Asesoría académica de Anatomía Dr.

Ricardo Rubio
NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
Los Nervios que se dirigen al miembro superior provienen del Plexo Braquial, el cual se forma por las ramas anteriores de
los últimos cuatro nervios espinales cervicales (C5, C6, C7, C8) y el primer nervio espinal torácico (T1). Dicho plexo alcanza
la zona axilar y da varios nervios terminales de importancia que se encargan de inervar la musculatura, glándulas
sudoríparas y piel del miembro superior.

NERVIO MÚSCULOCUTANEO
Se origina del fascículo lateral del plexo braquial, transita brevemente en la axila por fuera de la arteria axilar y sale de la
región atravesando el músculo coracobraquial. Desciende de manera oblicua por la región braquial anterior, entre el bíceps
por delante y el músculo braquial por detrás y alcanza el canal bicipital lateral en la fosa cubital, donde da el nervio cutáneo
lateral del antebrazo

FUNCIÓN
MOTORA: Inerva a los músculos coracobraquial, bíceps y braquial.
SENSITIVA: Inerva la piel de la zona lateral del antebrazo (mitad radial de la cara anterior, tercio radial de la cara posterior) y
puede alcanzar una porción proximal de la eminencia tenar, además da ramos para la articulación del codo.

NERVIO CUTÁNEO MEDIAL DEL BRAZO

Nace del fascículo medial del plexo braquial y desciende en compañía de la vena axilar. Al llegar a la región braquial
anterior, perfora la fascia y se distribuye por la piel de la cara interna del brazo. Se anastomosa con el segundo nervio
intercostal y se forma el nervio intercostobraquial.
FUNCION
SENSITIVA: Inerva la piel de la mitad cubital (medial) del brazo.

NERVIO CUTÁNEO MEDIAL DEL ANTEBRAZO

Se origina del fascículo medial del plexo braquial, desciende en la axila medial al nervio cubital, penetra en el canal braquial
en compañía de los vasos braquiales, hacia la parte media del brazo perfora la fascia a nivel donde penetra la vena basílica
y se hace superficial. En el pliegue del codo se divide en una rama anterior y una rama cubital.

FUNCION
SENSITIVA: Inerva la piel de la mitad cubital (medial) del antebrazo, la rama anterior se encarga la cara anterior del
antebrazo y la rama cubital se encarga de la cara posterior.

NERVIO MEDIANO
Se origina por 2 raíces, uno lateral y otra medial que proceden cada una de los respectivos fascículos (lateral y medial) del
plexo braquial. Está destinado a inervar los músculos de la región anterior del antebrazo y de la eminencia tenar. Su territorio
sensitivo cutáneo se ubica en la palma de la mano y de los dedos.
TRAYECTO Y DISTRIBUCIÓN
SEGMENTO AXILAR: El nervio se dispone por delante y lateral a la arteria axilar y medial al músculo coracobraquial.
SEGMENTO BRAQUIAL: El nervio ocupa el canal braquial entrando en íntimo contacto con los vasos braquiales, de hecho
cruza en X, de lateral a medial, a la arteria braquial. El nervio cubital está separado por el tabique intermuscular medial.
SEGMENTO DE LA FOSA CUBITAL: El nervio pasa por el canal bicipital medial, El nervio es superficial cubierto únicamente
por la fascia y aponeurosis del bíceps. Atraviesa al pronador redondo entre sus 2 fascículos.
SEGMENTO ANTEBRAQUIAL: El nervio pasa por la región antebraquial anterior bajo el arco del flexor superficial de los
dedos, envuelto en su fascia de la cara posterior, descendiendo por la línea media. Al hacerse tendinosos los músculos
antebraquiales el nervio se hace muy superficial alcanzando el segmento carpiano acompañado por la arteria mediana.
SEGMENTO CARPIANO: El nervio se ubica en el interior del túnel carpiano en relación con los tendones flexores de los
dedos por detrás. Al salir del túnel carpiano emite sus ramas terminales en la palma de la mano.
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DISTRIBUCIÓN Y FUNCION
El nervio mediano da ramas colaterales a lo largo de su trayecto, y ramas terminales en la mano, la rama tenar de carácter
motor, y los nervios digitales palmares de carácter sensitivo.

MOTOR
RAMAS COLATERALES:
 En el codo emite ramos musculares para el pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor
superficial de los dedos.
 En el antebrazo, al salir de la fosa cubital da el nervio interóseo anterior, el cual su ubica profundo por delante de la
membrana interósea junto a la arteria interósea anterior, pasa por detrás del pronador cuadrado y alcanza la
articulación radiocarpiana. Inerva al flexor largo del pulgar, 2 fascículos laterales del flexor profundo de los dedos y el
pronador cuadrado.
RAMAS TERMINALES:
 En la mano, el nervio da la rama tenar, la cual se dirige hacia arriba y hacia afuera penetrando en la eminencia
tenar. Da ramos musculares para el separador corto del pulgar, oponente del pulga y el fascículo superficial del
flexor corto del pulgar. Además inerva los 2 lumbricales más laterales (Primer y segundo lumbrical)

SENSITIVO
Mediante la rama cutánea palmar y los nervios digitales palmares del pulgar, digital propio del índice y digitales comunes y
propios del 2do y 3er espacio, el nervio mediano comprende la piel palmar de la mano y de los dedos desde el pulgar hasta
la mitad lateral del 4to dedo, y la zona dorsal de la falange media y distal del pulgar, índice, dedo medio y mitad lateral del
cuarto dedo.

