Informe Internado Clinico Goyeneche

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

INFORME SOBRE INTERNADO CLINICO


REALIZADO EN EL HOSPITAL III GOYENECHE
AREQUIPA JULIO- DICIEMBRE 2016

INFORME SOBRE EL INTERNADO CLINICO


REALIZADO EN EL HOSPITAL III GOYENECHE
2017
AREQUIPA JULIO DICIEMBRE 2016

QUISPE MAMANI Jeidy Jasmin


SUBIA ESPINOZA Lisbeth Stefany
COLQUE CONDORI Maria
LAYME PAJA Elizabeth Zoraida
VALENCIA VELASQUEZ Katherin
MONTESINOS AJAHUANA
Mariela Eva
PINEDA RAMOS Zuani Marluz
QUISPE MAMANI Yhimi
CHOQUE MOLLOCONDO
Mary C.
QUISPE RAMIREZ Sandra
APAZA MARCA Sinthia
ARIZAPANA SARMIENTO
Dianeth L.
FACULTAD DE ENFERMERIA MAMANI APAZA Eva
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO FACULTAD DE ENERMERIA

I ND I CE

DEDICATORIA........................................................................................................................................2
AGRADECIMIENTO................................................................................................................................3
I. INTRODUCCION.........................................................................................................................4
II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL GOYENECHE NIVEL III JULIO - DICIEMBRE
2016...........................................................................................................................................5
2.1. UBICACIÓN GEOGRAFICA........................................................................5
2.2. POBLACION ASIGNADO POR GRUPO ETARIO....................................18
2.3. MORBIMORTALIDAD POR SERVICIO DE ROTACION:.........................19
2.4. SERVICIOS QUE OFERTAN LA INSTITUCION.......................................20
2.5. NUMERO DE CAMAS POR SERVICIO....................................................22
2.6. NÚMERO DE PROFESIONALES POR SERVICIO:..................................23
III. PLANIFICACION ESTRATEGICA POR SERVICIO DE JULIO - DICIEMBRE 2016..........................24
3.1. DEPARTAMENTO DE MEDICINA:...........................................................24
3.2. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA:..............................................................29
3.3. DEPARTAMENTO DE NEONATOLOGÍA...................................................35
3.4. SERVICIO DE ONCOLOGÍA......................................................................41
3.5. SERVICIO DE EMERGENCIA..................................................................48
3.6. SERVICIO DE PEDIATRIA........................................................................50
CONCLUSIONES..................................................................................................................................52
RECOMENDACIONES..........................................................................................................................53
ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………………………….60
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DEDICATORIA
Primeramente a Dios Todo
poderoso por habernos
permitido llegar hasta este
punto y habernos dado
salud, ser el manantial de
vida y darnos lo necesario
para seguir día a día para
lograr nuestros objetivos,
además de su infinita
bondad y amor.

A nuestros Padres por ser el


pilar fundamental en todo lo
que somos, en toda nuestra
educación, tanto académica,
como de la vida, por su
incondicional apoyo
perfectamente mantenido a
través del tiempo.

A nuestra jefa de prácticas,


por su gran apoyo y
motivación para culminación
de nuestro internado clínico,
por habernos transmitidos
los conocimientos obtenidos
y habernos llevado pasó a

paso en el
aprendizaje.

A las personas que nos


apoyaron incondicionalmente
durante estos años de estudio
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para llegar a este periodo.


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AGRADECIMIENTO

Agradecemos a la jefa de
prácticas del internado
clínico quien guía con sus
conocimientos a
concretizar nuestras ideas.

Agradecemos a la jefa del departamento de enfermería por


permitirnos concluir nuestro internado clínico
satisfactoriamente en los diferentes servicios hospitalarios.

I. INTRODUCCION.

El
internado clínico es el periodo en el que se complementa, profundiza y
consolidan los logros del proceso de formación del estudiante en el área
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hospitalaria, con atención adulta y pediátrica, en la que el interno asume


responsabilidades profesionales declaradas en el perfil de egreso, bajo la
supervisión de un Enfermero/a guía clínico; buscando contribuir con el
desarrollo de una vida plena y saludable, de las personas, familias y
comunidades, por ende el desarrollo de su población. Si bien es cierto la
interna aún no cuenta con las destrezas y habilidades para diversos
procedimientos asistenciales los cuales se van adquiriendo con la
experiencia propia; también es cierto que es capaz de brindar cuidado
integral a la persona enfatizando el lado humano y espiritual, involucrando a la
familia. La experiencia del internado le permite al estudiante adquirir la
comprensión, perspectiva y confianza necesaria, para diseñar y planificar
competencias que le ayuden en el cuidado de las personas enfermas
mediante la recuperación, rehabilitación y promoción de su salud.

Enfermería es una profesión cuyo objeto es el cuidado a la persona, familia y


comunidad con un enfoque dimensional. Para ello, la enfermera participa
directa y activamente en la promoción, prevención, tratamiento y
recuperación de la salud.

Así mismo el Hospital III Goyeneche, parte integradora de la Gerencia Regional


de Salud Arequipa, de Tercer Nivel de Atención de Categoría III, realiza
actividades de Salud Integral, Asistenciales de recuperación y de rehabilitación;
actividades de docencia a nivel pregrado y postgrado y de investigación;
contribuyendo de esta manera al desarrollo de la práctica médica en el campo
de la salud humana.

En el presente informe se detalla en forma descriptiva, estadística y analítica,


las diferentes actividades, funciones, deberes y experiencias adquiridas
durante el internado clínico; realizado en el Hospital Goyeneche de Arequipa,
comprendidos del 04 de Julio hasta el 30 de Diciembre del 2016 (duración 6
meses); cumpliendo la rotación por diferentes servicios establecidos en
forma programada por el Departamento de Enfermería.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL GOYENECHE


NIVEL III JULIO - DICIEMBRE 2016.
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2.1. UBICACIÓN GEOGRAFICA.


El Hospital Goyeneche se encuentra ubicado, en el cercado,
provincia y departamento de Arequipa, cuyos límites son:

- Por el Norte : Con la avenida Goyeneche


- Por el Sur : Con la A venida Independencia
- Por el Este : Con el pasaje Santa Rosa
- Por el Oeste : Con la calle Paucarpata

El departamento de Arequipa está ubicado en el sur del país, con las


siguientes coordenadas geográficas: 70º48'15" a 70º05'52" de latitud
oeste y 14º36'06" a 17º17'54" de latitud sur; limita con los
departamentos de Ica, Ayacucho, Apurímac, Cusco, Puno y
Moquegua, en una longitud de 1 071 kms. por sus linderos nor-este y
sur, por el oeste presenta un extenso litoral al Océano Pacífico de 528
kms., representando el 18,1 por ciento de la longitud de la costa
peruana. Los idiomas que se hablan son Castellano, quechua y
Aymara.

La población del distrito de Arequipa en


el 2006 es de 957,968 habitantes.
La Pirámide poblacional
está Conformada en
su mayoría por la
población menor de
20 años. Las
principales actividades
económicas son el
comercio y el turismo.
El actual Director del
Hospital III Goyeneche
es el DR. Juan
Condori.

 ALTITUD
 Arequipa 2335 msnm
 Mínima: 9 msnm (Punta de Bombón)
 Máxima: 4910 msnm (Mirador de los Volcanes – Caylloma)
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 CLIMA
La ciudad de Arequipa tiene clima templado, con una temperatura
máxima de 21.7ºC y una minina de 6.9ºC. La temporada de
lluvias comienza en enero y termina en marzo.

 VÍAS DE COMUNICACIÓN
 Telecomunicaciones: Telefonía fija y Telefonía móvil.
 Emisoras de televisión: TV UNSA.
 Emisoras de radio: "Radio Melodía", "Radio Líder" "Radio
Yaraví", "Radio Libertad" y "Radio Universidad" entre otras.
Dedicadas principalmente a transmitir noticias locales.
 Prensa escrita: se encuentran el diario "El Pueblo", "Diario
Noticias", ediciones locales está el diario "Correo", "La
República" y "El Popular".

 MEDIOS DE TRANSPORTES
 Transporte urbano
 Transporte aéreo: La pista del Aeropuerto Internacional Alfredo
Rodríguez Ballón.
 Transporte ferroviario: Ferrocarril del Sur
 Transporte terrestre: El Terrapuerto Internacional Arequipa,
terminal terrestre entre otros particulares

 RUTAS DE ACCESO
 Terrestre: Lima – Arequipa: 1003 km (14 horas) por la
Carretera Panamericana Sur.
 Aérea: Vuelos regulares desde Lima (1 hora), desde Cusco (30
minutos), desde Juliaca (30 minutos) y desde Tacna (30
minutos).
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 DISTANCIAS DESDE LA CIUDAD DE AREQUIPA

 Camaná (Provincia de Camaná) 173 km / 2 horas y 30 minutos


 Caravelí (Provincia de Caravelí) 382 km / 7 horas
 Aplao (Provincia de Castilla) 178 km / 3 horas
 Chivay (Provincia de Caylloma) 162 km / 3 horas y 45 minutos
 Chuquibamba (Provincia de Condesuyos) 234Km / 5 horas
 Mollendo (Provincia de Islay) 113 km / 2 horas y 15 minutos
 Cotahuasi (Provincia de La Unión) 379 km / 12 horas

 CRENCIAS Y COSTUMBRES
a. CREENCIAS
Es notable su fervor religioso hacia La Virgen Santísima de
Chapi

b. COSTUMBRES Y TRADICIONES
Arequipa tiene una gran variedad de danzas y
manifestaciones musicales que se complementan con la
vestimenta multicolor de los bailarines y bailarinas. Las danzas
más características son el Carnaval Arequipeño, danza grupal
típica de la celebración de los carnavales y del aniversario de
la fundación de la ciudad (15 de agosto).

c. LUGARES TURISTICOS
En el Departamento de Arequipa se encuentran ubicados el
cañón del Colca uno de los cañones más profundo y hermoso
del mundo, cuna del Cóndor, junto con el cañón de Cotahuasi
situado en el distrito de la unión. Detrás del volcán Misti visto
desde Arequipa, en una extensa llanura a 3,700 m.s.n.m. se
halla la represa de Aguado Blanca, declarada Reserva
Nacional. Se trata de un gran lago artificial, de poca
profundidad, producto de represamiento de las aguas del río
Blanco. Ingresar al llamado "Valle de los Volcanes" de
Andagua es remontar eras geológicas, contemplando algunos
sorprendentes fenómenos que sólo se dan en dos lugares del
mundo: en las Islas Canarias y en este valle arequipeño.

