Analisis Quimico Clinico G2

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS


CARRERA: QUÍMICA Y FARMACIA

ASIGNATURA: ANALISIS QUIMMICO CLINICO I

DOCENTE: Dra. ERAZO LOPEZ DOLORES


BEATRÍZ

TEMA: REALIZAR UNA INVESTIGACIÓN SOBRE EL


TEMA DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO.
.

ESTUDIANTE:

BRAVO RODRIGUEZ JEIFFER BELÉN

CURSO:
G-2

SEMESTRE: 8vo

CICLO II
2021 – 2022

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Tabla de contenido

INTRODUCCIÓN................................................................................................................................... 3

INTRODUCTION................................................................................................................................................ 3

MARCO TEÓRICO................................................................................................................................ 3

CLASIFICACIÓN DE LOS LABORATORIOS DE ACUERDO A SU NIVEL DE BIOSEGURIDAD........................................4

Nivel de Bioseguridad 1 (BSL-1)......................................................................................................................... 5

Nivel de Bioseguridad 2 (BSL-2)......................................................................................................................... 5

Nivel de Bioseguridad 3 (BSL-3)......................................................................................................................... 6

Nivel de Bioseguridad 4 (BSL-4)......................................................................................................................... 6

Relación entre los grupos de riesgo y los niveles de seguridad...........................................................................7

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………8

Bioseguridad…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….9

Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de hematología…………………………………………………………………………….9

Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de microbiología............................................................................9

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….10

Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de Bioquímica clínica...................................................................10

Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de Uroanálisis..............................................................................11

Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de Coproanálisis..........................................................................12

DESARROLLO DE LA METODOLOGÍA......................................................................................... 13

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 14

CONCLUSIONES................................................................................................................................. 14

RECOMENDACIONES....................................................................................................................... 15

BIBLIOGRAFÍA ………………………………………………………………………………………………………15

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Introducción

La bioseguridad en el laboratorio de análisis químico clínico es muy importante, al


momento de aplicarla nos ayuda a prevenir la contaminación accidental de posibles
patógenos presentes en las muestras, así como la exposición a agentes químicos, físicos o
mecánicos. Los laboratorios se clasifican de acuerdo a su nivel de riesgo hacia la
comunidad conforme a las actividades que se realizan dentro de las instalaciones. Va de un
nivel básico siendo este el 1 a otro complejo como es el nivel 4.
En cada uno de estos niveles se trabaja de forma diferente, a medida que van escalando los
niveles varía su infraestructura, equipamiento y los requisitos serán diferentes.

INTRODUCTION

Biosafety in the clinical chemical analysis laboratory is very important. When applied, it
helps to prevent accidental contamination of possible pathogens present in the samples, as
well as exposure to chemical, physical or mechanical agents. Laboratories are classified
according to their level of risk to the community according to the activities performed
within the facilities. It goes from a basic level, which is level 1, to a complex level, which is
level 4.
In each of these levels the work is done in a different way, and as the levels go up, the
infrastructure, equipment and requirements will be different.

Marco Teórico

Bioseguridad en el laboratorio químico clínico

La bioseguridad incluye medidas de bioseguridad, las cuales deben ser adoptadas desde
el momento en que ingresa el paciente, equipo profesional o muestras al establecimiento
hasta el momento en el que salen del establecimiento, toda muestra debe considerarse como
potencialmente peligrosas por representar un riesgo biológico. Se debe tener en cuenta que

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los dos aspectos más importantes para garantizar la seguridad en un laboratorio son: el
cumplimiento de los lineamientos técnicos de seguridad, la capacitación y entrenamiento
adecuado del personal. (Villegas, L. et al. 2008)
Existen accidentes que ocurren dentro del laboratorio y en algunas ocasiones estos son
por el uso inadecuado del equipo, errores humanos, malos hábitos y falta de protección
estos son los motivos por lo que el personal debe estar capacitado. Las instalaciones
también deben estar en perfectas condiciones para evitar poner en riesgo a las personas que
trabajen en el laboratorio y también los alrededores del mismo. (Villegas, L. et al. 2008)

Clasificación de los laboratorios de acuerdo a su nivel de bioseguridad.

