública la anemia se define como la concentración de
hemoglobina por debajo de dos desviaciones estándar del promedio según género,
edad, altura a nivel del mar.
D50.0 Anemia por deficiencia de hierro secundaria a pérdida de sangre (crónica)

D50.8 Otras anemias por deficiencia de hierro
D50.9 Anemia por deficiencia de hierro sin otra especificación
D53.9 Anemia nutricional, no especificada
D64.9 Anemia de tipo no especificado
Persona con anemia

Técnico
Página 507 de 922

(PEAS)
Diagnóstico Procedimientos de NTS N° 134-

laboratorio clínico MINSA/2017/
DGIESP,
85018 Hemoglobina Norma
Técnica de
Salud para el
Manejo
Terapéutico Si al segundo
y Preventivo control (90
de la Anemia días) de
en Niños, hemoglobina
82728 Dosaje de Ferritina Adolescente persiste la
s, Mujeres anemia se
Gestantes y realizará el
Puérperas, dosaje de
aprobada ferritina.
Examen de frotis directo y de con De acuerdo al
concentración para Resolución cuadro clínico
87177
identificación de huevos y Ministerial N° del paciente
parásitos 342- se solicitará
Consulta 99201 2017/MINSA De acuerdo al
ambulatoria por Consulta ambulatoria para la criterio médico
médico(a) general. evaluación y manejo de un se puede
-Consulta paciente nuevo nivel de solicitar
ambulatoria por atención I exámenes
médico(a) auxiliares
especialista en
pediatría, medicina 99202
interna o Consulta ambulatoria para la
hematología, según evaluación y manejo de un
corresponda. paciente nuevo nivel de
atención II
99203
atención III
Tratamiento Procedimientos de 85018 A los 30 días,

laboratorio clínico a los 90 días y
a los 180 días
Hemoglobina
de haber
iniciado el
tratamiento
Consulta 99252 Para abordar
ambulatoria por la
nutricionista alimentación
Consejería nutricional de niños saludable en
en riesgo los niños,
gestante y
mujeres que
dan de lactar.
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a) general. Consulta ambulatoria para la
-Consulta evaluación y manejo de un
especialista en
Página 508 de 922

(PEAS)
interna o 99202
hematología
atención II
99203

atención III
Consulta Tratamiento
ambulatoria por de la anemia
médico(a) general. en niños,
-Consulta adolescentes,
ambulatoria por gestantes y
médico(a) puérperas,
especialista en niños con bajo
pediatría, medicina 99199.17 Suplementación con hierro peso al nacer
interna o y niños
hematología. prematuros.
Administración
de hierro
conforme
normativa
vigente
ambulatoria por
médico(a) general. Consulta ambulatoria para la
especialista en
interna o 99202
hematología
atención II
99203

atención III
Hemoglobina
Página 509 de 922

(PEAS)
Visita domiciliaria C0011 De acuerdo a

por médico(a) la norma se
general. realizan a
Visita domiciliaria niños menores
por médico(a) de 12 meses.
especialista en Visita familiar integral
medicina familiar y
comunitaria.
Visita domiciliaria
por profesional de
la salud.
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el corresponda y
seguimiento Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Decreto según
99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo normativa
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona N° 1490, vigente.
Decreto
Legislativo
médico
que fortalece
los alcances
de la
Telesalud.
65. Persona con Infecciones Respiratorias Agudas
a) Definición: Grupo de enfermedades de origen infeccioso que afectan a las vías

respiratorias altas y bajas de curso clínico agudo o subagudo no mayor a 15 días, de
manejo ambulatorio o que requieran hospitalización según sea el caso.
J00.X Rinofaringitis aguda [resfriado común]

J01.0 Sinusitis maxilar aguda
J01.1 Sinusitis frontal aguda
J01.2 Sinusitis etmoidal aguda
J01.3 Sinusitis esfenoidal aguda
J01.4 Pansinusitis aguda
J01.9 Sinusitis aguda, no especificada
J02.0 Faringitis estreptocócica
J02.8 Faringitis aguda debida a otros microorganismos especificados
J02.9 Faringitis aguda, no especificada
J03.0 Amigdalitis estreptocócica
J03.8 Amigdalitis aguda debida a otros microorganismos especificados
J03.9 Amigdalitis aguda, no especificada
J04.0 Laringitis aguda
J04.1 Traqueítis aguda
J04.2 Laringotraqueítis aguda
J05.0 Laringitis obstructiva, aguda [crup]
J20.9 Bronquitis aguda, no especificada
J21.9 Bronquiolitis aguda, no especificada
H65.0 Otitis media aguda serosa
H65.1 Otra otitis media aguda, no supurativa
H66.0 Otitis media supurativa aguda
H66.9 Otitis media, no especificada
A37.0 Tos ferina debida a Bordetella pertussis
A37.1 Tos ferina debida a Bordetella parapertussis
Página 510 de 922

(PEAS)
A37.8 Tos ferina debida a otras especies de Bordetella

A37.9 Tos ferina, no especificada
J05.0 Laringitis obstructiva, aguda [crup]
J05.1 Epiglotitis aguda
J10.0 Influenza con neumonía, debida a otro virus de la influenza identificado
J11.0 Influenza con neumonía, virus no identificado
J11.1 Influenza con otras manifestaciones respiratorias, virus no identificado
J11.8 Influenza con otras manifestaciones, virus no identificado
J12.0 Neumonía debida a adenovirus
J12.1 Neumonía debida a virus sincitial respiratorio
J12.2 Neumonía debida a virus parainfluenza
J12.3 Neumonía debida a metaneumovirus humano
J12.8 Neumonía debida a otros virus
J12.9 Neumonía viral, no especificada
J13.X Neumonía debida a Streptococcus pneumoniae
J14.X Neumonía debida a Haemophilus influenzae
J15.0 Neumonía debida a Klebsiella pneumoniae
J15.1 Neumonía debida a Pseudomonas
J15.2 Neumonía debida a estafilococos
J15.3 Neumonía debida a estreptococos del grupo B
J15.4 Neumonía debida a otros estreptococos
J15.5 Neumonía debida a Escherichia coli
J15.6 Neumonía debida a otras bacterias aeróbicas gramnegativas
J15.7 Neumonía debida a Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Otras neumonías bacterianas
J15.9 Neumonía bacteriana, no especificada
J16.0 Neumonía debida a clamidias
J16.8 Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos especificados
J18.0 Bronconeumonía, no especificada
J18.1 Neumonía lobar, no especificada
J18.2 Neumonía hipostática, no especificada
J18.8 Otras neumonías, de microorganismo no especificado
J21.0 Bronquiolitis aguda debida a virus sincitial respiratorio
J21.1 Bronquiolitis aguda debida a metaneumovirus humano
J21.8 Bronquiolitis aguda debida a otros microorganismos especificados
J21.9 Bronquiolitis aguda, no especificada
J85.1 Absceso del pulmón con neumonía
J90.X Derrame pleural, no clasificado en otra parte (Pleuresía no tuberculosa)
A36.9 Difteria, no especificada
Persona con Infecciones Respiratorias Agudas

Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Guía Técnica: *Según

ambulatoria por evaluación y manejo de un Guía de corresponda
médico(a) paciente nuevo nivel de Práctica
general atención I Clínica para el
o 99202 Consulta ambulatoria para la diagnóstico y
Consulta evaluación y manejo de un tratamiento de
ambulatoria por paciente nuevo nivel de Neumonía en
médico(a) atención II la niña y el
Página 511 de 922

(PEAS)
especialista en 99203 Consulta ambulatoria para la niño, aprobada

pediatría, evaluación y manejo de un con R.M. N°
medicina interna paciente nuevo nivel de 1041-
o neumología*. atención III 2019/MINSA.
tres componentes: historia Según Guías
focalizada al problema, examen de Práctica
clínico focalizado al problema, Clínica
decisión médica simple y directa vigentes.
autolimitado y de menor
ambulatorios por
médico general
Atención de Oximetría no invasiva de la
procedimientos oreja o de pulso para determinar
ambulatorios por saturación de oxígeno; una sola
médico determinación
especialista en
pediatría,
medicina
interna*
Procedimientos 87280 Detección de antígenos de
de laboratorio agentes infecciosos mediante
clínico técnica de inmunofluorescencia;
virus sincitial respiratorio
87162 Cultivo de secreciones En todo
(faríngea, uretral, vaginal, paciente con
esputo, heridas, otros) OMA
99199.09 En pacientes
Solicitud de exámenes con sospecha
auxiliares: baciloscopías, clínica
cultivos, pruebas de sensibilidad epidemiológica.
rápidas y convencionales, Solicitud de
radiología de tórax, PPD baciloscopías,
PPD
Tratamiento Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la *Según
ambulatoria por evaluación y manejo de un corresponda
general atención I
o 99202 Consulta ambulatoria para la
especialista en 99203 Consulta ambulatoria para la
pediatría, evaluación y manejo de un
Página 512 de 922

(PEAS)
medicina interna paciente nuevo nivel de

o neumología* atención III
Atención en 99221 Incluye cuidados
hospitalización en E.S. con
Cuidados hospitalarios iniciales capacidad
resolutiva (I-4) I
nivel
99231 Incluye cuidados
en E.S. con
capacidad
resolutiva (I-4) I
nivel
Atención de 94799.02 Soporte
procedimientos respiratorio
ambulatorios por mediante
médico general Oxigenoterapia diferentes
Consulta dispositivos,
ambulatoria por según evolución
médico(a) y gravedad
especialista en 94640 Tratamiento por inhalación con
pediatría, o sin presión para tratamiento
medicina interna de obstrucción aguda de las
o neumología, vías aéreas o para estimulación
según de esputo con fines diagnósticos
corresponda (Ejemplo: con generador de
aerosol, nebulizador, inhalador
dosificado, o dispositivo de
presión intermitente positiva)
Procedimientos 87040 Cultivo bacterial, en sangre, Enfermedad
de laboratorio aeróbico, con aislamiento e muy grave
82803 Dosaje de Gases en sangre, En casos graves
calculada)
y sodio (84295)
Radiología 71020 Examen radiológico de tórax, 2 Evolución
Convencional incidencias, frontal y lateral desfavorable
Atención en 99293 Enfermedad
Unidad de Atención de hospitalización en muy grave
Cuidados unidad de cuidados intensivos
Intensivos pediátricos, día paciente
Pediátrico
Atención en 99295 Enfermedad
Unidad de muy grave
Cuidados
Intensivos
General
Página 513 de 922

(PEAS)
Procedimientos 83898 Reacción en cadena de la Evolución

de laboratorio polimerasa (PCR) desfavorable
clínico
87181 Estudios de sensibilidad a En infecciones
antibióticos; método de difusión bacterianas que
en agar, por cada antibiótico (p. no responden al
ej. cinta de gradiente de tratamiento.
antibiótico)
87186 Estudios de sensibilidad Para iniciar
antibiótica, agente microbiano; tratamiento
por microdilución o dilución en
agar (concentración mínima
inhibitoria o punto de quiebre),
cada multi-antimicrobiano, por
placa
87070 Cultivo bacterial, en cualquier Neumonía
fuente excepto orina, sangre o complicada o
heces, con aislamiento e que no
identificación presuntiva de responde al
cepas tratamiento
-Consulta evaluación y manejo de un Consulta por las
ambulatoria por paciente nuevo nivel de especialidades
médico(a) atención II de pediatría,
especialista en 99203 medicina
pediatría, interna,
medicina Consulta ambulatoria para la neumología u
interna, evaluación y manejo de un otros, según
neumología u paciente nuevo nivel de GPC.
otros* atención III
*Según
corresponda
-Visita C0011 Monitoreo del
domiciliaria por tratamiento
médico(a)
general.
-Visita
domiciliaria por
médico(a)
especialista en Visita familiar integral
medicina
familiar y
comunitaria.
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto vigente.
fortalece los
alcances de la
médico
Página 514 de 922

(PEAS)
66. Persona con neumonía extrahospitalaria
a) Definición: La neumonía adquirida en la Comunidad (NAC) es la inflamación aguda

del parénquima pulmonar producida por microorganismos y manifestada por signos
de infección sistémica y cambios radiológicos que se inician en el ambiente
extrahospitalario.
J15.9 Neumonía bacteriana, no especificada

J18.0 Bronconeumonía, no especificada
J18.1 Neumonía lobar, no especificada
Persona con neumonía extrahospitalaria

Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para Según Guías *Según

ambulatoria por la evaluación y manejo de de Práctica corresponda
médico (a) un paciente nuevo nivel de Clínicas
general atención I vigentes
o la evaluación y manejo de
Consulta atención II
médico (a)
especialista en
pediatría,
medicina interna,
neumología,
medicina familiar
atención III
y comunitaria,
geriatría*

(Prioridad IV)
Convencional tórax, 2 incidencias, frontal y
lateral
Página 515 de 922

(PEAS)
plaquetas)
87205 Frotis de fuente primaria Para casos de

con interpretación, con pacientes
coloración Gram o Giemsa o hospitalizados y
Wright para bacterias, según GPC
85652 Para casos de
Velocidad de sedimentación pacientes
de eritrocitos; automatizada hospitalizados y
según GPC
82805 Dosaje de Gases en sangre, Para casos de
cualquier combinación de pacientes
pH, pCO2, pO2, CO2, hospitalizados y
HCO3 (incluyendo la según GPC
saturación de O2
calculada); con saturación
de O2 por determinación
directa, excepto la oximetría
de pulso
87162 Cultivo de secreciones Referido a la
(faríngea, uretral, vaginal, muestra de esputo
esputo, heridas, otros)
87040 Para casos de
pacientes
hospitalizados y
según GPC

médico(a) general un paciente nuevo nivel de
atención I
Consulta 99202
ambulatoria por
médico (a)
general
o
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
atención II
pediatría,
medicina interna,
neumología,
medicina familiar
y comunitaria,
geriatría
Consulta 99203
ambulatoria por
médico (a)
medicina interna, un paciente nuevo nivel de
neumología, atención III
medicina familiar
y comunitaria,
geriatría
Página 516 de 922

(PEAS)

(Prioridad IV)
Atención en 99221 Incluye la atención
hospitalización Cuidados hospitalarios por médico (a)
iniciales neumólogo o
médico internista
99231 Incluye la atención
Atención paciente-día por médico (a)
hospitalización continuada neumólogo o
médico internista
Infusión intravenosa, para
terapia, profilaxis o
diagnóstico (especificar la
sustancia o medicamento);
96366
inicial, cada hora adicional
(registrar por separado
además del código del
procedimiento principal)
Tratamiento por inhalación
con o sin presión para
tratamiento de obstrucción
aguda de las vías aéreas o
para estimulación de esputo
94640 con fines diagnósticos
(Ejemplo: con generador de
aerosol, nebulizador,
inhalador dosificado, o
dispositivo de presión
intermitente positiva)
Procedimiento que no Corresponde a la
aparece en la lista, yeso o profilaxis de
29799 vendaje: Vendaje de trombosis venosa
miembros superiores e
inferiores
Actividades terapéuticas,
contacto directo (uno a uno)
entre el paciente y la
97530 persona encargada (uso de
actividades dinámicas para
mejorar el rendimiento
funcional), cada 15 minutos
ambulatorios por
médico(a) general Oximetría no invasiva de la
Atención de oreja o de pulso para
procedimientos determinar saturación de
ambulatorios por oxígeno; una sola
médico determinación
especialista en
pediatría,
medicina interna*
Página 517 de 922

(PEAS)
Atención en 99293 Según severidad,

Unidad de puede requerir
Cuidados atención en UCI
Intensivos
paciente
Pediátrico
Atención en La atención
Unidad de Atención en unidad de pediátrica, según
Cuidados 99295 cuidados intensivos, día severidad, puede
Intensivos paciente requerir atención en
General UCI
Seguimiento Consulta 99211.01 Consulta ambulatoria para Seguimiento
médico(a) un paciente continuador,
general. nivel I (Control y
seguimiento de daños
Consulta agudos
ambulatoria por 99202 Consulta ambulatoria para
Pediatría o atención II
Medicina Interna 99203 Consulta ambulatoria para
atención III
lateral
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según corresponda
fortalece los
alcances de la
médico
99499.05
Línea
67. Persona con COVID-19 (caso leve)
a) Definición: Es la infección respiratoria aguda causada por el virus SARS-COV-2

(COVID-19).
U07.1 COVID-19, virus identificado
U07.2 COVID-19, virus no identificado
Persona con COVID-19 (caso leve)

Técnico
Página 518 de 922

(PEAS)
-Resolución La atención de
Ministerial N° especialidades se
193- encuentra en
2020/MINSA, relación a la
que aprueba presencia de
el factores de riesgo
“Documento En el caso de la
Consulta ambulatoria para Técnico: gestante, de no
la evaluación y manejo de Prevención, contar con atención
99201
un paciente nuevo nivel de Diagnóstico y prenatal, se le debe
atención I Tratamiento realizar los
de personas procedimientos
afectadas por según lo
Consulta
COVID-19 en consignado en la
ambulatoria por
el Perú” condición de
médico (a)
persona con
general.
embarazo, parto y
Consulta
puerperio normal.
ambulatoria por
-Resolución En el caso de la
médico (a)
Ministerial N° gestante, de no
especialista en
186-2020- contar con atención
medicina familiar,
MINSA, Guía prenatal, se le debe
medicina interna,
Consulta ambulatoria para Técnica para realizar los
cardiología,
la evaluación y manejo de el cuidado de procedimientos
neumología, 99202
un paciente nuevo nivel de la salud según lo
infectología,
atención II mental de la consignado en la
pediatría,
población condición de
ginecoobstetricia,
afectada, persona con
geriatría,
familias y embarazo, parto y
endocrinología
comunidad, puerperio normal.
en el contexto En el caso de la
Diagnóstico
del COVID- gestante, de no
19. contar con atención
prenatal, se le debe
Consulta ambulatoria para realizar los
la evaluación y manejo de procedimientos
99203
un paciente nuevo nivel de según lo
atención III consignado en la
condición de
persona con
embarazo, parto y
puerperio normal.
Consulta en emergencia En el caso de la
para evaluación y manejo gestante, de no
de un paciente que contar con atención
requiere de estos tres prenatal, se le debe
componentes: historia realizar los
focalizada extendida del procedimientos
99282 problema, examen clínico según lo
focalizado-extendido del consignado en la
problema decisión médica condición de
Atención de
de baja complejidad persona con
urgencias y
usualmente el problema es embarazo, parto y
emergencias
de baja severidad. puerperio normal.
(Prioridad III).
Consulta en emergencia En el caso de la
para evaluación y manejo gestante, de no
de un paciente que contar con atención
99281 requiere de estos tres prenatal, se le debe
componentes: historia realizar los
focalizada al problema, procedimientos
examen clínico focalizado según lo
Página 519 de 922

(PEAS)
al problema, decisión consignado en la

médica simple y directa condición de
usualmente el problema es persona con
autolimitado y de menor embarazo, parto y
complejidad (Prioridad IV). puerperio normal.
Ecografía, útero grávido,
tiempo real con
documentación de
imágenes, seguimiento
(Ejemplo: reevaluación de
tamaño fetal por medición En el caso que no
de parámetros de cuente con Control
crecimiento estándares y prenatal (CPN), y
volumen de líquido en caso de alguna
amniótico, reevaluación de condición que lo
sistema(s) orgánico(s) que amerite.
están bajo sospecha o con
confirmación de
anormalidad en examen
previo), abordaje
transabdominal, por feto
Hemograma completo, 3ra.
Linfopenia es un
generación (Nº, Fórmula,
85031 criterio para definir
Hb, Hto, Constantes
un caso moderado
corpusculares, Plaquetas)
Detección de agentes
infecciosos por ácido
nucleico (ADN o
ARN); síndrome
respiratorio agudo severo Aplica a la gestante,
coronavirus 2 (SARS-CoV- según presencia de
2) (enfermedad por sintomatología y
87635
coronavirus [COVID-19]), criterio médico,
técnica de sonda según normativa
amplificada (descripción vigente.
larga).
Procedimientos SARS-COV-2 COVID-19
de laboratorio AMP PRB (descripción
clínico corta).
Inmunoensayo para
anticuerpo (s) para agente
infeccioso, cualitativo o
de paso único (ej., tira
Aplica a la gestante,
reactiva); coronavirus 2 del
según presencia de
sintomatología y
86328 agudo severo (SARS-CoV-
criterio médico,
2) (enfermedad por
según normativa
coronavirus [COVID-19])
vigente.
(descripción larga)
Inmunoensayo de
anticuerpo para SARS-
COV-2 COVID-19
(descripción corta).
y lateral
Radiología Según indicación
convencional médica
tórax, incidencias
71035
adicionales (p. ej. decúbito
lateral)
Página 520 de 922

(PEAS)
Tomografía computarizada
Tomografía Según indicación
71250 de tórax; sin material de
Computada médica
contraste
Ecografía de tórax
(incluyendo mediastino), Según indicación
tiempo real con médica
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general. Control y evaluación
oConsulta 99209.02 nutricional (IMC) registro
ambulatoria por individual
médico (a)
especialista en
medicina familiar
Atención de
procedimientos
ambulatorios por Puede darse en la
médico general. consulta
oAtención de ambulatoria, en la
procedimientos emergencia, en la
ambulatorios por visita domiciliaria,
médico (a) Oximetría no invasiva de la en los centros de
especialista en oreja o de pulso para atención y
medicina familiar, 94760 determinar saturación de aislamiento
medicina interna, oxígeno; una sola temporal, equipos
cardiología, determinación de respuesta
neumología, rápida, u otros,
infectología, según normativa.
pediatría, En las modalidades
ginecoobstetricia; de oferta fija y
o por profesional móvil.
de la salud
capacitado
Referido a la
Consulta Tamizaje de Salud Mental
96150.01 atención en salud
ambulatoria por en Violencia
mental
médico(a)
general. Tamizaje de Salud Mental
96150.02
en Alcohol y Drogas
o
Tamizaje de Salud Mental
96150.03
en Trastornos Depresivos
Consulta
ambulatoria por Tamizaje de Salud Mental
enfermera(o) 96150.04
en Psicosis
Consulta
ambulatoria por 99207 Atención en salud mental
médico(a)
general.
Consulta
ambulatoria por
enfermera(o). 99207.03 Evaluación clínica
Consulta
ambulatoria por
psicólogo (a)
Página 521 de 922

(PEAS)
90806.04 (incluye aplicación de test -
Psicometría)
Atención (incluye evaluación
ambulatoria por psicodiagnóstica de
psicólogo(a) personalidad,
96100
psicopatología,
intelectuales, p. ej. WAIS-
R, Rorschach, MMPI)
Atención
ambulatoria por
99210 Atención de servicio social
Trabajador(a)
Social
Evaluación, diagnóstico y
Consulta
manejo clínico de
trastornos mentales y del
médico(a) general
comportamiento
Consulta
ambulatoria por
médico(a) 99215
especialista en
psiquiatría
99201
médico (a) un paciente nuevo nivel de
general atención I
o Consulta ambulatoria para
99202
especialista en
medicina interna o
emergencias y
atención III
desastres
de un paciente que
Atención de focalizada al problema,
urgencias y 99281 examen clínico focalizado
emergencias al problema, decisión
Tratamiento
subsecuentes de un
Atención en sala
paciente hospitalizado o en
de aislamiento 99234
observación, incluyendo la
temporal
admisión y el alta en un
mismo día
ambulatoria por 99207 Atención en salud mental atención en salud
médico(a) mental
general.
Página 522 de 922

(PEAS)
Consulta
ambulatoria por 99207.04 Psicoeducación al paciente
enfermera(o)
Consulta C2111.01 Psicoeducación a la familia

ambulatoria por
psicólogo (a)
90806.04 (incluye aplicación de test -
Psicometría)
Atención psicodiagnóstica de
ambulatoria por personalidad,
96100
psicólogo(a) psicopatología,
intelectuales, p. ej. WAIS-
R, Rorschach, MMPI)
Intervención individual de
99207.01
salud mental
Atención
ambulatoria por
Trabajador(a)
Social
Evaluación, diagnóstico y
Consulta
manejo clínico de
trastornos mentales y del
médico(a) general
comportamiento
Seguimiento 99201
médico (a) un paciente nuevo nivel de
general atención I
o
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
medicina familiar, Consulta ambulatoria para
medicina interna, la evaluación y manejo de *Según
99202
cardiología, un paciente nuevo nivel de corresponda
neumología, atención II
infectología,
pediatría,
ginecoobstetricia,
geriatría,
endocrinología*
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
medicina familiar,
medicina interna,
cardiología, 99203
neumología,
atención III
infectología,
pediatría,
ginecoobstetricia,
geriatría,
endocrinología*
Página 523 de 922

(PEAS)
Visita domiciliaria
por médico(a) C0011 Visita familiar integral
general.
Visita domiciliaria
por médico(a)
especialista en Visita familiar integral de
medicina familiar C0011.03 seguimiento de daños
y comunitaria. agudos
Visita domiciliaria
por profesional
de la salud.
ambulatoria por 99207 Atención en salud mental atención en salud
médico(a) cirujano mental
Consulta 99207.03 Evaluación clínica

ambulatoria por
enfermera(o)
99207.04 Psicoeducación al paciente
Atención
ambulatoria por C2111.01 Psicoeducación a la familia
psicólogo(a)
Atención
Intervención individual de
salud mental
psicólogo(a)
Atención
ambulatoria por
Trabajador(a)
Social
Consulta Evaluación, diagnóstico y
ambulatoria por manejo clínico de
99214.06
médico(a) trastornos mentales y del
general. comportamiento
Consulta
ambulatoria por
médico(a) 99215
especialista en
psiquiatría
Inmunoensayo para
anticuerpo (s) para agente
infeccioso, cualitativo o
de paso único (ej., tira
reactiva); coronavirus 2 del
86328 agudo severo (SARS-CoV-
2) (enfermedad por
Procedimientos coronavirus [COVID-19])
de laboratorio (descripción larga)
clínico Inmunoensayo de
anticuerpo para SARS-
COV-2 COVID-19
(descripción corta).
Detección de agentes
infecciosos por ácido
nucleico (ADN o
87635
ARN); síndrome
respiratorio agudo severo
coronavirus 2 (SARS-CoV-
Página 524 de 922

(PEAS)
2) (enfermedad por
coronavirus [COVID-19]),
técnica de sonda
amplificada (descripción
larga)
SARS-COV-2 COVID-19
AMP PRB (descripción
corta).
99499.10 Telemonitoreo*
1490, Decreto
99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo *2 veces por día
99499.12 Teleinterconsulta que fortalece
asíncrona los alcances
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea de la
médico Telesalud.
99499.04
99499.05
Línea
99499.06
Línea
68. Persona con Síndrome Obstructivo Bronquial/Asma
a) Definición: Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, que conduce a

episodios recurrentes de tos (particularmente en la noche y/o en la madrugada) y/o
sibilancias y/o dificultad respiratoria. Estos episodios están usualmente asociados con
obstrucción de las vías aéreas, que es a menudo reversible en forma espontánea o
con tratamiento.
J44.0 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección aguda de las vías
respiratorias inferiores
J44.1 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbación aguda, no
especificada.
J44.8 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas
J44.9 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada
J45.0 Asma predominantemente alérgica
J45.1 Asma no alérgica
J45.9 Asma, no especificada
J46.X Estado asmático. Asma aguda severa
Persona con Síndrome Obstructivo Bronquial/Asma

Procedimientos médicos
Código del y sanitarios Sustento
procedimiento Denominación de Técnico
Procedimientos
Página 525 de 922

(PEAS)
Prevención Consulta Según Guías Se les aplicara a

ambulatoria por de Práctica los niños
enfermera(o) Clínicas menores de 5
vigentes años. Si tienen
90670 Vacuna conjugada de
un esquema
incompleto y a
mayores de 5
años según
prescripción
médica

influenza, trivalente, virus
aislado, cuando se
90658 administra a niños de 3
para inyección
intramuscular
Diagnóstico Radiología 71020 Necesario para

Convencional Examen radiológico de descartar
tórax, 2 incidencias, frontal complicaciones
y lateral como neumonía
o neumotórax.
Procedimientos 82803 Dosaje de Gases en

en laboratorio sangre, cualquier
clínico combinación de pH, pCO2,
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)

componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre

85651 Velocidad de
sedimentación de
eritrocitos; no
automatizada

cuantitativo

Página 526 de 922

(PEAS)
plaquetas)
Atención de 94010 Espirometría, incluyendo

procedimientos reporte gráfico, capacidad
ambulatorios por vital total y por tiempo,
médico mediciones de flujo
especialista en espiratorio, con o sin
pediatría, ventilación voluntaria
medicina máxima
interna,
neumología u 94760 Oximetría no invasiva de la
otros, según oreja o de pulso para
corresponda determinar saturación de
oxígeno; una sola
determinación
-Consulta 99201 Consulta ambulatoria para Incluye

médico(a) un paciente nuevo nivel de pediatría y
especialista atención I medicina
médico
especialista en 99202 Consulta ambulatoria para
medicina un paciente nuevo nivel de
interna, atención II
neumología u
99203
otros, según
corresponda
-Consulta la evaluación y manejo de
general.
Atención de 99284.01 Manejo inicial Consulta en

urgencias y emergencia problema es
emergencias de alta severidad y
(Prioridad II)
Tratamiento Radiología 71020 Examen radiológico de

y lateral
Atención de 94010 Espirometría, incluyendo

procedimientos reporte gráfico, capacidad
ambulatorios por vital total y por tiempo,
médico mediciones de flujo
especialista en espiratorio, con o sin
pediatría, ventilación voluntaria
medicina máxima
interna,
neumología 94760 Oximetría no invasiva de la
otros, según oreja o de pulso para
corresponda determinar saturación de
oxígeno; una sola
determinación
Página 527 de 922

(PEAS)
Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Incluye

ambulatoria la evaluación y manejo de especialidad de
médico un paciente nuevo nivel de neumología y
especialista en atención III medicina interna
pediatría,
medicina 99202 Consulta ambulatoria para *Según
interna, la evaluación y manejo de corresponda
neumología un paciente nuevo nivel de
otros* atención II
94640 Tratamiento por inhalación

con o sin presión para
tratamiento de obstrucción
aguda de las vías aéreas o
para estimulación de
esputo con fines
diagnósticos (Ejemplo: con
generador de aerosol,
nebulizador, inhalador
presión intermitente
positiva)
94799.02 Cuando
saturación es
Oxigenoterapia menor de 90%
(en embarazo
<95%)
Atención de 85027 Recuento sanguíneo

Procedimientos completo automatizado
en laboratorio (hemoglobina, hematocrito,
clínico eritrocitos, leucocitos y
plaquetas)

sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)

de alta severidad y
Página 528 de 922

(PEAS)
(Prioridad II)


Atención en 99293 Atención de hospitalización Si cuenta con

Unidad de en unidad de cuidados criterios de
Cuidados intensivos pediátricos, día ingreso a UCI,
Intensivos paciente como en crisis
Pediátrico asmáticas
99295 Atención en unidad de severas, o
cuidados intensivos, día asociado a
paciente comorbilidades
Atención en 99231 Atención paciente-día

Seguimiento Radiología 71020 Examen radiológico de

y lateral
Atención de 94010
procedimientos
ambulatorios por Espirometría, incluyendo
médico reporte gráfico, capacidad
especialista en vital total y por tiempo,
pediatría, mediciones de flujo
medicina espiratorio, con o sin
interna, ventilación voluntaria
neumología máxima
otros, según
corresponda
Consulta 99213 Si el paciente no

ambulatoria por responde a
médico(a) pesar del
especialista en tratamiento
Atención de adecuado o hay
nivel III
procedimientos duda
ambulatorios por diagnostica
médico
especialista en 99212 Si el paciente no
pediatría, responde a
Consulta ambulatoria para pesar del
medicina la evaluación y manejo de
interna, tratamiento
un paciente continuador adecuado o hay
neumología nivel II
otros, según duda
corresponda diagnostica

general nivel I
Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona
Página 529 de 922

(PEAS)
Prevención, 99499.09 Teleorientación asíncrona De acuerdo Según

diagnóstico, 99499.10 Telemonitoreo con el Decreto corresponda y
tratamiento, 99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo N° según normativa
seguimiento 99499.12 Teleinterconsulta 1490, Decreto vigente.
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea fortalece los
médico alcances de la
Telesalud.
99499.05
Línea
69. Persona con infección urinaria baja
a) Definición: Es la inflamación del epitelio del tracto urinario como respuesta a la

invasión por microorganismos, de las vías urinarias bajas (vejiga, uretra). Es la
inflamación del epitelio del tracto urinario como respuesta a la invasión por
microorganismos, de las vías urinarias bajas (vejiga, uretra).
N30.0 Cistitis aguda

N30.8 Otras cistitis
N30.9 Cistitis, no especificada
N39.0 Infección de vías urinarias, sitio no especificado
N34.0 Absceso uretral
N34.1 Uretritis no específica
N34.2 Otras uretritis
N34.3 Síndrome uretral, no especificado
Persona con infección urinaria baja

Técnico
Diagnóstico y Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según Guías de

Tratamiento ambulatoria por evaluación y manejo de un Práctica Clínicas
médico(a) general. paciente nuevo nivel de atención I vigentes
ambulatoria por paciente nuevo nivel de atención
médico(a) en la II
especialidad de 99203
medicina familiar y Consulta ambulatoria para la
comunitaria, evaluación y manejo de un
ginecoobstetricia, paciente nuevo nivel de atención
médico internista, III
urología
laboratorio clínico análisis o reactivo en tableta, para
Página 530 de 922

(PEAS)

Seguimiento Consulta ambulatoria para la
Consulta 99201 evaluación y manejo de un
ambulatoria por paciente nuevo nivel de atención I
médico(a) general Consulta ambulatoria para la *Según
o evaluación y manejo de un corresponda
99202
Consulta paciente nuevo nivel de atención
ambulatoria por II
médico(a) en la Consulta ambulatoria para la
especialidad de evaluación y manejo de un
99203
medicina familiar y paciente nuevo nivel de atención
comunitaria, III
ginecoobstetricia, 99344 Consulta a domicilio para la
médico internista, evaluación y manejo de un
urología* paciente nuevo, de elevada
severidad
laboratorio clínico análisis o reactivo en tableta, para
Intervenciones
educativas y
comunicacionales 99401.19 Consejería para el Autocuidado
por personal de
salud
Diagnóstico y 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona el Decreto corresponda
seguimiento 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° y según
Telemedicina 1490, Decreto normativa
fortalece los
alcances de la
Telesalud.
médico
70. Persona con infección urinaria alta
a) Definición: Es la inflamación de la pelvis y el parénquima renal, como respuesta a la

invasión por microorganismos.
N11.0 Pielonefritis crónica no obstructiva asociada con reflujo

N11.1 Pielonefritis crónica obstructiva
N11.8 Otras nefritis tubulointersticiales crónicas
N11.9 Nefritis tubulointersticial crónica, sin otra especificación
N12.X Nefritis tubulointersticial, no especificada como aguda o crónica
Página 531 de 922

(PEAS)
Persona con infección urinaria alta

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Según Guía *Incluye otra
ambulatoria por evaluación y manejo de un de Práctica especialidad
médico(a) paciente nuevo nivel de Clínica vigente médica, según
especialista en atención III corresponda
medicina Interna* 99202 Consulta ambulatoria para la
atención II
(Prioridad IV)
Ecografía General 76700 Incluye vías
urinarias
con microscopía
sangre
cinta reactiva)
plaquetas)
Página 532 de 922

(PEAS)

III)
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la *Incluye otra
ambulatoria por evaluación y manejo de un especialidad
médico(a) paciente nuevo nivel de médica, según
atención II
(Prioridad IV)
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la *Incluye otra
médico(a) paciente nuevo nivel de médica, según
atención II
con microscopía
seguimiento Legislativo N°
Página 533 de 922

(PEAS)
99499.11 Teleinterconsulta síncrona 1490, Decreto según normativa

99499.12 Teleinterconsulta asíncrona Legislativo que vigente.
fortalece los
alcances de la
médico
Telesalud.
99499.04
71. Persona con tuberculosis pulmonar
a) Definición: Es una enfermedad infectocontagiosa producida por agentes del grupo

Mycobacterium tuberculosis complex especialmente por el bacilo de Koch (BK). La
localización más frecuente es en el aparato respiratorio
A15.0 Tuberculosis del pulmón, confirmada por hallazgo microscópico del bacilo
tuberculoso en esputo, con o sin cultivo
A15.7 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriológica e
histológicamente
A15.9 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriológica e
histológicamente
A16.0 Tuberculosis del pulmón, con examen bacteriológico e histológico negativos
Persona con tuberculosis pulmonar

Técnico
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria para NTS N° 104- Control

ambulatoria por la evaluación y manejo de MINSA/DGSP- epidemiológico
médico(a) general un paciente nuevo nivel de V.01, Norma
atención I Técnica de
Consulta 99205.02 Administración de Terapia Salud para la
ambulatoria por Preventiva con isoniacida Atención
enfermera(o) (TPI) según normatividad Integral de las
vigente Personas
99199.12 Administración de terapia Afectadas por
preventiva para Tuberculosis,
Tuberculosis (TPTB) aprobada por
Diagnóstico Consulta 99205 Atención de enfermería en Resolución Conjunto de
ambulatoria por I nivel de atención Ministerial N° actividades
enfermera(o) 99206 Atención de enfermería en 715- orientadas a la
II, III nivel de atención 2013/MINSA. obtención de la
99216 Atención en consultorio de muestra para el
enfermería examen
bacteriológico
(baciloscopía,
cultivo, pruebas
moleculares), a
través de la
consejería para
la toma de
muestra,
recepción y
Página 534 de 922

(PEAS)
almacenamiento
de la muestra,
traslado de la
muestra al
servicio de
laboratorio, y
entrega de los
resultados.
86703.02
VIH 1-2 VIH
anticuerpo por
86703.01
VIH 1-2
99401.33 Consejería Pre Test para Se debe realizar
VIH según
99403.03 Consejería Post Test para disposiciones de
VIH - Resultado Reactivo la normativa
99401.34 Consejería Post Test para vigente
VIH - Resultado No
Reactivo
Procedimientos 87115 Baciloscopía: BK
de laboratorio
clínico
aislamientos
micobacteria);
concentración más
aislamiento
87190 Estudios de sensibilidad
antibiótica para
micobacterias, método
proporcional, cada agente
plaquetas)
86585 Prueba cutánea para
tuberculosis con disco
HIV 1-2
Página 535 de 922

(PEAS)

(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
sangre
y lateral
Consulta 99209
nutricionista
Consulta 90806.01
ambulatoria por Estudio Psicológico Inicial
psicólogo (a)
Consulta 99205
Atención de enfermería en
ambulatoria por
I nivel de atención
enfermera(o)
Atención 99210
ambulatoria por
trabajador(a)
social
-Visita domiciliaria 99342
por médico(a)
general.
por médico(a) Consulta a domicilio para
especialista en la evaluación y manejo de
medicina familiar un paciente nuevo de
y comunitaria. moderada severidad
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
Consulta 99214
Evaluación médica
ambulatoria por
médico(a) general 99201 Consulta ambulatoria para
atención I
99700 Derivación/Referencia a
ES con capacidad
resolutiva
médico(a) general un paciente continuador,
nivel I
Procedimientos 87115 Baciloscopía: BK
de laboratorio 87116 Cultivo de bacilos de
clínico tubérculo o cualquier otro
aislamientos
Página 536 de 922

(PEAS)
87190 Estudios de sensibilidad

antibiótica para
micobacterias, método
proporcional, cada agente
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
y lateral
Consulta 99207
ambulatoria por Atención en salud mental
psicólogo (a)
Consulta 99209
nutricionista
Atención 99210
ambulatoria por
trabajador(a)
social
Visita domiciliaria 99343
por médico(a)
Visita médica domiciliaria
especialista en
especializada
medicina familiar
y comunitaria.
Consulta 99205 Reemplaza al
ambulatoria por CPT 99206
enfermera(o) Atención de enfermería en Evaluación de
I nivel de atención enfermería del
documento del
2009
educativo y preventiva y/o provisión de
comunicacionales intervenciones de
por personal de reducción de factores de
salud riesgo, proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 30
minutos (p. ej. en
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para Consulta médica
ambulatoria por la evaluación y manejo de por especialista
médico(a) un paciente nuevo nivel de según
especialista en atención II comorbilidad
pediatría, 99203 Consulta ambulatoria para Consulta médica
medicina interna u la evaluación y manejo de por especialista
otro, según un paciente nuevo nivel de según
corresponda atención III comorbilidad
Consulta 99205.03 El procedimiento
Administración de
ambulatoria por se brinda según
tratamiento supervisado de
enfermera(o) la normativa
TB sensible
vigente.
Página 537 de 922

(PEAS)
Consulta 99701
ambulatoria por Contrarreferencia
médico(a)
Seguimiento Consulta 99201 Consulta ambulatoria para
Consulta atención I
medicina o atención II
neumología 99203 Consulta ambulatoria para
atención III
99199.08 Seguimiento clínico y
bacteriológico mensual de
la persona hasta el término
de tratamiento según
esquema
Consulta 99205 Atención de enfermería en Incluye
ambulatoria por I nivel de atención consejería para
enfermera(o) 99206 Atención de enfermería en el examen
II, III nivel de atención bacteriológico,
99216 Atención en consultorio de identificación de
enfermería RAM,
adherencia al
tratamiento.
Prevención, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según
diagnóstico, 99499.09 Teleorientación asíncrona el Decreto corresponda y
tratamiento, 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° según normativa
seguimiento Telemedicina 1490, Decreto vigente.
Legislativo que
médico
Línea
72. Persona con tuberculosis extrapulmonar
a) Definición: Tuberculosis que afecta otro(s) órgano(s) que no sean los pulmones. Las
formas extrapulmonares más frecuentes en el país son la pleural, ganglionar e
intestinal.
A15.6 Pleuresía tuberculosa, confirmada bacteriológica e histológicamente

A16.3 Tuberculosis de ganglios linfáticos intratorácicos, sin mención de confirmación
bacteriológica o histológica
A16.4 Tuberculosis de laringe, tráquea y bronquios, sin mención de confirmación
bacteriológica o histológica
A16.5 Pleuresía tuberculosa, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica
A16.8 Otras tuberculosis respiratorias, sin mención de confirmación
A17.0 Meningitis tuberculosa (G01*)
A17.1 Tuberculoma meníngeo (G07*)
A17.8 Otras tuberculosis del sistema nervioso
Página 538 de 922

(PEAS)
A17.9 Tuberculosis del sistema nervioso, no especificada (G99.8*)

A18.0 Tuberculosis de huesos y articulaciones
A18.1 Tuberculosis del aparato genitourinario
A18.2 Linfadenopatía periférica tuberculosa
A18.3 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentéricos
A18.4 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutáneo
A18.5 Tuberculosis del ojo
A18.6 Tuberculosis del oído
A18.7 Tuberculosis de glándulas suprarrenales (E35.1*)
A18.8 Tuberculosis de otros órganos especificados
A19.0 Tuberculosis miliar aguda de un solo sitio especificado
A19.1 Tuberculosis miliar aguda de sitios múltiples
A19.2 Tuberculosis miliar aguda, no especificada
A19.8 Otras tuberculosis miliares
A19.9 Tuberculosis miliar, sin otra especificación
I32.0 Pericarditis en enfermedades bacterianas clasificadas en otra parte
K67.3 Peritonitis tuberculosa (A18.3†)
Persona con tuberculosis extrapulmonar

Técnico
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria para NTS N° 104- Control

ambulatoria por la evaluación y manejo de MINSA/DGSP- epidemiológico.
médico(a) general un paciente nuevo nivel de V.01, Norma
Consulta 99199.12 Administración de terapia Salud para la
ambulatoria por preventiva para Atención
enfermera(o) Tuberculosis (TPTB) Integral de las
99205.02 Administración de Terapia Personas
Preventiva con isoniacida Afectadas por
(TPI) según normatividad Tuberculosis,
vigente aprobada por
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para Resolución Medicina
ambulatoria por la evaluación y manejo de Ministerial N°
médico(a) general un paciente nuevo nivel de 715-
atención I 2013/MINSA.
(Prioridad IV)
Página 539 de 922

(PEAS)

de baja severidad.
(Prioridad III)
médica de moderada
problema es de alta
(Prioridad II)
Atención de 38505 Biopsia o Escisión de Esquemas
procedimientos ganglio(s) linfático(s); alternativos de
ambulatorios por mediante aguja, superficial manejo
médico especialista (p. ej. Cervical, inguinal,
en pediatría, axilar)
medicina interna u 33010 Pericardiocentesis inicial
otro, según
49082 Paracentesis abdominal
corresponda
(diagnóstica o terapéutica);
sin orientación de imágenes
62270 Punción lumbar, diagnóstica
o terapéutica
Procedimientos de 87115 Baciloscopía: BK
laboratorio clínico 87116 Cultivo de bacilos de
aislamientos
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
Página 540 de 922

(PEAS)

referencia)
sangre
(D)
fluidos corporales, diferente
de sangre
84157 Proteína total, excepto por
refractometría, otra fuente
(Ejemplo: líquido sinovial,
líquido cefalorraquídeo)
82020 Dosaje de ADA
(Adenosinadeaminasa)
plaquetas
86325 Inmunoelectroforesis; otros
concentración
HIV 1-2
88104 Citopatología, líquidos,
lavados o cepillados,
excepto cervicales o
vaginales; extendidos con
interpretación
plaquetas)
Convencional 71020 tórax, 2 incidencias, frontal y
lateral
tórax, incidencias
adicionales (p. ej. decúbito
lateral)
abdomen, incidencia
ánteroposterior
abdomen, completo,
incluyendo incidencias de
pie y/o de decúbito
Ecografía General 76604 Ecografía de tórax
(incluyendo mediastino),
tiempo real con
Página 541 de 922

(PEAS)

Computada computadorizada, tórax; con
74150 Tomografía computarizada
70450 Tomografía axial
computarizada de cerebro;
procedimientos transtorácica, en tiempo real
ambulatorios por con documentación de la
médico(a) imagen (2D) con o sin
especialista en registro en modo M, cuando
cardiología se realice, completa, sin
Doppler color
Atención de 88366
procedimientos
ambulatorios por
Estudio de biopsia
médico(a)
quirúrgica
especialista en
anatomía
patológica
pediatría, medicina 99203 Consulta ambulatoria para
interna u otro, la evaluación y manejo de
según corresponda un paciente nuevo nivel de
atención III
Consulta 99209
nutricionista
Consulta 90806.01
ambulatoria por Estudio Psicológico Inicial
psicólogo (a)
Atención 99210
ambulatoria por Atención de servicio social
trabajador(a) social
ambulatoria por Consejería en el
enfermera(o) Atención en consultorio de diagnóstico.
enfermería
Denominada
86703.02
VIH 1-2
anticuerpo por
86703.01
VIH 1-2
Página 542 de 922

(PEAS)

VIH según
disposiciones de
la normativa
vigente
99403.03 Consejería Post Test para
VIH - Resultado Reactivo
99401.34 Consejería Post Test para

VIH - Resultado No
Reactivo
Atención de 32421 Tóracocentesis, para

procedimientos aspiración, primera vez o
ambulatorios por subsecuente
médico especialista 33025 Creación de ventana
en por médico pericárdica o resección
especialista en parcial para drenaje por vía
pediatría, medicina transtorácica
interna, cirugía de 49021 Drenaje de absceso
tórax u otro, según peritoneal, subfrénico o
corresponda retroperitoneal, percutáneo
lateral
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Tratamiento Consulta 99202 Consulta ambulatoria para Cirugía de tórax,
ambulatoria por la evaluación y manejo de medicina interna
especialista atención II
Atención de 99203 Cirugía de tórax,
procedimientos medicina interna
ambulatorios por
en pediatría,
medicina interna,
atención III
cirugía de tórax u
otro, según
corresponda
Atención de 32421 Tóracocentesis, para
procedimientos aspiración, primera vez o
ambulatorios por subsecuente
médico especialista 33025 Creación de ventana
en pediatría, pericárdica o resección
medicina interna, parcial para drenaje por vía
cirugía de tórax u transtorácica
Página 543 de 922

(PEAS)
otro, según 49021 Drenaje de absceso

corresponda peritoneal, subfrénico o
retroperitoneal, percutáneo
Atención de 29010
procedimientos
Aplicación de corsé de
ambulatorios por
Risser, localizador, cuerpo;
solamente
en medicina física y
rehabilitación
Consulta 99205
Atención de enfermería en I
ambulatoria por
nivel de atención
enfermera(o)
comunicacionales intervenciones de reducción
por personal de de factores de riesgo,
salud proporcionados a individuo,
durante aproximadamente
30 minutos (p. ej. en
Visita domiciliaria 99343
por médico(a)
especialista en
especializada
medicina familiar y
comunitaria
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Contrarreferencia
interna, cirugía de
tórax u otro, según
corresponda
Administración de
tratamiento supervisado de
TB sensible
vigente.
Seguimiento Consulta 99202 Consulta ambulatoria para Según sea el
ambulatoria por la evaluación y manejo de caso
pediatría, medicina 99203 Consulta ambulatoria para
interna, cirugía de la evaluación y manejo de
tórax u otro, según un paciente nuevo nivel de
bacteriológico mensual de la
persona hasta el término de
tratamiento según esquema
Consulta 99205 Atención de enfermería en I Incluye
ambulatoria por nivel de atención consejería para
enfermera(o) el examen
bacteriológico,
identificación de
RAM,
adherencia al
tratamiento.
tratamiento, Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° según normativa
seguimiento 99499.11 Teleinterconsulta síncrona 1490, Decreto vigente.
Página 544 de 922

(PEAS)
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona Legislativo que

Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea fortalece los
médico alcances de la
Tele ecografía 99499.02 Tele ecografía en Línea Telesalud.
99499.04
99499.05
Línea
99499.06
Línea
73. Persona con tuberculosis con complicaciones
a) Definición: Son las complicaciones de la enfermedad tuberculosa.
J47.X Bronquiectasia
J93.9 Neumotórax, no especificado
J96.9 Insuficiencia respiratoria, no especificada
J86.8 Piotórax sin fístula
J98.1 Colapso pulmonar
Persona con tuberculosis con complicaciones

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 tuberculosis, Neumología

ambulatoria por de la NTS N°
médico(a) Consulta ambulatoria para la 104-
especialista en evaluación y manejo de un MINSA/DGSP-
neumología paciente nuevo nivel de V.01, Norma
atención III Técnica de
Salud para la
Atención
Atención de 99281 Consulta en emergencia para Integral de las
urgencias y evaluación y manejo de un Personas
emergencias paciente que requiere de estos Afectadas por
tres componentes: historia Tuberculosis,
focalizada al problema, examen aprobada por
clínico focalizado al problema, Resolución
decisión médica simple y Ministerial N°
directa usualmente el problema 715-
es autolimitado y de menor 2013/MINSA.
baja complejidad usualmente el
Página 545 de 922

(PEAS)
problema es de baja severidad.

(Prioridad III)

II)
71020
Atención de 31622
Broncoscopía, rígida o flexible,
procedimientos
incluye la guía fluoroscópica,
ambulatorios por
cuando se realice, con lavado
médico(a)
de células, cuando se realice
especialista en
neumología
(SGOT) (84450)
Cultivo de líquidos corporales
87163 (LCR, pleural, ascítico,
pericárdico, amniótico, otros)
reactiva)
86703.02
enfermera(o) inmunocromatografía para VIH tamizaje para
1-2 VIH
Página 546 de 922

(PEAS)
anticuerpo por
86703.01
1-2
99401.33 Consejería Pre Test para VIH Se debe realizar
según
disposiciones de
99403.03 Consejería Post Test para VIH - la normativa
Resultado Reactivo vigente
99401.34 Consejería Post Test para VIH -
Resultado No Reactivo
Tratamiento Atención en Unidad

Atención de hospitalización en
de Cuidados
99293 unidad de cuidados intensivos
Intensivos
pediátricos, día paciente
Pediátrico
Atención en Unidad
de Cuidados 99295
Intensivos General
Procedimientos de 80076 Perfil de la función hepática,
laboratorio clínico este perfil debe incluir lo
(SGOT) (84450)
82805

calculada); con saturación de
O2 por determinación directa,
excepto la oximetría de pulso
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Página 547 de 922

(PEAS)
Intervenciones 32421 Tóracocentesis, para

quirúrgicas por aspiración, primera vez o
médico especialista subsecuente
en cirugía general 32100 Toracotomía, con exploración
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la Cirugía tórax,
ambulatoria por evaluación y manejo de un Cirugía general,
médico(a) paciente nuevo nivel de Neumología
neumología, 99203 Consulta ambulatoria para la Cirugía tórax,
cirugía general, evaluación y manejo de un Cirugía general,
cirugía de tórax paciente nuevo nivel de Neumología
atención III
Consulta 99206
Atención de enfermería en II, III
ambulatoria por
nivel de atención
enfermera(o)
Intervenciones 94656 Ayuda y manejo de la
quirúrgicas por ventilación, inicio de
médico especialista ventiladores de presión o de
en cirugía general volumen prefijados para la
respiración asistida o
controlada
75894.02 Embolización terapéutica
transcatéter Bronquial -
Torácica, por cualquier método,
supervisión e interpretación
radiológica - Terapéutica
32480 Lobectomía pulmonar
32440 Neumonectomía total
Consulta 99701
médico(a)
neumología, 99201
cirugía general, Consulta ambulatoria para la
cirugía de tórax evaluación y manejo de un
-Consulta paciente nuevo nivel de
ambulatoria por atención I
médico(a) general
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 93015 Prueba de esfuerzo ("stress")
procedimientos cardiovascular máximo o
ambulatorios submáximo en banda rodante o
realizado por en bicicleta, control
médico (a) electrocardiográfico continuo,
especialista en y/o estímulo farmacológico; con
Medicina de supervisión médica, con
Rehabilitación interpretación e informe
97525 Prueba para la Evaluación de
las cualidades Físicas no
etc.)
Página 548 de 922

(PEAS)
Atención de 97001
ambulatorios
realizado por 97003 Evaluación de terapia
Tecnólogo Médico. ocupacional
97799.01

ocupacional
97002

seguimiento, Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° según normativa
rehabilitación 99499.11 Teleinterconsulta síncrona 1490, Decreto vigente.
Legislativo que
fortalece los
médico Telesalud.
74. Persona con tuberculosis multidrogorresistente
a) Definición: Es aquella Tuberculosis ocasionada por bacilos multidrogorresistente.
U84.3 Resistencia a drogas antituberculosas*
* Este código necesariamente debe ir acompañado a los diagnósticos de tuberculosis
consignados en el PEAS.
Persona con Tuberculosis multidrogorresistente

Sustento
Técnico
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la NTS N° 104- Control

ambulatoria por evaluación y manejo de un MINSA/DGSP- epidemiológico
médico(a) general paciente nuevo nivel de V.01, Norma
Consulta 99199.12 Administración de terapia Salud para la
ambulatoria por preventiva para Tuberculosis Atención
enfermera(o) (TPTB) Integral de las
Diagnóstico Procedimientos de 80076 Perfil de la función hepática, Personas
laboratorio clínico este perfil debe incluir lo Afectadas por
siguiente: albúmina (82040), Tuberculosis,
total de bilirrubina (82247), aprobada por
bilirrubina directa (82248), Resolución
alcalina fosfatasa (84075), Ministerial N°
proteínas totales (84155), 715-
alanina aminotransferasa 2013/MINSA.
(ALT) (SGPT) (84460),
Página 549 de 922

(PEAS)
(AST) (SGOT) (84450)
sangre
cinta reactiva)
plaquetas)
86703
HIV 1-2
84443
tiroides (TSH)
bacilo ácido-resistente (p. ej.
tuberculosis, AFB,
aislamientos
tuberculosis, AFB,
micobacteria); concentración
más aislamiento
Prueba de embarazo en
81025 orina, por el método de
comparación visual de color
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
Atención de
procedimientos Evaluación completa del
ambulatorios por umbral de audiometría y
médico especialista 92557 reconocimiento del habla
en (combinación de 92553y
otorrinolaringología 92556)
Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Otorrinolaringolo

ambulatoria por evaluación y manejo de un gía, Psiquiatría
Otorrinolaringología 99214
Evaluación médica
, Psiquiatría
Página 550 de 922

(PEAS)
Consulta Consulta a domicilio para la

99344
enfermera(o) paciente nuevo, de elevada
severidad
99205 Consejería
sobre
prevención,
tratamiento
nivel de atención
seguimiento,
censo y control
de contactos
86703.02
enfermera(o) inmunocromatografía para tamizaje para
VIH 1-2 VIH
anticuerpo por
86703.01
VIH 1-2
VIH según
99403.03 Consejería Post Test para disposiciones de
VIH - Resultado Reactivo la normativa
99401.34 Consejería Post Test para vigente
VIH - Resultado No Reactivo
Consulta 99209
nutricionista
Consulta
psicólogo (a)
Atención 99210
Consulta 99700
ambulatoria por
médico(a)
Consulta 99205 Atención de enfermería en I Conjunto de
ambulatoria por nivel de atención actividades
enfermera(o) 99206 Atención de enfermería en II, orientadas a la
III nivel de atención obtención de la
99216 Atención en consultorio de muestra para el
enfermería examen
bacteriológico
(baciloscopía,
cultivo, pruebas
moleculares), a
través de la
consejería para
la toma de
muestra,
recepción y
almacenamiento
Página 551 de 922

(PEAS)
de la muestra,
traslado de la
muestra al
servicio de
laboratorio, y
entrega de los
resultados.
Tratamiento Consulta 99205.01 Consejería
ambulatoria por tratamiento,
nivel de atención
enfermera(o) seguimiento,
(Administración de
censo y control
Tratamiento)
de contactos
Intervenciones 32480 Lobectomía pulmonar
quirúrgicas por 32440
médico especialista Neumonectomía total
en cirugía general
Administración de
tratamiento supervisado TB
Multidrogorresistente
vigente.
Radiología Examen radiológico de tórax,
71020
sangre
Prueba de sífilis; anticuerpo
86592 no treponémico; cualitativo
86703
HIV 1-2
86901
(D)
tuberculosis, AFB,
aislamientos
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
cinta reactiva)
Página 552 de 922

(PEAS)
plaquetas)
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
84443
tiroides (TSH)
Atención de
ambulatorios por 93040 derivaciones; con
médico especialista interpretación e informe
en cardiología,
Atención de
Evaluación completa del
procedimientos
umbral de audiometría y
ambulatorios por
92557 reconocimiento del habla
(combinación de 92553y
en
92556)
otorrinolaringología
Atención de 99199.01 Neumológico
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Consulta 99203 Incluye atención
ambulatoria por por neumología,
médico(a) cirugía de tórax,
especialista en Otorrinolaringolo
atención III
neumología, cirugía gía, Psiquiatría
de tórax, 99214
Otorrinolaringología Evaluación médica
, Psiquiatría
Consulta 99205
ambulatoria por
nivel de atención
enfermera(o)
Atención 99210
Consulta
psicólogo (a)
Consulta 99209
nutricionista
Página 553 de 922

(PEAS)
Consulta 99701
médico(a) general
neumología 99202 Consulta ambulatoria para la
y evaluación y manejo de un
Consulta paciente nuevo nivel de
ambulatoria por atención II
médico(a) general 99201 Consulta ambulatoria para la
atención I
bacteriológico mensual de la
persona hasta el término de
tratamiento según esquema
Consulta 99205 Atención de enfermería en I Incluye
ambulatoria por nivel de atención consejería para
enfermera(o) 99206 Atención de enfermería en II, el examen
III nivel de atención bacteriológico,
99216 Atención en consultorio de identificación de
enfermería RAM,
adherencia al
tratamiento.
médico Telesalud.
99499.05
Línea
99499.06
Línea
accesible de ECG de más de
24 horas (recuperable
93228
Telemedicina eventos de ECG provocados
y seleccionados por el
paciente que son
por médico u otro profesional
de la salud calificado
93229 móvil portátil, con registro
Página 554 de 922

(PEAS)
eventos de ECG provocados
paciente que son
calificado
75. Persona con infección por VIH
a) Definición: Es la infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

que infecta el linfocito CD4 provocando inmunosupresión en la persona de por vida.
Como consecuencia causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Z21.X Estado de infección asintomática por el virus de la inmunodeficiencia humana

[VIH]
B23.0 Síndrome de infección aguda debida a VIH
Persona con infección por VIH

Técnico
Prevención Intervenciones 99402.16 Consejería de Soporte RM N° 264- Prevención terciaria

educativas y a Personas que Viven 2009/MINSA,
comunicacionales con VIH/SIDA (PVVS) que aprueba el
por personal de Documento Con énfasis en
Técnico: consejería de
Prevención de
99401.30 Consejería en tuberculosis y otras
Enfermedades
ITS/VIH y infecciones
Transmisibles
SIDA. oportunistas
99208.02 Provisión de Prevención terciaria
preservativos R.M. N° 1024-
masculino 2020/MINSA,
Consulta 99199.12 Administración de que aprueba la Prevención terciaria
ambulatoria por terapia preventiva para NTS Nº169- *De no contar con
enfermera(o)* Tuberculosis (TPTB) MINSA/2020/D personal de
99199.13 Administración de GIESP enfermería, podrá ser
terapia preventiva con "Norma realizado por otro
Cotrimoxazol (TPC) Técnica de personal de la salud,
Página 555 de 922

(PEAS)
99205.02 Administración de Salud de según normativa

Terapia Preventiva con Atención vigente.
isoniacida (TPI) según Integral del
normatividad vigente Adulto con
Diagnóstico Consulta Detección cualitativa de Infección por Denominada prueba
ambulatoria por antígeno y anticuerpo el Virus de la rápida o tamizaje
obstetra, 86703.02 por Inmunodeficie para VIH.
enfermera (o). inmunocromatografía ncia Humana
para VIH 1-2 (VIH)". *Puede ser realizado
entrenado, según
normativa vigente.
anticuerpo por
para VIH 1-2
móvil, según
normativa vigente.
Denominada prueba
rápida o tamizaje
para Sífilis.
treponémica de Puede ser realizado
anticuerpos totales por por personal de salud
86780.01 inmunocromatografía entrenado, según
para Treponema normativa vigente.
Pallidum
Puede ser brindado
móvil, según
normativa vigente.
Detección cualitativa de Puede ser realizado
anticuerpos por por personal de salud
86318.01
Treponema pallidum
Detección cualitativa de mediante oferta fija o
Antígeno de Superficie móvil, según
(HBsAg) del virus de la normativa vigente.
Hepatitis B por
87342
y/o suero. (Prueba
rápida)
por
y/o suero
Detección de
86703 Anticuerpos HIV 1-2
Detección de antígeno
de agente infeccioso
Procedimientos mediante técnica de
de laboratorio 87389 inmunoensayo
clínico enzimático, cualitativo
o semicuantitativo,
método de pasos
Página 556 de 922

(PEAS)
múltiples; antígeno(s)
de HIV-1, con
anticuerpos de HIV-1 y
HIV-2, resultado único
Anticuerpos; anticuerpo
contra HTLV o HIV,
86689
prueba de confirmación
(Ejemplo: Western blot)
85023 hemograma y recuento
de plaquetas
automatizados, y
recuento manual
diferencial de
leucocitos (CBC)
en sangre
cuantitativo
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
debe incluir lo
medición directa de
(84478)
adaptada, sin CPT
tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
estos componentes;
Página 557 de 922

(PEAS)
automatizado, con
microscopía
absoluto de CD4
Determinación Código CPMS por
cuantitativa del ARN confirmar
87536
viral de VIH-1 por PCR
en tiempo real
tuberculosis,
intradérmica
Detección de
86780 Anticuerpo; Treponema
pallidum
Prueba de sífilis;
anticuerpo no
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
anticuerpo no
treponémico,
cuantitativa
86781 FTA - absorbido,
Treponema pallidum
80058 Perfil de hepatitis:
Antígeno de superficie
de la hepatitis B
(HBsAg), Anticuerpo
contra el antígeno de
superficie de la
hepatitis B (HBsAb),
antígeno de la
nucleocápside de la
hepatitis
86803 Detección de
I – II
87179 Examen coprológico
funcional
87177.01 Estudio Parasitológico
en Heces por 3
87045 preliminar (Ejemplo:
de Salmonella y
Shiguella
Atención de
procedimientos
Punción lumbar,
ambulatorios en
62270 diagnóstica o
otras
terapéutica
especialidades
médicas
Página 558 de 922

(PEAS)

frontal y lateral
70450
cerebro; sin material de
contraste
computadorizada,
cabeza o cerebro; con
74150 Tomografía
computarizada de
74160 Tomografía
computarizada de
abdomen; con
71250 Tomografía
computarizada de
tórax; sin material de
contraste
76700
imagen
Atención de Proctosigmoidoscopía
procedimientos diagnóstica rígida, con
ambulatorios por o sin recolección de
médico(a) 45300 especímenes mediante
gastroenterología (procedimiento
separado)
general.
Atención de Toma de muestra de Mayoritariamente es
58999.01
procedimientos Secreción Vaginal realizado mediante
ambulatorios por oferta fija (consulta
médico(a) externa) y
especialista en ocasionalmente
ginecología y puede ser realizado
obstetricia. en laboratorio u oferta
móvil
o
Atención de
procedimientos Toma de muestra de
88150.01
ambulatorios por Papanicolau
médico(a)
general.
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
obstetra.
Página 559 de 922

(PEAS)
Procedimientos 88141 Citopatología, vaginal o

de anatomía cervical (en cualquier
información),
requiriendo
médico
medicina interna, III
infectología u 99202 Consulta ambulatoria
otros, según para la evaluación y
corresponda manejo de un paciente
Consulta nuevo nivel de atención
ambulatoria por II
médico(a) general 99201 Consulta ambulatoria
I
Atención de Consulta en
urgencias y emergencia para
emergencias evaluación y manejo de
un paciente que
focalizada al problema,
99281 examen clínico
decisión médica simple
y directa usualmente el
problema es
autolimitado y de
menor complejidad
(Prioridad IV)
Consulta 90806.01
ambulatoria por
Inicial
psicólogo (a)
Consulta 99209
nutricionista
Atención 99210
social
Consulta 99205 Atención de enfermería
ambulatoria por en I nivel de atención
enfermera(o) 99206 Atención de enfermería
en II, III nivel de
atención
Intervenciones 99402.16 Consejería de Soporte
educativas y a Personas que Viven
comunicacionales con VIH/SIDA (PVVS)
por personal de
salud
Tratamiento Procedimientos 85023 hemograma y recuento
de laboratorio de plaquetas
clínico automatizados, y
recuento manual
Página 560 de 922

(PEAS)
diferencial de
leucocitos (CBC)
en sangre
cuantitativo
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT) (84450)
debe incluir lo
(84478)
adaptada, sin CPT
tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
absoluto de CD4
Determinación
cuantitativa del ARN
87536
en tiempo real
86780 Detección de
Anticuerpo; Treponema
pallidum
Página 561 de 922

(PEAS)

anticuerpo no
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
anticuerpo no
treponémico,
cuantitativa
86781 FTA - absorbido,
Treponema pallidum
Antígeno de superficie
de la hepatitis B
(HBsAg), Anticuerpo
contra el antígeno de
superficie de la
hepatitis B (HBsAb),
antígeno de la
hepatitis
Prueba de Tropismo de
81400.01 VIH-1 a partir de ácido
nucleico.
86803 Detección de
funcional
87177.01 Estudio Parasitológico
en Heces por 3
87045 preliminar (Ejemplo:
de Salmonella y
Shiguella
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
Punción lumbar,
médico
62270 diagnóstica o
especialista en
terapéutica
medicina interna,
neurología, según
corresponda
frontal y lateral
frontal y lateral
70450
contraste
Tomografía axial
computadorizada,
70460
Página 562 de 922

(PEAS)
Tomografía
74150 computarizada de
Tomografía
computarizada de
74160
abdomen; con
Ecografía General Tomografía
computarizada de
71250
tórax; sin material de
contraste
Atención de
procedimientos Ecografía abdominal
ambulatorios por completa, tiempo real
76700
médico(a) con documentación de
especialista en imagen
gastroenterología
procedimientos diagnóstica rígida, con
ambulatorios en o sin recolección de
otras 45300 especímenes mediante
especialidades cepillado o lavado
médicas (procedimiento
separado)
-Consulta 99211.01 Consulta ambulatoria
general. continuador, nivel I
-Consulta (Control y seguimiento
ambulatoria por de daños agudos
médico(a) 99211.02 Consulta ambulatoria
medicina interna, manejo de un paciente
Infectología u continuador, nivel I
otros, según (Control y seguimiento
corresponda. de daños crónicos)
continuador nivel II
continuador nivel III
un paciente
continuador
Consulta 99209
nutricionista
Atención 99210
social
Consulta 90806.05
ambulatoria por Evolución psicológica
psicólogo (a)
99205 Atención de enfermería
en I nivel de atención
Página 563 de 922

(PEAS)
Consulta 99206 Atención de enfermería

ambulatoria por en II, III nivel de
enfermera(o) atención
por personal de
salud
Consulta 99199.11 Administración de
ambulatoria por tratamiento
enfermera(o)
Seguimiento Consulta 99212 Consulta ambulatoria
enfermera(o) manejo de un paciente
continuador nivel II
99199.11 Administración de
tratamiento
99210.05 Identificar factores de
riesgo abandono al
tratamiento de TB, VIH
y otros
Incluye el apoyo de la
entrega TAR, por otro
personal de salud,
99199.21 Entrega TAR
según lo consignado
en la normativa
vigente.
Intervenciones 99208.02 Provisión de
educativas y preservativos
comunicacionales masculino
por personal de
salud
especialista en continuador nivel III
medicina interna, 99215 Consulta ambulatoria
Infectología u especializada para la
otros, según evaluación y manejo de
corresponda un paciente
continuador
absoluto de CD4
Determinación
cuantitativa del ARN
87536
en tiempo real
Atención 99210.04 Seguimiento Social
ambulatoria por
trabajador(a)
social
Visita domiciliaria C0011.04 de seguimiento de
daños crónicos
Consulta 90806.05 Evolución Psicológica
ambulatoria por
psicólogo (a)
Atención de Toma de muestra de
58999.01
procedimientos Secreción Vaginal
Página 564 de 922

(PEAS)
ambulatorios por 88150.01

médico
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Atención de
Toma de muestra de
procedimientos
Papanicolau
ambulatorios por
médico general.
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
obstetra
ambulatoria por por enfermera(o) en I
enfermera(o) nivel de atención
en II, III nivel de
atención
por personal de
salud
Prevención, 99499.08 Teleorientación De acuerdo Según corresponda y
diagnóstico, síncrona con el Decreto según normativa
fortalece los
alcances de la
síncrona
Telesalud.
asíncrona
médico
99499.04
99499.05
de Línea
99499.06
de Línea
76. Persona con Infecciones de Transmisión Sexual
a) Definición: Enfermedades que se transmiten a través del contacto sexual.

