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    6.tumores Benignos y Nódulo Pulmonar Solitaro

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    Este documento resume los tipos principales de nódulos pulmonares solitarios y tumores benignos pulmonares, incluidos hamartomas, adenomas, papilomas y mesoteliomas benignos. Explica que la mayoría de estos tumores son hallazgos incidentales en radiografías torácicas y rara vez causan síntomas. Describe los enfoques de diagnóstico, incluida la tomografía computarizada y la PET/TC, y resume las características radiológicas que sugieren benignidad o malignidad.

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    6.tumores Benignos y Nódulo Pulmonar Solitaro

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    Este documento resume los tipos principales de nódulos pulmonares solitarios y tumores benignos pulmonares, incluidos hamartomas, adenomas, papilomas y mesoteliomas benignos. Explica que la mayoría de estos tumores son hallazgos incidentales en radiografías torácicas y rara vez causan síntomas. Describe los enfoques de diagnóstico, incluida la tomografía computarizada y la PET/TC, y resume las características radiológicas que sugieren benignidad o malignidad.

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    6.Tumores Benignos y Nódulo Pulmonar Solitaro

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    Este documento resume los tipos principales de nódulos pulmonares solitarios y tumores benignos pulmonares, incluidos hamartomas, adenomas, papilomas y mesoteliomas benignos. Explica que la mayoría de estos tumores son hallazgos incidentales en radiografías torácicas y rara vez causan síntomas. Describe los enfoques de diagnóstico, incluida la tomografía computarizada y la PET/TC, y resume las características radiológicas que sugieren benignidad o malignidad.

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    NODULO PULMONAR SOLITARIO

    Y TUMORES BENIGNOS

    DRA SANDRA SERRANO VILLA


    NEUMOLOGA
    AUDITORA MEDICA

    PREGRADO: UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS


    (UPC)

    POST GRADO: HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA


    IRIGOYEN

    Miembro de la Sociedad Peruana de Neumología

    Asociación Latinoamericana de Tórax

    ATS– ERS
    INTRODUCCIÓN
    • Suponen menos del 5% de tumores pulmonares.
    • Centrales o periféricos.
    • Mayormente son hallazgo RX, muy rara vez producen
    síntomas.
    • Papilomas
    • Adenomas
    • Hamartomas
    HAMARTOMAS
    HAMARTOMA PARENQUIMATOSO
    HAMARTOMAS CENTRALES
    DIAGNÓSTICO
    TRATAMIENTO
    ADENOMA BRONQUIALES

    • El 80% son centrales de crecimiento lento


    • Del 80 al 90% son carcinoides,
    • 10-15% son tumores adenoquísticos y
    • 2-3% mucoepidermoides.
    • Afecta entre 15 y 60 años en forma de lesión endobronquial produciendo tos, sibilancias
    hemoptisis
    • Suponen el 50% de las tumores benignos
    PAPILOMAENBRONQUIAL

    • Tumores benignos raros.


    • Mayormente papiloma escamoso.
    • Edad de 50 a 60 años.
    • Varones mas afectados: relación 6:1
    • Puede afectar laringe, tráquea, bronquios.
    • Puede relacionarse con etiología viral e inflamatoria.
    MESOTELIOMA BENIGNO
    DIANÓSTICO YTRATAMIENTO
    NÓDULO PUMONARSOLITARIO

    Pequeños menos de 1 cm

    • Opacidad redondeada u oval, que mide menos de 3 cm, rodeada de parenquima


    pulmonar, sin
    adenopatías, neumonía ni atelectasias asociadas.
    • El prinpal objetivo diagnóstico consiste en diferenciar los nódulos benignos de los
    malignos que
    requieran extiración quiúrgica.
    • El diagnostico diferencial para NPS subsólido incluye
    • infección,
    • inflamación,
    • hemorragia y
    • malignidad, específicamente adenocarcinoma de pulmón
    RadioGraphics 2014; 34:1658–
    RadioGraphics 2014; 34:1658–
    RADIOLOGÍA
    TOMOGRAFÍA
    NÓDULO
    SÓLIDO

    • Contiene una porción de vidrio deslustrado mayor al parénquima normal y


    menor que tejido blando

    • Los subsolidos generalmente solamente atenuación en vidrio deslustrado


    • En asociación con el adenocarcinoma (que constituye mas del 50% de NM): muestra
    atenuacion de tipo subsolido

    • Tipicamente descrito como una pequeña esférica ovalada con parde de bordes
    definidostipicamente menor a 5 mm o menos

    • Atenuación en vidrio deslustrado menor a 3 cm


    DENSIDA
    D
    • > 200 UH densidad cálcica
    • Entre 40 – 120 UH densidad Grasa:
    • Hamartoma 60%
    • Neumonia Lipoidea
    • Metastasis pulmonar de liposarcoma
    • Metastasis de carcinoma células renales
    PET CT
    EVALUAR
    PET/TC tiene una
    sensibilidad de 97% El F-FDG en los estudios
    clínicos de PET y PET/CT se
    una especificidad del puede valorar de forma
    85% y una exactitud semicuantitativa utilizando el
    diagnostica del 93% índice SUV(standardized
    uptake value o índice de
    para la captación estándar).
    caracterización de SUV>2,5 indica malignidad.
    nódulos>7mm

    La detección de la captación en la PET


    depende del tamaño del nódulo y la avidez
    por el radionucleótido, y esta se dificulta en
    lesiones menores a la resolucion espacial
    del equipo (6-10mm)y en tumores bien
    diferenciados o hipocelulares. Utilidad de la PET/TC en el cancer de
    pulmón
    Radiologı´a. 2009;51(3):248–260
    Document downloaded from
    http://www.elsevier.es
    DENSIDAD YATENUACIÓN
    SUGESTIVO DE BENIGNIDAD
    DENSIDAD YATENUACIÓN
    CAVITACIÓN: ESPESOR DE LAPARED
    NPS INDETERMINADO

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