NERVIO CUBITAL
Se origina del fascículo medial del plexo braquial. Está destinado fundamentalmente a inervar los músculos cortos de la
mano. Su territorio sensitivo cutáneo se ubica en la palma y dorso de la mano y de los dedos.
TRAYECTO Y DISTRIBUCIÓN
SEGMENTO AXILAR: El nervio se dispone medial a la arteria axilar, entre ésta y la vena axilar.
SEGMENTO BRAQUIAL: El nervio penetra primero en la región braquial anterior en el inicio del canal braquial,
posteriormente perfora el tabique intermuscular medial y pasa a la región braquial posterior, descendiendo por delante del
tríceps braquial en compañía de la arteria colateral cubital superior.
SEGMENTO DEL CODO: El nervio pasa por 2 túneles, uno osteofibroso y otro muscular. En el túnel osteofibroso el nervio
desciende por el canal epitocleo-olecraneano, por detrás del epicóndilo medial, en ese punto se hace muy superficial. Luego,
se coloca en un túnel msucular formado por los 2 fascículos de origen del músculo flexor cubital del carpo por el que llega al
antebrazo.
SEGMENTO ANTEBRAQUIAL: El nervio pasa por la región antebraquial anterior en una posición muy medial en compañía
de la arteria cubital, teniendo lateral al músculo flexor cubital del brazo. En la parte distal del antebrazo se nervio se torna
superficial y alcanza al segmento carpiano.
SEGMENTO CARPIANO: Finalmente, el nervio pasa por el canal de Guyon comprendido entre el pisiforme por dentro, el
retináculo flexor por detrás y una lámina fibrosa por delante. La arteria cubital es lateral al nervio.

DISTRIBUCIÓN Y FUNCION
Da pocas ramas colaterales en el antebrazo, y ramas terminales en la mano, el ramo profundo y el ramo superficial

MOTOR
RAMAS COLATERALES:
 En el antebrazo da ramos musculares para el flexor cubital del carpo y los 2 fascículos mediales del flexor profundo
de los dedos.
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RAMAS TERMINALES:
 El ramo profundo se desprende en la mano y se introduce en la eminencia hipotenar, inervando a los músculos
separador corto y flexor corto y oponente del meñique, perfora a éste último y contornea la apófisis unciforme,
dirigiéndose hacia afuera acompañando al arco arterial palmar profundo, en donde da ramos musculares a los
músculos interóseos dorsales y palmares, los 2 lumbricales mediales (tercer y cuarto), aproximador corto del pulgar
y fascículo profundo del flexor corto del pulgar. El ramo superficial inerva al músculo palmar corto.

SENSITIVO
RAMAS COLATERALES:
 El ramo dorsal del nervio cubital se origina en la parte distal del antebrazo, desciende hacia la región dorsal de la
mano y mediante 3 nervios digitales dorsales inerva la piel dorsal de la mano que incluye todas las falanges del
meñique, falange proximal y mitad medial de falange media y distal del dedo anular y la mitad medial de la falange
proximal del dedo medio.
RAMAS TERMINALES:
 El ramo superficial se ubica en la eminencia hipotenar, se hace superficial y da 2 ramas, el nervio digital palmar
propio del meñique y nervio digital palmar común del cuarto espacio. Mediante éstos inerva sensitivamente la piel
palmar del meñique y la mitad medial del dedo anular.

NERVIO CUBITAL
Se origina del fascículo psterior del plexo braquial. Está destinado a la zona posterior del miembro superior.
TRAYECTO Y DISTRIBUCIÓN
SEGMENTO AXILAR: El nervio se dispone posterior a la arteria axilar, y sale por el espacio axilar inferior.
SEGMENTO BRAQUIAL: El nervio ocupa la región braquial posterior, descendiendo por el canal de torsión acompañado por
los vasos braquiales profundos, hasta alcanzar el codo
SEGMENTO DEL CODO: El nervio pasa por el canal bicipital lateral, y da sus 2 ramas terminales, superficial y profunda.
DISTRIBUCIÓN Y FUNCION
MOTOR
RAMAS COLATERALES:
 En el brazo da ramos musculares para el tríceps braquial y el ancóneo.
 En el canal bicipital lateral inerva a los músculos braquiorradial, extensores radiales largo y corto del carpo.

RAMAS TERMINALES:
 La rama profunda se desprende del radial, perfora al supinador, al que inerva, contornea por fuera el cuello del radio
y pasa a la región antebraquial posterior. A medida que desciende emite ramos musculares a TODOS los músculos
de la región (extensor cubital del carpo, extensor de los dedos y extensor del meñique, separador largo del pulgar,
extensor largo y corto del pulgar y extensor del índice. Termina dando el nervio interóseo posterior del antebrazo.

SENSITIVO
RAMAS COLATERALES:
 El nervio cutáneo posterior del brazo se origina en la axila e inerva la zona posterior proximal del brazo
 El nervio cutáneo lateral inferior del brazo nace del canal radial y inerva la zona postero-externa del brazo y codo.
 El nervio cutáneo posterior del antebrazo nace del canal radial e inerva la cara posterior central del antebrazo.
RAMAS TERMINALES:
 La rama superficial se ubica en la parte externa de la region antebraquial anterior acompañando a la arteria radial.
Desciende y se dirige hacia el dorso de la mano sobre la tabaquera anatómica dividiéndose en los cuatro nervios
digitales dorsales. Mediante estos nervios se encarga de inervar la piel del dorso de la mano, que incluye sólo la
falange proximal del pulgar, índice y mitad lateral de la falange proximal del dedo medio.