 ASPECTO DE SALUD
Las condiciones de salud de la población están
determinadas por diversos elementos entre ellos el ingreso
familiar y las condiciones materiales de existencia, estas
últimas referidas a la ubicación de la vivienda, tipo y material
de la misma, servicios básicos etc. En el caso de las áreas
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periurbanas de Arequipa, las condiciones de vida de la


población se han venido deteriorando debido a los problemas
generados en la economía regional, produciéndose altos
niveles de desempleo y una significativa disminución en los
ingresos familiares.

 RESEÑA HISTÓRICA DEL HOPITAL GOYENECHE

A principios del año 1871 el arzobispado de Lima y Obispo de


Arequipa Don José Sebastián de Goyeneche y Barreda, llevo la
suma de 150, pesetas para la construcción de un hospital para
mujeres en el Departamento de Arequipa, el mismo que debería ser
entregado para su conducción y administración a la junta de
beneficencia o entidad que estuviera a cargo de los establecimientos
de piedad.

Posteriormente el estado reconoció la deuda para la cual la


beneficencia interviene su valiosa gestión y se empezó la obra siendo
presidente de la republica Don José Pardo y Aliaga, quien colocó la
primera piedra el 01 de Julio del año 1905 incrementaron el legado
del arzobispo y los duques de Gamio Goyeneche. Después de 7
años que duró su construcción fue inaugurando el 11 de febrero de
1912, siendo padrino el Papa Pio X.
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En año de J 932, la familia Goyeneche cedió en forma absoluta el


hospital a la sociedad de beneficencia la encomendó la
administración de los externos a la congregación de las hijas de la
caridad de San Vicente de Paúl, siendo superior a la Rvda.
Madre Agustina Fiebilia quien administró hasta el año 1948 que
falleció. Cabe mencionar su profunda caridad y amor a los pobres y
enfermos aportando con s u propio esfuerzo al sostenimiento
sucediendo a ésta por un corto periodo la Rvda. Madre Sor
Concepción de Medira a partir de 1949, a quien le tocó realizar un
difícil tarea de reconstrucción del hospital afectado por el sismo de
1958 y 1960.

Cada servicio estaba a cargo de una religiosa que además de las


labores de enfermería tenían la supervisión y dirección de su
servicio.

La entrada del hospital estaba adornada por una hermosa y


majestuosa capilla que se alzaba imponente por arquitectura y estilo
gótico, en donde se veneraba la imagen del Cristo Pobre patrono del
hospital y que a consecuencia del deterioro sufrido por los
terremotos fue demolido no quedando vestigios de ella.

El hospital contaba con todos los servicios médicos y


especialidades manteniéndose bien equipado con material importado.
Contaba con 78 camas para la hospitalización de los pacientes que
acudían de toda la región sur.

En su organización el médico director estaba encargado del control


y supervisión del personal médico. El administrado en el manejo de
los fondos y el control de ingresos y egresos. La madre superiora era
responsable del personal técnico y auxiliar, de acuerdo a las
exigencias de cada servicio, así como encargada de la selección
del personal.
Los trabajadores se distinguían por su puntualidad y asistencia al
trabajo, no obstante no existía ningún mecanismo de control, de
tarjetas o de reloj marcador. Estructuralmente el hospital estaba
dividido en dos grados o secciones. La parte norte destinado a
hospitalización de pacientes varones, consultorios y clínicas. En la
parte del hospital funcionaban las salas de hospitalización de
mujeres, clínicas y consultorios.

Por cambios estructurales y renovación en el sector salud Sur-


Occidental y. su jurisdicción abarca los departamentos de Arequipa,
Moquegua y Tacna a los cuales se dividieron en 5 áreas
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hospitalarias dependiendo de 3 de ellas 3 hospitales generales.

Cabe hacer presente que esto, con la pasar de los años y la


modernización de los servicios de salud ha venido evolucionando,
tales así que en un comienzo fue creado con una unidad sanitaria
departamental de Arequipa luego cambió por área de salud
seguidamente a zona de salud, finalmente por DL. N° 22276 y
según D.S. Nº 02373 fue creador el comité regional de
desarrollo de Tacna y Moquegua como organismo coordinador,
sin dificultad y por D.S. N° 019- PM, se desdobla dicho comité
regional en 2 comités departamentales de desarrollo. Entonces esta
Institución tomo el nombre de región de salud al mismo tiempo se da
la denominación al hospital III Goyeneche por el Hospital base por
RD. N° 006 -79 - RSS- DR de enero de 1979 se otorga al hospital
general Goyeneche la denominación de hospital base del área
hospitalaria de Arequipa.

INSTITUCION HOSPITAL III GOYENECHE 2016 – 2021

MISION.

Ser un complejo, Hospitalario de Categoría III. Acreditado, líder y de


referencia regional, que brinda atención integral humanística con personal
altamente calificado, tecnología sanitaria, innovadora y altos estándares de
calidad.

VISION.

La Región Arequipa al año 2021, es un territorio articulado social y


económico con familias que atienden salud, y educación, seguridad de
ingresos apropiados para desarrollar sus capacidades humanas.

OBJETIVOS GENERALES.
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El Hospital III Goyeneche tiene los siguientes Objetivos Estratégicos


Generales:

1. Disminuir la incidencia y prevalencia de las principales causas


de morbilidad materna hospitalaria, controlando las
Complicaciones intrahospitalarias en el embarazo, parto y
puerperio.
2. Reducción de la Morbimortalidad Materna Neonatal.
3. Contribuir a controlar la desnutrición crónica en niños menores
de 5 años que demanden atención en el Hospital III Goyeneche.
4. Prevenir Riesgos y daños para la salud de las enfermedades
Trasmisibles y no trasmisibles que demandan los pacientes en
las diferentes Unidades prestadoras de Servicio y del personal del
Hospital.
5. Garantizar la calidad y sostenibilidad del sistema de prestaciones
SIS.
6. Mejorar la Eficiencia en la Gestión de los Recursos
Humanos, materiales, económicos y financieros de la Institución
7. Mejorar el desempeño institucional, optimizando la gestión
administrativa, soporte para la prestación de los servicios de
salud.
8. Garantizar el acceso oportuno y uso racional de medicamentos
eficaces, seguros y de calidad a la población en general.
9. Garantizar la disponibilidad de productos farmacéuticos y afines
a la población demandante.
10. Innovar la tecnología y mejorar progresivamente la
capacidad resolutiva del Hospital III Goyeneche.
11. Contar con capacidad de respuesta para la prestación de
servicios de salud en situación de emergencias y/o desastres.
12. Integrar y automatizar los sistemas de información de los
procesos hospitalarios y administrativos.
13. Lograr el desarrollo progresivo de un sistema de calidad de
atención con eje en la satisfacción plena del usuario

FUNCIONES GENERALES

a) El Hospital III Goyeneche, según su Reglamento de


Organización y Funciones, aprobado por la Ordenanza Regional
Nº 044-AREQUIPA, del 14 de marzo del 2008, tiene asignadas las
siguientes Funciones Generales:
b) Efectuar la recuperación de la salud y la rehabilitación de las
capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad,
equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa,
Hospitalización y Emergencia.
c) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su
concepción hasta su muerte natural.
d) Establecer la prevención y disminución de los riesgos y daños a la
salud.
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e) Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos,


asignando el campo clínico y el personal para la docencia e
investigación a cargo de las Universidades e Instituciones
educativas, según los convenios respectivos.
f) Administrar los recursos humanos, materiales, económicos y
financieros para el logro de la misión y sus objetivos en
cumplimiento de las normas vigentes.
g) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia de la
atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros
necesarios, así como generando una cultura organizacional con
valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y
expectativas del paciente y su entorno familiar.

 ESTRUCTURA FISICA CLASIFICACIÓN POR ÁREAS:


 Área ambulatoria.
 Consultorios externos de diferentes especialidades.
 Programas de salud.
 Emergencia (infraestructura nueva y moderna).
 Área de hospitalización.

SECTOR A:
 Departamento de medicina (varones y mujeres).
 Departamento de ginecología - Obstetricia y Neonatología.
 Sala de Partos (Atención del recién nacido inmediato).

SECTOR B:
 Departamento de oncología.
 Sala de Operaciones.
 Departamento de Cirugía (Varones, Mujeres, Especialidades).
 Rehabilitación (medicina física).

SECTOR C:
 Departamento de pediatría.
 Departamento de enfermería.
 Departamento de Patología.
 Emergencia (nueva infraestructura)
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El hospital Goyeneche es una institución de salud pública que brinda


atención integral al usuario familia y comunidad en sus diferentes
servicios y programas.

Está prácticamente unidas los servicios en forma de “H “

UBICACIÓN DESDE LA PUERTA DE


SERVICIO ESTRUCTURA PISOS
EMERGENCIA
MEDICINA COLINDA A LA MANO DERECHA 1
CON GINECO - OBSTRETICIA
GINECO – COLINDA A LA MANO IZQUIERDA CON 1
OBSTETRICIA MEDICINA MUJERES - VARONES
NEONATOLOGIA ALA MANO DERECHA COLINDA 1

MATERIAL NOBLE
CON SALA DE PARTOS –
ATENCION INMEDIATA AL RN

CIRUGIA ALA MANO DERECHA COLINDA 1


CON EL SERVICIO DE ONCOLOGIA
ONCOLOGIA ALA MANO IZQUIERDA COLINDA CON 1
CIRUGIA MUJERES - VARONES
PEDIATRIA ALA MANO IZQUIERDA COLINDA CON 1
JEFATURA DE ENFERMERIA
EMERGENCIA ALA MANO IZQUIERDA COLINDA 3
CON PEDIATRIA

 ALCANCE Y AMBITO DE APLICACIÓN ESTRUCTURAORGANICA


El Hospital III Goyeneche tiene su estructura Organiza aprobada a
través de la Ordenanza Regional Nº 044-AREQUIPA, estructurada en
cinco Órganos de acuerdo a lo siguiente:

A) ÓRGANO DE DIRECCIÓN
 Dirección General.
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B) ÓRGANO DE CONTROL
 Órgano de Control Institucional.

C) ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO
 Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.
 Oficina de Asesoría Jurídica.
 Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
 Oficina de Gestión de la Calidad

D) ORGANOS DE APOYO
1. Oficina Ejecutiva de Administración.
 Oficina de Personal.
 Oficina de Economía.
 Oficina de Logística.
 Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.
2. Oficina de Comunicaciones.
3. Oficina de Esta dística e Informática.
4. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación.
5. Oficina de Seguros.

E) ÓRGANOS DE LÍNEA
Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
1. Departamento de Medicina
 Servicio de Medicina General.
 Servicio de Medicina Especializada.

2. Departamento de Cirugía
 Servicio de Cirugía General
 Servicio de Cirugía Especializada.

3. Departamento de Pediatría
 Servicio de Pediatría
 Servicio de Neonatología
 Servicio de Cirugía Pediátrica

4. Departamento de Gineco-Obstetricia
 Servicio de Ginecología
 Servicio de Obstetricia
 Servicio de Obstétricas

5. Departamento de Oncologia
 Servicio de Cirurgia Oncologia
 Servicio de Radioterapia
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 Ser vicio de Medicina Ontológica

6. Departamento de Odontoestomatología

7. Departamento de Enfermería
 Servicio de Enfermería en Medicina
 Servicio de Enfermería en Cirugía
 Servicio de Enfermería en Gineco Obstetricia
 Servicio de Enfermería en Pediatría
 Servicio de Enfermería en Oncología y Radioterapia
 Servicio de Enfermería en Centro Quirúrgico y
central de Esterilizacion.
 Servicio de Enfermería de Emergencia y Cuidados
Críticos.
 Servicio de Enfermería en Consulta Externa

8. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos

9. Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico

10. Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica

 Servicio de Patología Clínica


 Servicio de Anatomía Patología
11. Departamento de Diagnóstico por Imágenes
12. Departamento de Nutrición y Dietética
13. Departamento de Servicio Social
14. Departamento de Farmacia
 Organigrama Estructural del Hospital Goyeneche.
 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
2.2. POBLACION ASIGNADO POR GRUPO ETARIO.

DISTRIBUCION POBLACIONAL POR GRUPOS ETAREOS PERIODO


JULIO - DICIEMBRE 2016

GRUPOS
ETAREOS ATENCIONES 2015 ATENCIONES 2016
MASCULIN FEMENINO TOTAL % MASCULIN FEMENINO TOTA %
NIÑOS O 891 842 17346 11.23 O 807 7656 L1573 11.69
ADOLESCENTE 348 269 6186 4.01 332 1712 503 3.74
JOVENES 1396 1805 32014 20.73 11766 12183 2394 17.80
ADULTOS 2402 4177 65793 42.60 21054 39646 6070 45.13
ADULTOS
MAYORES 1456 1853 33103 21.43 12108 16990 2909 21.63
TOTAL 6495 8948 154442 100 5632 78187 13450 100
Oficina de 6 6
Estadística e Informática Hospital 2
III Goyeneche. 9

% por Genero 42.06 57.94 100.00 41.87 58.13


100.00

DISTRIBUCION PORCENTUAL POR GRUPOS ETAREOS 2015 -


2016

2015 2016
GRUPOS ETAREOS
TOTAL % TOTA %
L
NIÑOS 173 11.2 157 11.6
ADOLESCENTES 61 4.0 50 3.7
32
JOVENES 320 20.7 239 17.8
49
ADULTOS 657 42.6 607 45.1
00
ADULTOS MAYORES 331 21.4 290 21.6
98
TOT 1544 100 1345 1
AL 42 09 0

Oficina de Estadística e Informática Hospital III Goyeneche.


2.3. MORBIMORTALIDAD POR SERVICIO DE ROTACION:

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD - CONSULTA EXTERNA HOSPITAL


III GOYENECHE

2015 2016
Nº CODIGO MORBILID Nº % N %
AD
ENFERM. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL º
1 43 TEJ. 41 8.44 31 9.80
2 32 CONJUNTIVO
OTRAS ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO 47
40 8.19 85
21 6.75
3 34 ENF. DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO 23
34 7.00 92
27 8.55
4 23 TRANSTORNOS DEL OJO Y SUS ANEXOS 38
33 6.73 79
8 2.55
5 21 TRANSTORNOS MENTALES 04
32 6.57 2
37 11.51
6 37 ENF. DE ORGANOS GENITALES FEMENINOS 30 6.22 34 10.69
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORM. 57 73
7 46 CLINICOS 20 4.19 19 5.93
NO CLASIFICADOS
ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS GENITALES
8 36 MASCULINO 18 3.81 15 4.64
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
9 42 CELULAR 16 3.35 15 4.73
10 26 SUBCUTANEO
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA 45
15 3.25 37
0 0.00
ENFERM. DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS
33 SALIB, Y LOS MAXILARES 18 5.54
TODAS LAS DEMAS 207 42.25 95 29.30
TOTAL 59
491 100.00 18
324 100.00
28 87

PACIENTES HOSPITALIZADOS SEGUN SERVICIO


RESUMEN CRONOLOGICO DE LOS EGRESOS

2010 2012 2013 2014 2015 2016


Medicina 1978 1678 1614 1521 1492 1091
Cirugía y
Especialidade 2225 1944 1887 1668 1633 1570
s
UCI 3 3 4 3 3 32
Oncología 633 514 602 736 886 820
clínicas 0 785 1005 1093 151 0
Pediatría 900 948 787 788 779 799
Neonatología 772 772 764 721 850 697
Cirugía
Pediátrica 265 315 289 200 215 171
Obstétrica 2845 2771 2727 2643 2560 2439
Ginecología 1269 1251 1176 1242 1326 1163
TOTAL 10918.0 11016.0 10891.0 10650.0 9928.0 8782.00
% DE 0 0 0 0 0
CRECIMIENT 100.4 100.9 98.87 97.79 93.2 88.46
O 8 0 2
 05 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION
HOSPITAL III GOYENECHE: PERIODO 2013- 2014
2013 2014
MOBILIDAD
N CODIGO N % N %
1º 32 OTRAS ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO º6 29.39 º 5 23.71
2 ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL 7 5
34 APARATO DIGESTIVO 2 12.28 2 10.34
3 9 TUMOR MALIGNO DE ORG. DIGEST Y PERIT, 2 8.77 0.00
4 12 TUMOR MALIGNO DE ORG. GENITOURINARIOS. 1 7.46 2 10.34
5 3 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 7
1 5.26 4
2 8.62
45 CIERTAS AFEC. ORIGEN EN EL PERIO PERNATAL 8
TODAS LAS DEMAS 8 36.84 1 43.53
TOTAL 2 100.00 2 100.00
2 3

2.4. SERVICIOS QUE OFERTAN LA INSTITUCION.

 DEPARTAMENTO DE MEDICINA

 Servicio de interna
 Servicio de gastroenterología
 Servicio de nefrología
 Servicio de psiquiatría
 Servicio de neurología
 Servicio de cardiología
 Servicio de endocrinología
 Servicio de neumología
 Servicio de medina otras especialidades

 DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

 Servicio de cirugía general


 Servicio de ortopedia y traumatología
 Servicio de oftalmología
 Servicio de otorrinolaringología
 Servicio de urología
 Servicio de neurocirugía
 Servicio de cirugía plástica reconstructiva y quemados
 Departamento de pediatría
 Servicio de neonatología
 Servicio de pediatría otras especialidades

 DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIAY OBSTETRICIA


 Servicio de ginecología
 Servicio de obstetricia
 DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

 Servicio de enfermería en emergencia


 Servicio de enfermería en cuidados intensivos.
 Servicio de enfermería en centro quirúrgico
 Servicio de enfermería en central de esterilización
 Servicio de enfermería en cirugía
 Servicio de enfermería en medicina
 Servicio de enfermería en pediatría
 Servicio de enfermería en neonatología
 Servicio de enfermería en ginecología y obstetricia
 Servicio de enfermería en psiquiatría
 Servicio de enfermería en consulta externa

 DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAY CUIDADOS


INTENSIVOS

 Servicio de emergencia
 Servicio de cuidados intensivos

 DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIAY CENTRO


QUIRURGICO

 DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA

 Servicio de laboratorio
 Servicio de banco de sangre

 DEPARTAMENTO DE ANATOMIA PATOLOGICCA

 DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

 Servicio de radiología general

 Servicio de radiología especial

 DEPARTAMENTO DE MEDICINAFISICA Y REHABILITCION

 DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA

 DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

 DEPARTAMENTO DE FARMACIA.
2.5. NUMERO DE CAMAS POR SERVICIO.
El Hospital III Goyeneche cuenta con camas en sus diferentes
Departamentos finales en los servicios de hospitalización como se
refleja en el cuadro adjunto

DEPARTAMENTOS FINALES CON CAMAS


ARQUITECTONIC DISPONIBLE PRESUPUESTAD

MEDICINA 56 56 56
MEDICINA VARONES 32 32 32
MEDICINA MUJERES 24 24 24
CIRUGIA 48 48 48
CIRUGIA VARONES 24 24 24
CIRUGIA MUJERES 24 24 24
ESPECIALIDADES 32 32 32
CIRUGIA MUJERES EPECIALIDADES 6 6 6
CIRUGIA ESPECIALIDADES 26 26 26
GINECO OBTETRICIA 42 42 42
GINECOLOGIA 14 14 14
OBTETRICIA 28 28 2
PEDIATRIA 48 48 48
.* Medicina Pediátrica 40 40 40
* CirugíaPediátrica 8 8 8
NEONATOLOGIA 12 12 12
CAMAS CUNAS 5 5 5
INCUBADORAS 7 7 7
ONCOLOGIA 27 27 27
ONCOLOGIA 25 25 25
RECUPERACION 2 2 2
EMERGENCIA 28 20 26
CAMAS 22 14 22
U.C.I. 6 6 4
CLINICA MILAGROSA 13 12 13
* CAMAS 13 12 13
TOTAL 306 297 304
2.6. NÚMERO DE PROFESIONALES POR SERVICIO:
El Hospital III Goyeneche cuenta con el siguiente personal:

DIRECTIVOS Y FUNCIONARIOS
MEDICOS
ENFERMERAS
OBSTETRICES
OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD
PROFESINALES CATEGORIZADOS
TECNICOS
AUXILIARES
TOT
AL

RESUMEN
III. PLANIFICACION ESTRATEGICA POR SERVICIO DE JULIO -
DICIEMBRE 2016

3.1. DEPARTAMENTO DE MEDICINA:

IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
 HOSPITAL : III - Goyeneche
 SERVICIO : Medicina Varones y Mujeres
 ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf. Inés Carrasco de Castro.

