LABORATORIIO No 9 TORAX

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UNIVERSIDAD

COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO


ESCUELA DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ASIGNATURA DE PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

INTEGRANTES:
 Carolina Bejarano Gonzalez
 David Felipe Castro Morales
 Paula Alejandra Rojas Romero
 Laura Fernanda Fúquene Aroca
 Paula Valentina Torres Sutachan

LABORATORIO No. 8 –BIOMECÁNICA DE LA CAJA TORÁCICA

Objetivo de aprendizaje: reconocer la cinemá tica y cinética de la caja torá cica en


términos de los movimientos en los diferentes planos, los tejidos que guían y
producen movimiento.

Materiales:

 Modelos anató micos


 Guía de Laboratorio
 Libro guía Biomecánica (Norkin,2005)
 Software Primal Pictures Anatomy & Physiology
(http://www.urosario.edu.co/Biblioteca/Herramientas-de-
Busqueda/recursos-electronicos/)

Metodología: Resuelva la siguiente guía de laboratorio en grupos de trabajo


utilizando los materiales mencionados anteriormente.

1. Identifique los huesos que conforman la caja torá cica en los modelos
anató micos y señ á lelos en las siguientes imá genes:

Hueso No. Hueso No.


T1 1 Costilla 3 15
T2 2 Costilla 4 16
T3 3 Costilla 5 17
T4 4 Costilla 6 18
T5 5 Costilla 7 19
T6 6 Costilla 8 20
T7 7 Costilla 9 21
T8 8 Costilla 10 22
T9 9 Costilla 11 23
T10 10 Costilla 12 24
T11 11 Manubrio Esternón 25
T12 12 Cuerpo Esternón 26
Costilla 1 13 Apófisis xifoides 27
Costilla 2 14

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Figura 1. Vista anterior del tó rax

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Figura 2. Vista anterior del tó rax

2. Indique en los modelos anató micos y señ ale en la siguiente imagen los
elementos que permiten a una vértebra torá cica articularse con las costillas:

Elemento No.
Hemifaceta costal superior 1
Hemifaceta costal inferior 2
Faceta costal 3

Figura 3. Sexta (6ª) vértebra dorsal- T6.

3. Indique los elementos que componen a las costillas:

Elemento No. Elemento


Cabeza 1 Faceta articular de la cabeza 4
Cuello 2 Superficie interna 5
Tubérculo 3 Superficie externa 6

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Figura 4. Vista anterior y vista lateral de la 1ª costilla.

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4. Relacione la columna A con la columna B. Señ ale en los modelos anató micos y
en las Figuras 1 y 2.

COLUMNA A COLUMNA B
1. Conocidas como las costillas verdaderas.
Están atadas al esternón a través de cartílagos (c) a. Costillas 11 a 12
costales.
2. Conocidas como las costillas falsas. Están
atadas al séptimo cartílago costal a través de (b) b. Costillas 8 a 10
cartílago.
3. Estas costillas no se atan al esternón y se (a)
c. Costillas 1 a 7
conocen como costillas flotantes.

5. Identifique las costillas que se articulan con el esternó n:

Elemento No. Elemento No. Elemento No.


Costillas Verdaderas

Costilla 1 1 Costilla 8 8 Costilla 11 11


Costillas Flotantes
Costillas Falsas

Costilla 2 2 Costilla 9 9 Costilla 12 12


3 Costilla 10
Costilla 3
10
Costilla 4 4
Costilla 5 5
Costilla 6 6
Costilla 7 7

Figura 5. Vista anterior para las costillas del tó rax articuladas con el esternó n

6. Identifique las articulaciones de la caja torá cica

Articulación Tipo de articulación Movimientos


1. Manubrioesternal Sincondrosis Leve desplazamiento para
movimientos de
6
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inspiració n- espiració n
2. Xifoesternal Leve desplazamiento para
Sincondrosis movimientos de
inspiració n- espiració n
3. Costovertebral Sinovial plana Deslizamiento, rotació n
elevació n,
4. Costotransversa Sinovial plana Rotació n ligera,
movimientos planos y
deslizantes de T7 – T10
5. Costocondral Sincondrosis No hay movimiento
6. Condroesternal Sincondrosis (I,VI,VII) Deslizamiento
II-V: Sinoviales
7. Intercondrales Sinovial plana Leve desplazamiento para
movimientos de
inspiració n- espiració n

