Dolor Orofacial

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DOLOR OROFACIAL

El Dolor Orofacial es una sensación desagradable en la región anatómica orofacial, o


sea, relacionada con la boca, cuello y la cara, que varía desde una molestia leve a una
importante, asociada a un proceso destructivo actual o potencial de los tejidos que se
expresa a través de una reacción orgánica y/o emocional.

Una de las causas más frecuentes del dolor orofacial son los desórdenes (alteraciones)
de la articulación témporomandibular (DTM), estas articulaciones son los dos puntos,
uno a cada lado de la cara, justo delante de los oídos, donde el hueso temporal del
cráneo se articula con la mandíbula

El dolor orofacial (DOF) y el dolor producido por los desórdenes témporomandibulares


(DTM) representan condiciones de sufrimiento para el ser humano, con una prevalencia
mundial entre el 50% (Acosta Ortiz, 2001) y el 90% (OMS, 2003), en síntomas y signos,
que nos compromete, como gestores de salud

Estudios longitudinales en poblaciones, muestran que entre el 60% y 70% de la


población tienen, al menos, un signo de Desorden Témporomandibular (DTM),
denominada también, entre varios otros nombres, Trastorno Témporomandibular.
Actualmente, se acepta que la etiología de los DTM es multifactorial, donde se combinan
los factores físicos, psicosociales (ansiedad, depresión y estrés)

DIAGNOSTICO
En el diagnóstico debe incluirse las cefaleas, dolores músculo-esqueléticos, dolores
neurogénicos, dolores psicogénicos y dolores originados en enfermedades graves,
como cáncer y síndrome de inmunodefi ciencia adquirida (SIDA)

Los desórdenes de la articulación témporomandibular son un subgrupo de los


problemas dolorosos faciales. Muchos síntomas relacionados con la ATM son causados
por efectos del estrés físico y emocional sobre las estructuras alrededor de la
articulación. Estas estructuras incluyen los músculos de la mandíbula, la cara y el cuello;
los dientes, el disco cartilaginoso en la articulación y los ligamentos, vasos sanguíneos y
nervios cercanos. Estos trastornos son más frecuentes en mujeres de 20 a 50 años de
edad.

Por ejemplo, el estrés diario puede llevar a la persona a apretar y rechinar los dientes,
parafunción denominada bruxismo, que puede ser causa o efecto de la disfunción de la
articulación témporomandibular (DTM) y muchos síntomas relacionados con este
síndrome son causados por efectos del estrés físico y emocional sobre las estructuras
alrededor de la articulación.
Síntomas más frecuentes:
• Dolor de cabeza.
•Dolor de oído (la articulación está en frente de la oreja y el paciente puede malinterpretarlo
como dolor de oído. Además, el dolor se puede irradiar al oído desde músculos cercanos)
• Dolor o sensibilidad en la mandíbula
• Dolor facial sordo
• Dificultad o molestia al morder o masticar
• Chasquido al masticar o abrir la boca
• Sensación de fricción al masticar
• Disminución de la capacidad de abrir o cerrar la boca

El dolor y los síntomas de la ATM pueden requerir una evaluación de más de una
especialidad médica, incluyendo al médico de cabecera, un odontólogo o un
otorrinolaringólogo, dependiendo de los síntomas. Algunos odontólogos se especializan
en el diagnóstico y tratamiento de la ATM.

TRATAMIENTO
Medicación.- Los relajantes musculares pueden ayudar; los antiinfl amatorios no
esteroideos (AINES) reducen la infl amación proveniente de artritis u otras causas.

Desgaste selectivo.- Se trata de eliminar las interferencias oclusales determinadas de


manera técnica y científi ca, siguiendo el protocolo indicado, con la fi nalidad de obtener
armonía oclusal y devolver las funciones fi siológicas del sistema estomatognático.

Férulas oclusales.- Son aparatos que se adaptan sobre los dientes, están diseñadas para
mantener la mandíbula en una posición más relajada, inhibir el apretamiento de los dientes
o brindar alguna otra función. Si un tipo de férula no funciona, otro posiblemente sí. Tienen
diferentes denominaciones, como ser: Splints, guardas oclusales, placas miorelajantes.

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