PARED ABDOMINAL Y peritoneo parietal el cual va a estar en contacto con

el peritoneo visceral y las visceeras abdominales

PERITONIZACIÓN. respectivas.
Abdomen: una parte del cuerpo que pertenece al Hitos óseos abdominales: el abdomen a diferencia
tronco, se encuentra ubicado entre el tórax y la del torax nos va impresionar que no presenta la
pelvis. misma cantidad de hitos o elementos oseos que lo
En relación a la pared abdominal se pueden trazar conforma.
líneas topográficas, que permiten dividir la pared Los hitos oseos abdominales son: Reborde costal
abdominal.
-Columna lumbar: hacia posterior
La mas utilizada consiste en trazar 2 lineas
medioclaviculares y otras 2 que van en relación al -Pelvis ósea: hacia inferior
plano subcostal y otra al plano intertubercular están
Inspiracion: se relajan los Msc de la pared
en intima relación con estructuras oseas.
abdominal y el diafragma va a descender
A partir de estas líneas se generan 9 cuadrantes:
Espirar: los Msc de la pared abdominal se contraen
-Umbilical= central -flanco derecho y diafragma va a ascender

-flanco izquierdo -epigástrico PARED ANTEROLATERAL ABDOMINAL:

-hipocondrio derecho -hipocondrio izquierdo -Ms Recto abdominal : hacia anterior

-hipogástrico/púbico -flanco derecho -Ms oblicuo externo / interno / transverso del

abdomen : hacia la región anterolateral, desde
-flanco izquierdo superficial a profundo
-Ms piramidal : se ubica hacia inferior, en la cara
El abdomen se va a dividir en un pared abdominal, anterior del pubis y la sínfisis. Se inserta dentro de
la cual esta constituida por un marco oseo y partes la línea alba y la va a tensar
blandas como los musculos y también se divide en
una cavidad abdominal. -Linea alba: desde el xifoides hasta la sínfisis del
pubis. Corresponde a las fibras del Ms oblicuo
Partes blandas del abdomen: desde lo mas externo , se entrecruza de un lado al otro junro al
superficial a lo mas profundo , se encuentra la piel resto de las aponeurosis de todos los Ms anchos.
hasta llegar a las viseras abdominal , se encuentran
distintos planos. MUSCULOS DEL ABDOMEN:

-Piel -Ms recto del abdomen: es un ms poligastrico tiene

entre 3-4 vientres. Se extiende desde el xifoides y la
-Parte grasa 5-7 costilla hasta llegar al pubis. Se encuentra
-Parte membranosa cubierto por la vaina de los rectos. En la parte
anterior se encuentra la línea alba.
-Musculo oblicuo externo : mas hacia la pared
anterolateral del abdomen -Ms oblicuo externo: presenta hacia posterior
interdigitaciones con el Ms dorsal ancho y con el
-Musculo oblicuo interno serrato anterior. Entre la 5°-12° costilla.
-Musculo transverso del abdomen Sus fibras hacia anterior se disponen de manera
- Fascia transversalis :ubicada hacia posterior del oblicua inferior y medial (simular cuando se meten
Msc transverso del abdomen. Se continua hacia las manos en los bolsillos). Las fibras musculares no
posterior con el espacio extraperitonial y con el llegan hacia anterior completamente ya que presenta
una extensa aponeurosis , esta recubre junto al
oblicuo interno los rectos del abdomen en la parte Vista posterior de la pared anterior del abdomen se
anterior. Hacia inferior la aponeurosis constituye los ve que la fascia transversalis esta recubriendo la
limites del anillo inguinal superficial. pared abdominal y también se encuentra el
peritoneo parietal , el cual va recubrir algunas
-Ms oblicuo interno: Este musculo nace desde el
estructuras importantes y forma algunos pliegues
reborde costal por superior y su inserción posterior
umbilicales como el pliegue umbical medio , medial
en las ultimas vertebras lmbares, se puede llegar a
y lateral. Hacia superior se encuentra el ligamento
confundir con la fascia toracolumbar.
redondo con la vena umbilical , mas hacia arriba se
La disposición de las fibras son oblicuas, van hacia encuentra el ligamento falciforme.
anterior con una dirección superior y medial.
Pliegue umbilical medio: va desde la vegija al
Su aponeurosis se va a dividir en una anterior y una ombligo.
posterior las cuales van a rodear al Ms recto del
MS POSTERIORES DEL ABDOMEN:
abdomen, hasta llegar al tercio inferior
*Psosas: cuando llega a la fosa iliaca, se junta con el
-Ms transverso del abdomen: Las fibras van
ms iliaco y se va a denomira Psoas iliaco , este se
transversa dede la línea media anterior a la línea
va a insertar en el trocante mayor.
mediana posterior. En la parte superior se va a
insertar en el reborde costal y hacia inferior en los Cuadrado lumbar se extiende desde 12° al apófisis
¾ anteriores de la cresta iliaca y en tercio lateral del costal lumbar y la cresta iliaca. Este ms se realciona
ligamento inguinal. con el espacio para renal y con la celda renal el cual
va a estar separado por una fascia renal.
Presenta una aponeurosis que va por posterior al Ms
recto del abdomen. En una vista por posterior se La fascia transversalis va a seguir en intima relación
observa en el tercio inferior, una discontinuidad de con la musculatura. Mientras que el peritoneo
la aponeurosis del transverso junto al oblicuo parietal se va a continuar con las vísceras
interno , en el Ms recto del abdomen. En esta zona abdominales.
todas las fibras de la aponeurosis van a ir por
anterior, formando la línea arqueada. El borde
lateral de esta lamina va a formar la línea semilunar.

