INFORME DE PRACTICA

ESCUELA ACADEMICA DE MEDICINA HUMANA

FISIOLOGÍA NEUROMUSCULAR Y DE LOS SISTEMAS SENSORIALES

NOMBRE DE LA SESIÓN O ACTIVIDAD: PRÁCTICA DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR E

INHIBICIÓN DE LA VÍA INHIBITORIA RECURRENTE

ALUMNO: Ruiz Peñares, Paul

DOCENTE: Córdova Aguilar, Alberto

FECHA: Miércoles 20 de octubre del 20210

I) OBJETIVOS

1. Estudiar los mecanismos locales a partir de las motoneuronas que permiten al

sistema nervioso cumplir con su rol regulador de la contracción muscular.
2. Conocer los componentes en la transmisión neuromuscular.
3. Detallar los componentes en la inhibición recurrente.

II) CONCEPTOS GENERALES (MENOR DE 1 HOJA EXPETO GRAFICO O

IMÁGENES, CON REFERENCIA)
A) LA UNIÓN NEUROMUSCULAR BLOQUEANTES DE PLACA
MIONEURAL
Unión neuromuscular: Lugar donde ocurre la sinapsis entre el sistema nervioso y el
músculo, y está constituida por: La motoneurona inferior cuyo axon recorre un nervio
periférico y finaliza en la terminal presináptica de la placa neuronal. La hendidura
sináptica.1
Bloqueadores neuromusculares: Compuestos que participan en la interrupción del
impulso nervioso en la unión mioneural.2
Succinilcolina: Bloqueante neuromuscular despolarizante de inicio de acción rápido
(30-60 segundos) y duración ultracorta (3-5 minutos)
B) INHIBICIÓN DE LA VÍA INHIBITORIA RECURRENTE
Glicina: Es un neurotransmiros que participa en la hiperpolarización de la membrana
con la activación de canales de Cl-
Receptor de glicina: Complejo pentaméricos transmembranas que forma un poro
central el cual se abre transitoriamente con la unión de su ligando3
Estricnina: La estricnina es un alcaloide extraído del árbol Strychnos nux vomica, se
utiliza habitualmente como pesticida para matar pequeños vertebrados4
Antagonista competivo: Receptor celular pero que no lo activa5
III) PROCEDIMIENTO (DESARROLLO DE ACTIVIDADES)
A) LA UNIÓN NEUROMUSCULAR BLOQUEANTES DE PLACA
MIONEURAL
A1. MATERIALES
• 01 sapo espinal
• Equipo de disección
• Solución de Ringer a 30ºC
• Succinilcolina (Distensil R)
• Cánula de vidrio
• 02 ligaduras
• 01 jeringa de tuberculina
A2. PASOS
1. Con un estilete destruya la porción encefálica dejando intacta sólo la médula, a
esta forma se le llama preparación espinal o sapo espinal. Como se ha destruido los
fascículos ascendentes, el sapo no siente dolor.

2. Disecar y exponer el nervio ciático en la cara posterior de ambos muslos

teniendo cuidado de no lesionar la pequeña arteria que acompaña al nervio. Irrigue al
nervio con la solución Ringer.
3. En una de las patas separe el nervio de la arteria y haga una vigorosa ligadura
doble alrededor de toda la pata dejando libre solamente al nervio.
4. Con el carrete de estimulación aplique estímulos de poca intensidad a los nervios
ciáticos por separado incrementando su amplitud progresivamente hasta obtener la
contracción muscular.
5. Luego se estimula directamente al músculo gastronemio a través de una incisión
que debe practicarse en la piel. Observe si en ambos casos se produce contracción
muscular.
6. Inyecte Succinilcolina (DistensilR) 1 mL en el saco linfático dorsal del sapo.
7. Luego de unos minutos estimule ambos nervios ciáticos son el carrete de
estimulación. Observar la respuesta.
B) INHIBICIÓN DE LA VÍA INHIBITORIA RECURRENTE
B1. MATERIALES
• Un sapo
• 01 jeringa descartable
• Sulfato de Estricnina 1/1000
B2. PASOS
1.Se inyecta 1mL de sulfato de Estricnina al 1/1000 en el saco linfático dorsal de un
sapo normal con una jeringa descartable
2. Observar la reacción del animal

