Informe Internado Clinico Goyeneche
Informe Internado Clinico Goyeneche
Informe Internado Clinico Goyeneche
I ND I CE
DEDICATORIA........................................................................................................................................2
AGRADECIMIENTO................................................................................................................................3
I. INTRODUCCION.........................................................................................................................4
II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL GOYENECHE NIVEL III JULIO - DICIEMBRE
2016...........................................................................................................................................5
2.1. UBICACIÓN GEOGRAFICA........................................................................5
2.2. POBLACION ASIGNADO POR GRUPO ETARIO....................................18
2.3. MORBIMORTALIDAD POR SERVICIO DE ROTACION:.........................19
2.4. SERVICIOS QUE OFERTAN LA INSTITUCION.......................................20
2.5. NUMERO DE CAMAS POR SERVICIO....................................................22
2.6. NÚMERO DE PROFESIONALES POR SERVICIO:..................................23
III. PLANIFICACION ESTRATEGICA POR SERVICIO DE JULIO - DICIEMBRE 2016..........................24
3.1. DEPARTAMENTO DE MEDICINA:...........................................................24
3.2. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA:..............................................................29
3.3. DEPARTAMENTO DE NEONATOLOGÍA...................................................35
3.4. SERVICIO DE ONCOLOGÍA......................................................................41
3.5. SERVICIO DE EMERGENCIA..................................................................48
3.6. SERVICIO DE PEDIATRIA........................................................................50
CONCLUSIONES..................................................................................................................................52
RECOMENDACIONES..........................................................................................................................53
ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………………………….60
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO FACULTAD DE ENERMERIA
DEDICATORIA
Primeramente a Dios Todo
poderoso por habernos
permitido llegar hasta este
punto y habernos dado
salud, ser el manantial de
vida y darnos lo necesario
para seguir día a día para
lograr nuestros objetivos,
además de su infinita
bondad y amor.
paso en el
aprendizaje.
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a la jefa de
prácticas del internado
clínico quien guía con sus
conocimientos a
concretizar nuestras ideas.
I. INTRODUCCION.
El
internado clínico es el periodo en el que se complementa, profundiza y
consolidan los logros del proceso de formación del estudiante en el área
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO FACULTAD DE ENERMERIA
ALTITUD
Arequipa 2335 msnm
Mínima: 9 msnm (Punta de Bombón)
Máxima: 4910 msnm (Mirador de los Volcanes – Caylloma)
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO FACULTAD DE ENERMERIA
CLIMA
La ciudad de Arequipa tiene clima templado, con una temperatura
máxima de 21.7ºC y una minina de 6.9ºC. La temporada de
lluvias comienza en enero y termina en marzo.
VÍAS DE COMUNICACIÓN
Telecomunicaciones: Telefonía fija y Telefonía móvil.
Emisoras de televisión: TV UNSA.
Emisoras de radio: "Radio Melodía", "Radio Líder" "Radio
Yaraví", "Radio Libertad" y "Radio Universidad" entre otras.
Dedicadas principalmente a transmitir noticias locales.
Prensa escrita: se encuentran el diario "El Pueblo", "Diario
Noticias", ediciones locales está el diario "Correo", "La
República" y "El Popular".
MEDIOS DE TRANSPORTES
Transporte urbano
Transporte aéreo: La pista del Aeropuerto Internacional Alfredo
Rodríguez Ballón.
Transporte ferroviario: Ferrocarril del Sur
Transporte terrestre: El Terrapuerto Internacional Arequipa,
terminal terrestre entre otros particulares
RUTAS DE ACCESO
Terrestre: Lima – Arequipa: 1003 km (14 horas) por la
Carretera Panamericana Sur.
Aérea: Vuelos regulares desde Lima (1 hora), desde Cusco (30
minutos), desde Juliaca (30 minutos) y desde Tacna (30
minutos).
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CRENCIAS Y COSTUMBRES
a. CREENCIAS
Es notable su fervor religioso hacia La Virgen Santísima de
Chapi
b. COSTUMBRES Y TRADICIONES
Arequipa tiene una gran variedad de danzas y
manifestaciones musicales que se complementan con la
vestimenta multicolor de los bailarines y bailarinas. Las danzas
más características son el Carnaval Arequipeño, danza grupal
típica de la celebración de los carnavales y del aniversario de
la fundación de la ciudad (15 de agosto).
c. LUGARES TURISTICOS
En el Departamento de Arequipa se encuentran ubicados el
cañón del Colca uno de los cañones más profundo y hermoso
del mundo, cuna del Cóndor, junto con el cañón de Cotahuasi
situado en el distrito de la unión. Detrás del volcán Misti visto
desde Arequipa, en una extensa llanura a 3,700 m.s.n.m. se
halla la represa de Aguado Blanca, declarada Reserva
Nacional. Se trata de un gran lago artificial, de poca
profundidad, producto de represamiento de las aguas del río
Blanco. Ingresar al llamado "Valle de los Volcanes" de
Andagua es remontar eras geológicas, contemplando algunos
sorprendentes fenómenos que sólo se dan en dos lugares del
mundo: en las Islas Canarias y en este valle arequipeño.