ASPECTOS GENERALES:

Datos de identificación: El departamento de medicina está ubicado en el


sector “c” conformando el 6to pabellón del hospital Goyeneche en el área de
hospitalización a pacientes con enfermedades diferentes que requieren
tratamiento, rehabilitación, etc. la unidad de hospital de día donde se
administra tratamiento indicado a pacientes de diferentes enfermedades.

 DEPENDENCIA:
El departamento de medicina depende básicamente de la jefatura
del Hospital Goyeneche y por consiguiente del MINSA- AREQUIPA.

 AREA DE INFLUENCIA:

Se atiende a pacientes de todas las edades, que requieren:


tratamiento, diagnostico, recuperación y rehabilitación de
enfermedades en general.

MISION:
El departamento de medicina y el equipo de salud tienen la misión de
brindar una atención de calidad óptima, logrando el equilibrio
biopsicosocial del paciente de esta manera el usuario logre una mejor
calidad de vida.

VISION:
Impulsar a la institución a que se motive un programa integral para la
capacitación del personal, para lograr el cumplimiento de sus objetivos,
estrategias y metas de atención dirigidas a la mayor capacitación de
pacientes.
1. INFRAESTRUCTURA.
 CARACTERISTICAS DEL SERVICIO:
El departamento de medicina está constituida a base de material
noble de tipo arquitectónico, el techo esta reforzado con vigas de
rieles y fierros, en las ventanas y techo se aprecia tragaluz, lo que
proporciona buena iluminación y ventilación, todo en piso se
encuentra enchapado en mayólica española de color verde, los
pisos están recubiertos con cerámica, todo el pabellón cuenta
con los servicios básicos como: luz, agua, desagüé y recolección
de basura, y una línea telefónica.

El Departamento de medicina cuenta con 58 camas disponibles,


distribuidas de la siguiente manera:
 Número de camas : 56
 Camillas :5
 Silla de ruedas :4
 Mesa de noche :6
 Porta sueros : 58
 Coche de curaciones : 02
 Balanza de pie : 02
 Estante para ropa (ropero) : 02
 Mesa para preparación de material : 02
 Coche para historia clínicas : 02
 Aspirador : 02

2. INSTRUMENTOS DE PLANIFICACIÓN Y SISTEMA DE REGISTRO


DE INFORMACION:

a. INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION:
Se encontró como único instrumento al rol de turnos.

b. SISTEMA DE REGISTRO DE INFORMACION:


El servicio Cuentan con lo siguiente:
 Registro de ingresos
 Registro de diagnósticos de alta
 Registro de atención
 Registro de fallecidos.
 Registro de órdenes de laboratorio
 Registro de sala de operación

3. RECURSOS HUMANOS

Actualmente la asignación del personal por el servicio, es insuficiente,


ya que la enfermera jefe menciona que en momentos de mayor
demanda de pacientes no se abastecen ya que solo hay una por turno
y no llegando brindar una calidad de atención, también la enfermera jefe
además de cumplir su cargo de administrador es enfermera asistencial
en el servicio, lo cual afecta en la calidad de atención al paciente, a la
vez el cargo que ejerce.

4. PERSONAL DE ENFERMERÍA:

 Enfermera jefe de servicio : 01 (Enf. INES Carrasco de Castro.)


 Enfermeras de planta : 12
 Técnicos de enfermería : 12
 Personal de limpieza (por turno) : 02
 Personal de repostería : 01
 Personal de nutricionista : 02
 Internas de Enfermería : 08(distribuidas por turnos)

5. HORARIOS Y TURNOS DE TRABAJO


Como se pudo observar el horario de trabajo es de la siguiente manera:

 Mañana : 7:00 am a 1:00 pm


 Tarde : 1:00 pm a 7:00 pm
 Guardia Nocturna : 7:00 pm a 7:00 am
 Guardia Diurna : 7:00 am a 7:00 pm

6. PREVISION DE APOYO LOGISTICO:


El abastecimiento de apoyo logístico (papel, hojas de historias
clínicas, recetarios entre otros) es solicitado por la enfermera jefa del
departamento mediante la hojas de petición, en forma semanal o
cuando se requiera.

7. EQUIPOS PREVISION Y MANTENIMIENTO:


Esta dado por la enfermera jefe del departamento, la unidad de
mantenimiento, lavandería y el personal técnico.

8. ADQUISICION DE EQUIPOS.

La adquisición de equipos necesarios para el departamento está a


cargo del médico jefe y la enfermera jefe del departamento a través de
las pecosas, los cuales están firmados por el médico jefe del
departamento, pedido que es abastecido a nivel central de acuerdo al
presupuesto asignado al departamento y de los equipos y materiales que
se encuentren en el almacén.

9. RECURSOS FINANCIEROS
La asignación de presupuesto para el servicio de medicina varones y
mujeres es a nivel central destinada por el hospital dirección este
presupuesto está destinado para los gastos de departamento, según
las necesidades, el presupuesto es asignado de contabilidad.

10. ETAPA DE ORGANIZACIÓN


 ESTRUCTURA
ORGANIZATIVO.
 Órgano directivo
 Órgano asesor
 Órgano de apoyo
 Órgano de línea de autoridad y responsabilidad

El departamento de medicina no cuenta con organigramas de ningún


tipo.

11. ETAPA DE EVALUACION


 Programa de evaluación del servicio de enfermería
 La forma de evaluar es en base a la observación y en base a la
observación y en base al formulario que lo proporciona el Ministerio
de Salud, siendo aplicada esta evaluación cada 6 meses y según la
apreciación del evaluador.

 Supervisión
La supervisión se encuentra realizada por la Enfermera jefe del
departamento, la cual supervisa el trabajo que realiza el personal
que se encuentra en dicho servicio.
La enfermera jefe del departamento de Enfermería realiza
supervisión continua a cada uno de los departamentos del hospital
Goyeneche cuando ella lo considere necesario.
 Control de asistencia
El control de asistencia se realiza a través de tarjetas de control (a
la entrada y salida del turno) siendo controlado por la unidad de
personal.

12. ASIGNACION DE FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL


PERSONAL.
Se asignan las funciones de acuerdo al número de personal, el cargo
que desempeña, la experiencia y las actividades.
A su vez se puede identificar que no todas las funciones asignadas al
personal del servicio se llevan a cabo, por desconocimiento y falta de
importancia por parte del personal, el personal técnico es el que en
varias ocasiones no cumple tareas que le corresponden.

Personal Médico:
El personal médico, se encuentran distribuidos por ambientes
tanto mujeres y varones.
Personal de Enfermería:
Brinda atención a todo paciente hospitalizado del servicio, Se
observado que no es suficiente en cuanto a la demanda de
pacientes.
Personal de limpieza (por turno)
Durante la rotación se evidencia que este personal no siempre
está ahí para cuando se les necesita.
13. MORBILIDAD MÁS FRECUENTE EN EL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA DEL HOSPITAL GOYENECHE

PATOLOGÍAS PREDOMINANTES
1. Tuberculosis Pulmonar.
2. Diabetes Mellitus Tipo II
3. Síndrome Pleuroparenquimal
4. Neumonía Adquirida en Comunidad(NAC)
5. Hepatitis B
6. Ascitis
FUENTE: Cuaderno de ingresos del departamento de
medicina Hospital Goyeneche – Arequipa.
3.2. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA:

IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
 HOSPITAL : III - Goyeneche
 SERVICIO : Cirugía Varones y Mujeres.
 ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf. GOZME CONTRERAS,
Yeannett.

ASPECTOS GENERALES:
Datos de identificación: El departamento de cirugía está ubicado en el 3er
y 4to pabellón del hospital Goyeneche en el área de hospitalización a
pacientes de sexo masculino y femenino con enfermedades que requieren
de intervención quirúrgica, como apendicitis, varices, obstrucción
intestinal. etc.

 DEPENDENCIA:
El departamento de cirugía depende básicamente de la jefatura del
Hospital Goyeneche y por consiguiente del MINSA- AREQUIPA.

 AREA DE INFLUENCIA:
Se atiende a pacientes de sexo masculino y femenino de todas las
edades, que requieren: intervención quirúrgica, priorizando
emergencias como lo es la apendicitis.

MISION
El equipo de salud del departamento de cirugía tiene como misión la
atención oportuna y de calidad al paciente que requiere la atención
quirúrgica inmediata para llevar una mejor calidad de vida.

VISION
Para el 2017 el equipo de salud del departamento de cirugía lograra
contar con equipos sofisticados para hacer más eficaz la atención al
paciente que requiere intervención quirúrgica.

