El Peruano

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de acuerdo a lo establecido en los artículos 4° y 5° del OLLANTA HUMALA TASSO
presente Decreto Legislativo, se financian con cargo al Presidente Constitucional de la República
presupuesto institucional de los pliegos involucrados,
quienes deberán priorizar su financiamiento, sin afectar Walter Albán Peralta
los proyectos de inversión que se encuentran en la fase Ministro del Interior
de ejecución a la fecha de emisión de la presente norma.
Midori De Habich Rospigliosi
Artículo 9°.- De las acciones de seguimiento y Ministra de Salud
evaluación
El Ministerio de Salud realizará las acciones de TERESA NANCY LAOS CÁCERES
seguimiento y evaluación de los planes de expansión y Ministra de Trabajo y Promoción del Empleo
sostenimiento de la oferta pública de servicios de salud,
nacional y regionales, desde la fase de planeamiento Pedro Cateriano Bellido
hasta la puesta en operaciones, en coordinación Ministro de Defensa
con todas las entidades públicas involucradas. Esto
permitirá identificar tempranamente las restricciones Luis Miguel Castilla Rubio
del ciclo de gestión, en los tres niveles de gobierno, y Ministro de Economía y Finanzas
sobre la base de información disponible por diversas
fuentes de información. 1024507-2
Artículo 10°.- Reglamentación
Mediante Decreto Supremo refrendado por el Ministro DECRETO LEGISLATIVO
de Salud, se dictarán las disposiciones reglamentarias Nº 1158
para la implementación de lo dispuesto en el presente
Decreto Legislativo, en un plazo máximo de noventa (90) EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
días de su entrada en vigencia.
POR CUANTO
Artículo 11°.- Vigencia
El presente Decreto Legislativo entrará en vigencia Que, el artículo 7° de la Constitución Política del
al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial “El Perú, dispone que todos los peruanos tienen derecho a
Peruano”. la protección de su salud, la del medio familiar y la de la
comunidad, así como el deber de contribuir a su promoción
DISPOSICIONES y defensa;
COMPLEMENTARIAS FINALES Que, el artículo 9º de la Constitución Política del Perú,
establece que el Estado determina la política nacional
PRIMERA.- Formulación y ejecución de proyectos de salud, el Poder Ejecutivo norma y supervisa su
de inversión en salud. aplicación y en tal sentido, es responsable de diseñarla
Otórguese a la Unidad Ejecutora 0123 del Pliego 011: y conducirla en forma plural y descentralizadora para
Ministerio de Salud, la facultad de formular y ejecutar facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de
proyectos de inversión en salud para todos los niveles de salud;
complejidad del Ministerio de Salud, y a nivel nacional a Que, el artículo 2º de la Ley Nº 27657, Ley del Ministerio
solicitud de los pliegos interesados de acuerdo al marco de Salud, señala que el Ministerio de Salud, como órgano
normativo vigente. del Poder Ejecutivo es el ente rector del Sector Salud que
conduce, regula y promueve la intervención del Sistema
SEGUNDA.- Identificación y priorización de Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo
hospitales de alcance regional y macroregional de la persona humana a través de la promoción,
A fin de mejorar y ampliar la capacidad resolutiva protección, recuperación y rehabilitación de su salud y
de salud en los hospitales, de alcance regional o del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto
macroregional, el Ministerio de Salud elaborará la de los derechos fundamentales de la persona, desde su
respectiva metodología de Planeamiento Multianual concepción hasta su muerte;
Sectorial de Inversiones en Salud, en un plazo de (90) Que, la Ley N° 26842, Ley General de Salud, establece
noventa días hábiles siguientes a la entrada en vigencia que toda persona tiene derecho a la protección de su
del presente Decreto Legislativo. salud, siendo que la salud pública es responsabilidad
primaria del Estado y que su protección y provisión es de
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS interés público, por tanto, es responsabilidad del Estado
TRANSITORIAS regularla, vigilarla y promoverla en condiciones que
garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de
PRIMERA.- Actualización de la metodología de salud a la población, en términos socialmente aceptables
planeamiento multianual de inversión para las redes de seguridad, oportunidad y calidad;
de salud - PMI Que, mediante Ley N° 30073 el Congreso de la
Los Gobiernos Regionales, hasta el 31 de diciembre República ha delegado en el Poder Ejecutivo la facultad
de 2014, elaborarán y aprobarán los respectivos Planes de legislar en materia de salud y fortalecimiento del
Regionales Multianuales de Inversiones en Salud, para sector salud, por el término de ciento veinte (120) días
lo cual, el Ministerio de Salud actualizará la metodología calendario;
para el Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud Que, el literal a) del artículo 2° de la citada Ley
a nivel Regional en un plazo de (120) ciento veinte días autoritativa establece que la delegación comprende
hábiles siguientes a la entrada en vigencia del presente la facultad de legislar en materia de reorganización del
Decreto Legislativo. Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos para el
ejercicio y el fortalecimiento de la rectoría sectorial y un
SEGUNDA.- De la implementación progresiva de mejor desempeño en las materias de su competencia, en
los planes de expansión y sostenimiento de la oferta el marco de la descentralización;
pública de servicios de salud Que, en ese contexto y como parte del fortalecimiento
En tanto no estén aprobados los planes de expansión del sector salud, es necesario disponer acciones
y sostenimiento de la oferta pública de servicios de salud, destinadas a fortalecer las funciones asignadas a
nacional y regionales, el Ministerio de Salud dictará las la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en
medidas correspondientes en el marco de la normatividad Salud, ampliando el alcance de las mismas, no solo a
vigente. las referidas al marco del aseguramiento universal en
salud sino también a promover, proteger y defender los
POR TANTO: derechos de las personas al acceso a los servicios de
salud, supervisando que las prestaciones sean otorgadas
Mando se publique y cumpla, dando cuenta al con calidad, oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad,
Congreso de la República. con independencia de quien lo financie;
De conformidad a lo dispuesto en el artículo 104° de la
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los cinco Constitución Política del Perú;
días del mes de diciembre del año dos mil trece. Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros;
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Con Cargo de dar cuenta al Congreso de la Son IAFAS las siguientes:

República;
Ha dado el Decreto Legislativo siguiente: 1. Seguro Integral de Salud.