ASPECTO DE SALUD
Las condiciones de salud de la población están
determinadas por diversos elementos entre ellos el ingreso
familiar y las condiciones materiales de existencia, estas
últimas referidas a la ubicación de la vivienda, tipo y material
de la misma, servicios básicos etc. En el caso de las áreas
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MISION.
VISION.
OBJETIVOS GENERALES.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO FACULTAD DE ENERMERIA
FUNCIONES GENERALES
SECTOR A:
Departamento de medicina (varones y mujeres).
Departamento de ginecología - Obstetricia y Neonatología.
Sala de Partos (Atención del recién nacido inmediato).
SECTOR B:
Departamento de oncología.
Sala de Operaciones.
Departamento de Cirugía (Varones, Mujeres, Especialidades).
Rehabilitación (medicina física).
SECTOR C:
Departamento de pediatría.
Departamento de enfermería.
Departamento de Patología.
Emergencia (nueva infraestructura)
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MATERIAL NOBLE
CON SALA DE PARTOS –
ATENCION INMEDIATA AL RN
A) ÓRGANO DE DIRECCIÓN
Dirección General.
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B) ÓRGANO DE CONTROL
Órgano de Control Institucional.
C) ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.
Oficina de Asesoría Jurídica.
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Gestión de la Calidad
D) ORGANOS DE APOYO
1. Oficina Ejecutiva de Administración.
Oficina de Personal.
Oficina de Economía.
Oficina de Logística.
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.
2. Oficina de Comunicaciones.
3. Oficina de Esta dística e Informática.
4. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación.
5. Oficina de Seguros.
E) ÓRGANOS DE LÍNEA
Departamento de Consulta Externa y Hospitalización
1. Departamento de Medicina
Servicio de Medicina General.
Servicio de Medicina Especializada.
2. Departamento de Cirugía
Servicio de Cirugía General
Servicio de Cirugía Especializada.
3. Departamento de Pediatría
Servicio de Pediatría
Servicio de Neonatología
Servicio de Cirugía Pediátrica
4. Departamento de Gineco-Obstetricia
Servicio de Ginecología
Servicio de Obstetricia
Servicio de Obstétricas
5. Departamento de Oncologia
Servicio de Cirurgia Oncologia
Servicio de Radioterapia
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6. Departamento de Odontoestomatología
7. Departamento de Enfermería
Servicio de Enfermería en Medicina
Servicio de Enfermería en Cirugía
Servicio de Enfermería en Gineco Obstetricia
Servicio de Enfermería en Pediatría
Servicio de Enfermería en Oncología y Radioterapia
Servicio de Enfermería en Centro Quirúrgico y
central de Esterilizacion.
Servicio de Enfermería de Emergencia y Cuidados
Críticos.
Servicio de Enfermería en Consulta Externa
GRUPOS
ETAREOS ATENCIONES 2015 ATENCIONES 2016
MASCULIN FEMENINO TOTAL % MASCULIN FEMENINO TOTA %
NIÑOS O 891 842 17346 11.23 O 807 7656 L1573 11.69
ADOLESCENTE 348 269 6186 4.01 332 1712 503 3.74
JOVENES 1396 1805 32014 20.73 11766 12183 2394 17.80
ADULTOS 2402 4177 65793 42.60 21054 39646 6070 45.13
ADULTOS
MAYORES 1456 1853 33103 21.43 12108 16990 2909 21.63
TOTAL 6495 8948 154442 100 5632 78187 13450 100
Oficina de 6 6
Estadística e Informática Hospital 2
III Goyeneche. 9
2015 2016
GRUPOS ETAREOS
TOTAL % TOTA %
L
NIÑOS 173 11.2 157 11.6
ADOLESCENTES 61 4.0 50 3.7
32
JOVENES 320 20.7 239 17.8
49
ADULTOS 657 42.6 607 45.1
00
ADULTOS MAYORES 331 21.4 290 21.6
98
TOT 1544 100 1345 1
AL 42 09 0
2015 2016
Nº CODIGO MORBILID Nº % N %
AD
ENFERM. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL º
1 43 TEJ. 41 8.44 31 9.80
2 32 CONJUNTIVO
OTRAS ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO 47
40 8.19 85
21 6.75
3 34 ENF. DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO 23
34 7.00 92
27 8.55
4 23 TRANSTORNOS DEL OJO Y SUS ANEXOS 38
33 6.73 79
8 2.55
5 21 TRANSTORNOS MENTALES 04
32 6.57 2
37 11.51
6 37 ENF. DE ORGANOS GENITALES FEMENINOS 30 6.22 34 10.69
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORM. 57 73
7 46 CLINICOS 20 4.19 19 5.93
NO CLASIFICADOS
ENFERMEDADES DE LOS ORGANOS GENITALES
8 36 MASCULINO 18 3.81 15 4.64
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
9 42 CELULAR 16 3.35 15 4.73
10 26 SUBCUTANEO
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA 45
15 3.25 37
0 0.00
ENFERM. DE LA CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS
33 SALIB, Y LOS MAXILARES 18 5.54
TODAS LAS DEMAS 207 42.25 95 29.30
TOTAL 59
491 100.00 18
324 100.00
28 87
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Servicio de interna
Servicio de gastroenterología
Servicio de nefrología
Servicio de psiquiatría
Servicio de neurología
Servicio de cardiología
Servicio de endocrinología
Servicio de neumología
Servicio de medina otras especialidades
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Servicio de emergencia
Servicio de cuidados intensivos
Servicio de laboratorio
Servicio de banco de sangre
DEPARTAMENTO DE FARMACIA.
