UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO:

ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y EL

ADOLESCENTE I

DOCENTE:

ESTHER BUSTAMENTE VACA

ALUMNA:

SÁNCHEZ BOCANEGRA, ANALI MARIBEL

CICLO:

IV

HOSPITAL:

REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

TRUJILLO-PERU

2006
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

I.- VALORACIÓN:
1.- Anamnesis:
1.1. Datos Generales, de identificación o filiación:
Nombre y Apellidos: Cristian Saldaña Vásquez
Lugar y Fecha de Nacimiento: Cajamarca/ 06 de febrero de 1989
Edad: 17 años 4 meses 9 días Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Grado de Instrucción: Secundaria
Domicilio: La Esperanza – Parte Alta
Ocupación: Estudiante
Fuente de Información: El adolescente
Fecha de Recolección de Datos: 15 de junio del 2006

2.- Perfil del Usuario:

a) Día Típico:
Joven refiere levantarse a las 5:45 a.m., se asea, toma desayuno: te o leche con
pan (1) y se va al colegio en micro, entra a las 7:00 a.m. hasta las 12:45 p.m. ,
después que sale de clases, se para en la esquina del colegio con sus amigos 10
minutos, después camina hasta el ovalo Mochica para tomar su carro, llega a su
casa a las 1:45 p.m., almuerza, después ve televisión, ahora ve partidos por el
mundial, duerme 1 hora, se levanta y se pone a realizar sus tareas; excepto los
jueves y sábados, que asiste a un grupo de oración en Mansiche de 4:00p.m. a 8:00
p.m., mira televisión hasta las 7:00 p.m. que come, se duerme a las 9:00 p.m..
b) Motivo de la Consulta o Molestia Principal:
Control de Crecimiento y Desarrollo del Adolescente.
c) Recuento Cronológico:
No presentó ninguna enfermedad.
d) Estado Actual:
No evidencia enfermedad.
 e) Antecedentes:
Inmunizaciones:
Joven afirma haber recibido todas las vacunas de niño, pero las de adolescente
no, desconoce de estas vacunas.
Antecedentes Patológicos:
Joven refiere no padecer de fiebre tifoidea, ni cólera, ni TBC, ni hepatitis, Sida,
no presenta lesiones, ni ha sido operado.
Antecedentes Familiares:
Joven refiere que ningún familiar padece de enfermedades hereditarias:
cardiovasculares, metabólicas, endocrinas, mentales, epilepsia, asma, alcoholismo .
f) Creencias y Costumbres en el Cuidado de la Salud:
Joven refiere que cuando esta enfermo recurre a la farmacia, consume infusión
de hierbas, para el joven estar sano, es sentirse bien y poder realizar todas sus
actividades diarias.
g) Hábitos Nocivos para la Salud:
Joven refiere no fumar, no consumir drogas, no se automedica para dormir y su
alimentación es a base de carbohidratos y grasas .
h) Características Familiares:
Composición Familiar:
Nombres y Parentesco Edad Sexo Grado de Ocupación
M F
Apellidos Instrucción
Consuelo Saldaña Ll. Prima 28 X Secundaria Ama de casa
Neysi Angulo Saldaña Sobrina 6 X Primaria Estudiante
Liz Angulo Saldaña Sobrina 9 X Primaria Estudiante

i) Características del Medio Ambiente:

