Seminario 3 - Aerosolterapia

Seminario 3: Aerosolterapia
Amanda González Batista
SEMINARIO 3: AEROSOLTERAPIA

Aerosol: sistema de partículas líquidas o sólidas de tamaño suficientemente
pequeño para mantenerse estable en suspensión en un medio gaseoso.
Aerosolterapia: procedimiento mediante el cual se administran los aerosoles.

Ventajas: Es una vía de elección para conseguir más eficacia en el órgano diana
(vía directa), es un acceso rápido al sistema respiratorio, acción del medicamento
casi inmediato, se requiere una dosis menor de principio activo y disminución de los
efectos secundarios.
Inconvenientes: Requiere de un uso adecuado, necesita formación del personal

sanitario y adiestramiento del paciente, irritación de faringe y disfonías, posible
infección fúngica.
Factores que influyen en el depósito pulmonar
● Cantidad de aerosol y características de las partículas

● Velocidad de administración
● Flujo inspiratorio del paciente
● Factores anatómicos
● Técnica
● Capacidad inspiratoria del paciente
Sistemas de administración de medicamentos
Inhalador: presurizados y polvo seco

● Inhalador presurizado o de dosis medida. Administra una dosis pautada
(estándar).
○ Ventajas: transportables, resistentes al agua y más del 70% de las
prescripciones están en esta presentación.
○ Inconvenientes: técnica de uso complejo, no adecuado para niños,
difícil de monitorizar la dosificación, no adecuado en situaciones de
broncoespasmo intenso y elevado depósito orofaríngeo.
○ Mantenimiento: es necesario tapar el cartucho y guardar en un lugar

seco, mantener el inhalador limpio (especialmente la boquilla) y lavar
una vez por semana la carcasa.
Cámaras de inhalación, espaciadores o aerocámaras (inhaladores presurizados)
● Ventajas:
○ No es necesaria la inspiración coordinada.
○ Es adecuado en broncoespasmo intenso y obstrucción habitual al flujo

aéreo.
○ Adecuado para niños.
○ Depósito orofaríngeo reducido y periférico aumentado.
○ De elección para administrar dosis elevadas de esteroides inhalados
● Inconveniente:
○ Su tamaño
Técnica para cámara sin mascarilla:
1. Colocación de pie o sentado

2. Destapar el inhalador
3. Colocar en posición correcta (en forma de L)
4. Agitar el inhalador unos segundos
5. Acoplar el inhalador en el orificio de la cámara en posición vertical
6. Realizar una espiración lenta y profunda
7. Colocar la boquilla de la cámara en la boca, sujetándola con los dientes y
ajustando los labios
8. Efectuar una pulsación del inhalador e inspirar lenta y profundamente
9. Retirar la cámara de la boca, mantener la inspiración 10 segundos y expulsar
lentamente el aire por la nariz
10. En caso de necesitar una segunda dosis, esperar un minuto para que la
válvula recupere la presión
Mantenimiento de las cámaras de inhalación: desmontar, lavar con agua y jabón,

enjuagar, dejar secar bien, volver a montar, comprobar el buen funcionamiento de la
válvula. Realizar una vez por semana.
Errores frecuentes: introducir más de una dosis en la cámara antes de inhalar y
realizar inspiraciones rápidas y superficiales.
Técnica para cámara con mascarilla
1. Colocar la mascarilla sobre la nariz y boca

2. Mantener la cámara ligeramente inclinada hacia arriba y seguir esta posición
hasta que la persona haya respirado de 5 a 10 veces (15 segundos).
3. Apartar la mascarilla de la cara
4. Lavarle la cara después de utilizar la cámara
5. Retirar el inhalador de la cámara y colocar la tapa de la boquilla en el
inhalador
Inhaladores de polvo seco
● Ventajas: fáciles de usar, incrementan el depósito pulmonar, disminuyen los

efectos secundarios locales y sistémicos, adecuados para niños a partir de 6
años.
● Inconvenientes: la eficacia en condiciones extremas es mala, activados por el