2.5. NUMERO DE CAMAS POR SERVICIO.
El Hospital III Goyeneche cuenta con camas en sus diferentes
Departamentos finales en los servicios de hospitalización como se
refleja en el cuadro adjunto
MEDICINA 56 56 56
MEDICINA VARONES 32 32 32
MEDICINA MUJERES 24 24 24
CIRUGIA 48 48 48
CIRUGIA VARONES 24 24 24
CIRUGIA MUJERES 24 24 24
ESPECIALIDADES 32 32 32
CIRUGIA MUJERES EPECIALIDADES 6 6 6
CIRUGIA ESPECIALIDADES 26 26 26
GINECO OBTETRICIA 42 42 42
GINECOLOGIA 14 14 14
OBTETRICIA 28 28 2
PEDIATRIA 48 48 48
.* Medicina Pediátrica 40 40 40
* CirugíaPediátrica 8 8 8
NEONATOLOGIA 12 12 12
CAMAS CUNAS 5 5 5
INCUBADORAS 7 7 7
ONCOLOGIA 27 27 27
ONCOLOGIA 25 25 25
RECUPERACION 2 2 2
EMERGENCIA 28 20 26
CAMAS 22 14 22
U.C.I. 6 6 4
CLINICA MILAGROSA 13 12 13
* CAMAS 13 12 13
TOTAL 306 297 304
2.6. NÚMERO DE PROFESIONALES POR SERVICIO:
El Hospital III Goyeneche cuenta con el siguiente personal:
DIRECTIVOS Y FUNCIONARIOS
MEDICOS
ENFERMERAS
OBSTETRICES
OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD
PROFESINALES CATEGORIZADOS
TECNICOS
AUXILIARES
TOT
AL
RESUMEN
III. PLANIFICACION ESTRATEGICA POR SERVICIO DE JULIO -
DICIEMBRE 2016
IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
HOSPITAL : III - Goyeneche
SERVICIO : Medicina Varones y Mujeres
ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf. Inés Carrasco de Castro.
ASPECTOS GENERALES:
DEPENDENCIA:
El departamento de medicina depende básicamente de la jefatura
del Hospital Goyeneche y por consiguiente del MINSA- AREQUIPA.
AREA DE INFLUENCIA:
MISION:
El departamento de medicina y el equipo de salud tienen la misión de
brindar una atención de calidad óptima, logrando el equilibrio
biopsicosocial del paciente de esta manera el usuario logre una mejor
calidad de vida.
VISION:
Impulsar a la institución a que se motive un programa integral para la
capacitación del personal, para lograr el cumplimiento de sus objetivos,
estrategias y metas de atención dirigidas a la mayor capacitación de
pacientes.
1. INFRAESTRUCTURA.
CARACTERISTICAS DEL SERVICIO:
El departamento de medicina está constituida a base de material
noble de tipo arquitectónico, el techo esta reforzado con vigas de
rieles y fierros, en las ventanas y techo se aprecia tragaluz, lo que
proporciona buena iluminación y ventilación, todo en piso se
encuentra enchapado en mayólica española de color verde, los
pisos están recubiertos con cerámica, todo el pabellón cuenta
con los servicios básicos como: luz, agua, desagüé y recolección
de basura, y una línea telefónica.
a. INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION:
Se encontró como único instrumento al rol de turnos.
3. RECURSOS HUMANOS
4. PERSONAL DE ENFERMERÍA:
8. ADQUISICION DE EQUIPOS.
9. RECURSOS FINANCIEROS
La asignación de presupuesto para el servicio de medicina varones y
mujeres es a nivel central destinada por el hospital dirección este
presupuesto está destinado para los gastos de departamento, según
las necesidades, el presupuesto es asignado de contabilidad.
Supervisión
La supervisión se encuentra realizada por la Enfermera jefe del
departamento, la cual supervisa el trabajo que realiza el personal
que se encuentra en dicho servicio.
La enfermera jefe del departamento de Enfermería realiza
supervisión continua a cada uno de los departamentos del hospital
Goyeneche cuando ella lo considere necesario.