1. INFRAESTRUCTURA

 Características del servicio:


El departamento de medicina está constituida a base de material noble
de tipo arquitectónico, pabellón de un piso, en donde predomina el sillar,
el techo también de material noble, en las ventanas y techo se aprecia
tragaluz, lo que proporciona buena iluminación y ventilación, todo en piso se
encuentra enchapado en mayólica española de color beis, el servicio
cuenta con un pequeño jardín y con los servicios básicos como: luz, agua,
desagüe y recolección de basura, y una línea telefónica.

El departamento de cirugía cuenta con 43 camas disponibles. Distribuidas de


la siguiente manera:

 Número de camas : 48
 Camillas :8
 Silla de ruedas :6
 Mesa de noche : 48
 Porta sueros : 48
 Sillones : 02
 Coche de curaciones : 02
 Pizarra de anotaciones : 02
 Balanza de pie : 02
 Estante para ropa : 02
 Mesa para preparación de material: 01
 Coche para historia clínicas: 02
 Aspirador : 02
 Estante para medicamentos en caso de emergencia: 02
 Linternas : 02
 Tijeras : 02
 Nebulizadores : 01

2. INSTRUMENTOS DE PLANIFICACIÓN Y SISTEMA DE REGISTRO


DE INFORMACION:

INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION:
Se encontró como único instrumento al rol de turnos.

SISTEMA DE REGISTRO DE INFORMACION:


El servicio Cuentan con lo siguiente:
 Registro de ingresos
 Registro de diagnósticos de alta
 Registro de atención
 Registro de fallecidos.
 Registro de órdenes de laboratorio
 Registro de sala de operación
3. RECURSOS HUMANOS

Actualmente la asignación del personal por el servicio, es


insuficiente, ya que la enfermera jefe menciona que en momentos
de mayor demanda de pacientes no se abastecen ya que solo
hay una por turno y no llegando a brindar una calidad de atención,
también la enfermera jefe además de cumplir su cargo de
administrador es enfermera asistencial en el servicio, lo cual
afecta en la calidad de atención al paciente, a la vez el cargo que
ejerce.

El departamento de cirugía, cuenta con el siguiente personal:


PERSONAL MÉDICO:
 Medico jefe del servicio :01
 Médicos de planta : 07
 médicos residentes : 04
El personal médico de turno brinda atención tanto en
consultorios como en la unidad de hospitalización.

PERSONAL DE ENFERMERÍA:

 Enfermera jefe de servicio : 01


 Enfermeras de planta : 14
 Técnicos de enfermería : 18
 Internas de Enfermería : 06
 Personal de limpieza (por turno) : 01
 Personal de repostería : 02
 Personal Nutricionista : 01

En la práctica se evidencia que este personal es insuficiente


en relación a la demanda de pacientes, se identifica una
atención deficiente al paciente por falta de personal.

4. HORARIOS Y TURNOS DE TRABAJO


Como se pudo observar el horario de trabajo es de la siguiente manera:
 Mañana : 7:00 am a 1:00 pm
 Tarde : 1:00 pm a 7:00 pm
 Guardia Nocturna : 7:00 pm a 7:00 am
 Guardia Diurna : 7:00 am a 7:00 pm

5. PREVISION DE APOYO LOGISTICO:


El abastecimiento de apoyo logístico (papel, hojas de historias clínicas,
recetarios entre otros) es solicitado por la enfermera jefa del
departamento mediante la hojas de petición, en forma semanal o cuando
se requiera con el SIS.

6. EQUIPOS PREVISION Y MANTENIMIENTO:


Esta dado por la enfermera jefe del departamento, la unidad de
mantenimiento, lavandería y el personal técnico.

7. ADQUISICION DE EQUIPOS.
La adquisición de equipos necesarios para el departamento está a cargo
del médico jefe y la enfermera jefe del departamento, pedidos que están
firmados por el médico jefe del departamento, pedido que es abastecido
a nivel central de acuerdo al presupuesto asignado al departamento y
de los equipos y materiales que se encuentren en el almacén.

8. RECURSOS FINANCIEROS
La asignación de presupuesto para el departamento de cirugía es a
nivel central destinada por el hospital dirección este presupuesto está
destinado para los gastos de departamento, según las necesidades, el
presupuesto es asignado de contabilidad.El departamento de cirugía
produce recursos propios obtenidos a través de la administración de
intervenciones quirúrgicas de pacientes que no cuentan con el Seguro
Integral de Salud (SIS), transfusiones sanguíneas, recursos que son
distribuidos a todo el hospital con la finalidad de contribuir a satisfacer las
necesidades de los diferentes servicios y unidades.

9. ETAPA DE ORGANIZACIÓN
 ESTRUCTURA ORGANIZATIVO.
 Órgano directivo
 Órgano asesor
 Órgano de apoyo
 Órgano de línea de autoridad y responsabilidad


10. ETAPA DE EVALUACION
 Programa de evaluación del servicio de enfermería
 La forma de evaluar es en base a la observación y en base a
la observación y en base al formulario que lo proporciona el
Ministerio de Salud, siendo aplicada esta evaluación cada 6
meses y según la apreciación del evaluador.

 Supervisión
La supervisión se encuentra realizada por la Enfermera jefe del
departamento, la cual supervisa el trabajo que realiza el personal
que se encuentra en dicho servicio.
La enfermera jefe del departamento de Enfermería realiza
supervisión continua a cada uno de los departamentos del
hospital Goyeneche cuando ella lo considere necesario.
 Control de asistencia
El control de asistencia se realiza a través de la huella digital de
cada trabajador de salud. (a la entrada y salida del turno)
siendo controlado por la unidad de personal.

11. ASIGNACION DE FUNCIONES Y


RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL.

Se asignan las funciones de acuerdo al número de personal, el cargo


que desempeña, la experiencia y las actividades.
Siendo: la experiencia que respalda a la jefa del servicio y el grado de Lic.
En enfermería, identificándose las habilidades e n su persona.

 Personal Médico:
El personal médico, se encuentran distribuidos por ambientes.

 Personal de Enfermería:
Brinda atención a todo paciente hospitalizado del servicio y también en
el hospital del día.
Se observado que no es suficiente en cuanto a la demanda de
pacientes.

MORBI LIDAD MÁS


ENFERMEDAD Nº %
FRECU ENTE EN
Apendicitis aguda 98 48%
EL
Hernias 23 13%
DEPAR TAMENTO
Coledocolitisis 18 10%
DE Obstrucción Intestinal 12 7% CIRUGIA
DEL Quiste Hidatídico Pulmonar 9 5% HOSPITAL
GOYEN Ulceras Por Presión 7 4% ECHE -
AREQU Peritonitis 5 3% IPA
Total 175 100%

FUENTE: Cuaderno de ingresos del departamento de


medicina H o s p i t a l Goyeneche – Arequipa
3.3. DEPARTAMENTO DE NEONATOLOGÍA
IDENTIFICACIÓN DE DATOS.

 HOSPITAL : III - Goyeneche


 SERVICIO : Neonatología
 ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf. MOZTAJO
URRUTZA,
Marlene
ASPECTOS GENERALES:
El Servicio de Neonatología realiza
la atención del Recién Nacido y neonato hasta los 30 días
de vida, en estrecha coordinación y cooperación con el equipo
multidisciplinario de salud y en el ámbito de su competencia, así mismo
organiza la implementación para la atención que asegure una atención con
calidad y calidez.

 DEPENDENCIA:
El servicio de neonatología depende básicamente de la jefatura del
Hospital Goyeneche y por consiguiente del MINSA- AREQUIPA.

 AREA DE INFLUENCIA:
El Servicio de Neonatología realiza la atención del Recién Nacido y
neonato hasta los 30 días de vida.

MISION
Somos el servicio de neonatología brinda una atención de calidad,
oportuna, integral y humanizada a pacientes desde su nacimiento hasta
los 30 días de vida o hasta su egreso del Servicio (en el caso de
prematuros de muy bajo peso de nacimiento) destinada a mejorar la
salud de los pacientes y orientada a la satisfacción usuaria.

VISION
Al 2018 ser un servicio contará con un sistema de alta resolutivita,
orientado a los problemas del paciente neonatal, con plena capacidad de
gestión, que planifique su desarrollo y está sujeto a evaluación
sistemática. Es sensible a las necesidades e insatisfacciones de sus
usuarios, aplicando la gestión de calidad y es flexible en la utilización de
su capacidad instalada.

1. INFRAESTRUCTURA
 Características del servicio:
El servicio de neonatología está constituida a base de material noble
de tipo arquitectónico, pabellón de un piso de estilo gótico, en donde
predomina el sillar, el techo está en forrado con vigas de rieles y
fierros, en las ventanas y techo se aprecia tragaluz, lo que
proporciona buena iluminación y ventilación, todo en piso se
encuentra enchapado en mayólica española de color blanco, los
pisos están recubiertos con cerámica, todo el pabellón cuenta con
los servicios básicos como: luz, agua, desagüe y recolección de
basura, y una línea telefónica.
El servicio de neonatología está dividido en 5 áreas: UCIN,
Intermedios, Infectados, Alojamiento conjunto y Atención
inmediata y cuanta con los siguientes recursos.

El servicio de neonatología dispone de los siguientes ambientes:


5 habitaciones de hospitalización.
1 habitación de lactancia materna.
Tópico

Star de enfermería
Servicios higiénicos del personal.
E
Incubadoras 7
Cunas radiantes 3
Cunas 11
Caleo 2
Bombas de infusión: 12
TOTAL 35

2. NSTRUMENTOS DE PLANIFICACIÓN Y
SISTEMADE REGISTRO DE INFORMACION:

 INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION:
Se encontró como único instrumento al rol de turnos.

 SISTEMA DE REGISTRO DE INFORMACION:


El servicio Cuentan con lo siguiente:
 Registro de ingresos
 Registro de alojamiento conjunto
 Registro de actividades diarias.
 Registro de diagnósticos de alta
 Registro de atención
 Registro de fallecidos.
 Registro de órdenes de laboratorio
 Registro de sala de operación

3. RECURSOS HUMANOS

Actualmente la asignación del personal por el servicio, es insuficiente, ya


que la enfermera jefe menciona que en momentos de mayor demanda de
pacientes no se abastecen ya que solo hay una por turno y no llegando
brindar una calidad de atención, también la enfermera jefe además de
cumplir su cargo de administrador es enfermera asistencial en el servicio,
lo cual afecta en la calidad de atención al paciente, a la vez el cargo que
ejerce.