Vaina de los rectos: Las aponeurosis cubren a

los Ms rectos.
Las aponeurosis del Ms oblicuo externo junto a
parte de la aponeurosis del oblicuo interno, van a ir
por anterior al musculo recto del de abdomen.
Mientras que la misma aponeurosis pero la hoja
posterior del oblicuo interno, junto con el transverso
pasan por posterior al Ms recto del abdomen.
En un corte inferior del abdomen, se ve que todas
las fibras de las aponeurosis de los Ms oblicuo
interno , externo y transverso , pasan por anterior al
Ms recto del abdomen. En este caso, el cambio de
dirección de las aponeurosis , deja por posterior a la
línea “arqueada” (son como 2 dedos bajo el
ombligo). Por posterior al Ms recto solamente se
encuentra la fascia transversalis.
 DRENAJE VENOSO:
-Las venas profundas son similares al drenaje de
las arterias.
- Mientras que el drenaje venoso superficial, va
PARED SUPERIOR DEL ABDOMEN: Ms
a estar dado por superior por la vena epigástrica
diafragmático.
superior acompañada de las intercostales y por
Arcos diafragmticos: -Mediano: aorta inferior de la vena epigástrica inferior. Por lo
tanto siempre hay una anastomosis.
-Medio : Psoas
Por lateral se encuentran las venas
-Lateral: Ms cuadrado lumbar toracoepigastricas.
Todo este drenaje venoso va a llegar al sistema
PARED INFERIOR: de la Vena Cava.

Conformado por el grupo muscular que cierra a la DENAJE LINFATICO:

pelvis denominado , Piso pélvico. Drenaje profundo va a estar dado por el Tronco
Formado por 2 musculos : -Elevador del ano= lumbar llega a la cisterna del quilo y luego al
porción puborectal, iliococcigeo, pubococciogeo. conducto torácico para drenar en el angulo
yugulo subclavio.
-Coccígeo
En la parte superficial , la región abdominal
IRRIGACION PARED ABDOMINAL: superior va a llegar a los linfonodos axilares
 Arterias Longitudinales : En la región inferior , el drenaje llega a los
-Toracica interna  Ramas = - Epigastrica linfonodos inguinales
superior: es una rama de la A. Toracica interna. En INERVACION:
la parte inferior es una rama de la Iliaca externa.
Más hacia superficial se encuentra la A. epigástrica -Nervios espinales mixtos desde T7 a L1
superficial. Intercostales: tienen sus ramos cutáneos
Iliaca externa Ramas= - Epigastrica inferior anteriores

-Circunfleja iliaca prof  Subcostales.