Control de asistencia
El control de asistencia se realiza a través de tarjetas de control (a
la entrada y salida del turno) siendo controlado por la unidad de
personal.
Personal Médico:
El personal médico, se encuentran distribuidos por ambientes
tanto mujeres y varones.
Personal de Enfermería:
Brinda atención a todo paciente hospitalizado del servicio, Se
observado que no es suficiente en cuanto a la demanda de
pacientes.
Personal de limpieza (por turno)
Durante la rotación se evidencia que este personal no siempre
está ahí para cuando se les necesita.
13. MORBILIDAD MÁS FRECUENTE EN EL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA DEL HOSPITAL GOYENECHE
PATOLOGÍAS PREDOMINANTES
1. Tuberculosis Pulmonar.
2. Diabetes Mellitus Tipo II
3. Síndrome Pleuroparenquimal
4. Neumonía Adquirida en Comunidad(NAC)
5. Hepatitis B
6. Ascitis
FUENTE: Cuaderno de ingresos del departamento de
medicina Hospital Goyeneche – Arequipa.
3.2. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA:
IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
HOSPITAL : III - Goyeneche
SERVICIO : Cirugía Varones y Mujeres.
ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf. GOZME CONTRERAS,
Yeannett.
ASPECTOS GENERALES:
Datos de identificación: El departamento de cirugía está ubicado en el 3er
y 4to pabellón del hospital Goyeneche en el área de hospitalización a
pacientes de sexo masculino y femenino con enfermedades que requieren
de intervención quirúrgica, como apendicitis, varices, obstrucción
intestinal. etc.
DEPENDENCIA:
El departamento de cirugía depende básicamente de la jefatura del
Hospital Goyeneche y por consiguiente del MINSA- AREQUIPA.
AREA DE INFLUENCIA:
Se atiende a pacientes de sexo masculino y femenino de todas las
edades, que requieren: intervención quirúrgica, priorizando
emergencias como lo es la apendicitis.
MISION
El equipo de salud del departamento de cirugía tiene como misión la
atención oportuna y de calidad al paciente que requiere la atención
quirúrgica inmediata para llevar una mejor calidad de vida.
VISION
Para el 2017 el equipo de salud del departamento de cirugía lograra
contar con equipos sofisticados para hacer más eficaz la atención al
paciente que requiere intervención quirúrgica.
1. INFRAESTRUCTURA
Número de camas : 48
Camillas :8
Silla de ruedas :6
Mesa de noche : 48
Porta sueros : 48
Sillones : 02
Coche de curaciones : 02
Pizarra de anotaciones : 02
Balanza de pie : 02
Estante para ropa : 02
Mesa para preparación de material: 01
Coche para historia clínicas: 02
Aspirador : 02
Estante para medicamentos en caso de emergencia: 02
Linternas : 02
Tijeras : 02
Nebulizadores : 01
INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION:
Se encontró como único instrumento al rol de turnos.
PERSONAL DE ENFERMERÍA:
7. ADQUISICION DE EQUIPOS.
La adquisición de equipos necesarios para el departamento está a cargo
del médico jefe y la enfermera jefe del departamento, pedidos que están
firmados por el médico jefe del departamento, pedido que es abastecido
a nivel central de acuerdo al presupuesto asignado al departamento y
de los equipos y materiales que se encuentren en el almacén.
8. RECURSOS FINANCIEROS
La asignación de presupuesto para el departamento de cirugía es a
nivel central destinada por el hospital dirección este presupuesto está
destinado para los gastos de departamento, según las necesidades, el
presupuesto es asignado de contabilidad.El departamento de cirugía
produce recursos propios obtenidos a través de la administración de
intervenciones quirúrgicas de pacientes que no cuentan con el Seguro
Integral de Salud (SIS), transfusiones sanguíneas, recursos que son
distribuidos a todo el hospital con la finalidad de contribuir a satisfacer las
necesidades de los diferentes servicios y unidades.
9. ETAPA DE ORGANIZACIÓN
ESTRUCTURA ORGANIZATIVO.
Órgano directivo
Órgano asesor
Órgano de apoyo
Órgano de línea de autoridad y responsabilidad
10. ETAPA DE EVALUACION
Programa de evaluación del servicio de enfermería
La forma de evaluar es en base a la observación y en base a
la observación y en base al formulario que lo proporciona el
Ministerio de Salud, siendo aplicada esta evaluación cada 6
meses y según la apreciación del evaluador.
Supervisión
La supervisión se encuentra realizada por la Enfermera jefe del
departamento, la cual supervisa el trabajo que realiza el personal
que se encuentra en dicho servicio.
La enfermera jefe del departamento de Enfermería realiza
supervisión continua a cada uno de los departamentos del
hospital Goyeneche cuando ella lo considere necesario.
Control de asistencia
El control de asistencia se realiza a través de la huella digital de
cada trabajador de salud. (a la entrada y salida del turno)
siendo controlado por la unidad de personal.
Personal Médico:
El personal médico, se encuentran distribuidos por ambientes.