Esta transmisión se produce predominantemente, debido a una conducta
sexual de riesgo sin considerar las medidas de protección.
A51.0 Sífilis genital primaria

A51.1 Sífilis primaria anal
A51.3 Sífilis secundaria de piel y membranas mucosas
A51.5 Sífilis precoz latente
A51.9 Sífilis precoz, sin otra especificación
Página 565 de 922

(PEAS)
A54.0 Infección gonocócica del tracto genitourinario inferior sin absceso

periuretral o de glándula accesoria
A54.1 Infección gonocócica del tracto genitourinario inferior con absceso
periuretral y de glándulas accesorias
A54.2 Pelviperitonitis gonocócica y otras infecciones gonocócicas
génitourinarias
A54.6 Infección gonocócica del ano y del recto
A54.9 Infección gonocócica, no especificada
A55.X Linfogranuloma (venéreo) por clamidias
A56.0 Infección del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
A56.1 Infección del pelviperitoneo y otros órganos genitourinarios debida a
clamidias
A56.2 Infecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra
especificación
A56.3 Infección del ano y del recto debida a clamidias
A57.X Chancro blando
A52.8 Sífilis tardía, latente
A52.9 Sífilis tardía, no especificada
A53.0 Sífilis latente, no especificada como precoz o tardía
A53.9 Sífilis no especificada
A58.X Granuloma inguinal
A59.9 Tricomoniasis, no especificada
A60.0 Infección de genitales y trayecto urogenital debida a virus del herpes
[herpes simple]
A63.0 Verrugas (venéreas) anogenitales
A59.0 Trichomoniasis urogenital
A64.X Enfermedad de transmisión sexual no especificada
B37.3 Candidiasis de la vulva y de la vagina (N77.1*)
B08.1 Molusco contagioso
B85.3 Phthiriasis
B96.8 Otros agentes bacterianos especificados como causa de enfermedades
clasificadas en otros capítulos
Persona con Infecciones de Transmisión Sexual

Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria Según NTS Nº

ambulatoria por para la evaluación y 077-
médico(a) general manejo de un paciente MINSA/DGSP-
nuevo nivel de atención V.01 “Norma
o I Técnica de
Salud para el
Consulta 99700 Manejo de
ambulatoria por
Derivación/Referencia Infecciones de
médico(a)
a ES con capacidad Transmisión
especialista en
resolutiva Sexual en el
ginecología y
Perú”; aprobada
obstetricia
por Resolución
Página 566 de 922

(PEAS)
Consulta 99203 Consulta ambulatoria Ministerial N°

ambulatoria por para la evaluación y 263-
médico(a) manejo de un paciente 2009/MINSA
medicina interna, III
Infectología u
otros, según 99202 Consulta ambulatoria
corresponda para la evaluación y
II

ambulatoria por antígeno y anticuerpo prueba rápida o
obstetra, 86703.02 por tamizaje para
enfermera (o). inmunocromatografía VIH.
para VIH 1-2
o
Consulta *Puede ser

ambulatoria por realizado por
médico (a) personal de
general. salud entrenado,
o anticuerpo por vigente.
86703.01
Consulta Puede ser
para VIH 1-2
ambulatoria por brindado
profesional de la mediante oferta
salud* fija o móvil,
según normativa
vigente.
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
Detección cualitativa *Puede ser

treponémica de realizado por
anticuerpos totales por personal de
86780.01
para Treponema según normativa
Pallidum vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Detección cualitativa de *Puede ser

inmunocromatografía personal de
86318.01
para VIH 1-2 y salud entrenado,
Treponema pallidum según normativa
(prueba dual) vigente.
Detección cualitativa de Puede ser

Antígeno de Superficie brindado
87342 (HBsAg) del virus de la mediante oferta
Hepatitis B por fija o móvil,
inmunocromatografia
Página 567 de 922

(PEAS)
y/o suero. (Prueba según normativa

rápida) vigente.

por
y/o suero
Procedimientos Prueba de sífilis;

de laboratorio anticuerpo no
clínico 86592 treponémico; cualitativo
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
Detección de
86703
Anticuerpos HIV 1-2
Frotis de fuente
primaria con
interpretación, con
87205 coloración Gram o
bacterias, hongos o
tipos de células
86631 Anticuerpos; clamidia
Cultivo de clamidia,
87110
cualquier fuente
Detección de antígenos
de agentes infecciosos
87270 mediante técnica de
inmunofluorescencia;
Chlamydia trachomatis

tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
I – II
Toma de muestra,
87162.01
cultivo para ITS
Página 568 de 922

(PEAS)
Intervenciones Realizado por

educativas y Consejería/orientación personal de
comunicacionales 99402.05 en prevención de ITS, salud entrenado,
por personal de VIH, Hepatitis B según normativa
salud vigente

médico(a) general manejo de un paciente
I
Consulta 99202 Consulta ambulatoria *Según

ambulatoria por para la evaluación y corresponda
medicina interna, II
infectología,
ginecología y 99203 Consulta ambulatoria
obstetricia* para la evaluación y
III
Intervenciones
quirúrgicas por
Marsupialización de
médico (a)
56440 quiste de glándula de
especialista en
Bartholino
ginecología y
obstetricia
Consulta Realizado
ambulatoria por también por
enfermera(o) Administración de personal de
99199.11
tratamiento salud entrenado,
según normativa
vigente
Intervenciones Realizado por

educativas y Consejería/orientación personal de
comunicacionales 99402.05 en prevención de ITS, salud entrenado,
por personal de VIH, Hepatitis B según normativa
salud vigente
Consulta Realizado por

ambulatoria por Provisión de personal de
obstetra, 99208.02 preservativos salud entrenado,
enfermera (o) masculino según normativa
vigente
o
Realizado por
Consulta personal de
ambulatoria por Provisión de
Médico(a) general Lubricantes
según normativa
vigente

educativas médico
salud obstetricia o
médico general.
Página 569 de 922

(PEAS)
Seguimiento Procedimientos Prueba de sífilis;

de laboratorio anticuerpo no
clínico 86592 treponémico; cualitativo
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
Prueba de sífilis;
anticuerpo no
86593
treponémico,
cuantitativa

ginecología y III
obstetricia,
medicina interna, Consulta ambulatoria
infectología, para la evaluación y
según 99202 manejo de un paciente
corresponda nuevo nivel de atención
II

médico(a) general 99201 manejo de un paciente
I
Intervenciones Provisión de
educativas y 99208.02 preservativos
comunicacionales masculino
por personal de
salud Provisión de
99208.03
Lubricantes
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con Según

tratamiento, síncrona el Decreto corresponda y
seguimiento 99499.09 Teleorientación Legislativo N° según normativa
asíncrona 1490, Decreto vigente.
Telesalud.
asíncrona
médico
99499.04
99499.05
de Línea
77. Persona con SIDA
a) Definición: El Síndrome de inmunodeficiencia adquirida es el estadío final de la

enfermedad por VIH. Según progrese la inmunodeficiencia y más elevada sea la
replicación viral, pueden presentarse infecciones oportunistas e incapacidad de
ofrecer una respuesta inmune adecuada.
Página 570 de 922

(PEAS)
B24.X Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sin otra

especificación
B20.0 Enfermedad por VIH, resultante en infección por micobacterias
B20.1 Enfermedad por VIH, resultante en otras infecciones bacterianas
B20.2 Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad por citomegalovirus
B20.3 Enfermedad por VIH, resultante en otras infecciones virales
B20.4 Enfermedad por VIH, resultante en candidiasis
B20.5 Enfermedad por VIH, resultante en otras micosis
B20.6 Enfermedad por VIH, resultante en neumonía por Pneumocystis jirovecii
B20.7 Enfermedad por VIH, resultante en infecciones múltiples
B20.8 Enfermedad por VIH, resultante en otras enfermedades infecciosas o
parasitarias
B20.9 Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad infecciosa o parasitaria no
especificada
B21.0 Enfermedad por VIH, resultante en sarcoma de Kaposi
B21.1 Enfermedad por VIH, resultante en linfoma de Burkitt
B21.2 Enfermedad por VIH, resultante en otros tipos de linfoma no Hodgkin
B21.3 Enfermedad por VIH, resultante en otros tumores malignos del tejido linfoide,
hematopoyético y tejidos relacionados
B21.7 Enfermedad por VIH, resultante en tumores malignos múltiples
B21.9 Enfermedad por VIH, resultante en tumores malignos no especificados
B22.0 Enfermedad por VIH, resultante en encefalopatía
B22.1 Enfermedad por VIH, resultante en neumonitis linfoide intersticial
B22.2 Enfermedad por VIH, resultante en síndrome caquéctico
B23.1 Enfermedad por VIH, resultante en linfadenopatía generalizada (persistente)
B23.2 Enfermedad por VIH, resultante en anormalidades inmunológicas y
hematológicas, no clasificadas en otra parte
Persona con SIDA

Sustento
Técnico
Prevención Intervenciones Consejería de Soporte a NTS Nº169- Prevención
educativas y 99402.16 Personas que Viven con MINSA/2020/DGI terciaria
comunicacionales VIH/SIDA (PVVS) ESP "Norma
por personal de Técnica de Salud Con énfasis
salud de Atención en
Consejería en Integral del Adulto consejería
Prevención de con Infección por de
99401.30
Enfermedades el Virus de la tuberculosis
Transmisibles Inmunodeficiencia y otras
Humana (VIH)", infecciones
aprobada con oportunistas
Provisión de R.M. N° 1024-
99208.02 2020/MINSA.
preservativos masculino
Consulta Administración de terapia Prevención
ambulatoria por 99199.12 preventiva para NTS Nº 167-2020- terciaria
enfermera(o) Tuberculosis (TPTB) MINSA/2020/DGI *De no
Administración de ESP "Norma contar con
99199.13 Terapia Preventiva con Técnica de Salud personal de
Cotrimoxazol (TPC) para el Atención enfermería,
Integral de la podrá ser
Administración de Niñas, Niños y
Terapia Preventiva con Adolescentes otro personal
Página 571 de 922

(PEAS)
isoniacida (TPI) según infectados por el de la salud,

normatividad vigente Virus de la según
Inmunodeficiencia normativa
Humana (VIH), vigente.
Diagnóstico Consulta 92004 Consulta oftalmológica aprobada con
ambulatoria por de tipo completa con R.M. N° 882-
médico(a) examen y evaluación 2020/MINSA.
especialista en médica e inicio de plan NTS N° 143-2018
Neurología, de diagnóstico y /MINSA/DGIESP
Gastroenterología tratamiento en un "Norma Técnica
, Infectología, paciente nuevo. El de Salud para la
Medicina interna, paciente requiere una prevención y
Neumología, evaluación completa en control de la
Dermatología, una o más visitas coinfección
Cardiología, 99203 Tuberculosis y Neurología,
Endocrinología Virus de la Gastroentero
Inmunodeficiencia logía,
Consulta ambulatoria Humana", Infectología,
para la evaluación y aprobada con Medicina,
manejo de un paciente R.M. N° 895- Neumología,
nuevo nivel de atención 2018/MINSA Dermatologí
III a,
RM N° 264- Cardiología,
2009/MINSA, que Endocrinolog
aprueba el ía
Consulta 99202 Consulta ambulatoria Documento
ambulatoria por para la evaluación y Técnico:
médico(a) manejo de un paciente Consejería en
especialista en nuevo nivel de atención II ITS/VIH y SIDA.
medicina interna, 99201
Infectología.
Consulta
ambulatoria por
médico(a) general
Consulta 88150.01
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Consulta Toma de muestra de
ambulatoria por Papanicolau
médico(a)
general.
Consulta
ambulatoria por
obstetra.

examen clínico
problema es autolimitado
y de menor complejidad
(Prioridad IV)
Atención en 99231.02 Atención en
hospitalización Hospitalización
especializada por día
paciente en Cardiología
iniciales
Página 572 de 922

(PEAS)

hospitalización
continuada
Atención 99210
social
Consulta 90806.01
ambulatoria por
Inicial
psicólogo (a)
HIV 1-2

(hemoglobina,
Procedimientos hematocrito, eritrocitos,
de laboratorio leucocitos y plaquetas)
clínico 86361 Linfocitos T; recuento
absoluto de CD4
Determinación
cuantitativa del ARN viral
87536
de VIH-1 por PCR en
tiempo real
86812.06 Genotipo HLA-B*51,
antígeno único
87906 Genotipificación del VIH-
1 (susceptibilidad) a
partir de ácido nucleico
(ARN), incluye integrasa
sangre
cuantitativo
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
de lipoproteína,
colesterol de alta
adaptada, sin CPT
sangre, cualquier
combinación de pH,
Página 573 de 922

(PEAS)

de O2 calculada)
82803.01 Dosaje de Gases
arteriales y Electrolitos
(Dispositivo Portátil)
(LDH)
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
Treponema pallidum
anticuerpo no
anticuerpo no
treponémico, cuantitativa
86781 FTA - absorbido, prueba
de confirmación
Treponema pallidum
Antígeno de superficie de
la hepatitis B (HBsAg),
antígeno de superficie de
la hepatitis B (HBsAb),
antígeno de la
hepatitis
Hepatitis C
para HTLV I – II
Prueba rápida molecular
para diagnóstico de la
87556.01
tuberculosis y resistencia
a la rifampicina (RR)
82020 Dosaje de ADA
funcional
Página 574 de 922

(PEAS)
87177.01 Estudio Parasitológico en

Heces por 3
preliminar (Ejemplo: KIA,
LIA) de especies de
Salmonella y Shiguella
87180 Investigación de
strongiloides
difficile)
imagen
Procedimientos 87040 Cultivo bacterial, en Incluye el
de laboratorio sangre, aeróbico, con hemocultivo
clínico aislamiento e
anaeróbico, si es
necesario)
83898.06 PCR Identificación de
múltiples Patógenos En
Hemocultivos (Bacterias
y Levaduras)
84145 Dosaje de Procalcitonina
(PCT)
con aislamiento e
de cepas
87102 Cultivo de hongos
(espora o levadura),
aislamiento, con
de aislamientos); otra
fuente (excepto sangre)
87210 Frotis con montaje
húmedo para
infecciosos (p. ej.
solución salina, tinta de
la India, preparaciones
de KOH)
87449 Detección de antígenos
mediante técnica de
inmunoensayo
de varios pasos; para un
organismo no
especificado en otro
lugar
87327 Detección de antígenos
inmunoensayo
Página 575 de 922

(PEAS)
de varios pasos;
Cryptococcus
neoformans
Atención de 62270
procedimientos
ambulatorios por
médico
Punción lumbar,
especialista en
medicina interna,
neurología u
otros, según
corresponda
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Ginecología y
Obstetricia Toma de muestra de
88150.01
Papanicolau
o
Consulta
ambulatoria por
Médico(a) general
Procedimientos 88141 Citopatología, vaginal o

patológica sistema de información),
requiriendo interpretación
por un médico
Procedimientos 89050 Recuento celular en
de laboratorio líquidos corporales varios
clínico (p. ej. líquido
cefalorraquídeo, líquido
de articulaciones),
excepto sangre
84999 Procedimiento de análisis
químico que no aparece
en la lista
fluidos corporales,
diferente de sangre
84157 Proteína total, excepto
por refractometría, otra
fuente (Ejemplo: líquido
sinovial, líquido
cefalorraquídeo)
múltiples Patógenos en
LCR (Virus, Bacterias y
Levaduras)
TORCH. Esta batería
debe incluir las
siguientes pruebas:
citomegalovirus (CMV)
(86644); Anticuerpo
contra el herpes simple,
tipo de prueba no
específica (86694);
Anticuerpo contra la
rubéola (86762);
toxoplasma (86777)
Página 576 de 922

(PEAS)
87800.03 Carga Viral de

Citomegalovirus (CMV) -
PCR en Tiempo Real
múltiples Patógenos
Respiratorios (Virus y
Bacterias)
Gastrointestinales (Virus,
Bacterias y Parásitos)
y Levaduras)
Levaduras)
86849.01 Antígeno PP65 (para
Citomegalovirus)
86644.01 PCR Cuantitativo
Citomegalovirus
86787.01 Anticuerpo contra;
varicella zoster IgM
88233 Cultivo de tejidos para
trastornos no
neoplásicos; piel u otro
tipo de biopsia de tejido
sólido
Procedimientos 88312 Tinciones especiales,
de anatomía incluyendo interpretación
patológica y reporte; Grupo I para
microorganismos (p. ej.
Ácido resistente,
metenamina argéntica)
Atención de 88172.01 Biopsia de aspiración con
procedimientos aguja fina (BAAF)
ambulatorios por 11100 Biopsia de piel, tejido
médico subcutáneo y/o mucosa
especialista en (incluye cierre simple), a
medicina interna, menos que se registre en
infectología u otro lugar; lesión única
otros, según 61750 Biopsia, aspiración o
corresponda Escisión por estereotaxia
para lesiones
intracraneales, incluye
los agujeros de
trepanación
61751 Biopsia, aspiración o
Escisión por estereotaxia
para lesiones
intracraneales, incluye
los agujeros de
trepanación; con guía
mediante tomografía o
resonancia magnética
11101 Biopsia de piel, tejido
subcutáneo y/o mucosa
(incluye cierre simple), a
menos que se registre en
otro lugar; cada lesión
adicional o separada
además del
procedimiento primario)
Página 577 de 922

(PEAS)
31515 Laringoscopía directa,

con o sin traqueoscopía;
para aspiración
31505 Laringoscopía indirecta,
diagnóstica
31623 Broncoscopía, rígida o
flexible, incluye guía
fluoroscópica, cuando se
realice, con cepillado
simple o protegido
31624 Broncoscopía, rígida o
realice, con lavado
bronquioalveolar
Atención de Ecocardiografía,
procedimientos transtorácica, en tiempo
ambulatorios por real con documentación
médico(a) de imágenes (2D),
especialista en incluye registro en modo
cardiología 93306 M, cuando se realice,
completo, con
ecocardiografía Doppler
espectral, y con
ecocardiografía de flujo
Doppler color
contraste
computadorizada,
74150 Tomografía
computarizada de
74160 Tomografía
computarizada de
abdomen; con materiales
de contraste
71250 Tomografía
computarizada de tórax;
Resonancia 70551 Resonancia magnética
magnética de cerebro (incluyendo
tallo cerebral) sin
contraste
70552 Imágenes por resonancia
magnética (p. ej. de
protones), cerebro
(incluyendo el tallo
cerebral); con materiales
de contraste
Atención de 43235 Esofagogastroduodenosc
procedimientos opía flexible con fines
ambulatorios por diagnósticos, incluyendo
médico(a) colección de muestra(s)
especialista en mediante cepillado o
gastroenterología lavado, cuando se realice
Atención de 45300 Proctosigmoidoscopía
procedimientos diagnóstica rígida, con o
ambulatorios por sin recolección de
médico(a) especímenes mediante
Página 578 de 922

(PEAS)

Atención de 45358
Video Colonoscopia
procedimientos
derecha
ambulatorios por
médico(a) 45359
Video Colonoscopia
especialista en
izquierda
gastroenterología
Procedimientos 87207 Frotis de fuente primaria
de anatomía con interpretación, con
patológica tinción especial para
cuerpos de inclusión o
parásitos (p. ej. malaria,
coccidios, microsporidios,
herpes)
88172 Estudio citohistológico
inmediato de aspirado de
aguja fina para
determinar adecuación
de la(s) muestra(s) para
realizar diagnóstico,
primera evaluación, cada
sitio
88173 Interpretación y reporte
citopatológico de
evaluación de aspirado
de aguja fina
Intervenciones 99403.03 Consejería Post Test
educativas y para VIH - Resultado
comunicacionales Reactivo
por personal de 99402.16 Consejería de Soporte a
salud Personas que Viven con
VIH/SIDA (PVVS)
Tratamiento Procedimientos 85027 Recuento sanguíneo
clínico (hemoglobina,
absoluto de CD4
Determinación
87536
de VIH-1 por PCR en
tiempo real
sangre
cuantitativo
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
Página 579 de 922

(PEAS)

de lipoproteína,
colesterol de alta
adaptada, sin CPT
sangre, cualquier
combinación de pH,
de O2 calculada)
82803.01 Dosaje de Gases
arteriales y Electrolitos
(Dispositivo Portátil)
(LDH)
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
anticuerpo no
treponémico, cuantitativa
Antígeno de superficie de
la hepatitis B (HBsAg),
antígeno de superficie de
la hepatitis B (HBsAb),
antígeno de la
hepatitis
Prueba rápida molecular
para diagnóstico de la
87556.01
tuberculosis y resistencia
a la rifampicina (RR)
Página 580 de 922

(PEAS)
82020 Dosaje de ADA

funcional
87177.01 Estudio Parasitológico en
Heces por 3
preliminar (Ejemplo: KIA,
LIA) de especies de
Salmonella y Shiguella
87180 Investigación de
strongiloides
difficile)
87040 Cultivo bacterial, en Incluye el
sangre, aeróbico, con hemocultivo
aislamiento e
anaeróbico, si es
necesario)
y Levaduras)
84145 Dosaje de Procalcitonina
(PCT)
con aislamiento e
de cepas
87102 Cultivo de hongos
(espora o levadura),
aislamiento, con
de aislamientos); otra
fuente (excepto sangre)
87210 Frotis con montaje
húmedo para
infecciosos (p. ej.
solución salina, tinta de
la India, preparaciones
de KOH)
89050 Recuento celular en
líquidos corporales varios
(p. ej. líquido
cefalorraquídeo, líquido
de articulaciones),
excepto sangre
84999 Procedimiento de análisis
químico que no aparece
en la lista
fluidos corporales,
diferente de sangre
84157 Proteína total, excepto
por refractometría, otra
fuente (Ejemplo: líquido
Página 581 de 922

(PEAS)
sinovial, líquido
cefalorraquídeo)
Levaduras)
87800.03 Carga Viral de
Citomegalovirus (CMV) -
PCR en Tiempo Real
Respiratorios (Virus y
Bacterias)
Gastrointestinales (Virus,
Bacterias y Parásitos)
y Levaduras)
Levaduras)
86644.01 PCR Cuantitativo
Citomegalovirus
Prueba de Tropismo de
VIH-1 a partir de ácido
81400.01
nucleico.

imagen
Atención de 62270
procedimientos
ambulatorios por
médico
Punción lumbar,
especialista en
medicina interna,
neurología u
otros, según
corresponda
Atención de 31515
procedimientos Laringoscopía directa,
ambulatorios por con o sin traqueoscopía;
médico para aspiración
especialista en 31505 Laringoscopía indirecta,
otorrinolaringologí diagnóstica
a (procedimiento separado)
Atención de 31623 Broncoscopía, rígida o
procedimientos flexible, incluye guía
ambulatorios por fluoroscópica, cuando se
médico(a) realice, con cepillado
especialista en simple o protegido
neumología 31624 Broncoscopía, rígida o
realice, con lavado
bronquioalveolar
93306 Ecocardiografía,
real con documentación
de imágenes (2D),
Página 582 de 922

(PEAS)
incluye registro en modo

M, cuando se realice,
completo, con
ecocardiografía Doppler
espectral, y con
ecocardiografía de flujo
Doppler color
contraste
computadorizada,
74150 Tomografía
computarizada de
74160 Tomografía
computarizada de
de contraste
71250 Tomografía
computarizada de tórax;
Resonancia 70551 Resonancia magnética
magnética de cerebro (incluyendo
tallo cerebral) sin
contraste
protones), cerebro
(incluyendo el tallo
cerebral); con materiales
de contraste
45300 Proctosigmoidoscopía
diagnóstica rígida, con o
sin recolección de
especímenes mediante
cepillado o lavado
45358 Video Colonoscopia
derecha
45359 Video Colonoscopia
izquierda
examen clínico
(Prioridad IV)
Página 583 de 922

(PEAS)

pacientes asistencia médica básica
para el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o 99443 riesgo que requieren
estado crítico e
inestables
Consulta 92004 Consulta oftalmológica
ambulatoria por de tipo completa con
médico(a) examen y evaluación
especialista en médica e inicio de plan
neurología, de diagnóstico y
gastroenterología, tratamiento en un
medicina interna, paciente nuevo. El
neumología, paciente requiere una
dermatología, evaluación completa en
cardiología, una o más visitas
endocrinología, 99203 Neurología,
según Gastroentero
corresponda. logía,
Consulta ambulatoria Infectología,
para la evaluación y Medicina,
manejo de un paciente Neumología,
nuevo nivel de atención Dermatologí
III a,
Cardiología,
Endocrinolog
ía
Atención en 99231.02 Atención en
hospitalización Hospitalización
especializada por día
paciente en Cardiología
iniciales
hospitalización
continuada
15854 Curación de herida
primaria
Intervenciones 10061 Incisión y drenaje de
quirúrgicas por abscesos complicados o
médico múltiples (p. ej.
especialista en Carbunco, hidradenitis
cirugía general, supurativa, absceso
cirugía de tórax, u cutáneo o subcutáneo,
otros, según quiste, forúnculo o
corresponda paroniquia)
10030 Drenaje de colección
líquida mediante catéter
guiado por imágenes (p.
ej. absceso, hematoma,
seroma, linfocele, quiste)
en tejido blando (p. ej.
extremidad, pared
abdominal, cuello), por
vía percutánea
Página 584 de 922

(PEAS)
Inyección profiláctica,
90784 diagnóstica o terapéutica,
intravenosa
D7990 Traqueotomía de
emergencia
Atención de 94799.02 Oxigenoterapia
procedimientos
por médico
venoso central tunelizado
especialista en
insertado centralmente
medicina interna,
en menor de 5 años de
infectología, u
edad, sin bomba de
otros, según
infusión o puerto
corresponda.
subcutáneo
Consulta 99205
Atención de enfermería
ambulatoria por
enfermera(o)
en II, III nivel de atención
educativas y Consejería de Soporte a
salud.
Seguimiento Consulta 99203 Neurología,
ambulatoria por Gastroentero
médico(a) logía,
especialista en Infectología,
Neurología, Medicina,
Gastroenterología Neumología,
, Infectología, Dermatologí
Medicina, a,
III
Neumología, Cardiología,
Dermatología, Endocrinolog
Cardiología, ía
Endocrinología
Consulta Administración de
99199.11
ambulatoria por tratamiento
enfermera (o) Incluye el
apoyo de la
entrega
TAR, por
otro personal
99199.21 Entrega TAR de salud,
según lo
consignado
en la
normativa
vigente
Procedimientos 86361 Linfocitos T; recuento
de laboratorio absoluto de CD4
clínico Determinación
87536
de VIH-1 por PCR en
tiempo real
87906 Genotipificación del VIH-
1 (susceptibilidad) a
partir de ácido nucleico
(ARN), incluye integrasa
Consulta 90806.05
psicólogo (a)
Atención 99210.04
ambulatoria por
Seguimiento social
trabajador(a)
social
Página 585 de 922

(PEAS)
-Atención de
procedimientos
ambulatorios por
médico(a)
general.
o
Toma de muestra de
88150.01
Papanicolau
- Atención de
procedimientos
ambulatorios por
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia.
Procedimientos Citopatología, vaginal o
patológica 88141 sistema de información),
requiriendo interpretación
por un médico
Consulta Atención de enfermería
99205
ambulatoria por en I nivel de atención
enfermera(o) Atención de enfermería
99206
en II, III nivel de atención
Intervenciones
educativas y
comunicacionales
Consejería de Soporte a
por personal de
99402.16 Personas que Viven con
salud
VIH/SIDA (PVVS)
Consejería para el
99401.19
autocuidado
Consulta 99210.05 Identificar factores de Incluye
ambulatoria por riesgo abandono al seguimiento
enfermera(o) tratamiento de TB, VIH y de
otros Abandonos
VIH
Visita domiciliaria Visita familiar integral de
C0011.04 seguimiento de daños
crónicos
médico (a) alizada de 30 minutos
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
realizado por banda rodante o en
médico (a) bicicleta, control
especialista en electrocardiográfico
continuo, y/o estímulo
Medicina de
farmacológico; con
Rehabilitación
supervisión médica, con
97525 Prueba para la
Evaluación de las
cualidades Físicas no
especificado
(acelerómetro, etc.)
Página 586 de 922

(PEAS)

minutos
procedimientos ocupacional
ambulatorios
realizado por
Tecnólogo Médico
Prevención, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según

diagnóstico, 99499.09 Teleorientación Decreto corresponda
tratamiento, Telemedicina Legislativo N° y según
asíncrona
seguimiento, 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto normativa
rehabilitación Legislativo que vigente.
síncrona fortalece los
médico
Tele ecografía
Tele ecografía +
99499.04
Telemedicina Teleconsulta en Línea
99499.06
Línea
78. Persona con hepatitis
a) Definición: Las Hepatitis Virales son enfermedades que producen inflamación y

destrucción de las células hepáticas como consecuencia de la infección causada por
los virus de la Hepatitis A, B, C, D y E. Todos esos virus provocan hepatitis aguda,
caracterizada por fatiga, pérdida de apetito, fiebre e ictericia, la mayoría de las
personas se recuperan totalmente. Las infecciones por los virus de las hepatitis B y
C se pueden volver crónicas y causar cirrosis y cáncer de hígado.
B15.9 Hepatitis aguda tipo A, sin coma hepático

B16.1 Hepatitis aguda tipo B, con agente delta (coinfección), sin coma hepático
B16.9 Hepatitis aguda tipo B, sin agente delta y sin coma hepático
B17.0 Infección (superinfección) aguda por agente delta en el portador de hepatitis
B
B17.1 Hepatitis aguda tipo C
B17.9 Hepatitis viral aguda, no especificada
B18.0 Hepatitis viral tipo B crónica, con agente delta
B18.1 Hepatitis viral tipo B crónica, sin agente delta
B18.2 Hepatitis viral tipo C crónica
B18.8 Otras hepatitis virales crónicas
Persona con hepatitis

Técnico
Página 587 de 922

(PEAS)
Prevención Consulta 90744 Vacuna de la hepatitis B, NTS N° 146- Insumo

ambulatoria por dosis pediátrica o MINSA/2018/D corresponde a
enfermera(o) pediátrica/adolescente GIESP Norma DMUNI
(esquema de 3 dosis), para Técnica de
uso intramuscular Salud para la
prevención,
Intervenciones 99402.05 diagnóstico y
educativas y Consejería/Orientación en tratamiento de
comunicacionale prevención de ITS, VIH, la Hepatitis
s por personal Hepatitis B Viral B en el
de salud Perú,
aprobada por
Diagnóstico Atención de 99282 Consulta en emergencia
RM N° 1330-
emergencias 2018/MINSA;
y Guías de
Práctica
Clínica
vigente.
del problema decisión NTS N° 145-
médica de baja complejidad MINSA/2018/D
usualmente el problema es GIESP
de baja severidad. (Prioridad "Norma
III) Técnica de
Salud para la
Consejería/Orientación en Prevención,
educativas y
prevención de ITS, VIH, Diagnóstico y
comunicacionale
s por personal Hepatitis B Tratamiento
de salud de la Hepatitis
Consulta Detección cualitativa de Viral C en el
Perú”, *Puede ser
ambulatoria por Antígeno de Superficie
aprobada con realizado por
obstetra. (HBsAg) del virus de la
R.M. N° 1317- personal de
o 2018/MINSA. salud entrenado,
según normativa
Consulta vigente.
ambulatoria por
otro personal de Puede ser
salud* brindado
anticuerpos contra el virus
mediante oferta
de la Hepatitis C por
fija o móvil,
según normativa
vigente.
suero

86703.02
VIH 1-2 VIH.
*Puede ser
realizado por
personal de
salud entrenado,
anticuerpo por vigente.
86703.01
inmunocromatografía para Puede ser
VIH 1-2 brindado
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Página 588 de 922

(PEAS)
Denominada
prueba rápida o
tamizaje para
Sífilis.
*Puede ser
Detección cualitativa realizado por
treponémica de anticuerpos personal de
totales por salud entrenado,
86780.01 inmunocromatografía para según normativa
Treponema Pallidum vigente.
Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
*Puede ser
realizado por
personal de
salud entrenado,
mediante oferta
fija o móvil,
según normativa
vigente.
Procedimientos sangre total, plasma y/o
de laboratorio suero. (Prueba rápida)
clínico
(HBsAg)
82397 Ensayo de
quimioluminiscencia

hepatitis B (HBsAb)

B (HBcAb); total

antígeno de la
Página 589 de 922

(PEAS)

Hepatitis B (HBeAg)

Be (HBeAb)

plaquetas)


(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)

cinta reactiva)

O2 calculada)

con microscopía

sangre

depuración

sérica
Página 590 de 922

(PEAS)

Hepatitis C

Tiempo Real

varios pasos; para un
organismo no especificado
en otro lugar



Treponema pallidum

HIV 1-2
87389 Detección de antígeno de

pasos múltiples; antígeno(s)
de HIV-1, con anticuerpos de
HIV-1 y HIV-2, resultado
único

transferasa, gamma (GGT)

para HTLV I – II
Examen de Elastografía, parénquima

76981
elastografía (p.Ej., órgano)
Tomografía 74170.01 Tomografía dinámica de

Computada hígado - páncreas

Atención de 76942 Guía ultrasonográfica para

procedimientos colocación de aguja
ambulatorios por (Ejemplo: biopsia,
médico(a) aspiración, inyección,
especialista en dispositivo de localización),
gastroenterologí supervisión e interpretación
a de imágenes
Página 591 de 922

(PEAS)
47000 Biopsia hepática con aguja;

percutánea
47100 Biopsia hepática, en cuña
43204 Esofagoscopía flexible con

inyección de sustancia
esclerosante en várices
esofágicas
43235 Esofagogastroduodenoscopí
a flexible con fines
diagnósticos, incluyendo
colección de muestra(s)
mediante cepillado o lavado,
cuando se realice
Consulta 99203
ambulatoria por
gastroenterologí paciente nuevo nivel de
a, Infectología, atención III
según
corresponda
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Tratamiento Atención de 99282 Consulta en emergencia

III)

el traslado
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico e
inestables
Página 592 de 922

(PEAS)


gastroenterologí
a, Infectología, 99203 Consulta ambulatoria para la
según evaluación y manejo de un
corresponda paciente nuevo nivel de
atención III
99201.01 Consulta ambulatoria para la

atención I (Evaluación y
manejo inicial de daños
identificados)

prolongada para la
paciente hospitalario

paciente continuador, nivel I

(Control y seguimiento de
daños agudos

(Control y seguimiento de
daños crónicos)

paciente continuador nivel II

paciente continuador nivel III

99199.11 Administración de
tratamiento
Intervenciones 99208.02 Provisión de preservativos

educativas y masculino
Página 593 de 922

(PEAS)
comunicacionale 99402.05 Consejería/Orientación en

s por personal prevención de ITS, VIH,
de salud Hepatitis B
Atención en 99231 Atención paciente-día

hospitalización

iniciales
Atención en 99293
Unidad de
Cuidados
Intensivos
paciente
Pediátrico
Atención en 99295 Atención en unidad de

Cuidados paciente
Intensivos
General
Procedimientos 87800.01 Para

Carga Viral del Virus de la
de laboratorio monitorización
Hepatitis B (HBV) - PCR en
clínico de la respuesta
Tiempo Real
terapéutica

plaquetas)


(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)

cinta reactiva)
Página 594 de 922

(PEAS)

con microscopía

sangre

depuración

sérica

O2 calculada)
82803.01 Dosaje de Gases arteriales y

Electrolitos (Dispositivo
Portátil)

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
Atención de 43205 Esofagoscopía, flexible; con Para manejo de

procedimientos ligadura elástica de várices complicaciones
ambulatorios por esofágicas
médico
especialista en Tratamiento de várices
gastroenterologí gástricas con cianoacrilato,
91135
a con fibroscopio c/s
videocámara
Paracentesis abdominal
49082 (diagnóstica o terapéutica);
sin orientación de imágenes
Paracentesis abdominal
49083 (diagnóstica o terapéutica);
con orientación de imágenes

-Visita 99509 Visita domiciliaria para la

domiciliaria por ayuda con actividades de la
médico(a) vida diaria y del cuidado
general. personal
Página 595 de 922

(PEAS)
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
-Visita 99600
domiciliaria por
médico(a)
general.
-Visita Servicios o procedimientos

domiciliaria por en visita domiciliaria
médico(a)
especialista en
medicina
familiar y
comunitaria.
Seguimiento Procedimientos 87800.01 Carga Viral del Virus de la

de laboratorio Hepatitis B (HBV) - PCR en

Tiempo Real

Hepatitis B (HBeAg)

Be (HBeAb)

B (HBcAb); total

antígeno de la

hepatitis B (HBsAb)
-Visita 99509
domiciliaria por
médico(a) Visita domiciliaria para la
general. ayuda con actividades de la
- Visita vida diaria y del cuidado
domiciliaria por personal
profesional de la
salud.
-Visita 99600
domiciliaria por
médico(a)
general. Servicios o procedimientos
en visita domiciliaria
-Visita
domiciliaria por
médico(a)
especialista en
Página 596 de 922

(PEAS)
medicina
familiar y
comunitaria.
educativas y
comunicacionale
masculino
s por personal
de salud
Consulta 99199.11 *Y otros

ambulatoria por Administración de profesionales de
enfermera(o)* tratamiento la salud
entrenados
99210.05 Para el
Identificar factores de riesgo
seguimiento de
abandono al tratamiento de
casos de
TB, VIH y otros
hepatitis.
comunicacionale prevención de ITS, VIH,
s por personal Hepatitis B
de salud

especialista en
Medicina de
Rehabilitación

Medicina de farmacológico; con
Rehabilitación supervisión médica, con

etc.)

minutos

procedimientos
ambulatorios Evaluación del tono
muscular
Tecnólogo
Médico 97009 Terapia de lenguaje/sesión
97770 Terapia de Aprendizaje
Página 597 de 922

(PEAS)

física

diagnóstico, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el Decreto corresponda y
Telemedicina
seguimiento, 1490, Decreto vigente.
médico Telesalud.
Tele ecografía
Tele ecografía +
99499.04
Telemedicina
99499.06
Línea
79. Persona con malaria
a) Definición: Es una enfermedad causada por un protozoo (parásito) del género

Plasmodium (P. vivax, falciparum, ovale, malariae), que se transmite por la picadura
de la hembra del mosquito (zancudo) del género Anopheles.
B50.9 Paludismo debido a Plasmodium falciparum, sin otra especificación

B51.9 Paludismo debido a Plasmodium vivax, sin complicaciones
B54.X Paludismo [malaria], no especificado
Persona con malaria

Técnico
Promoción Intervenciones 99401.13 Consejería en Estilos de Vida NTS N° 054- En todos los
educativas y saludable MINSA/DGSP- casos
comunicacion 99401.30 V.01: “Norma En todos los
ales por Consejería en Prevención de Técnica de casos
personal de Enfermedades Transmisibles Salud para la
salud Atención de
Prevención Vigilancia C0041.01 Vigilancia epidemiológica de Malaria y En todos los
epidemiológica enfermedades de notificación Malaria Grave casos
obligatoria en el Perú,
Diagnóstico Procedimiento 87207 Frotis de fuente primaria con aprobada con Gota gruesa
s de interpretación, con tinción R.M N° 076-
laboratorio especial para cuerpos de 2007/MINSA
clínico inclusión o parásitos (p. ej.
malaria, coccidios,
virus de herpes)
Pruebas PDR malaria
86849.06 Inmunocromatográficas para
diagnóstico de malaria
Página 598 de 922

(PEAS)
99001 Manejo y/o transporte de una Envío de muestra

muestra trasladada desde un
lugar que no es el consultorio
médico, a un laboratorio (se
puede indicar la distancia)
85027 Recuento sanguíneo completo Hemograma
83898 Toma de muestra
para análisis por
polimerasa (PCR)
biología molecular
-Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Consulta
ambulatoria evaluación y manejo de un ambulatoria nivel
por médico(a) paciente nuevo nivel de atención I
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la Consulta
ambulatoria evaluación y manejo de un ambulatoria nivel
por médico(a) paciente nuevo nivel de atención II
medicina 99203 Consulta ambulatoria para la Consulta
interna, evaluación y manejo de un ambulatoria nivel
infectología u paciente nuevo nivel de atención III
otro atención III
99207.03 En todos los
Evaluación clínica
casos
99214 En todos los
Evaluación médica
casos
Ecografía 76817 Ecografía, útero grávido, Gestantes.
documentación de imágenes,
vía transvaginal
76801 Ecografía, útero grávido, Gestantes
tiempo real con
evaluación fetal y materna, 1er
trimestre (<14 semanas 0
días), abordaje
única o primera
tiempo real con
evaluación fetal y materna, 1er
trimestre (<14 semanas 0
días), abordaje
transabdominal; cada
gestación adicional (registrar
separadamente además del
código para el procedimiento
primario)
tiempo real con
evaluación fetal y materna,
después del 1er trimestre (> o
= a 14 semanas 0 días),
Página 599 de 922

(PEAS)

tiempo real con
evaluación fetal y materna,
después del 1er trimestre (> o
= a 14 semanas 0 días),
abordaje transabdominal; cada
gestación adicional (registrar
primario)
Tratamiento Consulta 99205.01 Atención de enfermería en I Administración de
y ambulatoria nivel de atención tratamiento
Seguimiento por (Administración de
enfermera(o) Tratamiento)
99206 Atención de enfermería en II, Administración de
III nivel de atención tratamiento
Procedimiento 82955 Dosaje de Glucosa-6-fosfato Para el
s de deshidrogenasa (G6PD); tratamiento de
laboratorio cuantitativa malaria vivax
clínico 99233 En todos los
Atención en tópico
casos
81000 Análisis de orina por tira de Malaria grave
componentes; no
automatizado, con
microscopia
81003 Análisis de orina por tira de Malaria grave
sin microscopía
Consulta 99204 Consulta ambulatoria Malaria grave
ambulatoria prolongada para la evaluación
por médico(a) y manejo de un paciente
general hospitalario
Atención de 99234 Evaluación y manejo Malaria grave
urgencias y subsecuentes de un paciente
emergencias hospitalizado o en
admisión y el alta en un mismo
día
99235 Atención en sala de En todos los
observación de 12 horas a 24 casos
horas (neonatos, niños y
adolescentes)
Página 600 de 922

(PEAS)
99219 Evaluación y manejo iniciales

por día de un paciente en
observación que requiere
estos tres elementos clave:
una anamnesis completa; un
examen físico completo; una
toma de decisiones médica de
moderada complejidad. Se
provee consejería y/o
coordinación de la atención
con otros proveedores u
organismos de manera
consistente con la naturaleza
del problema (s) y las
necesidades del paciente y/o
la familia. Usualmente, el(los)
problema(s) de salud que
generaron el ingreso a
observación son de moderada
gravedad
Intervenciones 99401.08 En todos los
educativas y casos
comunicaciona Consejería de identificación de
les por signos de alarma
personal de
salud
Atención de 99219 Evaluación y manejo iniciales Malaria grave
urgencias y por día de un paciente en
emergencias observación que requiere
moderada complejidad. Se
provee consejería y/o
coordinación de la atención
con otros proveedores u
organismos de manera
consistente con la naturaleza
del problema (s) y las
necesidades del paciente y/o
la familia. Usualmente, el(los)
problema(s) de salud que
generaron el ingreso a
observación son de moderada
gravedad
99220 Evaluación y manejo iniciales Malaria grave
por día de un paciente en
observación que requiere
complejidad alta. Se provee
consejería y/o coordinación de
la atención con otros
proveedores u organismos de
manera consistente con la
naturaleza del problema (s) y
las necesidades del paciente
y/o la familia. Usualmente,
el(los) problema(s) de salud
Página 601 de 922

(PEAS)
que generaron el ingreso a

observación son de gravedad
alta

trauma
Atención en 99221 Cuidados hospitalarios Malaria grave
99231.15 Atención en Hospitalización Malaria grave
especializada por día paciente
que no está especificada
Atención en 99241 Interconsulta de Malaria grave
hospitalización hospitalización
99262 Día paciente en Malaria grave
hospitalización general
(incluye admisión y alta)
Atención en la 99263 Malaria grave
Día paciente en
Unidad de
hospitalización de cuidados
Cuidados
intermedios (incluye admisión
Intermedios
y alta)
General
Atención de 99281 Consulta en emergencia para Malaria no
urgencias y evaluación y manejo de un complicada
examen clínico focalizado al
problema, decisión médica
simple y directa usualmente el
problema es autolimitado y de
menor complejidad (Prioridad
IV)
99282 Consulta en emergencia para Malaria no
evaluación y manejo de un complicada
baja complejidad usualmente
99283 Consulta en emergencia para Malaria grave
moderada severidad.
(Prioridad III)
Página 602 de 922

(PEAS)

(Prioridad II)
99284.01 Manejo inicial Consulta en Malaria grave
emergencia problema es de
(Prioridad II)
99285.01 Manejo inicial Consulta en Malaria grave
emergencia problema de alta
Atención en 99293 Malaria grave
Unidad de Atención de hospitalización en
Pediátrico
Atención en 99295 Malaria grave
Unidad de Atención en unidad de
Cuidados cuidados intensivos, día
Intensivos paciente
General
99367 Junta médica del o los Malaria grave
Atención de médicos tratantes con el
urgencias y equipo interdisciplinario de
emergencias profesionales de la salud,
(participación de médicos) sin
la presencia del paciente y/o
familia. La reunión tendrá una
duración de 30 minutos o más
Transporte 99442 Malaria grave
asistido de
pacientes
asistencia médica básica y
estables
Página 603 de 922

(PEAS)
condiciones especiales para el

traslado
Transporte 99443 Malaria grave

asistido de
pacientes en
estado crítico
o
crítico o de alto riesgo que
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
e inestables
Consulta 96361 Infusión intravenosa, En todos los
ambulatoria hidratación; inicial, cada hora casos
por adicional (registrar por
enfermera(o) separado además del código
principal)
96365 Infusión intravenosa, para En todos los
terapia, profilaxis o diagnóstico casos
(especificar la sustancia o
medicamento); inicial, hasta 1
hora
medicamento); inicial, cada
hora adicional (registrar por
separado además del código
del procedimiento principal)
(especificar sustancia o
medicamento); infusión
secuencial adicional, hasta 1
hora (registrar por separado
(especificar sustancia o
medicamento); infusión
concurrente (registrar por
separado además del código
del procedimiento principal)
Radiología 71020 Radiografía de
Examen radiológico de tórax,
Convencional Tórax. Malaria
grave
Ecografía 76700 Ecografía abdominal Ultrasonido
General completa, tiempo real con abdominal
Atención de 94002 Asistencia y manejo de Según necesidad.
procedimiento ventilación, inicio de Complicaciones
s ambulatorios ventiladores de presión o de de la malaria
por médico volumen predefinidos para grave
especialista en respiración asistida o
Medicina controlada; en paciente bajo
Intensiva observación/internamiento, día
inicial
Página 604 de 922

(PEAS)
94003 Asistencia y manejo de Según necesidad.

ventilación, inicio de Complicaciones
ventiladores de presión o de de la malaria
volumen predefinidos para grave
controlada; en paciente bajo
observación/internamiento,
cada día subsiguiente
Procedimiento 80051 Perfil de electrolito, este perfil Electrolitos
s de deberá incluir los siguientes: séricos. Malaria
laboratorio dióxido de carbono (82374), grave
clínico cloruro (82435), potasio
(84132) y sodio (84295)
80063 Perfil de coagulación básico Perfil de
(denominación adaptada, sin coagulación.
CPT estándar de referencia) Malaria grave
80076 Perfil de la función hepática, Perfil hepático.
este perfil debe incluir lo Malaria grave
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
86140 Proteína c
Proteína C-reactiva reactiva. Malaria
grave
85013 Microhematocrito por Malaria grave
centrifugación
Atención de Malaria grave
procedimiento
s ambulatorios
Estudio no invasivo de arterias
por médico 93870
carótidas, imagen
especialista en
cardiología,
radiología
Atención de 31500 Intubación
procedimiento Intubación, endotraqueal, Endotraqueal.
s ambulatorios procedimiento de urgencia Malaria grave
por médico
especialista en 36430 Transfusión de
medicina sangre o
intensiva, componentes
medicina sanguíneos.
interna* Malaria grave
*u otros, según
corresponda.
Procedimiento 80095 Perfil de donante de sangre
s de (grupo sanguíneo,
laboratorio hematocrito, VIH I-II, HBsAg,
clínico VHC, Sífilis, Chagas, HTLV I-II
y anticore HB)
82803 Dosaje de Gases en sangre, Gases Arteriales.
cualquier combinación de pH, Malaria grave
O2 calculada)
Página 605 de 922

(PEAS)
82565 Dosaje de Creatinina en Creatinina.

sangre Malaria grave
84520 Urea. Malaria
grave
84180 Proteinuria 24
Proteinuria de 24 horas horas. Malaria
grave
82948 Dosaje de Glucosa en sangre, Glucosa
tira reactiva
87087 Urocultivo y
Urocultivo y antibiograma
antibiograma
85730 Tiempo de tromboplastina Malaria grave
sangre entera
81005 Análisis de orina, cualitativo o Malaria grave
semicuantitativo, excepto
inmunoanálisis
85031 Hemograma completo, 3ra. En todos los
generación (Nº, Fórmula, Hb, casos
Hto, Constantes
Atención en 99221 Cuidados hospitalarios En todos los
hospitalización iniciales casos
99231 Atención paciente-día En todos los

hospitalización continuada casos
Atención en 99293 UCI pediátrica
Unidad de Atención de hospitalización en
Pediátrico
Atención de 93542 Cateterismo venoso central Malaria grave
procedimiento 31720.01 Dependiendo de
s ambulatorios Aspiración de secreciones las indicaciones
por médico del especialista
especialista en
36455 Malaria grave
medicina
interna, Exanguinotransfusión de
medicina cualquier otro tipo de paciente,
intensiva, u excepto recién nacido
otras, según
corresponda
- Consulta 99211 Consulta ambulatoria para la En todos los
ambulatoria evaluación y manejo de un casos
por médico(a) paciente continuador, nivel I
general. 99212 Consulta ambulatoria para la En todos los
- Consulta evaluación y manejo de un casos
ambulatoria paciente continuador nivel II
por médico(a) 99213 En todos los
en la casos.
especialidades *u otro según
medicina corresponda
interna,
infectología*
Procedimiento 87207 Frotis de fuente primaria con Gota gruesa
s de interpretación, con tinción
laboratorio especial para cuerpos de
clínico inclusión o parásitos (p. ej.
malaria, coccidios,
virus de herpes)
Página 606 de 922

(PEAS)
99210.05 Factores de
-Consulta riesgo para
ambulatoria mejorar la
por médico(a) adherencia al
especialista en tratamiento
medicina
interna, Identificar factores de riesgo
infectología, u abandono al tratamiento de
otras, según TB, VIH y otros
corresponda
-Consulta
ambulatoria
por médico (a)
general.
Promoción, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según
prevención, con el Decreto corresponda y
diagnóstico, Legislativo N° según normativa
tratamiento y Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto vigente.
seguimiento 99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo que
alcances de la
Telesalud.
por médico
Tele ecografía
99499.04
en Línea
80. Persona con dengue
a) Definición: Dengue es una enfermedad viral, endémica, transmitida por la picadura

de mosquitos hembra del género Aedes, principalmente Aedes aegypti. El curso
clínico de la enfermedad varía en el paciente pudiendo presentarse de forma
asintomática, en algunos casos puede haber fiebre asociada a mialgias y artralgias y
en otros puede presentarse falla de órgano blanco, shock y muerte.
A97.0 Dengue sin datos de alarma

A97.1 Dengue con datos de alarma
A97.2 Dengue severo
A97.9 Dengue, no especificado
Persona con dengue

Sustento
Técnico
Prevención Vigilancia RM N° 071-

C0091 Control epidemiológico
epidemiológica 2017/MINSA,
Página 607 de 922

(PEAS)
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la que aprueba la Atención inicial:
ambulatoria evaluación y manejo de un Guía Técnica: Aplica a todos los
por médico(a) paciente nuevo nivel de "Guía de casos de dengue
general. atención I Práctica
o 99202 Clínica para la Atención inicial:
Consulta Consulta ambulatoria para la Atención de Aplica a todos los
ambulatoria evaluación y manejo de un Casos de casos de dengue
por médico(a) paciente nuevo nivel de Dengue en el *Según
especialista en atención II Perú". corresponda.
medicina 99203 Atención inicial:
interna, Consulta ambulatoria para la
Aplica a todos los
Infectología* evaluación y manejo de un
casos de dengue
*Según
atención III
corresponda.
Procedimiento Aplica a todos los
s de 86790.01 Anticuerpo contra; dengue casos de dengue
laboratorio IgM e IgG
clínico 83898 Reacción en cadena de la Aplica a todos los
polimerasa (PCR) casos de dengue
87449 Detección de antígenos de Aplica a todos los
agente infeccioso mediante casos de dengue
técnica de inmunoensayo (NS1)
organismo no especificado en
otro lugar
87158 Cultivo de tipificación; por Referido a
otros métodos aislamiento y
tipificación viral.
Aplica a los casos
de dengue, dentro
de los 5 primeros
días de inicio de
síntomas
99001 Manejo y/o transporte de una Aplica a todos los
muestra trasladada desde un casos
85025 Recuento sanguíneo completo Todos los casos
automatizado, (hemoglobina, requieren un
hematocrito, eritrocitos, hemograma basal
formula diferencial
automatizada de leucocitos
Ecografía 76700
General
Radiología 71020
Convencional
-Consulta Derivación/Referencia a ES Aplica a todos los

99700
ambulatoria con capacidad resolutiva casos de dengue
Página 608 de 922

(PEAS)
por médico(a) *Según

general. corresponda
- Consulta
ambulatoria
por médico(a)
especialista en
medicina
interna o
Infectología*
Tratamiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la *Según
ambulatoria evaluación y manejo de un corresponda
por médico(a) paciente nuevo nivel de
por médico(a) atención II
medicina evaluación y manejo de un
interna, paciente nuevo nivel de
Infectología* atención III
Consulta 99205.01 Atención de enfermería en I Dengue sin signos
ambulatoria nivel de atención de alarma,
por (Administración de evaluación diaria,
enfermera(o) Tratamiento) administrar
tratamiento y
derivar si dengue
con signos de
alarma y dengue
grave
99206 Dengue con
Atención de enfermería en II,
signos de alarma
III nivel de atención
y dengue severo
96379 Inyección o infusión intra- Dengue con
arterial o intravenosa signos de alarma
terapéutica, profiláctica o y dengue severo
diagnóstica no mencionada
Atención en 99262 Día paciente en Dengue con
hospitalización hospitalización general signos de alarma
(incluye admisión y alta) y dengue severo
36430 Solo aplica para
los casos de
dengue grave
Procedimiento 85025 Recuento sanguíneo completo
s de automatizado, (hemoglobina,
laboratorio hematocrito, eritrocitos,
formula diferencial
automatizada de leucocitos
(84132) y sodio (84295)
-Consulta 99700 Aplica a todos los
ambulatoria casos de dengue
por médico(a) Derivación/Referencia a ES
o
Página 609 de 922

(PEAS)
-Consulta
ambulatoria
por
profesional de
la salud
Atención en 99295 Aplica a casos
Unidad de Atención en unidad de dengue grave
Intensivos paciente
General
Seguimiento -Visita 99600 Aplica a todos los
domiciliaria casos de dengue
por médico(a)
general.
-Visita
Servicios o procedimientos en
domiciliaria
visita domiciliaria
por médico(a)
especialista en
medicina
familiar y
comunitaria.
ambulatoria Consulta ambulatoria para la casos de dengue
general. paciente continuador, nivel I
-Consulta
ambulatoria 99212 Aplica a todos los
por médico(a) casos de dengue
especialista en
medicina
interna, 99213 Aplica a todos los
Infectología Consulta ambulatoria para la casos de dengue
Procedimiento 85025 Recuento sanguíneo completo Control cada 24-

s de automatizado, (hemoglobina, 48 horas, aplica a
laboratorio hematocrito, eritrocitos, casos de dengue
clínico leucocitos y plaquetas) con signos de
formula diferencial alarma y dengue
automatizada de leucocitos grave
85032 Control cada 24-
48 horas, aplica a
Recuento sanguíneo manual
casos de dengue
(eritrocitos, leucocitos o
con signos de
plaquetas), cada uno
alarma y dengue
grave
80051 Perfil de electrolito, este perfil Aplica a dengue
deberá incluir los siguientes: con signos de
dióxido de carbono (82374), alarma y grave
(84132) y sodio (84295)
82565 Aplica a dengue
con signos de
sangre
alarma y grave
82947 Dosaje de Glucosa en sangre, Aplica a dengue
cuantitativo (excepto cinta con signos de
reactiva) alarma y grave
con signos de
(AST) (SGOT)
alarma y grave
Página 610 de 922