IV) RESULTADOS:

A) LA UNIÓN NEUROMUSCULAR BLOQUEANTES DE PLACA MIONEURAL

RESPUESTA A LA
MIEMBRO INFERIOR DEL
ADMINISTRACIÓN DE
SAPO
SUCCINILCOLINA

 No presenta fasciculaciones
 El músculo gastrocnemio, al ser
estimulada eléctricamente por el
carrete, presentará una
contractibilidad moderada.
Arteria Ligada
 El nervio ciático, al ser
estimulado eléctricamente por el
carrete, generará una contracción
muy enérgica por parte de los
músculos del miembro inferior.

 Presencia de fasciculaciones
 El músculo gastrocnemio, al ser
estimulada eléctricamente por el
carrete, presentará una leve
Arteria No Ligada contractibilidad.
 El nervio ciático, al ser
estimulado eléctricamente por el
carrete, va a generar contracción
mínima por parte de los
músculos del miembro inferior.
B) INHIBICIÓN DE LA VÍA INHIBITORIA RECURRENTE

SAPO SIN ADMINISTRACION DE SAPO POSTERIOR A LA

ESTRICNINA ADMINISTRACION DE ESTRICNINA

El sapo tiene control de sus funciones Al comienzo el sapo presenta

motoras regulares hiperexitabilidad, luego comienza con
reacciones tonico-clonicas (contracciones
y relajaciones involuntarias), finalmente
se observa una reacción tónica
(contracción sostenida de los músculos)
V) INTERPRETACION
A) LA UNIÓN NEUROMUSCULAR BLOQUEANTES DE PLACA MIONEURAL
Trasmisión neuromuscular
●Las membranas celulares de la neurona y de la fibra muscular están separadas por la
hendidura sináptica.
●Se produce la despolarización se produce la entrada de iones calcio a través de los
canales de calcio activados por voltaje, permitiendo que las vesículas de
almacenamiento se fusionen con la membrana plasmática terminal y liberan su
contenido (acetilcolina, ACH)
●La ACH difunde a través de la hendidura sináptica y se une con los receptores
colinérgicos nicotínicos, a nivel de la membrana muscular (placa terminal motora).
Los cationes fluyen a través del conducto abierto en el receptor ACH (entran sodio y
calcio, sale potasio).
●El potencial de acción resultante se propaga por la membrana muscular y el sistema de
túbulos T, lo cual abre los canales de sodio y libera calcio del retículo
sarcoplásmico .Este calcio intracelular da lugar a la contracción
Existen fármacos que pueden interferir en la transmisión entre las terminaciones
nerviosas motoras y los receptores nicotínicos de las fibras musculares, estos se
denominan bloqueadores neuromusculares y pueden ser de dos tipos: bloqueadores
competitivos (no despolarizantes) y los no competitivos (despolarizantes), los primeros
interactúan con los receptores nicotínicos para evitar la fijación de la
acetilcolina, impedir la despolarización de la membrana de la célula muscular y la
contracción, algunos de los fármacos de este grupo son la d-tubocurarina y el atracurio,
usados en la anestesia quirúrgica para relajar la musculatura. Por otro lado, los
bloqueadores despolarizantes son capaces de interactuar con los receptores
nicotínicos tipo NM y despolarizar la membrana de la fibra muscular que conduce a un
potencial de acción que provoca la contracción(por una lapso de tiempo hasta su
posterior relajación), además, estos fármacos son más resistentes a la degradación por
acetilcolinesterasa, por lo tanto su acción sobre los receptores
nicotínicos musculares es más persistente, este bloqueador despolarizante suxametonio
(succilcolina) que es utilizado en la inducción de la anestesia y en la intubación de las
vías respiratorias.6
En base a la teoría y una vez realizado el procedimiento, ligar una arteria y
posteriormente administrar el distensil en el saco linfático dorsal, se estimuló
eléctricamente, en primer lugar, el músculos gastrocnemio. La pierna ligada presentó
contracciones moderadas, debido a que como la arteria estaba ligada, el fármaco no
pasará muy bien por dicha pierna. En cambio, en la pierna no ligada, le fármaco pasará
libremente por las arterias, generando un bloqueo neuromuscular, contrayendo la bomba
de Ca y K. Además, en la pierna de la arteria ligada, va a haber presencia de
fasciculaciones, el cual son movimiento espontáneos musculares menores, que se da por
acumulación de sodio. En cambio, en la otra pierna, la ligada, no presentará
fasciculaciones, debido a que no llegó el fármaco.
Al estimular el nervio ciático, la pierna ligada, presentará contracción muy severa,
enérgica por parte de los músculos del miembro inferior. Esto se debe a que el nervio
ciático va a dar ramas nerviosas que irrigarán estructuras musculares del miembro
inferior. Por otra parte, al estimular eléctricamente al nervio ciático de la arteria no
ligada, presentará una contracción leve por parte de los músculos del miembro inferior.