Hogar: vive en casa de prima, de adobe, cuenta con todos los servicios: agua, luz,
desagüe; con 6 habitaciones (sala, 2 dormitorios, cocina, baño y patio), no pasa el
recolector de basura, botan la basura a la semana, no tiene animales.
Vecindario: trafico tranquilo, presencia de animales vagos, presencia de
delincuencia, drogadicción, mendigos, no hay prostitutas. Es accesible a puesto de
salud .
3.- Valoración de las Necesidades Fundamentales:
3.1.- Necesidad de Respiración y Oxigenación:
 Vías aéreas permeables, no presenta falta de aliento ni al reposo, ni al ejercicio,
todas las posiciones son adecuadas para que pueda respirar, piel color oscura,
mucosas rosadas, refiere no presentar resfrios frecuentes.
3.2.- Necesidad de Circulación:
Joven desconoce su presión arterial y pulso, no presenta varices, no hemorragias
nasales, permanece sentado la mayor parte del día, su estudio y demás actividades,
no demandan ejercicio físico, no presenta dolor torácico.
3.3.- Necesidad de Temperatura Optima:
Joven conoce su temperatura, cuando tiene fiebre utiliza medios físicos para
controlarlo, toma panadol, paracetamol. El lugar donde vive es caluroso.
3.4.- Necesidad de Hidratación y Eliminación:
Hidratación: Joven toma 2 vasos de agua durante todo el día, no tiene mucha sed,
toma agua del caño. Ingiere 3 comidas diarias.
Eliminación: Joven controla sus esfínteres; defeca 1 vez al día, de consistencia
blanda, amarillo, no vómitos, no utiliza enema, ni laxante, ni purgante.
3.5.- Necesidad de Nutrición:
Joven refiere ingerir 3 comidas diarias, no consume complemento vitamínico,
refiere que su alimentación esta de acuerdo a la actividad que realiza, tolera todos
los alimentos. Toma desayuno a las 6:00 a.m.: leche, te o cocoa, con pan (1) a
veces con mortadela, mantequilla o palta, después de jugar partido a veces se come
un marciano en el colegio, almuerza a las 1:45 p.m.: arroz, menestra (alverja, fríjol,
lenteja, etc), carne, pescado o huevo frito y rara vez ensalada, a media tarde come
pan o biscocho y por la noche a las 7:00 p.m. algunas veces come la comida del
almuerzo y otras solo toma lonche: te o hierbas con pan (1); come solo y desayuna
solo; cena con su prima y sus sobrinas.
3.6.- Necesidad de Movimiento y Ejercicio:
Joven refiere solo estudiar y jugar partido, no existen riesgos de salud en las
actividades que realiza, juega fútbol, se moviliza solo, juega con sus amigos de
colegio y a veces por su casa.

3.7.- Necesidad de Bienestar, Comodidad, Reposo y Sueño:

 Durante la noche duerme 8 h 45 m, en el día 1 h, no tiene miedo a la oscuridad,
no necesita compañía para dormir, no presenta dificultad para dormir, no utiliza
medicamentos para dormir. Se considera una persona tranquila, amigable.
3.8.- Necesidad de Higiene:
Joven refiere bañarse en las tardes, dejando un día, se lava las manos, se corta
las uñas, se cepilla los dientes 3 veces al día. Aparenta buena higiene. Usa ropa de
acuerdo a su edad.
3.9.- Necesidad de Percepción Sensorial:
No presenta dificultad en el funcionamiento de sus sentidos, no utiliza
dispositivos de corrección. Nunca ha visitado ni oftalmólogo, ni al otorrino;
distancia de televisión prudencial.
3.10.- Necesidad de Sexualidad y Reproducción:
Joven refiere conocer sobre su sexualidad, conoce todas las partes de su cuerpo,
no tiene relaciones sexuales, su primera espermaquia fue a los 14 años. Refiere
conocer sobre métodos anticonceptivos, planificación familiar y paternidad
responsable.
3.11.- Necesidad de Seguridad Emocional y Física:
Joven refiere ser directo en decir las cosas como son, es extrovertido, se deprime
porque extraña a sus padres, y a sus hermanos, cuando se enoja o se pone triste se
encierra en su habitación, deja de comer, no se siente amenazado por nadie, no
toma decisiones por si solo, para relajarse lee la Biblia.
3.12.- Necesidad de Amor y Pertenencia:
Refiere que sus padres son cariñosos con él, el poco tiempo que pasa con ellos.
Las personas más importantes para él son: sus padres, hermanos, tíos (con los que
vivía antes), prima. Sus padres se preocupan por él, pertenece a un grupo religioso.
Considera que es importante el dar y recibir amor y afecto, porque Jesús dio amor
y él pone en practica esa enseñanza.
3.13.- Necesidad de Autoestima:
Arreglo personal ordenado, se siente útil para su familia, reconoce que se
equivoca y las cosas buenas que hace, esta satisfecho consigo mismo, siente
confianza en lo que él pueda hacer para bienestar tanto de su familia como para él,
y siente que es importante.
 3.14.- Necesidad de Autorrealización:
Tiene metas para su futura, quiere ayudar a su familia, desea ser profesional,
tener una carrera, se considera muy capaz de conseguirlo, se siente satisfecho con
lo que ha conseguido hasta ahora.
3.15.- Necesidad de Comunicación – Interacción:
Sus padres viven en Cajamarca, no lo llaman pero se lleva bien con ellos, viene
a verlo cada 6 meses, o él va para vacaciones; conversa con su prima, es
conversador. Lleva una buena relación con sus familiares y amigos.
3.16.- Necesidad de Recreación:
Joven juega fútbol todos los días en el colegio a la hora de recreo, y los sábados
por su casa, refiere que las actividades recreativas son importantes porque relajan y
hacen olvidar los problemas.
3.17.- Necesidad de Espiritualidad:
Joven refiere creer en un Ser Superior, es católico, pertenece a un grupo religioso
de oración. Los valores que practica son: solidaridad, amistad, honradez y
honestidad.

4.- Examen Físico:

4.1.- Apariencia General:
Usuario de contextura delgada, estatura mediana, tez oscura, aparenta su edad
cronológica: 17 años, no presenta hipertrofias, ni mutilaciones. Buena entonación y
modulación de la voz, buena postura, posición sentada, movimientos voluntarios,
no presenta tics, buen grado de cooperación, no evidencia ninguna enfermedad,
viste de acuerdo a su edad y a la estación, presenta buen estado de higiene.
4.2.- Medidas Antropométricas:
Peso: 51 Kg.
Talla: 1.60 cm.
4.3.- Signos Vitales:
Temperatura Axilar: 36.3ºC
Pulso Apical: 82 x’
Respiración: 21 x’
4.4.- Piel y Anexos:
 Piel color oscura, integra, temperatura normotermica, húmeda, sensible al dolor.
No lesiones, ni masas, ni cicatrices. Buena cantidad y distribución de pelo, suave,
no alopecia, no seborrea; uñas cortas, limpias y rosadas.
4.5.- Cabeza:
Cráneo de forma redonda, simétrico, tamaño proporcional a su cuerpo. No
presenta alteraciones. Buena implantación y distribución de cabello, de color
negro. Cuero cabelludo integro, no presenta cicatrices, en buen estado de higiene,
ausencia de parásitos, no seborrea. No masas, ni hundimientos.
4.6.- Cara:
De forma alargada, simétrica, integra, proporcional al resto de su cuerpo, fascies
de tranquilidad, piel de color oscura, no presenta arrugas, escasa presencia de acne,
no presenta movimientos involuntarios.
Temperatura normotermica, no dolor, no masas, no alteración de los ganglios
auriculares.
4.7.- Ojos:
Presenta buen implantación y distribución de cejas y pestañas, párpados
simétricos, íntegros, no edemas, ni laceraciones, buena oclusión y rima palpebral.
Aparato lagrimal integro, permeable, esclerótica de color blanco; integro;
conjuntiva bulbar trasparente, conjuntiva palpebral rosada, integra y húmeda en
ambos ojos. Cornea integra, trasparente, buena sensibilidad a la luz, pupilas
isocóricas, foto reactivas a la luz; iris de color negro, integro. Movimientos
oculares normales. No masas, no dolor, sensibles, buen tono ocular.
Agudeza Visual: A.O. : 20/30
O.D. : 20/30
O. I. : 20/25
4.8.- Oído:
Pabellón auricular localizado en la parte lateral de la región temporal, pabellones
auriculares proporcionales a su cara, íntegros, simétricos, no se observa
hematomas, ni edemas, ni cicatrices. Conducto auditivo externo en forma de S,
piel integra, presencia de cerumen en poca cantidad.
Pabellón auricular de consistencia cartilaginosa, flexible, temperatura
normotermica, lóbulo blando, no dolor, no masas.
4.9.- Nariz:
De forma alargada, simétrica, proporcional a su cara, no cicatrices, no masas, no
enrojecimiento. No presenta aleteo nasal. Tabique centrado, integro, presencia de
cilios, mucosa nasal integra, rosada.
4.10.- Cavidad Oral y Orofaringea:
Labios simétricos, íntegros, delgados, de color rosado, no presenta lesiones, ni
inflamaciones, húmedos. Mucosa rosada integra, húmeda, no presenta sangrado en
encías, Tiene 27 dientes, 5 picados, mala oclusión. Paladar duro blanco y paladar
blando rosado, íntegros; lengua integra, simétrica, ovalada, movible, húmeda,
rosada.
4.11.- Cuello:
Simétrico, largo, con movimiento, piel color oscura, no zonas de
hiperpigmentacion, no hipo pigmentación, no inflamaciones, no tortícolis, no
lesiones, no presenta manchas. Temperatura normotermica, no dolor, no masas, no
presenta alteración en la cadena ganglionar.
4.12.- Tórax:
Simétrico, de forma elíptica, color oscuro, con movimiento respiratorios
simétricos, no bradipnea, no taquipnea, no disnea, columna recta, no desviaciones.
Diámetro antero posterior 43 cm. y diámetro transverso 40 cm.; buena expansión
torácica, buen fremito táctil, esternón plano, sensible al dolor, temperatura
normotermica, no masas, buen desarrollo muscular, frecuencia respiratoria de 21
x’, buen resonancia de los espacios intercostales, buena retracción y mate hepática.
Presencia de Murmullos bronco vesiculares.
4.13.- Aparato Cardiovascular:
Pulso Apical de 82x’ , no presenta pulsaciones anormales, no taquicardia, ni
bradicardia, no presencia de soplos, no arritmias.
Piel color oscura, normotermica, integra, no edemas, no masas.

4.14.- Abdomen:
 Forma plana, simétrica, no presenta cicatrices, ombligo invertido, piel color
oscura. Presencia de ruidos hidroaéreos, presencia de sonido timpanico,
movimientos peristálticos. No presenta masas, ni edemas.
4.15.- Genitales: Masculinos:
Usuario refiere encontrarse en el grado III del desarrollo de maduración sexual
según Tanner: mayor crecimiento de pené, escroto y testículos; vello oscuro, rizado
en pequeña cantidad, sobre la sínfisis del pubis.
4.16.- Sistema Músculo-Esquelético:
Tonicidad en sus músculos, presencia de ritmo, seguridad y coordinación en su
marcha, balanceo voluntario, seguridad en lo que realiza..
4.17.- Sistema Nervioso:
Joven responde a todos los estímulos, presenta buen estado de conciencia, de
alerta, esta orientado en tiempo, espacio y persona.
Presenta buen retención de la memoria, es capaz de generalizar, juzgar,
diferenciar, pensamiento lógico, preciso, claro, comprende es capaz de expresarse
verbalmente. Todos sus movimientos son voluntarios, presenta energía, amplitud
de movimiento, velocidad; buen tono muscular, sensible al dolor. Buen estado de
los pares craneales.