 PERSONAL DE ENFERMERÍA:
 Enfermera jefe de servicio : Lic. Enf. MOSTAJO
URRUTIA, Marlene
 Enfermeras de planta :06
 Técnicos de enfermería :05
 Internas de Enfermería : 10(distribuidas por turnos)
 Personal de limpieza (por turno) :01

En la práctica se evidencia que este personal es insuficiente en relación a


la demanda de pacientes, se identifica una atención deficiente al paciente por
falta de personal.

4. HORARIOS Y TURNOS DE TRABAJO


El horario de trabajo consta de la siguiente manera:
 Mañana : 7:00 am a 1:00 pm
 Tarde : 1:00 pm a 7:00 pm
 Guardia Nocturna : 7:00 pm a 7:00 am
 Guardia Diurna : 7:00 am a 7:00 pm

5. PREVISION DE MATERIAL Y EQUIPO

Está a cargo del médico jefe del departamento, los que realizan pedidos
mensuales a la unidad de almacén, dependiendo del balance que realiza la
enfermera jefe del departamento de neonatología. Los equipos y materiales
solicitados son entregados por la unidad de almacén de acuerdo a los
equipos con los que cuenta dicha unidad.

6. PREVISION DE APOYO LOGISTICO:


El abastecimiento de apoyo logístico (papel, hojas de historias clínicas,
recetarios entre otros) es solicitado por la enfermera jefa del
departamento mediante la hojas de petición, en forma semanal o cuando
se requiera.

7. EQUIPOS PREVISION Y MANTENIMIENTO:


Esta dado por la enfermera jefe del departamento, la unidad de
mantenimiento, lavandería y el personal técnico.

8. ADQUISICION DE EQUIPOS.
La adquisición de equipos necesarios para el departamento está a
cargo del médico jefe y la enfermera jefe del departamento a través de
las pecosas, los cuales están firmados por el médico jefe del
departamento, pedido que es abastecido a nivel central de acuerdo al
presupuesto asignado al departamento y de los equipos y materiales
que se encuentren en el almacén.

9. RECURSOS FINANCIEROS
La asignación de presupuesto para el departamento de neonatología es a
nivel central destinada por el hospital dirección este presupuesto está
destinado para los gastos de departamento, según las necesidades, el
presupuesto es asignado de contabilidad.

10. ASIGNACIÓN DE FUNCIONES.


La asignación de actividades se encuentra asignada por la enfermera
jefe de departamento la cual asigna las actividades en forma equitativa a
todo el personal.
El método de asignación de trabajo es a través del rol de turno, siendo
para el personal de enfermería y técnicos 25 turnos con sus respectivas
guardias diurnas y nocturnas.
11. ETAPA DE EVALUACION

Programa de evaluación del servicio de enfermería


La forma de evaluar es en base a la observación y en base a la
observación y en base al formulario que lo proporciona el Ministerio de
Salud, siendo aplicada esta evaluación cada 6 meses y según la
apreciación del evaluador.

Supervisión

La supervisión se encuentra realizada por la Enfermera jefe


del departamento, la cual supervisa el trabajo que realiza el
personal que se encuentra en dicho servicio.
La enfermera jefe del departamento de Enfermería
realiza supervisión continua a cada uno de los departamentos
del hospital Goyeneche cuando ella lo considere necesario.

 Control de asistencia
El control de asistencia se realiza a través de tarjetas de control
(a la entrada y salida del turno) siendo controlado por la
unidad de personal.

12. ASIGNACION DE FUNCIONES Y


RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL.
Se asignan las funciones de acuerdo al número de personal, el cargo que
desempeña, la experiencia y las actividades.
Siendo: la experiencia que respalda a la jefa del servicio y el grado de Lic.
En enfermería, identificándose las habilidades en su persona:
A su vez se puede identificar que no todas las funciones asignadas al
personal del servicio se llevan a cabo, por desconocimiento y falta de
importancia por parte del personal, el personal técnico es el que en varias
ocasiones no cumple tareas que le corresponden.

P
ERS
ONA
L
MÉD
ICO:
El personal médico, se encuentran distribuidos por ambientes. El
personal médico de turno brinda atención tanto en consultorios como en
la unidad de observación, sin embargo los internos de medicina,
brindan atención en una de estas unidades mencionadas.

PERSONAL DE ENFERMERÍA:
Brinda atención a todo paciente hospitalizado del servicio .
Se observado que no es suficiente en cuanto a la
demanda
 MORBILIDAD MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA DEL
HOSPITA GOYENECHE - AREQUIPA
DIAGNOSTICOS Nª
CASOS
 RN a termino 43
 AEG – Adecuado para la Edad Gestacional 22
 GEG – Grande para la Edad Gestacional 16
 RN Gemelos 8
 PEG - Pequeño para la Edad Gesacional 8
 Sepsis 8
 Síndrome de dificultad respiratoria 6
 RN pre término 5
 Infección perinatal 4
 Trastorno metabólico 4
 Taquipnea transitoria del RN 4
 Labio Leporino 3
 Prematuridad 3
 Policitemia 2
 Hipotermia 2
 Incompatibilidad AO 2
 EDA- Rotavirus 2
 Malformaciones congénitas 2
 Rinofaringitis 1
 Fiebre del RN 1
 Hipoalimetacion del RN 1
 Deshidratación 1
 Parálisis del plexo braquial 1
 Hidrocefalia 1
 Asfixia neonatal 1
 Bronquiolitis, bronconeumonía 1
 Vomito del lactante 1

 Hipoglucemia 1

FUENTE: Cuaderno de ALTAS del servicio de Neonatología Hospital Goyeneche,


3.4. SERVICIO DE ONCOLOGÍA

IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
 HOSPITAL : III - Goyeneche
 SERVICIO : Medicina Varones y Mujeres
 ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf. Deysi Muñoz de Vasquez

ASPECTOS GENERALES:
Datos de identificación: El servicio de VAN GRIMMER está ubicado en el
sector B, conformando el 5to pabellón del hospital Goyeneche en el área
de hospitalización a pacientes con enfermedades oncológicas que requieren
tratamiento, rehabilitación, etc. la unidad de hospital de día donde se
administra tratamiento ambulatorio de quimioterapia a pacientes de
enfermedades neoplásicas.

 DEPENDENCIA:
El servicio de oncología depende básicamente de la jefatura del Hospital
Goyeneche y por consiguiente a la Gerencia Regional de Salud
MINSA- AREQUIPA.

 AREA DE INFLUENCIA:
Se atiende a pacientes de todas las edades, que requieren: tratamiento,
diagnostico, rehabilitación de enfermedades neoplásicas.

MISION

El servicio de oncología y el equipo de salud tienen la misión de


brindar una atención de calidad óptima, logrando el equilibrio
biosicosocial del paciente de esta manera el usuario logre una mejor
calidad de vida.

VISION
Impulsar a la institución a que se motive un programa integral para
la capacitación del personal, para lograr el cumplimiento de sus
objetivos, estrategias y metas de atención dirigidas a la mayor
capacitación de pacientes.
1.INFRAESTRUCTURA
Ca
racterísti
cas del
servicio:
El servicio de Van Grimer está constituida a base de material sillar de
tipo arquitectónico, pabellón de un piso de estilo gótico, en donde
predomina el sillar, el techo esta enforrado con vigas de y fierros, en
las ventanas y techo se aprecia tragaluz, lo que proporciona buena
iluminación y ventilación, el piso se encuentra enchapado en
mayólica española de color verde, los pisos están recubiertos con
cerámica, todo el pabellón cuenta con los servicios básicos como:
luz, agua, desagüe y recolección de basura, una línea telefónica
(intercomunicador) y una computadora con internet.

El servicio de oncología cuenta con 25 camas disponibles, más 2


camas de recuperación, distribuidas de la siguiente manera:
 Número de camas :27
 Camillas :3
 Silla de ruedas :2
 Mesa de noche :27
 Porta sueros :27
 Sillones :3
 Roperos empotrados :27
 Coche de curaciones :01
 Pizarra de anotaciones :01
 Balanza de pie :01
 Estante para ropa (ropero) :01
 Mesa para preparación de material :04
 Coche para historia clínicas :01
 Aspirador :01
 Balones de oxígeno :02
 Estante para medicamentos en caso de emergencia
:01
 Linternas :01
 Tijeras :01

H
OS
PIT
AL
DE
DIA:
Es una unidad donde se administra tratamiento quimioterapéutico a
pacientes ambulatorios que adolecen de enfermedades neoplasicas,
brindando atención de lunes a viernes en el horario de 8 AM a 3 PM.
El hospital de día es un tópico en la cual trabaja una enfermera por día
la cual esta encargada de administrar el tratamiento de quimioterapia y
brindar apoyo a pacientes con enfermedades neoplasicas, el que se
encuentra equipado con diversos materiales y equipos necesarios para
la preparación de dichos quimioterapéuticos, los cuales son:

 8 sillones reclinables
 8 soportes didácticos
 1 televisor
 1 repostero
 1 cámara flujo laminar (para preparar las
quimioterapias)
 1 lavamanos
 1 mesa
 3 tachos de basura (rojo, negro y amarillo)

La sala de Van Grimmer está encargada de brindar atención óptima


con calidad al paciente con enfermedades neoplasia, esta atención
es brindada por el profesional de enfermería especializada y médicos
especializados velando por el tratamiento oportuno y óptimo de
enfermedades neoplásicas teniendo en cuenta los
factores epidemiológicos

2. INSTRUMENTOS DE PLANIFICACIÓN Y SISTEMA DE REGISTRO DE


INFORMACION:

 INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION:
Se encontró como único instrumento al rol de turnos, tanto de
médicos, enfermeras, tec. De enfermería e internos de enfermería.
 SISTEMA DE REGISTRO DE INFORMACION:
El servicio Cuentan con lo siguiente:
 Registro de ingresos y egresos (Censo Diario)
 Registro de diagnósticos de alta
 Registro de atención
 Registro de fallecidos.
 Registro de órdenes de laboratorio
 Registro de sala de operación
 Folder de pacientes para Hospital del día

3. REC
URS
OS
HUM
ANO
S:
Actualmente la asignación del personal por el servicio, es insuficiente,
ya que durante la rotación por este servicio se observa que en varios
momentos existe mayor demanda de pacientes por lo cual no se
abastecen, ya que el número de personal por turnos no es suficiente.
El departamento de oncología, cuenta con el siguiente personal:
 Personal Médico:
 Medico jefe d e l servicio : 01 (Dra. Aniuska
 Médicos de planta :03
 médicos residentes : 10

 Personal de Enfermería:
 Enfermera jefe de servicio :01
 Enfermeras de planta :08
 Técnicos de enfermería :06
 Internas de Enfermería :07
 Personal de limpieza (por turno) :01
 personal de repostería :01
 Personal de nutricionista :01
En la práctica se evidencia que este personal es insuficiente en
relación a la demanda de pacientes, por lo cual existe un riesgo de una
atención deficiente al paciente por falta de de personal.

