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    F-SST-01-Permiso de Trabajos en Alturas

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    Ingeniería Vertical
    Este documento es un formato de autorización para trabajos en alturas que requiere ser diligenciado. Incluye información sobre la fecha de expedición y validez del permiso, ubicación, descripción y tiempo estimado del trabajo, requisitos y equipo de protección para los trabajadores, y sistemas de prevención, acceso y herramientas a utilizar. El permiso debe ser autorizado y cerrado por funcionarios de la empresa.

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    F-SST-01-Permiso de Trabajos en Alturas

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    Ingeniería Vertical
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    Este documento es un formato de autorización para trabajos en alturas que requiere ser diligenciado. Incluye información sobre la fecha de expedición y validez del permiso, ubicación, descripción y tiempo estimado del trabajo, requisitos y equipo de protección para los trabajadores, y sistemas de prevención, acceso y herramientas a utilizar. El permiso debe ser autorizado y cerrado por funcionarios de la empresa.

    Título original

    F-SST-01-Permiso de trabajos en alturas

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    Este documento es un formato de autorización para trabajos en alturas que requiere ser diligenciado. Incluye información sobre la fecha de expedición y validez del permiso, ubicación, descripción y tiempo estimado del trabajo, requisitos y equipo de protección para los trabajadores, y sistemas de prevención, acceso y herramientas a utilizar. El permiso debe ser autorizado y cerrado por funcionarios de la empresa.

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    INGENIERIA VERTICAL S.A.

    S Código: F-SST-01
    SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 16-10-2018
    FORMATO DE AUTORIZACIÓN DE Versión: 01
    TRABAJOS EN ALTURAS
    Página 1 de 2

    Este permiso se debe diligenciar para trabajos no rutinarios en altura desde 1.50 m

    Este permiso de trabajo es válido solamente por el tiempo definido y para las condiciones existentes al momento de su iniciac ión.
    Expira como consecuencia de la ocurrencia de peligros como escapes de gas, derrame de líquidos inflamables, cambios drásticos
    en la operación, tiempo lluvioso, desacato de normas de seguridad, e incluso la ocurrencia de un accidente de trabajo. Si se trabaja
    cerca de líneas energizadas se deben conservar las distancias de seguridad.
    dd mm aa dd mm aa dd mm aa
    FECHA DE
    VALIDEZ desde hasta
    EXPEDICIÓN

    EMPRESA

    UBICACIÓN ESPECIFICA
    ALTURA APROXIMADA
    DEL SITIO DE TRABAJO

    TIEMPO ESTIMADO DE REALIZACIÓN

    DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

    REQUISITOS DEL TRABAJADOR (Marque con una X)


    Seguridad
    Social vigente Examen
    Certificado de
    Identificación médico de
    Nombres y Apellidos (EPS, alturas vigente
    aptitud vigente
    ARL,AFP)
    SI NO SI NO SI NO

    1
    2

    FIRMA Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

    6
    INGENIERIA VERTICAL S.A.S Código: F-SST-01
    SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 16-10-2018
    FORMATO DE AUTORIZACIÓN DE Versión: 01
    TRABAJOS EN ALTURAS
    Página 2 de 2

    ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (Marque con una X)

    Casco con barbuquejo Gafas de seguridad Protector auditivo Mascarilla para polvo Respirador químicos
    Guantes de seguridad Botas de seguridad

    EQUIPOS DE SISTEMAS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS (Marque con una X)


    Punto de anclaje Línea de vida
    Red de seguridad Punto de anclaje fijo Línea de vida vertical
    portátil horizontal
    Arnés cuerpo
    Eslinga de Eslinga con Freno para línea de
    Mosquetón completo 4 puntos de
    posicionamiento absorbedor vida
    anclaje
    Eslinga sencilla con Eslinga sin
    Descendedor
    absorbedor absorbedor

    SISTEMAS DE PREVENCIÓN CONTRA CAÍDAS DE PERSONAS U OBJETOS (Marque con una X)


    Túnel o malla
    Área delimitada Área señalizada Línea de advertencia Barandas
    escombrera
    Cubiertas de Ayudante de
    Control de acceso
    protección seguridad
    SISTEMAS DE ACCESO PARA TRABAJO EN ALTURAS (Marque con una X)
    Elevadores de
    Andamios Escaleras Grúas con canasta
    personal
    HERRAMIENTAS A UTILIZAR (Marque con una X)

    Manuales Eléctricas Neumáticas Otras

    ¿Cuál(es)?

    OBSERVACIONES

    PERSONA QUE AUTORIZA EL TRABAJO

    Número de Cedula de Ciudadanía Nombres y Apellidos Firma

    PERSONA QUE LE DA CIERRE AL TRABAJO

    Número de Cedula de Ciudadanía Nombres y Apellidos Firma

    Fecha del cierre del permiso

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