(PEAS)

con signos de
(ALT) (SGPT)
alarma y grave
Atención de 93010 Electrocardiograma, ECG de Aplica a dengue
procedimiento rutina con por lo menos 12 con signos de
s ambulatorios electrodos; interpretación e alarma y grave
por médico informe solamente
especialista en
cardiología 93005 Electrocardiograma, ECG de Aplica a dengue
rutina con por lo menos 12 con signos de
electrodos; trazado solamente, alarma y grave
sin interpretación e informe
Consulta 99701 Aplica a todos los
ambulatoria casos de dengue
por médico(a) * Según
especialista en Contrarreferencia corresponda
medicina
interna,
Infectología*
tratamiento, Legislativo N° según normativa
seguimiento 1490, Decreto vigente.
salud calificado
93229
Página 611 de 922

(PEAS)

calificado
81. Persona con ZIKA
a) Definición: Zika es una enfermedad febril aguda, emergente en el país, de etiología

viral, transmitida principalmente por la picadura del zancudo Aedes aegypti y por
contacto sexual con una persona infectada.
U06.9 Enfermedad del virus del Zika no especificada
Persona con ZIKA

Sustento
Técnico
Prevención Vigilancia C0041.01 Vigilancia epidemiológica de Protocolos

epidemiológica enfermedades de notificación OPS, Norma;
obligatoria Técnica de
Salud Para La
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Vigilancia
ambulatoria evaluación y manejo de un Epidemiológic
por médico(a) paciente nuevo nivel de ay
general atención I Diagnóstico
De Laboratorio
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la *Según
de Dengue,
Chikungunya,
Zika y otras
Arbovirosis en
medicina
99203 Consulta ambulatoria para la el Perú.
interna,
Infectología, evaluación y manejo de un
Referencial:
neurología* paciente nuevo nivel de
RVM N°0026-
atención III
2016 SA-
Atención de 99281 Consulta en emergencia para DVM-SP
urgencias y evaluación y manejo de un Protocolo
emergencias paciente que requiere de estos Sanitario de
tres componentes: historia Urgencia
focalizada al problema, sobre
examen clínico focalizado al “Atención y
problema, decisión médica Seguimiento a
simple y directa usualmente el Mujeres en
problema es autolimitado y de Edad Fértil y
menor complejidad (Prioridad Gestantes con
IV) infección por
Virus Zika”.
s de automatizado (hemoglobina,
Página 612 de 922

(PEAS)
85590 Recuento de plaquetas
71020 Examen radiológico de tórax,



(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)

sangre

reactiva)
86790 Anticuerpo contra; virus, no

83898 Reacción en cadena de la

polimerasa (PCR)

muestra trasladada desde un casos
Atención de 62270 Aplica a casos

procedimiento con complicación
s ambulatorios neurológica
por médico
especialista en Punción lumbar, diagnóstica o
medicina terapéutica
interna,
Infectología,
según
corresponda
Tratamiento Ecografía 76700 Ecografía abdominal

Procedimiento 80051 Perfil de electrolito, este perfil

s de deberá incluir los siguientes:
laboratorio dióxido de carbono (82374),
clínico cloruro (82435), potasio
(84132) y sodio (84295)
Página 613 de 922

(PEAS)

centrifugación

ambulatoria evaluación y manejo de un
general atención I

ambulatoria casos
por médico(a)
o
-Consulta con capacidad resolutiva
ambulatoria
por
profesional de
la salud
Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Aplica a casos

ambulatoria evaluación y manejo de un con
por médico(a) paciente nuevo nivel de complicaciones
especialista en atención III neurológicas
medicina
interna, 99202 Consulta ambulatoria para la *Según
Infectología, evaluación y manejo de un corresponda
atención II
Atención en 99221 Aplica a casos

hospitalización Cuidados hospitalarios con
iniciales complicaciones
neurológicas
99231 Aplica a casos

Atención paciente-día con
hospitalización continuada complicaciones
neurológicas
Atención en 99295
Intensivos paciente
General

por médico(a) paciente nuevo nivel de *Según
medicina
interna, 99202 Consulta ambulatoria para la
Infectología, evaluación y manejo de un
atención II

general atención I
Prevención, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según

diagnóstico, con el Decreto corresponda y
seguimiento 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto vigente.
Página 614 de 922

(PEAS)

alcances de la
Telesalud.
por médico
99499.04
en Línea
82. Persona con Chikungunya
a) Definición: Enfermedad viral causada por la picadura de mosquitos del género

Aedes.
A92.0 Enfermedad por virus Chikungunya
Persona con Chikungunya

Técnico
procedimient Procedimientos
o
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria para RM N° 733-

ambulatoria la evaluación y manejo de 2014/MINSA,
por médico(a) un paciente nuevo nivel de que aprueba la
general. atención I Guía Técnica:
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para Guía de Práctica Atención inicial
ambulatoria la evaluación y manejo de Clínica para la
por médico(a) un paciente nuevo nivel de atención de
general. atención I casos de fiebre
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para chikunguya en Atención inicial
ambulatoria la evaluación y manejo de el Perú.
por médico(a) un paciente nuevo nivel de
medicina 99203 Consulta ambulatoria para Atención inicial
interna, la evaluación y manejo de
Infectología un paciente nuevo nivel de
atención III
Procedimiento 86790 Anticuerpo contra; virus, no Ig M, IgG o
s de especificado en otro lugar anticuerpos
laboratorio neutralizantes que
clínico muestre títulos
ascendentes
83898 Reacción en cadena de la Primeros 5 días
polimerasa (PCR) de enfermedad
83898.07 PCR Identificación de Aplica en casos

múltiples Patógenos en de meningitis
Levaduras)
Página 615 de 922

(PEAS)
99001 Manejo y/o transporte de Aplica a todos los

una muestra trasladada casos
-Consulta
ambulatoria
por médico(a)
o Derivación/Referencia a
-Consulta resolutiva
ambulatoria
por
profesional de
la salud
ambulatoria la evaluación y manejo de
general atención I
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para *Según
ambulatoria la evaluación y manejo de corresponda
medicina 99203 Consulta ambulatoria para
Infectología, un paciente nuevo nivel de
neurología* atención III
Consulta 99205.01 Atención de enfermería en Fase sintomática.
ambulatoria I nivel de atención 3 - 7 días
por (Administración de
enfermera(o) Tratamiento)
99206 Atención de enfermería en Fase sintomática.
II, III nivel de atención 3 - 7 días
96379 Inyección o infusión intra- Fase sintomática.

arterial o intravenosa 3 - 7 días
terapéutica, profiláctica o
Atención en 99231 Aplica casos
hospitalización Atención paciente-día severos. Fase
hospitalización continuada sintomática. 3 - 7
días
99262 Aplica casos
Día paciente en
severos. Fase
sintomática. 3 - 7
días
ambulatoria casos
por médico(a)
o Derivación/Referencia a
ES con capacidad
-Consulta resolutiva
ambulatoria
por
profesional de
la salud
Página 616 de 922

(PEAS)
Seguimiento -Consulta 99211 Consulta ambulatoria para Aplica a todos los

ambulatoria la evaluación y manejo de casos
por médico(a) un paciente continuador,
general. nivel I
99212 Consulta ambulatoria para Aplica a todos los
o la evaluación y manejo de casos
-Consulta nivel II
ambulatoria 99213 Consulta ambulatoria para Aplica a todos los
por médico(a) la evaluación y manejo de casos
especialista. un paciente continuador
nivel III
Procedimiento 85025 Recuento sanguíneo
s de completo automatizado,
laboratorio (hemoglobina, hematocrito,
clínico eritrocitos, leucocitos y
plaquetas) formula
diferencial automatizada
de leucocitos
manual (eritrocitos,
leucocitos o plaquetas),
cada uno
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
sangre
84132 Potasio; sérico, plasma o
sangre total
84450 Aspartato
(SGOT)
84460 Transferasa; amino alanina
(ALT) (SGPT)
Atención de 93010 Electrocardiograma, ECG Aplica a casos
procedimiento de rutina con por lo menos severos
s ambulatorios 12 electrodos;
por médico interpretación e informe
especialista en solamente
cardiología 93005 Electrocardiograma, ECG Aplica a casos
de rutina con por lo menos severos
12 electrodos; trazado
solamente, sin
-Visita 99600
domiciliaria
por médico(a)
general.
Servicios o procedimientos
-Visita
en visita domiciliaria
domiciliaria
por médico(a)
especialista en
medicina
Página 617 de 922

(PEAS)
familiar y
comunitaria.

ambulatoria Contrarreferencia casos
por médico(a)
Prevención, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según
fortalece los
alcances de la
Telesalud.
asíncrona
por médico
análisis de datos
computarizados
provocados y
paciente que son
por médico u otro
calificado
análisis de datos
computarizados
eventos de ECG
93229
provocados y
paciente que son
Página 618 de 922

(PEAS)

salud calificado
83. Persona con Oropuche
a) Definición: La fiebre de Oropuche es una enfermedad emergente trasmitida por el

virus Oropuche (OROV), arbovirus de la familia Bunyaviridae, su trasmisión está
relacionada a un ciclo selvático y otro urbano, siendo este último el epidémico en el que
el vector principal es el mosquito Culicoides paraensis, aunque en Perú aún no se ha
definido el vector. Se han descrito brotes por virus Oropuche en los últimos años en los
departamentos de Loreto, Madre de Dios, San Martin, Cajamarca, Ayacucho y Cusco.
La enfermedad produce un cuadro similar al dengue, de inicio súbito, generalmente con
fiebre, cefalea, artralgia, mialgias, escalofríos, y a veces náuseas y vómitos
persistentes, en algunos pacientes, la convalecencia puede demorar 2 semanas,
también puede presentar complicaciones meningoencefalitis provocando daños en el
Sistema Nervioso Central (SNC).
A93.0 Enfermedad por virus de Oropuche
Persona con Oropuche

Técnico
Prevención Vigilancia Según Guías de

epidemiológica Práctica Clínica
Diagnóstico -Consulta 99201 vigentes Atención inicial
ambulatoria por
médico(a)
general.
atención I
-
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para Atención inicial
médico(a) un paciente nuevo nivel de *Según
especialista en atención II corresponda
medicina interna, 99203 Consulta ambulatoria para
infectología* la evaluación y manejo de
atención III
Procedimientos 87299 IgM o

Detección de agente
de laboratorio anticuerpos
infeccioso por
clínico neutralizantes
inmunofluorescencia; no
que muestre
especificado de otra
títulos
manera, cada organismo
ascendentes
Referido al
Cultivo de tipificación; por Cultivo viral
87158
otros métodos (Cultivo vírico:
los primeros 3
Página 619 de 922

(PEAS)
días de la
enfermedad)
86790 Anticuerpo contra; virus, no IgM, IgG para
especificado en otro lugar Oropuche
Primeros 5
83898 días de
polimerasa (PCR)
enfermedad
83898.07 PCR Identificación de Aplica en
múltiples Patógenos en casos de
LCR (Virus, Bacterias y meningitis
Levaduras)
99001 Manejo y/o transporte de Aplica a todos
una muestra trasladada los casos
-Consulta 99700
ambulatoria por
médico(a)
o
ES con capacidad
resolutiva
-Consulta
ambulatoria por
profesional de la
salud
Tratamiento Consulta 99206 Fase
Atención de enfermería en
ambulatoria por sintomática. 3
II, III nivel de atención
enfermera(o) - 7 días
96379 Inyección o infusión intra- Fase
arterial o intravenosa sintomática. 3
terapéutica, profiláctica o - 7 días
Atención en 99231 Aplica Fase
hospitalización sintomática. 3
- 7 días
99262 Día paciente en Aplica Fase
hospitalización general sintomática. 3
(incluye admisión y alta) - 7 días
-Consulta 99201 Consulta ambulatoria para
-Consulta 99700 Aplica a todos
ambulatoria por los casos
médico(a)
o
ES con capacidad
resolutiva
-Consulta
ambulatoria por
profesional de la
salud
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para *Según
ambulatoria por la evaluación y manejo de corresponda
medicina interna, 99203
infectología*
Página 620 de 922

(PEAS)

atención III
Seguimiento -Consulta 99211 Consulta ambulatoria para Aplica a todos
ambulatoria por la evaluación y manejo de los casos
general. nivel I
- Consulta 99212 Consulta ambulatoria para Aplica a todos
ambulatoria por la evaluación y manejo de los casos
médico(a) un paciente continuador
especialista en nivel II
medicina interna, 99213 Aplica a todos
Infectología, los casos
según
corresponda.
nivel III
de laboratorio completo automatizado,
plaquetas) formula
diferencial automatizada
de leucocitos
manual (eritrocitos,
leucocitos o plaquetas),
cada uno
80051 Perfil de electrolito, este Aplica a los
perfil deberá incluir los casos con
siguientes: dióxido de complicacione
carbono (82374), cloruro s
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
84450 Aspartato
(SGOT)
(ALT) (SGPT)
Atención de 93010 Electrocardiograma, ECG Aplica a casos
procedimientos de rutina con por lo menos severos
ambulatorios por 12 electrodos;
médico interpretación e informe
especialista en solamente
cardiología 93005 Electrocardiograma, ECG Aplica a casos
de rutina con por lo menos severos
12 electrodos; trazado
solamente, sin
-Visita domiciliaria 99600 Todos los
por médico(a) casos
general.
-Visita domiciliaria Servicios o procedimientos
por médico(a) en visita domiciliaria
especialista en
medicina familiar
y comunitaria.
Consulta 99701 Aplica a todos
ambulatoria por Contrarreferencia los casos
médico(a)
Vigilancia C0041.01 Vigilancia epidemiológica
epidemiológica de enfermedades de
notificación obligatoria
Página 621 de 922

(PEAS)
Prevención, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con el Según

diagnóstico, 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto corresponda y
tratamiento, Legislativo N° según
seguimiento 1490, Decreto normativa
médico
análisis de datos
computarizados
provocados y
paciente que son
por médico u otro
calificado
Telemedicina electrocardiográfico,
análisis de datos
computarizados
eventos de ECG
provocados y
93229
paciente que son
salud calificado
Página 622 de 922

(PEAS)
84. Persona Mayaro
a) Definición: Llamada también La Fiebre de Mayaro, está producida por el virus

Mayaro (MAYV) que es un virus emergente transmitido por mosquitos del género
Aedes y Haemagogus.
A92.8 Otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos
Persona con Mayaro


Prevención Vigilancia Consulta

epidemiológica NTS N° 125- ambulatoria
MINSA/2016/CDC- para la
INS Norma evaluación y
Técnica de Salud manejo de un
para la Vigilancia paciente
Epidemiológica y nuevo nivel
Diagnóstico de de atención I
Laboratorio de
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Dengue,
ambulatoria por evaluación y manejo de un Chikungunya, Zika
médico(a) paciente nuevo nivel de y otras Arbovirosis
general. atención I en el Perú,
aprobada
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la mediante *Según
ambulatoria por evaluación y manejo de un Resolución corresponda
médico(a) paciente nuevo nivel de Ministerial N° 982-
especialista en atención II 2016/MINSA
medicina
infectología* evaluación y manejo de un
atención III


(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
Página 623 de 922

(PEAS)

con microscopía

sin microscopía

Referido al
Cultivo viral
Procedimiento (Cultivo y
87999 microbiológico que no aislamiento
aparece en la lista viral del
agente
infeccioso).

sangre

cinta reactiva)

plaquetas)
85651 Velocidad de sedimentación

de eritrocitos; no
automatizada
88347 Estudio de
inmunofluorescencia, cada
anticuerpo; método indirecto
86790 Anticuerpo contra; virus, no ELISA para

especificado en otro lugar Mayaro
83898
polimerasa (PCR)
Página 624 de 922

(PEAS)
Cultivo de tipificación; por

87158
otros métodos

desde el consultorio médico
a un laboratorio
Atención de 93040
procedimientos
ambulatorios Ritmo de ECG, uno a tres
por médico derivaciones; con
especialista en interpretación e informe
cardiología


general atención I

de alta complejidad
(Prioridad I)

procedimientos
ambulatorios
por médico
especialista en
medicina Transfusión de sangre o
interna, componentes sanguíneos
Infectología,
según
corresponda


(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
Página 625 de 922

(PEAS)


(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)

O2 calculada)

sangre

cinta reactiva)
84450 Aspartato aminotransferasa

(AST) (SGOT)

plaquetas)

malaria, coccidios,
microsporidios,
herpes)
hospitalización
Atención en
hospitalización 99262 Día paciente en
Consulta 99701
médico(a)
Página 626 de 922

(PEAS)
-Consulta 99700
ambulatoria por
médico(a)
o Derivación/Referencia a ES
-Consulta
ambulatoria por
profesional de
la salud
Atención de
procedimientos
ambulatorios en Colocación de sonda
99188.01
otras orogástrica/nasogástrica
especialidades
médicas


medicina
Infectología* evaluación y manejo de un
atención III


Atención en 99293
Unidad de
Cuidados
Intensivos
paciente
Pediátrico
Seguimiento Atención de 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye

procedimientos evaluación y manejo de un especialidad
ambulatorios paciente nuevo nivel de de medicina
por médico atención III interna.
especialista en
medicina 99202 Consulta ambulatoria para la *Según
interna, evaluación y manejo de un corresponda
Infectología* paciente nuevo nivel de
atención II

-Visita 99342 Consulta a domicilio para la

domiciliaria por evaluación y manejo de un
médico(a) paciente nuevo de moderada
general. severidad
Página 627 de 922

(PEAS)
-Visita
domiciliaria por
médico(a)
especialista en
medicina
familiar y
comunitaria.
Vigilancia C0041.01 Vigilancia epidemiológica de

epidemiológica enfermedades de

diagnóstico, Decreto Legislativo corresponda
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona N° 1490, Decreto y según
seguimiento Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Legislativo que normativa
fortalece los vigente.
alcances de la
por médico
Tele ecografía +
99499.05
Línea
99499.07
Línea
93228
paciente que son
Telemedicina por médico u otro profesional
93229 24 horas (recuperable
paciente que son
Página 628 de 922

(PEAS)

calificado
85. Persona con fiebre amarilla
a) Definición: Son enfermedades transmisibles que tienen diversas vías de transmisión,

pero comparten la misma forma de prevención, a través de las vacunas.
A95.0 Fiebre amarilla selvática

A95.1 Fiebre amarilla urbana
A95.9 Fiebre amarilla, no especificada
Persona con fiebre amarilla

Técnica
Prevención Consulta 99201 Resolución

ambulatoria por Viceministeri
médico(a) al N° 0035-
general 2016-SA-
atención I
DVM-SP,
Diagnóstico Procedimientos 80063 Perfil de coagulación básico que aprueba
de laboratorio (denominación adaptada, sin el "Protocolo
clínico CPT estándar de referencia) Sanitario de
86140 Proteína C-reactiva Urgencia Casos severos
para el
80076 Perfil de la función hepática, Diagnóstico
este perfil debe incluir lo y
siguiente: albúmina (82040), Tratamiento
total de bilirrubina (82247), de Pacientes
bilirrubina directa (82248), con Fiebre
alcalina fosfatasa (84075), Amarilla".
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
81001 Análisis de orina por tira de Casos severos
con microscopía
Página 629 de 922

(PEAS)
81003 Análisis de orina por tira de Casos severos

sin microscopía
sangre
cinta reactiva)
plaquetas)
85651 Velocidad de sedimentación Casos severos
de eritrocitos; no
automatizada
hepatitis B (HBsAb)
86790 Anticuerpo contra; virus, no
83898
polimerasa (PCR)
general atención I
Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la *Según corresponda
medicina 99202 Consulta ambulatoria para la
interna, evaluación y manejo de un
atención II
de alta complejidad
(Prioridad I)
Tratamiento Atención de 36430 Incluye transfusión de
procedimientos paquete globular y
ambulatorios por transfusión de plasma
médico
especialista en
Página 630 de 922

(PEAS)
medicina
interna,
infectología,
hematología,
según
corresponda

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
82803 pH, pCO2, pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
sangre
cinta reactiva)
(AST) (SGOT)
plaquetas)
86920.01 Prueba cruzada
malaria, coccidios,
microsporidios,
herpes)
Atención de
procedimientos
ambulatorios por
médico Colocación de sonda
99188.01
especialista en orogástrica/nasogástrica
medicina
interna,
Infectología,
Página 631 de 922

(PEAS)
según
corresponda
infectología* 99202 Consulta ambulatoria para la
atención II
Atención en
Cuidados 99295 cuidados intensivos, día
Intensivos paciente
General
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye atención en
ambulatoria por evaluación y manejo de un medicina interna.
especialista en atención III *Según corresponda
atención II
-Visita 99342
domiciliaria por
médico(a)
general.
Consulta a domicilio para la
-Visita
domiciliaria por
paciente nuevo de moderada
médico(a)
severidad
especialista en
medicina
familiar y
comunitaria.
Prevención, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según corresponda y
diagnóstico, con el según normativa
tratamiento, Decreto vigente.
seguimiento Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Legislativo
N° 1490,
Decreto
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona Legislativo
que fortalece
los alcances
médico
de la
99499.05 Telesalud.
Línea
86. Persona con tripanosomiasis
a) Definición: Llamada también enfermedad de Chagas (americana). Es una

enfermedad causada por el protozoo Trypanosoma cruzi (parásito), el cual es
transmitido por insectos Triatominos (De los géneros: Triatoma, Panstrongylus y
Rhodnius).
B57.0 Enfermedad de Chagas aguda que afecta al corazón (I41.2*, I98.1*)

B57.1 Enfermedad de Chagas aguda que no afecta al corazón
B57.2 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al corazón
Página 632 de 922

(PEAS)
B57.3 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al sistema digestivo

B57.4 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al sistema nervioso
B57.5 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta a otros órganos
Persona con tripanosomiasis

Técnico
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según la Guía

ambulatoria por evaluación y manejo de un para el
médico(a) general paciente nuevo nivel de diagnóstico y
atención I tratamiento de
Diagnóstico Consulta 99203 la enfermedad *Según
ambulatoria por de Chagas. corresponda
médico(a) Consulta ambulatoria para la Organización
especialista en evaluación y manejo de un Panamericana
medicina interna e paciente nuevo nivel de de la Salud -
Infectología* atención III OPS. 2018.
99202

atención II
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a) general Consulta ambulatoria para la
atención I

(Prioridad IV)
Página 633 de 922

(PEAS)
(ALT) (SGPT) (84460),

(AST) (SGOT) (84450)

sangre
cinta reactiva)
84520

centrifugación
86140

plaquetas)
87015 Concentración (de cualquier
tipo), para detectar agentes
infecciosos
87207
malaria, coccidios,
microsporidios,
herpes)
87210 Frotis con montaje húmedo
para identificación de
agentes infecciosos (p. ej.
solución salina, tinta de la
India, preparaciones de
KOH)
88347 Estudio de
inmunofluorescencia, cada
Página 634 de 922

(PEAS)

en otro lugar
87797 Detección de agente

infeccioso por medio de
ácidos nucleicos (ADN o
ARN); no especificado de
otra forma, técnica de
evaluación directa, cada
organismo
desde el consultorio médico
a un laboratorio
Radiología 71030 Examen radiológico, tórax,
Convencional completo, mínimo de cuatro
vistas
Atención de 93224 Registro electrocardiográfico
procedimientos externo hasta 48 horas
ambulatorios por mediante registro y
médico almacenamiento continuo;
especialista en incluye registro, análisis del
cardiología registro con reporte, revisión
e interpretación por médico u
calificado/Registro
Electrocardiográfico externo
(monitoreo Holter) de 24
horas
93040 Ritmo de ECG, uno a tres
derivaciones; con
médico(a) Consulta ambulatoria para la medicina interna,
especialista en evaluación y manejo de un cardiología.
medicina interna, paciente nuevo nivel de
cardiología* atención III *Según
corresponda
99202

atención II

Página 635 de 922

(PEAS)
(ALT) (SGPT) (84460),

(AST) (SGOT) (84450)
Consulta 99701
médico(a)
-Consulta 99700
ambulatoria por
médico(a)
o Derivación/Referencia a ES
-Consulta
ambulatoria por
profesional de la
salud
Procedimientos 82565 Dosaje de Creatinina en
de laboratorio sangre
clínico 84520 Nitrógeno ureico; cuantitativo
plaquetas)
Atención de 93040
procedimientos
ambulatorios por
derivaciones; con
médico
especialista en
cardiología
Seguimiento Procedimientos 87449 Detección de antígenos de
de laboratorio agente infeccioso mediante
clínico técnica de inmunoensayo
en otro lugar
-Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye
médico(a) paciente nuevo nivel de medicina interna
medicina interna, Consulta ambulatoria para la Incluye
infectología. evaluación y manejo de un especialidad de
99202
paciente nuevo nivel de medicina interna
atención II
-Visita domiciliaria 99600
por médico(a)
general. Servicios o procedimientos
-Visita domiciliaria en visita domiciliaria
por médico(a)
especialista en
Página 636 de 922

(PEAS)
medicina familiar
y comunitaria.
seguimiento Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto vigente.
99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo
que fortalece
los alcances
médico Telesalud.
99499.04
99499.05
Línea
99499.07
Línea
93228
paciente que son
Telemedicina
paciente que son
93229
calificado
Página 637 de 922

(PEAS)
87. Persona con Bartonelosis
a) Definición: Las Bartonelosis representan un amplio grupo de enfermedades

infecciosas emergentes y reemergentes producidas por bacterias del género
Bartonella. En el Perú, B. Bacilliformes y B. Henselae son responsables de dos
patologías muy frecuentes: Enfermedad de Carrión, es una enfermedad causada por
la bacteria Bartonella Baciliforme, que ocasiona una erupción cutánea (verruga
peruana) y un cuadro febril anémico (fiebre de la Oroya), y es transmitida por el
mosquito del género Phlebotomus. Arañazo de gato: La enfermedad por arañazo de
gato (EAG) es una enfermedad causada por Bartonella Henselae, considerada de
curso benigno y autolimitada.
A44.0 Bartonelosis sistémica

A44.1 Bartonelosis cutánea y mucocutánea
A44.9 Bartonelosis, no especificada
Persona con Bartonelosis

Sustento
Técnico
Prevención Vigilancia C0041.01 NTS Nº 048 - Aplica a todos los

epidemiológica Vigilancia epidemiológica de MINSA/DGSP casos
enfermedades de notificación V. 01: “Norma
obligatoria Técnica de
Salud para la
Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Atención de la Aplica a todos los
ambulatoria evaluación y manejo de un Bartonelosis o casos
por médico(a) paciente nuevo nivel de Enfermedad
general atención I de Carrión en
Diagnóstico Radiología 71020 Examen radiológico de tórax, el Perú, Aplica a casos
Convencional 2 incidencias, frontal y lateral aprobada por severos
Procedimientos 80063 Perfil de coagulación básico R.M N° 647- Aplica a casos
de laboratorio (denominación adaptada, sin 2006/MINSA severos
80076 Perfil de la función hepática, Aplica a casos
este perfil debe incluir lo severos
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
81001 Análisis de orina por tira de Aplica a casos
análisis o reactivo en tableta, severos
Página 638 de 922

(PEAS)

con microscopía
82040 Dosaje de Albúmina; suero, Aplica a todos los

plasma o sangre total severos
82247 Aplica a todos los
Dosaje de Bilirrubina; total
severos
82565 Dosaje de Creatinina en Aplica a todos los
sangre severos
82947 Dosaje de Glucosa en sangre, Aplica a todos los
cuantitativo (excepto cinta severos
reactiva)
severos
Hemoglobina
severos
85027 Recuento sanguíneo completo Aplica a todos los
automatizado (hemoglobina, severos
85651 Velocidad de sedimentación Aplica a todos los
de eritrocitos; no automatizada severos

severos
severos
severos
87040.01 Aplica a todos los
Hemocultivo con MIC
severos
muestra trasladada desde el severos
consultorio médico a un
laboratorio
muestra trasladada desde un severos
Anticuerpos; Bartonella
severos
87205 Frotis de fuente primaria con Aplica a todos los
interpretación, con coloración severos
células
87207 Frotis de fuente primaria con Aplica a casos
interpretación, con tinción severos
malaria, coccidios,
virus de herpes)
84181 Proteínas; Western blot, con Aplica a todos los
interpretación e informe, para casos
sangre u otro líquido corporal
Página 639 de 922

(PEAS)
88347 Estudio de Aplica a todos los

inmunofluorescencia, cada casos
83898 Reacción en cadena de la Aplica a todos los
polimerasa (PCR) casos
Atención de 99201 Aplica a casos no
procedimientos severos
ambulatorios
por médico(a)
atención I
general
atención III
Atención de 99281 Consulta en emergencia para Aplica a casos
urgencias y evaluación y manejo de un severos
examen clínico focalizado al
problema, decisión médica
simple y directa usualmente el
IV)
Tratamiento Intervenciones 33025 Aplica a casos
Creación de ventana
quirúrgicas por severos con
pericárdica o resección parcial
médico pericarditis
para drenaje por vía
especialista en
transtorácica
cirugía general
Atención de 36430 Aplica a casos
procedimientos severos con
ambulatorios Transfusión de sangre o criterios de
por médico componentes sanguíneos transfusión
especialista en *Según
medicina corresponda
interna, 93000 Aplica a casos
Electrocardiograma, ECG de
medicina, severos
rutina con por lo menos 12
cardiólogo, *Según
electrodos; con interpretación
hematólogo, corresponda
e informe
infectólogo*
Procedimientos 80051 Perfil de electrolito, este perfil Aplica a casos
de laboratorio deberá incluir los siguientes: severos
clínico dióxido de carbono (82374),
(84132) y sodio (84295)
82803 Dosaje de Gases en sangre, Aplica a casos
cualquier combinación de pH, severos
O2 calculada)
82565 Dosaje de Creatinina en Aplica a casos
sangre severos
84155 Proteínas totales, excepto Aplica a casos
refractometría, suero, plasma severos
o sangre total
Página 640 de 922

(PEAS)
84165 Proteínas; fraccionamiento y Aplica a casos

determinación cuantitativa por severos
electroforesis; suero
severos
85027 Recuento sanguíneo completo Aplica a casos
automatizado (hemoglobina, severos
Pruebas cruzadas
severos
Recuento de plaquetas
severos
85651 Velocidad de sedimentación Aplica a casos
de eritrocitos; no automatizada severos

severos
87205 Frotis de fuente primaria con Aplica a casos no
interpretación, con coloración severos
células
Atención de 93307 Ecocardiografía transtorácica, Aplica a casos
procedimientos en tiempo real con severos con
ambulatorios documentación de la imagen pericarditis
por médico(a) (2D) con o sin registro en
especialista en modo M, cuando se realice,
cardiología completa, sin ecocardiografía
espectral o Doppler color
Búsqueda de contactos en
99600.01
Consulta visita domiciliaria
ambulatoria 99205
por
nivel de atención
enfermera(o)
Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Aplica a casos no
ambulatoria evaluación y manejo de un severos
especialista en atención III *Según
medicina 99202 Consulta ambulatoria para la corresponda
atención II
Atención en 99221 Cuidados hospitalarios Aplica a casos
hospitalización iniciales severos
99231 Atención paciente-día Aplica a casos
hospitalización continuada severos
Atención en 99295 Atención en unidad de Aplica a casos
Unidad de cuidados intensivos, día severos
Cuidados paciente
Intensivos 94002 Asistencia y manejo de Aplica a casos
General ventilación, inicio de severos
ventiladores de presión o de
volumen predefinidos para
observación/internamiento, día
inicial
94003 Asistencia y manejo de Aplica a casos
ventilación, inicio de severos
volumen predefinidos para
Página 641 de 922

(PEAS)
observación/internamiento,
cada día subsiguiente
Atención de 99199.01 Aplica a casos
procedimientos severos
ambulatorios
Riesgo quirúrgico
por médico(a)
especialista en
cardiología
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la *Según
atención II
Atención de 99201
procedimientos
ambulatorios
por médico(a)
atención I
general
Procedimientos 87040 Cultivo bacterial, en sangre,
de laboratorio aeróbico, con aislamiento e
86611 Anticuerpos; Bartonella
-Visita 99600
domiciliaria por
médico(a)
general.
-Visita
domiciliaria por
médico(a)
Servicios o procedimientos en
especialista en
visita domiciliaria
medicina
familiar y
comunitaria.
- Visita
domiciliaria por
profesional de
la salud.
Consulta 99205 Atención de enfermería en I
ambulatoria nivel de atención
por
enfermera(o)
fortalece los
Página 642 de 922

(PEAS)

Teleconsulta 99499.01 Teleconsulta en Línea Telesalud.
por médico
salud calificado
Telemedicina electrocardiográfico, análisis
93229
calificado
88. Persona con leishmaniosis
a) Definición: Grupo de enfermedades causadas por numerosas especies de protozoos

parásitos del género Leishmania y transmitidas por insectos de los géneros Lutzomyia
B55.1 Leishmaniosis cutánea

B55.2 Leishmaniosis mucocutánea
B55.9 Leishmaniosis, no especificada
Página 643 de 922

(PEAS)
Persona con leishmaniosis

Técnico
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Guía para el Atención inicial:
ambulatoria evaluación y manejo de un diagnóstico y Aplica a todos los
por médico(a) paciente nuevo nivel de tratamiento de casos de
general atención I la enfermedad Leishmaniasis
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la de Chagas
ambulatoria evaluación y manejo de un (tripanosomias
por médico(a) paciente nuevo nivel de is) OPS. 2018
general atención I Antecedente:
Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la RM N° 0677- Atención inicial:
ambulatoria evaluación y manejo de un 92-SA/DM Aplica a todos los
por médico(a) paciente nuevo nivel de Normas y casos de
especialista en atención II Procedimiento Leishmaniasis
medicina s para el
99203 Atención inicial:
interna, Control de
Consulta ambulatoria para la Aplica a todos los
dermatología, Leishmaniasis
evaluación y manejo de un casos de
Infectología* en el Perú.
paciente nuevo nivel de Leishmaniasis.
atención III
*Según corresponda
Atención de 92511 L. mucosa:
procedimiento evaluación de
s ambulatorios Nasofaringolaringoscopía severidad de
por médico con endoscopio compromiso mucoso
especialista en (procedimiento separado)
otorrinolaringol
ogía
Procedimiento 86586 Aplica a todos los
s de Prueba cutánea para otros casos de
laboratorio antígenos especificados Leishmaniasis
clínico
87205 Frotis de fuente primaria con Para lesiones
interpretación, con cutáneas
87299 Detección de agente Aplica a todos los
infeccioso por casos de
inmunofluorescencia; no Leishmaniasis
especificado de otra manera,
cada organismo
Anticuerpo contra;
casos de
Leishmania
Leishmaniasis
88318.03 Estudio histopatológico de Aplica a todos los
pieza operatoria pequeña: casos de
Biopsia quirúrgica Leishmaniasis
87999 Procedimiento Aplica a todos los
microbiológico que no casos de
aparece en la lista Leishmaniasis
99001 Manejo y/o transporte de Aplica a todos los
una muestra trasladada casos
desde un lugar que no es el
consultorio médico, a un
laboratorio (se puede indicar
la distancia)
Página 644 de 922

(PEAS)

ambulatoria casos de
por médico(a) Leishmaniasis
o
-Consulta
ambulatoria
por
profesional de
la salud
general atención I
dermatología, paciente nuevo nivel de
Infectología* atención III
Consulta 99205.01 Atención de enfermería en I Leishmania cutánea:
ambulatoria nivel de atención Esquema de
por (Administración de tratamiento 1ra línea
enfermera(o) Tratamiento) (antimoniales): 20
dosis
99205.01 Atención de enfermería en I Leishmania mucosa:
nivel de atención Esquema de
(Administración de tratamiento 1ra línea
Tratamiento) (antimoniales): 30
dosis
99206 Leishmania cutánea:
Esquema de
Atención de enfermería en II,
tratamiento 1ra línea
III nivel de atención
(antimoniales): 20
dosis.
99206 Leishmania mucosa:
Esquema de
Atención de enfermería en II, tratamiento 1ra línea
III nivel de atención (antimoniales): 30
dosis
96372 Inyección terapéutica, Leishmania cutánea:
profiláctica o diagnóstica Esquema de
(especificar sustancia o tratamiento 1ra línea
medicamento); subcutánea o (antimoniales): 20
intramuscular dosis
96372 Inyección terapéutica, Leishmania mucosa:
profiláctica o diagnóstica Esquema de
(especificar sustancia o tratamiento 1ra línea
medicamento); subcutánea o (antimoniales): 30
intramuscular dosis
Inyección o infusión intra-
Esquema de
arterial o intravenosa
(antimoniales): 20
dosis
Página 645 de 922

(PEAS)
96379 Leishmania mucosa:

Inyección o infusión intra-
Esquema de
arterial o intravenosa
(antimoniales): 30
dosis
96365 Infusión intravenosa, para Indicación L. cutánea:
terapia, profilaxis o 0,7 a 1 mg/kg/d
diagnóstico (especificar la hasta 25 a 30 dosis.
inicial, hasta 1 hora
96365 Infusión intravenosa, para Indicación L. mucosa:
terapia, profilaxis o 0,7 a 1 mg/kg/d hasta
diagnóstico (especificar la 25 a 45 dosis.
Atención en 99262 Leishmania mucosa:
hospitalización hasta 45 dosis de
anfotericina B.
Día paciente en Posibilidad de
hospitalización general suspensiones
(incluye admisión y alta) temporales por
efectos adversos que
prolongan
hospitalización
ambulatoria casos de
o
-Consulta
ambulatoria
por
profesional de
la salud
Seguimiento -Consulta 99211 Leishmania cutánea:
ambulatoria durante el
por médico(a) tratamiento,
general. fin de tratamiento, día
-Consulta 42, día 90 y día 180.
ambulatoria
por médico(a) Leishmania mucosa:
especialista en durante el
dermatología, tratamiento,
medicina fin de tratamiento, día
interna, 42, día 90, día 180 y
Infectología u día 360
otra, según 99212 Leishmania cutánea:
corresponda durante el
tratamiento,
fin de tratamiento, día
42, día 90 y día 180.
Leishmania mucosa:
durante el
tratamiento,
42, día 90, día 180 y
día 360
Página 646 de 922

(PEAS)

durante el
tratamiento,
42, día 90 y día 180.
Leishmania mucosa:
durante el
tratamiento,
42, día 90, día 180 y
día 360
Atención de 92511 L. mucosa:
procedimiento evaluación de la
s ambulatorios Nasofaringolaringoscopía evolución del
por médico con endoscopio compromiso mucoso
otorrinolaringol
ogía
Procedimiento 85025 Recuento sanguíneo Uso de antimoniales.
s de completo automatizado, Control de posibles
laboratorio (hemoglobina, hematocrito, eventos. Basal y
clínico eritrocitos, leucocitos y posterior al
plaquetas) formula tratamiento
diferencial automatizada de
leucocitos
85032 Uso con
Recuento sanguíneo manual antimoniales: Control
(eritrocitos, leucocitos o de posibles eventos.
plaquetas), cada uno Basal y posterior al
tratamiento
80051 Perfil de electrolito, este Uso de antimoniales:
perfil deberá incluir los control de posibles
siguientes: dióxido de eventos. Basal y
carbono (82374), cloruro posterior al
(82435), potasio (84132) y tratamiento
sodio (84295)
80051 Uso de anfotericina
B: Basal y hasta
previo a cada dosis
de anfotericina B,
según evolución y
(82435), potasio (84132) y
respuesta del
sodio (84295)
paciente
82565 Control de posibles
Dosaje de Creatinina en eventos. Basal y
sangre posterior al
tratamiento
B: Basal y hasta
previo a cada dosis
de anfotericina B,
sangre
según evolución y
respuesta del
paciente
eventos. Basal y
posterior al
cinta reactiva)
tratamiento
Dosaje de Magnesio eventos. Basal y
Página 647 de 922

(PEAS)
posterior al
tratamiento

B: Basal y hasta
previo a cada dosis
Dosaje de Magnesio de anfotericina B,
según evolución y
respuesta del
paciente
Potasio; sérico, plasma o eventos. Basal y
sangre total posterior al
tratamiento
B: Basal y hasta
previo a cada dosis
Potasio; sérico, plasma o
de anfotericina B,
sangre total
según evolución y
respuesta del
paciente
Aspartato aminotransferasa eventos. Basal y
(AST) (SGOT) posterior al
tratamiento
Transferasa; amino alanina eventos. Basal y
(ALT) (SGPT) posterior al
tratamiento
Atención de 93010 Control de posibles
procedimiento eventos. Basal y
s ambulatorios posterior al
electrodos; interpretación e
por médico tratamiento
informe solamente
especialista en
cardiología 93005 Electrocardiograma, ECG de Control de posibles
rutina con por lo menos 12 eventos. Basal y
electrodos; trazado posterior al
solamente, sin interpretación tratamiento
e informe
ambulatoria Contrarreferencia casos de
diagnóstico, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el Decreto según normativa
tratamiento, Legislativo N° vigente.
seguimiento 1490, Decreto
Telemedicina 93228 y con almacenamiento
Página 648 de 922

(PEAS)
paciente que son

paciente que son
93229
calificado
89. Persona con loxoscelismo
a) Definición: Se denomina así a los accidentes producidos por la mordedura del

arácnido del género Loxosceles, cuyo veneno tiene acción proteolítica necrosante,
hemolítica y procoagulante.
T63.3 Veneno de arañas
Persona con loxoscelismo

Sustento
Técnico
Prevención Vigilancia Según Norma

epidemiológica C0091 Control epidemiológico Técnica sobre
Prevención y
Página 649 de 922

(PEAS)
Diagnóstico Consulta 99201 Tratamiento de

ambulatoria Accidentes por
por médico(a) Consulta ambulatoria para la Animales
general evaluación y manejo de un Ponzoñosos
paciente nuevo nivel de aprobada con
atención I R.M N° 215-
2004/MINSA
Consulta 99202 *Según

por médico(a) Consulta ambulatoria para la
medicina paciente nuevo nivel de
Infectología*
99203

atención III

III)
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
Página 650 de 922

(PEAS)

con microscopía
O2 calculada)
sangre
cinta reactiva)
plaquetas)
procedimiento Electrocardiograma, ECG de
s ambulatorios rutina con por lo menos 12
por médico electrodos; con
cardiología
Procedimiento 90399 Inmunoglobulina
s de antiarácnido
Inmunoglobulinas que no
laboratorio específica de
aparecen en la lista
clínico origen equino,
uso intravenoso
(D)
Atención de 31500 Intubación, endotraqueal, *Según
procedimiento procedimiento de urgencia corresponda
en medicina Transfusión de sangre o
interna, componentes sanguíneos
Infectología*
Consulta 96361 Infusión intravenosa,
ambulatoria hidratación; inicial, cada hora
principal)
96365
Página 651 de 922

(PEAS)
90780 Infusión intravenosa para

diagnóstico o terapia,
administrada por el médico o
bajo su supervisión directa
Atención en la 99305
Unidad de
Cuidados
cuidados intermedios
Intermedios
General
cirugía y 99202 Consulta ambulatoria para la
interna* paciente nuevo nivel de
atención II
general atención I
epidemiológica enfermedades de
fortalece los
por médico
93228
Telemedicina y seleccionados por el
paciente que son
93229 móvil portátil, con registro
Página 652 de 922

(PEAS)
paciente que son
calificado
90. Persona con ofidismo
a) Definición: Se denomina así a los accidentes producidos por la mordedura de

serpientes que al inocular sus toxinas en el organismo provocan una serie de
alteraciones fisiopatológicas que dan lugar a signos y síntomas, íntimamente
relacionados con el género del animal agresor.
T63.0 Veneno de serpiente
Persona con ofidismo

Técnico
Prevención Consulta C0091 Según

ambulatoria por Norma
Control epidemiológico
médico(a) general Técnica
sobre
Diagnóstico Consulta 99203 Prevención *Según corresponda
ambulatoria por y
médico(a) Tratamiento
especialista en Consulta ambulatoria para de
medicina interna e la evaluación y manejo de Accidentes
infectología* un paciente nuevo nivel de por
atención III Animales
Ponzoñosos
aprobada
Página 653 de 922

(PEAS)
99202 con R.M N°

215-
2004/MINSA
atención II
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a) general
atención I

historia focalizada
examen clínico focalizado-
problema es de baja
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
referencia)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
componentes;
Página 654 de 922

(PEAS)
automatizado, con
microscopía

sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
sangre
cuantitativo
plaquetas)
procedimientos Electrocardiograma, ECG
ambulatorios por de rutina con por lo menos
médico 12 electrodos; con
cardiología
Procedimientos 90399 Inmunoglobulina
de laboratorio Inmunoglobulinas que no antiofídica específica de
clínico aparecen en la lista origen equino, uso
intravenoso
(D)
(LDH)
Atención de 31500 Intubación, endotraqueal,
ambulatorios en
otras 36430
especialidades componentes sanguíneos
médicas
ambulatoria por hidratación; inicial, cada
enfermera(o) hora adicional (registrar por
separado además del
código para el
96365
Página 655 de 922

(PEAS)
90780 Infusión intravenosa para

diagnóstico o terapia,
administrada por el médico
o bajo su supervisión
directa
Unidad de
Cuidados
Intermedios
General
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Incluye especialidad de
ambulatoria por la evaluación y manejo de cirugía, medicina interna
especialista en atención III *Según corresponda
cirugía, medicina 99202 Consulta ambulatoria para
interna* la evaluación y manejo de
atención II
atención I
Vigilancia C0041.01 Vigilancia epidemiológica
epidemiológica de enfermedades de
Prevención, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según corresponda y
diagnóstico, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el según normativa
tratamiento, 99499.10 Telemonitoreo Decreto vigente.
seguimiento 99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo
N° 1490,
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona Decreto
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea Legislativo
médico que
Telemetría cardiovascular fortalece los
móvil portátil, con registro alcances de
electrocardiográfico, la Telesalud.
análisis de datos
computarizados
Telemedicina 93228 cuando se solicite) con
eventos de ECG
provocados y
paciente que son
por médico u otro
Página 656 de 922

(PEAS)
calificado
análisis de datos
computarizados
eventos de ECG
provocados y
93229
paciente que son
salud calificado
91. Persona con quiste hidatídico
a) Definición: Es una infección parasitaria del hombre y de algunas especies de

animales, que tiene como agente etiológico la larva (hidátide) de céstode del género
Echinococcus. Cuatro especies del género Echinococcus pueden infectar al hombre:
E. granulosus, E. multilocularis, E. oligarthrus, E. vogeli. De éstas, E. granulosus, es
la especie de mayor importancia desde el punto de vista de salud pública y de
producción animal.
B67.0 Infección del hígado debida a Echinococcus granulosus

B67.1 Infección del pulmón debida a Echinococcus granulosus
B67.8 Equinococosis del hígado, no especificada
Persona con quiste hidatídico

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para Prevención y Incluye la

ambulatoria la evaluación y manejo de control de la consulta en
por médico(a) un paciente nuevo nivel de hidatidosis en medicina
especialista en atención III el nivel local. interna, cirugía.
Página 657 de 922

(PEAS)
medicina 99202 Consulta ambulatoria para MS/OPS.

interna, la evaluación y manejo de 2017. *Según
cirugía* un paciente nuevo nivel de corresponda
atención II

examen clínico focalizado
al problema, decisión
de un paciente que
de baja complejidad
de baja severidad.
(Prioridad III)
de un paciente que
(Prioridad III)
y lateral
Tomografía 70450 Tomografía axial Casos con
Computada computarizada de cerebro; quiste en
sin material de contraste cerebro
71250 Tomografía computarizada Casos con
de tórax; sin material de quiste en
contraste pulmón
74150 Tomografía computarizada Casos con
de abdomen sin contraste quiste en hígado
Página 658 de 922

(PEAS)

(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre
cuantitativo
plaquetas)
86320 Inmunoelectroforesis;
suero
de varios pasos; para un
en otro lugar
Tratamiento *Según
Consulta corresponda
ambulatoria
por médico(a)
medicina
atención III
interna,
Cirugía*
Página 659 de 922

(PEAS)

99202 un paciente nuevo nivel de
atención II
Intervencione 32200 Manejo

s quirúrgicas alternativo para
por médico casos de quiste
especialista en en pulmón.
cirugía de Puede
tórax Neumonostomía con contemplar
drenaje abierto de absceso Neumonotomía,
o quiste para drenaje a
cielo abierto de
absceso o
quiste, según
indicación
médica y GPC
Intervencione 47010 Hepatotomía; para drenaje Manejo
s quirúrgicas a cielo abierto de absceso alternativo para
por médico o quiste, en uno o dos casos con quiste
especialista en pasos en hígado
cirugía general 47011 Manejo
Hepatotomía; para drenaje
alternativo para
percutáneo de absceso o
casos con quiste
quiste
en hígado
Radiología 71020 Examen radiológico de Casos de quiste
Convencional tórax, 2 incidencias, frontal en pulmón
y lateral
Ecografía 76700 Ecografía abdominal Casos de quiste
General completa, tiempo real con en pulmón
Procedimiento 80076 Perfil de la función Casos de quiste
s de hepática, este perfil debe en pulmón
laboratorio incluir lo siguiente:
clínico albúmina (82040), total de
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
85013 Microhematocrito por Casos de quiste
centrifugación en pulmón
86592 Prueba de sífilis; Casos de quiste
anticuerpo no treponémico; en pulmón
RPR, ART)
Detección de Anticuerpos Casos de quiste
86703 en pulmón
HIV 1-2
86900 Tipificación de sangre; Casos de quiste
ABO en pulmón
86901 Tipificación de sangre; Rh Casos de quiste
(D) en pulmón
Página 660 de 922

(PEAS)
Atención de 93040 Ritmo de ECG, uno a tres Casos de quiste

procedimiento derivaciones; con en pulmón
s ambulatorios interpretación e informe
por médico(a) 99199.01
especialista en Riesgo quirúrgico
cardiología
Seguimiento Consulta Consulta ambulatoria para
99201
general atención I
Consulta Consulta ambulatoria para Incluye atención
ambulatoria la evaluación y manejo de en medicina
99202
por médico(a) un paciente nuevo nivel de interna y cirugía
medicina 99203 Consulta ambulatoria para Incluye atención
interna, la evaluación y manejo de en medicina
cirugía, según un paciente nuevo nivel de interna y cirugía
tratamiento, con el Decreto corresponda y
fortalece los
por médico
Tele ecografía
Telemedicina
Tele ecografía +
99499.04
99499.05
Línea
99499.06
Línea
análisis de datos
computarizados
Telemedicina cuando se solicite) con
provocados y
paciente que son
por médico u otro
calificado
Página 661 de 922

(PEAS)
análisis de datos
computarizados
eventos de ECG
provocados y
93229
paciente que son
salud calificado
92. Persona con Brucelosis
a) Definición: Infección causada por la bacteria del género Brucella, que involucra
fundamentalmente al sistema mononuclear fagocitario; está caracterizada por fiebre,
malestar, debilidad y pérdida de peso.
A23.0 Brucelosis debida a Brucella melitensis

A23.1 Brucelosis debida a Brucella abortus
A23.2 Brucelosis debida a Brucella suis
A23.3 Brucelosis debida a Brucella canis
A23.8 Otras brucelosis
A23.9 Brucelosis, no especificada
Persona con Brucelosis

Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según Norma

ambulatoria por evaluación y manejo de un Técnica para el
médico(a) paciente nuevo nivel de diagnóstico y
general atención I tratamiento de
Consulta 99700 Derivación/Referencia a ES Brucelosis
ambulatoria por con capacidad resolutiva humana,
Página 662 de 922

(PEAS)
médico(a) 99202 Consulta ambulatoria para la aprobada con

especialista en evaluación y manejo de un R.M N° 978-
medicina paciente nuevo nivel de 2003-SA/DM.
infectología 99203 Consulta ambulatoria para la
atención III
Procedimientos 85027 Recuento sanguíneo completo
de laboratorio automatizado (hemoglobina,
clínico hematocrito, eritrocitos,
86622 Anticuerpos; Brucella
infectología paciente nuevo nivel de
atención II
Infectología paciente nuevo nivel de
atención II
de laboratorio Anticuerpos; Brucella
clínico
Consulta 99701
ambulatoria por
médico(a)
especialista en Contrarreferencia
medicina
interna,
Infectología
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a)
general
atención I
-Visita 99343 En caso de
domiciliaria por abandono de
médico(a) tratamiento
especialista en
especializada
medicina
familiar y
comunitaria.
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según corresponda
seguimiento Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° vigente.
Legislativo que
fortalece los
alcances de la
por médico
Telesalud.
Página 663 de 922

(PEAS)
93. Persona con peste
a) Definición: Enfermedad aguda causada por la bacteria Yersinia pestis que afecta a
los humanos, roedores (ratones) y es transmitida por las pulgas.
A20.9 Peste, no especificada
Persona con peste

Técnica
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la NTS N° 083-
ambulatoria por evaluación y manejo de un MINSA/DGSP-
médico(a) paciente nuevo nivel de V.01, Norma
general atención I Técnica de
Vigilancia C0041.01 Salud para la
epidemiológica Vigilancia epidemiológica de Vigilancia,
enfermedades de Prevención y
notificación obligatoria Control de la
Peste en el
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la
Perú,
aprobada por
R.M. N° 684-
general atención I
2010/MINSA
Consulta 99700
ambulatoria por Derivación/Referencia a ES
médico(a) con capacidad resolutiva
general
O
Consulta
atención II
ambulatoria por
médico(a) 99203 Consulta ambulatoria para la
atención III
general atención I
O evaluación y manejo de un
Consulta paciente nuevo nivel de
ambulatoria por atención II
médico(a) 99203 Consulta ambulatoria para la
atención III
Procedimientos 86000 Aglutininas de fiebre (p. ej.
de laboratorio Brucella, Francisella, tifus
clínico murino, fiebre Q, fiebre por
garrapatas, Montañas
Rocosas, tifus de los
matorrales), cada antígeno
86318 Inmunoensayo para
anticuerpos contra agentes
infecciosos, cualitativo o
Página 664 de 922

(PEAS)
un solo paso (p. ej. tira

reactiva)
86793 Anticuerpo contra; Yersinia
Atención en 99221 Peste septicémica y
hospitalización Cuidados hospitalarios neumónica
iniciales
99231 Peste septicémica y

Atención paciente-día neumónica
Atención en Peste septicémica y

Unidad de Atención en unidad de neumónica
Intensivos paciente
General
Seguimiento Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la En todos los casos
general atención I
diagnóstico, con el Decreto según normativa
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Legislativo N° vigente.
seguimiento Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto
Legislativo que
médico
94. Persona con rabia
a) Definición: Es una enfermedad infecciosa aguda causada por un virus que afecta al
sistema nervioso central, es transmitida a través de mordedura (saliva) de animales
(mamíferos: perro, mono, murciélago) infectados.
A82.0 Rabia selvática

A82.1 Rabia urbana
A82.9 Rabia, sin otra especificación
Persona con rabia

Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria NTS N° 131- Incluye

ambulatoria por para la evaluación y MINSA/2017/DGIESP, control
médico(a) general manejo de un Norma Técnica de epidemiológico
paciente nuevo nivel Salud para la
de atención I vigilancia, prevención
Diagnóstico Atención de 99282 Consulta en y control de la Rabia
urgencias y emergencia para Humana en el Perú,
emergencias evaluación y manejo aprobada por R.M. N°
de un paciente que 024-2017/MINSA.
Página 665 de 922

(PEAS)
extendido del
problema decisión
médica de baja
complejidad
usualmente el
problema es de baja
III)
Atención de 11100
Biopsia de piel, tejido
procedimientos
subcutáneo y/o
ambulatorios por
mucosa (incluye
cierre simple), a
en medicina interna,
menos que se registre
Infectología, según
en otro lugar; lesión
corresponda
única
Procedimientos de 80051 Perfil de electrolito,
laboratorio clínico este perfil deberá
dióxido de carbono
(82374), cloruro
(82435), potasio
(84132) y sodio
(84295)
adaptada, sin CPT
estándar de
referencia)
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
aminotransferasa
(ALT) (SGPT)
(84460), aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT)
(84450)
tira de análisis o
para bilirrubina,
glucosa,
hemoglobina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre, cualquier
combinación de pH,
pCO2, pO2, CO2,
HCO3 (incluyendo la
Página 666 de 922

(PEAS)
saturación de O2
calculada)

en sangre
(excepto cinta
reactiva)
cuantitativo
completo
automatizado
(hemoglobina,
hematocrito,
y plaquetas)
87449 Detección de
antígenos de agente
infeccioso mediante
técnica de
inmunoensayo
enzimático, cualitativo
o semicuantitativo,
método de varios
pasos; para un
organismo no
especificado en otro
lugar
medicina interna, de atención II
Infectología, según 99203 Consulta ambulatoria
corresponda para la evaluación y
manejo de un
de atención III
Tratamiento Intervenciones Curación de herida
15854
quirúrgicas por primaria
médico especialista 31500 Intubación,
en medicina interna, endotraqueal,
Infectología, según procedimiento de
corresponda urgencia
Procedimientos de 80051 Perfil de electrolito,
laboratorio clínico este perfil deberá
dióxido de carbono
(82374), cloruro
(82435), potasio
(84132) y sodio
(84295)
debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
Página 667 de 922

(PEAS)
proteínas totales
(84155), alanina
aminotransferasa
(ALT) (SGPT)
(84460), aspartato
aminotransferasa
(AST) (SGOT)
(84450)
sangre, cualquier
combinación de pH,
pCO2, pO2, CO2,
HCO3 (incluyendo la
saturación de O2
calculada)
(LDH)
completo
automatizado
(hemoglobina,
hematocrito,
y plaquetas)
Consulta 90375 Inmunoglobulina
ambulatoria por antirrábica (RIg),
enfermera(o) humana, para uso
intramuscular y/o
subcutáneo
90676 Vacuna de la rabia,
para uso intradérmico
Atención de
procedimientos Monitoreo de soporte
ambulatorios por 99299 ventilatorio
médico especialista invasivo/día
en medicina Ayuda y manejo de la
intensiva ventilación, inicio de
ventiladores de
94656 presión o de volumen
prefijados para la
controlada
Atención de 95812
Monitoreo extendido
procedimientos
de
ambulatorios por
en cardiología
Consulta 99203 Consulta ambulatoria Incluye
ambulatoria por para la evaluación y atención en
médico(a) manejo de un neurología.
medicina interna, de atención III *Según
Infectología, 99202 Consulta ambulatoria corresponda
neurología* para la evaluación y
manejo de un
de atención II
Atención en 99221 Cuidados
hospitalización hospitalarios iniciales
hospitalización
continuada
Página 668 de 922

(PEAS)
Atención en Unidad 99293 Atención de

de Cuidados hospitalización en
Intensivos Pediátrico unidad de cuidados
intensivos pediátricos,
día paciente
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria Incluye
médico(a) manejo de un medicina
especialista en paciente nuevo nivel interna
medicina interna de atención III
manejo de un
de atención II
Prevención, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según
diagnóstico, síncrona Decreto Legislativo N° corresponda y
tratamiento, 99499.09 Teleorientación 1490, Decreto según
seguimiento asíncrona Legislativo que normativa
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo fortalece los alcances vigente.
síncrona
asíncrona
médico
95. Persona con leptospirosis
a) Definición: Enfermedad transmitida por la orina de animales infectados (roedores,

cerdos, entre otros) con la bacteria llamada leptospira. Puede ingresar al organismo
a través de heridas en el cuerpo y el consumo de agua contaminada, produciendo
fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular (pantorrillas), ojos rojos, náuseas, vómitos y
diarreas.
A27.0 Leptospirosis icterohemorrágica

A27.8 Otras formas de leptospirosis
A27.9 Leptospirosis no especificada
Persona con leptospirosis

Técnico
Prevención Vigilancia Según NTS N°

epidemiológica C0091 Control epidemiológico 049-
MINSA/DGSP
Diagnóstico Atención de 99282 Consulta en emergencia para V.01, Norma
urgencias y evaluación y manejo de un Técnica para
emergencias paciente que requiere de estos la Atención
tres componentes: historia Integral de la
focalizada extendida del Persona
problema, examen clínico Afectada con
focalizado-extendido del Leptospirosis,
problema decisión médica de aprobada con
Página 669 de 922

(PEAS)
el problema es de baja R.M N° 675-

severidad. (Prioridad III) 2006/MINSA
Procedimiento 87077 Cultivo de

s de sangre, líquido
laboratorio Cultivo bacterial, aislamiento cefalorraquídeo,
clínico aeróbico, métodos orina u órganos,
adicionales. requeridos para la para aislar
identificación definitiva, cada leptospira en el
aislamiento INS o
Laboratorio
Regional
87150 Cultivo, tipificación; En Laboratorio
identificación mediante prueba Regional o
de ácido nucleico (DNA o Instituto
RNA), técnica de Nacional de
amplificación, por cultivo o Salud
aislado, cada organismo
evaluado
99000 El traslado al
Manejo y/o transporte de una Laboratorio
muestra trasladada desde el Regional o al
consultorio médico a un Instituto
laboratorio Nacional de
Salud
99001 El traslado al
Manejo y/o transporte de una
Laboratorio
muestra trasladada desde un
Regional o al
Instituto
Nacional de
Salud
(84132) y sodio (84295)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
Página 670 de 922

(PEAS)
con microscopía

O2 calculada)
sangre
reactiva)
82550 Dosaje de Creatina quinasa
(CK), (CPK); total
87449 Detección de antígenos de En Laboratorio
agente infeccioso mediante Regional o
técnica de inmunoensayo Instituto
enzimático, cualitativo o Nacional de
semicuantitativo, método de Salud
organismo no especificado en
otro lugar
atención III
74160 Tomografía computarizada de
abdomen; con materiales de
contraste
Procedimiento 83615 Dosaje de Lactato
s de deshidrogenasa (LD), (LDH)
laboratorio
clínico 83690 Dosaje de Lipasa
Intubación, endotraqueal,
procedimiento
procedimiento de urgencia
s ambulatorios
Página 671 de 922

(PEAS)
por médico
especialista en
medicina
interna,
Infectología,
según
corresponda

ambulatoria hidratación; inicial, cada hora
principal)
96365 Infusión intravenosa, para
terapia, profilaxis o diagnóstico
medicamento); inicial, hasta 1
hora
Unidad de
Cuidados
Intermedios
General
Atención en 99295
Intensivos paciente
General
Seguimiento Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la Incluye
ambulatoria evaluación y manejo de un especialidad
por médico(a) paciente nuevo nivel de medicina interna
interna evaluación y manejo de un
atención III
epidemiológica enfermedades de notificación
obligatoria
Telemedicina
Legislativo que
99499.04
en Línea
Página 672 de 922

(PEAS)
96. Persona con lepra
a) Definición: Enfermedad causada por la infección de la bacteria Mycobacterium

leprae. Las lesiones se manifiestan en la piel, las membranas mucosas y en los
nervios periféricos.
A30.0 Lepra indeterminada

