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    Segmentacion Hepatica

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    ZAIDA ROJAS PALOMINO
    El documento describe la segmentación hepática según Couinaud. El hígado se divide en 8 segmentos basados en la irrigación de la vena porta y las venas suprahepáticas. La vena porta se divide en ramas izquierda y derecha, irrigando diferentes segmentos. Las 3 venas suprahepáticas drenan sangre de segmentos específicos. La segmentación permite el estudio funcional y la resección quirúrgica de cada segmento de forma independiente.

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    ZAIDA ROJAS PALOMINO
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    El documento describe la segmentación hepática según Couinaud. El hígado se divide en 8 segmentos basados en la irrigación de la vena porta y las venas suprahepáticas. La vena porta se divide en ramas izquierda y derecha, irrigando diferentes segmentos. Las 3 venas suprahepáticas drenan sangre de segmentos específicos. La segmentación permite el estudio funcional y la resección quirúrgica de cada segmento de forma independiente.

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    SEGMENTACION HEPATICA

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    SEGMENTACION HEPATICA

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    El documento describe la segmentación hepática según Couinaud. El hígado se divide en 8 segmentos basados en la irrigación de la vena porta y las venas suprahepáticas. La vena porta se divide en ramas izquierda y derecha, irrigando diferentes segmentos. Las 3 venas suprahepáticas drenan sangre de segmentos específicos. La segmentación permite el estudio funcional y la resección quirúrgica de cada segmento de forma independiente.

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    El documento describe la segmentación hepática según Couinaud. El hígado se divide en 8 segmentos basados en la irrigación de la vena porta y las venas suprahepáticas. La vena porta se divide en ramas izquierda y derecha, irrigando diferentes segmentos. Las 3 venas suprahepáticas drenan sangre de segmentos específicos. La segmentación permite el estudio funcional y la resección quirúrgica de cada segmento de forma independiente.

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    de 1

    ANATOMIA HUMANA – Leo COSCARELLI .

    -
    El hígado tiene sectores de parénquima bien
    SEGMENTACION HEPÁTICA definidos a los que la vena porta le envía
    sangre en forma determinada y de los cuales
    las venas suprahepáticas la recogen. La
    (Según SUAREZ, GIMÉNEZ y COUINAUD) forma en que dividimos estos sectores se
    denomina SEGMENTACION HEPÁTICA.
    El esquema muestra un hígado visto desde abajo (cara inferior) identificamos el ligamento redondo (obliteración de la
    vena umbilical (2), la vesícula biliar (3) y el hilio hepático: desde donde sale el conducto hepático (4) y por donde
    ingresa la vena porta y la arteria hepática. Por delante del hilio, y entre la vesícula y el ligamento redondo vemos el
    lóbulo cuadrado (3) y por detrás A de éste el lóbulo de Spieghel (6) Limitando hacia la derecha el lóbulo de Spieghel
    vemos la vena cava infe-
    B anterior rior. (5). Couinaud determi
    2 no que la arteria hepática y
    la vena porta, se dividen en
    1 dos ramas: derecha e
    V 3 izquierda, para una mitad
    derecho y otra izquierda de
    la glándula, y determinó el

    OM
    IV límite por una línea imagi-
    VI III
    naria que vaya desde la
    Derecho Izquierdo parte media de la fosa
    4 cística hasta el borde
    izquierdo de la vena cava,
    esta es la línea sagital del
    hígado (A). Si trazamos
    5 6 una línea horizontal que

    .C
    C
    pase a nivel del hilio hepáti
    VII I 7 co (C) nos queda dividida
    la glándula en una parte
    II anterior y otra posterior. Si
    DD
    trazamos una línea que
    siga el ligamento redondo
    (2) y el surco de Arancio
    Posterior (7), entre esta línea y la
    línea sagital se delimitan
    los segmetos paramedia-
    nos izquierdos: anterior y posterior. Hacia la izquierda de esta línea se delimitan los segmentos laterales izquierdos,
    LA

    anterior y posterior. De esta manera el hígado izquierdo queda dividido en 4 segmentos. En el lóbulo derecho, traza-
    mos una línea que vaya desde la parte media del borde anterior del lóbulo derecho, hasta le borde izquierdo de la vena
    cava inferior (Línea B), con lo que me queda dividido, la mitad anterior del lóbulo derecho, en un segmento izquierdo
    que se denomina paramediano derecho y otro derecho que se denomina lateral derecho, ambos anteriores. Lo que me
    queda del lóbulo derecho, en la cara inferior, constituye el segemento lateral derecho posterior (el paramediano
    posterior derecho no se ve desde la cara inferior, porque es más postero superior) Hecha esta división, Couinaud los
    FI

    enumeró en sentido antihorario, viéndolo desde la cara inferior y partiendo del lóbulo de Spieghel (número romanos) .
    La vena porta lleva el 85% de sangre al hígado. Se divide
    en dos ramas: izquierda (que manda una rama a los seg-
    mentos 1 y 2 y luego se transforma en el denominado
    proceso de Retzius (donde drena la vena umbilical) y que
    5 dará dos ramas para los segmentos 3 y 4. La rama derecha
    

    envía una rama al segmento paramediano anterior derecho


    4 (5), de la cual sale una rama que llevará sangre al segmen-
    6 3
    to 8 (pósterosuperior: no se ve de la cara inferior). Luego da
    una rama para los segmentos laterales derechos.
    SEGMENTACION POR VENAS SUPRAHEPATICAS:
    2 Las venas suprahepáticas son 3, izquierda y media que dre
    7 8 1 nan juntas a la cava y derecha. Cada una de éstas drenará
    un segmento determinado. (de la cara superior no se ve el
    segmento 1. La vena izquierda drena
    Cara inferior los segmentos 2 y 3.
    La vena suprahepática
    media drena los seg-
    8 mentos 4, parte del 5 y
    8. Y la vena suprahepa 7 8 2
    2 tica derecha drenará los
    6 segmentos 6, 7 y parte 3
    del 5 y del 8.
    7 4 3 6 5 4
    5
    Segmentación portal Segmentación Suprahepática
    Vista superior Vista superior
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