B) INHIBICIÓN DE LA VÍA INHIBITORIA RECURRENTE

Se entiende que a partir de la motoneurona alfa se desprende una rama colateral
(recurrente) que desde el primer nodo de Ranvier regresa hacia la sustancia gris donde
realiza sinapsis con las interneuronas de Renshaw, a partir de estos axones se proyecta
hacia las motoneuronas alfa como sinapsis inhibitorias (liberando el neurotransmisor
glicinia, con la posterior apertura de canales del Cl- para hiperpolarizar la membrana)2 y
no se produzca el impulso nervioso.
Por otro lado, al introducir estricnina (alcaloide extraído del árbol Strychnos nux
vómica)7 en el organismo del sapito, actúa como antagonista competitivo selectivo de
los receptores de Glicina, tendrá el efecto de que no se produzca la inhibición de esta
vía inhibitoria(debido a que los canales de Cl- estarían bloqueados y no estaría pasando
por la membra y no se estaría produciendo la hiperpolarización de la misma), por lo
tanto habrá un aumento los impulsos nerviosos que genera la motoneurona alfa (que no
podrá controlar). De este modo se producirá, en primer lugar, contracciones clónicas y
posteriormente contracciones tónicas
VI) REFERENCIAS
1. Formación terapéutica para pacientes neurológicos. Trastornos de la unión
neuromuscular Farm prof (Internet. 2014;6(6):37–43.
2. Bloqueo neuromuscular [Internet]. Cun.es. [citado el 26 de octubre de 2021].
Disponible en: https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/bloqueo-
neuromuscular
3. Anggelo Enrique Sazo. Modulación de la función del Receptor de glicina α por
la proteína de andamiaje AKAP79 [Internet]. 74.17.92. [citado el 24 de octubre
de 2021]. Disponible en: http://152.74.17.92/bitstream/11594/549/1/Tesis
%20Modulaci%c3%b3n%20de%20la%20funci%c3%b3n%20del%20Receptor
%20..Image.Marked.pdf
4. Boadas Morales Jesús Alberto. Intoxicación voluntaria por estricnina. Saber 
[Internet]. 2014  Mar [citado  2021  Oct  24] ;  26( 1 ): 88-90. Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-
01622014000100014&lng=es.
5. Un antagonista competitivo bloquea un agonista [Internet]. Progress.im. [citado
el 24 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://institute.progress.im/es/content/competitive-antagonist-blocks-agonist
6. Cordero EI. Interacción farmacológica de los bloqueadoresneuromusculares con
fármacos de uso anestesiológico. Revista Cubana de Anestesiología y
Reanimación. 2018;17(1):1-11. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubanerea/rca-2018/rca181h.pdf
7. 2021 Viguera Editores S L. Fisiopatología de los transportadores de glutamato y
de glicina: nuevas dianas terapéuticas: Neurología.com
[Internet]. Neurologia.com. [citado el 24 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://www.neurologia.com/articulo/2018067