A30.1 Lepra tuberculoide
A30.2 Lepra tuberculoide limítrofe
A30.3 Lepra limítrofe
A30.4 Lepra lepromatosa limítrofe
A30.5 Lepra lepromatosa
A30.8Otras formas de lepra
A30.9 Lepra, no especificada
Persona con lepra

Sustento
Técnico
Prevención Consulta 90585 Vacuna viva del bacilo de NTS N° 039-

ambulatoria Calmette-Guérin (BCG) para MINSA/DGSP-
por la tuberculosis, para uso V.01, Norma
enfermera(o) percutáneo Técnica de
-Visita 99342 Salud para la Incluye
domiciliaria por Eliminación de atención por
médico(a) la lepra, Neurología
general. aprobada por
-Visita Resolución
domiciliaria por Ministerial N°
Consulta a domicilio para la
médico(a) 994 -
especialista en 2005/MINSA
paciente nuevo de moderada
medicina
severidad
familiar y
comunitaria.
- Visita
domiciliaria por
profesional de
la salud.
Diagnóstico Consulta 99201
ambulatoria
por médico(a)
general.
atención I
infectología, paciente nuevo nivel de
dermatología* atención III
Página 673 de 922

(PEAS)
Procedimientos 86580 Pruebas cutáneas;

de laboratorio tuberculosis, intradérmica
clínico 87205 Frotis de fuente primaria con
células
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la *Según
medicina Consulta ambulatoria para la
99202
Infectología, paciente nuevo nivel de
dermatología* atención II
99201
atención I
Consulta Consulta ambulatoria para la *Según
99202
Infectología, paciente nuevo nivel de
dermatología* atención III
tratamiento, 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° según
Telemedicina
97. Persona con infecciones cutáneas bacterianas
a) Definición: Las infecciones bacterianas de la piel pueden afectar a una sola zona y
tener el aspecto de un grano o bien propagarse en unas horas y afectar a un área
más extensa. Las infecciones cutáneas pueden presentar un grado de variedad
variable.
A46.X Erisipela
L01.0 Impétigo [cualquier sitio anatómico] [cualquier sitio anatómico]
L03.1 Celulitis de otras partes de los miembros
L03.2 Celulitis de la cara
L03.9 Celulitis de sitio no especificado
L02.9 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco de sitio no especificado
Página 674 de 922

(PEAS)
Persona con infecciones cutáneas bacterianas

Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para Según Guía de
ambulatoria la evaluación y manejo de Práctica
por médico(a) un paciente nuevo nivel de Clínica vigente
general atención I
dermatología un paciente nuevo nivel de
atención III
de baja complejidad
es de baja severidad.
(Prioridad III)
Procedimientos 82565 Dosaje de Creatinina en
de laboratorio sangre
clínico 82947 Dosaje de Glucosa en
cuantitativo
(hemoglobina,
aislamiento e
anaeróbico, si es
necesario)
aislamiento e
de cepas
coloración Gram o Giemsa
Página 675 de 922

(PEAS)

componentes;
automatizado, con
microscopía
general atención I
atención III
sangre
componentes;
automatizado, con
microscopía
general atención I
atención III
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto Legislativo corresponda y
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Legislativo que vigente.
fortalece los
Página 676 de 922

(PEAS)

Telesalud.
asíncrona
por médico
98. Persona con infestaciones de piel y anexos
a) Definición: Es la infestación por piojos que se adhieren a la piel o cuero cabelludo y

zonas pilosas, exudando una secreción salival antigénica que produce, junto con la
picadura mecánica, una dermatitis pruriginosa.
B86.X Escabiosis
B85.0 Pediculosis debida a Pediculus humanus capitis
Persona con infestaciones de piel y anexos

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta ambulatoria para Según Guía

Consulta
la evaluación y manejo de de Práctica
un paciente nuevo nivel de Clínica
médico(a) general
atención I vigente
99202
medicina interna, la evaluación y manejo de
99203
atención III
Procedimientos Examen con KOH de
de laboratorio muestras de la piel, pelo, o
clínico 87220 uñas para hongos, huevos
de ectoparásito o ácaros
(Ejemplo: sarna)
atención I
99202
99203
atención III
Página 677 de 922

(PEAS)

especialista. atención I
99202
99203
atención III
tratamiento, con el corresponda y
seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto según normativa
Legislativo vigente.
99499.10 Telemonitoreo N° 1490,
Telemedicina Decreto
que fortalece
99499.12 Teleinterconsulta los alcances
asíncrona de la
médico
99. Persona con micosis cutánea
a) Definición: Es una infección superficial del cuero cabelludo y pelo asociado, causada
por hongos de diversas especies.
B35.0 Tiña de la barba y del cuero cabelludo

B35.2 Tiña de la mano
B35.3 Tiña del pie [Tinea pedis]
B35.4 Tiña del cuerpo [Tinea corporis]
B35.6 Tiña inguinal [Tinea cruris]
B36.0 Pitiriasis versicolor
Persona con micosis cutánea

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según Guía

ambulatoria por evaluación y manejo de un de Práctica
médico(a) paciente nuevo nivel de Clínica vigente
general atención I
dermatología, paciente nuevo nivel de
según atención III
corresponda
Página 678 de 922

(PEAS)
Procedimientos 87220 Examen con KOH de

clínico uñas para hongos, huevos
(Ejemplo: sarna)
interpretación; tinción
fluorescente y/o ácido-
resistente para bacterias,
hongos, parásitos, virus o
tipos celulares
general atención I
dermatología paciente nuevo nivel de
atención III
general atención I
dermatología paciente nuevo nivel de
atención III
Procedimientos 87220 Examen con KOH de
clínico uñas para hongos, huevos
(Ejemplo: sarna)
interpretación; tinción
fluorescente y/o ácido-
resistente para bacterias,
hongos, parásitos, virus o
tipos celulares
alcances de la
Telesalud.
por médico
Página 679 de 922

(PEAS)
100. Persona con absceso cutáneo/carbunco
a) Definición: Es una lesión profunda de la piel, en la base de un folículo piloso o una

glándula apocrina. Consiste en una colección purulenta limitada, eritematosa,
dolorosa, firme y de bordes mal definidos.
A22.9 Carbunco, no especificado

L02.0 02.0 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco de la cara
L02.1 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco del cuello
L02.2 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco del tronco
L02.3 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco de glúteos
L02.4 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco de miembro
L02.8 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco de otros sitios
L02.9 Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco de sitio no especificado
Persona con absceso cutáneo/carbunco

Sustento
Técnico
Diagnóstico Atención de 10060 Incisión y drenaje de Según Norma

procedimientos abscesos simples o únicos (p. Técnica de
Ambulatorios ej. Carbunco, hidradenitis Salud para la
por médico supurativa, absceso cutáneo atención
especialista en o subcutáneo, quiste, integral de las
cirugía general forúnculo o paroniquia) personas
Radiología 73060 Examen radiológico de afectadas de
Convencional húmero, mínimo de 2 carbunco,
incidencias N.T.S N° 044-
Ecografía 76536 Ecografía de partes blandas MINSA/DGSP-
General de cabeza y cuello (Ejemplo: V01 aprobada
tiroides, paratiroides, por R.M N°
parótida), tiempo real con 551- 2006
documentación de la imagen MINSA; y Guía
Procedimientos 80063 Perfil de coagulación básico de Práctica
de laboratorio (denominación adaptada, sin Clínica
clínico CPT estándar de referencia) vigente.
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
Página 680 de 922

(PEAS)
con microscopía

sangre
cinta reactiva)
plaquetas)
87070 Cultivo bacterial, en cualquier
fuente excepto orina, sangre
o heces, con aislamiento e
cepas
células
IV)
procedimientos
ambulatorios Cambio de apósitos y
por médico curaciones (que no sea para
especialista en quemaduras) bajo anestesia
medicina (diferente de la local)
interna,
dermatología
Procedimientos 80051 Perfil de electrolito, este perfil
de laboratorio deberá incluir los siguientes:
(84132) y sodio (84295)
Página 681 de 922

(PEAS)

(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
O2 calculada)
sangre
cinta reactiva)
plaquetas)
cirugía general, 99203 Incluye
medicina atención en
interna, cirugía
pediatría general,
medicina
atención III
interna,
pediatría
en cirugía 99202
general,
medicina
interna,
atención II
pediatría*
alcances de la
Telesalud.
médico
Tele ecografía
Página 682 de 922

(PEAS)

99499.04
en Línea
99499.05
Línea
101. Persona con varicela
a) Definición: La varicela es una infección vírica contagiosa que produce una erupción
característica, exantemática pápulo vesicular, pruriginosa de evolución rápida. Es
causada por el virus varicela zoster.
B01.0 Meningitis debida a varicela (G02.0*)

B01.1 Encefalitis debida a varicela (G05.1*)
B01.2 Neumonía debida a varicela (J17.1*)
B01.8 Varicela con otras complicaciones
B01.9 Varicela sin complicaciones
Persona con varicela

Sustento
Técnico
Prevención Vigilancia Según Guía de

epidemiológica Práctica Clínica
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria vigente
médico (a) manejo de un paciente
pediatría, 99203 Consulta ambulatoria
medicina interna para la evaluación y
III
urgencias y para evaluación y
emergencias manejo de un paciente
que requiere de estos
tres componentes:
historia focalizada
examen clínico
problema decisión
médica de moderada
el problema es de
moderada severidad.
(Prioridad III)
Página 683 de 922

(PEAS)

para evaluación y
tres componentes:
historia focalizada
examen clínico detallado-
(Prioridad II)
99284.01 Manejo inicial Consulta
en emergencia problema
(Prioridad II)
para evaluación y
tres componentes:
historia focalizada
examen clínico
problema decisión
médica de baja
frontal y lateral
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
adaptada, sin CPT
sangre, cualquier
combinación de pH,
de O2 calculada)
sangre
Página 684 de 922

(PEAS)

cuantitativo
(hemoglobina,
Atención de 62270
procedimientos
ambulatorios por
Punción lumbar,
médico
especialista en
pediatría,
medicina interna
Consulta 99202 Consulta ambulatoria *Según
médico (a) manejo de un paciente
pediatría, 99203 Consulta ambulatoria
medicina para la evaluación y
interna* manejo de un paciente
III
Atención de 31500 Intubación, endotraqueal, Para casos con
procedimientos procedimiento de distrés
ambulatorios por urgencia respiratorio
médico
especialista en
pediatría,
Colocación de sonda
medicina interna, 99188.01
orogástrica/nasogástrica
medicina
intensiva, según
corresponda
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
sangre, cualquier
combinación de pH,
de O2 calculada)
(hemoglobina,
frontal y lateral
Página 685 de 922

(PEAS)

hospitalización
continuada
Atención en 99293
Atención de
Unidad de
hospitalización en unidad
Cuidados
de cuidados intensivos
Intensivos
Pediátrico
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria *Según
pediatría, III
medicina 99202 Consulta ambulatoria
interna* para la evaluación y
diagnóstico, Decreto corresponda y
tratamiento, 99499.09 Teleorientación Legislativo N° según normativa
seguimiento asíncrona 1490, Decreto vigente.
Telemedicina
Telesalud.
asíncrona
médico
Teleradiología
99499.05
Línea
102. Persona con conjuntivitis
a) Definición: Infección de la conjuntiva con abundante secreción ocular y congestión

de los vasos conjuntivales por acción de agentes infecciosos, alérgicos, tóxicos o
ambientales.
H10.0 Conjuntivitis mucopurulenta

H10.1 Conjuntivitis atópica aguda
H10.2 Otras conjuntivitis agudas
H10.3 Conjuntivitis aguda, no especificada
H10.5 Bléfaroconjuntivitis
H10.8 Otras conjuntivitis
H10.9Conjuntivitis, no especificada
A54.3 Infección gonocócica del ojo
B30.9 Conjuntivitis viral, sin otra especificación
Página 686 de 922

(PEAS)
Persona con conjuntivitis

Técnico
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para Según Guía de Incluye la

ambulatoria la evaluación y manejo de Práctica Clínica consulta
por médico(a) un paciente nuevo nivel de para el Oftalmológica
general. atención I diagnóstico y
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para tratamiento de Incluye la consulta
ambulatoria la evaluación y manejo de las Oftalmológica
por médico(a) un paciente nuevo nivel de enfermedades
en atención II externas del
oftalmología. 99203 Consulta ambulatoria para párpado y Incluye la consulta
la evaluación y manejo de conjuntiva en el Oftalmológica
un paciente nuevo nivel de primer nivel de
atención III atención
Procedimiento 87205 Frotis de fuente primaria aprobada con Secreción
s de con interpretación, con R.M. 043- conjuntival
laboratorio coloración Gram o Giemsa 2016/MINSA; y
clínico o Wright para bacterias, Guías de
hongos o tipos de células práctica clínicas
87162 Cultivo de secreciones aprobadas en II
(faríngea, uretral, vaginal, nivel de
esputo, heridas, otros) atención
92504 Microscopía binocular
(procedimiento diagnóstico
separado)
Tratamiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para Incluye la consulta
ambulatoria la evaluación y manejo de Oftalmológica
oftalmología. 99203 Consulta ambulatoria para Incluye la consulta
la evaluación y manejo de Oftalmológica
atención III
general atención I
Telemedicina 1490, Decreto vigente.
Telesalud.
por médico
Página 687 de 922

(PEAS)
103. Persona con blefaritis
a) Definición: Proceso inflamatorio crónico del borde palpebral que compromete las
pestañas y las glándulas sebáceas asociadas
H01.0 Blefaritis
H01.9 Inflamación del párpado, no especificada
Persona con blefaritis

Sustento
Técnico
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según Guía Incluye consulta por
ambulatoria evaluación y manejo de un de Práctica Oftalmología
por médico(a) paciente nuevo nivel de Clínica para el
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la tratamiento de Incluye consulta por
ambulatoria evaluación y manejo de un las Oftalmología
por médico(a) paciente nuevo nivel de enfermedades
especialista atención II externas del
en 99203 Consulta ambulatoria para la párpado y Incluye consulta por
oftalmología evaluación y manejo de un conjuntiva en Oftalmología
paciente nuevo nivel de el primer nivel
atención III de atención
Tratamiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la aprobada con
ambulatoria evaluación y manejo de un R.M. 043-
por médico(a) paciente nuevo nivel de 2016/MINSA;
general. atención I y Guías de
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la prácticas Incluye consulta por
ambulatoria evaluación y manejo de un clínicas Oftalmología
por médico(a) paciente nuevo nivel de aprobadas en
especialista atención II II nivel de
en 99203 Consulta ambulatoria para la atención. Incluye consulta por
oftalmología evaluación y manejo de un Oftalmología
atención III
Seguimiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Incluye consulta por
ambulatoria evaluación y manejo de un Oftalmología
-Consulta 99202 Incluye consulta por
ambulatoria Oftalmología
por médico(a)
especialista
en
atención II
oftalmología
99203 Consulta ambulatoria para la Incluye consulta por

evaluación y manejo de un Oftalmología
atención III
99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo
Telemedicina con el Decreto
Página 688 de 922

(PEAS)
Diagnóstico, 99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° Según corresponda

tratamiento, 99499.11 Teleinterconsulta síncrona 1490, Decreto y según normativa
seguimiento Legislativo vigente.
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona que fortalece
Teleconsulta 99499.01 Teleconsulta en Línea los alcances
por médico de la
Telesalud.
104. Persona con orzuelo
a) Definición: Infección aguda de las glándulas palpebrales, se presenta como un

absceso localizado, congestionado y doloroso
H00.0 Orzuelo y otras inflamaciones profundas del párpado
Persona con orzuelo

Sustento
Técnico
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria Según Guía de Incluye consulta

ambulatoria para la evaluación y Práctica Clínica por Oftalmología
por médico(a) manejo de un paciente para el
especialista en nuevo nivel de atención I diagnóstico y
oftalmología. 99202 Consulta ambulatoria tratamiento de las Incluye consulta
-Consulta para la evaluación y enfermedades por Oftalmología
ambulatoria manejo de un paciente externas del
por médico(a) nuevo nivel de atención II párpado y
general. 99203 Consulta ambulatoria conjuntiva en el Incluye consulta
para la evaluación y primer nivel de por Oftalmología
manejo de un paciente atención
nuevo nivel de atención aprobada con
III R.M. 043-
Tratamiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria 2016/MINSA; y Incluye consulta
ambulatoria para la evaluación y Guías de práctica por Oftalmología
por médico(a) manejo de un paciente clínicas
especialista en nuevo nivel de atención I aprobadas en II
oftalmología. 99202 Consulta ambulatoria nivel de atención. Incluye consulta
-Consulta para la evaluación y por Oftalmología
ambulatoria manejo de un paciente
por médico(a) nuevo nivel de atención II
general. 99203 Consulta ambulatoria Incluye consulta
para la evaluación y por Oftalmología
III
Seguimiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria Incluye consulta
ambulatoria para la evaluación y por Oftalmología
por médico(a) manejo de un paciente
especialista en nuevo nivel de atención I
oftalmología. 99202 Consulta ambulatoria Incluye consulta
-Consulta para la evaluación y por Oftalmología
Página 689 de 922

(PEAS)
por médico(a) 99203 Consulta ambulatoria Incluye consulta

general. para la evaluación y por Oftalmología
III
tratamiento, 99499.09 Teleorientación Decreto corresponda y
seguimiento asíncrona Legislativo N° según normativa
Legislativo que
asíncrona
por médico
105. Persona con chalazion
a) Definición: Inflamación crónica granulomatosa y estéril provocada por la obstrucción

de los orificios de las glándulas de Meibomio. Es una lesión indolora, a veces presenta
dolor inicial, redondeada e indurada en el tarso del párpado
H00.1 Chalazion
Persona con chalazion

Técnico
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según Guía Incluye consulta por
ambulatoria por evaluación y manejo de un de Práctica Oftalmología
médico(a) paciente nuevo nivel de Clínica para el
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la tratamiento de Incluye consulta por
ambulatoria por evaluación y manejo de un las Oftalmología
médico(a) paciente nuevo nivel de enfermedades
especialista en atención II externas del
oftalmología 99203 Consulta ambulatoria para la párpado y Incluye consulta por
evaluación y manejo de un conjuntiva en Oftalmología
paciente nuevo nivel de el primer nivel
atención III de atención
Tratamiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la aprobada con Incluye consulta por
ambulatoria por evaluación y manejo de un R.M. 043- Oftalmología
médico(a) paciente nuevo nivel de 2016/MINSA;
general. atención I y Guías de
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la práctica Incluye consulta por
ambulatoria por evaluación y manejo de un clínicas Oftalmología
médico(a) paciente nuevo nivel de aprobadas en
especialista. atención II II nivel de
99203 Consulta ambulatoria para la atención. Incluye consulta por
atención III
Página 690 de 922

(PEAS)
Atención de 67800 Incluye consulta por

procedimientos Oftalmología
ambulatorios
Escisión de chalazión único
por médico
especialista en
oftalmología
Seguimiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Incluye consulta por
ambulatoria por evaluación y manejo de un Oftalmología
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la Incluye consulta por
ambulatoria por evaluación y manejo de un Oftalmología
especialista. atención II
99203 Consulta ambulatoria para la Incluye consulta por
atención III
tratamiento, con el Decreto y según normativa
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona que fortalece
los alcances
Teleconsulta 99499.01 Teleconsulta en Línea de la
106. Persona con caries
a) Definición:
La caries dental es una disbiosis, que se manifiesta principalmente por el consumo
alto de azúcares fermentables. La disbiosis es la alteración del equilibrio y de la
proporción entre las diferentes especies de microorganismos de la flora oral [Simon-
Soro 2015].
La caries dental es una disolución química localizada de la superficie dentaria que
resulta de eventos metabólicos que se producen en la biopelícula (placa dental) que
cubre el área afectada.
Estos eventos metabólicos son conocidos como el proceso carioso. La interacción

entre los depósitos microbianos y los tejidos duros del diente puede resultar en una
lesión cariosa que es el signo o síntoma del proceso [Fejerskov 2015].
K02.0 Caries limitada al esmalte

K02.1 Caries de la dentina
K02.2 Caries del cemento
K02.8 Otras caries dentales
K02.9 Caries dental no especificada
K02.3 Caries dentaria detenida
Página 691 de 922

(PEAS)
Persona con caries

Sustento
Técnico
Prevención Consulta D0150

ambulatoria por Evaluación oral completa
cirujano(a)
D0120 RM N°422- Según indicación
dentista Evaluación oral periódica;
2017/MINSA, del cirujano dentista
que aprueba y GPC
la Guía Según indicación
Técnica: del cirujano dentista
Guía de y GPC
Atención de D1110 Práctica Según indicación
procedimientos Profilaxis dental Clínica para del cirujano dentista
del cirujano la y GPC
dentista D1208 prevención, Según indicación
Aplicación tópica de flúor Diagnóstico del cirujano dentista
gel y tratamiento y GPC
D1206 de la caries Según indicación
Aplicación flúor barniz dental en del cirujano dentista
niñas y y GPC
D1310 Asesoría nutricional para niños. Según indicación
el control de del cirujano dentista
enfermedades dentales y GPC
D1330 Según indicación
Instrucción de higiene oral
del cirujano dentista
(IHO)
y GPC
Aplicación de sellante -
por diente
y GPC
Diagnóstico Consulta Según indicación
ambulatoria por del cirujano dentista
cirujano(a) Consulta estomatológica y GPC
D0140
dentista no especializada

y GPC
Evaluación oral completa
D0120
Evaluación oral periódica;

Radiología D0220 Según indicación

Convencional del cirujano dentista
Radiografía intraoral y GPC
periapical
Página 692 de 922

(PEAS)

y GPC
Radiografía bitewing

Radiografía intraoral y GPC
oclusal
Tratamiento Consulta Según indicación

ambulatoria por del cirujano dentista
cirujano(a) Consulta estomatológica y GPC
D0140
dentista no especializada
E1352 Según indicación

Tratamiento restaurador y GPC
atraumático
D2330 Restauración fotocurable Según indicación

de una superficie con del cirujano dentista
resina en piezas dentarias y GPC
anteriores (primarias o
permanentes)
D2331 Restauraciones Según indicación
fotocurables de dos del cirujano dentista
superficies con resina en y GPC
piezas dentarias
permanentes)
fotocurables de tres del cirujano dentista
piezas dentarias
permanentes)
fotocurables de cuatro o del cirujano dentista
más superficies con resina y GPC
en piezas dentarias
anteriores, puede incluir
ángulo incisal (primarias o
permanentes)
de resina en toda la del cirujano dentista
corona de piezas y GPC
permanentes)
de una superficie con del cirujano dentista
resina en piezas dentarias y GPC
posterior (primarias o
permanentes)
fotocurables de dos del cirujano dentista
piezas dentarias
Página 693 de 922

(PEAS)
posteriores (primarias o
permanentes)

fotocurables de tres del cirujano dentista
piezas dentarias
permanentes)
fotocurables de cuatro del cirujano dentista
superficies o más con y GPC
resina en piezas dentarias
permanentes)
E2395 Restauración fotocurable Según indicación
con ionómero de vidrio en del cirujano dentista
una superficie dentaria y GPC
(primaria o permanente)
dos superficies dentarias y GPC
tres superficies dentarias y GPC
(primarias o permanentes)
E2398 Restauración autocurable Según indicación
una superficie dentaria y GPC
dos superficies dentarias y GPC
tres superficies dentarias y GPC
Radiografía intraoral
periapical
y GPC
Radiografía bitewing del cirujano dentista
y GPC
oclusal
y GPC
Seguimiento Consulta Según indicación
ambulatoria por Consulta estomatológica del cirujano dentista
D0140
cirujano(a) no especializada y GPC
dentista
Prevención, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según corresponda
diagnóstico, con el y según normativa
tratamiento, Decreto vigente.
seguimiento 99499.10 Telemonitoreo Legislativo
Telemedicina
N° 1490,
Decreto
99499.12 Teleinterconsulta Legislativo
asíncrona
Página 694 de 922

(PEAS)
que fortalece
los alcances
Teleradiología 99499.05 de la
Línea
Telesalud.
107. Persona con pulpitis
a) Definición: Es un proceso inflamatorio que afecta a la pulpa del diente (el tejido
blando que contiene los nervios y los vasos sanguíneos), como consecuencia de:
caries, infecciones, fracturas de la corona o raíz del diente, la acción de algunos
materiales (resinas, cementos, etc.) que se utilizan en los tratamientos dentales.
K04.0 Pulpitis
K04.1 Necrosis de la pulpa
K04.2 Degeneración de la pulpa
K04.3 Formación anormal de tejido duro en la pulpa
K04.4 Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
K04.5 Periodontitis apical crónica
K04.9 Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
Persona con pulpitis

Técnico
Diagnóstico Consulta Consulta estomatológica RM N°453-

ambulatoria D0140 2005/MINSA
no especializada
por cirujano(a) aprueba las
dentista Consulta estomatológica Guías de
D0160
especializada práctica
clínica
Radiología D0220 Según
estomatológi
Convencional Radiografía intraoral indicación del
ca.
periapical cirujano dentista
y GPC
Tratamiento Consulta Consulta estomatológica
ambulatoria D0140
no especializada
por cirujano(a)
dentista Consulta estomatológica
D0160
especializada
D3110 Según
Recubrimiento pulpar indicación del
directo cirujano dentista
y GPC
D3120 Según
Recubrimiento pulpar indicación del
indirecto cirujano dentista
y GPC
D3220 Según
indicación del
Pulpotomía
cirujano dentista
y GPC
Página 695 de 922

(PEAS)
D3221 Según
indicación del
Apertura cameral
cirujano dentista
y GPC
D3222 Según
Pulpotomía parcial para indicación del
Apexogénesis cirujano dentista
y GPC
D3230 Según
Pulpectomía anterior indicación del
dientes deciduo cirujano dentista
y GPC
D3240 Según
Pulpectomía posterior indicación del
diente deciduo cirujano dentista
y GPC
D3310 Según
Terapia endodóntica en
indicación del
piezas dentarias anteriores
cirujano dentista
vitales
y GPC
E3319 Según
indicación del
piezas dentarias anteriores
cirujano dentista
no vitales
y GPC
D3320 Según
indicación del
piezas dentarias
cirujano dentista
bicúspides vitales
y GPC
E3321 Según
indicación del
piezas dentarias
cirujano dentista
bicúspides no vitales
y GPC
D3330 Según
indicación del
piezas dentarias
cirujano dentista
posteriores vitales
y GPC
E3322 Según
indicación del
piezas dentarias
cirujano dentista
posteriores no vitales
y GPC
D3331 Según
Tratamiento de la indicación del
obstrucción del conducto cirujano dentista
radicular, acceso no y GPC
quirúrgico
D3332 Terapia endodóntica Según

incompleta, diente indicación del
inoperable, sin posibilidad cirujano dentista
de restauración o y GPC
fracturado
D3333 Según
Reparación de la raíz
indicación del
interna por defectos de
cirujano dentista
perforación
y GPC
D3346 Según
Retratamiento de
indicación del
endodoncia en piezas
cirujano dentista
dentaria anteriores
y GPC
D3347 Retratamiento de Según
endodoncia en piezas indicación del
dentarias bicúspides
Página 696 de 922

(PEAS)
cirujano dentista
y GPC
D3348 Según
Retratamiento de
indicación del
endodoncia de piezas
cirujano dentista
dentarias posteriores
y GPC
D3351 Según
indicación del
Apexificación visita inicial
cirujano dentista
y GPC
D3352 Según
Apexificación remplazo de indicación del
medicación provisional cirujano dentista
y GPC
D3353 Apexificación visita final Según
/Apicoformación/ indicación del
recalcificación – visita final cirujano dentista
(incluye terapia de canal y GPC
radicular completa - cierre
apical/reparación calcificar
de perforaciones,
reabsorción de raíz, etc.)
Exodoncia, remante
D7111
coronal -diente deciduo
Extracción dental simple,
D7176
un diente
Radiología D0220 Según
Convencional Radiografía intraoral indicación del
periapical cirujano dentista
y GPC
Seguimiento Consulta Según
ambulatoria Consulta estomatológica indicación del
D0140
por cirujano(a) no especializada cirujano dentista
dentista y GPC
Consulta estomatológica
D0160
especializada
seguimiento Decreto según normativa
99499.10 Telemonitoreo Legislativo vigente.
Telemedicina
99499.11 Teleinterconsulta síncrona N° 1490,
99499.12 Teleinterconsulta Decreto
asíncrona Legislativo
que fortalece
Teleradiografía fuera de los alcances
Teleradiología 99499.05 de la
Línea
Telesalud.
108. Persona con gingivitis y periodontitis
a) Definición: La gingivitis inducida por placa es una respuesta inflamatoria de los

tejidos gingivales que resultan de la acumulación de placa bacteriana en el margen
gingival y por debajo de ella [Caton y col. 2018]. Pueden ser inducida por placa dental
y no inducidas por placa dental.
La periodontitis es la inflamación gingival acompañada de la pérdida del tejido de
soporte y hueso alveolar; también provoca la destrucción progresiva del ligamento
periodontal y hueso alveolar acompañado con pérdida de la inserción al cemento, lo
que finalmente ocasiona la pérdida de la pieza dentaria [Caton y col. 2018].
Página 697 de 922

(PEAS)
K05.0 Gingivitis aguda

K05.1 Gingivitis crónica
K05.2 Periodontitis aguda
K05.3 Periodontitis crónica
Persona con gingivitis y periodontitis

Sustento
Técnico
Prevención Consulta D1110 RM N°324- Según indicación

ambulatoria por 2019/MINSA del cirujano dentista
Profilaxis dental
cirujano(a) aprueba la y GPC
dentista Guía Técnica:
D4355 Guía de Según indicación
Raspaje dental; Práctica del cirujano dentista
destartraje dental Clínica para la y GPC
prevención,
Diagnóstico Consulta Consulta estomatológica Diagnóstico y
ambulatoria por D0140 tratamiento de
no especializada
cirujano(a) la Gingivitis
dentista Consulta estomatológica inducida por
D0160
especializada placa dental y
Evaluación oral periodontitis.
D0150
completa
Evaluación oral
D0120 periódica; paciente
continuador
Tratamiento Consulta Consulta estomatológica
ambulatoria por D0140
no especializada
cirujano(a)
dentista Consulta estomatológica
D0160
especializada
Raspaje dental;
destartraje dental
y GPC
Pulido dental del cirujano dentista
y GPC
Raspaje y pulido dental del cirujano dentista
y GPC
Curetaje subgingival del cirujano dentista
y GPC
D4341 Raspado y alisado Según indicación
radicular - cuatro a más del cirujano dentista
dientes por cuadrante y GPC
D4342 Raspado y alisado Según indicación
radicular de uno a tres del cirujano dentista
dientes por cuadrante y GPC
Página 698 de 922

(PEAS)
D4210 Gingivectomía - Según indicación

gingivoplastía de 4 a del cirujano dentista
más dientes contiguos o y GPC
espacios dentales
vecinos por cuadrante o
sextantes
D4211 Gingivectomía - Según indicación
gingivoplastía de 1 a 3 del cirujano dentista
dientes contiguos o y GPC
espacios dentales
vecinos por cuadrante o
sextantes
D4240 Colgajo periodontal con Según indicación
alisado radicular de 4 a del cirujano dentista
más dientes contiguos o y GPC
espacios dentales
vecinos por cuadrante
D4241 Colgajo periodontal con Según indicación
alisado radicular de 1 a del cirujano dentista
3 dientes contiguos o y GPC
espacios dentales
vecinos por cuadrante
Colgajo posicionado
apicalmente
y GPC
Alargamiento clínico de
corona
y GPC
Cirugía periodontal
receptiva por cuadrante
y GPC
Cirugía periodontal
receptiva por sextante
y GPC
D4266 Regeneración tisular Según indicación
guiada - barrera del cirujano dentista
absorbible sin relleno y GPC
E4252 Regeneración tisular Según indicación
guiada - barrera del cirujano dentista
absorbible con relleno y GPC
D4267 Regeneración tisular Según indicación
guiada - barrera no del cirujano dentista
absorbible sin relleno y GPC
E4253 Regeneración tisular Según indicación
guiada =- barrera no del cirujano dentista
absorbible con relleno y GPC
Correcciones post
quirúrgicas
y GPC
Colgajo desplazado de
tejido blando
y GPC
D4271 Injerto gingival libre Según indicación
(incluye cirugía de la del cirujano dentista
zona donante) y GPC
D4273 Injerto de tejido Según indicación
conectivo subepitelial del cirujano dentista
(incluye cirugía de la y GPC
zona donante)
Página 699 de 922

(PEAS)
D4274 Cuña distal o proximal Según indicación

(cuando no se realiza en del cirujano dentista
conjunción con y GPC
procedimientos
quirúrgicos en la misma
área anatómica
Aloinjerto de tejido
blando
y GPC
Ferulización provisional
intracoronal
y GPC
Ferulización provisional
extracoronal
y GPC
D4381 Medicación Según indicación
antimicrobiana de uso del cirujano dentista
local controlada y GPC
Mantenimiento
periodontal
y GPC
D4999 Procedimiento Según indicación
periodontal no del cirujano dentista
especificado, por y GPC
informe
Regeneración ósea del cirujano dentista
y GPC
E5011 Colgajo desplazado con Según indicación
injerto de tejido del cirujano dentista
conectivo y GPC
Injerto óseo del cirujano dentista
y GPC
periapical
y GPC
Radiografía bitewing del cirujano dentista
y GPC
Seguimiento Consulta Según indicación
ambulatoria por D0140 del cirujano dentista
no especializada
cirujano(a) y GPC
dentista Según indicación
D0160 del cirujano dentista
especializada
y GPC
diagnóstico, 99499.09 Teleorientación con el Decreto y según normativa
tratamiento, asíncrona Legislativo N° vigente.
seguimiento 1490, Decreto
Telemedicina Legislativo que
asíncrona
99499.05
Línea
Página 700 de 922

(PEAS)
109. Persona con hipertensión arterial
a) Definición: Es la presión arterial persistentemente alta, basada en múltiples lecturas

(determinaciones de la presión arterial), actualmente se considera cuando la presión
arterial sistólica es mayor a 140 mmHg y/o cuando la presión diastólica se mantiene
por encima de los 90 mmHg.
I10.X Hipertensión esencial (primaria)
Persona con hipertensión arterial

Técnico
Prevención Consulta Según Se realizará a

ambulatoria por Tamizaje de la presión Resolución personas > 18 años
99199.22
médico(a) arterial Ministerial N°
general 031-
Atención de 2015/MINSA, Se realizará a
procedimientos que aprueba personas > 18 años
ambulatorios en la Guía
la especialidad Estratificación del Técnica: Guía
de medicina 99199.23 riesgo cardiovascular de Práctica
interna, global Clínica para el
cardiología, u diagnóstico,
otros, según tratamiento y
corresponda control de la
Diagnóstico Procedimientos 85027 Recuento sanguíneo enfermedad Prevención
de laboratorio completo automatizado hipertensiva. secundaria
85014 Prevención
Hematocrito
secundaria
82947 Dosaje de Glucosa en Prevención
sangre, cuantitativo secundaria de
(excepto cinta reactiva) hiperglicemia
80061 Perfil lipídico, este perfil Prevención
debe incluir lo secundaria de
siguiente: colesterol, dislipidemia
(84478)
82565 Prevención
Dosaje de Creatinina secundaria de
en sangre Enfermedad renal
crónica
81001 Análisis de orina por Prevención
tira de análisis o secundaria
para bilirrubina,
Página 701 de 922

(PEAS)
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
80051 Perfil de electrolito, Prevención
este perfil deberá secundaria
dióxido de carbono
(82374), cloruro
(82435), potasio
(84132) y sodio
(84295)
84550 Prevención
Ácido úrico; en sangre secundaria
metabólica
Prevención
secundaria de
82043 orina, microalbúmina,
Enfermedad renal
cuantitativa
crónica
Atención de Prevención
procedimientos Ecocardiografía secundaria de
ambulatorios por transtorácica para enfermedad
93303
médico(a) anomalías cardiacas cardiaca
especialista en congénitas; completa
cardiología
Atención de 93000 Electrocardiograma, Prevención
procedimientos ECG de rutina con por secundaria de
ambulatorios lo menos 12 enfermedad
medicina electrodos; con cardiaca
interna, interpretación e informe
cardiología, u 92250 Prevención
Fotografía de fondo
otros, según secundaria de
con interpretación y
corresponda retinopatía
reporte (Fondo de ojo)
hipertensiva
Estudio no invasivo de Prevención
93870 arterias carótidas, secundaria
imagen
93784 Control ambulatorio de Prevención
la presión arterial, secundaria de
mediante un sistema tal retinopatía
como una cinta hipertensiva
magnética o y/o disco
de computador,
durante 24 horas o
más; incluye el registro,
análisis por barrido,
Consulta 99203 Consulta ambulatoria Monitorio de la
ambulatoria por para la evaluación y presión arterial en
médico(a) manejo de un paciente casa.
medicina III
interna, Consulta ambulatoria
cardiología, para la evaluación y
según 99202 manejo de un paciente
corresponda nuevo nivel de atención
II
Página 702 de 922

(PEAS)

I
Tratamiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria *U otros, según
medicina III
interna, Consulta ambulatoria
cardiología* para la evaluación y
II
I
Consulta
enfermera(o)
Consulta
nutricionista
Seguimiento Procedimientos 82947 Dosaje de Glucosa en Se solicitará si hay
de laboratorio sangre, cuantitativo diagnóstico de
clínico (excepto cinta reactiva) hiperglicemia
80061 Perfil lipídico, este perfil Se solicitará si hay
debe incluir lo diagnóstico de
siguiente: colesterol, dislipidemia
(84478)
82565 Se solicitará si hay
Dosaje de Creatinina diagnóstico de
en sangre enfermedad renal
crónica
Consulta ambulatoria Medicina interna o
para la evaluación y cardiología,
Consulta 99203 manejo de un paciente medicina,
ambulatoria por nuevo nivel de atención enfermería,
médico(a) III nutrición
especialista en Consulta ambulatoria *U otros, según
medicina para la evaluación y corresponda.
interna, 99202 manejo de un paciente
cardiología* nuevo nivel de atención
Consulta II
general 99201 manejo de un paciente
I
Consulta
enfermera(o)
Página 703 de 922

(PEAS)
Consulta
nutricionista
Prevención, 99499.08 Teleorientación De acuerdo Según corresponda
diagnóstico, síncrona con el Decreto y según normativa
alcances de la
Telesalud.
síncrona
asíncrona
médico
Telemetría
análisis de datos
computarizados
real y con
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
93228
ECG provocados y
paciente que son
transmitidos a central
por hasta 30 días;
revisión e
interpretación con
Telemedicina
salud calificado
Telemetría
análisis de datos
computarizados
real y con
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
93229
ECG provocados y
paciente que son
por hasta 30 días;
conexión e
instrucciones al
Página 704 de 922

(PEAS)

emergencia por médico
salud calificado
110. Persona con diabetes mellitus no complicada
a) Definición: Es un trastorno crónico caracterizado por la presencia de niveles

elevados de glucosa en sangre que puede estar producida por una deficiente
secreción de insulina, una resistencia a la acción de la misma o una sinergia de
ambas.
E10.9 Diabetes mellitus tipo 1 sin mención de complicación

E11.9 Diabetes mellitus tipo 2 sin mención de complicación
E13.9 Otra diabetes mellitus especificadas sin mención de complicaciones
E14.9 Diabetes mellitus, no especificada sin mención de complicaciones
Persona con diabetes mellitus no complicada

Técnico
Prevención Procedimiento 82947 Según Mayores de 40

s de Resolución años. Sin
laboratorio Ministerial N° embargo, se
clínico 719- realiza a las
2015/MINSA, personas
que aprueba la menores de 40
Guía Técnica: años en caso
Guía de Práctica presente
Clínica para el factores de
diagnóstico, riesgo como e
tratamiento y historia familiar
control de la de diabetes,
Diabetes diabetes
Mellitus Tipo 2, gestacional u
en el primer ovario
nivel de poliquístico.
atención. Referido al
Resolución tamizaje
Consulta Vacuna del virus de la Ministerial N° Todas las
ambulatoria influenza, trivalente, virus 226- edades,
por aislado, cuando se 2016/MINSA, mayores de 3
enfermera(o) 90658 que aprueba la años
años de edad o mayores, Guía Técnica:
para inyección Guía de Práctica
intramuscular Clínica para el
Página 705 de 922

(PEAS)
90670 Diagnóstico,
Tratamiento y
Vacuna conjugada de Control del pie
neumococo, 13 valente, Diabético.
Diagnóstico Procedimiento 82947 Dosaje de Glucosa en

s de sangre, cuantitativo
laboratorio (excepto cinta reactiva)
clínico 82951 Dosaje de Glucosa;
(incluye glucosa)
80061 Perfil lipídico, este perfil Prevención
debe incluir lo siguiente: secundaria de
colesterol, suero total enfermedad
(82465), medición directa arterial
de lipoproteína,
colesterol de alta
Prevención
secundaria de
Enfermedad
cuantitativa
renal crónica
82803 Dosaje de Gases en Prevención
sangre, cualquier secundaria de
combinación de pH, Enfermedad
pCO2, pO2, CO2, HCO3 renal crónica
de O2 calculada)
81001 Análisis de orina por tira Prevención
de análisis o reactivo en secundaria de
tableta, para bilirrubina, enfermedad
glucosa, hemoglobina, arterial
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
80076 Perfil de la función Prevención
hepática, este perfil debe cuaternaria
incluir lo siguiente: tratamiento con
albúmina (82040), total estatinas
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
sangre, cualquier
combinación de pH,
Página 706 de 922

(PEAS)

de O2 calculada)
Radiología 71020 Examen radiológico de Prevención
Convencional tórax, 2 incidencias, secundaria de
frontal y lateral tuberculosis
Prevención
Examen radiológico, pie;
73620 secundaria de
2 incidencias
pie diabético
Atención de 93000 Prevención
procedimiento Electrocardiograma, ECG secundaria de
s ambulatorios de rutina con por lo enfermedad
por médico menos 12 electrodos; cardiaca
especialista en con interpretación e
cardiología informe
Consulta 99203 Incluye atención

ambulatoria en oftalmología,
por médico(a) endocrinología.
especialista en En caso contar
endocrinología con
, cardiología, especialistas en
nefrología, primer nivel de
oftalmología, atención podrá
Consulta realizarse la
ambulatoria Consulta ambulatoria consulta.
por médico(a) para la evaluación y Prevención
general manejo de un paciente secundaria de
nuevo nivel de atención retinopatía
III diabética. En
caso contar con
especialistas en
primer nivel de
atención, podrá
realizarse la
consulta
especializada.
Incluye atención
en nefrología.
Prevención
secundaria
de Enfermedad
renal crónica
En caso contar
con
especialistas en
primer nivel de
atención, podrá
Consulta ambulatoria realizarse la
para la evaluación y consulta
99202
manejo de un paciente especializada.
Incluye atención
en cardiología.
Prevención
secundaria
de Enfermedad
cardiaca. En
caso contar con
especialistas en
primer nivel de
Página 707 de 922

(PEAS)
atención, podrá
realizarse la
consulta
especializada.
Prevención
Consulta ambulatoria secundaria
para la evaluación y En caso contar
99201
manejo de un paciente con
nuevo nivel de atención I especialistas en
primer nivel de
atención, podrá
realizarse la
consulta
especializada.
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
Incluye la
especialista en
evaluación del
endocrinología
pie de la
, cardiología,
Evaluación de pie persona con
nefrología, 99214.07
diabético diabetes a
según
través de la
corresponda.
prueba de
Consulta
monofilamento
ambulatoria
por médico(a)
general
Consulta En caso contar
ambulatoria con
por cirujano(a) especialistas en
dentista D0140 primer nivel de
no especializada
atención podrá
realizarse la
consulta
endocrinología III
, cardiología, 99202
nefrología,
oftalmología,
según
corresponda.
Consulta
ambulatoria Atención de enfermería
99206
por en II, III nivel de atención
enfermera(o)
Consulta
ambulatoria
por
nutricionista
Seguimiento Procedimiento 83036 Dosaje de Hemoglobina;
s de glucosilada (A1C)
laboratorio 82947 Dosaje de Glucosa en
clínico sangre, cuantitativo
Página 708 de 922

(PEAS)
82948 Entrega de tira

reactiva y
glucómetro en
pacientes con
diabetes tipo 1 y
tipo 2, que
reciben insulina,
según criterio
médico y según
guía de práctica
clínica vigente
de lipoproteína,
colesterol de alta
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
cuantitativa
sangre
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
(hemoglobina,
educativas y
comunicacion Consejería nutricional:
ales por Alimentación saludable
personal de
salud
Página 709 de 922

(PEAS)

Consulta para la evaluación y
por médico(a) nuevo nivel de atención I
general.
endocrinología 99203 En todos los
, cardiología, casos, se realiza
nefrología, control anual por
oftalmología esta
especialidad.
Sin embargo, si
existe
especialista en
III
el primer nivel
podrá ser
realizada por
este
Consulta 99216 Consulta
ambulatoria educativa de
Atención en consultorio
por autocontrol
de enfermería
enfermera(o)
Consulta D0140
ambulatoria Consulta estomatológica
por cirujano(a) no especializada
dentista
diagnóstico, 99499.09 Teleorientación el Decreto corresponda y
tratamiento, asíncrona Legislativo N° según normativa
asíncrona
por médico
99499.05
Línea
Telemetría
análisis de datos
computarizados
real y con
almacenamiento
Telemedicina 93228 accesible de ECG de
más de 24 horas
ECG provocados y
paciente que son
por hasta 30 días;
Página 710 de 922

(PEAS)
revisión e interpretación
con reporte por médico u
salud calificado
Telemetría
análisis de datos
computarizados
real y con
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
ECG provocados y
paciente que son
por hasta 30 días;
salud calificado
111. Persona con hipertiroidismo e hipotiroidismo
a) Definición:
Hipertiroidismo.- es una patología causada por la hipersecreción de hormonas
tiroideas (tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre, o ambas) dando lugar a
niveles plasmáticos anormalmente elevados.
Hipotiroidismo.- Es una patología causada por la hipofunción tiroidea que ocasiona

disminución de hormonas tiroideas en plasma.
E01.0 Bocio difuso (endémico) relacionado con deficiencia de yodo

E01.1 Bocio multinodular (endémico) relacionado con deficiencia de yodo
E01.2 Bocio (endémico) relacionado con deficiencia de yodo, no especificado
E01.8 Otros trastornos de la tiroides relacionados con deficiencia de yodo y
afecciones similares
E02.X Hipotiroidismo subclínico por deficiencia de yodo
E03.0 Hipotiroidismo congénito con bocio difuso
E03.1 Hipotiroidismo congénito sin bocio
E03.2 Hipotiroidismo debido a medicamentos y a otras sustancias exógenas
E03.3 Hipotiroidismo postinfeccioso
E03.5 Coma mixedematoso
E03.8 Otros hipotiroidismos especificados
Página 711 de 922

(PEAS)
E03.9 Hipotiroidismo, no especificado

E04.0 Bocio difuso no tóxico
E04.1 Nódulo tiroideo solitario no tóxico
E04.2 Bocio multinodular no tóxico
E04.8 Otros bocios no tóxicos especificados
E04.9 Bocio no tóxico, no especificado
E05.0 Tirotoxicosis con bocio difuso
E05.1 Tirotoxicosis con nódulo solitario tiroideo tóxico
E05.2 Tirotoxicosis con bocio multinodular tóxico
E05.3 Tirotoxicosis por tejido tiroideo ectópico
E05.4 Tirotoxicosis facticia
E05.5 Crisis o tormenta tirotóxica
E05.8 Otras tirotoxicosis
E05.9 Tirotoxicosis, no especificada
E06.0 Tiroiditis aguda
E06.1 Tiroiditis subaguda
E06.2 Tiroiditis crónica con tirotoxicosis transitoria
E06.3 Tiroiditis autoinmune
E06.4 Tiroiditis inducida por drogas
E06.5 Otras tiroiditis crónicas
E06.9 Tiroiditis, no especificada
E07.8 Otros trastornos especificados de la glándula tiroides
E07.9 Trastorno de la glándula tiroides, no especificado
Persona con hipertiroidismo e hipotiroidismo


Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria Según Guía de Incluye la atención

ambulatoria para la evaluación y Práctica Clínica en endocrinología
por médico(a) manejo de un paciente vigente
endocrinología III
, medicina 99202 Consulta ambulatoria *Según
interna* para la evaluación y corresponda
Atención de 99281 Consulta en emergencia Los casos que por
urgencias y para evaluación y manejo su severidad
emergencias de un paciente que requieran
requiere de estos tres hospitalización
componentes: historia serán atendidos por
focalizada al problema, médico internista,
examen clínico endocrinólogo,
focalizado al problema, según GPC
(Prioridad IV)
de un paciente que
Página 712 de 922

(PEAS)

problema decisión
médica de baja
Procedimiento 84443 Hormona estimulante de
s de la tiroides (TSH)
laboratorio 84480 Triyodotironina T3; total
clínico (TT-3)
86594 Anticuerpos antitiroideos

- Anti TPO - Tiroglobulina
Procedimiento 60100
Biopsia de tiroides, aguja
s de anatomía
percutánea
patológica
Radiología 78031 Gammagrafía de Tiroides
especializada y captación con TEC99M
Ecografía 76536.03
Ecografía de tiroides
General
Tratamiento Consulta ambulatoria Incluye la atención
Consulta para la evaluación y en endocrinología
ambulatoria 99203 manejo de un paciente
por médico(a) nuevo nivel de atención
especialista en III
endocrinología Consulta ambulatoria *Según
, medicina para la evaluación y corresponda
99202
interna* manejo de un paciente
Atención de 79000 Terapia
procedimiento radiofarmacéutica inicial
s ambulatorios para hipertiroidismo
por médico 79001 Terapia
especialista en radiofarmacéutica
endocrinología subsecuente para
hipertiroidismo, cada
terapia adicional
79020 Terapia
radiofarmacéutica,
supresión de tiroides
ambulatoria Consulta ambulatoria
por médico(a) para la evaluación y
endocrinología nuevo nivel de atención II
, medicina
99203 Consulta ambulatoria Incluye la atención
interna,
para la evaluación y en endocrinología,
cardiología
manejo de un paciente medicina interna,
nuevo nivel de atención cardiología
III
Procedimiento 84443 Hormona estimulante de
s de la tiroides (TSH)
laboratorio 84480 Triyodotironina T3; total
clínico (TT-3)
Página 713 de 922

(PEAS)

(hemoglobina,
tratamiento, 99499.09 Teleorientación Decreto Legislativo N° y según normativa
seguimiento asíncrona 1490, Decreto vigente.
síncrona
asíncrona
por médico
Tele ecografía
99499.04
99499.05
Línea
112. Persona con hiperlipidemia/dislipidemias
a) Definición: La hiperlipidemia es un trastorno caracterizado por la elevación de los

niveles sanguíneos de los lípidos (colesterol y/o triglicéridos) con respecto a valores
ideales considerados de bajo riesgo de enfermedades cardiovasculares.
E78.0 Hipercolesterolemia pura

E78.1 Hipergliceridemia pura
E78.2 Hiperlipidemia mixta
E78.5 Hiperlipidemia no especificada
Persona con hiperlipidemia/dislipidemias

Técnico
Prevención Procedimientos 80061 Según Se realiza en

de laboratorio Resolución mayores de 40
clínico Perfil lipídico, este perfil Ministerial N° años o a cualquier
debe incluir lo siguiente: 1120- edad en mujeres
colesterol, suero total 2017/MINSA, posmenopáusica.
(82465), medición directa que aprueba Por otro lado, se
de lipoproteína, colesterol la Guía realiza
de alta densidad (HDL) Técnica para independientemen
(83718) y triglicéridos la te de la edad en
(84478) identificación, personas adultas
tamizaje y con alguna de las
manejo de siguientes
Página 714 de 922

(PEAS)
factores de condiciones: HTA,

riesgo DM, Obesidad,
cardiovascular Enf, autoinmunes,
y de diabetes aneurisma de la
mellitus tipo 2. aorta torácica,
engrosamiento de
intima carotidea.
ERC con
depuración < 60
ml/min/ 1.73m2
Consulta
ambulatoria por
enfermera (o)
aislado, cuando se
90658
para inyección
Cuando se
intramuscular
encuentre
asociada a
obesidad mórbida
Vacuna conjugada de
90670
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para

endocrinología. un paciente nuevo nivel de
atención I
Procedimientos debe incluir lo siguiente:
de laboratorio colesterol, suero total
clínico (82465), medición directa
(84478)
endocrinología. un paciente nuevo nivel de
atención I
Consulta
nutricionista
Página 715 de 922

(PEAS)
Seguimiento Consulta ambulatoria para

Consulta
médico(a)
atención I
general.
Consulta
médico(a)
atención II
especialista en
medicina
interna, 99203
endocrinología.
atención III
Procedimientos
de laboratorio 80061
clínico
(84478)
Prevención, Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según
médico
113. Persona con sobrepeso
a) Definición:
*Consiste en el aumento del tejido adiposo relacionado a un IMC de 25.0 a 29.9
Kg/m2.
*En adultos de 60 años a más se considera sobrepeso a un IMC >= 28 Kg/m2.
*En menores de 18 años los puntos de corte son: > 97 percentil (0-2 años), > 97
percentil (2 a 6 años) y > 85 percentil (5-19 años).
E66.90 Sobrepeso
Persona con sobrepeso

Sustento
Técnico
Prevención Consulta Según *Se realiza a

ambulatoria Resolución personas
Control y evaluación
por médico(a) Ministerial N° mayores de 18
99209.02 nutricional (IMC) registro
1120- años, no
individual
2017/MINSA, aplica a
que aprueba la personas con
Página 716 de 922

(PEAS)
Guía Técnica personas

para la alimenticias o
identificación, embarazadas.
tamizaje y *Se evalúa la
manejo de medida de
factores de peso-longitud
riesgo de 0 a 5 años.
cardiovascular En niños de 5
y de diabetes a 17 años se
mellitus tipo 2. utiliza el Índice
de masa
corporal
Procedimiento 80061 Perfil lipídico, este perfil
s de debe incluir lo siguiente:
laboratorio colesterol, suero total
clínico (82465), medición directa de
lipoproteína, colesterol de
alta densidad (HDL) (83718)
cinta reactiva)
sangre
Diagnóstico -Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la *U otros,
ambulatoria evaluación y manejo de un según
por médico(a) paciente nuevo nivel de corresponda.
general atención III
-Consulta Consulta ambulatoria para la
99202
medicina Consulta ambulatoria para la
99201
endocrinología paciente nuevo nivel de
* atención I
Consulta
ambulatoria
por
nutricionista
Consulta
ambulatoria Atención de enfermería en I
99205
por nivel de atención
enfermera(o)
Tratamiento -Consulta 99203 *Incluye la
ambulatoria consulta por el
por médico(a) médico
general especialista en
-Consulta medicina física
ambulatoria y
atención III
por médico(a) rehabilitación,
especialista en de
medicina corresponder.
interna, Consulta ambulatoria para la *Incluye la
endocrinología evaluación y manejo de un consulta por el
99202
, u otros*, paciente nuevo nivel de médico
atención II general
Página 717 de 922

(PEAS)
según Consulta ambulatoria para la capacitado en

corresponda. evaluación y manejo de un medicina física
99201
paciente nuevo nivel de y
atención I rehabilitación.
Consulta
99205
enfermera(o)
Atención de 97001
procedimiento
s ambulatorios
realizado por
Tecnólogo
Médico
-Consulta La frecuencia
ambulatoria depende de la
por psicólogo edad
(a)
-Consulta
ambulatoria
por médico(a)
especialista en
psiquiatría
Consulta Según IMC y
ambulatoria edad del
por paciente
nutricionista
Seguimiento -Consulta 99203 *Incluye la
ambulatoria consulta por el
por médico(a) médico
general especialista en
-Consulta medicina física
ambulatoria y
atención III
por médico(a) rehabilitación,
especialista en de
medicina corresponder.
interna, Consulta ambulatoria para la *Incluye la
endocrinología evaluación y manejo de un consulta por el
99202
, u otros*, paciente nuevo nivel de médico
según atención II general
corresponda. Consulta ambulatoria para la capacitado en
evaluación y manejo de un medicina física
99201
paciente nuevo nivel de y rehabilitación
atención I
Consulta Según IMC y
ambulatoria edad del
por paciente
nutricionista
Procedimiento 80061 Perfil lipídico, este perfil
s de debe incluir lo siguiente:
laboratorio colesterol, suero total
clínico (82465), medición directa de
lipoproteína, colesterol de
alta densidad (HDL) (83718)
Atención de 97002 Reevaluación de terapia
procedimiento física
Página 718 de 922

(PEAS)
s ambulatorios
realizado por
Tecnólogo
Médico
Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según

99499.09 Teleorientación asíncrona con el Decreto corresponda y
Legislativo N° según
Prevención, 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto normativa
diagnóstico, 99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo que vigente.
tratamiento,
seguimiento
alcances de la
Telesalud.
por médico
114. Persona con obesidad
a) Definición: Es un estado en el cual el peso corporal está muy por encima del
aceptable o deseable, usualmente debido al acumulo de grasas en el cuerpo. Los
estándares pueden variar según sexo, edad, genética o entorno cultural. Un Índice de
masa corporal mayor de 30.0 Kg/m2 es considerado como obesidad.
E66.0 Obesidad debida a exceso de calorías
Persona con obesidad

Técnico
Prevención Consulta Según Se realiza a

ambulatoria Control y evaluación nutricional Resolución través de la
99209.02
por médico(a) (IMC) registro individual Ministerial N° evaluación de
1120- Peso y Talla
Consulta Vacuna del virus de la 2017/MINSA, Mayores de 3
ambulatoria influenza, trivalente, virus que aprueba años, todas las
por aislado, cuando se administra a la Guía edades
90658
enfermera(o) niños de 3 años de edad o Técnica para
mayores, para inyección la
intramuscular identificación,
Diagnóstico Procedimientos 80061 Perfil lipídico, este perfil debe tamizaje y
de laboratorio incluir lo siguiente: colesterol, manejo de
clínico suero total (82465), medición factores de
directa de lipoproteína, riesgo
colesterol de alta densidad cardiovascular
(HDL) (83718) y triglicéridos y de diabetes
(84478) mellitus tipo 2.
reactiva)
Página 719 de 922

(PEAS)
82951 Dosaje de Glucosa; prueba de

tolerancia (GTT), tres muestras
(incluye glucosa)
endocrinología, paciente nuevo nivel de
cardiología, atención II
según
corresponda
Consulta
ambulatoria
por
nutricionista
Consulta
99205
enfermera(o)
Tratamiento Consulta ambulatoria para la
99203
por médico(a) atención III
endocrinología, atención II
cardiología
Consulta La frecuencia
ambulatoria Atención de enfermería en I depende de la
99205
por nivel de atención edad
enfermera(o)
-Consulta
ambulatoria
por psicólogo
(a)
-Consulta
ambulatoria
por médico(a)
especialista en
psiquiatría
Consulta
ambulatoria
por
nutricionista
Consulta 99247 Consulta Médica Según
ambulatoria Especializada/Subespecializada corresponda y
por médico (a) de 30 minutos según
especialista en capacidad
Medicina de resolutiva
Rehabilitación.
Atención de 93015 Prueba de esfuerzo ("stress")
procedimientos cardiovascular máximo o
ambulatorios submáximo en banda rodante o
realizado por en bicicleta, control
médico (a) electrocardiográfico continuo,
especialista en y/o estímulo farmacológico; con
Medicina de supervisión médica, con
Página 720 de 922

(PEAS)

etc.)
Músculo esquelético, capacidad
funcional), con reporte escrito,
cada 15 minutos
procedimientos 97799.01 Fisioterapia respiratoria
ambulatorios
realizado por 97002
Tecnólogo
Médico Reevaluación de terapia física
Seguimiento Consulta ambulatoria para la

99203
por médico(a) atención III
endocrinología, atención II
cardiología
Procedimientos 80061 Perfil lipídico, este perfil debe
de laboratorio incluir lo siguiente: colesterol,
clínico suero total (82465), medición
(84478)
reactiva)
-Consulta
ambulatoria
por psicólogo
(a)
-Consulta
ambulatoria
por médico(a)
especialista en
psiquiatría
Consulta
ambulatoria
por
nutricionista
que fortalece
los alcances
Teleconsulta 99499.01 Teleconsulta en Línea de la
Página 721 de 922

(PEAS)
115. Persona con cataratas
a) Definición: Es una parcial o completa opacidad del cristalino de uno o ambos ojos,
disminuyendo la visión o causando ceguera.
H25.0 Catarata senil incipiente

H25.9 Catarata senil, no especificada
H25.1 Catarata senil nuclear
H25.2 Catarata senil, tipo Morgagni o morganiana
H25.8 Otras cataratas seniles
H26.0 Catarata infantil, juvenil y presenil
H26.2 Catarata complicada
H28.0 Catarata diabética (E10–E14† con cuarto carácter común .3)
Persona con cataratas

Sustento
Técnico
Prevención Consulta 99173 Según Guía

ambulatoria Prueba de agudeza visual, Técnica: Guía
por médico(a) cuantitativa, bilateral de Práctica
general Clínica para
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la tamizaje, Incluye
ambulatoria evaluación y manejo de un detección, atención en
por médico(a) paciente nuevo nivel de diagnóstico y Oftalmología
general. atención I tratamiento de
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la Catarata, Incluye
ambulatoria evaluación y manejo de un aprobada por atención en
por médico(a) paciente nuevo nivel de Resolución Oftalmología
especialista en atención II Ministerial N°
oftalmología. 99203 Consulta ambulatoria para la 537- Incluye
evaluación y manejo de un 2009/MINSA atención en
paciente nuevo nivel de Oftalmología
atención III
Atención de 92504 Microscopía binocular
procedimientos (procedimiento diagnóstico
ambulatorios separado)
por médico 92100 Tonometría seriada
especialista en (procedimiento separado) con
oftalmología. múltiples medidas de la
presión intraocular en un
mismo día, durante un periodo
extendido de tiempo, con
interpretación e informe, el
mismo día (Ejemplo: curva
diurna o tratamiento médico de
elevación aguda de presión
intraocular)
92226 Oftalmoscopía extendida con
dibujo retinal (p. ej. por
desprendimiento de la retina,
melanoma), incluye
Página 722 de 922

(PEAS)
interpretación e informe,
subsiguiente
92020 Gonioscopía (procedimiento

separado)
Ecografía 73511 Ultrasonido oftálmico,
General ecografía, diagnóstico
Tratamiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Incluye
ambulatoria evaluación y manejo de un atención en
por médico(a) paciente nuevo nivel de Oftalmología
oftalmología. 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye
evaluación y manejo de un atención en
atención III
sangre
reactiva)
Consulta 99202 Incluye
ambulatoria atención de
por médico(a) Medicina
especialista en interna,
atención II
medicina Cardiología
interna, 99203 Incluye
cardiología atención de
Medicina
interna,
atención III
Cardiología
Intervenciones 66984 Extracción extracapsular de
quirúrgicas por catarata con implante de lente
médico intraocular (en una sola etapa)
especialista en con técnica manual o
oftalmología mecánica (p. ej. Irrigación y
aspiración o
facoemulsificación)
66850 Extracción de cristalino
facofragmentación (mecánica
o ultrasónica) (p. ej.
facoemulsificación) con
aspiración
66993 MININUC con implante de
Lente Intra Ocular (LIO)
Consulta 66982.01
ambulatoria Cuidados posteriores a la
por médico(a) cirugía (Catarata)
Página 723 de 922