Los niveles de seguridad son las condiciones bajo las cuales los agentes biológicos
pueden comúnmente manipularse de forma segura. Podemos describir cuatro niveles de
bioseguridad según las combinaciones de prácticas y técnicas de laboratorio, equipos de
seguridad e instalaciones. Cada combinación es específicamente apropiada para las
operaciones llevadas a cabo, las vías de transmisión documentadas o sospechadas de los
agentes infecciosos, y la función o la actividad de la instalación. El director del
laboratorio es la persona específica y principalmente responsable de evaluar los riesgos y
de aplicar adecuadamente los niveles de bioseguridad recomendados. (Martínez, 2017)

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Nivel de Bioseguridad 1 (BSL-1)

Imagen1: Diseño de un laboratorio de nivel de bioseguridad 1 (BSL-1)


Obtenido de: https://es.slideshare.net/FERRNORR/bioseguridad-52225261

Se lo puede conocer como nivel básico 1.


Los equipos de seguridad, las prácticas, la construcción de la instalación del Nivel de
Bioseguridad 1 y el diseño son adecuados para la capacitación o educación secundaria o de
nivel 3 (universitaria), y para aquellas instalaciones en las que se trabajen con cepas
conocidas y caracterizadas de microorganismos viables que no serán una amenaza para ser
generadores de enfermedades sistémica en humanos adultos sanos.

Nivel de Bioseguridad 2 (BSL-2)

Imagen 2: Equipo de protección personal para el nivel de bioseguridad 2 (BSL-2)


Obtenido de: http://www.cenetrop.org.bo/5bls2.php

Se lo puede conocer como nivel básico 2.


Los equipos de seguridad, las prácticas, la construcción de la instalación del Nivel de

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Bioseguridad 2 y el diseño son aplicables a laboratorios con fines de diagnóstico, clínicos,
educativos u otros laboratorios donde se trabaja con agentes de riesgo moderado.
Se deben utilizar equipo de bioseguridad que puedan salvaguardar nuestra integridad
tales como máscaras contra salpicaduras, protección facial, batas y guantes y contar con
barreras secundarias, tales como instalaciones de descontaminación de desechos con el fin
de disminuir la contaminación del medio ambiente y lavadero de manos.

Nivel de Bioseguridad 3 (BSL-3)

Imagen 2: Equipo de protección personal para el nivel de bioseguridad 3 (BSL-3)


Obtenido de: http://www.ingeniarg.com/blog/15-laboratorios-de-bioseguridad-nivel-3-barreras-secundarias-de-contencion

También se lo puede conocer como nivel de contención.


Los equipos de seguridad, las prácticas, la construcción de la instalación del Nivel de
Bioseguridad 3 pueden aplicarse a instalaciones de producción, clínicas, educación o
diagnóstico, investigación, donde se trabaja a diario con agentes exóticos con probabilidad
de transmisión respiratoria, y que son capaces de provocar una infección grave y de manera
potencial puede ser letal.
Al trabajar con agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se hace mayor énfasis en las
barreras de protección primarias y secundarias con el fin de proteger al personal en áreas
contiguas, al medio ambiente y a la comunidad de la exposición a aerosoles potencialmente
infecciosos.

Nivel de Bioseguridad 4 (BSL-4)

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Imagen 2: Equipo de protección personal e instrumentos para el nivel de bioseguridad 4 (BSL-4)
Obtenido de: https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2007/pt074e.pdf

También se lo conoce como nivel de contención máxima.