4. HORARIOS Y
TURNOS DE
TRABAJO
Como se pudo observar el horario de trabajo es de la siguiente
manera:
 Mañana : 7:00 am a 1:00 pm
 Tarde : 1:00 pm a 7:00 pm
 Guardia Nocturna : 7:00 pm a 7:00 am
 Guardia Diurna : 7:00 am a 7:00 pm

5. PREVISION DE
MATERIAL Y
EQUIPO
Está a cargo del médico jefe del departamento, los que realizan pedidos
mensuales a la unidad de almacén, dependiendo del balance que realiza la
enfermera jefe del departamento de oncología. Los equipos y materiales
solicitados son entregados por la unidad de almacén de acuerdo a los
equipos con los que cuenta dicha unidad.
6. PREVISION DE
APOYO
LOGISTICO:
El abastecimiento de apoyo logístico (papel, hojas de historias clínicas,
recetarios entre otros) es solicitado por la enfermera jefa del departamento
mediante la hojas de petición, en forma semanal o cuando se requiera.

7. EQUIPOS PREVISION
Y MANTENIMIENTO:
Esta dado por la enfermera jefe del departamento, la unidad de
mantenimiento, lavandería y el personal técnico.

8. ADQUISI
CION DE
EQUIPO
S.
La adquisición de equipos necesarios para el departamento está a cargo del
médico jefe y la enfermera jefe del departamento a través de las pecosas,
los cuales están firmados por el médico jefe del departamento, pedido que es
abastecido a nivel central de acuerdo al presupuesto asignado al
departamento y de los equipos y materiales que s e encuentren en el
almacén.

9. RECUR
SOS
FINANC
IEROS
La asignación de presupuesto para el departamento de oncología es a nivel
central destinada por el hospital dirección este presupuesto está
destinado para los gastos de departamento, según las necesidades, el
presupuesto es asignado de contabilidad.
El departamento de oncología produce recursos propios obtenidos a través
de la administración de quimioterapias, transfusiones sanguíneas,
radioterapias, recursos que son distribuidos a todo el hospital con la
finalidad de contribuir a satisfacer las necesidades de los diferentes servicios
y unidades.

10. ETAPA DE
ORGANIZACIÓN
ESTRUCTURA
ORGANIZATIVO.
 Órgano directivo
 Órgano asesor
 Órgano de apoyo
 Órgano de línea de autoridad y responsabilidad
El departamento de Oncología, no cuenta con organigramas de ningún tipo.

11. ETAP
A DE
EVAL
UACI
ON
 Programa de evaluación del servicio de
enfermería

 La forma de evaluar es en base a la observación


y en base a la observación y en base al
formulario que lo proporciona el Ministerio de
Salud, siendo aplicada esta evaluación cada 6
meses y según la apreciación del evaluador.

 Supervisión
La supervisión se encuentra realizada por la Enfermera jefe del
departamento, la cual supervisa el trabajo que realiza el personal que se
encuentra en dicho servicio. La enfermera jefe del departamento de
Enfermería realiza supervisión continua a cada uno de los
departamentos del hospital Goyeneche cuando ella lo considere
necesario.
 Control de asistencia
El control de asistencia se realiza a través de tarjetas de control (a la
entrada y salida del turno) siendo controlado por la unidad de personal.

12. ASIGNACION DE FUNCIONES Y


RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL.

Se asignan las funciones de acuerdo al número de personal, el cargo que


desempeña, la experiencia y las actividades.

Siendo: la experiencia que respalda a la jefa del servicio y el grado de


Lic. En enfermería, identificándose las habilidades en su persona:

A su vez se puede identificar que no todas las funciones asignadas al


personal del servicio se llevan a cabo, por desconocimiento y falta de
importancia por parte del personal, el personal técnico es el que en varias
ocasiones no cumple tareas que le corresponden.

Personal Médico:
El personal médico, se encuentran distribuidos por ambientes. El
personal médico de turno brinda atención tanto en consultorios
como en la unidad de observación, sin embargo los internos de medicina,
brindan atención en una de estas unidades mencionadas. Se observo que
el personal médico no permanece en el servicio de emergencia, dejando
solo a los internos para la atención de pacientes

Personal de Enfermería:
Brinda atención a todo paciente hospitalizado del servicio y también en el
hospital del día. Se observado que no es suficiente en cuanto a la
demanda de pacientes.
MORBILIDAD MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE ONCOLOGIA
DEL HOSPITA GOYENECHE – AREQUIPA
3.5. SERVICIO DE EMERGENCIA

IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
 HOSPITAL : III - Goyeneche
 SERVICIO : Medicina Varones y Mujeres
 ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf.Vilma Gutierrez

ASPECTOS GENERALES:
Datos de identificación: El servicio de EMERGENCIA está ubicado en el
sector B, conformando el 2 pabellón del hospital Goyeneche en el
área de hospitalización a Pacientes con enfermedades que requieren
tratamiento, rehabilitación, etc. Esta se divide en: servicio de emergencia
observación, tópico de medicina, tópico de gineco obstetricia, tópico de
cirugía, tópico de neonatología - pediátrica.

 DEPENDENCIA:
El servicio de oncología depende básicamente de la jefatura del
Hospital Goyeneche y por consiguiente a la Gerencia Regional
de Salud MINSA- AREQUIPA.

 AREA DE INFLUENCIA:
Se atiende a pacientes de todas las edades, que requieren:
tratamiento, diagnostico, rehabilitación de enfermedades
neoplasicas.
A.
MISION

Proporcionar al usuario, un cuidado de enfermería humano,


oportuno, continúo y libre de riesgos según grado de dependencia,
con eficacia y eficiencia a través de la promoción protección,
recuperación y rehabilitación de la salud, su coordinación con los
otros estamentos de la institución y sector de la localidad.

B.
VISION
Otorgar al usuario un cuidado integral de enfermería altamente
especializada y con calidez para el logro de un desarrollo humano
sostenible de beneficio a la sociedad a la cual sirve.

 DIAGNOSTICO SITUACIONAL
a. Población demandante
El servicio de emergencia como parte integrante del Hospital
Goyeneche atiende al 97% de la población a nivel regional,
con atención promedio mensual de 5 600 pacientes, en
forma diaria promedio de 150 pacientes de las diferentes
especialidades. En el año 2014 se atendió a una población de
58 715.

 PERSONAL CON QUE CUENTA EL SERVICIO DE


EMERGENCIA
ENFERMERAS TOTAL
enfermera jefa de servicio 1
Enfermera especialista asistencial 23
Enfermera especialista asistencial Cas 6

TECNICOS AUXILIARES TOTAL


Técnic Enfermería 16
o de
Técnic enfermería Cas 5
o de
a. Perfil epidemiológico:

En el servicio de emergencia, la demanda de atención ha ido


en aumento, esto debido a que la población ha crecido en
los últimos años, de igual manera las enfermedades
crónicas han aumentado y las complicaciones derivadas de
estas enfermedades. Gran parte de nuestra población no
cuentan con recursos económicos suficientes y sus
condiciones de vida son inadecuadas, factores que
contribuyen al aumento de la morbilidad y mortalidad de la
población, como veremos a continuación en los siguientes
cuadros
La siguiente imagen mostraremos la mortalidad en el servicio
de emergencia
3.6. SERVICIO DE PEDIATRIA

IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
 HOSPITAL : III - Goyeneche
 SERVICIO : Medicina Varones y Mujeres
 ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf. Eusebia Romero de Pinto

ASPECTOS GENERALES:
El servicio de está ubicado en el sector B, conformando el 2 pabellón
del hospital Goyeneche en el área de hospitalización a pacientes con
enfermedades que requieren tratamiento, rehabilitación, etc. Esta se
divide en: medicina pediátrica y cirugía pediatrica

1. DEPENDENCIA:
El servicio de oncología depende básicamente de la jefatura del
Hospital Goyeneche y por consiguiente a la Gerencia Regional de
Salud MINSA- AREQUIPA.

2. AREA DE INFLUENCIA:
Se atiende a pacientes de todas las edades, que requieren:
tratamiento, diagnostico, rehabilitación de enfermedades
neoplasicas.
MISION
El servicio de Pediatría del Hospital goyeneche - Arequipa, tiene como
misión brindar el cuidado holístico, con escucha crítica y humanizada al
niño en sus diferentes etapas de la vida, con calidad, calidez, eficiencia
y oportuna; para satisfacer las necesidades de salud de la persona,
mejorando así su calidad de vida.