5.- Valoración del CRED:

Desarrollo Psicosocial:

TOMA DE
ACERTIVIDA COMUNICACIÓ AUTOESTIM TOTA CLASIFICACIO
AREAS DECISIONE
D N A L N
S

PUNTAJE 46 36 43 32 157 BUENO

6.- Valoración Nutricional:

 I.M.C. = P / T2 = 51 / (1.60)2 = 51 / 2.56 = 19.92 BAJO PESO.

7.- Valoración Psicológica:

 Según la Teoría Cognitiva de Piagett, Cristian se encuentra en la etapa de las
Operaciones Formales, ya que es capaz de formular hipótesis, de resolver
operaciones algebraicas.
 Según la Teoría Psicosocial de Erickson, el joven se encuentra en la etapa de la
Identidad vs. Confusión de roles, ya que esta desarrollando el sentido de si
mismos y esta experimentando la confusión de roles para poder encontrar su
verdadera identidad.
 Según la Teoría Psicosexual de Freud, Cristian se encuentra en la etapa
Genital, ya que existe un resurgimiento de sus impulsos sexuales y se
encuentra en la etapa de madurez sexual.

II.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Datos Significativos:
Edad: 17años 4 meses 9 días Talla: 1.60cm. Peso: 51 Kg.
 Zona donde vive hay delincuencia.
 Algunos de sus amigos fuman, pero refiere que son buenos.
 Padres viven en Cajamarca.
 Joven vive con prima.
 Padres vienen a visitarlo cada 6 meses.
 I.M.C. con bajo peso.
 Extraña a su mamá.
 Se siente solo.
 En la noche toma te o anís.
 Los alimentos los prepara su prima.
 No come fruta.
 Almuerza y desayuna solo.
 Almuerza en la sala.
 Padres no lo llaman ni se comunican con el.
  Sale a jugar partido con vagos que paran por su casa, los días sábados.
 Tiene 5 dientes picados.
 En la zona donde vive hay poco alumbrado publico.
 Refiere tener notas bajas.
 Prima no le revisa, ni se preocupa por su rendimiento en la escuela.

Necesidad de Nutrición:
Edad: 17años 4 meses 9 días Talla: 1.60cm. Peso: 51 Kg.
 I.M.C. con bajo peso.
 En la noche toma te o anís.
 Los alimentos los prepara su prima.
 No come fruta.
 Almuerza y desayuna solo.
 Almuerza en la sala.
Análisis e Interpretación:
Durante la adolescencia , existe un periodo de crecimiento rápido, en el que
aumentan considerablemente las necesidades nutricionales. Los adolescentes
necesitan los mismos nutrientes esenciales que otras personales, pero en mayor
cantidad que la que se requiere para el crecimiento en si, en especial de alimentos
lácteos. El aumento grande y rápido de altura, peso, masa muscular y madurez sexual
del adolescente se acompaña de requerimientos nutricionales mayores, éstos se
producen en los años de máximo crecimiento, en el cual la masa corporal casi se
multiplica por dos. Los requerimientos calóricos y proteicos son mas altos que en
cualquier otro momento de la vida.
El promedio de lo que necesita una chica es de 2.200-2.800 cal / día, mientras que el
joven 3000-4000 cal / día. La deficiencia de minerales mas comunes en la
adolescencia son el calcio, el zinc y el hierro. La necesidad de calcio en
adolescentes, que sostiene el crecimiento de los huesos, se obtiene tomando
suficiente leche. En una dieta se necesita alimentos que contengan zinc, como carne,
huevos, pescado, cereales, puesto que la deficiencia de zinc puede retardar la
madurez sexual. A medida que los adolescentes comienzan a lograr su independencia
del control de los padres, suelen empezar a tomar decisiones sobre los alimentos que
 comerán. La presión de los compañeros es una influencia muy intensa y pueden
iniciarse hábitos alimenticios muy caprichosos.
El estado nutricional refleja el equilibrio que existe entre los requerimientos de
nutrientes y energía del cuerpo y la ingesta real de alimentos.
Los adolescentes por lo general ingieren proteínas adecuadas para sus necesidades,
salvo en los casos en que limitan su ingesta por problemas económicos o para perder
peso. Existen factores que estarían alterando la nutrición como son: económicos,
culturales, hábitos alimenticios, desconocimiento de una dieta balanceada.
Según el caso de estudio el adolescente presenta un I.M.C. de 19.92, lo cual nos
indica que esta en bajo peso, esto se debe al desconocimiento de la prima y el
adolescente sobre una dieta balanceada (carbohidratos, minerales, proteínas, grasas),
come a deshoras, poca ingesta de verduras y frutas, en la noche solo toma te o anís,
por lo que comparando los datos de mi usuario con la bibliografía, llego a la
conclusión de:
Dx. Alteración de la nutrición por defecto R/C desconocimiento de la preparación de
una alimentación balanceada.