Personal de Enfermería:
Brinda atención a todo paciente hospitalizado del servicio y también en
el hospital del día.
Se observado que no es suficiente en cuanto a la demanda de
pacientes.
DEPENDENCIA:
El servicio de neonatología depende básicamente de la jefatura del
Hospital Goyeneche y por consiguiente del MINSA- AREQUIPA.
AREA DE INFLUENCIA:
El Servicio de Neonatología realiza la atención del Recién Nacido y
neonato hasta los 30 días de vida.
MISION
Somos el servicio de neonatología brinda una atención de calidad,
oportuna, integral y humanizada a pacientes desde su nacimiento hasta
los 30 días de vida o hasta su egreso del Servicio (en el caso de
prematuros de muy bajo peso de nacimiento) destinada a mejorar la
salud de los pacientes y orientada a la satisfacción usuaria.
VISION
Al 2018 ser un servicio contará con un sistema de alta resolutivita,
orientado a los problemas del paciente neonatal, con plena capacidad de
gestión, que planifique su desarrollo y está sujeto a evaluación
sistemática. Es sensible a las necesidades e insatisfacciones de sus
usuarios, aplicando la gestión de calidad y es flexible en la utilización de
su capacidad instalada.
1. INFRAESTRUCTURA
Características del servicio:
El servicio de neonatología está constituida a base de material noble
de tipo arquitectónico, pabellón de un piso de estilo gótico, en donde
predomina el sillar, el techo está en forrado con vigas de rieles y
fierros, en las ventanas y techo se aprecia tragaluz, lo que
proporciona buena iluminación y ventilación, todo en piso se
encuentra enchapado en mayólica española de color blanco, los
pisos están recubiertos con cerámica, todo el pabellón cuenta con
los servicios básicos como: luz, agua, desagüe y recolección de
basura, y una línea telefónica.
El servicio de neonatología está dividido en 5 áreas: UCIN,
Intermedios, Infectados, Alojamiento conjunto y Atención
inmediata y cuanta con los siguientes recursos.
Star de enfermería
Servicios higiénicos del personal.
E
Incubadoras 7
Cunas radiantes 3
Cunas 11
Caleo 2
Bombas de infusión: 12
TOTAL 35
2. NSTRUMENTOS DE PLANIFICACIÓN Y
SISTEMADE REGISTRO DE INFORMACION:
INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION:
Se encontró como único instrumento al rol de turnos.
3. RECURSOS HUMANOS
PERSONAL DE ENFERMERÍA:
Enfermera jefe de servicio : Lic. Enf. MOSTAJO
URRUTIA, Marlene
Enfermeras de planta :06
Técnicos de enfermería :05
Internas de Enfermería : 10(distribuidas por turnos)
Personal de limpieza (por turno) :01
Está a cargo del médico jefe del departamento, los que realizan pedidos
mensuales a la unidad de almacén, dependiendo del balance que realiza la
enfermera jefe del departamento de neonatología. Los equipos y materiales
solicitados son entregados por la unidad de almacén de acuerdo a los
equipos con los que cuenta dicha unidad.
8. ADQUISICION DE EQUIPOS.
La adquisición de equipos necesarios para el departamento está a
cargo del médico jefe y la enfermera jefe del departamento a través de
las pecosas, los cuales están firmados por el médico jefe del
departamento, pedido que es abastecido a nivel central de acuerdo al
presupuesto asignado al departamento y de los equipos y materiales
que se encuentren en el almacén.
9. RECURSOS FINANCIEROS
La asignación de presupuesto para el departamento de neonatología es a
nivel central destinada por el hospital dirección este presupuesto está
destinado para los gastos de departamento, según las necesidades, el
presupuesto es asignado de contabilidad.
Supervisión
Control de asistencia
El control de asistencia se realiza a través de tarjetas de control
(a la entrada y salida del turno) siendo controlado por la
unidad de personal.
P
ERS
ONA
L
MÉD
ICO:
El personal médico, se encuentran distribuidos por ambientes. El
personal médico de turno brinda atención tanto en consultorios como en
la unidad de observación, sin embargo los internos de medicina,
brindan atención en una de estas unidades mencionadas.
PERSONAL DE ENFERMERÍA:
Brinda atención a todo paciente hospitalizado del servicio .