Los equipos de seguridad, las prácticas, la construcción de la instalación del Nivel de
Bioseguridad 4 son adecuados para la manipulación de agentes peligrosos o tóxicos que
representan un alto riesgo de enfermedades que exponen a la comunidad poniendo en
peligro la vida, las cuales no existen vacunas o terapias disponibles.
Por lo general, los laboratorios del Nivel de Bioseguridad 4 sus instalaciones están
separadas del contacto con la comunidad o una zona totalmente aislada con sistemas de
gestión de desechos y requisitos de ventilación especializados y complejos con el fin de
prevenir la liberación de agentes extremadamente peligrosos al medio ambiente.

Relación entre los grupos de riesgo y los niveles de seguridad

Podemos relacionar (no equiparar) los grupos de riesgo con los niveles de bioseguridad.

Grup Nivel
o de de Tipo de laboratorio Prácticas de laboratorio y tipos de agentes Equipos de bioseguridad
riesgo bioseguridad

Enseñanza básica, TMA. Agentes no asociados con enfermedades Ninguno, trabajo en mesa de
investigación en humanos, adultos saludables ni animales laboratorio al descubierto
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(nulo o bajo riesgo al individuo o la comunidad).
Ejemplo: Bacillus subtilis, Bacillus
licheniformis, ciertas cepas de Escherichia coli.

Servicios de atención Trabajo en mesa al


primaria, diagnóstico, TMA y ropa protectora, señal de riesgo descubierto y CSB para
investigación biológico. Agentes asociados con posibles aerosoles
2 2
enfermedades humanas raramente serias, para

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las cuales siempre hay disponibles medidas
preventivas y/o terapéuticas. El riesgo de
diseminación de la infección es limitado
(riesgo individual moderado, bajo riesgo a la
comunidad). Ejemplo: Campylobacter jejuni,
Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae,
entre otros.}

Prácticas BSL-2 más ropa especial, acceso CSB además de otros medios
Diagnóstico especial, controlado y flujo direccional de aire. Agentes de contención para todas las
investigación asociados con enfermedades humanas serias o actividades
3 3
letales, para las cuales podrían estar
disponibles medidas preventivas y/o
terapéuticas. El contagio entre individuos
infectados es poco común (alto riesgo
individual, bajo riesgo a la comunidad).
Ejemplo: Coxiella burnetii, Mycobacterium
tuberculosis, VIH, virus de la fiebre amarilla,
entre otros.

Prácticas BSL-3 más cámara de entrada con CSB de clase III o CSB clase
cierre hermético, salida con ducha y II más trajes presurizados,
eliminación especial de residuos. Agentes autoclave de doble puerta y
Unidades de
causantes de enfermedades humanas serias o aire filtrado
patógenos muy
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letales, para las cuales normalmente no hay
peligrosos
disponibles medidas preventivas y/o
terapéuticas. El contagio entre individuos
infectados se da fácilmente (alto riesgo
individual, alto riesgo a la comunidad).
Ejemplo: virus del Ébola, Marburg, Lassa,
entre otros.

Explique con sus propias palabras si el término de la bioseguridad es un conjunto de


normas (Si, no y explique)

A mi parecer la bioseguridad si es un conjunto de normas además de medidas y protocolos


las cuales se deben seguir con el objetivo de prevenir riesgos que pueden perjudicar al
personal, establecimiento, comunidad y el medio ambiente. Todo laboratorio debe contar
con un manual de bioseguridad, que este en conocimiento y alcance de todo el personal en
especial a los de nuevo ingreso, el personal debe estar consciente de los riesgos al estar en
contacto con agentes infecciosos y saber qué hacer para evitar cualquier accidente.

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Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de hematología.