VISION
Para el año 2016 el servicio de Pediatría del Hospital g o y e n e c h e
-Arequipa, será un servicio modelo en el cuidado holístico, con
escucha activa y humanizada, promoviendo la atención oportuna
eficiente con calidad, calidez y amor en el cuidado, basado en
principios éticos y morales, así mismo el equipo de enfermería mostrara
sus conocimientos en la gestión del cuidado con la aplicación del juicio
profesional que aseguren la continuidad de la atención y se tenga
como producto final la recuperación de la salud.
3. RECURSOS HUMANOS
Actualmente la asignación del personal por el servicio, es insuficiente,
ya que la enfermera jefe menciona que en momentos de mayor
demanda de pacientes no se abastecen ya que solo hay una por turno
y no llegando brindar una calidad de atención, también la enfermera jefe
además de cumplir su cargo de administrador es enfermera asistencial
en el servicio, lo cual afecta en la calidad de atención al paciente, a la
vez el cargo que ejerce.

14. PERSONAL DE ENFERMERÍA:

 Enfermera jefe de servicio : 01


 Enfermeras de planta :5
 Técnicos de enfermería :7
 Personal de limpieza (por turno) : 02
 Personal de repostería : 01
 Personal de nutricionista : 02
 Internas de Enfermería : 08(distribuidas por turnos)

15. HORARIOS Y TURNOS DE TRABAJO


Como se pudo observar el horario de trabajo es de la siguiente manera:

 Mañana : 7:00 am a 1:00 pm


 Tarde : 1:00 pm a 7:00 pm
 Guardia Nocturna : 7:00 pm a 7:00 am
 Guardia Diurna : 7:00 am a 7:00 pm

-
IV. CONCLUSIONES.
 En cuanto al potencial humano con que cuenta dicha institución de
salud, es deficiente con relación a la demanda, la que no garantiza una
atención con calidad a los usuarios, observándose en cada servicio
que el personal de enfermería no abastece su trabajo en relación a las
actividades diarias, recurriendo a la rutina.

 Con relación a las actividades de enfermería en el área asistencial el


control de funciones vitales es exclusivo aporte de trabajo de un
interno de enfermería, la administración de medicamentos es exclusivo
del interno de enfermería, en cuanto a los procedimientos especiales se
da en ayuda y supervisión de la enfermera asistencial de turno, en
relación a la toma de muestras los de alta complejidad como las tomas
de sangre son realizadas por el personal de laboratorio con ayuda del
interno de enfermería y las de baja complejidad como recolección de
orina es con ayuda del personal técnico, en cuanto a los
procedimientos generales es medianamente exclusivo del interno de
enfermería en orientación de la enfermera asistencial.
 Sobre el área educativa la mayor cantidad de sesiones educativas
realizadas por las internas de enfermería fue en el servicio emergencia,
pediatría también se resalta la menor cantidad correspondientes a los
servicios de neonatología.
 Sobre el área administrativa; la mayor cantidad de realización de
notas de enfermería fue realizada en el servicio de oncología seguido
del servicio de medicina y la menor cantidad correspondiente al servicio
de neonatología, la mayor cantidad de trámites de ingresos fue realizada
en el servicio de oncologia y la menor cantidad correspondientes a los
servicios de neonatología, la mayor cifra de trámites de alta fue realizada
en el servicio de emergencia y la menor cantidad correspondiente a
neonatología, la mayor cantidad de trámites de interconsulta fue
realizada en el servicio de emergencia también se resalta la menor
cantidad correspondiente a los servicios de neonatología, cabe
mencionar que todas estas actividades fueron realizadas por las internas
de enfermería de la UNA-Puno.
V. RECOMENDACIONES.

A. PARA LA FACULTAD DE ENFERMERIA.


 Considerar siempre al Hospital Goyeneche de Arequipa, para el
internado clínico por su categoría de hospital de nivel III y de
referencia a nivel región del sur.
 Mantener el tiempo del internado (6 meses), para que el estudiante
cumpla con sus actividades programadas y además adquiera mayor
experiencia en el manejo y administración de servicios de salud.
 Que las docentes de la facultad, encargadas del internado,
demuestren más preocupación por los internos de enfermería y
supervisar constantemente las practicas del internado.
 Ampliar y reforzar los conocimientos de los internos de enfermería 3
veces a la semana.
 Mostrar mayor interés en nuestra preparación, para así
ser profesionales de alta competividad.
 Prepararnos para el EXAMEN NACIONAL DE ENFERMERIA –
ASPEFEN. VIRTUALMENTE cada fin de semana
 Potenciar nuestras actitudes, habilidades y destrezas durante desarrollo
del internado clínico.
 Apertura nuevos convenios con otros hospitales de otros departamentos
del Perú
 Cumplir el 100% del compromiso firmado por la facultad al
Estudiante – Interno de Enfermería.
 Brindar una capacitación pre internado clínico para así reforzar y
recordar todo lo aprendido durante los anteriores semestres
académicos para así tener mayor facilidad de desenvolvimiento en
el campo practico
 Que se haga convenios integrales que garanticen el bienestar de
los internos de enfermería brindándoles beneficios como: Residencia
y alimentación (comedor) ya que esto motiva a desarrollar las
practicas con mayor eficiencia y eficacia.
 Preparar al estudiante en liderazgo y etiqueta profesional.
B. PARA EL ESTUDIANTE:
 Ampliar y reforzar sus conocimientos, mostrar mayor interés en
nuestra preparación, para así ser profesionales de alta competitividad.
 Potenciar nuestras actitudes, habilidades y destrezas durante el
desarrollo del internado clínico.
 Sobrellevar los problemas que se presentan durante el transcurso del
internado.
 Realizar su internado clínico en ciudades lejanas a nuestra realidad
para ampliar horizontes.
 Asistir responsablemente y demostrar los valores inculcados por la
facultad de enfermería UNA-PUNO
 Brindar el cuidado al paciente Aplicando las teorías de enfermería
 Mantener el prestigio de la Universidad Nacional del Altiplano
demostrando habilidades y destrezas durante el internado clínico

C. RECOMENDACIONES POR SERVICIOS DEL HOSPITAL GOYENECHE

SERVICIO DE NEONATOLOGIA:
 Brindar capacitación dirigidas a internas de enfermería para ampliar,
mejorar y reforzar los conocimientos para un mejor desenvolvimiento
durante el internado.
 Coordinar con los delegados de internos de medicina para la discusión
e investigación de casos de acuerdo a la morbi - mortalidad del servicio
de neonatología.
 Se recomienda la adecuada distribución de internas de enfermería en los
tres sectores: hospitalización, atención inmediata al recién nacido y
alojamiento conjunto.

SERVICIO DE PEDIATRIA
 Brindar capacitación dirigido a los internos de enfermerías para ampliar,
mejorar y reforzar nuestros conocimientos, asegurando un buen
desenvolvimiento en el campo práctico.
 Se sugiere a la jefa de servicio de Pediatría que coordine con las
licenciadas que ejercen la Docencia las actividades asistenciales entre el
interno de enfermería y los estudiantes de enfermería.
 Se sugiere a la jefa de servicio de Pediatría que disponga materiales,
equipos de bioseguridad para los internos de enfermería.
 Coordinar con el delegado de los internos de medicina y enfermería para
discusiones e investigaciones de casos clínicos dos veces a la semana.

SERVICIO DE CIRUGIA
 Que la licenciada jefe del departamento de cirugía proporcione los
materiales necesarios para brindar los cuidados al paciente.
 Se recomienda al interno de medicina pedir recursos y materiales que se
utilicen con mayor frecuencia en el servicio proporcionados por el SIS.
 Coordinar con los familiares de los pacientes para que colaboren en
algunas necesidades que requiere el familiar.

SERVICIO DE MEDICINA

 Que el servicio de medicina brinde capacitaciones al personal de salud


sobre bioseguridad
 Que el personal de servicio utilice la respectiva bioseguridad
 Que la jefe del servicio de medicina solicite más materiales de trabajo
 Que la licenciada jefe de servicio solicite más personal de enfermería
como personal técnico

SERVICIO DE EMERGENCIA
 Que el servicio de emergencia brinde sesiones educativas a los
familiares sobre prevención de enfermedades
 Que el personal de salud capacite a los internos de enfermería sobre el
manejo adecuado de las máquinas de Primeros Auxilios.
 Que la licenciada jefe del servicio de emergencia solicite más camillas,
silla de ruedas entre otros.
SERVICIO DE ONCOLOGIA
 Que la licenciada de enfermería brinde una mayor capacitación a los
internos de enfermería sobre el manejo de las quimioterapias.
 Que la licenciada jefe del servicio de oncología coordine con el servicio
de limpieza para que hagan tres veces al día la respectiva limpieza
 Que el personal de salud que labora en el servicio utilice las respectiva
bioseguridad
 Que el personal de farmacia preparen a tiempo los tratamientos de
quimioterapia
BIBLIOGRAFIA

AGUINAGA, A.R. Situación de la salud en Perú y sus tendencias: la


reforma sectorial.
Lima:Ministerio de Salud. Lima, 1996, p. 23-29.

YONG, E.M. Seminario Internacional Reforma del Sector Salud. Lima,


1996. Discurso del Ministrode Salud de Perú.

Instituto Nacional de Estadística e Informática: Censo de


Comunidades Indígenas de1992. Lima, 1993.

Instituto Nacional de Estadística e Informática: Censo Nacional de


población y viviendade 1993. Lima, 1994.

Instituto Nacional de Estadística e Informática: Encuesta


Demográfica y de Salud Familiar(ENDES) 2000. Lima, 2001.

La Rosa, Liliana: Modelos de atención de salud para adolescentes en el


sector público.
Estudio de diez experiencias en el Perú. Ministerio de Salud. Proyecto
Salud Sexual yReproductiva del Adolescente – GTZ. Lima, 2001.

Ministerio de Salud / Organización Panamericana de la Salud:


Cuentas nacionales ensalud 1995 – 1998. Lima, abril del 2001.
Historias clínicas del Hospital Goyeneche Arequipa.

Documentos técnicos administrativos de la Dirección de Salud


(POI, ROF, MOF, POA), de los servicios.

Datos estadísticos del departamento de epidemiologia.

Cuadernos de censo y altas de cada servicio.

Hojas de registros de actividades diarias de enfermería


ANEXOS

Compartir Por Fiestas Navideñas Junto A La Lic


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Clínico
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