2. Seguro Social de Salud (EsSalud), excluyendo la
cobertura de prestaciones económicas y sociales.
Decreto Legislativo que dispone medidas 3. Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL).
destinadas al FORTALECIMIENTO Y CAMBIO 4. Fondos de Aseguramiento en Salud de las Fuerzas
Armadas y de la Policía Nacional del Perú.
DE DENOMINACIÓN DE LA Superintendencia 5. Entidades Prestadoras de Salud (EPS).
6. Empresas de Seguros contempladas en los
Nacional de aseguramiento en Salud numerales 1, 2 y 3 del inciso d) del artículo 16° de
la Ley 26702, que oferten cobertura de riesgos de
CAPITULO I salud de modo exclusivo o en adición a otro tipo
DISPOSICIONES GENERALES de coberturas.
7. Asociaciones de Fondos Regionales y Provinciales
Artículo 1°.- Objeto de la norma Contra Accidentes de Tránsito (AFOCAT).
El presente Decreto Legislativo tiene por objeto 8. Entidades de Salud que ofrecen servicios de salud
disponer las medidas destinadas al fortalecimiento de las prepagadas.
funciones que actualmente desarrolla la Superintendencia 9. Autoseguros y fondos de salud, que gestionen
Nacional de Aseguramiento en Salud, con la finalidad de fondos para la cobertura de salud de modo
promover, proteger y defender los derechos de las personas exclusivo o en adición a otro tipo de coberturas.
al acceso a los servicios de salud, supervisando que las 10. Otras modalidades de aseguramiento público,
prestaciones sean otorgadas con calidad, oportunidad, privado o mixto distintas a las señaladas
disponibilidad y aceptabilidad, con independencia de anteriormente.
quien la financie.
Artículo 7°.-De las Instituciones Prestadoras de
Artículo 2°.- De la Superintendencia Nacional de Servicios de Salud – IPRESS
Salud Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Sustitúyase la denominación de la Superintendencia (IPRESS) son aquellos establecimientos de salud
Nacional de Aseguramiento en Salud por la de y servicios médicos de apoyo, públicos, privados o
Superintendencia Nacional de Salud, por lo que mixtos, creados o por crearse, que realizan atención de
para todo efecto legal, cualquier mención a la salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico,
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud tratamiento y/o rehabilitación; así como aquellos servicios
se entenderá referida a la Superintendencia Nacional complementarios o auxiliares de la atención médica,
de Salud. que tienen por finalidad coadyuvar en la prevención,
promoción, diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación de
Artículo 3°.- Naturaleza jurídica la salud.
La Superintendencia Nacional de Salud es un En adición al cumplimiento de las normas de
organismo técnico especializado adscrito al Ministerio carácter general del Ministerio de Salud, para brindar
de Salud, que cuenta con autonomía técnica, funcional, servicios de salud deberán encontrarse registradas en la
administrativa, económica y financiera. Cuenta con Superintendencia Nacional de Salud.
Procuraduría Pública propia perteneciente al Sistema de
Defensa Jurídica del Estado. CAPITULO II
   FUNCIONES DE LA SUPERINTENDENCIA
Artículo 4°.- Domicilio legal y sede principal NACIONAL DE SALUD
La Superintendencia Nacional de Salud, para ejercer
sus funciones, tiene domicilio legal y sede principal en la Artículo 8°.- Funciones Generales
ciudad de Lima, pudiendo contar también con órganos Son funciones de la Superintendencia Nacional de
desconcentrados. Salud las siguientes:
Artículo 5°.- Ámbito de Competencia 1. Promover, proteger y defender los derechos
La Superintendencia Nacional de Salud es una entidad de las personas al acceso a los servicios de
desconcentrada y sus competencias son de alcance salud, supervisando que las prestaciones sean
nacional. otorgadas con calidad, oportunidad, disponibilidad
Se encuentran bajo el ámbito de competencia de la y aceptabilidad, con independencia de quien las
Superintendencia todas las Instituciones Administradoras financie, así como los que correspondan en su
de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), así como relación de consumo con las IAFAS o IPRESS,
todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud incluyendo aquellas previas y derivadas de dicha
(IPRESS), relación.
