Anamnesis Psicologica - Adultos

LA ANAMNESIS PSICOLOGICA
ADULTOS
DATOS DE FILIACION
Nombre: _______________________________________________________________________
Sexo: _________ Edad: ________ Fecha de Nac.: ___/___/___/ Lugar de Nac.:_______________
Estado Civil: ______________ Grado de Instrucción: ______________ Número de Hijos: _______
Dirección: _______________________________________________ Teléfono: _______________
I. ENFERMEDAD Y PROBLEMA ACTUAL
a. ¿Qué le pasa? Insomnio

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b. ¿Desde cuándo está usted enfermo?

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c. ¿Estaba usted bien, completamente bien, antes de esa fecha?

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d. ¿Recuerda usted cuando sintió el primer síntoma?

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e. ¿Dónde estaba usted cuando lo sintió?¿Qué estaba haciendo?¿Qué
Había hecho ese día? ¿El anterior?
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f. ¿Qué hizo entonces?

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g. ¿Cómo siguió?
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 Cabeza y Cuello
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 Respiratorio
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 Cardiaco
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…
 Gastrointestinal
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 Génito Urinario
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….
h. ¿Qué es lo que piensa usted ahora?

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II. HISTORIA FAMILIAR
a. ¿De dónde es usted?

Trujillo
b. ¿Vive su padre?
Si vive: ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido? ¿En que
trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?
50 años
No tiene enfermedades, trabaja de ingeniero y trabaja en el hospital,
parte de mantenimiento, carácter estricto y serio, comprensivo o
empático con las situaciones que te pasan, solo toman enfiestas o
cumpleaños a veces llega a estar borracho= R. H. T. C
c. ¿Vive su madre?
50 años, diabetes, profesora y trabaja en un jardín, comprensiva,
escucha, un poco cariñosa= Z. B. G. B
d. ¿Tiene usted hermanos? ¿Solteros o casados, tiene hijo, donde

están viviendo ahora, desde cuándo?
Tienes dos hermanos, 17 años
1= A. R. T. G
2= F. S. T. G
Viven actualmente todos juntos en una misma
e. ¿Ha conocido usted a sus abuelos? ¿Cómo se lleva con ellos?
Si, viven dos abuelas se llevan bien entre ellos, hablan por llamada
f. ¿Ha habido enfermedades nerviosas en su familia?
.parkinson, abuelo de parte de su mamá
g. ¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?
Si
h. ¿Cómo ha sido usted criado? ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha sido

castigado? ¿Por quién? ¿Por qué? ¿Cómo reaccionaba a los castigos? ¿Quién lo
engreía más? ¿A quién quería más a su padre o a su madre?
Muy engreída de niña, compraban bastantes cosas, pendientes de los que
necesitaba o sentía, la llevaban a los lugares que ella quería
i. ¿Cómo se lleva usted con sus hermanos? ¿A cuál prefiere más y por
qué?
Actualmente me llevo bastante bien con ellos, los prefieres por
igual
j. ¿Se sentía usted contento en su casa? ¿Por qué?
Si, se siente protegida, cómoda y se podía desplazar mejor
k. ¿Cómo se llevaban sus padres? ¿Por qué?
Se llevan bien, hay peleas, pero al final logran llegar a un acuerdo
III. NIÑEZ
a. ¿Qué clase de niño era usted?

Educada, delicada, tierna, extrovertida le gustaba juntarse sus
demás compañeros, le gusta hablar con las personas mayores:
mamás de sus amigos, abuelas, tías.
b. Datos de evolución: ¿Cómo fue el embarazo de tu madre? ¿El parto
fue normal? ¿La alimentación fue pecho o leche artificial? ¿Por qué?
Cesárea, ambas, no quería tomar leche de pecho
c. Datos del desarrollo psicosomático; ¿A qué edad camino? ¿A qué
edad hablo? ¿Fue un niño enfermizo?
Al año y dos meses = caminar, a los 8 meses, de niña te
consideraba una niña enfermiza, varias veces pasaba en el hospital,
por anemia cuando tenia 3, 4 hasta los 7 años
d. Síntomas neuróticos: ¿hasta qué edad se orino en la cama? ¿ha

tenido pesadillas? ¿hasta qué edad se chupo el dedo? ¿se comía las
uñas? ¿Ha tenido pataletas? ¿Por qué motivo? ¿masturbaciones
infantiles? ¿Fantasías sexuales?
Iba 4 años normal, luego se volvió orinar en la cama cuando tenia 4
o 5 años, si a la edad 8 o 9 años, se ponía a llorar en el mueble de
sala, a los 12/ 13 años venia un esqueleto y la cargaba o jalaba de tu
cama, sueños repetitivos, caminar y darse cuenta que esta desnuda
en la calle, se comía las uñas hasta ahorita aunque ya no tanto, solo
cuando tiene case o tiene que presentar algo, tenia pataletas cuando
no le cumplían sus caprichos.
IV. EDUCACIÓN
a. ¿A qué edad fue a la escuela y al colegio?

