1.1.8 Guía de Bioseguridad
1.1.8 Guía de Bioseguridad
1.1.8 Guía de Bioseguridad
ÁREA 1 EPIDEMIOLOGÍ
EPIDEMIOLOGÍA
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Salud
Epidemiología Programas
Ambiental
De Salud
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
¿QUÉ ES BIOSEGURIDAD?
¿QUÉ ES BIOPROTECCIÓN?
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
CAPACITACIÓN
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
¿QUÉ ES ESTERILIZACIÓN?
¿QUÉ ES DESINFECCIÓN?
BIBLIOGRAFÍA
ÁREA 1 EPIDEMIOLOGÍA Módulo 1. 1.- Vigilancia Epidemiológica.
Unidad 1.1.8.- Guía de Bioseguridad: Servicio de Laboratorio de los Establecimientos de Salud
INTRODUCCIÓN
Los laboratorios constituyen un medio ambiente de trabajo especial, que pueden presentar
riesgos químicos, físicos o biológicos. Uno de los aspectos que debe considerarse en el trabajo de
los laboratorios es el cumplimiento de los requisitos de calidad relacionados con la bioseguridad.
Para el cumplimiento de ello es necesario establecer e implementar procedimientos estándares
generales y particulares para cada laboratorio, disponer de equipos de bioseguridad, y establecer
el diseño e instalaciones del laboratorio que den suficientes garantías para ejecutar un trabajo
seguro y con la calidad requerida.
La bioseguridad requiere un conjunto de medidas mínimas a ser adoptadas con el fin de reducir o
eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio ambiente, que pueden ser
producidos por agentes infecciosos, físicos, químicos y mecánicos. Se desarrolla en conjunto con
el personal que debe cumplir las normas, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la
dirección del laboratorio que debe instrumentar los medios para que se cumplan.
Este documento lejos de ser un tratado, quiere ser un punto de apoyo para los laboratorios y sus
equipos de trabajo inmersos en nuestro sistema nacional de salud, para brindar así un mejor
ambiente de trabajo y a su vez mayor satisfacción a los pacientes que acuden diariamente a estos
servicios.
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Unidad 1.1.8.- Guía de Bioseguridad: Servicio de Laboratorio de los Establecimientos de Salud
¿QUÉ ES BIOSEGURIDAD?
Podría decirse también que la bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de
medidas orientadas a proteger al personal que trabaja en laboratorio, a los pacientes y al medio
ambiente, que pueden ser afectados como resultado de la actividad del mismo.
¿QUÉ ES BIOPROTECCIÓN?
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
a)- Universalidad
CAPACITACIÓN
La capacitación de todo el personal y educación continua del mismo son esenciales para
mantener seguro el ambiente de laboratorio. La eficiencia del programa de capacitación
depende del grado de compromiso de la dirección, la motivación del personal, la capacidad de
comunicación del responsable y de la calidad de los recursos disponibles.
Los laboratorios clínicos, especialmente aquellos que funcionan dentro de centros de atención
de la salud, reciben muestras clínicas de pacientes con pedidos de una gran variedad de
servicios de soporte clínico y de diagnóstico, En general, se desconoce la naturaleza infecciosa
del material clínico, (por ejemplo, esputo presentado para cultivos de rutina, acidorresistentes y
fúngicos).
El jefe del servicio es responsable de establecer los procedimientos estándares dentro del
laboratorio, teniendo en cuenta en forma realista el riesgo infectivo de las muestras clínicas,
tomando en consideración que los requerimientos de seguridad son satisfechos.
El laboratorio como institución tiene la responsabilidad de asegurar que todo el personal y los
visitantes cumplan con todas las reglas de seguridad para reducir la posibilidad de la
exposición innecesaria a los materiales potencialmente peligrosos, aunque los materiales
biológicos representan las fuentes principales de riesgo, existen otros riesgos como eléctricos,
mecánicos y químicos, que pueden causar daños de diferentes niveles de gravedad a las
personas.