(PEAS)
especialista en
oftalmología
Intervenciones 67043 Vitrectomía, mecánica, vía

quirúrgicas por pars plana; con retiro de
médico membrana subretinal (p. ej.
especialista en Neovascularización coroidal),
oftalmología incluye, si se realiza,
taponamiento intraocular (p. ej.
Aire, gas o aceite de silicona) y
fotocoagulación láser
Seguimiento -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Incluye
oftalmología. 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye
evaluación y manejo de un atención en
atención III
tratamiento, Legislativo N° según
99499.11 Teleinterconsulta síncrona vigente.
Legislativo que
Tele ecografía
99499.04
en Línea
116. Persona con trastornos de la refracción
a) Definición: Es una condición del sistema óptico visual caracterizado por la

incapacidad para enfocar las imágenes de los objetos en la región más posterior de
la retina, zona denominada mácula. El ojo no es capaz de proporcionar una buena
imagen.
H52.7 Transtorno de la refracción, no especificada

H52.0 Hipermetropía
H52.1 Miopía
H52.2 Astigmatismo
H52.4 Presbicia
Persona con trastornos de la refracción

Página 724 de 922

(PEAS)

Prevención Atención de 99173 Guía Técnica: Incluye

procedimientos “Guía atención en
ambulatorios Práctica Oftalmología
por médico Clínica para
especialista en la Detección,
oftalmología Diagnóstico,
Atención de Tratamiento y
procedimientos Control de
Prueba de agudeza visual,
ambulatorios Errores
cuantitativa, bilateral
por enfermero Refractivos
(a) en Niñas,
Atención de Niños
procedimientos mayores de 3
ambulatorios años y
por Tecnólogo Adolescentes
Médico en , aprobado
Optometría mediante
Diagnóstico Atención de 92504 Microscopía binocular Resolución
procedimientos (procedimiento diagnóstico Ministerial N°
ambulatorios separado) 648-
por médico 92226 Oftalmoscopía extendida con 2014/MINSA
especialista en dibujo retinal (p. ej. por
oftalmología desprendimiento de la retina,
melanoma), incluye
subsiguiente
92016 Refracción y medición de la
visión con cicloplejia
92015 Determinación de estado de
refracción
Tratamiento Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la Incluye la
ambulatoria por evaluación y manejo de un atención de
médico(a) paciente nuevo nivel de Oftalmología
oftalmología 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye la
evaluación y manejo de un atención de
atención III
Atención de 92390
procedimientos
Provisión de anteojos. Se
ambulatorios
excluye prótesis para afaquia
por médico
y ayudas para visión baja
especialista en
oftalmología
Seguimiento Atención de 99202 Consulta ambulatoria para la Incluye la
procedimientos evaluación y manejo de un atención de
ambulatorios paciente nuevo nivel de Oftalmología
por médico atención II
especialista en 99203 Incluye la
oftalmología atención de
Atención de Oftalmología
procedimientos
ambulatorios
por enfermero
(a)
atención III
Atención de
procedimientos
ambulatorios
por Tecnólogo
Página 725 de 922

(PEAS)
Médico en
Optometría
diagnóstico, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el corresponda y
tratamiento, 99499.10 Telemonitoreo Decreto según
Telemedicina
seguimiento Legislativo N° normativa
99499.11 Teleinterconsulta síncrona 1490, Decreto vigente.
99499.12 Teleinterconsulta asíncrona Legislativo
Teleconsulta 99499.01 Teleconsulta en Línea que fortalece
por médico los alcances
de la
Telesalud.
117. Persona con glaucoma
a) Definición: El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva caracterizada por

pérdida de células ganglionares, cambios estructurales específicos de la papila, parte
visible del nervio óptico en el fondo de ojo y alteraciones en el campo visual
H40.0 Sospecha de glaucoma

H40.1 Glaucoma primario de ángulo abierto
H40.2 Glaucoma primario de ángulo cerrado
H40.3 Glaucoma secundario a traumatismo ocular
H40.4 Glaucoma secundario a inflamación ocular
H40.5 Glaucoma secundario a otros trastornos del ojo
H40.6 Glaucoma secundario a drogas
H40.8 Otros glaucomas
H40.9 Glaucoma, no especificado
Persona con glaucoma

Sustento
Técnico
Prevención Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según Guía

médico(a) paciente nuevo nivel de Clínica vigente
general atención I
Atención de 99173 Prueba de agudeza visual,
procedimientos cuantitativa, bilateral
ambulatorios por 92100 Tonometría seriada
médico (procedimiento separado)
especialista en con múltiples medidas de la
oftalmología presión intraocular en un
mismo día, durante un
periodo extendido de tiempo,
con interpretación e informe,
el mismo día (Ejemplo: curva
diurna o tratamiento médico
de elevación aguda de
presión intraocular)
Página 726 de 922

(PEAS)
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Incluye atención

ambulatoria por evaluación y manejo de un en oftalmología
-Consulta 99202 Consulta ambulatoria para la Incluye atención
ambulatoria por evaluación y manejo de un en oftalmología
oftalmología. 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye atención
evaluación y manejo de un en oftalmología
atención III
Atención de 92504
Microscopía binocular
procedimientos
(procedimiento diagnóstico
ambulatorios por
separado)
médico
especialista en 92100 Tonometría seriada
oftalmología (procedimiento separado)
con múltiples medidas de la
melanoma), incluye
subsiguiente
separado)
92083 Examen de cambios
visuales, uni o bilateral,
incluye la interpretación e
informe; examen extendido
(Ejemplo: campos visuales
de Goldmann con al menos
3 isopteras graficados y
determinación estática
dentro del 30[DEG] o
perimetría umbral
automatizada, Octopus
programa G1, 32 o 42.,
analizador de campos
visuales Humphrey con
programas umbrales
completos 30-2, 24-2 ó
30/60-2) /Estudio de Campo
Visual - Campimetría y/o
perimetría completa, uni o
bilateral, incluye la
Página 727 de 922

(PEAS)

oftalmología. evaluación y manejo de un
atención III
Tomografía 92133 Obtención de imágenes
Computada computarizadas diagnósticas
de ojo, segmento posterior,
con interpretación y reporte,
unilateral o bilateral; nervio
óptico TOMOGRAFÍA DE
COHERENCIA ÓPTICA DEL
SEGMENTO POSTERIOR
(NERVIO ÓPTICO) (incluye
imágenes de múltiples
tramas) con interpretación y
reporte
Ecografía 92277 Ultrabiomicroscopía (incluye
general imágenes de múltiples
tramas) con interpretación y
reporte
76513 Ecografía oftálmica,
diagnóstica; segmento
anterior con ecografía
bidimensional modo B de
inmersión (baño de agua) o
biomicroscopía de alta
resolución (incluye imágenes
de múltiples tramas) con
interpretación y reporte
Atención de 92100 Tonometría seriada
procedimientos (procedimiento separado)
ambulatorios por con múltiples medidas de la
médico presión intraocular en un
especialista en mismo día, durante un
oftalmología periodo extendido de tiempo,
92130
Tonografía con provocación
por agua
Intervenciones 66761 Iridotomía/ iridectomía
quirúrgicas por mediante cirugía láser (p. ej.
médico para glaucoma) (por sesión)
especialista en 66762 Iridoplastía mediante
oftalmología fotocoagulación (una o más
sesiones) (p. ej. Para
mejorar la visión, para
ensanchamiento del ángulo
de la cámara anterior)
65855 Trabeculoplastía mediante
cirugía láser, una o más
sesiones (serie de
tratamiento definida)
65850 Trabeculotomía ab externo
Página 728 de 922

(PEAS)
66180 Derivación de humor acuoso Referido a la

a un reservorio extraocular colocación de
(p. ej. Molteno, Schocket, dispositivos de
Denver-Krupin) drenaje
66720 Destrucción del cuerpo ciliar Referido a la
mediante crioterapia ciclocrioterapia
66170 Fistulización de esclerótica Referida a la Ciclo
por glaucoma; fotocoagulación
trabeculectomía ab externo vía transescleral
en ausencia de cirugía
previa
66711 Destrucción del cuerpo ciliar Referida a la
mediante Endociclofotocoag
ciclofotocoagulación ulación vía
transendoscópica transendoscópica
Consulta 66982.01
ambulatoria por
Cuidados posteriores a la
médico(a)
cirugía (Catarata)
especialista en
oftalmología
oftalmología. 99203 Consulta ambulatoria para la
atención III
Atención de 92504 Microscopía binocular
procedimientos (procedimiento diagnóstico
ambulatorios por separado)
médico 92100 Tonometría seriada
oftalmología con múltiples medidas de la
melanoma), incluye
subsiguiente
separado)
fortalece los
Página 729 de 922

(PEAS)

médico Telesalud.
99499.04
99499.06
Línea
118. Persona con osteoporosis u osteopenia con alto riesgo de fractura
a) Definición:
Es considerada como una enfermedad sistémica con disminución de la masa o
densidad ósea y de la calidad ósea, que aumenta la fragilidad del hueso y
consecuentemente el riesgo de fracturas.
M81.0 Osteoporosis post menopáusica, sin fractura patológica

M81.8 Otras osteoporosis, sin fractura patológica. Osteoporosis senil
M81.9 Osteoporosis no especificada, sin fractura patológica
Persona con osteoporosis u osteopenia con alto riesgo de fractura

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta ambulatoria Consulta ambulatoria para Según Guía

por médico(a) general la evaluación y manejo de de Práctica
99201
o por médico un paciente nuevo nivel de Clínica vigente
medicina familiar y Consulta ambulatoria para
comunitaria, medicina la evaluación y manejo de
99202
interna, un paciente nuevo nivel de
ginecobstetricia, atención II
endocrinología, Consulta ambulatoria para
geriatría, la evaluación y manejo de
99203
traumatología un paciente nuevo nivel de
atención III
99247 Consulta Médica
Especializada/Subespeciali
zada de 30 minutos
85031 Hemograma completo, 3ra.
generación (Nº, Fórmula,
Hb, Hto, Constantes
85651 Velocidad de
Exámenes de sedimentación de
laboratorio clínico eritrocitos; no
automatizada
82565 Dosaje de creatinina en
sangre
alcalina
Página 730 de 922

(PEAS)
84155.01 Proteínas totales y

fraccionadas
82310
Dosaje de Calcio; total
82340
Dosaje cuantitativo de
Calcio en orina, muestra
con tiempo medido

componentes;
automatizado, con
microscopía
83970 Opcional,
según
Dosaje de Paratohormona indicación
(hormona paratiroidea) médica
Pasa a
diagnóstico
tiroides (TSH)
78351 Densitometría ósea
(contenido mineral óseo),
en uno o más lugares,
fotón
Densitometría Ósea
77082 Absorciometría dual de En este caso
rayos X (DXA), estudio de ya no se
densidad ósea, 1 o más necesita en el
sitios; evaluación de las examen de
fracturas vertebrales radiología
Convencional columna vertebral
lumbosacra; 2 o 3
incidencias
Tratamiento Consulta ambulatoria 99201 Consulta ambulatoria para
por médico(a) general la evaluación y manejo de
atención I
Consulta ambulatoria 99202 Consulta ambulatoria para
o por médico un paciente nuevo nivel de
medicina familiar y 99247 Incluye la
comunitaria, medicina atención en
interna, medicina física
ginecobstetricia, y rehabilitación
Consulta Médica
endocrinología,
Especializada/Subespeciali
reumatología,
zada de 30 minutos
geriatría,
traumatología,
medicina física y
rehabilitación
Atención en nutrición
por nutricionista
Página 731 de 922

(PEAS)
Seguimiento Consulta ambulatoria 99201 Consulta ambulatoria para

o por médico un paciente nuevo nivel de
medicina familiar y 99202
comunitaria, medicina
interna, Consulta ambulatoria para
ginecobstetricia, la evaluación y manejo de
endocrinología, un paciente nuevo nivel de
reumatología, atención II
geriatría,
traumatología
Consulta ambulatoria Incluye la
por médico(a) Consulta Médica atención en
especialista en 99246 Especializada/Subespeciali medicina física
medicina física y zada de 20 minutos y rehabilitación
rehabilitación
Intervenciones
educativas y Consejería para el
99401.19
comunicacionales por Autocuidado
personal de salud
Atención de 97799 Opcional
procedimientos Servicio o procedimiento
ambulatorios por de medicina
médico especialista física/rehabilitación no
en medicina física y listado
rehabilitación
Densitometría Ósea 78351 Densitometría ósea Se aconseja 2
(contenido mineral óseo), en un periodo
en uno o más lugares, de 5 años.
fotón
77082 Absorciometría dual de Se aconseja 2
rayos X (DXA), estudio de en un periodo
densidad ósea, 1 o más de 5 años.
sitios; evaluación de las
fracturas vertebrales
Radiología 72100 Examen radiológico, Si hay
Convencional columna vertebral disminución de
lumbosacra; 2 o 3 2cm en la
incidencias talla.
Exámenes de 82310 Por lo menos
laboratorio clínico 1 vez al año
82310.01 Por lo menos
Calcio en orina 24 horas
1 vez al año
82565 Dosaje de Creatinina en Por lo menos
sangre 1 vez al año
fortalece los
médico
99499.05
Línea
Página 732 de 922

(PEAS)
119. Persona con osteoartrosis
a) Definición: Es una enfermedad articular altamente relacionada con la edad y que se

caracteriza por una gradual pérdida del cartílago articular con signos de una
moderada inflamación crónica (no específica) de la sinovial.
*También se conoce esta entidad como osteoartritis u osteoartrosis degenerativa.
M15.0 Osteoartrosis primaria generalizada

M15.9 Poliartrosis, no especificada
M16.0 Coxartrosis primaria, bilateral
M16.1 Otras coxartrosis primarias
M16.9 Coxartrosis, no especificada
M17.0 Gonartrosis primaria, bilateral
M17.1 Otras gonartrosis primarias. Gonartrosis primaria
M17.9 Gonartrosis, no especificada
M18.9 Artrosis de la primera articulación carpometacarpiana, sin otra especificación
M47.9 Espondilosis, no especificada
Persona con osteoartrosis

Procedimientos médicos y sanitarios Precisiones
Sustento
Intervención Prestación Código del Denominación de Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según Guía

médico(a) general paciente nuevo nivel de Clínica vigente
o por médico atención I
especialista en
medicina familiar
y comunitaria,
medicina interna,
atención II
reumatología,
geriatría,
traumatología
atención III
Radiología 73120 Examen radiológico, mano; Incluye radiografía

Convencional dos incidencias comparativa de
manos.
Según
corresponda, ante
la sospecha de
daño a nivel de la
articulación
72190 Examen radiológico, pelvis;

completo, mínimo de tres
vistas
72040 Examen radiológico de Cervical
columna vertebral cervical; 2
o 3 incidencias
72100 Examen radiológico, Según corresponda,
columna vertebral ante la sospecha de
Página 733 de 922

(PEAS)
lumbosacra; 2 o 3 daño a nivel de la

incidencias articulación
73560 Examen radiológico de Según
rodilla, 1 o 2 incidencias corresponda, ante
la sospecha de
daño a nivel de la
articulación
Procedimientos 85651 Velocidad de sedimentación
de laboratorio de eritrocitos; no
clínico automatizada
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
con microscopía
sangre
cinta reactiva)

plaquetas)
cualitativo
médico(a) general paciente nuevo nivel de
o por médico atención I
medicina familiar evaluación y manejo de un
y comunitaria, paciente nuevo nivel de
medicina interna, atención II
reumatología, 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye la atención
geriatría, evaluación y manejo de un en reumatología
traumatología paciente nuevo nivel de
atención III
Consulta 99247 Consulta Médica Medicina física y
ambulatoria por Especializada/Subespecializ rehabilitación
Página 734 de 922

(PEAS)
especialista en 97799 Servicio o procedimiento de

medicina física y medicina física/rehabilitación
rehabilitación no listado
Intervenciones
educativas y
Consejería para el
Autocuidado
por personal de
salud
Atención de 99193 Infiltraciones intrarticulares
procedimientos mayores
ambulatorios por 99194 Infiltraciones intrarticulares
médico menores
especialista en
medicina
física/rehabilitació
n
Seguimiento Consulta Incluye la consulta

ambulatoria por Consulta Médica ambulatoria por
médico(a) general 99246 Especializada/Subespecializ reumatología
o por médico ada de 20 minutos Máximo 2 a 4 por
especialista en año
medicina familiar 99202 Consulta ambulatoria para la
y comunitaria, evaluación y manejo de un
medicina interna, paciente nuevo nivel de
reumatología, atención II
geriatría, 99201 Consulta ambulatoria para la
traumatología evaluación y manejo de un
atención I
Consulta 99215.02 Consulta ambulatoria Medicina física y
ambulatoria por especializada para la rehabilitación
especialista en paciente continuador de
medicina física y rehabilitación
rehabilitación
Atención de 97799 Servicio o procedimiento de
procedimientos medicina física/rehabilitación
ambulatorios por no listado
médico
especialista en
medicina
física/rehabilitació
n
Intervenciones 99401.19 Consejería para el Hasta 4 por año
educativas y autocuidado
comunicacionales
por personal de
salud
especialista en
Medicina física y
Rehabilitación.
farmacológico; con
Página 735 de 922

(PEAS)
Medicina física y supervisión médica, con

97521 Prueba para la evaluación
de la Fuerza (fuerza
máxima, resistencia
muscular)
de la Flexibilidad
etc.)
97785 Desgatillamiento muscular

procedimientos
ambulatorios 97003 Evaluación de terapia
realizado por ocupacional
Tecnólogo Médico 97537.01 Rehabilitación profesional:
Entrenamiento para la
inserción laboral
U0908 Bioenergética
97787 Terapia Física del dolor

ocupacional
física
tratamiento, con el Decreto y según normativa
seguimiento, Legislativo N° vigente.
rehabilitación Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto
alcances de la
médico
99499.05
Línea
120. Persona con artritis reumatoidea.
a) Definición: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmune,

crónica, caracterizada por inflamación de las articulaciones, que llega a producir una
destrucción progresiva articular, con distintos grados de deformidad e incapacidad
funcional.
M05.0 Síndrome de Felty

M05.1 Enfermedad reumatoide del pulmón (J99.0*).
M05.2 Vasculitis reumatoide
M05.3 Artritis reumatoide con compromiso de otros órganos o sistemas
M05.8 Otras artritis reumatoideas seropositivas
M05.9 Artritis reumatoidea seropositiva, sin otra especificación
M06.0 Artritis reumatoide seronegativa
Página 736 de 922

(PEAS)
M06.1 Enfermedad de Still de comienzo en el adulto

M06.2 Bursitis reumatoide
M06.3 Nódulo reumatoide
M06.4 Poliartropatía inflamatoria
M06.8 Otras artritis reumatoides especificadas
M06.9 Artritis reumatoide, no especificada
Persona con artritis reumatoidea

Sustento
Técnico
Prevención Consulta 90670 Vacuna conjugada de Según

ambulatoria por neumococo, 13 valente, para Guía de
enfermera(o) uso intramuscular Práctica
90658 Vacuna del virus de la Clínica
influenza, trivalente, virus vigente
aislado, cuando se administra a
niños de 3 años de edad o
mayores, para inyección
intramuscular
90740 Vacuna contra Hepatitis B,
dosis para paciente de diálisis o
inmunosuprimido (esquema de
3 dosis), para uso intramuscular
Diagnóstico Consulta 99201 Puede realizar la
ambulatoria por Consulta ambulatoria para la teleconsulta para
médico(a) evaluación y manejo de un mejorar el
especialista en paciente nuevo nivel de diagnóstico y
medicina familiar, atención I derivación de los
medicina interna, casos
geriatría, 99202 Consulta ambulatoria para la
reumatología evaluación y manejo de un
atención II
atención III
92004 Consulta oftalmológica de tipo
completa con examen y
evaluación médica e inicio de
plan de diagnóstico y
tratamiento en un paciente
nuevo. El paciente requiere una
evaluación completa en una o
más visitas
Consulta 99242 Si se requiere
ambulatoria por Interconsulta ambulatoria para evaluación
médico(a) evaluación y manejo de un especializada
especialista en paciente nuevo o continuador,
hematología, para diagnóstico
neumología.
Procedimientos de 88366 Estudio de biopsia quirúrgica Incluye el estudio
anatomía patológica Examen radiológico, pie; 2 anatomopatológico
73620
incidencias
Página 737 de 922

(PEAS)
73120 Examen radiológico, mano; dos

incidencias
completo, mínimo de tres vistas
72040 Examen radiológico de columna
vertebral cervical; 2 o 3
incidencias
Ecografía General 76880.05 Incluye ecografía
Ecografía Muscular de Región
de mano y de pie,
Especifica
índice ecográfico
76604.02 Según indicación
Ecografía de Hombro
médica y GPC
Ecografía de Codo
médica y GPC
Ecografía de Muñeca
médica y GPC
Ecografía de Rodilla
médica y GPC
Ecografía de Tobillo
médica y GPC
Procedimientos de 85025 Recuento sanguíneo completo
laboratorio clínico automatizado, (hemoglobina,
leucocitos y plaquetas) formula
diferencial automatizada de
leucocitos
85651 Velocidad de sedimentación de
86140 Proteína C-reactiva Cuantitativa
86431 Factor reumatoideo; cuantitativo
86038 Anticuerpos antinucleares Según indicación
(ANA) médica y GPC
86200 Anticuerpos Anti-Péptido Según indicación
citrulinado cíclico médica y GPC
Atención de 20600 Artrocentesis con aspiración y/o Opcional según
procedimientos inyección; articulación pequeña, indicación médica
ambulatorios por bolsa sinovial o ganglio (p. ej. y GPC
médico especialista Dedos de la mano o pie)
en reumatología 20604 Artrocentesis, aspiración y/o Opcional según
inyección, pequeñas indicación médica
articulaciones o bursa (p. ej. y GPC
dedos de manos o pies); con
guía de ultrasonido, con
permanente registro y reporte
20605 Artrocentesis con aspiración y/o Opcional según
inyección de articulación indicación médica
intermedia, bolsa sinovial o y GPC
ganglio (p. ej.
témporomandibular,
acromioclavicular, muñeca,
codo o tobillo, bolsa del
olecranon)
20606 Artrocentesis, aspiración y/o Opcional según
inyección, articulaciones indicación médica
intermedias o bursa (p. ej. y GPC
témporomandibular,
codo, tobillo, bursa
Página 738 de 922

(PEAS)
olecraneana); con guía de

ultrasonido, con registro y
reporte permanente
20610 Artrocentesis con aspiración y/o Opcional según

inyección de articulación o indicación médica
bolsa sinovial mayor (p. ej. y GPC
hombro, cadera, articulación de
la rodilla, bolsa subacromial)
20611 Artrocentesis, aspiración y/o Opcional según
inyección; articulación mayor o indicación médica
bursa (ej. Hombro, cadera, y GPC
rodilla, bursa subacromial) con
permanente reporte y registro
32554 Tóracocentesis, con aguja o Opcional según
catéter, aspiración del espacio indicación médica
pleural; sin guía de imágenes y GPC
33010 Opcional según
Pericardiocentesis inicial indicación médica
y GPC
Tratamiento Consulta 99202 Puede realizarse
ambulatoria por la Teleconsulta en
médico(a) caso de no
especialista en contarse con las
reumatología o especialidades de
atención II
médico internista reumatología o
medicina interna
99203 Consulta ambulatoria para la Medicina física y
evaluación y manejo de un rehabilitación
atención III
Consulta 99242
ambulatoria por Interconsulta ambulatoria para
especialista en paciente nuevo o continuador,
hematología, para diagnóstico
neumología.
Atención en 99221 Cuidados hospitalarios iniciales Incluye la
hospitalización 99231 atención por el
medico (a)
Atención paciente-día reumatólogo o
hospitalización continuada médico internista
99254 Interconsulta especializada en

hospitalización
20600 Artrocentesis con aspiración y/o
inyección; articulación pequeña,
bolsa sinovial o ganglio (p. ej.
Dedos de la mano o pie)
20604 Artrocentesis, aspiración y/o
inyección, pequeñas
articulaciones o bursa (p. ej.
dedos de manos o pies); con
permanente registro y reporte
inyección de articulación
intermedia, bolsa sinovial o
ganglio (p. ej.
Página 739 de 922

(PEAS)
témporomandibular,
codo o tobillo, bolsa del
olecranon)
inyección, articulaciones
intermedias o bursa (p. ej.
témporomandibular,
codo, tobillo, bursa
olecraneana); con guía de
ultrasonido, con registro y
reporte permanente
inyección de articulación o
bolsa sinovial mayor (p. ej.
hombro, cadera, articulación de
la rodilla, bolsa subacromial)
inyección; articulación mayor o
bursa (ej. Hombro, cadera,
rodilla, bursa subacromial) con
permanente reporte y registro
Atención de 97799 Servicio o procedimiento de
procedimientos medicina física/rehabilitación no
ambulatorios por listado
en medicina
física/rehabilitación
Intervenciones
educativas y
por personal de
salud
Seguimiento - Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye atención
ambulatoria por evaluación y manejo de un en reumatología.
reumatología. 99202 Consulta ambulatoria para la Incluye atención
-Consulta evaluación y manejo de un en reumatología
médico(a) general. atención II
atención I
73120 Examen radiológico, mano; dos Anuales
incidencias
Examen radiológico, pie; 2 Anuales
73620
incidencias
73560 Condicional a
Examen radiológico de rodilla, 1
presencia de
o 2 incidencias
compromiso
72190 Condicional a
Examen radiológico, pelvis;
presencia de
compromiso
Página 740 de 922

(PEAS)
72040 Examen radiológico de columna Condicional a

vertebral cervical; 2 o 3 presencia de
incidencias compromiso
71020 Examen radiológico de tórax, 2 Anualmente
laboratorio clínico Recuento sanguíneo completo
85651

reactiva)
84075 Dosaje de Fosfatasa, alcalina
(AST) (SGOT)
(ALT) (SGPT)
Intervenciones
educativas y
por personal de
salud
Atención 99210
Consulta 90806.05
psicólogo (a)
Consulta 92014 Consulta oftalmológica de tipo Al menos 1 vez
ambulatoria por completa con examen y por año
médico(a) evaluación médica e inicio o
especialista en continuación de plan de
Oftalmología diagnóstico y tratamiento en un
paciente continuador. El
evaluación completa en una o
más visitas
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Página 741 de 922

(PEAS)
Atención de 94620 Prueba de esfuerzo pulmonar;

procedimientos simple (Ejemplo: prueba de
ambulatorios caminata de 6 minutos, prueba
realizado por de ejercicio prolongado para
médico (a) broncoespasmo con
especialista en espirometría y oximetría previa
Medicina de y posterior)
Rehabilitación 93015 Prueba de esfuerzo ("stress")
cardiovascular máximo o
submáximo en banda rodante o
en bicicleta, control
electrocardiográfico continuo,
y/o estímulo farmacológico; con
97521 Prueba para la evaluación de la
Fuerza (fuerza máxima,
resistencia muscular)
97522 Prueba para la Evaluación de la
Flexibilidad
etc.)
U0901 Laserterapia
procedimientos
Tecnólogo Médico.
97537.01 Rehabilitación profesional:
Entrenamiento para la inserción
laboral
97787 Terapia Física del dolor
ocupacional
97002 Reevaluación de terapia física
diagnóstico, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el corresponda y
tratamiento, 99499.10 Telemonitoreo Decreto según normativa
Telemedicina
seguimiento, Legislativo vigente.
rehabilitación 99499.11 Teleinterconsulta síncrona N° 1490,
médico que
Tele ecografía fortalece
los
Telemedicina Tele ecografía + Teleconsulta alcances de
99499.04
en Línea la
Teleradiología Telesalud.
Página 742 de 922

(PEAS)
121. Persona con enfermedad de los discos vertebrales
a) Definición: Conjunto de trastornos que afectan los discos vertebrales, como la

extrusión o profusión de un disco intervertebral que produce una compresión de la
médula espinal, de los nervios espinales o de las raíces nerviosas, escoliosis,
espondilolistesis espondilosis, estenosis.
G55.2 Compresiones de las raíces y plexos nerviosos en la espondilosis (M47.– +)

M41.0 Escoliosis idiopática infantil
M41.1 Escoliosis idiopática juvenil. Escoliosis de la adolescencia
M41.3 Escoliosis toracogénica
M41.4 Escoliosis neuromuscular
M41.9 Escoliosis, no especificada
M43.1 Espondilolistesis
M47.1 Otras espondilosis con mielopatía
M47.8 Otras espondilosis
M47.9 Espondilosis, no especificada
M51.0 Trastornos de discos intervertebrales lumbares y otros, con mielopatía
(G99.2*)
M51.1 Trastornos de disco lumbar y otros, con radiculopatía (G55.1*)
M51.2 Otros desplazamientos especificados de disco intervertebral
M51.4 Nódulos de Schmorl
M51.9 Trastorno de los discos intervertebrales, no especificado
M54.1 Radiculopatía
M71.3 Otros quistes de la bolsa serosa
M99.3 Estenosis ósea del canal neural
M99.4 Estenosis del canal neural por tejido conjuntivo
M99.5 Estenosis del canal neural por disco intervertebral
M99.6 Estenosis ósea y subluxación de los agujeros intervertebrales
M99.7 Estenosis de los agujeros intervertebrales por tejido conjuntivo o por disco
intervertebral
Persona con enfermedad de los discos vertebrales

Técnico
Diagnóstico Radiología 71020 Examen radiológico de tórax, 2 Según Guías de

Convencional incidencias, frontal y lateral Práctica Clínica
72100 Examen radiológico, columna vigentes
vertebral lumbosacra; 2 o 3
incidencias
72090 Examen radiológico, columna
vertebral; estudio de escoliosis,
incluyendo estudios en posición
supina y erguida
Computada computarizada, columna
vertebral cervical; sin material
de contraste
Página 743 de 922

(PEAS)

computarizada, columna
vertebral cervical; con material
de contraste
vertebral torácica; sin material
de contraste
vertebral torácica; con material
de contraste
72131.01 Tomografía computarizada,
columna vertebral lumbar -
sacro coxis; sin material de
contraste
sacro coxis; con material de
contraste
Resonancia 72156 Imágenes por resonancia
Magnética magnética (p. ej. de protones),
canal espinal y su contenido,
seguidas de materiales de
contraste y secuencias
adicionales.; cervical
magnética (p. ej. de protones),
adicionales.; torácica
magnética (p. ej. de protones),
adicionales.; lumbar
reactiva)
Página 744 de 922

(PEAS)

VDRL, RPR, ART)
1-2
86706 Anticuerpo contra el antígeno
de superficie de la hepatitis B
(HBsAb)
Atención de 93000 Electrocardiograma, ECG de
procedimientos rutina con por lo menos 12
ambulatorios electrodos; con interpretación e
por médico(a) informe
especialista en Electromiografía con aguja de 2
neurología extremidades con o sin la
95861
evaluación de los músculos
paravertebrales relacionados
procedimientos
ambulatorios
Riesgo quirúrgico
por médico(a)
especialista en
cardiología
ambulatoria Consulta ambulatoria para la atención por
por médico(a) evaluación y manejo de un Neurología y
especialista en paciente nuevo nivel de neurocirugía
Neurología y atención III
neurocirugía
focalizada al problema, examen
clínico focalizado al problema,
directa usualmente el problema
es autolimitado y de menor
Tratamiento Intervenciones 62287 Procedimiento de
quirúrgicas por descompresión, percutánea de
médico núcleo pulposo de disco
especialista en intervertebral, cualquier
neurocirugía método, empleando técnica con
uso de aguja para retirar el
material discal, bajo guía
fluoroscópica u otra forma de
visualización indirecta, con el
uso de un endoscopio, con
discografía y/o inyección(es)
epidural(es) en los nivel(es)
tratado(s), cuando se realice,
uno o varios niveles, lumbar
97010 Aplicación de modalidad de
terapia física a 1 o más áreas;
compresas calientes o frías
63031
Laminectomía con discectomía
Página 745 de 922

(PEAS)

99254 Incluye la
interconsulta a
Interconsulta Especializada en
medicina
Hospitalización
física y
rehabilitación
Seguimiento Consulta 99203 Incluye la
ambulatoria atención por
por médico(a) Consulta ambulatoria para la Neurología,
especialista en evaluación y manejo de un Neurocirugía
Medicina paciente nuevo nivel de
Física, atención III
Neurología,
Neurocirugía
ambulatoria Especializada/Subespecializada
por médico (a) de 30 minutos
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 97521 Prueba para la evaluación de la
procedimientos Fuerza (fuerza máxima,
ambulatorios resistencia muscular)
realizado por 97522 Prueba para la Evaluación de la
médico (a) Flexibilidad
especialista en 97525 Prueba para la Evaluación de
Medicina de las cualidades Físicas no
Rehabilitación especificado (acelerómetro,
etc.)
U0901 Laserterapia
99193 Infiltraciones intrarticulares

mayores
99194 Infiltraciones intrarticulares
menores
procedimientos
Tecnólogo 97787 Terapia Física del dolor
Médico.

Entrenamiento para la inserción
laboral
ocupacional
97002

seguimiento, Telemedicina Legislativo N° según
rehabilitación 1490, Decreto normativa
Página 746 de 922

(PEAS)

alcances de la
por médico
Telemetría cardiovascular móvil

electrocardiográfico, análisis de
datos computarizados
(recuperable cuando se solicite)
93228 con eventos de ECG
provocados y seleccionados por
el paciente que son
salud calificado
Telemedicina portátil, con registro
con eventos de ECG
el paciente que son
93229
30 días; soporte técnico para la
conexión e instrucciones al
supervisión presencial, análisis
y transmisión prescrita de
reportes diarios y de datos de
emergencia por médico u otro
calificado
122. Persona con enfermedad de Parkinson
a) Definición: El Parkinson es un trastorno cerebral que se asocia a rigidez muscular,

dificultades en la marcha, temblor y alteraciones en la coordinación de movimientos.
G20.X Enfermedad de Parkinson

G21.0 Síndrome neuroléptico maligno
G21.1 Otro parkinsonismo secundario inducido por drogas
G21.2 Parkinsonismo secundario debido a otros agentes externos
Página 747 de 922

(PEAS)
G21.3 Parkinsonismo postencefalítico

G21.8 Otros tipos de parkinsonismo secundario
G21.9 Parkinsonismo secundario, no especificado
Persona con enfermedad de Parkinson

Técnico
Prevención Consulta Vacuna conjugada de Según Guía de Todas las

ambulatoria por 90670 neumococo, 13 Práctica Clínica edades
enfermera(o) valente, para uso vigente
intramuscular
Diagnóstico -Consulta 99201 Consulta ambulatoria
-Consulta I
ambulatoria por 99202 Ante sospecha
médico(a) de
especialista en parkinsonismo.
neurología, Además, incluye
medicina y especialidad de
rehabilitación, neurología,
II
psiquiatría. medicina y
rehabilitación
99203 Incluye
especialidad de
neurología,
psiquiatría,
medicina y
rehabilitación.
Además,
cuando exista
III
duda en el
diagnóstico y la
evolución sea
tórpida
Electromiografía con
Atención de
aguja de una
procedimientos
extremidad con o sin la
ambulatorios por
95860 evaluación de los
médico(a)
músculos
especialista en
paravertebrales
neurología
relacionados
Tratamiento

neurología II
Página 748 de 922

(PEAS)
III
Atención en 99221 En los casos en

hospitalización los cuales
resulte difícil
identificar de
manera
ambulatoria el
tipo, frecuencia
e intensidad de
las
complicaciones
motoras
(disquinesias,
fluctuaciones); y
iniciales
cuando se
presente algún
problema
médico
intercurrente
que ponga en
riesgo la vida o
integridad física
del paciente
(neumonía,
infección
urinaria. etc.)
99231 En los casos en
los cuales
resulte difícil
identificar de
manera
ambulatoria el
tipo, frecuencia
e intensidad de
las
complicaciones
motoras
Atención paciente-día (disquinesias,
hospitalización fluctuaciones); y
continuada cuando se
presente algún
problema
médico
intercurrente
que ponga en
riesgo la vida o
integridad física
del paciente
(neumonía,
infección
urinaria. etc.)
Página 749 de 922

(PEAS)
Consulta 96100 Evaluación psicológica

ambulatoria por (incluye evaluación
psicólogo (a) psicodiagnóstica de
personalidad,
psicopatología,
emocionalidad,
habilidades
WAIS-R, Rorschach,
MMPI)
Seguimiento Intervenciones 99402 Consejería en medicina
comunicacionale de intervenciones de
s por personal reducción de factores
de salud de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 30
minutos (p. ej. en
Consulta 99203 Consulta ambulatoria Incluye la
médico(a) manejo de un paciente neurología
neurología III
ambulatoria por Especializada/Subespe
médico (a) cializada de 30 minutos
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 96111 Pruebas de Desarrollo
procedimientos (incluye evaluaciones
ambulatorios del funcionamiento
realizado por motor, del lenguaje,
médico (a) social, adaptativo, y/o
especialista en cognitivo mediante
Medicina de instrumentos de
Rehabilitación desarrollo
estandarizados) con
interpretación y reporte
96115 Examen de estado
neuroconductivo
(evaluación clínica del
pensamiento,
razonamiento, criterio,
p. ej. conocimiento
adquirido, atención,
memoria, habilidades
visuales espaciales,
funciones de lenguaje,
planificación)
97525 Prueba para la
Evaluación de las
especificado
97785 Desgatillamiento
muscular
procedimientos física
Página 750 de 922

(PEAS)

Tecnólogo 97537.01 Rehabilitación
Médico. profesional:
inserción laboral
97004 Reevaluación de
terapia ocupacional
97002 Reevaluación de
terapia física
Prevención, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con Según
diagnóstico, síncrona el Decreto corresponda y
tratamiento, 99499.09 Teleorientación Legislativo N° según normativa
seguimiento, asíncrona 1490, Decreto vigente.
rehabilitación 99499.10 Telemonitoreo Legislativo que
alcances de la
Telesalud.
síncrona
asíncrona
médico
123. Persona con epilepsia.
a) Definición: Es una afección neurológica crónica recurrente y repetitiva de fenómenos

paroxísticos ocasionados por descarga neuronal cerebral de forma desordenada, y
excesiva. Sus manifestaciones son paroxísticas por tener ataques de inicio brusco o
súbito que duran un período de tiempo.
G40.0 Epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos relacionados con localizaciones

(focales) (parciales) y con ataques de inicio localizado
G40.1 Epilepsia y síndromes epilépticos sintomáticos relacionados con localizaciones
(focales) (parciales) y con ataques parciales simple
G40.2 Epilepsia y síndromes epilépticos sintomáticos relacionados con localizaciones
(focales) (parciales) y con ataques parciales complejos
G40.3 Epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos generalizados
G40.9 Epilepsia, tipo no especificado
Persona con epilepsia

Sustento
Técnico
Página 751 de 922

(PEAS)
Diagnostico Consulta 99203 Guía de Práctica Incluye la

ambulatoria por Clínica de especialidad de
médico(a) Consulta ambulatoria Epilepsia 2015, neurología
especialista en para la evaluación y aprobada con
neurología manejo de un paciente RM N°692-
nuevo nivel de atención 2006/MINSA
III
99246 Según
corresponda
Consulta Médica
Especializada/Subespe

contraste
Atención de 95812 Se recomienda
procedimientos dentro de las
ambulatorios por primeras 48
médico(a) horas después
especialista en de la crisis.
neurología Puede ayudar a
identificar
diferentes tipos
de crisis
epilépticas
Resonancia 70551 Resonancia magnética Es la modalidad
magnética de cerebro (incluyendo de estudio por
tallo cerebral) sin imágenes de
contraste elección
76390 En casos
Espectroscopía por seleccionados o
resonancia magnética en la cirugía de
epilepsia
76393 En casos
Tractografía por seleccionados o
Resonancia Magnética en la cirugía de
epilepsia
Tratamiento con 78607 Especialmente
radioisótopos Imagen de cerebro, en epilepsia
tomográfica (SPECT) focal temporal
mesial.
Tratamiento Tomografía 70450 Tomografía axial
contraste
frontal y lateral
Procedimientos 80051 Perfil de electrolito,
de laboratorio este perfil deberá
clínico incluir los siguientes:
dióxido de carbono
(82374), cloruro
(82435), potasio
Página 752 de 922

(PEAS)
(84132) y sodio
(84295)

debe incluir lo
(82040), total de
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
proteínas totales
(84155), alanina
(SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
80156 Sólo si es
Dosaje de necesario para
Carbamazepina total evaluar
tratamiento
80164 Sólo si es
Dosaje de Ácido necesario para
valproico evaluar
tratamiento
80185 Sólo si es
Dosaje de Fenitoína necesario para
total evaluar
tratamiento
tira de análisis o
para bilirrubina,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
en sangre
cuantitativo
(hemoglobina,
Atención de 95812 Monitoreo extendido de
procedimientos electroencefalograma
ambulatorios por (EEG); 41-60 minutos
Página 753 de 922

(PEAS)
médico 95812.04 Monitoreo extendido de

especialista en electroencefalograma
neurología (EEG) de 180 minutos
95812.05 Monitoreo extendido de
(EEG) de 4 horas
95812.06 Monitoreo extendido de
(EEG) de 6 horas
neurología III
99246 Consulta Médica Según
Especializada/Subespe corresponda
Seguimiento Consulta 99211 Consulta ambulatoria

general. continuador nivel I
Consulta 99212 Consulta ambulatoria Incluye la
médico(a) manejo de un paciente neurología y
especialista en continuador nivel II neuropsicología
neurología 99213 Incluye la
especialidad de
neurología y
neuropsicología.
Además,
quienes cursen
continuador nivel III
con mala
evolución
clínica.
Legislativo que
Telemedicina alcances de la
Telesalud.
síncrona
asíncrona
médico
99499.05
de Línea
99499.06
de Línea
Página 754 de 922

(PEAS)
124. Persona con miomatosis uterina
a) Definición: Tumor benigno que se origina en el miometrio, por lo que su componente

histológico predominante es el tejido muscular y, en menor medida, el conectivo y
fibroso. El único tratamiento efectivo es el quirúrgico; sin embargo, sólo requieren ser
tratados aquellos que producen síntomas.
D25.0 Leiomioma submucoso del útero

D25.1 Leiomioma intramural del útero
D25.2 Leiomioma subseroso del útero
D25.9 Leiomioma del útero, sin otra especificación
Persona con miomatosis uterina

Sustento
Técnico
Diagnóstico Toma de muestra Según Guía de

Intervenciones endometrial (biopsia) Práctica Clínica
quirúrgicas por con o sin toma de vigente
médico (a) muestra endocervical
58100
especialista en (biopsia), sin dilatación
ginecología y cervical, cualquier
obstetricia método (procedimiento
separado)
Radiología
Convencional
frontal y lateral

Ecografía
General Ecografía pélvica (no
76856
imágenes; completa
80063
adaptada, sin CPT
tira de análisis o
Procedimientos para bilirrubina,
de laboratorio glucosa, hemoglobina,
clínico cetonas, leucocitos,
urobilinógeno,
estos componentes;
automatizado, con
microscopía
Página 755 de 922

(PEAS)
82565
en sangre
Nitrógeno ureico;
84520
cuantitativo
Recuento sanguíneo
85027 (hemoglobina,
Prueba de sífilis;
anticuerpo no
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
Detección de
86703
Anticuerpos HIV 1-2
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Ginecología y
Obstetricia
Toma de muestra de
88150.01
o Papanicolau
Consulta
ambulatoria por
Médico(a)
general
Procedimientos Citopatología, vaginal o

88141 información),
requiriendo
médico
Electrocardiograma,
Atención de ECG de rutina con por
procedimientos 93000 lo menos 12
ambulatorios por electrodos; con
médico interpretación e informe
especialista en
cardiología 99199.01 Riesgo quirúrgico
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
I
ginecoobstetricia II
Página 756 de 922

(PEAS)
III
Tratamiento Miomectomía, Escisión
de mioma(s) uterino(s),
1 a 4 mioma(s)
intramurales con peso
58140
total de 250 gr o menos
y/o remoción de
miomas superficiales,
abordaje abdominal
Intervenciones
Histerectomía total o
quirúrgicas por
subtotal (cuerpo y
médico (a)
cuello), con o sin
extirpación de
ginecología y
obstetricia
Laparoscopía
quirúrgica;
miomectomía de 1 a 4
58545 miomas intramurales
con un peso total de
250 gramos o menos
y/o miomas subserosos
99221
iniciales
Atención en
hospitalización
continuada
Seguimiento Ecografía Casos severos

General
Casos severos
Atención de Retiro de puntos bajo

procedimientos anestesia (que no sea
15851
ambulatorios de anestesia local), hecho
tópico por otro cirujano
Consulta ambulatoria Casos severos

Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general
I
Consulta Consulta ambulatoria Casos severos
99202
Página 757 de 922

(PEAS)

ginecoobstetricia II
Consulta ambulatoria Casos severos
III
asíncrona
Legislativo que
asíncrona
médico
Tele ecografía
99499.04
99499.05
de Línea
Telemamografía Telemamografía fuera
99499.07
de Línea
Telemetría
análisis de datos
computarizados
real y con
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
93228
ECG provocados y
paciente que son
Telemedicina
por hasta 30 días;
revisión e
interpretación con
salud calificado
Telemetría
93229
análisis de datos
computarizados
real y con
Página 758 de 922

(PEAS)
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
ECG provocados y
paciente que son
por hasta 30 días;
conexión e
instrucciones al
emergencia por médico
salud calificado
125. Persona con hipertrofia prostática
a) Definición: Es el crecimiento excesivo, adenomatosos, no maligno de la glándula

prostática periuretral.
N40.X Hiperplasia de la próstata
Persona con hipertrofia prostática

Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 Según Guía de

médico(a) vigente
general.
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
atención I
especialista en
medicina familiar
y comunitaria o en
medicina interna
Consulta 99202
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
medicina interna,
atención II
geriatría o
urología
Página 759 de 922

(PEAS)
Consulta 99203
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
medicina interna,
atención III
geriatría o
urología
Consulta 99700
ambulatoria por
médico(a)
(Prioridad IV)
III)
médica de moderada
médica de moderada
problema es de alta
(Prioridad II)
Página 760 de 922

(PEAS)

76872 Ecografía transrectal
plaquetas)
82565
sangre
82947
cinta reactiva)

HIV 1-2
84152 Dosaje de Antígeno
prostático específico (PSA);
complejos (medición directa)
con microscopía
Radiología 71020
Convencional Examen radiológico de tórax,
Atención de 93040 Ritmo de ECG, uno a tres

procedimientos derivaciones; con
ambulatorios por interpretación e informe
médico(a) 99199.01
cardiología
Página 761 de 922

(PEAS)
Tratamiento Consulta 99203 Incluye la

ambulatoria por atención en
médico(a) urología
especialista en
atención III
urología
Intervenciones 51702 Inserción de catéter vesical
quirúrgicas por temporal; simple (p. ej.
médico Foley)
especialista en 52601 Resección electroquirúrgica
urología transuretral completa de la
próstata, incluyendo control
del sangrado postoperatorio,
completo (incluye
vasectomía, meatotomía,
cistouretroscopía, calibración
y/o dilatación uretral y
uretrotomía interna)
55801 Prostatectomía, perineal,
subtotal (incluyendo control
de sangrado postoperatorio,
vasectomía, meatotomía,
calibración uretral y/o
dilatación, y meatotomía
interna)

Atención de 15851 Retiro de puntos bajo
procedimientos anestesia (que no sea
ambulatorios de anestesia local), hecho por
tópico otro cirujano
urología, medicina 99202 Consulta ambulatoria para la
interna evaluación y manejo de un
atención II
Procedimientos 84152 Dosaje de Antígeno
de laboratorio prostático específico (PSA);
clínico complejos (medición directa)
83898 Reacción en cadena de la
polimerasa (PCR)
sangre
Página 762 de 922

(PEAS)

con microscopía
médico Telesalud.
Tele ecografía
99499.04
99499.05
Línea
99499.06
Línea
93228
paciente que son
Telemedicina de la salud calificado
93229 eventos de ECG provocados
paciente que son
Página 763 de 922

(PEAS)
calificado
126. Persona con cáncer de cuello uterino/displasia cervical
a) Definición:
a.1. Cáncer de cuello uterino.- También denominado cáncer de cuello uterino, se

inicia con el crecimiento anormal de las células en la línea de unión del epitelio
pavimentoso que cubre el exocérvix con el epitelio cilíndrico endocervical a nivel del
orificio interno del cuello o en zona cercana si existe ectopia.
a.2. Displasia cervical.- Lesión premaligna del cuello uterino, diagnosticada mediante
biopsia del cuello uterino y examen histológico del mismo, el objetivo del manejo de la
displasia cervical es prevenir la posible progresión a cáncer, evitando el
sobretratamiento.
C53.0 Tumor maligno del endocérvix

C53.1 Tumor maligno del exocérvix
C53.8 Lesión de sitios contiguos del cuello del útero
C53.9 Tumor maligno del cuello del útero, sin otra especificación
N87.0 Displasia cervical leve
Persona con cáncer de cuello uterino/displasia cervical

Técnico
Prevención Consulta Vacuna del Haemophilus Resolución

ambulatoria por influenza b (Hib), Ministerial N°
90648
enfermera(o) conjugada PRP-T (plan de 719-
4 dosis), para uso 2018/MINSA,
intramuscular que aprueba
Vacuna del virus de la la NTS N°
influenza, trivalente, virus 141-
aislado, cuando se MINSA/2018/D
90658
administra a niños de 3 GIESP, Norma
años de edad o mayores, Técnica de
para inyección Salud que
intramuscular establece el
Vacuna de la hepatitis B, Esquema
90746 dosis adulta (esquema de Nacional de
3 dosis), para uso Vacunación
intramuscular
Vacuna conjugada de
90670
Intervenciones R.M. N°576-
educativas y 99401.26 Consejería en resiliencia 2019/MINSA,
comunicacionales que aprueba
Página 764 de 922

(PEAS)
por personal de la Directiva

salud Sanitaria Nº
085-
Diagnóstico Consulta MINSA/2019/D Incluye la
ambulatoria por GIESP consulta a
médico(a) "Directiva nivel de
especialista en Consulta Médica Sanitaria para cirugía
cirugía 99246 Especializada/Subespeciali la prevención oncológica-
oncológica- zada de 20 minutos del cáncer de ginecología
ginecología cuello uterino oncológica,
oncológica, mediante la oncología
oncología detección
Atención de 57511 temprana y Incluye el
Cauterización de cérvix
procedimientos tratamiento de tratamiento de
con criocauterio, inicial o
ambulatorios por lesiones displasia
repetido
médico premalignas (LIEAG),
57510 Cauterización eléctrica o
especialista en incluyendo evaluación
térmica del cérvix
ginecoobstetricia carcinoma in según el caso.
57522 situ"
o ginecólogo
oncólogo Conización del cérvix, con *Capacitado
o o sin fulguración, con o sin
Atención de dilatación y legrado, con o
procedimientos sin corrección; usando asa
ambulatorios por diatérmica (LEEP)
médico (a)
general*
quirúrgicas por
médico (a) Laparoscopía quirúrgica;
especialista en Histerectomía
ginecología y supracervical de útero de
obstetricia o 250 gramos o menor
ginecólogo
oncólogo
Consulta 99201
ambulatoria por
médico(a) general
o
Consulta
ambulatoria por
atención I
médico(a)
especialista en
ginecología y
obstetricia
Atención de 57500 Biopsia, una sola o varias, Las biopsias

procedimientos o Escisión local de lesión, son requeridas
ambulatorios por con o sin fulguración según criterio
médico (procedimiento separado) clínico y
especialista en 57455 Colposcopía de Cérvix cartera de
ginecoobstetricia incluyendo la parte servicios.
o ginecólogo superior o adyacente de la
oncólogo vagina con biopsia de
cérvix
57456 Colposcopía de Cérvix
incluyendo la parte
superior o adyacente de la
vagina con curetaje
endocervical
Página 765 de 922

(PEAS)
Intervenciones 57522 Como

quirúrgicas por procedimiento
médico (a) Conización del cérvix, con para el
especialista en o sin fulguración, con o sin diagnóstico.
ginecología y dilatación y legrado, con o
obstetricia o sin corrección; usando asa
ginecólogo diatérmica (LEEP)
oncólogo
Procedimientos 88312 Tinciones especiales, Básico para

de laboratorio incluyendo interpretación y determinar
clínico reporte; Grupo I para diagnóstico.
Ácido resistente,
85031 Hemograma completo, 3ra. Panel básico
generación (Nº, Fórmula, de diagnostico
Hb, Hto, Constantes
ABO
(D)
cuantitativo
82565
sangre
adaptada, sin CPT
computada 72193 computarizada, pelvis; con
Tomografía computarizada
74160 de abdomen; con
Tomografía axial
computadorizada, tórax;
71260
con materiales de
contraste
diagnóstico 99499.09 Teleorientación asíncrona con el Decreto corresponda y
Legislativo N° según
99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto normativa
Telemedicina
fortalece los
alcances de la
asíncrona
Telesalud.
médico
99499.06
Línea
Página 766 de 922

(PEAS)
127. Persona con cáncer de mama
a) Definición: También denominado cáncer de mama, se inicia con el crecimiento

anormal de las células de las glándulas mamarias, que en su mayoría de veces se
origina en los conductos o en los lobulillos mamarios.
D48.6 Tumor de comportamiento incierto o desconocido de la mama

N63.X Masa no especificada en la mama
C50.0 Tumor maligno del pezón y aréola mamaria
C50.1 Tumor maligno de la porción central de la mama
C50.2 Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama
C50.3 Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama
C50.4 Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama
C50.5 Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama
C50.6 Tumor maligno de la prolongación axilar de la mama
C50.8 Lesión de sitios contiguos de la mama
C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especificada
Persona con cáncer de mama

Técnico
Prevención Mamografía Mamografía de tamizaje, Resolución

77057 bilateral (2 imágenes de Ministerial N°
cada seno) 719-
Ecografía 76645 Ecografía de mama(s) 2018/MINSA, Según
General (unilateral o bilateral), que aprueba sintomatología
tiempo real con la NTS N°
documentación de 141-
imagen MINSA/2018/D
Consulta 99201 Consulta ambulatoria GIESP, Norma Entrega de ordenes
ambulatoria por para la evaluación y Técnica de medicas
médico(a) manejo de un paciente Salud que
general nuevo nivel de atención I establece el
Intervenciones 99402.08 Consejería preventiva en Esquema
educativas y factores de riesgo para el Nacional de
comunicacional cáncer Vacunación.
es por personal
de salud Según Guías
Atención de de Práctica Según el caso lo
99386.03 Examen clínico de mama
procedimientos Clínica amerite
ambulatorios por vigentes Según caso clínico
médico y cartera de
especialista en servicios.
ginecología y Todas las edades,
obstetricia, Entrega de resultados de según prescripción
oncología* 99199.20
Mamografía médica
*Otras
especialidades, de
corresponder,
según GPC vigente
Página 767 de 922

(PEAS)
Consulta Vacuna del Haemophilus

ambulatoria por influenza b (Hib),
90648
enfermera(o) conjugada PRP-T (plan
intramuscular
aislado, cuando se
90658
para inyección
intramuscular
90746 dosis adulta (esquema
intramuscular
Vacuna conjugada de
90670
Intervenciones
educativas y
comunicacionale 99401.26 Consejería en resiliencia
s por personal
de salud
Diagnóstico Consulta Incluye Cirugía
ambulatoria por Oncológica -
médico(a) Ginecología
especialista en Consulta Médica oncológica;
Cirugía 99246 Especializada/Subespeci oncología
Oncológica - alizada de 20 minutos
Ginecología
oncológica;
oncología
Atención de 19100 Biopsia percutánea de
procedimientos mama; aguja trócar
ambulatorios por (procedimiento separado)
médico sin guía de imágenes
especialista en 19101 Biopsia de mama a cielo
ginecología y abierto
obstetricia, 19102 Biopsia percutánea de
oncología mama con imágenes
19103 Biopsia percutánea de
mama con ayuda de
imágenes y uso de
dispositivo de vacío
19120 Escisión abierta de
quiste, fibroadenoma u
otra lesión benigna o
maligna de mama, tejido
mamario aberrante,
lesión de conducto,
lesión de pezón o aréola
(excepto código 19300)
en hombres o mujeres, 1
o más lesiones
38500 Biopsia o Escisión
linfático(s) superficial(es)
38505 Biopsia o Escisión de
ganglio(s) linfático(s);
mediante aguja,
Página 768 de 922

(PEAS)
superficial (p. ej.