Jardín 3 años, 6 años, primaria, secundaria 11 años
b. ¿Le gustaba ir a la escuela y colegio? ¿Por qué?

No le gustaba ir al colegio, primaria no, William Harvey, estrictos y
cerrados, tenía que ser perfecto y pulcro “Si no está bien, no sirve”
ridiculizaban, deméritos, te marcaban, se sentía como una
prisionera, educación muy cerrada, no te ayudaban en los estudios,
se sentía un adorno en clase, se atrasaba en clase, se quedaba
dormida en clase porque al final no hacía nada, ella era extrovertida
pero como se fijaba que algunos la miraban raro entonces no la
incluían en sus cosas, muy pocos se acercaban, secundaria un
poco, no fue totalmente buena, fue una montaña rusa, lo mejor fue
haber conocido amigos y amigas que hasta el momento tengo
conmigo, primer año de secundaria, segundo de secundaria = monte
azul, sentía que ese colegio era muy relajado, no le ponían empeño
en el aprendizaje, tanto docentes como alumnos, tercero William
Harvey, misma dinámica de ignorar y no ayudarle con sus estudios,
Schoenstatt fue bueno y malo, tenia mejor atención de los docentes,
en la parte de amistades sentía que no era tan buena, había
personas que hablaban con ella pero no sentía la cercanía.
c. ¿Tenía muchos amigos? ¿A que jugaban? ¿Tenía tendencia a ser líder o a

seguir a los demás?
Jardín – ambas, armaba juegos, si había un lugar que no conocía
tenia su niñera que le acompañaba, o hacia juegos o actividades
mas solitarias o de más cuidado
d. ¿Termino la instrucción primaria? ¿Qué materia prefería? ¿Por qué? ¿Qué

hubiera querido ser cuando era un niño? ¿Por qué? (Seguir paso a paso la historia
educativa)
¿Ha seguido estudios después de abandonar el colegio? ¿Cuáles?

¿Dónde?
Universidad- carrera educación inicial, universidad Antenor Orrego,
actualmente esta por terminar su carrera
V. TRABAJO
a. ¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió?

¿Cuánto tiempo estuvo en él? ¿Por qué lo abandono?
no
b. ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Por qué? ¿Está usted contento con el?
Te gusta la carrera si,
c. ¿Cuáles son sus aspiraciones?
Quiere tener su propio jardín y aspirar a una plaza de dirección, en
una institución educativa nacional
d. ¿Cuánto gana actualmente? ¿Está contento con su salario?

No hay, no existe
VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA
a. ¿Cuándo salió usted por primera vez de su ciudad natal? ¿Por qué lo
hizo?
Cambio de casa, antes vivía en un departamento aparte, a los 16
años se cambio de casa, al principio no tenia muchas ganas de
mudarse, pero la adaptación fue bastante buena
b. ¿Cómo le fue en su nueva residencia? ¿se acostumbró fácilmente?

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…..
VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

Accidentes, se cayó se las escaleras 2019 mayo 9, tuvo una fractura en
la clavícula, enfermedades solo las congénitas: discapacidad visual,
anemia controlada, osteopetrosis
VIII. VIDA SEXUAL
A. EN LAS MUJERES
a. ¿A qué edad comenzó a menstruar?

14 años en marzo
b. ¿Estaba usted preparada o se asustó cuando se le presento por

primera vez?
Se asustó un poco, pero si sabia lo que era
c. ¿Cómo ha sido su menstruación hasta ahora?

Es irregular
d. ¿Ha tenido usted muchos enamorados? ¿Cuándo tuvo el

primero?
Hasta ahora no
e. ¿Tiene usted enamorado ahora?

No
f. ¿Por qué se casó?

No
g. ¿Cómo ha sido su matrimonio?

No hay, no existe
h. ¿Cómo le impresiono su noche de bodas?

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…………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………
….
i. ¿Ha pensado que podría ser feliz con otro hombre?

……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….
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……………………………………………………………………………
….
j. ¿Qué concepto tiene usted de los hombres?
Siente que la gran mayoría de los hombres no valen la pena,
aunque si existen pocos por lo que si valdría la pena acercarse
IX. HABITOS E INTERESES
a. ¿Qué hace usted cuando no trabaja o estudia?

Se concentra más en la música, cantar canciones, duerme, ve series,
escucha audiolibros, esta empezando a escribe canciones o frases,
pensamientos
b. ¿Tiene usted amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos?