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Figura 6. Vista anterior para las articulaciones del tó rax

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Figura 7. Vista superior para las articulaciones del tó rax

8. Identifique los siguientes ligamentos, represéntelos con líneas de color en las


siguientes imá genes y luego, ubíquelos en los modelos anató micos:

Ligamentos No. Inserción Función

Forma de abanico, desde la Conecta la parte anterior de la


cara anterior del agujero cabeza de cada costilla con el lado
intervertebral superior y la de los cuerpos de dos vértebras, y el
cara lateral de la vertebra fibrocartílago intervertebral entre
subyacente. ellas.
Tiene tres bandas:
 Banda superior: Se
Ligamento radiado 1 une a la vértebra
superior
 Banda intermedia:
Se une al disco
intervertebral
 Banda inferior: Se
une a la vértebra
inferior
Ligamento 2 *Lig. costrotransverso Ancla el cuello de una costilla con
costotransverso inferior: de la cara posterior toda la longitud de una apófisis
del cuello de la costilla a la transversa correspondiente.
cara anterior de la apofisis Estabiliza cada articulación
transversa costotransversa.
*Lig. costotransverso
superior: borde superior de
la costilla al borde inferior de
la costilla subyacente
*Lig. costotransverso
lateral: es lateral a la
articulación y une el extremo

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de la apófisis transversa a la
parte rugosa no articular del
tubérculo de la costilla.

Discurre desde un proceso Mantiene la apófisis odontoides


transverso de atlas,cruzando articulada en la fóvea dentis del
el foramen vertebral al otro arco anterior del atlas , con ello
Ligamento transverso 3 proceso transverso del atlas asegurando el espacio suficiente
soteniendo el proceso para que la médula espinal discurra
odontoides del axis en su atraves del canal medular
lugar

Figura 8. Vista lateral para los ligamentos del tó rax

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9. Explique los siguientes movimientos asociados al tó rax:

Movimiento Explicación
Bomba de manivela

Hace referencia al
aumento del diá metro
anteroposterior del tó rax,
elevando las costillas y el
esternó n, imitando el
movimiento de la maniela
de una bomba de agua.

Manivela de Valde

Hace referencia al
aumento del diá metro
lateral de la caja torá cica,
elevando las costillas
lateralmente, al igual que
el movimiento de bomba
de agua, se da durante la
inspiració n e imita el
movimiento de elevació n
del asa del cubo o valde.

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Indique los diferentes elementos del mú sculo diafragma:

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10. Indique los diferentes orígenes e inserciones de los mú sculos asociados a la respiració n y explique su funció n relacionada con la
ventilació n.