Cervical, inguinal, axilar)
Procedimientos 88312 Tinciones especiales, Confirmar

de anatomía incluyendo interpretación diagnostico
Ácido resistente,
Consulta 99203
ambulatoria por
médico(a)
Cirugía para la evaluación y
Oncológica - manejo de un paciente
Ginecología nuevo nivel de atención
oncológica; III
oncología,
según
corresponda.
Procedimientos Inmunohistoquímica (R. Examen
de laboratorio Estrógeno, R. indispensable para
83521.01
clínico progesterona, Her 2, Ki el diagnóstico
67)
Estudio de Oncoprotein, Según caso clínico
83950
HER-2/NEU
Tinción hematoxilina -
88314.01
eosina
Hemograma completo,
Fórmula, Hb, Hto,
85031
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076
fosfatasa (84075),
(ALT) (SGPT) (84460),
aspartato
(SGOT) (84450)
Análisis de orina,
81015
cuantitativo
82565
sangre
Consulta 99201 Consulta ambulatoria Entrega de
ambulatoria por para la evaluación y resultado
Computada computadorizada,
Página 769 de 922

(PEAS)

Tomografía
computarizada de
74160
de contraste
Tomografía axial
71260
con materiales de
contraste
diagnóstico 99499.09 Teleorientación con el Decreto y según normativa
asíncrona Legislativo N° vigente.
1490, Decreto
asíncrona
médico
Tele ecografía
Tele ecografía +
99499.04
Telemedicina
99499.06
Línea
99499.07
Línea
128. Persona con neoplasia de colon
a) Definición: También denominado cáncer de colon inicia con un crecimiento

incontrolado de las células que se reviste internamente los tejidos del colon. Puede
originarse en una de las tres capas del colon: mucosa, muscular y serosa mayoría de
los cánceres de colon son adenocarcinomas.
C18.0 Tumor maligno del ciego

C18.1 Tumor maligno del apéndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ángulo hepático
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ángulo esplénico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide
C18.8 Lesión de sitios contiguos del colon
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada
Persona con neoplasia de colon

Página 770 de 922

(PEAS)


Todas las edades,
enfermera(o) 90648 conjugada PRP-T (plan 719-
según prescripción
de 4 dosis), para uso 2018/MINSA,
médica
intramuscular que aprueba la
NTS N° 141-
Vacuna del virus de la MINSA/2018/D
influenza, trivalente, virus GIESP, Norma
aislado, cuando se Técnica de Todas las edades,
90658
administra a niños de 3 Salud que según prescripción
años de edad o mayores, establece el médica
para inyección Esquema
intramuscular Nacional de
Vacuna de la hepatitis B, Vacunación
dosis adulta (esquema Todas las edades,
90746
de 3 dosis), para uso según prescripción
intramuscular médica
Vacuna conjugada de Todas las edades,

90670
neumococo, 13 valente, según prescripción
para uso intramuscular médica
Consulta Consulta ambulatoria Según Guía
ambulatoria por para la evaluación y de Práctica
99201
médico(a) general manejo de un paciente Clínica vigente
Intervenciones
educativas y
comunicacionales 99401.26 Consejería en resiliencia
por personal de
salud
Diagnóstico Consulta Incluye atención en
ambulatoria por cirugía oncológica,
médico(a) oncología
Consulta Médica
especialista en
99246 Especializada/Subespeci
gastroenterología,
alizada de 20 minutos
cirugía
oncológica,
oncología
Atención de Video Colonoscopia Según sea el
45358
procedimientos Derecha cuadro clínico
ambulatorios por
médico(a) Video Colonoscopia
Izquierda
gastroenterología
Radiología Examen radiológico,
Convencional colon; contraste de aire
74280 con bario específico de
alta densidad, con o sin
glucagón
Procedimientos
Estudio de biopsia
de anatomía 88366
quirúrgica
patológica
74160
de contraste
Tomografía axial
71260
Página 771 de 922

(PEAS)
con materiales de
contraste
procedimientos diagnóstica rígida, con o
ambulatorios por sin recolección de
45300
médico(a) especímenes mediante
de laboratorio 3ra. generación (Nº,
clínico Fórmula, Hb, Hto,
85031
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
80063
adaptada, sin CPT
Determinación cualitativa
de sangre oculta en
heces por actividad
recolectadas
82270 consecutivamente para
Dosaje de Antígeno
82378
carcinoembriónico (CEA)
diagnóstico 99499.09 Teleorientación con el Decreto corresponda y
asíncrona Legislativo N° según normativa
asíncrona
médico
99499.06
Línea
129. Persona con neoplasia de estómago
a) Definición:
También denominado cáncer gástrico, se inicia con crecimiento descontroladamente

de células malignas en los tejidos que revisten el estómago, se pueden originar en
cualquiera de las capas de este órgano: mucosa, muscular o serosa.
C16.0 Tumor maligno de cardias

C16.1 Tumor maligno del fundus gástrico
Página 772 de 922

(PEAS)
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estómago

C16.3 Tumor maligno del antro pilórico
C16.4 Tumor maligno del píloro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estómago, sin otra especificación
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estómago, sin otra especificación
C16.8 Lesión de sitios contiguos del estómago
C16.9 Tumor maligno del estómago, parte no especificada
Persona con neoplasia de estómago

Técnico
Prevención Consulta Consulta ambulatoria Según Guía de

ambulatoria para la evaluación y Práctica Clínica
por médico(a) 99201
manejo de un paciente vigente
Intervenciones
educativas y
comunicaciona
99401.26 Consejería en resiliencia
les por
personal de
salud
Consulta Vacuna del Haemophilus
ambulatoria influenza b (Hib), Todas las
por 90648 conjugada PRP-T (plan edades, según
enfermera(o) de 4 dosis), para uso prescripción

influenza, trivalente,
Todas las
virus aislado, cuando se
90658 edades, según
prescripción
años de edad o
médica
mayores, para inyección
intramuscular
Todas las
dosis adulta (esquema
prescripción
intramuscular
médica
Todas las
Vacuna conjugada de
prescripción
médica
Diagnóstico Consulta Incluye atención
ambulatoria en cirugía
por médico(a) oncológica,
especialista en Consulta Médica oncología,
cirugía gastroenterología
oncológica, (Entrega de
alizada de 20 minutos
oncología,
orden y entrega
gastroenterolo
de resultado)
gía.
Atención de Esofagogastroduodenos Si el examen es

procedimiento 43235 copía flexible con fines insatisfactorio, se
s ambulatorios diagnósticos, incluyendo
Página 773 de 922

(PEAS)
por médico(a) colección de muestra(s) debe realizar

especialista en mediante cepillado o nuevamente
gastroenterolo lavado, cuando se
gía realice (procedimiento
separado)
Biopsia de estómago por
tubo o cápsula a través
43600
de la boca (uno o más
especímenes)
Procedimiento 88312 Tinciones especiales,
s de anatomía incluyendo interpretación
Ácido resistente,
Procedimiento 85031 Hemograma completo, Panel básico de
s de 3ra. generación (Nº, laboratorio
laboratorio Fórmula, Hb, Hto,
clínico Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
cuantitativo
ABO
Rh (D)
sangre
adaptada, sin CPT
sangre
Tomografía Tomografía Según amerite el
Computada computarizada de caso, según
74160
abdomen; con normativa vigente
Tomografía axial
71260
con materiales de
contraste
diagnóstico Decreto corresponda y
Legislativo N° según normativa
asíncrona
fortalece los
Telesalud.
asíncrona
por médico
Línea
Página 774 de 922

(PEAS)
130. Persona con neoplasia de próstata
a) Definición: También denominado Cáncer de próstata, inicia con el aumento del

tamaño de la próstata debido al crecimiento anormal de las células que la conforman.
Por lo general, el cáncer de próstata crece lentamente y se limita inicialmente a la
glándula prostática, para luego diseminarse en los órganos contiguos.
C61.X Tumor maligno de próstata
Persona con neoplasia de próstata

Técnico

Todas las edades,
enfermera(o) 90648 conjugada PRP-T (plan 719-
según prescripción
de 4 dosis), para uso 2018/MINSA,
médica
intramuscular que aprueba la
NTS N° 141-
Vacuna del virus de la MINSA/2018/DG
influenza, trivalente, virus IESP, Norma
aislado, cuando se Técnica de Todas las edades,
90658
administra a niños de 3 Salud que según prescripción
años de edad o mayores, establece el médica
para inyección Esquema
intramuscular Nacional de
Vacuna de la hepatitis B, Vacunación
dosis adulta (esquema de Todas las edades,
90746
3 dosis), para uso según prescripción
Vacuna conjugada de Todas las edades,

90670
neumococo, 13 valente, según prescripción
para uso intramuscular médica
Intervenciones
educativas y
comunicacionale 99401.26 Consejería en resiliencia
s por personal de
salud
Diagnóstico Consulta Según Guía de *Según
ambulatoria por Práctica Clínica corresponda
médico(a) Consulta Médica vigente
especialista en
urología/oncologí
a/cirugía alizada de 20 minutos
oncológica*
Consulta 99386.04
ambulatoria por
médico(a)
especialista en Examen tacto rectal
urología o
urología
oncológica
Página 775 de 922

(PEAS)
Ecografía 76872
Ecografía transrectal
general
Procedimiento 55700 Biopsia de próstata; con Incluye la lectura
de anatomía aguja o en sacabocado; por parte del
patológica una sola o varias, médico patólogo
cualquier abordaje
55705 Biopsia de próstata;
Incisional, cualquier
aproximación
55706 Biopsias de próstata, por
aguja, muestreo
transperineal de
saturación guiado por
plantilla estereotáctica,
incluyendo la guía de
imágenes
Procedimientos 85031 Hemograma completo,
de laboratorio 3ra. generación (Nº,
clínico Fórmula, Hb, Hto,
Constantes
cuantitativo
sangre
adaptada, sin CPT
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
74160
de contraste
Tomografía axial
71260
con materiales de
contraste
Prevención, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo con Según corresponda
diagnóstico 99499.09 Teleorientación asíncrona el Decreto y según normativa
Legislativo N° vigente.
Telemedicina 99499.11 Teleinterconsulta Legislativo que
síncrona fortalece los
asíncrona
Página 776 de 922

(PEAS)

médico Telesalud.
99499.04
99499.05
Línea
131. Persona con apendicitis aguda
a) Definición: Proceso inflamatorio apendicular seguido de isquemia localizada,

perforación o el desarrollo de un absceso contenido o de peritonitis generalizada.
K35.2 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada

K35.3 Apendicitis aguda con peritonitis localizada
K35.8 Otras apendicitis agudas, y las no especificadas
K36.X Otros tipos de apendicitis
Persona con apendicitis aguda

Técnico
Diagnóstico Atención de 99281 Consulta en emergencia Según Guía de

urgencias y para evaluación y manejo Práctica Clínica
emergencias de un paciente que en emergencia en
requiere de estos tres el adulto con R.M.
componentes: historia N° 516-
focalizada al problema, 2005/MINSA.
examen clínico
focalizado al problema, Según Guías de
decisión médica simple y Práctica Clínica
directa usualmente el vigentes
(Prioridad IV)
de un paciente que
99282 problema, examen clínico
problema decisión
médica de baja
99284
de un paciente que
Página 777 de 922

(PEAS)
problema decisión
médica de moderada
de un paciente que
severidad y pone en
deterioro severo
Transporte asistido 99442 Para acceso a
de pacientes establecimiento
estables de salud de
mayor
asistencia médica básica
capacidad
resolutiva para
para el traslado
tratamiento
quirúrgico
imagen
Tomografía 74160 Tomografía
computada computarizada de
de contraste
Radiología
Convencional
frontal y lateral
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
adaptada, sin CPT
Página 778 de 922

(PEAS)

número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
sangre
(hemoglobina,
ABO
Rh (D)
Tratamiento Atención en 99221 Cuidados hospitalarios
hospitalización
continuada
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
(hemoglobina,
Intervenciones 44950 Referida a la
quirúrgicas por apendicetomía
médico especialista convencional.
Apendicectomía
en cirugía general Incluye la
biopsia
quirúrgica
44951
Apendicectomía con
drenaje
Página 779 de 922

(PEAS)
44970
Apendicectomía por
laparoscopía
Procedimiento de 88366 Estudio de biopsia

anatomía patológica quirúrgica
procedimientos
ambulatorios por
en cirugía general
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria Incluye atención
ambulatoria por para la evaluación y en cirugía
médico(a) manejo de un paciente general
cirugía general III
(hemoglobina,
imagen
asíncrona
asíncrona
médico
99499.04
99499.05
Línea
99499.06
Línea
132. Persona con gastritis aguda y úlcera péptica sin complicación
a) Definición:
Gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica que comprende un grupo de
trastornos asociados con cambios inflamatorios en dicho órgano, y que tienen
características clínicas-histológicas y mecanismos causales propios.
La úlcera péptica es un defecto (excavación) de la mucosa gastrointestinal que se
extiende atravesándola, tiende a ser persistente por la lesión del ácido peptídico de
los jugos gástricos.
Página 780 de 922

(PEAS)
K25.3 Úlcera gástrica, aguda sin hemorragia ni perforación

K25.9 Úlcera gástrica, no especificada como aguda ni crónica, sin hemorragia ni
perforación
K26.9 Úlcera duodenal, no especificada como aguda ni crónica, sin hemorragia ni
perforación
K28.9 Úlcera gastroyeyunal, no especificada como aguda ni crónica, sin hemorragia
ni perforación
K27.3 Úlcera péptica, de sitio no especificado, aguda sin hemorragia ni perforación
K27.7 Úlcera péptica, de sitio no especificado, crónica sin hemorragia ni perforación
K27.9 Úlcera péptica, de sitio no especificado, no especificada como aguda ni crónica,
sin hemorragia ni perforación
K29.3 Gastritis crónica superficial
K29.7 Gastritis, no especificada
Persona con gastritis aguda y úlcera péptica sin complicación

Sustento
Técnico
Diagnóstico Atención de Según Guía

procedimiento de Práctica
s ambulatorios Clínica vigente
Esofagogastroduodenoscopía
por médico(a)
43239 flexible; con biopsia, única o
especialista
múltiple
en
gastroenterolo
gía
Procedimiento 88366
s de anatomía Estudio de biopsia quirúrgica
patológica
Procedimiento Recuento sanguíneo completo
85027
84520
82565
Dosaje de Creatinina en sangre
86677 Anticuerpos; Helicobacter pylori

En pacientes
menores de 40
años sin signos
Análisis de la prueba del aliento
de alarma.
para Helicobacter pylori
Después de los
83013 mediante actividad de ureasa,
40 años, se
con isótopo no-radioactivo (p. ej.
recomienda una
C-13)
endoscopia para
descartar cáncer
gástrico precoz
Página 781 de 922

(PEAS)
Atención de Consulta en emergencia para

99283
III)
general atención I
ambulatoria evaluación y manejo de un especialidad de
por médico(a) paciente nuevo nivel de gastroenterologí
especialista atención II a
en Incluye
gastroenterolo especialidad de
Consulta Médica
gía Gastroenterologí
de 20 minutos a
Radiología Para descarte

Convencional de ulcera
péptica
ánteroposterior
perforada
general atención I
por médico(a) paciente nuevo nivel de gastroenterologí
especialista atención II a
en Incluye
Consulta Médica
gastroenterolo especialidad de
gía gastroenterologí
de 20 minutos
a
99201
general atención I
99202
por médico (a) atención II
especialista
Consulta Médica
en
gastroenterolo
de 20 minutos
gía
Atención de
procedimiento
s ambulatorios
Esofagogastroduodenoscopía
por médico(a)
43239 flexible; con biopsia, única o
especialista
múltiple
en
gastroenterolo
gía
Página 782 de 922

(PEAS)
Procedimiento Análisis de la prueba del aliento Necesario para

s de para Helicobacter pylori comprobar
laboratorio 83013 mediante actividad de ureasa, erradicación de
clínico con isótopo no-radioactivo (p. ej. H. pylori
C-13)
seguimiento Telemedicina Legislativo N° según normativa
Legislativo que
133. Persona con hemorragia digestiva aguda alta
a) Definición: Se entiende por hemorragia digestiva, la pérdida de sangre que se origina

en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano. Puede ser
alta o baja; la hemorragia digestiva alta es aquélla que se produce sobre el ángulo de
Treitz.
K26.0 Ulcera duodenal, aguda con hemorragia

K29.0 Gastritis aguda hemorrágica
K92.2 Hemorragia gastrointestinal, no especificada
Persona con hemorragia digestiva aguda alta

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta Según Guía incluye especialidad

ambulatoria por de Práctica de
médico(a) 99203 Clínica vigente gastroenterología
especialista en
atención III
gastroenterología
problema es de alta
inmediato la vida o
(Prioridad I)
Página 783 de 922

(PEAS)

de un paciente que
de alta severidad y
(Prioridad II)
Transporte 99442 Para acceso a
asistido de Transporte asistido de establecimiento de
pacientes paciente o herido con salud de mayor
estables asistencia médica básica y capacidad
condiciones especiales resolutiva para
para el traslado tratamiento
especializado
Transporte 99443
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
riesgo que requieren
Transporte
asistencia médica
asistido de
avanzada durante el
pacientes en
traslado
estado crítico e
inestables
Atención de 43235 Esofagogastroduodenosco Idealmente
procedimientos pía flexible con fines realizarse dentro de
ambulatorios por diagnósticos, incluyendo las 24 horas post-
médico(a) colección de muestra(s) reanimación
especialista en mediante cepillado o hemodinámica
Procedimientos
de anatomía Estudio de biopsia
88366
patológica quirúrgica

y lateral
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
adaptada, sin CPT
Página 784 de 922

(PEAS)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)
sangre
cuantitativo
plaquetas)
ABO
(D)
Tratamiento Consulta 99203 Incluye especialidad
ambulatoria por Consulta ambulatoria para de
médico(a) la evaluación y manejo de Gastroenterología y
especialista en un paciente nuevo nivel de cirugía general
Gastroenterología atención III
y cirugía general
Atención en 99221
iniciales
99231
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Atención de 36430 Solo cuando la Hb
procedimientos sea menor a 7 g/dL.
ambulatorios por Excepto en
médico pacientes con
especialista en enfermedad
cirugía general, cardiovascular (Hb
medicina interna, menor a 9 g/dL)
hematología* *Según
corresponda.
99188.01 Colocación de sonda Según indicación
orogástrica/nasogástrica médica y GPC
Página 785 de 922

(PEAS)
91105 Lavado gástrico por sonda

nasogástrica
43460 En los casos que no
se pueda controlar
Taponamiento el sangrado durante
esofagogástrico, con balón la endoscopia.
(tipo Sengstaaken) Esto es para
manejo de
hemorragia variceal
91154 Hemostasia endoscópica
alta con inyectoterapia c/s
video
91158 Hemostasia endoscópica
alta con probeta caliente
91236 Terapéutica endoscópica
de lesiones vasculares con
láser argón plasma
91150 Escleroterapia de várices En caso de
esofágicas con hemorragia variceal
videoendoscopía
43400 Ligadura directa de várices En caso de
esofágicas hemorragia variceal
91135 En pacientes con
Tratamiento de várices
HDA por varices
gástricas con cianoacrilato,
gástricas.
con fibroscopio c/s
En caso de
videocámara
hemorragia variceal
43840 Gastrorrafia, sutura de En caso de
úlcera duodenal o gástrica resangrado
perforada, herida o lesión
43235 Esofagogastroduodenosco
pía flexible con fines
diagnósticos, incluyendo
colección de muestra(s)
mediante cepillado o
lavado, cuando se realice
99195 Flebotomía terapéutica
Seguimiento Consulta 99203 Incluye especialidad
ambulatoria por de
médico(a) Gastroenterología,
especialista en medicina y cirugía
atención III
Gastroenterología general
, medicina y 99202 Consulta ambulatoria para *Según
cirugía general* la evaluación y manejo de Corresponda
atención II
Atención de 43235 Esofagogastroduodenosco
procedimientos pía flexible con fines
Página 786 de 922

(PEAS)
de laboratorio
centrifugación
clínico
Telemedicina 1490, Decreto
Legislativo que
fortalece los
médico
Tele ecografía
99499.04
99499.05
Línea
134. Persona con colelitiasis
a) Definición: Es la presencia de cálculos en la vesícula y/o vías biliares como

consecuencia de alteraciones de las propiedades físicas de la bilis.
K80.2 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

K80.5 Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis
K81.0 Colecistitis aguda
K81.1 Colecistitis crónica
K81.9 Colecistitis, no especificada
Persona con colelitiasis

Sustento
Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Según Incluye la

ambulatoria por evaluación y manejo de un Guía de atención por
médico(a) paciente nuevo nivel de Práctica cirugía general
especialista en atención III Clínica
cirugía general 99202 Consulta ambulatoria para la vigente
atención II
Atención de 99282 Consulta en emergencia para Para acceso a
urgencias y evaluación y manejo de un establecimiento
emergencias paciente que requiere de estos de salud de
tres componentes: historia mayor
focalizada extendida del capacidad
problema, examen clínico resolutiva para
focalizado-extendido del tratamiento
problema decisión médica de quirúrgico
Página 787 de 922

(PEAS)
Transporte asistido 99442 Transporte asistido de
estables asistencia médica básica y
condiciones especiales para el
traslado
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
con microscopía
sangre
reactiva)
O2 calculada)
sangre
84520
Dosaje de Lactato (ácido
83605
láctico)
Página 788 de 922

(PEAS)

Atención de 43260 Colangiopancreatografía
procedimientos endoscópica retrógrada
ambulatorios por (CPER); diagnóstica,
médico especialista incluyendo recolección de
en especímenes mediante
gastroenterología cepillado o lavado, cuando se
realice (procedimiento
separado)
Tratamiento 86592 Prueba de sífilis; anticuerpo no
VDRL, RPR, ART)
1-2
Procedimientos de 86706 Anticuerpo contra el antígeno
laboratorio clínico de superficie de la hepatitis B
(HBsAb)
86900
86901

Laparoscopía quirúrgica,
colecistectomía
médico especialista manejo
en cirugía general 47600 Esquemas
Colecistectomía alternativos de
manejo
47605 Esquemas
Colecistectomía con
alternativos de
colangiografía
manejo
47610 Colecistectomía con Esquemas
exploración de conducto biliar alternativos de
común (colédoco) manejo
Estudio de biopsia quirúrgica
anatomía patológica
gastroenterología, 99202 Consulta ambulatoria para la
cirugía* evaluación y manejo de un
atención II
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
gastroenterología, 99202 Consulta ambulatoria para la
cirugía evaluación y manejo de un
Página 789 de 922

(PEAS)

atención II
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De Según
tratamiento, acuerdo corresponda y
seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona con el según normativa
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Decreto vigente.
N° 1490,
Decreto
Legislativo
médico
que
fortalece
Telemedicina Tele ecografía + Teleconsulta los
99499.04
en Línea alcances
Teleradiología de la
Telesalud.
135. Persona con cuerpo extraño en aparato digestivo
a) Definición: Es la presencia de un cuerpo extraño en cualquier parte de la vía

digestiva y provoca obstrucción parcial o total impidiendo el flujo alimenticio.
T18.0 Cuerpo extraño en la boca

T18.1 Cuerpo extraño en el esófago
T18.2 Cuerpo extraño en el estómago
Persona con cuerpo extraño en aparato digestivo

Técnico
Diagnóstico Atención de 99284 Consulta en emergencia para Según Guía Incluye la

urgencias y evaluación y manejo de un de Práctica especialidad
emergencias paciente que requiere de estos Clínica de
tres componentes: historia vigente gastroenterol
focalizada extendida del ogía y
problema, examen clínico cirugía
detallado-extendido del problema general
(Prioridad II)
99284.01 Manejo inicial Consulta en
emergencia problema es de alta
evaluación urgente por el médico,
pero no pone en riesgo inmediato
a la vida. (Prioridad II)
Página 790 de 922

(PEAS)
74000 Examen radiológico de abdomen,

incidencia ánteroposterior
tiempo real con documentación de
imagen
70360 Examen radiológico de tejido
blando de cuello
Tomografía 71250 En caso de
Computada Tomografía computarizada de sospecha de
tórax; sin material de contraste complicacion
es
74150 En caso de
Tomografía computarizada de sospecha de
abdomen sin contraste complicacion
es
clínico hematocrito, eritrocitos, leucocitos
y plaquetas)
Tratamiento Atención en 99221
hospitalización
Atención de 99199.01 En caso
procedimientos requiera
ambulatorios por tratamiento
Riesgo quirúrgico
médico(a) quirúrgico
especialista en
cardiología
Radiología 71020 En 48 horas
Convencional en caso de
pilas de
botón y
semanal en
caso de ser
monedas
74000 En 48 horas
en caso de
pilas de
Examen radiológico de abdomen,
botón y
semanal en
caso de ser
monedas
Atención de 43247 Para
procedimientos Esofagogastroduodenoscopía diagnóstico y
ambulatorios por flexible; con extirpación de cuerpo tratamiento
médico(a) extraño. Realizado con
especialista en Videoendoscopía
gastroenterología
Intervenciones 43500 La técnica
quirúrgicas por quirúrgica
médico varía en
especialista en Gastrotomía; con exploración o función del
cirugía general extirpación de cuerpo extraño lugar de
ubicación del
cuerpo
extraño
Seguimiento Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye la
médico(a) paciente nuevo nivel de atención de
especialista en III gastroenterol
Página 791 de 922

(PEAS)
gastroenterología 99202 Consulta ambulatoria para la ogía y

y cirugía. evaluación y manejo de un cirugía
paciente nuevo nivel de atención general
II
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el corresponda
seguimiento Decreto y según
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo Legislativo normativa
99499.11 Teleinterconsulta síncrona N° 1490, vigente.
médico que fortalece
los alcances
de la
Telemedicina Tele ecografía + Teleconsulta en
99499.04 Telesalud.
Línea
136. Persona con obstrucción intestinal
a) Definición: La obstrucción intestinal ocurre cuando el flujo del contenido intestinal es

interrumpido, ello conduce a dilatación del estómago o de las asas intestinales
proximales. La obstrucción trae como consecuencia el compromiso del flujo
sanguíneo intestinal, conduciendo a necrosis, estrangulamiento o sepsis.
K56.0 Íleo paralítico

K56.1 Invaginación
K56.2 Vólvulo
K56.3 Íleo por cálculo biliar
K56.4 Otras obstrucciones del intestino
K56.7 Íleo, no especificado
Persona con obstrucción intestinal

Técnico
Diagnóstico Atención de 99284 Consulta en emergencia para Según Guía

urgencias y evaluación y manejo de un de Práctica
emergencias paciente que requiere de estos Clínica
tres componentes: historia vigente
detallado-extendido del problema
(Prioridad II)
Página 792 de 922

(PEAS)

asistido de establecimiento
pacientes Transporte asistido de paciente o de salud de
estables herido con asistencia médica mayor
básica y condiciones especiales capacidad
para el traslado resolutiva para
tratamiento
quirúrgico
74000 Examen radiológico de abdomen,
74020 Revela
Examen radiológico de abdomen,
dilatación de
completo, incluyendo incidencias
asas con niveles
de pie y/o de decúbito
hidroaéreos
Tomografía 74150 Sobre todo, si el
Computada Tomografía computarizada de cuadro clínico y
abdomen sin contraste la radiología no
es concluyente
General tiempo real con documentación de
imagen
clínico cloruro (82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
(denominación adaptada, sin CPT
análisis o reactivo en tableta, para
calculada)
reactiva)
86592 Prueba de sífilis; anticuerpo no Dentro de
treponémico; cualitativo (p. ej. exámenes
VDRL, RPR, ART) prequirúrgicos
y plaquetas)
Página 793 de 922

(PEAS)
86703 Dentro de
exámenes
prequirúrgicos.
Detección de Anticuerpos HIV 1-2
Según
indicación
médica.
86900 Dentro de
Tipificación de sangre; ABO exámenes
prequirúrgicos
86901 Dentro de
Tipificación de sangre; Rh (D) exámenes
prequirúrgicos
procedimiento
s ambulatorios
Riesgo quirúrgico
por médico(a)
especialista en
cardiología
hospitalización
99231
Intervenciones
quirúrgicas por
médico
especialista en
Laparotomía exploradora con o
cirugía general 49000
sin biopsia (s)
Intervenciones 44005 Enterolisis, (liberación de En caso de

quirúrgicas por adherencias intestinales) obstrucción
médico (procedimiento separado) complicada
especialista en 44200 Enterolisis (liberación de En los casos
cirugía general adherencias intestinales) por seleccionados,
laparoscopia no complicados
44215 Corrección de mal rotación En los casos
mediante lisis de bandas seleccionados,
duodenales y/o reducción de no complicados
vólvulo de intestino medio por vía
laparoscópica
Resección y anastomosis del
44120
intestino delgado
44130 Anastomosis del intestino delgado
Página 794 de 922

(PEAS)
44050 Reducción de vólvulo,

intususcepción, hernia interna,
mediante laparotomía
44140 Para tratamiento
Colectomía parcial con
de intestino
anastomosis
grueso
Para tratamiento
44320 Colostomía de intestino
grueso
Atención de 51702 Para control de
Inserción de catéter vesical
procedimiento diuresis y
temporal; simple (p. ej. Foley)
s ambulatorios balance hídrico
por médico 99188.01
especialista en
cirugía general
clínico cloruro (82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
calculada)
y plaquetas)
por médico(a) paciente nuevo nivel de atención cirugía general y
especialista en III medicina interna
cirugía general 99202 Consulta ambulatoria para la
y medicina evaluación y manejo de un
interna paciente nuevo nivel de atención
II
Consulta
ambulatoria
por médico(a)
especialista en 15849 Retiro de puntos sin anestesia
cirugía general
y medicina
interna
Legislativo vigente.
Teleconsulta 99499.01 Teleconsulta en Línea Legislativo
por médico que fortalece
Tele ecografía 99499.02 Tele ecografía en Línea los alcances
Telemedicina Tele ecografía + Teleconsulta en de la
99499.04
Línea Telesalud.
Página 795 de 922

(PEAS)
137. Persona con síndrome de espalda dolorosa
a) Definición: Síndrome caracterizado por dolor en la región lumbar, que si bien, desde
el punto de vista anatómico corresponde estrictamente a la localización de las
vértebras lumbares, compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias.
M54.3 Ciática
M54.4 Lumbago con ciática
M54.5 Lumbago no especificado
M54.6 Dolor en la columna dorsal
M54.9 Dorsalgia, no especificada
Persona con síndrome de espalda dolorosa

Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 Según Guía Procede la realización

ambulatoria por de Práctica de exámenes de
médico(a) Clínica vigente laboratorio o de
general o por Consulta ambulatoria imágenes, según
médico para la evaluación y criterio médico y GPC.
medicina nuevo nivel de atención I
familiar y
comunitaria,
medicina interna
Consulta 99202
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
medicina
interna,
neurología,
reumatología,
traumatología,
medicina física y
rehabilitación
Consulta 99203
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
medicina
interna,
neurología,
reumatología,
Neurocirugía,
III
Oncología,
traumatología,
infectología,
medicina física y
rehabilitación
Página 796 de 922

(PEAS)

problema decisión
médica de baja
de un paciente que
examen clínico
(Prioridad IV)
frontal y lateral
columna vertebral
completa, estudio de
exploración,
ánteroposterior y lateral
72190 Examen radiológico,
pelvis; completo, mínimo
de tres vistas
vertebral lumbar; sin
vertebral torácica; sin
Resonancia 72148 Imágenes por resonancia
magnética magnética (p. ej. de
protones), canal espinal y
su contenido, lumbar; sin
protones), canal espinal y
su contenido, torácica;
Radiología 78363
especializada Gammagrafía ósea
trifásica
Página 797 de 922

(PEAS)
de laboratorio Recuento sanguíneo
clínico completo automatizado
(hemoglobina,
82947
82565
sangre
85651
Velocidad de
sedimentación de
eritrocitos; no
automatizada
86140
84075
alcalina
84460
Transferasa; amino
84450 Aspartato
(SGOT)
sangre
84152 Dosaje de Antígeno
prostático específico
(PSA); complejos
(medición directa)
84165 Proteínas;
fraccionamiento y
determinación
cuantitativa por
Página 798 de 922

(PEAS)
86008 Estudio de Brucella:

Aglutinaciones,
bloqueadores
86007 Estudio de Brucella: 2-
Mercaptoetanol
Rosa de bengala
Fenómeno de zona
cualitativo
86812.07 Genotipo HLA-B*27,
antígeno único
aislamiento e
anaeróbico, si es
necesario)
87072 Cultivo o método directo Referido al
de identificación Mielocultivo
bacteriana, cada
organismo, con kit
comercial, cualquier
fuente excepto orina
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
Atención de
procedimiento
ambulatorios por
médico
especialista en
Biopsia de aspiración con
medicina 88172.01
aguja fina (BAAF)
interna,
neurología,
reumatología,
traumatología
Estudio de biopsia
de anatomía
quirúrgica
patológica
Atención de 95860 Electromiografía con
procedimientos aguja de una extremidad
ambulatorios por con o sin la evaluación
médico(a) de los músculos
Página 799 de 922

(PEAS)
especialista en paravertebrales
neurología relacionados

ambulatoria por
médico(a)
general o por Consulta ambulatoria
médico para la evaluación y
familiar y
comunitaria,
medicina interna
Consulta 99202
ambulatoria por
medicina manejo de un paciente
interna, nuevo nivel de atención II
reumatología o
traumatología
Consulta 99203
ambulatoria por
médico(a)
medicina para la evaluación y
interna, manejo de un paciente
reumatología, nuevo nivel de atención
traumatología, III
infectología,
medicina física y
rehabilitación
hospitalización
continuada
ambulatoria por
médico(a)
general o por Consulta ambulatoria
médico para la evaluación y
familiar y
comunitaria,
medicina interna
Consulta 99202
ambulatoria por
medicina manejo de un paciente
interna, nuevo nivel de atención II
reumatología o
traumatología
Consulta 99203 Incluye la atención en
ambulatoria por Medicina Física y
médico(a) Rehabilitación
especialista en
medicina
III
interna,
Página 800 de 922

(PEAS)
reumatología,
traumatología,
infectología,
medicina física y
rehabilitación
Atención de 97112 Procedimiento Incluye la atención en
procedimientos terapéutico, 1 o más Medicina Física y
ambulatorios áreas, cada 15 minutos; Rehabilitación
realizado por reeducación
Tecnólogo neuromuscular del
Médico movimiento, equilibrio,
propiocepción para
actividades en posición
de pie y/o sentado
de laboratorio Recuento sanguíneo
clínico completo automatizado
(hemoglobina,
85651 Velocidad de
sedimentación de
eritrocitos; no
automatizada
alcalina
médico (a) alizada de 30 minutos
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 99193 infiltraciones
procedimientos intrarticulares mayores
ambulatorios 99194 infiltraciones
realizado por intrarticulares menores
médico (a) 97522 Prueba para la
especialista en Evaluación de la
Medicina de Flexibilidad
Rehabilitación 97525 Prueba para la
Evaluación de las
especificado
97755 Evaluación de la
tecnología de asistencia
(Ejemplo: para restaurar,
aumentar o compensar
las actuales funciones,
optimizar las tareas
funcionales y/o
maximizar la
accesibilidad al entorno),
contacto directo uno-a-
Página 801 de 922

(PEAS)
uno con el proveedor,

con el informe escrito,
cada 15 minutos
97785 Desgatillamiento
muscular
U0901 Laserterapia
97810 Acupuntura, una o más
agujas, sin estimulación
eléctrica, por cada 15
minutos, adicionales de
contacto personal uno a
uno con el paciente)
realizado por física
Tecnólogo 97010 Aplicación de modalidad
Médico de terapia física a 1 o
más áreas; compresas
calientes o frías
97007 Aplicación de Tanque
Whirpool (incluye
procedimiento
terapéutico). Hidroterapia
en tanque de Whirlpool
(MMII) por Sesión
97112 Procedimiento
terapéutico, 1 o más
áreas, cada 15 minutos;
reeducación
neuromuscular del
propiocepción para
actividades en posición
de pie y/o sentado
97026 Aplicación de modalidad
de terapia física a 1 o
más áreas; rayos
infrarrojos
97028 Aplicación de modalidad
de terapia física a 1 o
más áreas; luz
ultravioleta
ocupacional
física
Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación síncrona De acuerdo Según corresponda y
tratamiento, con el Decreto según normativa
seguimiento, 99499.09 Teleorientación Legislativo N° vigente.
rehabilitación asíncrona 1490, Decreto
Telemedicina
asíncrona
médico
Página 802 de 922

(PEAS)

99499.05
Línea
99499.06
Línea
138. Persona con heridas contusiones y traumatismos superficiales
a) Definición: Daños causados en el cuerpo como resultado directo o indirecto de una

fuerza externa, con o sin interrupción de la continuidad estructural tisular.
S00.0 Traumatismo superficial del cuero cabelludo

S00.7 Traumatismos superficiales múltiples de la cabeza
S00.9 Traumatismo superficial de la cabeza, parte no especificada
S01.0 Herida del cuero cabelludo
S01.2 Herida de la nariz
S01.4 Herida de la mejilla y de la región témporomandibular
S01.7 Heridas múltiples de la cabeza
S01.9 Herida de la cabeza, parte no especificada
S10.0 Contusión de la garganta
S10.7 Traumatismo superficial múltiple del cuello
S10.9 Traumatismo superficial del cuello, parte no especificada
S11.7 Heridas múltiples del cuello
S11.9 Herida de cuello, parte no especificada
S20.0 Contusión de la mama
S20.1 Otros traumatismos superficiales y los no especificados de la mama
S20.2 Contusión del tórax
S20.3 Otros traumatismos superficiales de la pared anterior del tórax
S20.4 Otros traumatismos superficiales de la pared posterior del tórax
S20.7 Traumatismos superficiales múltiples del tórax
S20.8 Traumatismo superficial de otras partes y de las no especificadas del tórax
S21.0 Herida de la mama
S21.1 Herida de la pared anterior del tórax
S21.2 Herida de la pared posterior del tórax
S21.7 Herida múltiple de la pared torácica
S21.9 Herida del tórax, parte no especificada
S30.0 Contusión de la región lumbosacra y de la pelvis
S30.1 Contusión de la pared abdominal
S30.7 Traumatismos superficiales múltiples del abdomen, de la región lumbosacra y
de la pelvis
S30.9 Traumatismo superficial del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis,
parte no especificada
S31.0 Herida de la región lumbosacra y de la pelvis
S31.1 Herida de la pared abdominal
S40.0 Contusión del hombro y del brazo
S40.7 Traumatismos superficiales múltiples del hombro y del brazo
S40.9 Traumatismo superficial no especificado del hombro y del brazo
S41.0 Herida del hombro
S41.1 Herida del brazo
S41.7 Heridas múltiples del hombro y del brazo
S50.0 Contusión del codo
S50.1 Contusión de otras partes del antebrazo y de las no especificadas
S51.0 Herida del codo
S51.7 Heridas múltiples del antebrazo
Página 803 de 922

(PEAS)
S51.9 Herida del antebrazo, parte no especificada

S60.0 Herida de dedo(s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s)
S60.1 Herida de dedo(s) de la mano, con daño de la(s) uña(s)
S60.2 Contusión de otras partes de la muñeca y de la mano
S61.0 Herida de dedo(s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s)
S61.1 Herida de dedo(s) de la mano, con daño de la(s) uña(s)
S61.7 Heridas múltiples de la muñeca y de la mano
S61.9 Herida de la muñeca y de la mano, parte no especificada
S70.0 Contusión de la cadera
S70.1 Contusión del muslo
S71.0 Herida de la cadera
S71.1 Herida del muslo
S71.7 Heridas múltiples de la cadera y el muslo
S80.0 Contusión de la rodilla
S80.1 Contusión de otras partes y las no especificadas de la pierna
S80.7 Traumatismos superficiales múltiples de la pierna
S80.9 Traumatismo superficial de la pierna, no especificado
S81.0 Herida de la rodilla
S81.7 Heridas múltiples de la pierna
S81.9 Herida de la pierna, parte no especificada
S90.0 Contusión del tobillo
S90.1 Contusión de dedo(s) del pie sin daño de la(s) uña(s)
S90.2 Contusión de dedo(s) del pie con daño de la(s) uña(s)
S90.3 Contusión de otras partes y de las no especificadas del pie
S90.7 Traumatismos superficiales múltiples del pie y del tobillo
S91.0 Herida del tobillo
S91.1 Herida de dedo(s) del pie sin daño de la(s) uña(s)
S91.2 Herida de dedo(s) del pie con daño de la(s) uña(s)
S91.3 Herida de otras partes del pie
S91.7 Heridas múltiples del tobillo y del pie
T13.0 Traumatismo superficial de miembro inferior, nivel no especificado
Persona con heridas contusiones y traumatismos superficiales

Técnico
Diagnóstico Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Según Guía de

ambulatoria evaluación y manejo de un Práctica Clínica
por médico(a) paciente nuevo nivel de vigente
general atención I
cirugía general 99203 Consulta ambulatoria para la
atención III
Página 804 de 922

(PEAS)
(Prioridad III)
III)
inmediato a la vida. (Prioridad II)
Tratamiento -Atención de 12002 Según criterio
procedimiento médico y GPC
s ambulatorios
por médico Sutura simple de heridas
general superficiales de cuero
-Atención de cabelludo, cuello, axila,
procedimiento genitales externos, tronco y/o
s ambulatorios extremidades (incluyendo
por médico en manos y pies); 2.6 a 7.5 cm
la especialidad
de cirugía
general
Atención de 11000 Debridamiento de piel infectada Según criterio
procedimiento o eczemas extensos, hasta el médico y GPC
s ambulatorios 10% de superficie corporal
por médico en 12001 Sutura simple de heridas Según criterio
la especialidad superficiales de cuero médico y GPC
de cirugía cabelludo, cuello, axila,
general genitales externos, tronco y/o
extremidades (incluyendo
manos y pies); 2.5 cm o menos
12002 Sutura simple de heridas Según criterio
superficiales de cuero médico y GPC
cabelludo, cuello, axila,
genitales externos, tronco y/o
Página 805 de 922

(PEAS)
manos y pies); 2.6 a 7.5 cm
superficiales en cuero médico y GPC
manos y pies); de 7.6 a 12.5 cm
superficiales en cara, oídos, médico y GPC
párpados, nariz, labios y/o
mucosas; menos de 2.5 cm
mucosas; 2.6 a 5.0 cm
mucosas; mayor de 30.0 cm
12020 Tratamiento de dehiscencia de Según criterio
herida superficial con cierre médico y GPC
simple
12021 Tratamiento de dehiscencia de Según criterio
herida superficial con apósitos médico y GPC
de gasa
12031 Reparación intermedia de Según criterio
heridas de cuero cabelludo, médico y GPC
axilas, tronco y/o extremidades
(excluyendo manos y pies); 2.5
cm o menos
Página 806 de 922

(PEAS)

cm a 7.5 cm
a 12.5 cm
cm a 20.0 cm
a 30.0 cm
(excluyendo manos y pies);
mayor de 30.0 cm
12041 Cierre en capas de heridas de Según criterio
cuello, manos, pies y/o genitales médico y GPC
externos de menos de 2.5 cm
externos de 2.6 a 7.5 cm
externos mayor de 30.0 cm
heridas de cara, oídos, médico y GPC
mucosas de menos de 2.5 cm
mucosas de 2.6 a 5.0 cm
Página 807 de 922

(PEAS)

mucosas mayores de 30.0 cm
13100 Reparación compleja de tronco Según criterio
de 1.1 a 2.5 cm médico y GPC
13101 Reparación compleja de tronco Según criterio
de 2.6 a 7.5 cm médico y GPC
13102 Reparación compleja de tronco, Según criterio
cada 5.0 cm adicionales. médico y GPC
Registrar por separado
adicionalmente al código del
procedimiento primario
13120 Reparación compleja cuero Según criterio
cabelludo, brazos y/o piernas; médico y GPC
de 1.1 a 2.5 cm
de 2.6 a 7.5 cm
cada 5.0 cm adicionales.
13131 Reparación compleja de frente, Según criterio
mejillas, mentón, boca, cuello, médico y GPC
axila, genitales, manos y/o pies;
de 1.1 a 2.5 cm
de 2.6 a 7.5 cm
cada 5.0 cm adicionales.
13150 Reparación compleja de piel de Según criterio
párpados, nariz, oídos y/o labios médico y GPC
(epidermis, dermis y tejido
subcutáneo) menor de 1.0 cm
13151 Reparación compleja de Según criterio
párpados, nariz, oídos y/o médico y GPC
labios; de 1.1 a 2.5 cm
labios; de 2.6 a 7.5 cm
labios; cada 5.0 cm adicionales.
Página 808 de 922

(PEAS)
13160 Cierre secundario de herida Según criterio

quirúrgica o dehiscencia, amplia médico y GPC
o complicada
90702 Toxoides de la difteria y del
tétanos (DT), adsorbida, para
individuos menores de 7 años,
Seguimiento Atención de
procedimiento 15854 Curación de herida primaria
por médico
general
Atención de
procedimiento Retiro de puntos bajo anestesia
s ambulatorios (que no sea anestesia local),
por médico en hecho por otro cirujano
la especialidad
de cirugía
general
13302
Extracción de puntos

alcances de la
Telesalud.
por médico
139. Persona con lesión de partes blandas de miembro superior/ miembro inferior
a) Definición: Síndrome caracterizado por dolor en la región lumbar, que si bien, desde
el punto de vista anatómico corresponde estrictamente a la localización de las
vértebras lumbares, compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias.
S43.0 Luxación de la articulación del hombro

S53.4 Esguinces y torceduras del codo
S63.5 Esguince y torcedura de la muñeca
S83.4 Esguinces y torceduras que comprometen los ligamentos laterales (externo)
(interno) de la rodilla
S83.5 Esguinces y torceduras que comprometen el ligamento cruzado (anterior)
(posterior) de la rodilla
S93.4 Esguinces y torceduras del tobillo
Persona con lesión de partes blandas de miembro superior/ miembro inferior

Técnico
Diagnóstico Radiología 73030 Examen radiológico, hombro;

Convencional completo, mínimo de dos vistas
Página 809 de 922

(PEAS)
73080 Examen radiológico, codo; Según Guía

completo, mínimo de tres vistas de Práctica
73110 Examen radiológico, muñeca; Clínica vigente
73562 Examen radiológico de rodilla, 3
incidencias
73600 Examen radiológico, tobillo; 2
incidencias
Procedimiento 80063 Perfil de coagulación básico
s de (denominación adaptada, sin CPT
laboratorio estándar de referencia)
clínico 82565 Dosaje de Creatinina en sangre
reactiva)
y plaquetas)
procedimiento
s ambulatorios
Riesgo quirúrgico
por médico(a)
especialista en
cardiología
Atención de 99282 Consulta en emergencia para Incluye la
urgencias y evaluación y manejo de un atención de
emergencias paciente que requiere de estos Traumatología
tres componentes: historia en Emergencia
focalizado-extendido del problema
(Prioridad III)
Tratamiento Atención de 23650 Tratamiento cerrado de
procedimiento dislocación del hombro, con
s ambulatorios manipulación; sin anestesia
por médico 23655 Tratamiento cerrado de
especialista en dislocación del hombro, con
Traumatología manipulación; con anestesia
29058 Aplicación; enyesado tipo Velpeau
29075 Aplicación; de codo a dedo (corto,
del brazo)
29405 Aplicación de enyesado corto
para la pierna (debajo de la rodilla
hasta dedos de los pies)
Radiología 73030 Examen radiológico, hombro;
73070 Examen radiológico de codo; 2
incidencias
73560 Examen radiológico de rodilla, 1 o
2 incidencias
73110 Examen radiológico, muñeca;
incidencias
Página 810 de 922

(PEAS)
Atención en 99234 Evaluación y manejo

hospitalización subsecuentes de un paciente
hospitalizado o en observación,
incluyendo la admisión y el alta en
un mismo día
Seguimiento Radiología 73030 Examen radiológico, hombro;
73080 Examen radiológico, codo;
73562 Examen radiológico de rodilla, 3
incidencias
incidencias
Atención de 97001
procedimiento
Aplicación de modalidad de
realizado por
Tecnólogo
Médico
ambulatoria atención en
por médico(a) medicina física y
especialista en rehabilitación,
II
traumatología, traumatología
cirugía, según 99203 Incluye la
corresponda atención en
medicina física y
rehabilitación,
III
traumatología
140. Persona con fractura de columna y pelvis
a) Definición:
Fractura de columna se define por la ruptura de un cuerpo tóracolumbar.
Fractura de pelvis se define por la ruptura ósea en la cintura pélvica.
S22.0 Fractura de vértebra torácica

S22.1 Fractura múltiples de columna torácica
S32.0 Fractura de vértebra lumbar
S32.3 Fractura del hueso iliaco
S32.5 Fractura del pubis
S32.8 Fractura de otras partes y de las no especificadas de la columna lumbar y de la
pelvis
Página 811 de 922

(PEAS)
Persona con fractura de columna y pelvis

Técnico
Diagnóstico Atención de 99285.01 Manejo inicial Consulta en Según Guía

urgencias y emergencia problema de alta de Práctica
emergencias severidad y pone en riesgo Clínica vigente
99285 Según las
especialidad
es
traumatologí
a,
emergenciól
ogos.
Incluye la
atención de
neurocirugía,
según guía
de práctica
clínica.
99284 Consulta en emergencia para Según las
evaluación y manejo de un especialidad
paciente que requiere de estos es
tres componentes: historia traumatologí
focalizada extendida del a,
problema, examen clínico emergenciól
detallado-extendido del ogos.
problema decisión médica de Incluye la
moderada complejidad atención d
usualmente el problema es de neurocirugía,
alta severidad y requiere de según guía
evaluación urgente por el de práctica
médico, pero no pone en riesgo clínica.
Transporte 99443 Para acceso
asistido de a
pacientes en establecimie
Transporte asistido de paciente
estado crítico nto de salud
o de mayor
alto riesgo que requieren
Transporte capacidad
asistencia médica avanzada
asistido de resolutiva
durante el traslado
pacientes en para
estado crítico e tratamiento
inestables quirúrgico
Radiología 72080 Examen radiológico, columna
Convencional vertebral; tóracolumbar, 2
incidencias
72040 Examen radiológico de columna
vertebral cervical; 2 o 3
incidencias
Página 812 de 922

(PEAS)

vertebral cervical; sin material
de contraste
vertebral torácica; sin material
de contraste
sacro coxis; sin material de
contraste
Resonancia 72141 Imágenes por resonancia A criterio del
magnética magnética (p. ej. de protones), especialista
cervical; sin material de
contraste
72146 Imágenes por resonancia A criterio del
magnética (p. ej. de protones), especialista
torácica; sin material de
contraste
72148 Imágenes por resonancia A criterio del
magnética (p. ej. de protones), especialista
lumbar; sin material de contraste
hospitalización
99234 Evaluación y manejo
subsecuentes de un paciente
incluyendo la admisión y el alta
en un mismo día
99235 Atención en sala de observación
de 12 horas a 24 horas
(neonatos, niños y
adolescentes)
Atención de 29010 Aplicación de corsé de Risser,
procedimientos localizador, cuerpo; solamente
ambulatorios en Modalidad que no aparece en la Referido al
otras lista (especifique el tipo y la collarín
especialidades duración si el paciente es cervical, en
médicas 97039
atendido en forma constante). caso de
Ej.: Revisión de fractura
ortéticos/calzado ortopédico cervical
Intervenciones Tratamiento cerrado de
quirúrgicas por 22305 fracturas de procesos
médico vertebrales
especialista en Tratamiento cerrado de
traumatología fracturas de cuerpos
22310 vertebrales, sin manipulación,
que requieren e incluye
enyesado o abrazadera
Tratamiento cerrado de
fracturas y/o dislocaciones
22315
vertebrales que requieren yeso
o con abrazadera, con e
Página 813 de 922

(PEAS)
incluyendo yeso o abrazadera,

con o sin anestesia, empleando
manipulación o tracción
Tratamiento abierto y/o
reducción de fractura de apófisis
odontoides y/o dislocadura (s)
22318 (incluyendo apófisis
odontoides), aproximación
anterior, colocación de fijación
interna; sin injerto
reducción de fractura de apófisis
odontoides y/o dislocadura (s)
22319 (incluyendo apófisis
odontoides), aproximación
anterior, colocación de fijación
interna; con injerto
reducción de fracturas o
dislocaciones vertebrales,
22325
abordaje posterior, fractura de
una sola vértebra, o dislocación
de un solo segmento; lumbar
22326
de un solo segmento; cervical
22327
de un solo segmento; torácico
22328 de un solo segmento; cada
vértebra fracturada o segmento
dislocado adicionales. (anote
código del procedimiento
principal)
Manipulación de columna con
22505 necesidad de anestesia,
cualquier región
Instrumentación posterior no
segmentaria (p. ej. técnica única
de varilla de Harrington, fijación
de pedículo a través de 1
interespacio de fijación con
tornillo transarticular
22840
atlantoaxial, tendido de alambre
sublaminar en C1, fijación de
tornillo en faceta) (registrar
primario)
Página 814 de 922

(PEAS)
Fijación interna de la columna

mediante tendido de alambre de
las apófisis espinosas (registrar
22841
primario)
Instrumentación segmentaria
posterior (p. ej. fijación al
pedículo, varillas dobles con
varios ganchos y alambres
22842 sublaminares); de 3 a 6
segmentos vertebrales (registrar
primario)
22843 sublaminares); de 7 a 12
segmentos vertebrales.
22844 sublaminares); de 13 o más
segmentos vertebrales.
Fijación pélvica (unión del
extremo caudal de la
instrumentación a estructuras
óseas de la pelvis) que no sea
22848
el sacro (registrar
código del procedimiento
primario)
Aplicación de dispositivo
biomecánico intervertebral (p. ej.
jaulas metálicas,
metilmetacrilato) para defectos
22851
vertebrales o de interespacio
(registrar separadamente
además del código para el
Tratamiento abierto de fracturas Depende de
de espinas ilíacas, avulsiva de la indicación
la tuberosidad, o de la cresta del
27215 ilíaca (p. ej. fracturas pélvicas especialista
que no comprometen el anillo (neurocirujan
pelviano), con fijación interna, o)
cuando se realice
Fijación esquelética percutánea Depende de
de fractura y/o dislocación del la indicación
anillo pelviano posterior, con del
27216
patrones de fractura que especialista
destruyen el anillo pélvico, (neurocirujan
unilateral (incluye ilion, o)
Página 815 de 922

(PEAS)
articulación sacroilíaca y/o

sacro)
Tratamiento abierto de fractura

y/o dislocación de hueso pélvico
anterior, con patrones de
fractura que afectan el anillo
27217 pélvico, unilateral, incluyendo
realice (incluye sínfisis púbica
y/o rama ipsilateral
superior/inferior)
Tratamiento abierto de fractura Depende de
y/o dislocación de hueso pélvico la indicación
anterior, con patrones de del
fractura que afectan el anillo especialista
27218 pélvico, unilateral, incluyendo (neurocirujan
fijación interna, cuando se o)
realice (incluye ilion ipsilateral,
articulación sacroiliaca y/o
sacro)
Seguimiento Consulta 99203 Para la
ambulatoria por especialidad
médico(a) de
especialista en Consulta ambulatoria para la traumatologí
traumatología, evaluación y manejo de un a,
neurocirugía paciente nuevo nivel de neurocirugía
atención III en caso de
paciente
postquirúrgic
o
Radiología 72080 Examen radiológico, columna
Convencional vertebral; tóracolumbar, 2
incidencias
72120 Examen radiológico, columna
vertebral lumbosacra,
incidencias funcionales, vistas
en posición doblada solamente,
2 o 3 incidencias
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 97002
procedimientos
ambulatorios Reevaluación de terapia física
realizado por
Tecnólogo Médico
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el Decreto corresponda
seguimiento, Legislativo N° y según
rehabilitación Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto normativa
fortalece los
alcances de la
médico
Página 816 de 922

(PEAS)
141. Persona con fractura de extremidades
a) Definición: Pérdida en la continuidad de la cortical ósea de los huesos de las

extremidades superiores e inferiores.
S52.0 Fractura de la epífisis superior del cúbito

S52.1 Fractura de la epífisis superior del radio
S52.2 Fractura de la diáfisis del cúbito
S52.3 Fractura de la diáfisis del radio
S52.4 Fractura de la diáfisis del cúbito y del radio
S52.5 Fractura de la epífisis inferior del radio
S52.6 Fractura de la epífisis inferior del cúbito y del radio
S52.9 Fractura del antebrazo, parte no especificada
S72.3 Fractura de la diáfisis del fémur
S72.9 Fractura del fémur, parte no especificada
S82.1 Fractura de la epífisis superior de la tibia
S82.2 Fractura de la diáfisis de la tibia
S82.3 Fractura de la epífisis interior de la tibia
S82.4 Fractura del peroné solamente
S82.5 Fractura del maléolo interno
S82.6 Fractura del maléolo externo
S82.9 Fractura de la pierna, parte no especificada
S62.0 Fractura del hueso escafoides [navicular] de la mano
S62.1 Fractura de otro(s) hueso(s) del carpo
S62.2 Fractura del primer metacarpiano
S62.3 Fractura de otros huesos metacarpianos
S62.4 Fracturas múltiples de huesos metacarpianos
S62.5 Fractura del pulgar
S62.6 Fractura de otro dedo de la mano
S62.7 Fracturas múltiples de los dedos de la mano
S62.8 Fractura de otras partes y de las no especificadas de la muñeca y de la mano
S92.0 Fractura del calcáneo
S92.1 Fractura del astrágalo
S92.2 Fractura de otro(s) hueso(s) del tarso
S92.3 Fractura de hueso del metatarso
S92.4 Fractura de los huesos del dedo gordo del pie
S92.5 Fractura de los huesos de otro(s) dedo(s) del pie
S92.7 Fracturas múltiples del pie
S92.9 Fractura del pie, no especificada
Persona con fractura de extremidades

Técnico
Diagnóstico Radiología 71020 Examen radiológico de tórax, 2 Según Guía

Convencional incidencias, frontal y lateral de Práctica
72190 Examen radiológico, pelvis; Clínica vigente
incidencias
Página 817 de 922

(PEAS)

antebrazo cada lado, 2
incidencias
73060 Examen radiológico de húmero,
73130 Examen radiológico, mano;
mínimo de tres incidencias
dos vistas
73550 Examen radiológico de fémur, 2
incidencias
73590 Examen radiológico, tibia y
peroné, 2 vistas
incidencias
73630 Examen radiológico, pie;
Computada computarizada, extremidad
superior; sin material de
contraste
computarizada, extremidad
inferior; sin material de contraste
Ecografía 76880 Ecografía no vascular de
General extremidades por rastreo B y/o
en tiempo real
Ecografía Estudios fisiológicos no Referido a la
Doppler invasivos bilaterales completos ecografía
de arterias de miembros Doppler de
superiores o inferiores, 3 o más miembros
niveles (Ejemplo: para superiores e
extremidad inferior: índices inferiores
tobillo/braquial en arterias tibial
posterior distal y tibial
anterior/dorsal pedia más
presión arterial segmentaria con
registro bidireccional de ondas
Doppler y análisis en 3 o más
niveles, o índices tobillo/braquial
en arterias tibial posterior distal
y tibial anterior/arteria dorsal
93923
pedia más pletismografía de
volumen en 3 o más niveles, o
índices tobillo/braquial en
arterias tibial posterior distal y
tibial anterior/arterias dorales
pedias más mediciones
segmentarias transcutáneas de
tensión de oxígeno en 3 o más
niveles) o estudio de nivel único
con maniobras funcionales de
provocación (Ejemplo:
mediciones con pruebas
provocativas posturales, o
mediciones con hiperemia
reactiva)
Página 818 de 922

(PEAS)
Estudios fisiológicos no
invasivos de las venas de las
extremidades, estudio bilateral
completo (p. ej. análisis de
93965
forma de onda Doppler con
respuestas a la compresión y
otras maniobras, fleborreografía,
pletismografía de impedancia)
Procedimiento 80063 Perfil de coagulación básico
s de (denominación adaptada, sin
laboratorio CPT estándar de referencia)
clínico 81001 Análisis de orina por tira de
reactiva)
84155 Proteínas totales, excepto
refractometría, suero, plasma o
sangre total
84165 Proteínas; fraccionamiento y
determinación cuantitativa por
86703 Detección de Anticuerpos HIV 1-
2
urgencias y emergencia problema de alta
emergencias severidad y pone en riesgo
Página 819 de 922

(PEAS)


Tratamiento Intervenciones 24685 Tratamiento abierto de fractura
quirúrgicas por del cúbito, extremo proximal
médico (apófisis coronoides u
especialista en olecranon); incluye fijación
traumatología interna, cuando se realice
23600 Tratamiento cerrado de fractura
de húmero proximal (cuello
quirúrgico o anatómico); sin
manipulación
de diáfisis del radio; sin
manipulación
de hueso carpiano (excluyendo
el escafoides carpiano
(navicular)); sin manipulación,
cada hueso
27226 Tratamiento abierto de fractura
de la pared anterior o posterior
del acetábulo, con fijación
interna
de la diáfisis tibial (con o sin
fractura de peroné); sin
manipulación
27822 Tratamiento abierto de fractura
trimaleolar del tobillo, incluyendo
realice, maléolo medial y/o
lateral; sin fijación de labio
posterior
28450 Tratamiento de fractura de
hueso tarsiano (excepto
astrágalo y calcáneo); sin
manipulación, cada una
de dedo gordo, falange o
falanges; sin manipulación
Tratamiento profiláctico (uso de
23491 clavos, clavijas, placas o
alambre) con o sin
Página 820 de 922

(PEAS)
metilmetacrilato; húmero
proximal
Tratamiento cerrado de fractura
23600
quirúrgico o anatómico); sin
manipulación
23605 quirúrgico o anatómico); con
manipulación, con o sin tracción
esquelética
quirúrgico o anatómico), incluye
23615 fijación interna, cuando se
realice, con reparación de
tuberosidades, cuando se
realice
quirúrgico o anatómico), con o
23616 sin fijación interna o externa,
con o sin corrección de
tuberosidades; con reemplazo
prostético del húmero proximal
24500 de la diáfisis del húmero; sin
manipulación
de la diáfisis del húmero; con
24505
esquelética
24515 de diáfisis del húmero con
placa/tornillos, con o sin cerclaje
Tratamiento de fractura de
diáfisis del húmero, con
24516 inserción de implante
intramedular, con o sin cerclaje
y/o tornillos fijadores
humeral supracondilar o
24530 transcondilar, con o sin
extensión intercondilar; sin
manipulación
transcondilar, con o sin
24535
extensión intercondilar; con
de piel o tracción esquelética
Fijación esquelética percutánea
para fractura humeral
24538
supracondilar o transcondilar,
con o sin extensión intercondilar
24545 transcondilar, con o sin fijación
interna o externa; sin extensión
intercondilar
Página 821 de 922

(PEAS)

24546 transcondilar, con o sin fijación
interna o externa; con extensión
intercondilar
24560 humeral epicondilar, medial o
lateral; sin manipulación
lateral; con manipulación
de fractura humeral epicondilar,
24566
medial o lateral, con
manipulación
lateral, con o sin fijación interna
24576 humeral condilar, medial o
lateral; sin manipulación
lateral; con manipulación
lateral, con o sin fijación interna
de fractura humeral condilar,
24582
medial o lateral, con
manipulación
24650 de cabeza o cuello del radio; sin
manipulación
24655 de cabeza o cuello del radio;
con manipulación
de cabeza o cuello del radio,
24665 incluye fijación interna o
Escisión de la cabeza del radio,
cuando se realice
de cabeza o cuello del radio,
con fijación interna o Escisión
24666
de la cabeza del radio, cuando
se realice; con reemplazo
prostético de cabeza del radio
del cúbito, extremo proximal
24670
(apófisis coronoides u
olecranon); sin manipulación
24675
(apófisis coronoides u
olecranon); con manipulación
24685 (apófisis coronoides u
olecranon); incluye fijación
interna, cuando se realice
Página 822 de 922

(PEAS)

25500 de diáfisis del radio; sin
manipulación
25505 de diáfisis del radio; con
manipulación
de diáfisis del radio, incluye
25515
realice
de diáfisis del radio, y
tratamiento cerrado de
25520 dislocación de la articulación
radio-cubital distal
(fractura/dislocación de
Galeazzi)
de diáfisis del radio, con fijación
interna, cuando se realice, y
tratamiento cerrado de la
dislocación de la articulación
25525
(fractura/dislocación de
Galeazzi), incluye fijación
esquelética percutánea, cuando
se realice
de diáfisis del radio, con fijación
interna, cuando se realice, y
tratamiento abierto de la
dislocadura de articulación
25526
(fractura/dislocadura de
Galeazzi), incluyendo fijación
interna, cuando se realice,
incluyendo reparación del
complejo de fibrocartílago
triangular
25530 de diáfisis del cúbito; sin
manipulación
25535 de diáfisis del cúbito; con
manipulación
de la diáfisis del cúbito, incluye
25545
realice
25560 fracturas de las diáfisis del radio
y cúbito; sin manipulación
25565 fracturas de las diáfisis del radio
y cúbito; con manipulación
Tratamiento abierto de fracturas
de las diáfisis del radio y cúbito,
25574
con fijación interna, cuando se
realice; de radio o cúbito
Tratamiento abierto de fracturas
25575
de las diáfisis del radio y cúbito,
Página 823 de 922

(PEAS)
con fijación interna, cuando se

realice, de radio y cúbito
distal del radio (p. ej. fractura de
Colles o Smith) o separación
epifisiaria, incluye el tratamiento
25600
cerrado de fractura de la
apófisis estiloides cubital,
cuando se realice; sin
manipulación
distal del radio (p. ej. fractura de
Colles o Smith) o separación
epifisaria, incluye el tratamiento
25605
cerrado de fractura de la
apófisis estiloides cubital,
cuando se realice; con
manipulación
Fijación percutánea de fractura
25606 distal de radio o separación
epifisiaria
distal del radio extra articular o
25607
separación epifisiaria, con
fijación interna
distal del radio intrarticular o
25608
separación epifisiaria; con
fijación interna de 2 fragmentos
distal del radio intrarticular o
25609 separación epifisiaria; con
fijación interna de 3 o más
fragmentos
25620
distal de radio
25650
de la apófisis estiloides cubital
Fijación percutánea de fractura
25651 de la apófisis estiloides del
cúbito
25652
de apófisis estiloides del cúbito
27230 femoral, extremo proximal,
cuello; sin manipulación
femoral, extremo proximal,
27232
cuello; con manipulación, con o
sin tracción esquelética
27235 de fractura femoral, extremo
proximal, cuello
femoral, extremo proximal,
27236
cuello, fijación interna o
reemplazo prostético
femoral pertrocantérica, o
27238
subtrocantérica femoral; sin
manipulación
Página 824 de 922

(PEAS)

femoral pertrocantérica, o
27240 subtrocantérica; con
de piel o tracción esquelética
femoral intertrocantérica,
pertrocantérica, o
27244
subtrocantérica; con implante
del tipo placa/tornillo, con o sin
cerclaje
femoral intertrocantérica,
pertrocantérica, o
27245
subtrocantérica; con implante
intramedular, con o sin tornillos
fijadores y/o cerclaje
27246 del trocánter mayor, sin
manipulación
del trocánter mayor, incluye
27248
realice
27267 femoral, proximal o distal,
cabeza; sin manipulación
27268 femoral, proximal o distal,
cabeza; con manipulación
femoral, proximal distal, cabeza,
27269
incluye fijación interna, cuando
se realice
27530 tibial, proximal (meseta); sin
manipulación
tibial, proximal (meseta); con o
27532
sin manipulación, con tracción
esquelética
tibial, proximal (meseta);
27535
unicondilar, con o sin fijación
interna o externa
tibial, proximal (meseta);
27536
bicondilar, con o sin fijación
interna
27780 de peroné proximal, o diáfisis
del peroné; sin manipulación
27781 de peroné proximal, o diáfisis
del peroné; con manipulación
de peroné proximal, o diáfisis
27784
del peroné, incluye fijación
Página 825 de 922

(PEAS)

27786 de peroné distal (maléolo
lateral); sin manipulación
27788 de peroné distal (maléolo
lateral); con manipulación
de peroné distal (maléolo
27792
lateral), incluye fijación interna,
cuando se realice
de la porción articular de la tibia
27824 distal que soporta carga axil (p.
ej. pilón o plafón tibial), con o sin
anestesia; sin manipulación
de la porción articular de la tibia
distal que soporta carga axil (p.
27825 ej. pilón o plafón tibial), con o sin
anestesia; con tracción
esquelética y/o con
requerimiento de manipulación
de la porción de la superficie
articular de la tibia distal que
27826 soporta carga axil (p. ej. pilón y
plafón tibial), con fijación
interna, cuando se realice; sólo
de peroné
interna, cuando se realice; sólo
de tibia
interna, cuando se realice; de
ambos, tibia y peroné
Tratamiento abierto de rotura de
la articulación tibioperonea distal
27829
(sindesmosis), incluye fijación
dislocación de articulación
27830
tibioperonea proximal; sin
anestesia
27831
tibioperonea proximal; con
anestesia
Tratamiento abierto de
tibioperonea proximal, incluye
27832
realice, o con Escisión de
peroné proximal
Página 826 de 922

(PEAS)
Tratamiento asistido por

Artroscopía de fractura tibial,
29855 proximal (meseta); unicondilar,
se realice (incluye artroscopía)
Tratamiento asistido por
artroscopía de fractura tibial,
29856 proximal (meseta); bicondilar,
se realice (incluye artroscopía)
Atención de 29075 Aplicación; de codo a dedo
procedimiento (corto, del brazo)
s ambulatorios 29085 Aplicación; de mano a
por médico antebrazo bajo (guante)
especialista en Aplicación de yeso para pie
traumatología zambo, moldeado, o
29450
manipulación, largo o corto para
la pierna
29345 Aplicación de enyesado largo
para la pierna (muslo a dedos)
Radiología 73070 Examen radiológico de codo; 2
Convencional incidencias
incidencias
incidencias
dos vistas
73590 Examen radiológico, tibia y
peroné, 2 vistas
incidencias
73620 Examen radiológico, pie; 2
incidencias
procedimiento
s ambulatorios
Riesgo quirúrgico
por médico(a)
especialista en
cardiología
99234 Evaluación y manejo
subsecuentes de un paciente
en un mismo día
Página 827 de 922

(PEAS)
Seguimiento Radiología 72190 Examen radiológico, pelvis;