Las reglas de seguridad deben ser escritas y deben ser cumplidas por todo el personal y
visitantes por lo que se debe contar con procedimientos escritos (Manuales, Normas, Guías,
etc.) sobre el manejo de las muestras de pacientes en todas las etapas de los procesos, que
incluyen toma y/o obtención, transporte, fraccionamiento, conservación, procedimientos
analíticos y desecho de los diferentes tipos de muestras, así como de los materiales y equipos
de uso diario que facilitaran el desempeño del trabajo diario del laboratorio, para de esta
manera asegurar que el personal tenga conocimiento sobre la identificación de riesgos con el
fin de mitigarlos de manera efectiva en caso que ocurran eventualidades.
Los procedimientos escritos deben estar disponibles, todos los accidentes o incidentes que
puedan ser de riesgo para el personal o los usuarios, deben ser documentados e
inmediatamente informados al jefe del servicio y a la dirección del centro de salud.
Si bien es cierto que se deben cumplir los niveles de bioseguridad, estos dependerán de la
complejidad del diagnóstico que se realice en el laboratorio, el nivel de bioseguridad 1. por lo
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general es adecuado para trabajos que involucran muestras con agentes bien caracterizados
que no producen enfermedad en humanos adultos sanos, y que imponen un riesgo potencial
mínimo para el personal del laboratorio y el medio ambiente, tomando en cuenta que el trabajo
se realiza generalmente sobre mesones utilizando prácticas estándares (ver barreras
secundarias).
El acceso al laboratorio debe estar limitado o restringido a criterio del jefe de servicio
cuando se están llevando a cabo experimentos o trabajos con técnicas especiales y/o reactivos
peligrosos, la puerta de entrada al laboratorio debe poseer una señal de advertencia de
riesgo biológico.
El personal del laboratorio debe lavarse las manos después de manipular muestras
biológicas, luego de quitarse los guantes y antes de retirarse del área de trabajo para evitar la
contaminación y diseminación de cualquier agente infeccioso potencial.
No está permitido comer, beber, fumar, maquillarse, manipular lentes de contacto, las
personas que usen lentes de contacto deberán usar lentes de protección o un protector facial.
Los alimentos deben almacenarse fuera del área de trabajo, en neveras o refrigeradores
designados y utilizados con este fin; por ningún motivo deben almacenarse alimentos en
refrigerados o congeladores usados para almacenar reactivos o muestras biológicas.
Para extraer, agregar líquidos y/o soluciones deben utilizarse dispositivos pipeteadores
mecánicos o automáticos, debe estar prohibido pipetear con la boca.
El laboratorio debe tener implementadas políticas claras y conocidas por todo el personal, para
el manejo seguro de objetos punzocortantes.
Se debe utilizar protección ocular para los procedimientos en los que se puedan producir
salpicaduras de microorganismos u otros materiales peligrosos, los procedimientos deben
llevarse a cabo con precaución a fin de minimizar la creación de salpicaduras o aerosoles.
Las superficies de trabajo deben descontaminarse como mínimo una vez por día, y luego
de todo derrame de material biológico o muestras de pacientes.
Todos los cultivos y otros desechos reglamentados deben descontaminarse antes de ser
eliminados mediante un método de descontaminación aprobado, como por ejemplo, a través
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del uso de autoclave. Los materiales que deban descontaminarse fuera del laboratorio,
después de su uso deben inmediatamente colocarse dentro de un recipiente resistente y
cerrado para su transporte desde el laboratorio. Además, estos recipientes deben
inmediatamente embalarse de acuerdo con las normas vigentes antes de retirarlos del
establecimiento.
Se deben usar guantes si existen lesiones o heridas en las manos o si la piel presenta alguna
erupción o escoriación Las reglas deben ser obligatorias para la utilización de equipos de
protección personal y guantes. La higiene personal será de suma importancia. Estos materiales
descartables no deben lavarse, reutilizarse ni emplearse para tocar superficies “limpias”
(teclados, teléfonos, entre otras) y tampoco deben usarse fuera del laboratorio.
La puerta del laboratorio debe mantenerse cerrada y estar señalizada con símbolos
universales de bioseguridad, el acceso debe ser limitado cuando se estén desarrollando
actividades.
El laboratorio debe diseñarse para que su limpieza sea sencilla, los espacios entre las mesas
de trabajo, cabinas y equipos deben ser accesibles para su limpieza.