Necesidad de Seguridad y Protección:

Edad: 17años 4 meses 9 días
 Zona donde vive hay delincuencia.
 Algunos de sus amigos fuman, pero refiere que son buenos.
 Sale a jugar partido con vagos que paran por su casa, los días sábados.
 En la zona donde vive hay poco alumbrado publico.
Análisis e Interpretación:
El adolescente en esta etapa amplia su medio social de convivencia, ya no solo es
su hogar, sino que se integra el colegio y el grupo de amigos, junto con esto el busca
su independencia, salen al mundo buscando ser ellos mismos; las bases ideológicas,
varían según la clase social, el marco étnico y el marco geográfico, así como la edad
del adolescente y el grado de educación, que él tenga. Los grupos de amigos influyen
en bases a sus objetivos y necesidades: pueden producir efectos transitorios
(deportivo, cultural, etc) o también características no deseable (libertinaje, rebeldía)
así como negativos a largo alcance (drogadicción, delincuencia); ellos aprenden
 nuevas actitudes, nuevos lenguajes, el modo de pensar, tratan de seguir el estilo de
vida de la mayoría o de el líder del grupo. El adolescente necesita sentir que puede
llevar a cabo sus actividades diarias sin temor, que esta seguro en su casa por las
noches y que puede jugar con seguridad por su vecindario (partido). El ambiente
físico seguro es esencial para la seguridad de la persona. Los adolescentes se
divierten mas con su grupo de amigos y fuera de su casa. Existen factores que
estarían alterando la seguridad y protección del adolescente, como es lugar donde
vive es una zona peligrosa, desconocimiento del joven de cómo protegerse, presencia
de drogadicción, delincuencia, no existe alumbrado publico. En el caso de estudio, el
adolescente Cristian, refiere vivir en zona donde existe abundante delincuencia y
drogadicción, recién esta viviendo por dicha zona, escaso alumbrado publico, joven
a veces sale a divertirse (fútbol) con jóvenes que forman las pandillas; por lo que
llego a la conclusión de :
Dx. Riesgo a delincuencia y pandillaje R/C barrio delictivo