Se observado que no es suficiente en cuanto a la
demanda
MORBILIDAD MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA DEL
HOSPITA GOYENECHE - AREQUIPA
DIAGNOSTICOS Nª
CASOS
RN a termino 43
AEG – Adecuado para la Edad Gestacional 22
GEG – Grande para la Edad Gestacional 16
RN Gemelos 8
PEG - Pequeño para la Edad Gesacional 8
Sepsis 8
Síndrome de dificultad respiratoria 6
RN pre término 5
Infección perinatal 4
Trastorno metabólico 4
Taquipnea transitoria del RN 4
Labio Leporino 3
Prematuridad 3
Policitemia 2
Hipotermia 2
Incompatibilidad AO 2
EDA- Rotavirus 2
Malformaciones congénitas 2
Rinofaringitis 1
Fiebre del RN 1
Hipoalimetacion del RN 1
Deshidratación 1
Parálisis del plexo braquial 1
Hidrocefalia 1
Asfixia neonatal 1
Bronquiolitis, bronconeumonía 1
Vomito del lactante 1
Hipoglucemia 1
IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
HOSPITAL : III - Goyeneche
SERVICIO : Medicina Varones y Mujeres
ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf. Deysi Muñoz de Vasquez
ASPECTOS GENERALES:
Datos de identificación: El servicio de VAN GRIMMER está ubicado en el
sector B, conformando el 5to pabellón del hospital Goyeneche en el área
de hospitalización a pacientes con enfermedades oncológicas que requieren
tratamiento, rehabilitación, etc. la unidad de hospital de día donde se
administra tratamiento ambulatorio de quimioterapia a pacientes de
enfermedades neoplásicas.
DEPENDENCIA:
El servicio de oncología depende básicamente de la jefatura del Hospital
Goyeneche y por consiguiente a la Gerencia Regional de Salud
MINSA- AREQUIPA.
AREA DE INFLUENCIA:
Se atiende a pacientes de todas las edades, que requieren: tratamiento,
diagnostico, rehabilitación de enfermedades neoplásicas.
MISION
VISION
Impulsar a la institución a que se motive un programa integral para
la capacitación del personal, para lograr el cumplimiento de sus
objetivos, estrategias y metas de atención dirigidas a la mayor
capacitación de pacientes.
1.INFRAESTRUCTURA
Ca
racterísti
cas del
servicio:
El servicio de Van Grimer está constituida a base de material sillar de
tipo arquitectónico, pabellón de un piso de estilo gótico, en donde
predomina el sillar, el techo esta enforrado con vigas de y fierros, en
las ventanas y techo se aprecia tragaluz, lo que proporciona buena
iluminación y ventilación, el piso se encuentra enchapado en
mayólica española de color verde, los pisos están recubiertos con
cerámica, todo el pabellón cuenta con los servicios básicos como:
luz, agua, desagüe y recolección de basura, una línea telefónica
(intercomunicador) y una computadora con internet.
H
OS
PIT
AL
DE
DIA:
Es una unidad donde se administra tratamiento quimioterapéutico a
pacientes ambulatorios que adolecen de enfermedades neoplasicas,
brindando atención de lunes a viernes en el horario de 8 AM a 3 PM.
El hospital de día es un tópico en la cual trabaja una enfermera por día
la cual esta encargada de administrar el tratamiento de quimioterapia y
brindar apoyo a pacientes con enfermedades neoplasicas, el que se
encuentra equipado con diversos materiales y equipos necesarios para
la preparación de dichos quimioterapéuticos, los cuales son:
8 sillones reclinables
8 soportes didácticos
1 televisor
1 repostero
1 cámara flujo laminar (para preparar las
quimioterapias)
1 lavamanos
1 mesa
3 tachos de basura (rojo, negro y amarillo)
INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION:
Se encontró como único instrumento al rol de turnos, tanto de
médicos, enfermeras, tec. De enfermería e internos de enfermería.
SISTEMA DE REGISTRO DE INFORMACION:
El servicio Cuentan con lo siguiente:
Registro de ingresos y egresos (Censo Diario)
Registro de diagnósticos de alta
Registro de atención
Registro de fallecidos.
Registro de órdenes de laboratorio
Registro de sala de operación
Folder de pacientes para Hospital del día
3. REC
URS
OS
HUM
ANO
S:
Actualmente la asignación del personal por el servicio, es insuficiente,
ya que durante la rotación por este servicio se observa que en varios
momentos existe mayor demanda de pacientes por lo cual no se
abastecen, ya que el número de personal por turnos no es suficiente.
El departamento de oncología, cuenta con el siguiente personal:
Personal Médico:
Medico jefe d e l servicio : 01 (Dra. Aniuska
Médicos de planta :03
médicos residentes : 10
Personal de Enfermería:
Enfermera jefe de servicio :01
Enfermeras de planta :08
Técnicos de enfermería :06
Internas de Enfermería :07
Personal de limpieza (por turno) :01
personal de repostería :01
Personal de nutricionista :01
En la práctica se evidencia que este personal es insuficiente en
relación a la demanda de pacientes, por lo cual existe un riesgo de una
atención deficiente al paciente por falta de de personal.
4. HORARIOS Y
TURNOS DE
TRABAJO
Como se pudo observar el horario de trabajo es de la siguiente
manera:
Mañana : 7:00 am a 1:00 pm
Tarde : 1:00 pm a 7:00 pm
Guardia Nocturna : 7:00 pm a 7:00 am
Guardia Diurna : 7:00 am a 7:00 pm
5. PREVISION DE
MATERIAL Y
EQUIPO
Está a cargo del médico jefe del departamento, los que realizan pedidos
mensuales a la unidad de almacén, dependiendo del balance que realiza la
enfermera jefe del departamento de oncología. Los equipos y materiales
solicitados son entregados por la unidad de almacén de acuerdo a los
equipos con los que cuenta dicha unidad.