El área de hematología clínica es la encargada del diagnóstico y tratamiento de las


enfermedades del sistema hematopoyético, sangre periférica, médula ósea, entre
otros. Las personas que trabajan en esta área deber de seguir algunas instrucciones
para evitar cualquier accidente. Entre algunas de las normas que se deben seguir
están:
- Toda muestra de laboratorio es potencialmente transmisora de enfermedades y debe
manejarse como tal.
- Utilizar siempre mandil para el trabajo en el laboratorio.
- Usar guantes desechables de cirugía para tomar cualquier muestra.
- Al momento de tomar una muestra sanguínea desinfectar con alcohol yodado la
zona de venopunción.
- Si tiene heridas o alguna escoriación en la piel, debe dar aviso al jefe de área.
- No inserte nuevamente la funda de la aguja después de haber tomado muestra de
sangre ya que se aumenta el riesgo de venopunción accidental.
- No dejar las muestras abiertas.
- Transportar las muestras con sumo cuidado, manteniéndolas siempre tapadas.
- La ruptura de los tubos en la centrífuga, es el más frecuente de los accidentes en el
laboratorio, para minimizar el riesgo de contaminación por salpicaduras se deben
balancear los tubos en la centrífuga por peso y no por volumen.
- No pipetear con la boca ningún espécimen de laboratorio.
- No comer, beber, fumar o maquillarse dentro del laboratorio.
- Al terminar el trabajo lávese bien las manos con abundante agua y jabón, lo mismo
cuando vaya a ingerir alimentos.
- Eliminar en solución de hipoclorito de sodio al 3% los sobrantes de suero, plasma,
sangre y demás fluidos biológicos.
- Limpiar adecuadamente el mesón de trabajo con solución al 3% de hipoclorito de
sodio (decol, clorox) al empezar y al terminar el trabajo.

Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de microbiología.

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El área de microbiología es la encargada del estudio de microorganismos como
pueden ser las bacterias, virus y hongos y sus repercusiones en la salud humana.
Entre las normas que deben seguir para trabajar en esta área están:
- Tener cuidado al trabajar con agentes infecciosos de cultivos positivos por contacto
directo o aerosoles.
- Es recomendable el uso de cámara de seguridad biológica para todos los
procedimientos.
- Se debe contar con un lugar separado y gabinete de bioseguridad para trabajar con
TBC y virus respiratorios.
- Las superficies y mesones de trabajo deben estar descontaminadas antes y después
del trabajo diario con desinfectantes.
- Se debe contar con depósitos adecuados para eliminar la basura.
- Limpiar polvos de ductos, ventiladores, luminarias, etc. Utilizando paños húmedos.
- Es necesario contar con personal capacitado con un curso de uso de calderas y
generadores de calor.
- El material contaminado será llevado en recipientes adecuados y de preferencia en
carros de transporte.
- En la autoclave, los objetos se deben poner de tal forma que quede espacio entre
ellos para permitir la salida del aire y la circulación del vapor.
- Se debe contar con un programa de certificación de autoclave, revisiones y
mantenciones periódicas.
- Para la preparación de medios de cultivo y reactivos debe existir un extractor de
aire.
- El material de vidrio y otros objetos metálicos deben ser esterilizados en horno de
calor seco (Pupinel), que funcione entre 160 y 180° C, por una hora.

Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de Bioquímica clínica.

El área de bioquímica clínica es la encargada del estudio de los aspectos químicos


de la vida humana en la salud y la enfermedad, además de la aplicación de métodos
químicos y bioquímicos. Para trabajar en esta área se deben de seguir alunas normas

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como son:
- Los equipos de protección individual serán los estándares, que incluyen guantes
desechables, bata de laboratorio y, de forma opcional, gafas antisalpicaduras al
manipular sustancias potencialmente infecciosas.
- Los procedimientos que puedan generar aerosoles de partículas finas (volteado,
apertura de tubos, etc.) deberán realizarse en una campana de seguridad biológica.
- En el caso de una rotura de los tubos que contienen muestras durante el proceso de
centrifugación, toda carga y descarga de los mismos deberá de hacerse en dentro de
la BSC clase II.
- Después de procesar las muestras, se descontaminarán las superficies de trabajo con
los desinfectantes hospitalarios habituales.
- Está prohibido almacenar alimentos o bebidas para consumo humano en las zonas
de trabajo del laboratorio.
- Los residuos líquidos deben disponerse en recipientes especiales para cada uno de
ellos. El personal encargado del laboratorio procederá a su debido tratamiento.
- El material de vidrio roto deberá descartarse en el recipiente especial para ese
efecto, informando del hecho al encargado del laboratorio, pues es material de
inventario.

Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de Uroanálisis.

El área de uroanálisis es una parte integral de los exámenes rutinarios en todo


laboratorio clínico. Mediante estos exámenes se pueden diagnosticar enfermedades
de los riñones, el tracto urinario, el hígado, desordenes metabólicos entre otros. Para
trabajar en esta área se deben seguir las siguientes instrucciones:
- El director o persona responsable del laboratorio de uroanálisis debe restringir el
acceso a las instalaciones cuando se realicen análisis con muestras. No se deberá
permitir que las personas que tengan un riesgo elevado de adquirir cualquier
infección (inmunodeprimidas o inmunocomprometidas) estén dentro del laboratorio
para evitar consecuencias graves.
- El lavado de manos es indispensable luego de manipular materiales, luego de
quitarse los guantes y antes de salir del laboratorio.

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- Es prohibido almacenar alimentos dentro de las áreas de trabajo, así como comer,
beber, fumar o aplicarse lentes de contacto. Puede existir contaminación cruzada e
ingresar el patógeno por alguna vía de transmisión.
- Realizar el tratamiento de muestras con precaución a fin de evitar la creación de
salpicaduras, aerosoles y partículas.
- Descontaminar la superficie de trabajo una vez al día y luego de ocurrir cualquier
derrame. Descontaminar todos los cultivos y otros desechos permitidos por
mecanismos apropiados antes de ser eliminados, para el caso de los desechos que no
se pueden ser eliminados por el generador, se los deberá contener en un recipiente
seguro y almacenar hasta que el gestor pueda retirarlos y realice en tratamiento final
de acuerdo a la normativa de ambiente local vigente.
- El laboratorio debe contar con un manejo integral de plagas y roedores.
- No se deberá pipetear con la boca y como recuro se deberá usar pipeteadores
mecánicos.
- Colocar una señalética de advertencia de riesgos biológico cuando se trabaje con
material biológico infeccioso. La señalética debe tener el nombre del agente
biológico, nombre del investigador, así como su número de teléfono.
- Utilizar protección adecuada como mascarillas, guantes, protección facial,
delantales, batas o uniformes con método de protección, protecciones con la
finalidad de proteger áreas expuestas a salpicaduras y otros materiales peligrosos
durante el tratamiento de la muestra.
- Al momento de retirarse a otras áreas fuera del puesto de trabajo, dejar la vestimenta
en un espacio destinado dentro del laboratorio. La institución tiene la
responsabilidad de desechar la vestimenta o lavarla.
- Se debe contar con una estación para el lavado de manos y lavado de ojos en caso
de emergencias en cada laboratorio, mesas impermeables y resistentes al agua y
otros productos. Además, las instalaciones deben contar con iluminación adecuada,
con un sistema de ventilación adecuado y otras disposiciones indispensables acorde
a las normativas nacionales e internacionales.
- En las instalaciones se deben establecer políticas de seguridad que indique que
únicamente los trabajadores que fueron advertidos sobre los riesgos y quienes
cumplan con el cuadro de inmunización podrán ingresar al área de trabajo.

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Bioseguridad en el laboratorio clínico. Área de Coproanálisis.