Necesidad de Autoestima:
Edad: 17 años 4 meses 9 días
 Padres viven en Cajamarca.
 Joven vive con prima.
 Padres vienen a visitarlo cada 6 meses.
 Extraña a su mamá.
 Se siente solo.
 Padres no lo llaman ni se comunican con el.
 Refiere tener notas bajas.
 Prima no le revisa, ni se preocupa por su rendimiento en la escuela.
Análisis e Interpretación:
El adolescente es un ser social por naturaleza, necesita el amor, compañía y
preocupación hacia el por parte de su familia así como de su grupo social al cual
pertenece. Se vive una etapa de ambivalencia, ya que el siente el deseo de
liberarse, pero necesita el apoyo emocional de sus padres. En esta etapa existe
poca comunicación, ya que el joven se vuelve mas independiente, pero ellos
necesitan de esto ya que sentirán que sus padres se preocupan por ellos. Cuan
mayor sea el interés de los padres por sus hijos y su educación, así se mejorara su
rendimiento escolar; en relación causa efecto los adolescentes con alto
rendimiento escolar mueven el interés de sus padres y/o de otro modo los padres
estimulan el rendimiento escolar del adolescente, así el efecto actúa como un
refuerzo. Los adolescentes que se llevan una buena relación con sus padres,
razonables, obtienen buenas notas y se portan bien; también influye la atmósfera
del hogar, tanto con su medio social como en su rendimiento.
La familia proporciona protección, seguridad emocional; es un sentimiento
agradable, saber que existe un hermano, papá o mamá, alguien que acudirá
cuando se le solicite ayuda.
Existen factores que estarían alterando la autoestima del adolescente como son:
familiares, sociales, económicos, educativos; según mi caso de estudio el
adolescente prácticamente vive solo, nadie le revisa las tareas, ni esta perenne en
su rendimiento escolar, sus padres no se comunican con el, por motivos
económicos, no lo vienen a ver, refiere tener notas bajas, por lo que comparando
los datos de mi usuario con la bibliografía concluyo en :
Dx. Riesgo a baja autoestima R/C separación temporal de los padres y/o bajo
rendimiento escolar
DIAGNOSTICO OBJETIVOS ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍF

Ya que la practica de valores e

. Reforzar mediante terapias de grupos fundamental para así cambiar
los valores que se debe practicar nuestra sociedad.

Ya que la comunicación es
Conversar con los padres (teléfono)
fundamental para mantener un
para que vengan a visitar mas
Riesgo a baja Elevar la buena relación padre e hijo, y
seguido a su hijo o que lo llamen.
autoestima autoestima del brindarles la confianza que ello
R/C necesitan.
adolescente.
Son las personas mas importan
separación Educar a los padres sobre el
en esta etapa, ya que el joven e
temporal de los problema por el que pasa su
adolescente hijo en una serie de cambios tanto f
padres y/o bajo Obtener buenas como psicológico, y necesitan
rendimiento calificaciones en presentes para dar seguridad y
escolar 1 mes. desarrollo emocional.
Es la persona a cargo del
Conversar con la prima, para que le adolescente, y así va a controla
revise las tareas . joven y lo va a volver responsa

Para formar hábitos en el joven

así sea responsable en lo que s
Organizar junto con el joven un
horario de estudios. encomienda.
IV.- EJECUCIÓN:
La ejecución de las actividades propuestas se realizo con el adolescente Cristian
Saldaña Vásquez, quien nos brindo todos los datos, pudiendo encontrar los problemas
de salud, se llevo a cabo en un ambiente, día y hora adecuada para el usuario y/o
familia.
Se contó con recursos como:
Institucionales: Hospital Regional Docente de Trujillo – UPAO – Colegio Nacional
Mixto “Republica de México” 800018 – San Salvador.
Humanos: Cristian Saldaña Vásquez y la estudiante de enfermería.

V.- EVALUACIÓN:
a) Valoración:
Aquí recogí los datos necesarios para mi PAE mediante la entrevista al adolescente;
el examen físico, el cual lo realice en el colegio “Republica de México”.
b) Diagnostico:
Los obtuve de analizar los datos dicho por el joven en la entrevista, el cual se
mostró espontáneo y amable al momento de preguntarle.
c) Planificación:
Tuve dificultad para analizar mis datos, crear mis objetivos y mi fundamento
científico, debido a la falta de conocimiento y al uso poco frecuente de bibliografía.
d) Ejecución:
Todo lo planteado se llevo a cabo gracias al interés y apoyo mostrado por parte del
adolescente, y de la confianza para decirnos todo lo que le preguntábamos.
e) Evaluación:
Se llevo a cabo en todas las etapas, para poder brindar un desarrollo adecuado del
PAE.