Convencional completo, mínimo de tres vistas
incidencias
incidencias
incidencias
dos vistas
incidencias
73620 Examen radiológico, pie; 2
incidencias
Atención de 29700 Remoción o bivalvo; enyesado
procedimiento tipo guante, bota o corporal
s ambulatorios 29705 Remoción o bivalvo; yeso de
por médico brazo completo o pierna
especialista en completa
traumatología 29710 Remoción o bivalvo; espiga de
hombro o cadera, Minerva, o
corsé de Risser, etc.
29715 Remoción o bivalvo; corsé con
tensor
Consulta 99214.01 Según
Evaluación/Reevaluación
por médico(a)
médica en medicina de
especialista en
rehabilitación
medicina física
y rehabilitación
especialista en 99214.01 Evaluación/Reevaluación
Medicina de médica en medicina de
Rehabilitación rehabilitación
procedimiento 97010 Aplicación de modalidad de
s ambulatorios terapia física a 1 o más áreas;
realizado por compresas calientes o frías
Tecnólogo
Médico
seguimiento, Legislativo N° según
fortalece los
alcances de la
por médico
99499.04
en Línea
Página 828 de 922

(PEAS)

93228
con eventos de ECG
el paciente que son transmitidos
a la central de seguimiento
remota por hasta 30 días;
revisión e interpretación con
reporte por médico u otro
profesional de la salud calificado
Telemedicina portátil, con registro
con eventos de ECG
93229 el paciente que son transmitidos
a la central de seguimiento
remota por hasta 30 días;
soporte técnico para la conexión
e instrucciones al paciente para
su uso, supervisión presencial,
calificado
142. Persona con traumatismos múltiples severos
a) Definición: Traumatismo múltiple severo o politraumatizado es todo aquel que

presenta lesiones de origen traumático que afectan al menos dos sistemas, de los
cuales al menos una de ellas puede comprometer la vida.
T07.X Traumatismos múltiples, no especificados

T14.0 Traumatismo superficial de región no especificada del cuerpo
T14.1 Herida de región no especificada del cuerpo
T14.2 Fractura de región no especificada del cuerpo
T14.3 Luxación, esguince y torcedura de región no especificada del cuerpo
T14.4 Traumatismo de nervio(s) de región no especificada del cuerpo
T14.5 Traumatismo de vaso(s) sanguíneo(s) de región no especificada del cuerpo
T14.6 Traumatismo de tendones y músculos de región no especificada del cuerpo
T14.7 Traumatismo por aplastamiento y amputación traumática de regiones no
especificadas del cuerpo
Página 829 de 922

(PEAS)
T14.8 Otros traumatismos de región no especificada del cuerpo

T14.9 Traumatismo, no especificado
Persona con traumatismos múltiples severos

Sustento
Técnico
Diagnóstico Atención de 99285.01 Manejo inicial Consulta en Según Guía de

urgencias y emergencia problema de Práctica Clínica
emergencias alta severidad y pone en vigente
(Prioridad I)

emergencia problema es
de alta severidad y
(Prioridad II)
99285 Consulta en emergencia Incluye

para evaluación y manejo especialidades:
de un paciente que traumatología,
requiere de estos tres cirugía de tórax,
componentes: historia cirugía general,
focalizada extendida del medicina
problema, examen clínico intensiva,
completo del problema neurocirugía,
decisión médica de alta entre otras
problema es de alta
inmediato la vida o
(Prioridad I)

para evaluación y manejo especialidades:
de un paciente que traumatología,
requiere de estos tres cirugía de tórax,
componentes: historia cirugía general,
focalizada extendida del medicina
problema, examen clínico intensiva,
detallado-extendido del neurocirugía,
problema decisión médica entre otras
de alta severidad y
(Prioridad II)
Página 830 de 922

(PEAS)
Transporte 99443 Transporte

asistido de asistido de
pacientes en Transporte asistido de paciente o herido
estado crítico paciente o herido en en estado crítico o
estado crítico o de alto de alto riesgo que
o requieren
asistencia médica asistencia médica
Transporte
avanzada durante el avanzada durante
asistido de
traslado el traslado.
pacientes en
estado crítico
e inestables

Convencional cráneo; menos de 4
incidencias

tórax, 2 incidencias, frontal
y lateral

columna vertebral cervical;
2 o 3 incidencias

completo, mínimo de tres
vistas

húmero, mínimo de 2
incidencias


vertebral cervical; sin

vertebral torácica; sin
72131.01 Tomografía
vertebral lumbar - sacro
coxis; sin material de
contraste

de tórax; sin material de
contraste

computarizada, pelvis; sin

Página 831 de 922

(PEAS)


obstétrica), tiempo real con
documentación de
imágenes; completa

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)

adaptada, sin CPT
80154 Dosaje de
Benzodiazepinas

componentes;
automatizado, con
microscopía

sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)

sangre


cuantitativo

plaquetas)
85378 Medición de los productos

de la degradación de
fibrina, dímero D,
Página 832 de 922

(PEAS)
cualitativo o
semicuantitativo

procedimiento derivaciones; con
s ambulatorios interpretación e informe
por médico(a)
Riesgo quirúrgico
cardiología
Tratamiento Atención de 31500 Intubación, endotraqueal,

procedimiento procedimiento de urgencia
s ambulatorios
por médico 32422 Drenaje torácico con tubo
especialista de drenaje, incluye sistema
en cirugía de sello bajo agua (p. ej.
general, neumotórax)
medicina
interna,
hematología y
en otra 36489 Colocación de catéter
especialidad venoso central (p. ej. para
según presión venosa central,
corresponda quimioterapia, otros)
53445 Colocación de esfínter

inflable a nivel de
uretra/cuello vesical,
incluyendo colocación de
bomba, reservorio y
manguito
99188.01 Colocación de sonda

Intervenciones Laparotomía exploradora

49000
quirúrgicas por con o sin biopsia (s)
médico
especialista en 49320 Laparoscopía diagnóstica,
cirugía general abdomen, peritoneo y
epiplón, con o sin
colección de muestras por
cepillado o lavado

y lateral
Tomografía 71250 Tomografía computarizada

Computada de tórax; sin material de
contraste



obstétrica), tiempo real con
Página 833 de 922

(PEAS)
documentación de
imágenes; completa

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)

adaptada, sin CPT

componentes;
automatizado, con
microscopía
Dosaje de Gases en
sangre, cualquier
82803
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)

sangre

plaquetas)


Atención en 99295
Intensivos paciente
General
Seguimiento Atención de 97010

procedimiento Aplicación de modalidad
s ambulatorios de terapia física a 1 o más
realizado por áreas; compresas calientes
Tecnólogo o frías
Médico
Consulta Incluye las

ambulatoria especialidades de
por médico(a) traumatología,
Página 834 de 922

(PEAS)
especialista en un paciente continuador cirugía general,

traumatología, nivel III cirugía de tórax,
cirugía neurocirugía entre
general, otras.
cirugía de
tórax,
neurocirugía
entre otras.

ambulatoria Especializada/Subespeciali
por médico (a) zada de 30 minutos
especialista en
Medicina de 99214.01 Evaluación/Reevaluación
Rehabilitación médica en medicina de
rehabilitación

procedimiento física
s ambulatorios
realizado por 97002
Tecnólogo física
Médico.

rehabilitación 99499.10 Telemonitoreo 1490, Decreto vigente.
fortalece los
alcances de la
asíncrona
Telesalud.
por médico
99499.04
en Línea
99499.05
Línea
99499.06
Línea
143. Persona con traumatismo intracraneal
a) Definición: Lesión del sistema nervioso central por la acción de energía física directa
(golpe directo) o indirecta (aceleración-desaceleración). Se define el traumatismo
craneoencefálico en el sentido más amplio, como el daño que compromete la cara,
cuero cabelludo, cráneo o su contenido.
S06.0 Concusión
S06.1 Edema cerebral traumático
S06.2 Traumatismo cerebral difuso
S06.3 Traumatismo cerebral focal
S06.4 Hemorragia epidural
S06.5 Hemorragia subdural traumática
S06.6 Hemorragia subaracnoidea traumática
S06.8 Otros traumatismos intracraneales
Página 835 de 922

(PEAS)
S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado
Persona con traumatismo intracraneal

Técnico
Diagnóstico Atención de 99282 Consulta en emergencia para Según Guía de Atención en

urgencias y evaluación y manejo de un Práctica Clínica neurocirugía,
emergencias paciente que requiere de estos vigente neurología
moderada severidad.
(Prioridad III)
(Prioridad II)
emergencia problema es de
(Prioridad II)
Radiología 70250 Examen radiológico, cráneo;
Convencional menos de 4 incidencias
71020 Examen radiológico de tórax,
Página 836 de 922

(PEAS)

columna vertebral cervical; 2 o
3 incidencias
Computada computarizada de cerebro; sin
Atención de 62270
procedimientos
ambulatorios por
Punción lumbar, diagnóstica o
médico
terapéutica
especialista en
cirugía general o
neurocirugía
(84132) y sodio (84295)
80154 Dosaje de Benzodiazepinas
con microscopía
O2 calculada)
sangre
reactiva)
médico(a) 99199.01
cardiología
Tratamiento Atención en 99221 Cuidados hospitalarios
Página 837 de 922

(PEAS)
Atención de 31500
procedimientos
ambulatorios por
médico
especialista en Intubación, endotraqueal,
emergencias, procedimiento de urgencia
cirugía general o
neurocirugía
según
corresponde
Intervenciones 61312 Craniectomía o craneotomía
quirúrgicas por para evacuación de hematoma
médico supratentorial, extradural o
especialista en subdural
neurocirugía 62192 Creación de derivación
subaracnoideo/subdural-
peritoneal, -pleural, otros
destinos
(84132) y sodio (84295)
con microscopía
O2 calculada)
sangre
reactiva)
Atención de
procedimientos Colocación de sonda
99188.01
ambulatorios por orogástrica/nasogástrica
médico
Página 838 de 922

(PEAS)
especialista en
cirugía general
Atención de 93040
procedimientos
ambulatorios por
derivaciones; con
médico
especialista en
cardiología
Atención en Atención en unidad de
Unidad de 99295 cuidados intensivos, día
Cuidados paciente
Intensivos Atención de hospitalización en
General 99293 unidad de cuidados intensivos
Seguimiento Consulta
ambulatoria por
médico(a)
neurocirugía,
atención III
neurología y
medicina interna
ambulatoria por Especializada/Subespecializad
médico (a) a de 30 minutos
especialista en
Medicina de
99214.01
Rehabilitación Evaluación/Reevaluación
médica en medicina de
rehabilitación
Atención de 97001
procedimientos
ambulatorios Evaluación de terapia física
realizado por
Tecnólogo
97002
Médico.

tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona el Decreto corresponda
seguimiento, Legislativo N° y según
Telesalud.
médico
Teleradiología

Telemedicina de datos computarizados
93228 concurrentes en tiempo real y
Página 839 de 922

(PEAS)
salud calificado
93229
calificado
144. Persona con enfermedad cerebrovascular isquémica
a) Definición: Se refiere a todo trastorno en el cual un área del encéfalo se afecta de

forma transitoria o permanente por una isquemia, estando uno o más vasos
sanguíneos cerebrales afectados por un proceso patológico. La isquemia se produce
por la disminución del aporte sanguíneo cerebral de forma total (isquemia global) o
parcial (isquemia focal).
I64.X Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o

isquémico
I65.0 Oclusión y estenosis de arteria vertebral
I65.1 Oclusión y estenosis de arteria basilar
I65.2 Oclusión y estenosis de arteria carótida
I65.3 Oclusión y estenosis múltiple bilateral de arterias precerebrales
I65.8 Oclusión y estenosis de Otras arterias precerebrales
I65.9 Oclusión y estenosis de arteria precerebral no especificada
I66.0 Oclusión y estenosis de la arteria cerebral media
I66.1 Oclusión y estenosis de la arteria cerebral anterior
I66.2 Oclusión y estenosis de la arteria cerebral posterior
I66.3 Oclusión y estenosis de arterias cerebelosas
I66.4 Oclusión y estenosis múltiple bilateral de arterias cerebrales
I66.8 Oclusión y estenosis de otras arterias cerebrales
I66.9 Oclusión y estenosis de arteria cerebral no especificada
Página 840 de 922

(PEAS)
Persona con enfermedad cerebrovascular isquémica

Técnico
procedimie Procedimientos
nto
Diagnóstico Consulta en emergencia para Según Guía de *Incluye

evaluación y manejo de un Práctica Clínica atención de
paciente que requiere de estos vigente Cardiología,
tres componentes: historia medicina
focalizada extendida del intensiva,
99282 problema, examen clínico emergencias
focalizado-extendido del neurológicas,
problema decisión médica de neuro radiología
baja complejidad usualmente intervencionista.
el problema es de baja *Interconsulta a
severidad. (Prioridad III) las
Consulta en emergencia para especialidades:
evaluación y manejo de un neurología,
paciente que requiere de estos cardiología,
tres componentes: historia medicina
focalizada extendida del interna,
problema, examen clínico medicina
99283
focalizado-extendido del intensiva, y/o
problema decisión médica de afines.
moderada severidad.
(Prioridad III)
Atención de evaluación y manejo de un
urgencias y paciente que requiere de estos
emergencias tres componentes: historia
99284 problema decisión médica de
(Prioridad II)
99285 completo del problema
Página 841 de 922

(PEAS)

99241 Incluye atención
de Cardiología,
Interconsulta de medicina
hospitalización intensiva,
emergencias
neurológicas,
pacientes en de salud de
estado crítico mayor
o capacidad
Transporte resolutiva para
asistido de tratamiento
pacientes en especializado.
estado crítico e
inestables
Atención de 93040
procedimientos
ambulatorios por
derivaciones; con
médico
especialista en
cardiología
Atención de 76506 Ecoencefalografía, tiempo real
procedimientos con documentación de
ambulatorios por imágenes (escala de grises)
médico (para determinación de
especialista en tamaño ventricular,
neurología delineamiento de contenido
cerebral y detección de masas
fluidas u otras anormalidades
como componente secundario
cuando esté indicado
70470.01 Tomografía de perfusión
cerebral
Atención de 70496 Para evaluación
procedimientos de oclusión de
ambulatorios de vasos
servicios sub Angiografía por tomografía intracraneal o
especializados computarizada de cabeza y/o extracraneal, en
(cardiología cuello, con contraste(s), caso de oclusión
intervencionista) incluyendo imágenes no de vaso grande
contrastadas, si se toman, y paciente
post procesamiento de candidato a
imágenes terapia de
rescate vascular
(trombectomía
mecánica)
Página 842 de 922

(PEAS)
70544 Para evaluación

de oclusión de
vasos
intracraneal o
extracraneal, en
Angiografía por resonancia caso de oclusión
magnética de cabeza sin de vaso grande
contraste paciente
candidato a
terapia de
rescate vascular
(trombectomía
mecánica)
Resonancia 76391 Difusión por Resonancia
magnética Magnética
de zona de
penumbra en el
contexto de un
paciente
candidato a
trombectomía
Resonancia magnética de
mecánica dentro
cerebro (incluyendo tallo
de las 24 horas,
siguiendo
estrictamente
los criterios de
inclusión/exclusi
ón de las guías
y/o protocolos
de manejo.
de zona de
penumbra en el
contexto de un
paciente
candidato a
trombectomía
Perfusión por Resonancia mecánica dentro
Magnética de las 24 horas,
siguiendo
estrictamente
los criterios de
inclusión/exclusi
ón de las guías
y/o protocolos
de manejo.
(84132) y sodio (84295)
Página 843 de 922

(PEAS)

con microscopía
82803 pCO2, pO2, CO2, HCO3
O2 calculada)
(CK), (CPK); total
(CK), (CPK); fracción MB
solamente
centrifugación
plaquetas
sangre
reactiva)
tira reactiva
84450
(AST) (SGOT)
84460
(ALT) (SGPT)
84075 Dosaje de Fosfatasa, alcalina
84512 En caso de
sospecha de
Troponina, cualitativa
infarto miocardio
agudo asociado
Ecografía 93886 Estudio transcraneal Doppler
Doppler de las arterias intracraneales;
estudio completo
ambulatorios por
médico Colocación de sonda
99188.01
especialista en orogástrica/nasogástrica
cirugía general, Manejo
neurocirugía especializado de
según pacientes con
corresponda infarto cerebral y
oclusión de vaso
Trombólisis coronaría; por
92977 grande dentro
infusión intravenosa
de las 4.5 horas
de inicio de los
síntomas,
siguiendo los
criterios de
Página 844 de 922

(PEAS)
inclusión/exclusi
ón de las guías
y protocolos de
manejo.
Atención de 75650
procedimientos
ambulatorios de Angiografía cérvicocerebral
servicios sub mediante catéter, incluyendo
especializados origen del vaso
(cardiología
intervencionista)
(84132) y sodio (84295)
O2 calculada)
Ayuda y manejo de la
Atención de ventilación, inicio de
urgencias y ventiladores de presión o de
94656
emergencias volumen prefijados para la
controlada
Atención en
Intensivos paciente
General
Intervenciones 61322 Craniectomía o craneotomía,
quirúrgicas por descompresiva, con o sin
médico duraplastía, para tratamiento
especialista en de hipertensión intracraneal,
neurocirugía sin evacuación de hematoma
Página 845 de 922

(PEAS)
intraparenquimal asociado; sin

lobectomía
61323 Craniectomía o craneotomía,

descompresiva, con o sin
duraplastía, para tratamiento
de hipertensión intracraneal,
sin evacuación de hematoma
intraparenquimal asociado;
con lobectomía
Manejo
especializado de
pacientes con
Trombectomía mecánica infarto cerebral y
transluminal percutánea oclusión de vaso
primaria no coronaria de una grande dentro
arteria o de un injerto de de las 24 horas
37184 derivación arterial. Incluye de inicio de los
guía fluoroscópica e síntomas,
inyecciones de agentes siguiendo los
trombolíticos durante el criterios de
procedimiento; vaso inicial inclusión/exclusi
ón de las guías
y protocolos de
manejo.
Trombectomía mecánica
transluminal percutánea
primaria no coronaria de una
arteria o de un injerto de
derivación arterial. Incluye
guía fluoroscópica e
inyecciones de agentes
37185 trombolíticos durante el
procedimiento; segundo vaso
y subsiguiente(s) dentro de la
misma familia vascular
(registrar separadamente
procedimiento primario de
trombectomía mecánica)
secundaria no coronaria de
una arteria o de un injerto de
derivación arterial (p. ej.
mecánica no primaria,
canastilla de atrapamiento,
técnica de succión). Incluye
guía fluoroscópica e
inyecciones de agentes
37186
trombolíticos durante el
procedimiento, proporcionado
conjuntamente con otra
intervención percutánea que
sea distinta de la
trombectomía mecánica
primaria (registrar
primario)
Página 846 de 922

(PEAS)
venosa(s). Incluye guía
37187
fluoroscópica e inyecciones de
agentes trombolíticos durante
el procedimiento
Manejo
especializado de
pacientes con
infarto cerebral y
oclusión de vaso
grande dentro
Trombólisis de un catéter o
de las 24 horas
dispositivo de acceso vascular
36593 de inicio de los
implantado mediante un
síntomas,
agente trombolítico
siguiendo los
criterios de
inclusión/exclusi
ón de las guías
y protocolos de
manejo.
Seguimiento Atención de
procedimientos
ambulatorios
97010 terapia física a 1 o más áreas;
realizado por
Tecnólogo
Médico
Consulta Incluye atención
ambulatoria por en neurología,
médico(a) medicina física.
especialista en Neurocirugía,
neurocirugía, neurología,
neurología, cardiología,
Consulta Médica
cardiología, endocrinología,
99246 Especializada/Subespecializad
endocrinología, medicina
a de 20 minutos
medicina interna,
interna, medicina física y
medicina física y rehabilitación y
rehabilitación y otras que
otras apliquen según
GPC.
99213 Por las
especialidades
de neurocirugía,
neurología,
cardiología,
Consulta ambulatoria para la endocrinología,
evaluación y manejo de un medicina
paciente continuador nivel III interna,
medicina física y
rehabilitación y
otras que
apliquen según
GPC
Telemedicina 1490, Decreto vigente.
Legislativo que
fortalece los
Página 847 de 922

(PEAS)


médico
Teleradiología

salud calificado
Telemedicina móvil portátil, con registro
93229
calificado
145. Persona con enfermedad cerebrovascular hemorrágica
a) Definición:
Se refiere a todo trastorno en el cual un área del encéfalo se afecta de forma
transitoria o permanente por una hemorragia, estando uno o más vasos sanguíneos
cerebrales afectados por un proceso patológico. La hemorragia es la presencia de
sangre, bien en el parénquima o en el interior de los ventrículos cerebrales
(hemorragia cerebral), bien en el espacio subaracnoideo (hemorragia
subaracnoidea).
Página 848 de 922

(PEAS)
I63.3 Infarto cerebral debido a trombosis de arterias cerebrales

I63.4 Infarto cerebral debido a embolia de arterias cerebrales
I63.5 Infarto cerebral debido a oclusión o estenosis no especificada de arterias
cerebrales
I63.9 Infarto cerebral, no especificado
I61.0 Hemorragia intracerebral en hemisferio, subcortical
I63.1 Infarto cerebral debido a embolia de arterias precerebrales
I63.2 Infarto cerebral debido a oclusión o estenosis de arterias precerebrales
I63.6 Infarto cerebral debido a trombosis de venas cerebrales, no piógeno
Persona con enfermedad cerebrovascular hemorrágica

Técnico
Diagnóstico Consulta 99203 Según Guía de

ambulatoria Práctica Clínica
por médico(a) vigente
especialista en
neurología,
neurocirugía,
atención III
según
corresponda
Atención de 99285.01 Incluye las

urgencias y interconsultas a
emergencias las
especialidades:
Manejo inicial Consulta en neurocirugía,
emergencia problema de alta neurología,
severidad y pone en riesgo cardiología,
inmediato la vida o deterioro medicina
severo funcional. (Prioridad interna,
I) medicina
intensiva, y/o
afines.
99282
III)
Página 849 de 922

(PEAS)
99283
médica de moderada
99284
médica de moderada
problema es de alta
(Prioridad II)
99285
de alta complejidad
(Prioridad I)
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
o
Transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico
e inestables
Página 850 de 922

(PEAS)
Atención de 70496
procedimiento
s ambulatorios
de servicios Angiografía por tomografía
sub computarizada de cabeza
especializados y/o cuello, con contraste(s),
(cardiología incluyendo imágenes no
intervencionist contrastadas, si se toman, y
a) post procesamiento de
imágenes
70545 Angiografía por resonancia

magnética de cabeza con
contraste
cerebral); sin material de
contraste, seguido de
material(es) de contraste y
secciones adicionales
Computada computadorizada, cabeza o
cerebro; con materiales de
contraste
de oclusión de
vasos
intracraneal o
extracraneal, en
Tomografía axial caso de oclusión
computarizada de cerebro; de vaso grande
sin material de contraste paciente
candidato a
terapia de
rescate vascular
(trombectomía
mecánica)
Atención de 70391 De acuerdo con
Arteriografía cerebral
procedimiento la indicación del
bilateral (***). Panangiografía
s ambulatorios neurocirujano
de servicios 75705
sub
Angiografía espinal
especializados
selectiva, supervisión e
(cardiología
interpretación radiológica
intervencionist
a).
Radiología 71020 Para evaluación
Convencional de oclusión de
vasos
intracraneal o
extracraneal, en
caso de oclusión
de vaso grande
paciente
candidato a
terapia de
rescate vascular
(trombectomía
mecánica)
Página 851 de 922

(PEAS)

(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
de zona de
penumbra en el
Análisis de orina por tira de contexto de un
análisis o reactivo en tableta, paciente
para bilirrubina, glucosa, candidato a
hemoglobina, cetonas, trombectomía
leucocitos, nitrito, pH, mecánica dentro
proteínas, gravedad de las 24 horas,
específica, urobilinógeno, siguiendo
cualquier número de estos estrictamente
componentes; automatizado, los criterios de
con microscopía inclusión/exclusi
ón de las guías
y/o protocolos
de manejo.
de zona de
penumbra en el
contexto de un
paciente
candidato a
trombectomía
mecánica dentro
de las 24 horas,
siguiendo
O2 calculada)
estrictamente
los criterios de
inclusión/exclusi
ón de las guías
y/o protocolos
de manejo.
(CK), (CPK); total
(CK), (CPK); fracción MB
solamente
sangre
cinta reactiva)
84512 Troponina, cualitativa
plaquetas)
cinta reactiva)
Página 852 de 922

(PEAS)

84450
(AST) (SGOT)
84460
(ALT) (SGPT)
84075
alcalina
HIV 1-2
hepatitis B (HBsAb)
Atención de 93040
procedimiento
s ambulatorios
derivaciones; con
por médico
especialista en
cardiología
Ecografía 93886 Estudio transcraneal Doppler
Doppler de las arterias
intracraneales; estudio
completo
Consulta 99203
ambulatoria
por médico(a) Consulta ambulatoria para la
neurología, paciente nuevo nivel de
neurocirugía, atención III
según
corresponda
procedimiento procedimiento de urgencia
s ambulatorios
por médico 36430
especialista en
neurología, Transfusión de sangre o
neurocirugía, componentes sanguíneos
según
corresponda
Intervenciones 61107 Trepanación(es)
quirúrgicas por helicoidal(es) para punción
médico subdural, intracerebral o
especialista en ventricular, para
neurocirugía implantación de catéter
ventricular, dispositivo de
registro de presión u otro
dispositivo de monitoreo
intracerebral
61312 Craniectomía o craneotomía
para evacuación de
hematoma supratentorial,
extradural o subdural
61304 De acuerdo con
Craneotomía o craniectomía la indicación del
exploratoria supratentorial médico
neurocirujano
Craniectomía o craneotomía,
la indicación del
exploratoria, infratentorial
médico
(fosa posterior)
neurocirujano
Página 853 de 922

(PEAS)

Evacuación de hematomas la indicación del
epidurales médico
neurocirujano
61312 Craniectomía o craneotomía De acuerdo con
para evacuación de la indicación del
hematoma supratentorial, médico
extradural o subdural neurocirujano
hematoma supratentorial; médico
intracerebral neurocirujano
hematoma infratentorial; médico
extradural o subdural neurocirujano
hematoma infratentorial; médico
intracerebelar neurocirujano
61322 Craniectomía o craneotomía, De acuerdo con
descompresiva, con o sin la indicación del
duraplastía, para tratamiento médico
de hipertensión intracraneal, neurocirujano
sin evacuación de
hematoma intraparenquimal
asociado; sin lobectomía
61323 Craniectomía o craneotomía, De acuerdo con
descompresiva, con o sin la indicación del
duraplastía, para tratamiento médico
de hipertensión intracraneal, neurocirujano
sin evacuación de
hematoma intraparenquimal
asociado; con lobectomía
61021 Punción Ventricular para
drenaje ventricular externo
(toma de muestra LCR)
61640 Dilatación con balón de vaso De acuerdo con
espasmo intracraneal, la indicación del
percutáneo, primer vaso médico
sanguíneo neurocirujano
espasmo intracraneal la indicación del
percutáneo, cada vaso médico
sanguíneo adicional de una neurocirujano
misma familia vascular
adicionalmente al
espasmo intracraneal, la indicación del
percutáneo, cada vaso médico
sanguíneo adicional de una neurocirujano
familia vascular diferente
adicionalmente al
Cirugía de malformación
la indicación del
arteriovenosa intracraneal;
médico
supratentorial, simple
neurocirujano
Página 854 de 922

(PEAS)

la indicación del
médico
supratentorial, compleja
neurocirujano
la indicación del
médico
infratentorial, simple
neurocirujano
la indicación del
médico
infratentorial, compleja
neurocirujano
la indicación del
médico
en la duramadre, simple
neurocirujano
la indicación del
médico
en la duramadre, compleja
neurocirujano
61697 Cirugía de aneurisma De acuerdo con
arteriovenoso intracraneal, la indicación del
abordaje intracraneal; médico
circulación carotidea neurocirujano
arteriovenoso intracraneal, la indicación del
abordaje intracraneal; médico
circulación vértebrobasilar neurocirujano
intracraneal simple, abordaje la indicación del
intracraneal; dependiente de médico
circulación carotidea neurocirujano
intracraneal simple, abordaje la indicación del
intracraneal; dependiente de médico
circulación vértebrobasilar neurocirujano
intracraneal, abordaje la indicación del
cervical mediante aplicación médico
de un clip oclusivo a la neurocirujano
arteria carótida cervical (tipo
Selverstone-Crutchfield)
61705 Cirugía de malformación De acuerdo con
vascular o fístula carótida- la indicación del
cavernosa; mediante médico
oclusión intracraneal y neurocirujano
cervical de la arteria carótida
electrotrombosis intracraneal neurocirujano
Clipaje de aneurisma la indicación del
cerebral único médico
neurocirujano
61709.01 De acuerdo con
Clipaje de aneurisma la indicación del
cerebral múltiple médico
neurocirujano
Página 855 de 922

(PEAS)

embolización intrarterial, neurocirujano
inyección, o catéter de balón
61711 Anastomosis arterial, arterias De acuerdo con
extracraneal o intracraneal la indicación del
(p. ej. cerebral médico
media/cortical) neurocirujano
Resección de cavernoma de la indicación del
tronco cerebral médico
neurocirujano
61712.01 De acuerdo con
Resección de cavernoma la indicación del
hemisférico médico
neurocirujano
61623 Oclusión arterial con balón
endovascular en cabeza o
cuello
(extracraneal/intracraneal)
incluyendo la cateterización
selectiva del vaso que se
ocluirá, con colocación e
insuflación del balón,
monitoreo neurológico
concomitante, y supervisión
radiológica e interpretación
del examen angiográfico
requerido para la oclusión
con balón y para excluir
injuria vascular post oclusión
61624 Oclusión permanente
transcatéter o embolización
por vía percutáneas (p. ej.
para destrucción de tumor,
para conseguir hemostasia,
para ocluir a malformación
vascular) por cualquier
método dentro del sistema
nervioso central
(intracraneal, medula
espinal)
61626 Oclusión transcatéter
permanente o embolización
por vía percutánea (p. ej.
para destrucción de tumor,
para conseguir hemostasia,
para ocluir a malformación
vascular) por cualquier
método, fuera del sistema
nervioso central, en la
cabeza o cuello
(extracraneal, rama
braquiocefálica)
99188.01
Página 856 de 922

(PEAS)

Atención de 75650
procedimiento
s ambulatorios
de servicios Angiografía cérvicocerebral
sub mediante catéter, incluyendo
especializados origen del vaso
(cardiología
intervencionist
a).
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
O2 calculada)
plaquetas)
Atención de
procedimiento
s ambulatorios
99199.01 Riesgo quirúrgico
por médico(a)
especialista en
cardiología
urgencias y emergencia problema de alta
emergencias severidad y pone en riesgo
severo funcional. (Prioridad
I)
Ayuda y manejo de la
ventilación, inicio de
94656
volumen prefijados para la
controlada
Atención en Según
Unidad de Atención en unidad de severidad del
Cuidados 99295 cuidados intensivos, día caso y manejo
Intensivos paciente de GPC
General
Atención de 97010 Aplicación de modalidad de
procedimiento terapia física a 1 o más
s ambulatorios áreas; compresas calientes
realizado por o frías
Página 857 de 922

(PEAS)
Tecnólogo
Médico
Seguimiento 97001 Evaluación de terapia física

Atención de
procedimiento Reevaluación de terapia
97002
s ambulatorios física
realizado por
Tecnólogo
terapia física a 1 o más
Médico 97010
áreas; compresas calientes
o frías
Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Según
ambulatoria evaluación y manejo de un severidad del
por médico(a) paciente nuevo nivel de caso y manejo
especialista en atención III de GPC. Incluye
neurología y 99213 Consulta ambulatoria para la la atención en
neurocirugía evaluación y manejo de un neurocirugía y
paciente continuador nivel III neurología
alcances de la
Telesalud.
por médico
99499.05
Línea
99499.06
Línea
93228
paciente que son
Telemedicina hasta 30 días; revisión e
93229 accesible de ECG de más de
paciente que son
Página 858 de 922

(PEAS)

calificado
146. Persona con lesiones asociadas a violencia intrafamiliar
a) Definición: Maltrato que afecta la integridad física o psíquica de la víctima

ocasionada por un miembro de su familia.
T74.1 Abuso físico

T74.2 Abuso sexual
T74.3 Abuso psicológico
T74.8 Otros síndromes del maltrato
T74.9 Síndrome de maltrato, no especificado
Persona con lesiones asociadas a violencia intrafamiliar

Técnico
Prevención Consulta 90714 Toxoide Tetánico y diftérico Según lo

ambulatoria (Td) adsorbido, libre de dispuesto en la
por preservante, cuando se normativa
enfermera(o) administra en individuos de 7 vigente
años o mayores, para uso
intramuscular
90703 En caso de
heridas
punzocortantes
Toxoide tetánico adsorbido,
y según lo
dispuesto en la
normativa
vigente
Diagnóstico Radiología 70260 Examen radiológico, cráneo; 1.-Guia técnica Dependerá del
Convencional completa, mínimo de 4 para la atención examen físico y
incidencias de salud mental criterio médico
71020 a mujeres en Dependerá del
situación de examen físico y
violencia criterio médico
72040 Examen radiológico de ocasionada por Dependerá del
columna vertebral cervical; 2 la pareja o examen físico y
o 3 incidencias expareja-MINSA criterio médico
73090 Examen radiológico de 2017 Dependerá del
antebrazo cada lado, 2 examen físico y
incidencias 2.-Guia técnica criterio médico
Página 859 de 922

(PEAS)
73550 de atención Dependerá del

integral de examen físico y
fémur, 2 incidencias
personas criterio médico
73590 afectadas por la Dependerá del
Examen radiológico, tibia y
violencia basada examen físico y
peroné, 2 vistas
en género, criterio médico
Tomografía 70450 Tomografía axial aprobada con Dependerá del
Computada computarizada de cerebro; RM N°141- examen físico y
sin material de contraste 2007/MINSA criterio médico
General completa, tiempo real con 3.-Norma
documentación de imagen Técnica de
Procedimiento 80051 Perfil de electrolito, este Salud N° 164-
s de perfil deberá incluir los MINSA/2020/DG
laboratorio siguientes: dióxido de IESP: Norma
clínico carbono (82374), cloruro Técnica de
(82435), potasio (84132) y Salud para el
sodio (84295) Cuidado Integral
80063 Perfil de coagulación básico a Mujeres e
(denominación adaptada, sin Integrantes del
CPT estándar de referencia) Grupo Familiar
81001 Análisis de orina por tira de Afectados por
análisis o reactivo en tableta, Violencia Sexual
con microscopía
O2 calculada)
sangre
cinta reactiva)
(hCG); cualitativa
plaquetas)
Hepatitis B por
anticuerpos por
VIH 1-2 y Treponema
Página 860 de 922

(PEAS)

HIV 1-2
hepatitis B (HBsAb)
87070 En caso
presuntivo de
violencia sexual
(cultivo de
secreción
presuntiva de cepas
vaginal)
en otro lugar
vaginal (cualquier sistema de
informes), con recolección
de material en líquido
supervisado por el médico
hepatitis B (HBsAb)
(D)
por médico(a) paciente nuevo nivel de medicina
especialista en atención III interna,
medicina 99202 Consulta ambulatoria para la ginecología y
interna, evaluación y manejo de un psiquiatría/psicol
ginecología y paciente nuevo nivel de ogía, según
psiquiatría atención II corresponda
general atención I
urgencias y emergencia problema es de
emergencias alta severidad y requiere de
(Prioridad II)
Página 861 de 922

(PEAS)

para evaluación y manejo de especialidad de
un paciente que requiere de gíneco-
estos tres componentes: obstetricia e
historia focalizada extendida Infectología
médica de moderada
problema es de alta
(Prioridad II)
procedimiento
s ambulatorios
por médico
especialista en Intubación, endotraqueal,
medicina procedimiento de urgencia
interna,
emergencias,
u otros, según
corresponda
(82435), potasio (84132) y
sodio (84295)
O2 calculada)
plaquetas)
presuntiva de cepas
procedimiento
s ambulatorios
por médico
especialista en
Página 862 de 922

(PEAS)
medicina
interna,
emergencias u
otro, según
corresponda
ambulatoria especialidad de
por médico(a) medicina,
especialista en ginecología y
medicina psiquiatría.
interna,
ginecología y Incluye el Kid de
atención III
obstetricia y violencia acorde
psiquiatría a lo dispuesto
en la normativa
vigente
Consulta 99208.11 Administración y uso de Según
ambulatoria anticonceptivo oral de corresponda y
por Médico(a) emergencia/YUZPE según normativa
general 99208.02 Provisión de preservativos vigente
o masculino
Consulta 99208.06
ambulatoria
por médico(a) Provisión de preservativos
especialista en femeninos
Ginecología y
Obstetricia
ambulatoria Psicoterapia individual, en
por psicólogo consultorio ambulatorio o
(a) hospitalización, orientada a
modificar y/o dar soporte al
Consulta comportamiento, que dura
ambulatoria aproximadamente 45 a 60
por médico (a) minutos cara a cara con el
especialista en paciente
psiquiatría
Consulta 99211.01 Consulta ambulatoria para la
por médico(a) paciente continuador, nivel I
general (Control y seguimiento de
daños agudos
Consulta 99212 Consulta ambulatoria para la Incluye la
por médico(a) paciente continuador nivel II medicina,
especialista en 99213 ginecología y
medicina psiquiatría
interna, Consulta ambulatoria para la
ginecología y evaluación y manejo de un
obstetricia, y paciente continuador nivel III
psiquiatría.
-Visita 99510
Visita domiciliaria para el
domiciliaria
individuo, la familia o
por médico(a)
consejo matrimonial
general.
Página 863 de 922

(PEAS)
-Visita
domiciliaria
por médico(a)
especialista en
medicina
familiar y
comunitaria.
- Visita
domiciliaria
por
profesional de
la salud.
fortalece los
alcances de la
por médico
99499.04
99499.05
Línea
99499.06
Línea
147. Persona con litiasis urinaria
a) Definición: Es la formación de cálculos en cualquiera de las partes del tracto urinario,

desde los riñones hasta la uretra.
N20.0 Cálculo del riñón

N20.1 Cálculo del uréter
N20.2 Cálculo del riñón con cálculo del uréter
N20.9 Cálculo urinario, no especificado
N21.0 Cálculo en la vejiga
N21.1 Cálculo en la uretra
N21.9 Cálculo de las vías urinarias inferiores, no especificado
Persona con litiasis urinaria

Técnico
Página 864 de 922

(PEAS)
Diagnóstico Consulta 99201 Según Guía

ambulatoria por de Práctica
médico(a) Clínica
general. vigente
o
Consulta
ambulatoria por
atención I
médico(a)
especialista en
medicina familiar
y comunitaria
Consulta 99202
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
urología,
atención II
nefrología o
medicina interna
99203
atención III
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
general.
Consulta
médico(a)
especialista en
medicina familiar
y comunitaria o en
medicina interna
Atención de 99282 Consulta en emergencia para Litiasis
urgencias y evaluación y manejo de un diagnosticada
emergencias paciente que requiere de estos con tratamiento
tres componentes: historia no invasivo
(Prioridad III)
III)
Página 865 de 922

(PEAS)

tiempo real con documentación
de imagen
Examen de 74400 Urografía (pielografía), Incluye la
urografía intravenosa, con sin urografía
visualización de riñones, retrógrada
uréteres y vejiga, con o sin
tomografía
Tomografía 74150 Tomografía computarizada de
Computada abdomen sin contraste
74176.01
Urotomografía, sin contraste
74177.01
Urotomografía, con contraste
clínico hematocrito, eritrocitos,
y sodio (84295)
82565

reactiva)
82310.01 Calcio en orina 24 horas
81050 Medida de volumen por período
de tiempo, cada periodo de
tiempo
83970 Dosaje de Paratohormona
(hormona paratiroidea)
84100 Dosaje de Fósforo inorgánico
(fosfato)
Página 866 de 922

(PEAS)

84560.01 Ácido úrico en orina 24 horas

ambulatoria por
médico(a)
especialista en
atención III
urología
ambulatoria por Atención en nutrición atención por
nutricionista urología
Atención en 99234 Evaluación y manejo
en un mismo día
ambulatoria por evaluación y manejo de un atención por
médico(a) paciente nuevo nivel de Medicina
especialista en atención III Interna, Urología
Urología, 99202 Consulta ambulatoria para la
nefrología o evaluación y manejo de un
atención II
Tomografía 74150 Tomografía computarizada de
Computada abdomen sin contraste
de laboratorio
clínico 81001 Análisis de orina por tira de
82310
82310.01 Calcio en orina 24 horas
84100 Dosaje de Fósforo inorgánico

(fosfato)
Consulta 99209
nutricionista
tratamiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona con el corresponda y
Telemedicina
99499.10 Telemonitoreo Legislativo vigente.
Página 867 de 922

(PEAS)

Legislativo
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Línea que fortalece
médico los alcances
Tele ecografía 99499.02 Tele ecografía en Línea de la
Telemedicina Tele ecografía + Teleconsulta Telesalud.
99499.04
en Línea
148. Persona con intoxicación por órganofosforados
a) Definición: Todo cuadro clínico causado por cualquier agente que es capaz de
inhibir la colinesterasa eritrocitaria y/o del sistema nervioso central.
T60.0 Insecticidas organofosforados y carbamatos

T60.1 Insecticidas halogenados
T60.2 Otros insecticidas
T60.3 Herbicidas y fungicidas
T60.4 Rodenticidas
T60.8 Otros plaguicidas
T60.9 Plaguicida, no especificado
Persona con intoxicación por órganofosforados

Técnico
Diagnóstico Atención de 99285 Consulta en emergencia Resolución

urgencias y para evaluación y manejo Ministerial N° 511-
emergencias de un paciente que 2005-MINSA
requiere de estos tres 05 de julio de
componentes: historia 2005
focalizada extendida del Que resuelve
problema, examen clínico aprobar las
completo del problema siguientes Guías
decisión médica de alta de Práctica
complejidad usualmente Clínica en
el problema es de alta Emergencia en
severidad y pone en Pediatría.
riesgo inmediato la vida o 1.- Intoxicación de
deterioro severo órganofosforados
Página 868 de 922

(PEAS)
99284 Consulta en emergencia y carbamatos en

para evaluación y manejo pediatría.
de un paciente que
problema decisión
médica de moderada
90784 Inyección profiláctica,
diagnóstica o terapéutica,
intravenosa
frontal y lateral
Procedimientos de 80100 Tamizaje para drogas,
laboratorio clínico cualitativo; método
cromatográfico de
múltiples clases de
drogas, cada
procedimiento
(hemoglobina,
sangre, cualquier
combinación de pH,
de O2 calculada)
(82435), potasio (84132)
y sodio (84295)
adaptada, sin CPT
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
(ALT) (SGPT) (84460),
Página 869 de 922

(PEAS)
aspartato
(SGOT) (84450)

82480 Dosaje de Colinesterasa;
sérica
82482 Dosaje de Colinesterasa;
en eritrocitos
sangre
número de estos
componentes;
automatizado, con
microscopía
Atención de 93040 Ritmo de ECG, uno a
procedimientos tres derivaciones; con
médico especialista 93000 Electrocardiograma, ECG
en cardiología de rutina con por lo
menos 12 electrodos;
con interpretación e
informe
médico especialista colección de muestra(s)
en mediante cepillado o
Atención de 91105
Tratamiento procedimientos
ambulatorios por Lavado gástrico por
médico especialista sonda nasogástrica
en
gastroenterología
Consulta 90784 Inyección profiláctica,
ambulatoria por diagnóstica o terapéutica,
enfermera(o) intravenosa
hospitalización
continuada
Página 870 de 922

(PEAS)
Consulta 99401 Consejería en medicina

ambulatoria por preventiva y/o provisión
enfermera(o) de intervenciones de
individuo, durante
aproximadamente 15
integral)
Seguimiento Consulta Incluye la
ambulatoria por atención en los
médico(a) general o Consulta ambulatoria Centros de
médico (a) para la evaluación y Salud Mental
99201
especialista en manejo de un paciente Comunitarios
medicina familiar y nuevo nivel de atención I
comunitaria,
medicina interna
médico(a) Medicina
especialista en Interna,
Medicina Interna, Psiquiatría,
Psiquiatría, Gastroenterologí
Gastroenterología a
99203 Incluye la
Consulta ambulatoria atención en
para la evaluación y Medicina
manejo de un paciente Interna,
nuevo nivel de atención Psiquiatría,
III Gastroenterologí
a
asíncrona

médico
Teleradiología
99499.05
Línea
Telemetría
análisis de datos
computarizados
Telemedicina 93228
real y con
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
ECG provocados y
Página 871 de 922

(PEAS)
paciente que son
por hasta 30 días;
revisión e interpretación
con reporte por médico u
salud calificado
Telemetría
análisis de datos
computarizados
real y con
almacenamiento
accesible de ECG de
más de 24 horas
ECG provocados y
paciente que son
por hasta 30 días;
salud calificado
149. Persona con cuerpo extraño en aparato respiratorio
a) Definición: Es la presencia de un cuerpo extraño en cualquier parte de la vía aérea,

y provoca obstrucción parcial o total impidiendo el flujo normal de aire.
T17.0 Cuerpo extraño en seno paranasal

T17.1 Cuerpo extraño en el orificio nasal
T17.2 Cuerpo extraño en la faringe
T17.3 Cuerpo extraño en la laringe
T17.4 Cuerpo extraño en la tráquea
T17.5 Cuerpo extraño en bronquios
T17.8 Cuerpo extraño en otras y en múltiples partes de las vías respiratorias
T17.9 Cuerpo extraño en las vías respiratorias, parte no especificada
Página 872 de 922

(PEAS)
Persona con cuerpo extraño en aparato respiratorio

Técnico
Diagnóstico Atención de 99285 Consulta en emergencia Según Guía Incluye la

urgencias y para evaluación y manejo de Práctica interconsulta
emergencias de un paciente que requiere Clínica por médico (a)
de estos tres componentes: vigente especialista en
historia focalizada extendida otorrinolaringol
del problema, examen ogía,
clínico completo del neumología,
problema decisión médica cirugía de
de alta complejidad cabeza y
usualmente el problema es cuello
(Prioridad I)
médica de moderada
problema es de alta
(Prioridad II)
Convencional tejido blando de cuello

lateral
Tomografía 70480.01 Tomografía computarizada

Computada de senos paranasales sin
70450.01 Tomografía axial

computarizada de cabeza y
cuello; sin material de
contraste
71260 Tomografía axial Guía de
computadorizada, tórax; con Práctica
materiales de contraste clínica en
emergencias
Página 873 de 922

(PEAS)
Atención de 92511 Nasofaringolaringoscopía en el Adulto

procedimientos con endoscopio N° 516-
ambulatorios por (procedimiento separado) 2005/MINSA.
en Según Guías
Otorrinolaringología de Práctica
Procedimientos de 85027 Recuento sanguíneo Clínica
laboratorio clínico completo automatizado vigentes.
plaquetas)
pH, pCO2, pO2, CO2,
HCO3 (incluyendo la
saturación de O2 calculada)
Tratamiento Atención de 31530 Laringoscopía, directa,
procedimientos operatoria, con extirpación
ambulatorios por de cuerpo extraño
en
Otorrinolaringología,
neumología,
emergencias, u otros,
según corresponda
31635 Broncoscopía, incluyendo
Radiología guía fluoroscópica, cuando
Convencional se realice, y remoción de
cuerpo extraño
lateral
procedimientos
ambulatorios por
médico(a)
especialista en
cardiología
Seguimiento Consulta ambulatoria 99203 Consulta ambulatoria para Incluye
por médico(a) la evaluación y manejo de atención en
especialista en un paciente nuevo nivel de Pediatría,
Pediatría, medicina atención III medicina,
interna, neumología, 99202 Consulta ambulatoria para otorrinolaringol
otorrinolaringología la evaluación y manejo de ogía
atención II
lateral
Atención de 92511 Nasofaringolaringoscopía

procedimientos con endoscopio
ambulatorios por (procedimiento separado)
en
Otorrinolaringología
Telemedicina 99499.08 Teleorientación síncrona
Página 874 de 922

(PEAS)
Diagnóstico, 99499.09 Teleorientación asíncrona De acuerdo Según

seguimiento 99499.10 Telemonitoreo Decreto según
99499.11 Teleinterconsulta síncrona Legislativo normativa
N° 1490, vigente.
médico que fortalece
Teleradiología Teleradiografía fuera de los alcances
99499.05 de la
Línea
Telesalud.
99499.06
Línea
150. Persona con insuficiencia respiratoria
a) Definición: Fallo de las funciones del aparato respiratorio, considerando como

función principal del aparato, el intercambio gaseoso, los parámetros gasométricos
necesarios para calificar de insuficiencia respiratoria, son cualquiera de los siguientes:
PaCo2 mayor de 50 mmHg o PaO2 menor de 60 mmHg, siempre que exista una de
las dos condiciones, la insuficiencia respiratoria de tipo hipoxémica o tipo I, si pO2 es
menor a 60. Será hipercápnica o tipo II si es mayor de 50 o al mismo tiempo hace
hipoxemia.
J96.0 Insuficiencia respiratoria aguda
Persona con insuficiencia respiratoria

Sustento
Técnico
Diagnóstico Atención de 99282 Consulta en emergencia para Referencial: RM

urgencias y evaluación y manejo de un N°503-
emergencias paciente que requiere de estos 2010/MINSA, que
tres componentes: historia aprueba la Guía
focalizada extendida del Técnica Atención
problema, examen clínico de insuficiencia
focalizado-extendido del respiratoria aguda
problema decisión médica de en pacientes con
baja complejidad usualmente el influenza.
(Prioridad III)
III)
Página 875 de 922

(PEAS)

II)
II)
Transporte asistido de paciente
estado crítico mayor capacidad
o resolutiva para
alto riesgo que requieren
Transporte tratamiento
asistencia médica avanzada
asistido de especializado
durante el traslado
pacientes en
estado crítico e
inestables
Procedimientos 80051 Perfil de electrolito, este perfil En casos de
de laboratorio deberá incluir los siguientes: deshidratación o
clínico dióxido de carbono (82374), comorbilidad
y sodio (84295)
calculada)
82947 Dosaje de Glucosa en sangre, En caso de DBM
reactiva)
83605 Dosaje de Lactato (ácido
láctico)
91055.01 Citología de Esputo
Página 876 de 922

(PEAS)
87162 Cultivo de secreciones

(faríngea, uretral, vaginal,
esputo, heridas, otros)
células
automatizado, con microscopia
Atención de 93306 Ecocardiografía, transtorácica,
procedimientos en tiempo real con
ambulatorios documentación de imágenes
por médico(a) (2D), incluye registro en modo
especialista en M, cuando se realice, completo,
cardiología con ecocardiografía Doppler
espectral, y con ecocardiografía
de flujo Doppler color
procedimientos derivaciones; con interpretación
ambulatorios e informe
por médico 85380 Medición de los productos de la
especialista en degradación de fibrina, dímero
cardiología D, ultrasensible (p. ej.
evaluación por
tromboembolismo venoso),
cualitativo o semicuantitativo
ambulatorios 31603 Traqueostomía, procedimiento
por médico de emergencia; transtraqueal
especialista en 36489 Manejo
cirugía hemodinámico
general,
medicina Colocación de catéter venoso
interna, y en central (p. ej. para presión
otra venosa central, quimioterapia,
especialidad otros)
según
corresponda.
de laboratorio cualquier combinación de pH,
clínico pCO2, pO2, CO2, HCO3
calculada)
80077 Estudio histoquímico de líquido
pleural (denominación
adaptada, sin CPT estándar de
referencia)
Página 877 de 922

(PEAS)
Atención de 94761
procedimientos
ambulatorios
por médico
oreja o de pulso para
especialista en
determinar saturación de
pediatría,
oxígeno; múltiples
medicina
determinaciones (Ejemplo:
interna u otros,
durante el ejercicio)
según
corresponda
Intervenciones 32555 En casos

quirúrgicas por Tóracocentesis, con aguja o derrame pleural,
médico catéter, aspiración del espacio neumotórax
especialista en pleural; con guía de imágenes
cirugía general
Atención de 94640 Tratamiento por inhalación con
urgencias y o sin presión para tratamiento
emergencias de obstrucción aguda de las
vías aéreas o para estimulación
de esputo con fines
diagnósticos (Ejemplo: con
generador de aerosol,
nebulizador, inhalador
presión intermitente positiva)
Consulta 99203 Consulta ambulatoria para la Incluye atención
ambulatoria evaluación y manejo de un en medicina
por médico(a) paciente nuevo nivel de interna,
especialista en atención III neumología
neumología paciente nuevo nivel de
atención II
Atención en 99295 Atención en unidad de cuidados Dependiendo de
Unidad de intensivos, día paciente la complejidad
Cuidados Atención de hospitalización en
Intensivos 99293 unidad de cuidados intensivos
General pediátricos, día paciente
Atención de 99300 Monitoreo de soporte Monitor de
procedimientos ventilatorio no invasivo/día funciones vitales
ambulatorios
por médico 94656 Ayuda y manejo de la
especialista en ventilación, inicio de
Medicina ventiladores de presión o de
Intensiva volumen prefijados para la
controlada
99299
por médico(a) paciente nuevo nivel de neumología
neumología o 99202 Consulta ambulatoria para la *Swegún
medicina evaluación y manejo de un corresponda
interna* paciente nuevo nivel de
atención II
Radiología 71020 En seguimiento
Convencional también se
solicita
Página 878 de 922

(PEAS)
Procedimientos 80051 Perfil de electrolito, este perfil Dependiendo de

de laboratorio deberá incluir los siguientes: su comorbilidad
y sodio (84295)
82803 Dosaje de Gases en sangre, En seguimiento
calculada)
Atención de 94010 Consulta externa
procedimientos
ambulatorios
Espirometría, incluyendo
por médico
reporte gráfico, capacidad vital
especialista en
total y por tiempo, mediciones
medicina
de flujo espiratorio, con o sin
interna,
ventilación voluntaria máxima
neumología u
otros según
corresponda
especialista en 99214.01 Evaluación/Reevaluación
Medicina de médica en medicina de
Rehabilitación rehabilitación
Atención de 94620 Prueba de esfuerzo pulmonar;
procedimientos simple (Ejemplo: prueba de
ambulatorios caminata de 6 minutos, prueba
realizado por de ejercicio prolongado para
médico (a) broncoespasmo con
especialista en espirometría y oximetría previa
Medicina de y posterior)
Rehabilitación 93015 Prueba de esfuerzo ("stress")
cardiovascular máximo o
submáximo en banda rodante o
en bicicleta, control
electrocardiográfico continuo,
y/o estímulo farmacológico; con
97522 Prueba para la Evaluación de la
Flexibilidad
etc.)
97755 Evaluación de la tecnología de

asistencia (Ejemplo: para
restaurar, aumentar o
compensar las actuales
funciones, optimizar las tareas
funcionales y/o maximizar la
contacto directo uno-a-uno con
el proveedor, con el informe
escrito, cada 15 minutos
Página 879 de 922

(PEAS)
ambulatorios 97001
realizado por
Tecnólogo 97799.01
Médico Fisioterapia respiratoria
97530 Actividades terapéuticas,

entre el paciente y la persona
encargada (uso de actividades
rendimiento funcional), cada 15
minutos
ocupacional
97002

seguimiento, Legislativo N° según normativa
93228 con eventos de ECG
el paciente que son
salud calificado
con eventos de ECG
93229
el paciente que son
30 días; soporte técnico para la
conexión e instrucciones al
supervisión presencial, análisis
y transmisión prescrita de
Página 880 de 922

(PEAS)
reportes diarios y de datos de

emergencia por médico u otro
calificado
151. Persona con quemaduras
a) Definición: Son lesiones de los tejidos causadas por el contacto con el calor, vapor,
productos químicos (quemadura química), electricidad (quemadura eléctrica), u otros
elementos similares.
T20.0 Quemadura de la cabeza y del cuello, grado no especificado

T20.1 Quemadura de la cabeza y del cuello, de primer grado
T20.2 Quemadura de la cabeza y del cuello, de segundo grado
T20.3 Quemadura de la cabeza y del cuello, de tercer grado
T21.0 Quemadura del tronco, grado no especificado
T21.1 Quemadura del tronco, de primer grado
T21.2 Quemadura del tronco, de segundo grado
T21.3 Quemadura del tronco, de tercer grado
T22.0 Quemadura del hombro y miembro superior, grado no especificado, excepto
de la muñeca y de la mano
T22.1 Quemadura del hombro y miembro superior, de primer grado, excepto de la
muñeca y de la mano
T22.2 Quemadura del hombro y miembro superior, de segundo grado, excepto de la
T22.3 Quemadura del hombro y miembro superior, de tercer grado, excepto de la
T23.0 Quemadura de la muñeca y de la mano, grado no especificado
T23.1 Quemadura de la muñeca y de la mano, de primer grado
T23.2 Quemadura de la muñeca y de la mano, de segundo grado
T23.3 Quemadura de la muñeca y de la mano, de tercer grado
T24.0 Quemadura de la cadera y miembro inferior, grado no especificado, excepto
tobillo y pie
T24.1 Quemadura de la cadera y miembro inferior, de primer grado, excepto tobillo y
pie
T24.2 Quemadura de la cadera y miembro inferior, de segundo grado, excepto
tobillo y pie
T24.3 Quemadura de la cadera y miembro inferior, de tercer grado, excepto tobillo y
pie
T25.0 Quemadura del tobillo y del pie, grado no especificado
T25.1 Quemadura del tobillo y del pie, de primer grado
T25.2 Quemadura del tobillo y del pie, de segundo grado
T25.3 Quemadura del tobillo y del pie, de tercer grado
T29.0 Quemaduras de múltiples regiones, grado no especificado
T29.1 Quemaduras de múltiples regiones, mencionadas como de no más de primer
grado
T29.2 Quemaduras de múltiples regiones, mencionadas como de no más de
segundo grado
T29.3 Quemaduras múltiples, con mención al menos de una quemadura de tercer
grado
T30.0 Quemadura de región del cuerpo y grado no especificados
T30.1 Quemadura de primer grado, región del cuerpo no especificada
T30.2 Quemadura de segundo grado, región del cuerpo no especificada
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(PEAS)
T30.3 Quemadura de tercer grado, región del cuerpo no especificada
Persona con quemaduras

Sustento
Técnico
Prevención Consulta 90703

Toxoide tetánico adsorbido,
ambulatoria por
enfermera(o)
Diagnóstico Consulta en emergencia para Según Guía
evaluación y manejo de un de Práctica
paciente que requiere de Clínica
estos tres componentes: vigente
99283
moderada severidad.
(Prioridad III)
Atención de historia focalizada extendida
urgencias y 99282 del problema, examen clínico
emergencias focalizado-extendido del
IV)
estado crítico mayor
o capacidad
Transporte resolutiva para
asistido de tratamiento
pacientes en especializado
estado crítico e
inestables
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(PEAS)
Procedimientos 85027 Recuento sanguíneo completo Exámenes

de laboratorio automatizado (hemoglobina, auxiliares
clínico hematocrito, eritrocitos, requeridos de
leucocitos y plaquetas) emergencia
80063 Exámenes
auxiliares
requeridos de
emergencia
81003 Análisis de orina por tira de exámenes
análisis o reactivo en tableta, auxiliares
para bilirrubina, glucosa, requeridos de
hemoglobina, cetonas, emergencia
sin microscopía
82565 Exámenes
Dosaje de Creatinina en auxiliares
sangre requeridos de
emergencia
82947 Exámenes
auxiliares
requeridos de
reactiva)
emergencia
84520 Exámenes
auxiliares
requeridos de
emergencia
82803 Dosaje de Gases en sangre, Exámenes
cualquier combinación de pH, auxiliares
pCO2, pO2, CO2, HCO3 requeridos de
(incluyendo la saturación de emergencia
O2 calculada)
80051 Perfil de electrolito, este perfil Exámenes
deberá incluir los siguientes: auxiliares
dióxido de carbono (82374), requeridos de
cloruro (82435), potasio emergencia
(84132) y sodio (84295)
80076 Perfil de la función hepática, Exámenes
este perfil debe incluir lo auxiliares
siguiente: albúmina (82040), requeridos de
total de bilirrubina (82247), emergencia
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
86703 Exámenes
Detección de Anticuerpos HIV auxiliares
1-2 requeridos de
emergencia
centrifugación
86900 Exámenes
auxiliares
requeridos de
emergencia
Página 883 de 922

(PEAS)
86901 Exámenes
auxiliares
requeridos de
emergencia
Tratamiento Atención en 99234 Evaluación y manejo
hospitalizado o en
admisión y el alta en un
mismo día
Atención de 16000
procedimientos
ambulatorios por
médico (a) Tratamiento local de
general, o quemadura de primer grado;
médico (a) sin necesidad de tratamiento
especialista en diferente del local
cirugía plástica,
según
corresponda
Atención de 51702 Para controlar
procedimientos Inserción de catéter vesical diuresis horaria
ambulatorios por temporal; simple (p. ej. Foley) según
médico (a) corresponda
especialista en 99188.01 A todo paciente
cirugía plástica, u Colocación de sonda que se
otro, según orogástrica/nasogástrica sospeche de
corresponda íleo
Colocación de catéter venoso
central tunelizado insertado
centralmente que requiere 2
catéteres vía 2 sitios venosos
36565
de acceso separados sin
bomba de infusión o puerto
subcutáneo (p. ej. Catéter tipo
Tesio)
procedimientos
ambulatorios por
Riesgo quirúrgico
médico(a)
especialista en
cardiología
Intervenciones 16010 Debridamiento o cura
quirúrgicas por quirúrgica de quemaduras
médico bajo anestesia
especialista en Debridamiento y/o colocación
cirugía plástica de apósitos de una
quemadura de espesor parcial
16020
pequeña (p. ej. menos del 5%
de la superficie corporal),
manejo inicial o subsiguiente
Debridamiento y/o colocación
de apósitos de una
mediana (p. ej. toda la cara o
16025
toda una extremidad o del 5%
al 10% de la superficie
corporal), manejo inicia o
subsiguiente
Página 884 de 922

(PEAS)
Debridamiento y/o colocación Menor del 20%

de apósitos de una
16030
grande (p. ej. más del 10% de
la superficie corporal, o más
de 1 extremidad)
16035 Escarotomía, incisión inicial
11042.01 En toda
quemadura de
2° profundo o 3°
considerar la
Limpieza quirúrgica o
escarectomía
escarectomía menor a 10%
precoz (3-5
días) y
autoinjerto
inmediato
11042.02 En toda
quemadura de
2° profundo o 3°
considerar la
Limpieza quirúrgica o
escarectomía
escarectomía de 10% a 20%
precoz (3-5
días) y
autoinjerto
inmediato
15100.01 Injerto autólogo de espesor
parcial menor a 10% - AIDE
(autoinjerto dermo epidérmico
de espesor parcial)
15100.02 Injerto autólogo de espesor
parcial entre 10% a 20% -
AIDE (autoinjerto dermo
epidérmico de espesor parcial)
Injerto Heterólogo menor de
15400.01
10% (Xenoinjerto)
Injerto Heterólogo entre 10% a
15400.02
20% (Xenoinjerto)
15300.01 Injerto alogénico menor de
10% (Homoinjerto)
15300.02 Injerto alogénico entre 10% a
20% (Homoinjerto)
Injerto de espesor total, en
frente, mejillas, mentón, boca,
cuello, axila, genitales, manos
15240
y/o pies, 20.0 cm cuadrados o
menos, incluyendo cierre
directo del sitio del donador
Injerto de espesor total, en
nariz, oídos, párpados y/o
15260 labios, de 20.0 cm cuadrados
o menos, incluyendo cierre
directo del sitio del donador
Interconsulta para la
99251
paciente nuevo o continuador
que se encuentra
Página 885 de 922