flujo inspiratorio, se necesita un flujo aéreo inspiratorio mínimo de 30-60 litros
minuto.
Técnica (monodosis):
1. Abrir el inhalador
2. Colocar la cápsula en el orificio previsto para ello
3. Apretar el pulsador hasta el fondo
4. Ponerse de pie o sentado
5. Expulsar el aire por boca
6. Colocar la boquilla entre los dientes y cerrar los labios alrededor, dejando la
lengua apoyada en el suelo de la boca
7. Aspirar profundamente incluso si es preciso dos veces
8. Retener el aire 10 segundos
9. Espirar lentamente por la nariz
10. Abrir el dispositivo, retirar la cápsula vacía y cerrar el inhalador.
Nebulizadores. Son dispositivos que se utilizan para la administración en

medicamentos líquidos que al contacto con un flujo de oxígeno se perfunden hasta
el tejido pulmonar.
Neumáticos (Jet): utilizan oxígeno o aire comprimido, requieren una fuente

generadora y constan de un depósito para el líquido que debe nebulizar, orificio de
entrada de gas y tubo capilar por el que asciende el líquido. Se recomienda un flujo
entre 6 y 8 L/min. Máximo 10-15 minutos.
Ultrasónicos
Nebulizadores de malla
Ventajas: mayor facilidad para la inhalación, humidificación de las vías aéreas, se

pueden administrar distintos fármacos juntos y a altas dosis, son compatibles con
oxigenoterapia y ventilación mecánica, indicado en pacientes con capacidad
inspiratoria disminuida
Inconvenientes: necesitan una fuente de energía, precisan más tiempo para inhalar
el fármaco, escaso control de la dosis administrada, menor depósito pulmonar, son
costosos, ruidos y poco transportables.
Técnica
1. Informar al paciente
2. Colocar en posición sentado o semisentado
3. Colocar mascarilla a la fuente de aire u oxígeno
4. Diluir el medicamento con suero fisiológico hasta alcanzar un volumen de 4
mL
5. Colocar mascarilla al paciente
6. Nebulizar con flujo 6-8L/minuto de oxígeno por 10 minutos
7. Respirar lenta y profundamente, con la boca abierta
8. Exhalar lentamente y con labios fruncidos
Nebulizadores en ventilación mecánica
Cuidados de enfermería
✓ Enjuagar la boca y hacer gárgaras con agua (prevenir candidiasis

orofaríngea)
✓ En caso de más de una inhalación, esperar al menos un minuto entre ambas
✓ Si está tomando simultáneamente un corticoide y un broncodilatador, utilizar
primero el broncodilatador y esperar 10-20 minutos para administrar el
corticoide.
✓ No usar el inhalador por debajo de la temperatura ambiente
✓ Inhalador en forma de L
✓ Paciente erguido o sentado
✓ Cabeza ligeramente inclinada hacia atrás
✓ Dejar la lengua relajada en el suelo de la boca
✓ Respiración profunda y lenta
Mala técnica implica: mal control de síntomas, reingresos hospitalarios, mala calidad
de vida, consecuencias bucales y aumento de costos.

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Aerosolterapia: procedimiento mediante el cual se administran los aerosoles.

Inconvenientes: Requiere de un uso adecuado, necesita formación del personal

Factores que influyen en el depósito pulmonar

● Cantidad de aerosol y características de las partículas

Sistemas de administración de medicamentos

Inhalador: presurizados y polvo seco

○ Mantenimiento: es necesario tapar el cartucho y guardar en un lugar

Cámaras de inhalación, espaciadores o aerocámaras (inhaladores presurizados)

○ Es adecuado en broncoespasmo intenso y obstrucción habitual al flujo

○ Adecuado para niños.

○ Depósito orofaríngeo reducido y periférico aumentado.

○ De elección para administrar dosis elevadas de esteroides inhalados

Técnica para cámara sin mascarilla:

1. Colocación de pie o sentado

Mantenimiento de las cámaras de inhalación: desmontar, lavar con agua y jabón,

Técnica para cámara con mascarilla

1. Colocar la mascarilla sobre la nariz y boca

Inhaladores de polvo seco

● Ventajas: fáciles de usar, incrementan el depósito pulmonar, disminuyen los

● Inconvenientes: la eficacia en condiciones extremas es mala, activados por el

Nebulizadores. Son dispositivos que se utilizan para la administración en

Neumáticos (Jet): utilizan oxígeno o aire comprimido, requieren una fuente

Ventajas: mayor facilidad para la inhalación, humidificación de las vías aéreas, se

Nebulizadores en ventilación mecánica

✓ Enjuagar la boca y hacer gárgaras con agua (prevenir candidiasis

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