Músculo Músculo Función Descripción


Accesorio/ Origen Inserción (Inspiratoria/
Principal Espiratoria)
1. Diafragma Principal Cuerpos vertebrales L1 y Inspira torio Se contrae desplazá ndose hacia abajo,
L2 por el lado izquierdo y principalme permitiendo que la caja torá cica se
L1 y L3 por el lado nte pero ensanche e ingrese aire a los
Tejido central
derecho. Apó fisis xifoide, ayuda con la pulmones. Bajando las costilla, al
cartílago de la 6 a 12 espiració n relajarse reducen el volumen de la caja
costillas torá cica en la espiració n.
2. Intercostales Accesorio Espiratorio Empujan hacia abajo las costilla en la
Borde superior de la Borde inferior de la
internos espiració n voluntad o forzada.
costilla inferior costilla superior
3. Intercostales Principal Inspiratorios Levantan las costilla y el estrenos
externos permitiendo que el diá metro de la caja
Borde inferior de la Borde superior de la
torá cica se incremente. al relajarse
costilla superior costilla inferior
reducen el volumen de la caja torá cica
en la espiració n.
4. Escalenos Accesorio Anterior: apó fisis Cara superior de la Inspiratorio Flexió n de la columna cervical, elevan
traversa de C3 y C6 primera costilla, cara la 1ª y 2ª costilla, inicia el proceso de
Medio: apó fisis traversa superó posterior de inspiració n
de C3 y C7 la 1ª costilla, cara
Posterior: apó fisis superó externa de la
traversa C4 y C6 2ª costilla
5. Transverso del Accesorio Cara interna de los Vaina del musculo Espiratorio Es un mú sculo exhalador que ayuda a
abdomen cartílagos costales 7º a recto del abdomen, expulsar el aire de manera forzada,
12º, fascia toracolumbar, fascia transversalis cuando se vacían los pulmones
cresta iliaca, espina iliaca completamente. También en los casos
Antero superior y de tos o estornudo
ligamento inguinal
6. Oblicuo Accesorio Espiratorio Tienen esecial relevancia al momento
Fascia toracolumbar, dos
interno del de permitir una respiraió n controlada,
tercios anteriores de la Bordes inferiores de
abdomen permite flexionar el tó rax, haciendo
cresta iliaca y dos tercios las costilla 10ª a 12ª
que el diafragma se estire, también
del ligamento inguinal
permite la espiració n
7. Oblicuo Accesorio Línea alba, tubérculo Espiratorio Cumple con funciones semejantes a los
externo del Caras exteriores de las del pubis y mitad de los oblicuos internos, favoreciendo
abdomen costilla 5ª a 12ª anterior de la cresta la inspiració n y participando en la
iliaca espiració n forzada o voluntaria
8. Recto del Accesorio Espiratorio Se contraen hacia arriba empujando el
Apó fisis xifoide y
abdomen Sínfisis y cresta del diafragma permitiendo la salida del
cartílagos costales 5º y
pubis aire, en la espiració n voluntaria

9. Esternocleido Accesorio Cabeza esternal del Hueso temporal, Inspiratorio Eleva el esternó n y la clavícula
mastoideo manubrio del esternó n. apó fisis mastoides y expandiendo la cavidad torá cica
La cabeza clavícular de la la línea nucal
parte media de la superior del hueso
clavícula occipital
10. Pectoral Accesorio Coracoides de la Inspiratorio Ayuda a elevar y rotar la escá pula de
Superficie anterior de las
menor escapula, ligamento tal modo que la aleja de las coillas
costilla 3ª a la 5ª
coracoacromial
11. Serrato Accesorios Inferior: apó fisis Inferior: borde Inspiratorio Desciende las costillas. Contribuyen a
posterior espinosa de las vertebras inferior de las realizar la insiració n voluntaria.
T11 a T12 costillas 8ª a 12 Participa también en la respiració n
Superior: ligamento Superior: borde profunda en grandes esfuerzos
nucal y apó fisis espinosa inferiores de las
de las vertebras C7 a C3 costillas 2ª a 4ª
12. Triangular del Accesorio Espiratorio Descenso de los cartilagos costales y
En el apendice xifoide y En las caras internas ayuda en la espiració n forzada
esternón o
en la cara posterior del de los cartilagos
torácico
esternon costales 4 a 6
transverso.
Preguntas de Investigación:

A. ¿Cuá les son los cambios respiratorios producidos durante la escoliosis?

 Las deformidades anató micas de la caja torá cica, cuando alcanzan una cirta
intensidad, condicionan una alteració n de la funció n pulmonar, tanto
ventilatoria como respiratoria, que se manifiesta como un patró n
restrictivo.
 Disminució n en los volumenes pulmonares, ligera dosminució n de la PaO2
(hipocapnia e hipoventilació n alveolar).
 Alteraciones de la relació n ventilació n/perfusió n.
 Ineficacia mecá nica de la musculatura respiratoria condicionada por el
distinto volumen de cada hemitorax, en el lado concavo los mú sculos no
alcanzan una posició n adecuada teleinspiratoria, mienstras el lado convexo
ocurre lo mismo con la posició n teleespiratoria.
 La posició n del diafragma es anormal por lo que aunque se contrae y se
desplaza el abdomen, su influencia sobre la caja torá cica sería desigual por
alteraciones en la zona de aposició n del diafragma con la caja torá cica,
produciendo una reducció n en la funció n ventilatoria.
 La deformidad de la columna que involucra las vertebras en la rotació n
axial y junto con las costillas causa una rigidez de la caja torá cica, reduce los
movimientos de los hemigramas y una distribució n desigual del aire
inhalado del lado có ncavo.
 Reducció n en la capacidad total del pulmó n.
 Obstrucció n de las vías aéreas.
 Si el torax no puede alargarse con el crecimiento, el espacio disponible es
insuficiente para el crecimiento alveolar.