(PEAS)
hospitalizado o en una
institución donde recibe
cuidados para diagnóstico
Procedimiento terapéutico, 1 o
más áreas, cada 15 minutos;
ejercicios terapéuticos para
97110
desarrollar fuerza, resistencia,
gama de movimiento o
flexibilidad
97001 Evaluación de terapia física
97116
entrenamiento de la marcha
(incluyendo subir escaleras)
masaje, incluyendo
97124
frotamiento (effelurage),
compresión (petrissage),
percusión
Revisión final para el uso de
dispositivos
97703
ortéticos/protésicos, paciente
establecido, cada 15 minutos
Entrenamiento para
autocuidado y manejo en el
hogar (Ejemplo: actividades
cotidianas (ADL)) y
entrenamiento compensatorio,
97535
procedimientos de seguridad,
e instrucciones para usar
adaptación empleados para la
asistencia), contacto directo
uno a uno, cada 15 minutos
97004
ocupacional
Confección de Férulas y
97006.04
Ortéticos simples
Técnicas de integración
97533
adaptativa a las demandas del
ambiente, contacto directo con
el paciente (cara a cara), cada
15 minutos
Demostración y/o evaluación
inicial de la manipulación de la
pared torácica, tal como
94667
acopado, percusión y
vibración para facilitar la
función pulmonar
Actividades terapéuticas,
97530 entre el paciente y la persona
encargada (uso de actividades
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(PEAS)
rendimiento funcional), cada

15 minutos
Evaluación de la tecnología de
asistencia (Ejemplo: para
restaurar, aumentar o
compensar las actuales
funciones, optimizar las tareas
97755 funcionales y/o maximizar la
contacto directo uno-a-uno
con el proveedor, con el
informe escrito, cada 15
minutos
Atención de 93000 Especialmente
procedimientos en pacientes
ambulatorios en mayores de 40
otras años y
electrodos; con interpretación
especialidades quemaduras por
e informe
médicas electricidad o de
alto voltaje
Atención de 31622 Para ver injuria
procedimientos inhalatoria
Broncoscopía, rígida o flexible,
ambulatorios por
incluye la guía fluoroscópica,
médico
cuando se realice, con lavado
especialista en
de células, cuando se realice
neumología, u
otro, según
corresponda
Atención de 93922 Estudios fisiológicos no Para determinar
procedimientos invasivos bilaterales limitados lesión vascular
ambulatorios por de arterias de miembros ocasionadas por
médico superiores o inferiores, electricidad
especialista en (Ejemplo: para extremidad
cardiología, u inferior: índices tobillo/braquial
otro, según en arterias tibial posterior
corresponda distal y tibial anterior/dorsal
pedia más registro
bidireccional de ondas
Doppler y análisis en 1-2
niveles, o índices
tobillo/braquial en arterias
tibial posterior distal y tibial
anterior/arteria dorsal pedia
más pletismografía de
volumen en 1-2 niveles, o
índices tobillo/braquial en
arterias tibial posterior distal y
tibial anterior/arterias dorales
pedias con, medición de
tensión de oxígeno
transcutánea en 1-2 niveles)
Procedimientos Microhematocrito por Diario
85013
de laboratorio centrifugación
clínico 85027 Recuento sanguíneo completo Cada 2 a 3 días
80063 Perfil de coagulación básico Cada 2 a 3 días
82565 Dosaje de Creatinina en Cada 2 a 3 días
sangre
Página 887 de 922

(PEAS)
82947 Dosaje de Glucosa en sangre, Cada 2 a 3 días

reactiva)
84520 Nitrógeno ureico; cuantitativo Cada 2 a 3 días
82803 Dosaje de Gases en sangre, Cada 2 a 3 días
O2 calculada)
80051 Perfil de electrolito, este perfil Diario
(84132) y sodio (84295)
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
87040 Cultivo bacterial, en sangre, Semanalmente
87087 Urocultivo y antibiograma Semanalmente
Atención en 99295 Según criterio
Unidad de Atención en unidad de médico y estado
Cuidados cuidados intensivos, día hemodinámico
Intensivos paciente del paciente
General
Atención de 97001 Más aún si hubo
procedimientos compromiso de
ambulatorios zonas de flexión
realizado por
Tecnólogo
Médico
Consulta 90806.04 Evaluación psicológica
Seguimiento Consulta 99201 Consulta ambulatoria para la Depende de la
ambulatoria por evaluación y manejo de un gravedad de la
médico(a) paciente nuevo nivel de lesión
general atención I
cirugía plástica 99203 Consulta ambulatoria para la Depende de la
evaluación y manejo de un gravedad de la
paciente nuevo nivel de lesión
atención III
Telemedicina 99499.09 Teleorientación asíncrona
99499.10 Telemonitoreo Legislativo N° vigente.
Página 888 de 922

(PEAS)
99499.11 Teleinterconsulta síncrona 1490,

Legislativo
que fortalece
médico
los alcances
Teleradiología
99499.05 Teleradiografía fuera de Línea de la
Telesalud.
salud calificado
93229
calificado
152. Persona con enfermedad isquémica del corazón
a) Definición: Desorden de la función del miocardio debida a un flujo sanguíneo

insuficiente. El flujo decrecido puede deberse a un estrechamiento de las arterias
coronarias (enfermedad arterial coronaria), a una obstrucción o trombo (trombosis
coronaria) o menos comúnmente a un estrechamiento difuso de las arteriolas y otros
vasos al interior del corazón. La interrupción severa del suministro de sangre al
miocardio puede dar origen a la necrosis del mismo (infarto de miocardio).
I20.0 Angina inestable
Página 889 de 922

(PEAS)
I20.1 Angina de pecho con espasmo documentado

I20.8 Otras formas especificadas de angina de pecho
I20.9 Angina de pecho, no especificada
I21.0 Infarto transmural agudo del miocardio de la pared anterior
I21.1 Infarto transmural agudo del miocardio de la pared inferior
I21.2 Infarto agudo transmural del miocardio de otros sitios
I21.3 Infarto transmural agudo del miocardio, de sitio no especificado
I21.4 Infarto subendocárdico agudo del miocardio
I21.9 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación
I22.0 Infarto subsecuente del miocardio de la pared anterior
I22.1 Infarto subsecuente del miocardio de la pared inferior
I22.8 Infarto subsecuente del miocardio de otros sitios
I22.9 Infarto subsecuente del miocardio, de parte no especificada
I24.0 Trombosis coronaria que no resulta en infarto del miocardio
I24.1 Síndrome de Dressler
I24.8 Otras formas de enfermedad isquémica aguda del corazón
I24.9 Enfermedad isquémica aguda del corazón, no especificada
I25.1 Enfermedad aterosclerótica del corazón
I25.2 Infarto antiguo del miocardio
I25.3 Aneurisma cardíaco
I25.4 Aneurisma de arteria coronaria
I25.5 Cardiomiopatía isquémica
I25.6 Isquemia silente del miocardio
I25.8 Otras formas de enfermedad isquémica crónica del corazón
I25.9 Enfermedad isquémica crónica del corazón, no especificada
Persona con enfermedad isquémica del corazón

Prestación Sustento
Intervención Código del Denominación de Precisiones
Técnico
Diagnóstico Atención de 99285 Consulta en emergencia Según Guía

urgencias y para evaluación y manejo de Práctica
emergencias de un paciente que Clínica
requiere de estos tres vigente
problema es de alta
inmediato la vida o
(Prioridad I)
emergencia problema de
alta severidad y pone en
(Prioridad I)
de un paciente que
Página 890 de 922

(PEAS)

de alta severidad y
(Prioridad II)
emergencia problema es
de alta severidad y
(Prioridad II)
99443 Para acceso a
establecimient
o de salud de
mayor
capacidad
asistencia médica
resolutiva para
avanzada durante el
tratamiento
traslado
especializado
convencional tórax, 2 incidencias, frontal
y lateral
de Laboratorio completo automatizado
Clínico (hemoglobina, hematocrito,
plaquetas)
82553 Dosaje de Creatina
quinasa (CK), (CPK);
fracción MB solamente
84484 Troponina, cuantitativa
82550 Dosaje de Creatina
quinasa (CK), (CPK); total
cuantitativo
83874 Dosaje de Mioglobina
sangre
ABO
(D)
Página 891 de 922

(PEAS)
(82435), potasio (84132) y

sodio (84295)
sangre, cualquier
pO2, CO2, HCO3
de O2 calculada)
(84478)
componentes; no
automatizado, con
microscopia
médico 93015 Prueba de esfuerzo
especialista en ("stress") cardiovascular
cardiología máximo o submáximo en
banda rodante o en
bicicleta, control
electrocardiográfico
continuo, y/o estímulo
farmacológico; con
93230 Control
electrocardiográfico
durante 24 horas por
registro continuo de las
ondas originales del ECG y
su almacenamiento sin
barrido por registro
sobreimpuesto, mediante
un dispositivo capaz de
producir una tira impresa
completa y en miniatura;
incluye el registro, análisis
con microprocesador e
informe, revisión e
interpretación médicas
93784 Control ambulatorio de la
presión arterial, mediante
un sistema tal como una
cinta magnética o y/o disco
de computador, durante 24
horas o más; incluye el
registro, análisis por
Página 892 de 922

(PEAS)
barrido, interpretación e
informe

ambulatorios por real con documentación de
médico(a) la imagen (2D) con o sin
especialista en registro en modo M,
cardiología cuando se realice,
completa, sin
Doppler color
93355 Ecografía, transesofágica,
para guía de
intervenciones
estructurales transcateter
intracardiaco o de grandes
vasos
Atención de 93556
procedimientos
ambulatorios de
Angiografía coronaria
servicios sub
selectiva (***)
especializados
(cardiología
intervencionista).
ambulatoria por atención de
especialista en
atención III
cardiología
99254 Interconsulta Especializada
en Hospitalización
Procedimientos 85730 Tiempo de tromboplastina
de laboratorio parcial (PTT); en plasma o
clínico sangre entera
Atención de 92977 Trombólisis coronaría; por
procedimientos infusión intravenosa
ambulatorios por
médico Interconsulta Especializada
en Hospitalización
cardiología
92928 Colocación percutánea
transcatéter de stent
intracoronario(s), con
angioplastía coronaria,
cuando se realice; arteria
coronaria mayor o rama
única
35526 Derivación sanguínea con
injerto de vena entre la
arteria aorta y la arteria
subclavia o la arteria
carótida
Atención en 99295 Atención en unidad de
Cuidados paciente
Página 893 de 922

(PEAS)
Intensivos
General
Seguimiento Consulta 99213 Incluye la
especialista en
nivel III
cardiología
ambulatorios por real con documentación de
médico(a) la imagen (2D) con o sin
especialista en registro en modo M,
cardiología cuando se realice,
completa, sin
Doppler color
Procedimientos 80063 Perfil de coagulación Seguimiento
de laboratorio básico (denominación post
clínico adaptada, sin CPT trombólisis
especialista en
Medicina de
Rehabilitación.
Atención de 97799.02 Fisioterapia cardiovascular
procedimientos
ambulatorios
realizado por
Tecnólogo
Médico.
seguimiento, 99499.09 Teleorientación asíncrona Decreto según
rehabilitación Legislativo normativa
Telemedicina 99499.10 Telemonitoreo N° 1490, vigente.
Decreto
99499.12 Teleinterconsulta que fortalece
asíncrona los alcances
médico Telesalud.
Tele ecografía

99499.04
99499.05
Línea
99499.07
Línea
análisis de datos
93228
computarizados
Página 894 de 922

(PEAS)
eventos de ECG
provocados y
paciente que son
por médico u otro
calificado
análisis de datos
computarizados
eventos de ECG
provocados y
93229
paciente que son
salud calificado
153. Persona con problema de salud mental
a) Definición: Los problemas de salud mental son los trastornos mentales y del
comportamiento, y los problemas psicosociales. Los trastornos mentales y del
comportamiento son condiciones mórbidas que sobrevienen en una determinada
persona, afectando en intensidades variables el funcionamiento de la mente y del
comportamiento, el organismo, la personalidad y la interacción social, en forma
transitoria o permanente. Los problemas psicosociales son dificultades generadas por
la alteración de la estructura y dinámica de las relaciones entre las personas o entre
estas y su ambiente.
F00.0 Demencia en la enfermedad de Alzheimer, de comienzo temprano (G30.0†)

F00.1 Demencia en la enfermedad de Alzheimer, de comienzo tardío (G30.1†)
F00.2 Demencia en la enfermedad de Alzheimer, atípica o de tipo mixto (G30.8†)
F00.9 Demencia en la enfermedad de Alzheimer, no especificada (G30.9†)
F01.0 Demencia vascular de comienzo agudo
F01.1 Demencia vascular por infartos múltiples
Página 895 de 922

(PEAS)
F01.2 Demencia vascular subcortical

F01.3 Demencia vascular mixta, cortical y subcortical
F01.8 Otras demencias vasculares
F01.9 Demencia vascular, no especificada
F02.0 Demencia en la enfermedad de Pick (G3l.0†)
F02.1 Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (A81.0†)
F02.2 Demencia en la enfermedad de Huntington (Gl0†)
F02.3 Demencia en la enfermedad de Parkinson (G20†)
F02.4 Demencia en la enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]
(B22.0†)
F02.8 Demencia en otras enfermedades especificadas clasificadas en otra parte
F03.X Demencia, no especificada
F04.X Síndrome amnésico orgánico, no inducido por alcohol o por otras sustancias
psicoactivas
F05.0 Delirio no superpuesto a un cuadro de demencia, así descrito
F05.1 Delirio superpuesto a un cuadro de demencia
F05.8 Otros delirios
F05.9 Delirio, no especificado
F06.0 Alucinosis orgánica
F06.1 Trastorno catatónico, orgánico
F06.2 Trastorno delirante [esquizofreniforme], orgánico
F06.3 Trastornos del humor [afectivos], orgánicos
F06.4 Trastorno de ansiedad, orgánico
F06.5 Trastorno disociativo, orgánico
F06.6 Trastorno de labilidad emocional [asténico], orgánico
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve
F06.8 Otros trastornos mentales especificados debidos a lesión y disfunción
cerebral y a enfermedad física
F06.9 Trastorno mental no especificado debido a lesión y disfunción cerebral y a
enfermedad física
F07.0 Trastorno de la personalidad, orgánico
F07.1 Síndrome postencefalítico
F07.2 Síndrome postconcusional
F07.8 Otros trastornos orgánicos de la personalidad y del comportamiento debidos
a enfermedad, lesión y disfunción cerebrales
F07.9 Trastorno orgánico de la personalidad y del comportamiento, no
especificado, debido a enfermedad, lesión y disfunción cerebral
F09.X Trastorno mental orgánico o sintomático, no especificado
F10.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol,
intoxicación aguda
F10.1 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol, uso
nocivo
síndrome de dependencia
estado de abstinencia
estado de abstinencia con delirio
trastorno psicótico
síndrome amnésico
trastorno psicótico residual y de comienzo tardío
F10.8 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol, otros
trastornos mentales y del comportamiento
Página 896 de 922

(PEAS)

trastorno mental y del comportamiento, no especificado
F11.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiáceos,
intoxicación aguda
F11.1 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiáceos, uso
nocivo
síndrome amnésico
otros trastornos mentales y del comportamiento
F12.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
cannabinoides, intoxicación aguda
cannabinoides, uso nocivo
cannabinoides, síndrome de dependencia
cannabinoides, estado de abstinencia
cannabinoides, estado de abstinencia con delirio
cannabinoides, trastorno psicótico
cannabinoides, síndrome amnésico
cannabinoides, trastorno psicótico residual y de comienzo tardío
cannabinoides, otros trastornos mentales y del comportamiento
cannabinoides, trastorno mental y del comportamiento, no especificado
F13.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sedantes o
hipnóticos, intoxicación aguda
hipnóticos, uso nocivo
hipnóticos, síndrome de dependencia
hipnóticos, estado de abstinencia
hipnóticos, estado de abstinencia con delirio
hipnóticos, trastorno psicótico
hipnóticos, síndrome amnésico
Página 897 de 922

(PEAS)

hipnóticos, trastorno psicótico residual y de comienzo tardío
hipnóticos, otros trastornos mentales y del comportamiento
hipnóticos, trastornos mentales y del comportamiento, no especificados
F14.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocaína,
intoxicación aguda
F14.1 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocaína, uso
nocivo
síndrome amnésico
F14.8 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocaína, otros
F15.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros
estimulantes, incluida la cafeína, intoxicación aguda
estimulantes, incluida la cafeína, uso nocivo
estimulantes, incluida la cafeína, síndrome de dependencia
estimulantes, incluida la cafeína, estado de abstinencia
estimulantes, incluida la cafeína, estado de abstinencia con delirio
estimulantes, incluida la cafeína, trastorno psicótico
estimulantes, incluida la cafeína, síndrome amnésico
estimulantes, incluida la cafeína, trastorno psicótico residual y de comienzo
tardío
estimulantes, incluida la cafeína, otros trastornos mentales y del
comportamiento
estimulantes, incluida la cafeína, trastorno mental y del comportamiento, no
especificado
F16.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alucinógenos,
intoxicación aguda
uso nocivo
Página 898 de 922

(PEAS)

síndrome amnésico
otros trastornos mentales y del comportamiento
F17.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco,
intoxicación aguda
F17.1 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco, uso
nocivo
F17.3 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco, estado
de abstinencia
F17.4 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco, estado
de abstinencia con delirio
síndrome amnésico
F17.8 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco, otros
F18.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes
volátiles, intoxicación aguda
volátiles, uso nocivo
volátiles, síndrome de dependencia
volátiles, estado de abstinencia
volátiles, estado de abstinencia con delirio
volátiles, trastorno psicótico
volátiles, síndrome amnésico
volátiles, trastorno psicótico residual y de comienzo tardío
volátiles, otros trastornos mentales y del comportamiento
volátiles, trastorno mental y del comportamiento, no especificado
F19.0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de múltiples
drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, intoxicación aguda
Página 899 de 922

(PEAS)

drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, uso nocivo
drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, síndrome de dependencia
drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, estado de abstinencia
drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, estado de abstinencia con
delirio
drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, trastorno psicótico
drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, síndrome amnésico
drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, trastorno psicótico residual
y de comienzo tardío
drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, otros trastornos mentales
y del comportamiento
drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas, trastorno mental y del
comportamiento, no especificado
F20.0 Esquizofrenia paranoide
F20.1 Esquizofrenia hebefrénica
F20.2 Esquizofrenia catatónica
F20.3 Esquizofrenia indiferenciada
F20.4 Depresión postesquizofrénica
F20.5 Esquizofrenia residual
F20.6 Esquizofrenia simple
F20.8 Otras esquizofrenias
F20.9 Esquizofrenia, no especificada
F21.X Trastorno esquizotípico
F22.0 Trastorno delirante
F22.8 Otros trastornos delirantes persistentes
F22.9 Trastornos delirante persistente, no especificado
F23.0 Trastorno psicótico agudo polimorfo, sin síntomas de esquizofrenia
F23.1 Trastorno psicótico agudo polimorfo, con síntomas de esquizofrenia
F23.2 Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico
F23.3 Otro trastorno psicótico agudo, con predominio de ideas delirantes
F23.8 Otros trastornos psicóticos agudos y transitorios
F23.9 Trastorno psicótico agudo y transitorio, no especificado
F24.X Trastorno delirante inducido
F25.0 Trastorno esquizoafectivo de tipo maníaco
F25.1 Trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo
F25.2 Trastorno esquizoafectivo de tipo mixto
F25.8 Otros trastornos esquizoafectivos
F25.9 Trastorno esquizoafectivo, no especificado
F28.X Otros trastornos psicóticos de origen no orgánico
F29.X Psicosis de origen no orgánico, no especificada
F30.0 Hipomanía
F30.1 Manía sin síntomas psicóticos
F30.2 Manía con síntomas psicóticos
F30.8 Otros episodios maníacos
F30.9 Episodio maníaco, no especificado
F31.0 Trastorno afectivo bipolar, episodio hipomaníaco presente
Página 900 de 922

(PEAS)
F31.1 Trastorno afectivo bipolar, episodio maníaco presente sin síntomas

psicóticos
F31.2 Trastorno afectivo bipolar, episodio maníaco presente con síntomas
psicóticos
F31.3 F313 Trastorno afectivo bipolar, episodio depresivo presente leve o
moderado
F31.4 Trastorno afectivo bipolar, episodio depresivo grave presente sin síntomas
psicóticos
F31.5 Trastorno afectivo bipolar, episodio depresivo grave presente con síntomas
psicóticos
F31.6 Trastorno afectivo bipolar, episodio mixto presente
F31.7 Trastorno afectivo bipolar, actualmente en remisión
F31.8 Otros trastornos afectivos bipolares
F31.9 Trastorno afectivo bipolar, no especificado
F32.0 Episodio depresivo leve
F32.1 Episodio depresivo moderado
F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
F32.8 Otros episodios depresivos
F32.9 Episodio depresivo, no especificado
F33.0 Trastorno depresivo recurrente, episodio leve presente
F33.1 Trastorno depresivo recurrente, episodio moderado presente
F33.2 Trastorno depresivo recurrente, episodio depresivo grave presente sin
síntomas psicóticos
F33.3 Trastorno depresivo recurrente, episodio depresivo grave presente, con
síntomas psicóticos
F33.4 Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisión
F33.8 Otros trastornos depresivos recurrentes
F33.9 Trastorno depresivo recurrente, no especificado
F34.0 Ciclotimia
F34.1 Distimia
F34.8 Otros trastornos del humor [afectivos] persistentes
F34.9 Trastorno persistente del humor [afectivo], no especificado
F38.0 Otros trastornos del humor [afectivos], aislados
F38.1 Otros trastornos del humor [afectivos], recurrentes
F38.8 Otros trastornos del humor [afectivos], especificados
F39.X Trastorno del humor [afectivo], no especificado
F40.0 Agorafobia
F40.1 Fobias sociales
F40.2 Fobias específicas (aisladas)
F40.8 Otros trastornos fóbicos de ansiedad
F40.9 Trastorno fóbico de ansiedad, no especificado
F41.0 Trastorno de pánico [ansiedad paroxística episódica]
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada
F41.2 Trastorno mixto de ansiedad y depresión
F41.3 Otros trastornos de ansiedad mixtos
F41.8 Otros trastornos de ansiedad especificados
F41.9 Trastorno de ansiedad, no especificado
F42.0 Predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas
F42.1 Predominio de actos compulsivos [rituales obsesivos]
F42.2 Actos e ideas obsesivas mixtos
F42.8 Otros trastornos obsesivo-compulsivos
F42.9 Trastorno obsesivo-compulsivo, no especificado
F43.0 Reacción al estrés agudo
F43.1 Trastorno de estrés postraumático
F43.2 Trastornos de adaptación
Página 901 de 922

(PEAS)
F43.8 Otras reacciones al estrés grave

F43.9 Reacción al estrés grave, no especificada
F44.0 Amnesia disociativa
F44.1 Fuga disociativa
F44.2 Estupor disociativo
F44.3 Trastornos de trance y de posesión
F44.4 Trastornos disociativos del movimiento
F44.5 Convulsiones disociativas
F44.6 Anestesia disociativa y pérdida sensorial
F44.7 Trastornos disociativos mixtos [y de conversión]
F44.8 Otros trastornos disociativos [de conversión]
F44.9 Trastorno disociativo [de conversión], no especificado
F45.0 Trastorno de somatización
F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado
F45.2 Trastorno hipocondríaco
F45.3 Disfunción autonómica somatomorfa
F45.4 Trastorno de dolor persistente somatomorfo
F45.8 Otros trastornos somatomorfos
F45.9 Trastorno somatomorfo, no especificado
F48.0 Neurastenia
F48.1 Síndrome de despersonalización y desvinculación de la realidad
F48.8 Otros trastornos neuróticos especificados
F48.9 Trastorno neurótico, no especificado
F50.0 Anorexia nerviosa
F50.1 Anorexia nerviosa atípica
F50.2 Bulimia nerviosa
F50.3 Bulimia nerviosa atípica
F50.4 Hiperfagia asociada con otras alteraciones psicológicas
F50.5 Vómitos asociados con otras alteraciones psicológicas
F50.8 Otros trastornos de la ingestión de alimentos
F50.9 Trastorno de la ingestión de alimentos, no especificado
F51.0 Insomnio no orgánico
F51.1 Hipersomnio no orgánico
F51.2 Trastorno no orgánico del ciclo sueño-vigilia
F51.3 Sonambulismo
F51.4 Terrores del sueño [terrores nocturnos]
F51.5 Pesadillas
F51.8 Otros trastornos no orgánicos del sueño
F51.9 Trastorno no orgánico del sueño, no especificado
F52.0 Falta o pérdida del deseo sexual
F52.1 Aversión al sexo y falta de goce sexual
F52.2 Falla de la respuesta genital
F52.3 Disfunción orgásmica
F52.4 Eyaculación precoz
F52.5 Vaginismo no orgánico
F52.6 Dispareunia no orgánica
F52.7 Impulso sexual excesivo
F52.8 Otras disfunciones sexuales, no ocasionadas por trastorno ni por
enfermedad orgánicos
F52.9 Disfunción sexual no ocasionada por trastorno ni por enfermedad orgánicos,
no especificada
F53.0 Trastornos mentales y del comportamiento leves, asociados con el
puerperio, no clasificados en otra parte
F53.1 Trastornos mentales y del comportamiento graves, asociados con el
puerperio, no clasificados en otra parte
Página 902 de 922

(PEAS)
F53.8 Otros trastornos mentales y del comportamiento asociados con el puerperio,

no clasificados en otra parte
F53.9 Trastorno mental puerperal, no especificado
F54.X Factores psicológicos y del comportamiento asociados con trastornos o
enfermedades clasificados en otra parte
F55.X Abuso de sustancias que no producen dependencia
F59.X Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas y
factores físicos, no especificados
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad
F60.2 Trastorno asocial de la personalidad
F60.3 Trastorno de la personalidad emocionalmente inestable
F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad
F60.5 Trastorno anancástico de la personalidad
F60.6 Trastorno de la personalidad ansiosa (evasiva, elusiva)
F60.7 Trastorno de la personalidad dependiente
F60.8 Otros trastornos específicos de la personalidad
F60.9 Trastorno de la personalidad, no especificado
F61.X Trastornos mixtos y otros trastornos de la personalidad
F62.0 "Cambio perdurable de la personalidad después de una
experiencia catastrófica"
F62.1 Cambio perdurable de la personalidad consecutivo a una enfermedad
psiquiátrica
F62.8 Otros cambios perdurables de la personalidad
F62.9 Cambio perdurable de la personalidad, no especificado
F63.0 Juego patológico
F63.1 Piromanía
F63.2 Hurto patológico [cleptomanía]
F63.3 Tricotilomanía
F63.8 Otros trastornos de los hábitos y de los impulsos
F63.9 Trastorno de los hábitos y de los impulsos, no especificado
F65.0 Fetichismo
F65.2 Exhibicionismo
F65.3 Voyeurismo
F65.4 Pedofilia
F65.5 Sadomasoquismo
F65.6 Trastornos múltiples de la preferencia sexual
F65.8 Otros trastornos de la preferencia sexual
F65.9 Trastorno de la preferencia sexual, no especificado
F66.0 Trastorno de la maduración sexual
F66.2 Trastorno de la relación sexual
F66.8 Otros trastornos del desarrollo psicosexual
F66.9 Trastorno del desarrollo psicosexual, no especificado
F68.0 Elaboración de síntomas físicos por causas psicológicas
F68.1 Producción intencional o simulación de síntomas o de incapacidades, tanto
físicas como psicológicas [trastorno facticio]
F68.8 Otros trastornos especificados de la personalidad y del comportamiento en
adultos
F69.X Trastorno de la personalidad y del comportamiento en adultos, no
especificado
F70.0 Retraso mental leve, deterioro del comportamiento nulo o mínimo
F70.1 Retraso mental leve, deterioro del comportamiento significativo, que
requiere atención o tratamiento
F70.8 Retraso mental leve, otros deterioros del comportamiento
F70.9 Retraso mental leve, deterioro del comportamiento de grado no especificado
F71.0 Retraso mental moderado, deterioro del comportamiento nulo o mínimo
Página 903 de 922

(PEAS)
F71.1 Retraso mental moderado, deterioro del comportamiento significativo, que

F71.8 Retraso mental moderado, otros deterioros del comportamiento
F71.9 Retraso mental moderado, deterioro del comportamiento de grado no
especificado
F72.0 Retraso mental grave, deterioro del comportamiento nulo o mínimo
F72.1 Retraso mental grave, deterioro del comportamiento significativo, que
F72.8 Retraso mental grave, otros deterioros del comportamiento
F72.9 Retraso mental grave, deterioro del comportamiento de grado no
especificado
F73.0 Retraso mental profundo, deterioro del comportamiento nulo o mínimo
F73.1 Retraso mental profundo, deterioro del comportamiento significativo, que
F73.8 Retraso mental profundo, otros deterioros del comportamiento
F73.9 Retraso mental profundo, deterioro del comportamiento de grado no
especificado
F78.0 Otros tipos de retraso mental, deterioro del comportamiento nulo o mínimo
F78.1 Otros tipos de retraso mental, deterioro del comportamiento significativo,
que requiere atención o tratamiento
F78.8 Otros tipos de retraso mental, otros deterioros del comportamiento
F78.9 Otros tipos de retraso mental, deterioro del comportamiento de grado no
especificado
F79.0 Retraso mental, no especificado, deterioro del comportamiento nulo o
mínimo
F79.1 Retraso mental, no especificado, deterioro del comportamiento significativo,
que requiere atención o tratamiento
F79.8 Retraso mental, no especificado, otros deterioros del comportamiento
F79.9 Retraso mental, no especificado, deterioro del comportamiento de grado no
especificado
F80.0 Trastorno específico de la pronunciación
F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo
F80.2 Trastorno de la recepción del lenguaje
F80.3 Afasia adquirida con epilepsia [Landau-Kleffner]
F80.8 Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje
F80.9 Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje no especificado
F81.0 Trastorno específico de la lectura
F81.1 Trastorno específico del deletreo [ortografía]
F81.2 Trastorno específico de las habilidades aritméticas
F81.3 Trastorno mixto de las habilidades escolares
F81.8 Otros trastornos del desarrollo de las habilidades escolares
F81.9 Trastorno del desarrollo de las habilidades escolares, no especificado
F82 .X Trastorno específico del desarrollo de la función motriz
F83.X Trastornos específicos mixtos del desarrollo
F84.0 Autismo en la niñez
F84.1 Autismo atípico
F84.2 Síndrome de Rett
F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la niñez
F84.4 Trastorno hiperactivo asociado con retraso mental y movimientos
estereotipados
F84.5 Síndrome de Asperger
F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo
F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
F88.X Otros trastornos del desarrollo psicológico
F89.X Trastorno del desarrollo psicológico, no especificado
F90.0 Perturbación de la actividad y de la atención
Página 904 de 922

(PEAS)
F90.1 Trastorno hipercinético de la conducta

F90.8 Otros trastornos hipercinéticos
F90.9 Trastorno hipercinético, no especificado
F91.0 Trastorno de la conducta limitado al contexto familiar
F91.1 Trastorno de la conducta insociable
F91.2 Trastorno de la conducta sociable
F91.3 Trastorno opositor desafiante
F91.8 Otros trastornos de la conducta
F91.9 Trastorno de la conducta, no especificado
F92.0 Trastorno depresivo de la conducta
F92.8 Otros trastornos mixtos de la conducta y de las emociones
F92.9 Trastorno mixto de la conducta y de las emociones, no especificado
F93.0 Trastorno de ansiedad de separación en la niñez
F93.1 Trastorno de ansiedad fóbica en la niñez
F93.2 Trastorno de ansiedad social en la niñez
F93.3 Trastorno de rivalidad entre hermanos
F93.8 Otros trastornos emocionales en la niñez
F93.9 Trastorno emocional en la niñez, no especificado
F94.0 Mutismo electivo
F94.1 Trastorno de vinculación reactiva en la niñez
F94.2 Trastorno de vinculación desinhibida en la niñez
F94.8 Otros trastornos del comportamiento social en la niñez
F94.9 Trastorno del comportamiento social en la niñez, no especificado
F95.0 Trastorno por tic transitorio
F95.1 Trastorno por tic motor o vocal crónico
F95.2 Trastorno por tics motores y vocales múltiples combinados [de la Tourette]
F95.8 Otros trastornos por tics
F95.9 Trastorno por tic, no especificado
F98.0 Enuresis no orgánica
F98.1 Encopresis no orgánica
F98.2 Trastorno de la ingestión alimentaria en la infancia y la niñez
F98.3 Pica en la infancia y la niñez
F98.4 Trastornos de los movimientos estereotipados
F98.5 Tartamudez [espasmofemia]
F98.6 Farfulleo
F98.8 Otros trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen
habitualmente en la niñez y en la adolescencia
F98.9 Trastornos no especificados, emocionales y del comportamiento, que
aparecen habitualmente en la niñez y en la adolescencia
F99.X Trastorno mental, no especificado
T74.0 Negligencia o Abandono
T74.1 Abuso Físico
T74.2 Abuso Sexual
T74.3 Abuso Psicológico
T74.8 Otros Síndromes de Maltrato
T74.9 Síndrome del Maltrato no Especificado
X60.0 Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a
analgésicos no narcóticos, antipiréticos y antirreumáticos
X61.0 Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a drogas
antiepilépticas, sedantes, hipnóticas, antiparkinsonianas y psicotrópicas, no
clasificadas en otra parte
X64.0 Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a otras
drogas, medicamentos y sustancias biológicas, y los no especificados
X68.0 Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a
plaguicidas
Página 905 de 922

(PEAS)
X69.0 Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a otros

productos químicos y sustancias nocivas, y los no especificados
X78.0 Lesión autoinfligida intencionalmente por objeto cortante, en vivienda
X78.9 Lesión Autoinfligida Intencionalmente por Objeto Cortante, en Lugar no
Especificado
X84.0 Lesión Autoinfligida Intencionalmente por medios no especificados, en
vivienda
Persona con problemas de salud mental

Código Denominación de
Procedimientos
Diagnóstico Consulta 96150 Evaluación de salud y Resolución Acogida: Entrevista
ambulatoria por comportamiento (Ejemplo: Ministerial Nº 186- inicial y abordaje
enfermera (o) entrevista clínica enfocada en 2020-MINSA, que inmediato de una
la salud, observación de la aprueba la Guía persona que
conducta, monitoreo Técnica para el consulta por un
psicofisiológico, cuestionarios Cuidado de la Salud problema de salud
orientados a la salud), por Mental de la mental.
cada 15 minutos de contacto Población Afectada,
cara a cara con el paciente, Familias y
evaluación inicial Comunidad en el
Consulta 90801 Entrevista Psiquiátrica de contexto del
ambulatoria por diagnóstico COVID-19.
médico(a)
especialista en Resolución
en psiquiatría Ministerial N° 648-
2006/MINSA, que
Atención 90806.01 Estudio Psicológico Inicial aprueba la Guía de
ambulatoria por Práctica Clínica en
psicólogo(a) Depresión, Guía de
90806.04 Evaluación psicológica Práctica Clínica en
(incluye aplicación de test - Conducta Suicida,
Psicometría) Guía de Práctica
96100 Evaluación psicológica Clínica en
(incluye evaluación Trastornos
psicodiagnóstica de Mentales y del
personalidad, psicopatología, Comportamiento
emocionalidad, habilidades debidos al
intelectuales, p. ej. WAIS-R, Consumo de
Rorschach, MMPI) Sustancias
Consulta 99216 Atención en consultorio de Psicotropas. Evaluación
ambulatoria por enfermería diagnóstica por
enfermera (o) Resolución personal de
Ministerial N° 070- enfermería
Atención 99210 Atención de servicio social 2017/MINSA, que
ambulatoria por aprueba la Guía
Trabajador(a) Técnica para la
Social atención mental a
Atención de 96118 Pruebas neuropsicológicas (p. mujeres en
Procedimientos ej. Batería neurosicológica situación de
ambulatorios por Halstead-Reitan, escalas de violencia
médico(a) cirujano memoria de Weschler y ocasionada por la
prueba de ordenamiento de pareja o expareja.
Atención de cartas de Wisconsin); por hora
Procedimientos del psicólogo o del médico, Reglamento de la
ambulatorios por tanto en contacto cara a cara Ley N°30947, Ley
médico(a) con el paciente para la de Salud Mental
especialista en administración de las pruebas aprobado con
psiquiatría al paciente, como por el Decreto Supremo
tiempo interpretación de los N°007-2020-SA
Página 906 de 922

(PEAS)
Atención de resultados de la prueba y de

Procedimientos preparación de reporte Guía de Práctica
ambulatorios por Clínica para el
psicólogo(a) diagnóstico y
Consulta 99366 Reunión del o los médicos tratamiento de Evaluación
ambulatoria por tratantes con el equipo la psicosis en el interdisciplinaria de
médico(a) interdisciplinario de primer y segundo diagnóstico y
especialista en profesionales de la salud nivel de atención” análisis de
psiquiatría (participación de profesional RM N°750-2008- problemas en la
no médico de la salud), frente MINSA salud mental
Consulta a frente con el paciente y/o
ambulatoria por familia. La reunión tendrá una Documento
médico(a) duración de 30 minutos o más Técnico:
especialista en Orientaciones para
Medicina Familiar el cuidado integral
y Comunitaria de la
salud mental de las
personas
Consulta con Trastorno del
ambulatoria por Espectro Autista.
enfermera(o) RM N°166-2020-
MINSA
Consulta
ambulatoria por Documento
psicólogo(a) Técnico:
Orientaciones para
Atención el uso medicinal
ambulatoria por del cannabis y sus
Trabajador(a) derivados RM N°
Social 1120-2019-MINSA
Consulta 99214.06 Evaluación, diagnóstico y Utilizar este código
ambulatoria por manejo clínico de trastornos para las consultas
Decreto Supremo
médico(a) cirujano mentales y del médicas realizadas
que aprueba el
comportamiento por médicos
Reglamento de la
cirujanos sin
Ley N 30795, Ley
especialidad
para la Prevención
médica
y Tratamiento de la
Consulta 99215 Consulta ambulatoria Utilizar este código
Enfermedad de
ambulatoria por especializada para la para las consultas
Alzheimer y
médico(a) evaluación y manejo de un médicas realizadas
Otras Demencias
especialista en paciente continuador por médicos
aprobado con
en psiquiatría especialistas
Decreto Supremo
N°030-2018-SA
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
Medicina Familiar
y Comunitaria
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Neurología
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Medicina de
Rehabilitación
Atención de 93000 Electrocardiograma, ECG de
procedimiento rutina con por lo menos 12
ambulatorio por electrodos; con interpretación
médico e informe
Página 907 de 922

(PEAS)
especialista en
cardiología
Atención de 95812 Monitoreo extendido de
procedimiento electroencefalograma (EEG);
ambulatorio por 41-60 minutos
médico
especialista en
neurología
(ALT) (SGPT) (84460),
(AST) (SGOT) (84450)
80061 Perfil lipídico, este perfil debe
incluir lo siguiente: colesterol,
suero total (82465), medición
(84478)
80100 Tamizaje para drogas,
cualitativo; método
cromatográfico de múltiples
clases de drogas, cada
procedimiento
sangre
82947 Dosaje de glucosa en sangre,
reactiva)
80178 Dosaje de Litio
Tratamiento Consulta 99366 Reunión del o los médicos Elaboración de Plan

ambulatoria por tratantes con el equipo individualizado de
médico(a) interdisciplinario de cuidado
especialista en profesionales de la salud
psiquiatría (participación de profesional
no médico de la salud), frente
Consulta a frente con el paciente y/o
ambulatoria por familia. La reunión tendrá una
médico(a) duración de 30 minutos o más
especialista en
Medicina Familiar
y Comunitaria
Consulta
ambulatoria por
enfermera(o)
Atención
ambulatoria por
psicólogo(a)
Página 908 de 922

(PEAS)
Atención
ambulatoria por
Trabajador(a)
Social
Intervenciones 96100.02 Consejería y Orientación

educativas y psicológica
comunicacionales 99401.15 Consejería en habilidades
por personal de sociales
salud 99401.19 Consejería para el
autocuidado
99401.21 Consejería en fomento de la
integración social
Consejería de prevención de
99402.09
riesgos en salud mental
Consulta 99207.01 Intervención individual de
ambulatoria por salud mental
médico(a) cirujano 90861 Terapia de relajación
99207.04 Psicoeducación al paciente
Consulta
ambulatoria por Psicoterapia cognitivo
90860
médico(a) conductual
especialista en 90834 Psicoterapia, 45 minutos con
psiquiatría el paciente y/o miembro de la
familia
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Medicina Familiar
y Comunitaria
Consulta
ambulatoria por
enfermera(o)
Atención
ambulatoria por
psicólogo(a)
Atención
ambulatoria por
Trabajador(a)
Social
Consulta
ambulatoria por
Atención Psiquiátrica con
médico (a) 90805
sesión de psicoterapia
especialista en
Psiquiatría.
Atención 90806.04 Evaluación Psicológica
psicólogo(a) Psicometría)
Consulta 99216 Atención en consultorio de

ambulatoria por enfermería
enfermera (o)
Atención 99210 Atención de servicio social
ambulatoria por
Trabajador(a)
Social
Consulta 99214.06 Evaluación, diagnóstico y
ambulatoria por manejo clínico de trastornos
médico(a) cirujano mentales y del
comportamiento
Página 909 de 922

(PEAS)

especialista en paciente continuador
en psiquiatría
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
Medicina Familiar
y Comunitaria
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Neurología
Consulta
ambulatoria por
médico(a)
especialista en
Medicina de
Rehabilitación
Consulta 96154 Intervención en salud y Intervenciones
ambulatoria por comportamiento, por cada 15 familiares
médico(a) cirujano minutos, de contacto cara a
cara; familia (con el paciente
Consulta presente)
ambulatoria por 90887 Interpretación o explicación de
médico(a) los resultados de exámenes
especialista en médicos, psiquiátricos y
psiquiatría procedimientos, o de otro tipo
de datos acumulados a la
Consulta familia u otras personas
ambulatoria por responsables, o para
médico(a) informarles cómo ayudar a al
especialista en paciente
Medicina Familiar C2111.01 Psicoeducación a la familia
y Comunitaria
Consulta
ambulatoria por
enfermera(o)
90847 Psicoterapia de la familia
Atención (psicoterapia conjunta) (con el
ambulatoria por paciente presente)
psicólogo(a)
Atención
ambulatoria por
Trabajador(a)
Social
Consulta C0012 Sesión de Grupo de ayuda

ambulatoria por mutua
médico(a) cirujano
Consulta 99207.02 Intervención en grupo de salud

ambulatoria por mental
médico(a)
especialista en
psiquiatría
90857 Psicoterapia interactiva de
grupo
Página 910 de 922

(PEAS)
Consulta 90849 Sesión de psicoterapia de

ambulatoria por grupo que incluye múltiples
médico(a) grupos familiares
especialista en C3031 Desarrollo de encuentros de Considerar para
Medicina Familiar participación comunitaria y realizar la
y Comunitaria empoderamiento social prestación que se le
brindan al usuario
Consulta en los Clubes
ambulatoria por sociales entre otros
enfermera(o)
Atención
ambulatoria por
psicólogo(a)
Atención
ambulatoria por
Trabajador(a)
Social

emergencias por paciente que requiere de estos
médico(a) cirujano tres componentes: historia
Atención de examen clínico focalizado al
urgencias y problema, decisión médica
emergencias por simple y directa usualmente el
médico(a) problema es autolimitado y de
especialista en menor complejidad (Prioridad
psiquiatría IV)
Atención de evaluación y manejo de un
urgencias y paciente que requiere de estos
emergencias por tres componentes: historia
enfermera(o) focalizada extendida del
Atención de detallado-extendido del
urgencias y problema decisión médica de
emergencias por moderada complejidad
técnico(a) de usualmente el problema es de
enfermería alta severidad y requiere de
(Prioridad II)
moderada severidad.
(Prioridad III)
Página 911 de 922

(PEAS)

Atención 99210 Atención de servicio social Para casos de
ambulatoria por usuarios en
Trabajador(a) situación de
Social urgencia y
emergencia
Atención en 99221 Cuidados hospitalarios Servicios de

hospitalización iniciales tratamiento,
alojamiento,
alimentación y otros
propios de la
hospitalización
hasta por 30 días.

Intervenciones C7002.01 Supervisión profesional de

educativas y intervención realizada por
comunicacionales experto comunitario
por personal de
salud
Atención de 98960 Educación y entrenamiento

rehabilitación para la autosuficiencia del
mediante terapias paciente realizado por un
profesional de la salud no
médico calificado, usando un
plan de trabajo, cara a cara
con el paciente (podría incluir
cuidador/familiar), cada 30
minutos; paciente individual
97535 Entrenamiento para
autocuidado y manejo en el
hogar (Ejemplo: actividades
cotidianas (ADL)) y
Página 912 de 922

(PEAS)
entrenamiento compensatorio,
procedimientos de seguridad,
e instrucciones para usar
90872 Taller de habilidades sociales
96100.05 Terapia de rehabilitación del

deterioro cognitivo
97532 Desarrollo de habilidades
cognitivas para mejorar la
atención, memoria, resolución
de problemas, (incluye
entrenamiento
compensatorio), contacto
directo con el paciente (cara a
cara), cada 15 minutos
97537 Entrenamiento para la
reintegración a la comunidad y
al trabajo (Ejemplo: compras,
transporte, manejo de dinero,
actividades y/o trabajos no
vocacionales, análisis del
entorno y su modificación,
análisis de las tareas del
trabajo, uso de dispositivos
tecnológicos /equipo de
92507 Tratamiento de enfermedad
del habla, lenguaje, voz,
comunicación y/o
procesamiento auditivo;
individual
92508 Tratamiento de enfermedad
del habla, lenguaje, voz,
comunicación y/o
procesamiento auditivo; 2 o
más individuos
97535.01 Terapia ocupacional grupal

97003 Evaluación de terapia
ocupacional
inserción laboral
97537.02 Entrenamiento para la
inserción/reinserción social
97001 Evaluación de terapia física
Página 913 de 922

(PEAS)
estimulación eléctrica
(manual), cada 15 minutos
Visita Domiciliaria 99343 Visita médica domiciliaria Visita domiciliaria
por médico especializada realizada por
especialista en médicos(as)
psiquiatría especialistas
Visita Domiciliaria
por médico
especialista en
medicina familiar
y comunitaria
Visita Domiciliaria 99509 Visita domiciliaria para la
por enfermera(o) ayuda con actividades de la
vida diaria y del cuidado
Visita Domiciliaria personal
por técnica(o) de
enfermería
Visita Domiciliaria
por tecnólogo
médico en terapia
ocupacional
Visita Domiciliaria 99324 Evaluación y manejo de un
por enfermera(o) paciente nuevo en asilos,
casas de reposo, hogares de
Visita Domiciliaria pacientes de adulto mayor,
por trabajador(a) hogares infantiles. orfanatos,
social guarderías o similares
Visita Domiciliaria C0021 Visita comunitaria integral Visita para abordaje

por médico(a) en escuela, centro
cirujano laboral del
usuario(a) y otros
Visita Domiciliaria espacios no
por médico(a) domiciliarios de la
especialista en comunidad
psiquiatría
Visita Domiciliaria
por médico(a)
especialista en
Medicina Familiar
y Comunitaria
Visita Domiciliaria
por enfermera(o)
Visita Domiciliaria
por psicólogo(a)
Visita Domiciliaria
por Trabajador(a)
Social
Página 914 de 922

(PEAS)
Visita Domiciliaria C0011.02 Visita familiar para Cuidados Este procedimiento

por técnica(o) de esenciales es el que
enfermería corresponde a la
designación de un
Cuidador
Domiciliario de
Salud para
personas con
Enfermedad de
Alzheimer y Otras
Demencias con
discapacidad
severa. El tiempo
que permanece el
Cuidador
Domiciliario de
Salud en la casa del
usuario(a) con el
cuadro descrito,
depende de las
necesidades
específicas de cada
caso, y debe ser
costeado en
consideración a un
plan individualizado
de tratamiento.
Telemedicina 98966 Evaluación telefónica y gestión Procedimiento para
de los servicios prestados por las llamadas para la
personal profesional de salud continuidad de
no médico calificado a un cuidados por
paciente conocido, padre, o profesionales de la
tutor, pero que no se origina salud que realizan
en un servicio de evaluación y la gestión de casos.
manejo proporcionado en los 7
días previos, ni que conduce a
un servicio de evaluación y
manejo dentro de las 24 horas
siguientes o en la cita más
prontamente disponible; 5-10
minutos de discusión médica
Seguimiento Consulta 99216 Atención en consultorio de
ambulatoria por enfermería
enfermera (o)
Atención 99210 Atención de servicio social
ambulatoria por
Trabajador(a)
Social
Atención 99207.01 Intervención individual de
ambulatoria por salud mental
psicólogo(a)
Consulta 99214.06 Evaluación, diagnóstico y Utilizar este código
ambulatoria por manejo clínico de trastornos para las consultas
médico(a) cirujano mentales y del médicas realizadas
comportamiento por médicos
cirujanos sin
especialidad
médica
Consulta 99215 Consulta ambulatoria Utilizar este código
ambulatoria por especializada para la para las consultas
médico (a) evaluación y manejo de un médicas realizadas
especialista en paciente continuador por médicos
Psiquiatría especialistas
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
Página 915 de 922

(PEAS)
especialista en
Medicina Familiar
y Comunitaria
Consulta 90806.06 Seguimiento en terapias

ambulatoria por
médico(a) cirujano
Consulta
ambulatoria por
enfermera (o)
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
Psiquiatría
Consulta
ambulatoria por
médico (a)
especialista en
Medicina Familiar
y Comunitaria
Atención
ambulatoria por
psicólogo (a)
Atención
ambulatoria por
Trabajador(a)
Social
Atención 90806.05 Evolución Psicológica
ambulatoria por
psicólogo (a)
90806.03 Reevaluación Psicológica
Visita Domiciliaria 99600 Servicios o procedimientos en

por médico(a) visita domiciliaria
cirujano
Visita Domiciliaria
por médico(a)
especialista en
psiquiatría
Visita Domiciliaria
por médico(a)
especialista en
Medicina Familiar
y Comunitaria
Visita Domiciliaria
por enfermera(o)
Visita Domiciliaria
por psicólogo(a)
Visita Domiciliaria
por Trabajador(a)
Social
Página 916 de 922

(PEAS)

seguimiento 99499.09 Teleorientación asíncrona N° 1490, Decreto vigente.
Legislativo que
Telemedicina
alcances de la

médico
salud calificado
Telemedicina electrocardiográfico, análisis
93229
calificado
Página 917 de 922

(PEAS)
II. ANEXO I - B: PLAN ESENCIAL DE

ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS) – LISTADO
DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS CONTENIDAS EN EL
PEAS
1. Garantías Explícitas de Oportunidad

Recién nacido sano:
 La aplicación de las vacunas BCG y HVB se realizará dentro de las
primeras 12 horas de vida.
 El primer control del recién nacido se programará entre los 7 y 15 días
de vida.
Niño sano:
 A todo menor de 1 año que acuda a un establecimiento de salud se le
realizará el control de CRED de acuerdo a su edad y según normativa
vigente.
 A todo menor de 1 año se le administrará las vacunas de acuerdo al
calendario de vacunación, según normatividad vigente.
 La medición de anemia será realizada en toda niña y niño, a los 6
meses, a los 12 meses, a los 18 meses, a los 2 años y a los 3 años,
según normatividad vigente.
 Al niño menor de 5 años, así como a su padre o cuidador principal, se
le realiza el tamizaje de salud mental (violencia y maltrato, u otro que
especifique la normativa vigente), y de encontrarse positivo, debe ser
referido a un establecimiento con la capacidad resolutiva para iniciar la
atención de salud mental correspondiente.
Joven sano, adulto sano, adulto mayor sano y gestante (embarazo,
parto y puerperio normal): Prevención y detección temprana del cáncer
 A toda mujer a quien se le realiza los procedimientos de tamizaje

mediante citología cervico - vaginal o de detección molecular para el
VPH; se le debe brindar la entrega de sus resultados en un plazo no
mayor de 30 días.
Recién nacido sano, niño sano y adolescente sano : Prevención y

detección temprana del cáncer
 Al recién nacido, niño o adolescente, se le realiza la evaluación

médica, y ante un diagnóstico de posible cáncer, se lo refiere a un
establecimiento de salud con la capacidad resolutiva, en un plazo de
72 horas, para la detección temprana del cáncer.
Página 918 de 922

(PEAS)

 A toda gestante se le realizará la primera sesión del plan de parto en la
primera atención prenatal con o sin pertinencia cultural.
 Toda gestante contará a más tardar en el segundo trimestre del
embarazo con resultados de análisis de laboratorio.
 El primer control de puerperio se realizará a los 7 días posteriores al
parto.
 A toda gestante se le realiza el tamizaje de salud mental (violencia,
adicción, depresión) en la atención prenatal, y de encontrarse positivo,
debe ser referido a un establecimiento con la capacidad resolutiva para
iniciar la atención de salud mental correspondiente.
 En establecimientos del primer nivel de atención, a la gestante con
diagnóstico de hemorragia de la segunda mitad del embarazo, se le
deberá canalizar dos vías endovenosas, administrar soluciones de
cristaloides y referir al establecimiento de salud de mayor capacidad
resolutiva en un lapso no mayor de 30 minutos.
 En establecimientos de segundo y tercer nivel de atención la
terminación del embarazo por hemorragia de la segunda mitad del
embarazo con alteraciones hemodinámicas, previa activación de la
Clave Roja, será por cesárea y el tiempo para la realización de la misma
no excederá los 30 minutos.
Gestante con desproporción fetopélvica
 En la gestante con desproporción fetopélvica y en expulsivo, el tiempo
máximo para la realización de la cesárea no excederá los 30 minutos,
siempre que se haya comprobado adecuado bienestar fetal.
 En la gestante con desproporción fetopélvica y en expulsivo, el tiempo
máximo para la realización de la cesárea no excederá los 30 minutos,
siempre que se haya comprobado adecuado bienestar fetal.
 Toda gestante con infección por VIH confirmada recibirá tratamiento
inmediatamente según esquema y escenarios.
 En caso de preeclampsia severa o eclampsia, el establecimiento de
salud según su capacidad resolutiva, iniciará tratamiento con sulfato
de magnesio e hipotensores según guía de práctica clínica y se referirá
con vía permeable, al establecimiento de salud de mayor capacidad
resolutiva que cuente con centro quirúrgico, en un lapso no mayor de
30 minutos.
 En el establecimiento con capacidad resolutiva a toda gestante con
preeclampsia severa y daño en órgano blanco, la realización de la
cesárea debe realizarse en un tiempo no mayor de 1 hora; la cual se
realizará mediante una incisión mediana infraumbilical, con el fin de
descartar la presencia de un hematoma subcapsular hepático o rotura
hepática.
Página 919 de 922

(PEAS)

 En el primer nivel de atención, según capacidad resolutiva, la puérpera
deberá recibir estabilización hemodinámica, iniciar administración de
oxitócicos y realizar las medidas terapéuticas según normativa vigente
de manejo de las hemorragias; y ser referida con dos vías permeables
al establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, en un
lapso no mayor de 30 minutos. En el establecimiento con capacidad
resolutiva, diagnosticada la retención de placenta se procede
inmediatamente a la extracción manual de la placenta.
 En establecimiento con capacidad resolutiva en puérpera con atonía
uterina que no responde a la compresión uterina bimanual y uso de
oxitócicos se le realizará inmediatamente el manejo quirúrgico.
Gestante con amenaza de parto pretérmino/parto pretérmino
 Ante la presencia de trabajo de parto pre término, se realiza la

referencia de la gestante a un establecimiento de salud del segundo o
tercer nivel de atención que cuente con UCI neonatal, previo inicio de
la maduración pulmonar con corticoides (si la gestación se encuentra
entre las 24 y 34 semanas).
Gestante con embarazo ectópico
 En establecimientos de segundo y tercer nivel de atención, la

resolución del embarazo ectópico con alteraciones hemodinámicas,
previa activación de la Clave Roja, será a través de un tratamiento
quirúrgico y el tiempo para la realización del mismo, no excederá los
30 minutos.
Gestante con óbito fetal
 Ante la sospecha clínica de óbito fetal, se debe realizar una evaluación

ecográfica, y de confirmarse el diagnóstico, se debe hospitalizar a la
gestante y evaluar su estado de coagulación de manera inmediata,
previo a la evacuación del útero.
Gestante con embarazo prolongado
 A partir de las 41 semanas de gestación, se debe indicar la

hospitalización inmediata de la gestante para evaluar el bienestar fetal
y terminar la gestación por la vía más adecuada.

 A todo niño nacido menor de 2,500 g. se programará un control cada
15 días a partir del alta, durante dos meses.
Persona con Infección respiratoria Aguda (IRA)
 En niños con IRA complicada, se iniciará inmediatamente el
tratamiento una vez efectuado el diagnóstico clínico.
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(PEAS)

 A toda niña o niño con deshidratación sin shock se le administrará
terapia de rehidratación oral durante 4 horas.
 A todo niño o niña con deshidratación con shock se iniciará
inmediatamente terapia de hidratación endovenosa y será referido al
establecimiento de mayor complejidad
Persona con Anemia
Toda niña/niño con diagnóstico de anemia tendrá tratamiento con
suplemento de hierro y se programará un control mensual durante tres
meses.
2. Garantías Explícitas de Calidad
Recién nacido sano:

 La atención inmediata del recién nacido y el primer control será
realizado por el médico especialista en neonatología o médico
especialista en pediatría, o médico cirujano, o profesional de
enfermería, de acuerdo a la capacidad resolutiva y según lo
especificado en la normativa vigente.
Niña(o) sano:
 Los controles de crecimiento y desarrollo serán realizados por
profesional de enfermería o el médico cirujano, de acuerdo a la
capacidad resolutiva y según lo especificado en la normativa vigente.
 El tamizaje de salud mental (violencia y maltrato, u otro que especifique
la normativa vigente) en la atención integral del niño menor de 5 años,
así como a su padre o cuidador principal, es realizado por profesional
de enfermería, Médico-cirujano o psicólogo; de acuerdo a la capacidad
resolutiva y según lo especificado en la normativa vigente.
 La atención prenatal, parto y puerperio será realizada por Médico
especialista en Ginecología y Obstetricia o Médico-cirujano o
Licenciada en obstetricia u Obstetra; de acuerdo a la capacidad
resolutiva y según lo especificado en la normativa vigente.
 En la atención prenatal, el tamizaje de salud mental (violencia, adicción,
depresión), es realizado por el Médico especialista en Ginecología y
Obstetricia o Médico-cirujano, Licenciada en obstetricia u Obstetra, o
psicólogo; de acuerdo a la capacidad resolutiva y según lo especificado
en la normativa vigente.
 La intervención quirúrgica será realizada por Médico especialista en
Ginecología y Obstetricia, según lo especificado en la normativa
vigente.
Página 921 de 922

(PEAS)
Gestante con desproporción fetopélvica

La atención en el establecimiento con capacidad resolutiva será realizada
por Médico especialista en Ginecología y Obstetricia, según lo especificado
en la normativa vigente.
 En la gestante con infección por VIH, el parto por cesárea será realizado
por Médico especialista en Ginecología y Obstetricia.
 En el establecimiento con capacidad resolutiva la atención se realizará
por Médico especialista en Ginecología y Obstetricia o médico cirujano
capacitado en emergencias gíneco obstétricas; de acuerdo a la
 En el establecimiento con capacidad resolutiva la atención será
realizada Médico especialista en Ginecología y Obstetricia; según lo
 En el establecimiento con capacidad resolutiva, la evaluación del
neonato será realizada por un neonatólogo o médico pediatra, según lo
Persona con Infección respiratoria Aguda (IRA)
 En niños con IRA complicada el tratamiento será realizado por médico
pediatra o médico cirujano debidamente capacitado; de acuerdo a la
 La atención de la deshidratación sin shock será realizada por médico
especialista en pediatra o médico cirujano debidamente capacitado; de
acuerdo a la capacidad resolutiva y según lo especificado en la
normativa vigente.
Persona con anemia
 La atención será realizada por médico o por profesional de salud
capacitado; de acuerdo a la capacidad resolutiva y según lo
especificado en la normativa vigente
Página 922 de 922

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PLAN ESENCIAL

I. ANEXO I - A: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

2. LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES PÁG. 4

3. DESCRIPCIÓN DE LAS CONDICIONES ASEGURABLES,

A. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA SANA PÁG. 8

B. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA

II. ANEXO I - B: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD (PEAS)

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN

I. ANEXO I - A: PLAN ESENCIAL DE

1. Condición asegurable.- Es el estado de salud que se busca mantener, en caso

2. Intervención.- Es la prestación y/o conjunto de prestaciones en salud de

3. Prestación.- Es la unidad básica que describe los procedimientos realizados

4. Procedimiento Médico o Procedimiento Sanitario.- Es la prestación de salud

5. Denominación de Procedimientos.- Es el nombre con el que se distingue a los

6. Código de Procedimiento.- Es el sistema de signos o símbolos convencionales

7. Sustento Técnico.- Referido a los documentos normativos o Guías de Práctica

2. LISTADO DE CONDICIONES ASEGURABLES

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) contiene condiciones

A. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA SANA

1. Recién nacido sano

B. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA CON ENFERMEDAD

1. Persona con aborto incompleto sin complicaciones

29. Gestante con amenaza de parto pretérmino/parto pretérmino

75. Persona con infección por VIH

126. Persona con cáncer de cuello uterino/displasia cervical

3. DESCRIPCIÓN DE LAS CONDICIONES

A. CONDICIONES ASEGURABLES DE LA PERSONA SANA

1. Recién nacido sano

Z38.0 Producto único, nacido en el hospital

c) Contenido de las condiciones asegurables:

Recién nacido sano

85018 Hemoglobina MINSA/2019/DGIE

Consulta Referido a la toma

Evaluación y manejo diario

Visita domiciliaria Visita domiciliaria para

Ecografía General Ecografía abdominal Atención Temprana

Consulta Consulta oftalmológica de Atención Temprana

Consulta Consulta ambulatoria para Atención Temprana

Arsénico”, aprobada *La especialidad

2. Recién nacido expuesto al VIH

c) Contenido de las condiciones asegurables:

Recién nacido expuesto al VIH

Consulta que aprueba Trece

Radiología Examen radiológico

Consulta Consulta ambulatoria

Diagnóstico, 99499.08 Teleorientación De acuerdo con el Según corresponda y

Teleradiología Teleradiografía fuera de

a) Definición: Niña o niño de 29 días hasta 11 años 11 meses 29 días, en que no se ha

Z00.1 Control de salud de rutina del niño

c) Contenido de las condiciones asegurables:

Código del Denominación de

Prevención Consulta Atención Integral de - NTS N° 040-

Suplementación de A, Norma Técnica

Atención de - NTS N° 134- Este procedimiento

Procedimientos Este procedimiento

87178 Test de Graham

99252 Consejería nutricional

Consulta Consulta ambulatoria