6. PREVISION DE
APOYO
LOGISTICO:
El abastecimiento de apoyo logístico (papel, hojas de historias clínicas,
recetarios entre otros) es solicitado por la enfermera jefa del departamento
mediante la hojas de petición, en forma semanal o cuando se requiera.
7. EQUIPOS PREVISION
Y MANTENIMIENTO:
Esta dado por la enfermera jefe del departamento, la unidad de
mantenimiento, lavandería y el personal técnico.
8. ADQUISI
CION DE
EQUIPO
S.
La adquisición de equipos necesarios para el departamento está a cargo del
médico jefe y la enfermera jefe del departamento a través de las pecosas,
los cuales están firmados por el médico jefe del departamento, pedido que es
abastecido a nivel central de acuerdo al presupuesto asignado al
departamento y de los equipos y materiales que s e encuentren en el
almacén.
9. RECUR
SOS
FINANC
IEROS
La asignación de presupuesto para el departamento de oncología es a nivel
central destinada por el hospital dirección este presupuesto está
destinado para los gastos de departamento, según las necesidades, el
presupuesto es asignado de contabilidad.
El departamento de oncología produce recursos propios obtenidos a través
de la administración de quimioterapias, transfusiones sanguíneas,
radioterapias, recursos que son distribuidos a todo el hospital con la
finalidad de contribuir a satisfacer las necesidades de los diferentes servicios
y unidades.
10. ETAPA DE
ORGANIZACIÓN
ESTRUCTURA
ORGANIZATIVO.
Órgano directivo
Órgano asesor
Órgano de apoyo
Órgano de línea de autoridad y responsabilidad
El departamento de Oncología, no cuenta con organigramas de ningún tipo.
11. ETAP
A DE
EVAL
UACI
ON
Programa de evaluación del servicio de
enfermería
Supervisión
La supervisión se encuentra realizada por la Enfermera jefe del
departamento, la cual supervisa el trabajo que realiza el personal que se
encuentra en dicho servicio. La enfermera jefe del departamento de
Enfermería realiza supervisión continua a cada uno de los
departamentos del hospital Goyeneche cuando ella lo considere
necesario.
Control de asistencia
El control de asistencia se realiza a través de tarjetas de control (a la
entrada y salida del turno) siendo controlado por la unidad de personal.
Personal Médico:
El personal médico, se encuentran distribuidos por ambientes. El
personal médico de turno brinda atención tanto en consultorios
como en la unidad de observación, sin embargo los internos de medicina,
brindan atención en una de estas unidades mencionadas. Se observo que
el personal médico no permanece en el servicio de emergencia, dejando
solo a los internos para la atención de pacientes
Personal de Enfermería:
Brinda atención a todo paciente hospitalizado del servicio y también en el
hospital del día. Se observado que no es suficiente en cuanto a la
demanda de pacientes.
MORBILIDAD MÁS FRECUENTE EN EL SERVICIO DE ONCOLOGIA
DEL HOSPITA GOYENECHE – AREQUIPA
3.5. SERVICIO DE EMERGENCIA
IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
HOSPITAL : III - Goyeneche
SERVICIO : Medicina Varones y Mujeres
ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf.Vilma Gutierrez
ASPECTOS GENERALES:
Datos de identificación: El servicio de EMERGENCIA está ubicado en el
sector B, conformando el 2 pabellón del hospital Goyeneche en el
área de hospitalización a Pacientes con enfermedades que requieren
tratamiento, rehabilitación, etc. Esta se divide en: servicio de emergencia
observación, tópico de medicina, tópico de gineco obstetricia, tópico de
cirugía, tópico de neonatología - pediátrica.
DEPENDENCIA:
El servicio de oncología depende básicamente de la jefatura del
Hospital Goyeneche y por consiguiente a la Gerencia Regional
de Salud MINSA- AREQUIPA.
AREA DE INFLUENCIA:
Se atiende a pacientes de todas las edades, que requieren:
tratamiento, diagnostico, rehabilitación de enfermedades
neoplasicas.
A.
MISION
B.
VISION
Otorgar al usuario un cuidado integral de enfermería altamente
especializada y con calidez para el logro de un desarrollo humano
sostenible de beneficio a la sociedad a la cual sirve.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
a. Población demandante
El servicio de emergencia como parte integrante del Hospital
Goyeneche atiende al 97% de la población a nivel regional,
con atención promedio mensual de 5 600 pacientes, en
forma diaria promedio de 150 pacientes de las diferentes
especialidades. En el año 2014 se atendió a una población de
58 715.
IDENTIFICACIÓN DE DATOS.