Referencia consultada:
1. De Diego, A., Morales, P., Macian, V., Palau, M., Marco, V. and Bas, J.,
1990. Escoliosis idiopá tica. funció n respiratoria antes y después de
su correcció n quirú rgica. Evolució n al término de un añ o. Archivos de
Bronconeumología, 26(3), pp.98-102.
2. Gonzalez-Delgadillo, I., Zamudio-Carrera, E., Díaz de Leó n-Morales, L.
and Rodríguez-Pérez, A., 2016. Evaluació n de la funció n pulmonar en
escoliosis isiopá tica del adolescente manejado con instrumentació n
posterior con sistema de ganchos sublaminares. Acta ortopédica
mexicana, 30(2).

B. ¿Cuá les son los cambios estructurales y funcionales del tó rax en los
neonatos y en la vejez?
Neonatos: gran flexibilidad de la pared torá cica aumenta el trabajo
respiratorio
Costillas blandas y no calcificadas, los aucles se articulan con la columna y el
estenon en angulo recto, no sostienen adecuadamente a los pulmones. Esta
flexibilidad los hace susceptibles a la compresió n mecá nica, el estiramineot
y la deformidad por fuerzas y cambios de presió n externos e internos.
El diafragma y los mú sculos intercostales son pobres en miofibirllas tipo I,
que permiten los movimientos repetitivos sin fatiga, el á ngulo de inserció n
del diafragma en el abdomen es má s agudo lo que reduce la eficiencia
ventilatoria durante su contracció n.

Vejez: leve incremento del diémetro torá cico anteroposterior, la curvatura


de la columna dorsal puede verse afectado debido a una reducció n de la
masa ó sea y al deposito de minerales en los cartilagos costales.

El diafragma se debilita al igual que los mú sculos intercostales.

Referencia consultada:
1. Garrido Galindo, C., Flores Herná ndez, S. and Nú ñ ez Pérez-Redondo,
C., 2007. Diferencias anatomofuncionales y endoscó picas entre la vía
aérea del niñ o y la del adulto. Revista del instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorios Ismael Cosio Villegas, [online] (Vol 20
N°2), pp.142-148. Available at:
<https://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2007/in072h.pdf>
[Accessed 3 May 2020].
2. Corujo Rodríguez, E. and Pérez Herná ndez, D., n.d. Cambios má s
relevantes y peculiaridades de las enfermedades del anciano. In:
Tratado de geriatría para residentes. pp.47-57.

REFERENCIAS

1. Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2018). Principios de anatomía y fisiología


(Decimoquinta edició n). Médica Panamericana.
2. Norkin C, Levangie P. Joint structure & function. 4th ed. Philadelphia, USA.
Davis Company. 2005.
3. Wolters K. Primal Pictures Interactive Anatomy. London, UK. 2006.
4. Castillero, O., n.d. Músculos De La Respiración: Tipos, Características Y
Funciones. [online] Psicologia y mente. Available at:
<https://psicologiaymente.com/salud/musculos-de-respiracion>
[Accessed 3 May 2020].
5. Netter F. Atlas de anatomía humana. Barcelona: Elsevier; 2019.
6. Hamill, J., Knutzen, KM. Biomechanical basis of human movement. 3rd
edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2009.
7. Neumann, D. (2010) Kinesiology of the Musculoskeletal Systems: Foundations
for Rehabilitation. Mosby/Elsevier.

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