Las superficies de las mesas de trabajo deben ser impermeables al agua, resistentes al
calor moderado, a solventes orgánicos, ácidos, álcalis y productos químicos utilizados para
descontaminar la superficie de trabajo y los equipos.
Los muebles de laboratorio deben tener la capacidad de soportar cargas y usos previstos, las
sillas y otros muebles utilizados en el trabajo de laboratorio deben estar cubiertos por un
material que pueda limpiarse fácilmente, no es adecuado usar sillas recubiertas de tela.
Las cabinas de seguridad biológica deben colocarse lejos de las puertas, de las ventanas
que se puedan abrir, de las áreas del laboratorio de mucho tránsito y de otros equipos
potencialmente interruptores, con el objetivo de mantener los parámetros del flujo de aire para
contención de las cabinas de seguridad biológica.
La iluminación debe ser adecuada para todas las actividades, evitando los reflejos y el brillo
que puedan molestar la visión, si el laboratorio tiene ventanas que se abren hacia el exterior,
éstas deben estar provistas de mosquiteros.
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
El jefe del servicio de laboratorio, debe limitar o restringir el acceso al laboratorio cuando se
estén realizando trabajos con agentes infecciosos, en general, no debiera permitirse la
presencia de personas que tengan un mayor riesgo de adquirir infecciones o para quienes
pudiera tener graves consecuencias. Por ejemplo, las personas inmunocomprometidas o
inmunosuprimidas.
El jefe del servicio de laboratorio, tiene la responsabilidad final de evaluar cada circunstancia y
determinar quién puede ingresar o trabajar en el laboratorio, estableciendo políticas y
procedimientos mediante los cuales las personas que han sido advertidas acerca de los riesgos
potenciales, y cumplen con requisitos específicos de ingreso (por ejemplo, inmunización
correspondiente).
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Unidad 1.1.8.- Guía de Bioseguridad: Servicio de Laboratorio de los Establecimientos de Salud
El jefe del servicio de laboratorio, debe garantizar que el personal profesional, auxiliar y
administrativo reciba la capacitación adecuada sobre los posibles riesgos asociados con el
trabajo en cuestión, las precauciones necesarias para evitar las exposiciones y los
procedimientos de evaluación de ellas, recibiendo las actualizaciones anuales o instrucción
adicional según sea necesario conforme a las modificaciones de los procedimientos o políticas.
El personal del laboratorio debe someterse a las inmunizaciones o a los análisis de los agentes
manejados o potencialmente presentes (por ejemplo, vacuna contra la Hepatitis B, evaluación
cutánea de Tuberculosis).
Deben implementarse los procedimientos de seguridad de los procedimientos operativos
estándar o del manual de bioseguridad adoptado o preparado específicamente para el
laboratorio por el jefe del servicio y todo el equipo profesional del laboratorio, advirtiendo sobre
los riesgos especiales, y exigirle que lea y siga las instrucciones sobre las prácticas y
procedimientos de bioseguridad.
Los desechos potencialmente infecciosos deben colocarse en un recipiente con tapa que evite
las filtraciones durante la recolección, manejo, procesamiento, almacenamiento, transporte y/o
envío.
Los derrames incidentes y accidentes que deriven en exposiciones evidentes a los materiales
infecciosos deben informarse de inmediato al director de la institución, en estas situaciones
deben realizarse la evaluación, el control y tratamiento médico necesario y guardarse los
registros escritos.
¿QUÉ ES ESTERILIZACIÓN?
La esterilización está constituida por todos aquellos procedimientos físicos o químicos que
permiten destruir y/o eliminar toda clase de microorganismos, tanto en su forma vegetativa
como esporulada. Es decir, mediante la esterilización se asegura la destrucción de todos los
microorganismos y esporas.
Algunos métodos de esterilización:
- Calor húmedo: autoclave.
- Calor seco: Horno de aire caliente, incinerador.
- Luz Ultravioleta (UV)
¿QUÉ ES DESINFECCIÓN?
La desinfección son todos aquellos procedimientos químicos o físicos que destruyen toda clase
de microorganismos en forma vegetativa, pero no necesariamente las formas esporuladas. Es
decir, mediante la descontaminación se asegura la destrucción de todos los microorganismos
pero no las esporas.
BIBLIOGRAFÍA