HOSPITAL : III - Goyeneche
SERVICIO : Medicina Varones y Mujeres
ENFERMERA JEFE DE SERVICIO: Lic. Enf. Eusebia Romero de Pinto
ASPECTOS GENERALES:
El servicio de está ubicado en el sector B, conformando el 2 pabellón
del hospital Goyeneche en el área de hospitalización a pacientes con
enfermedades que requieren tratamiento, rehabilitación, etc. Esta se
divide en: medicina pediátrica y cirugía pediatrica
1. DEPENDENCIA:
El servicio de oncología depende básicamente de la jefatura del
Hospital Goyeneche y por consiguiente a la Gerencia Regional de
Salud MINSA- AREQUIPA.
2. AREA DE INFLUENCIA:
Se atiende a pacientes de todas las edades, que requieren:
tratamiento, diagnostico, rehabilitación de enfermedades
neoplasicas.
MISION
El servicio de Pediatría del Hospital goyeneche - Arequipa, tiene como
misión brindar el cuidado holístico, con escucha crítica y humanizada al
niño en sus diferentes etapas de la vida, con calidad, calidez, eficiencia
y oportuna; para satisfacer las necesidades de salud de la persona,
mejorando así su calidad de vida.
VISION
Para el año 2016 el servicio de Pediatría del Hospital g o y e n e c h e
-Arequipa, será un servicio modelo en el cuidado holístico, con
escucha activa y humanizada, promoviendo la atención oportuna
eficiente con calidad, calidez y amor en el cuidado, basado en
principios éticos y morales, así mismo el equipo de enfermería mostrara
sus conocimientos en la gestión del cuidado con la aplicación del juicio
profesional que aseguren la continuidad de la atención y se tenga
como producto final la recuperación de la salud.
3. RECURSOS HUMANOS
Actualmente la asignación del personal por el servicio, es insuficiente,
ya que la enfermera jefe menciona que en momentos de mayor
demanda de pacientes no se abastecen ya que solo hay una por turno
y no llegando brindar una calidad de atención, también la enfermera jefe
además de cumplir su cargo de administrador es enfermera asistencial
en el servicio, lo cual afecta en la calidad de atención al paciente, a la
vez el cargo que ejerce.
-
IV. CONCLUSIONES.
En cuanto al potencial humano con que cuenta dicha institución de
salud, es deficiente con relación a la demanda, la que no garantiza una
atención con calidad a los usuarios, observándose en cada servicio
que el personal de enfermería no abastece su trabajo en relación a las
actividades diarias, recurriendo a la rutina.
SERVICIO DE NEONATOLOGIA:
Brindar capacitación dirigidas a internas de enfermería para ampliar,
mejorar y reforzar los conocimientos para un mejor desenvolvimiento
durante el internado.
Coordinar con los delegados de internos de medicina para la discusión
e investigación de casos de acuerdo a la morbi - mortalidad del servicio
de neonatología.
Se recomienda la adecuada distribución de internas de enfermería en los
tres sectores: hospitalización, atención inmediata al recién nacido y
alojamiento conjunto.
SERVICIO DE PEDIATRIA
Brindar capacitación dirigido a los internos de enfermerías para ampliar,
mejorar y reforzar nuestros conocimientos, asegurando un buen
desenvolvimiento en el campo práctico.
Se sugiere a la jefa de servicio de Pediatría que coordine con las
licenciadas que ejercen la Docencia las actividades asistenciales entre el
interno de enfermería y los estudiantes de enfermería.
Se sugiere a la jefa de servicio de Pediatría que disponga materiales,
equipos de bioseguridad para los internos de enfermería.
Coordinar con el delegado de los internos de medicina y enfermería para
discusiones e investigaciones de casos clínicos dos veces a la semana.
SERVICIO DE CIRUGIA
Que la licenciada jefe del departamento de cirugía proporcione los
materiales necesarios para brindar los cuidados al paciente.
Se recomienda al interno de medicina pedir recursos y materiales que se
utilicen con mayor frecuencia en el servicio proporcionados por el SIS.
Coordinar con los familiares de los pacientes para que colaboren en
algunas necesidades que requiere el familiar.
SERVICIO DE MEDICINA
SERVICIO DE EMERGENCIA
Que el servicio de emergencia brinde sesiones educativas a los
familiares sobre prevención de enfermedades
Que el personal de salud capacite a los internos de enfermería sobre el
manejo adecuado de las máquinas de Primeros Auxilios.
Que la licenciada jefe del servicio de emergencia solicite más camillas,
silla de ruedas entre otros.
SERVICIO DE ONCOLOGIA
Que la licenciada de enfermería brinde una mayor capacitación a los
internos de enfermería sobre el manejo de las quimioterapias.
Que la licenciada jefe del servicio de oncología coordine con el servicio
de limpieza para que hagan tres veces al día la respectiva limpieza
Que el personal de salud que labora en el servicio utilice las respectiva
bioseguridad
Que el personal de farmacia preparen a tiempo los tratamientos de
quimioterapia
BIBLIOGRAFIA