 Plexo lumbar:
Femoral  Ramas = Epigastrica superficial - Iliohipogastrico
-Circunfleja iliaca superficial -Ilioinguinal
*estos nervios emergen del plexo y
participan de la inervación del tercio inferior
 Arterias Transversales: van a irrigar la de la pared, en relación al conducto inguinal.
superficie o parte profunda. INSERCION INFERIOR DE LOS MUSCULOS
-Intercostales 10 y 11: Participan en la irrigación ANCHOS.
superior y media de la pared muscular. -Se insertan en borde anterior del hueso coxal
Mientras que la parte inferior va a estar la arteria ,formando una estructura denominada Ligamento
circunfleja externa inguinal.

-Subcostales En la profundidad de esta región situado sobre el

ligamento inguinal y por detrás de la aponeurosis
-Lumbares (4) del Ms oblicuo externo se encuentra el Conducto
inguinal , el cual comunica la cavidad • Lig lacunar (refuerzo interno): Lamina fibrosa
abdominopelvica con la región genital. triangular que actua como un refuerzo interno.
Pared superior (techo):
-Ligamento inguinal: va desde la espina iliaca • Borde superior de M.O.I y transverso
anterosuperior (EIAS) ,hasta el tubérculo del pubis ,
Contenido: es distinto en ambos sexos.
en una dirección oblicua.
-Hombre: cordón espermático= esta rodeado por
Corresponde al extremo inferior de la aponeurosis
una prolongación de la fascia tranversalis ,
del Ms Oblicuo externo , quienes se inserta en el
reforzada por las fibra musculares del Ms
pubis formando unos pilares medial y lateral ,
cremaster que son originadas del M.O.I (El
dejando entre estas 2 estructuras el anillo inguinal
cremaster es un músculo que se desarrolla
superficial.
completamente solo en los machos. En las mujeres,
-Conducto Inguinal: este músculo no crece ni se desarrolla y solo se
puede encontrar como un ligamento redondo en el
• Ocupa la parte medial entre el tubérculo del pubis
útero. El músculo cremaster (también conocido
y la parte media del lig inguinal.
como fascia cremaster) es un músculo delgado que
• No es paralelo al lig inguinal rodea cada uno de los testículos y el cordón
espermático en los hombres. El cordón espermático
• Anillo lateral Anillo inguinal Profundo es el cordón o tubo que se conecta a cada testículo
• Anillo medial Anillo inguinal Superficial y funciona para suspender los testículos en el
escroto. Específicamente, el cremaster se encuentra
• Comunica interior de cav abdominal con planos entre las capas interna y externa de la fascia
superficiales de reg pubiana espermática , que es un tejido conectivo delgado
Pared anterior: que también cubre cada testículo. El cremaster es
un músculo que rodea a cada uno de los testículos
– Conformado por la Aponeurosis del,M.O.E, y con del escroto. El cremaster es una extensión del
la contribución hacia lateral por la Aponeurosis del músculo y tejido conectivo del oblicuo interno, que
M.O.I es uno de los músculos de la pared abdominal.
Pared posterior: También se deriva de otro músculo de la pared
abdominal llamado transverso del abdomen y del
– Hoz inguinal (tendón conjunto): procede de la tejido conectivo de la pared abdominal llamado
unión de las fibras del M.O.I y del M.Transverso, fascia transversal. La función principal del músculo
que sigue un trayecto descendente para insertarse en cremaster es subir y bajar los testículos. Esta
el pubis subida y bajada es muy importante para proteger
– Fascia transversalis: Tapiza la cara profunda de la estos órganos reproductores.)
pared anterolateral del abdomen. Participa a nivel En este cordon se encuentra el conducto deferente,
del anillo inguinal profundo ya que constituye los vasos testiculares, el plexo pampiriforme.
posteriormente la fascia espermática interna del
cordon espermático una vez que se invagina Las estructuras que se dirigen desde el abdomen
hacia el testículo y viceversa tienen una importante
– Ligamento interfoveolar relación ya que se ve como se comunica una
– Fibras reflejas Lig inguinal** estrcutura profunda con una estructura superficial.