En esta área se realizarán métodos de diagnósticos no invasivos, la obtención de la


muestra es fácil, se estudiará la materia fecal en busca de nuevas formas parasitarias.
A continuación, se presentan instrucciones que se deben seguir en la siguiente área:
- El director o persona responsable del laboratorio debe restringir el acceso a las
instalaciones cuando se realicen análisis con muestras. No se deberá permitir que las
personas que tengan un riesgo elevado de adquirir cualquier infección
(inmunodeprimidas o inmunocomprometidas) estén dentro del laboratorio para evitar
consecuencias graves.
- El lavado de manos es indispensable luego de manipular materiales, luego de quitarse
los guantes y antes de salir del laboratorio.
- Es prohibido almacenar alimentos dentro de las áreas de trabajo, así como comer,
beber, fumar o aplicarse lentes de contacto. Puede existir contaminación cruzada e
ingresar el patógeno por alguna vía de transmisión.
- Realizar el tratamiento de muestras con precaución a fin de evitar la creación de
salpicaduras, aerosoles.
- Descontaminar la superficie de trabajo una vez al día y luego de ocurrir cualquier
derrame.
- Descontaminar todos los cultivos y otros desechos permitidos por mecanismos
apropiados antes de ser eliminados, para el caso de los desechos que no se pueden ser
eliminados por el generador, se los deberá contener en un recipiente seguro y
almacenar hasta que el gestor pueda retirarlos y realice en tratamiento final de
acuerdo a la normativa de ambiente local vigente.
- Utilizar protección adecuada como mascarillas, guantes, protección facial, delantales,
batas o uniformes con método de protección, protecciones con la finalidad de
proteger áreas expuestas a salpicaduras y otros materiales peligrosos durante el
tratamiento de la muestra.
- Se debe contar con una estación para el lavado de manos y lavado de ojos en caso de
emergencias en cada laboratorio, mesas impermeables y resistentes al agua y otros
productos. Además, las instalaciones deben contar con iluminación adecuada, con un
sistema de ventilación adecuado y otras disposiciones indispensables acorde a las
normativas nacionales e internacionales.

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Desarrollo de la metodología
El siguiente trabajo tiene como finalidad mostrar cuales son las normas de bioseguridad
que se deben seguir en el laboratorio de análisis clínico. En específico las áreas de
hematología, microbiología, bioquímica clínica, uroanálisis y coproanálisis. En el que se
utilizó un método de investigación descriptivo.

Flujoframa aplicado a la forma correcta de la obtención y tratamiento de muestras de


un paciente.

Paciente

Obtención de las muestras

Transporte
Reciclado de materiales Manejo de residuos

Centrifugación

Materiales
Desechos
recuperados
Medición, adición
de reactivos,
reposo, incubación,
Descontaminación determinación Tratamiento

Fregado
Disposición final

Reporte de resultados
Esterilización

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Conclusiones
Cada uno de los niveles está expuesto a diversos factores de riesgos lo que se deben
cumplir las medidas de bioseguridad expuestas de acuerdo al nivel al que pertenecen, para
ello es importante identificar qué tipos de riesgos son a los que estamos expuestos para de
esta forma poder protegernos de la mejor manera en cada una de las instalaciones.

Recomendaciones

1. Al ingresar a un laboratorio, identificar el nivel al que pertenece y de esa forma


usar la indumentaria adecuada para de esa forma evitar problemas futuros.
2. Seguir las normas de bioseguridad acorde a cada área de laboratorio para evitar
accidentes.

Bibliografía

1. Lara-Villegas, H. H., Ayala-Núñez, N. V., & Rodríguez-Padilla, C. (2008). Bioseguridad en el


laboratorio: medidas importantes para el trabajo seguro. Bioquimia, 33(2), 59-70.
2. Martínez, M. Á. (2017). Gestión de bioseguridad en el laboratorio de análisis clínicos y
microbiológicos: diagnóstico de situación.
3. Organización Mundial de la Salud. (2006). Manual de Bioseguridad en el Laboratorio. World Health
Organization.
4. Villegas, H. H. L., Núñez, N. V. A., & Padilla, C. R. (2007). Laboratorios de bioseguridad nivel 3
y 4. Rev Mex Patol Clin, 54(4), 177-186.

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