(si tiene) ¿Por qué?
Si, contar cosas que piensan o que les pasan
c. ¿Qué religión profesa?

ctolica
d. ¿Bebe usted mucho? ¿Por qué?

No, solo en fiestas o cumpleaños
e. ¿Fuma mucho? (Nro. de cigarrillos al día) ¿Por qué lo hace?

No
f. ¿Otras drogas?
-
g. ¿Qué idea política tiene?

No le importa mucho la política, pero si cree en la democracia
X. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
a. ¿Con quién vive usted?

 Soltero: ¿Vive con sus padres? (Si es negativo) ¿Con quién vive?
 Casado: ¿vive con sus padres? ¿Con la familia de su esposo(a)?
 Con que otra persona más vive.
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…………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………
….
b. ¿Vive usted tranquilo en su casa? ¿Por qué?

Si, se siente cómoda
c. ¿Qué relaciones tiene usted con el resto de su familia? ¿Por qué

cree usted que sea así?
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…..
d. ¿Qué hacen sus hijos?

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…..
XI. ACTITUDES FRENTE A LA ENFERMEDAD
a. ¿A qué cree usted que se deba su enfermedad?

…
b. ¿Cómo cree usted que podría curarse?

……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………
…..
XII. SUEÑOS
a. ¿Duerme usted bien?

No, actualmente desde hace unos meses atrás esta durmiendo mal ,
se despierta en la madrugada
b. ¿Tiene usted pesadillas?
No recientes (marzo o abril)
c. ¿Sueña usted? Relate el sueño más significativo.

En los últimos meses no he tenido sueños significativos

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Sexo: _________ Edad: ________ Fecha de Nac.: ___/___/___/ Lugar de Nac.:_______________

Estado Civil: ______________ Grado de Instrucción: ______________ Número de Hijos: _______

Dirección: _______________________________________________ Teléfono: _______________

I. ENFERMEDAD Y PROBLEMA ACTUAL

a. ¿Qué le pasa? Insomnio

b. ¿Desde cuándo está usted enfermo?

c. ¿Estaba usted bien, completamente bien, antes de esa fecha?

d. ¿Recuerda usted cuando sintió el primer síntoma?

f. ¿Qué hizo entonces?

h. ¿Qué es lo que piensa usted ahora?

II. HISTORIA FAMILIAR

a. ¿De dónde es usted?

d. ¿Tiene usted hermanos? ¿Solteros o casados, tiene hijo, donde

h. ¿Cómo ha sido usted criado? ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha sido

a. ¿Qué clase de niño era usted?

d. Síntomas neuróticos: ¿hasta qué edad se orino en la cama? ¿ha

a. ¿A qué edad fue a la escuela y al colegio?

b. ¿Le gustaba ir a la escuela y colegio? ¿Por qué?

c. ¿Tenía muchos amigos? ¿A que jugaban? ¿Tenía tendencia a ser líder o a

d. ¿Termino la instrucción primaria? ¿Qué materia prefería? ¿Por qué? ¿Qué

¿Ha seguido estudios después de abandonar el colegio? ¿Cuáles?

a. ¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió?

d. ¿Cuánto gana actualmente? ¿Está contento con su salario?

VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA

b. ¿Cómo le fue en su nueva residencia? ¿se acostumbró fácilmente?

VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

a. ¿A qué edad comenzó a menstruar?

b. ¿Estaba usted preparada o se asustó cuando se le presento por

c. ¿Cómo ha sido su menstruación hasta ahora?

d. ¿Ha tenido usted muchos enamorados? ¿Cuándo tuvo el

e. ¿Tiene usted enamorado ahora?

f. ¿Por qué se casó?

g. ¿Cómo ha sido su matrimonio?

h. ¿Cómo le impresiono su noche de bodas?

i. ¿Ha pensado que podría ser feliz con otro hombre?

IX. HABITOS E INTERESES

a. ¿Qué hace usted cuando no trabaja o estudia?

b. ¿Tiene usted amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos?

c. ¿Qué religión profesa?

d. ¿Bebe usted mucho? ¿Por qué?

e. ¿Fuma mucho? (Nro. de cigarrillos al día) ¿Por qué lo hace?

g. ¿Qué idea política tiene?

X. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

a. ¿Con quién vive usted?

b. ¿Vive usted tranquilo en su casa? ¿Por qué?

c. ¿Qué relaciones tiene usted con el resto de su familia? ¿Por qué

d. ¿Qué hacen sus hijos?

XI. ACTITUDES FRENTE A LA ENFERMEDAD

a. ¿A qué cree usted que se deba su enfermedad?

b. ¿Cómo cree usted que podría curarse?

a. ¿Duerme usted bien?

c. ¿Sueña usted? Relate el sueño más significativo.

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