Pared inferior (suelo): Este cordon va a estar cubierto por distintas laminas
que van a estar derivada de la pared antero lateral
• Lig inguinal del abdomen.
Desde superficial profundo.
-Fascia espermática externa Si lo vemos desde lateral a medial se encuentran:
-Ms Cremaster y fascia cremasterica: dependencia 1.V. Epigástricos inferiores : No es una estructura
M.O.I asociada al ombligo , se relaciona con el musculo
recto por posterior.
-Fascia espermática interna: dependencia fascia
transversalis Cuando es recubierto por el peritoneo forma
Pliegues Umbilicales Laterales
-Vestigio del proceso vaginal: es inconstante y va a
depender del peritoneo. 2.Arts. Umbilicales obliteradas: **En el periodo
fetal se encargan de sacar la sangre desoxigenda del
En esta zona de puede protruir el contenido
feto para llevarla hacia la placenta.
intestinal y formar una hernia inguinal
Cubierta por el peritoneo forma el Pliegue
-Mujer: ligamento Redondo del utero
Umbilical Medio
3.Uraco (alantoides): Cordon fibroso que une el
PERITONIZACIÓN vértice de la vejiga con el ombligo
Cubierto por el peritoneo forma el Pliegue Umbilica
COMPARTIMENTALIZACIÓN
Mediano.
• Cav Abdominopélvica: Se traza una línea desde el
Vestigio de la Vena Umbilical: Posterior al
Promontorio(Plano promontorio) hasta el borde
nacimiento esta se oblitera y pasa a formar 
superior del púbis (suprapúbico)  divide el
Ligamento Redondo del Higado
Abdomen/Pelvis
**En un periodo pre-natal la vena ingresa al feto
Las vísceras abdominales no son parte de ninguna
mediante el ombligo para dirigirse hasta el Higado y
de las dos , ya que son un continuo de la cavidad
se comonica con Vena cava inferior atraves del
abdomino pélvica
conducto venoso lo cual desemboca a nivel del atrio
El peritoneo parietal no se encontrara adosado a la derecho.Sin embargo la sangre no pasa directamente
pared posterior ni al piso del adbomen. Por lo tanto hacia al Ventriculo derecho dado que la circulación
se puede dividir en una cavidad Peritoneal pulmonar no es requerida en este periodo, por lo
cual la sangre ingresa directamente al atrio Izq. a
• Contiene:
traves del Foramen Oval
• Cavidad peritoneal
Pertitoneo Parietal Inferior:
• Subperitoneo
Es como una sabana y recubre a los órganos
• Retroperitoneo pélvicos y como no llega al piso pélvico genera
Recesos.
• Cav Peritoneal: el peritoneo viceral que cubre al
colono transverso y se une con el peritoneo parietal Recesos Hombre:
posterior forma la estructura  Meso Colon
1-R.Prevesical: ante de la vejiga
Transverso va a dividir en :
2-R.Rectovesical: posterior a la vejiga
1 Cavidad peritoneal Supramesocólica
Recesos Mujer:
2 Cavidad peritoneal Inframesocólica
1-R. Prevesical
Vista posterior de la pared anterolateral del
abdomen: 2-R.Vesicouterino
Se encuentran una serie de estructuras relacionadas 3-R.Rectouterino
con el Ombligo
Peritoneo parietal Posterior:
Podemos ver que la cavidad peritoneal no es
continua, sino que corresponde a un espacio que hay
entre la hoja parietal y visceral de las serosas.
Relacion de los órganos con el Peritoneo:
Según como el Peritoneo cubra a los órganos, se
podrá clasificar como:
-Peritonizados: Estomago y Bazo
-Parcialmente peritonizados: Generalmente
corresponden a órganos grandes (Higado)
-Retroperitoneales
-Intraperitoneales.
Repliegues Peritoneales:
*Mesos: -2 capas de Peritoneo
-Une a un órgano con una pared
-Presenta una función nutricia y de Inervacion
(Mesenterio, une al intestino delgado con la pared
peritoneal posterior)
*Omentos: -Presentan 2-4 capas de peritoneo
-Une un órgano con otro órgano
-Presenta Vasos y Nervios
*Ligamento: -Presenta 2 capas
-Une un órgano-pared O órgano- órgano
-Funcion ppal es de mantener al órgano en su
posición
-NO presenta vasos ni nervios
(Ligamento Hepato-duodenal, Ligamento
gastroesplenico)