Asimismo, se encuentran bajo el ámbito de 2. Supervisar que el uso de los recursos destinados
competencia de la Superintendencia las Unidades de a la provisión de los servicios de salud y
Gestión de IPRESS, definidas como aquellas entidades de los fondos destinados al Aseguramiento
o empresas públicas, privadas o mixtas, creadas o por Universal en Salud, garanticen la calidad,
crearse, diferentes de las IPRESS, encargadas de la oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad de
administración y gestión de los recursos destinados al las prestaciones. En el caso de las IAFAS e
funcionamiento idóneo de las IPRESS. IPRESS públicas, de acuerdo a su presupuesto
La presente disposición no afecta las competencias de institucional aprobado.
la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras 3. Promover y salvaguardar el acceso pleno y
Privadas de Fondos de Pensiones regulada por la Ley N° progresivo, de todo residente en el territorio
26702, Ley General del Sistema Financiero y del Sistema nacional, al aseguramiento en salud, bajo los
de Seguros y Orgánica de la Superintendencia de Banca principios establecidos en la Ley N° 29344, Ley
y Seguros, ni las previstas mediante Decreto Legislativo Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
N° 1051 que modifica la Ley N° 27181, Ley General del 4. Promover la participación y vigilancia ciudadana y
Transporte Terrestre. propiciar mecanismos de rendición de cuentas a la
Artículo 6°.-De las Instituciones Administradoras comunidad.
de Fondos de Aseguramiento en Salud – IAFAS. 5. Normar, administrar y mantener el Registro de
Las Instituciones Administradoras de Fondos de Afiliados al Aseguramiento Universal en Salud.
Aseguramiento en Salud (IAFAS) son aquellas entidades 6. Regular, supervisar, autorizar y registrar a las
o empresas públicas, privadas o mixtas, creadas o por IAFAS. Para el caso de las Empresas de Seguros,
crearse, que reciban, capten y/o gestionen fondos para es de aplicación lo dispuesto en el artículo 9°.
la cobertura de las atenciones de salud o que oferten 7. Supervisar y registrar a las IPRESS.
cobertura de riesgos de salud, bajo cualquier modalidad. 8. Normar, administrar y mantener el Registro
El registro en la Superintendencia Nacional de Salud Nacional de IPRESS.
es requisito indispensable para la oferta de las coberturas 9. Supervisar el proceso de registro y categorización
antes señaladas. de IPRESS.
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10. Emitir opinión previa, con efecto vinculante, en la reclamos, quejas y denuncias sobre todos aquellos temas
categorización de las IPRESS a partir del Nivel II. vinculados a su competencia.
11. Conducir y supervisar el proceso de acreditación Lo dispuesto en los párrafos precedentes resulta
de las IPRESS y emitir los certificados también aplicable sobre aquellas Empresas de Seguros que
correspondientes. oferten la cobertura del Seguro Obligatorio de Accidentes
12. Certificar y autorizar, de modo exclusivo, a los de Tránsito (SOAT), así como a las Asociaciones de
agentes vinculados a los procesos de registro, Fondos Regionales y Provinciales Contra Accidentes de
categorización y acreditación de las IPRESS. Tránsito (AFOCAT).
13. Supervisar la calidad, oportunidad, disponibilidad Las funciones asignadas a la Superintendencia
y transparencia de la información generada u Nacional de Salud con respecto a las Empresas de Seguros
obtenida por las IAFAS, IPRESS y Unidades de y AFOCATs no afectan o disminuyen la competencia que
Gestión de IPRESS, de acuerdo al marco legal la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras
vigente. Privadas de Fondos de Pensiones tiene respecto de ellas,
14. Regular la recolección, transferencia, difusión e en virtud de la Ley N° 26702 y normas modificatorias, así
intercambio de la información generada u obtenida como las previstas en el Decreto Legislativo N° 1051, ni
por las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de modifican el marco legal que las regula en toda materia
IPRESS. diferente a lo señalado en los párrafos precedentes de
15. Supervisar y registrar a las Unidades de Gestión este artículo.
de IPRESS. Las funciones específicas que resulten necesarias
16. Conocer, con competencia primaria y alcance para el cumplimiento de las funciones generales antes
nacional, las presuntas infracciones a las señaladas, serán desarrolladas en el Reglamento de
disposiciones relativas a la protección de los Organización y Funciones de la Superintendencia
derechos de los usuarios en su relación de Nacional de Salud.
consumo con las IPRESS y/o IAFAS, incluyendo
aquellas previas y derivadas de dicha relación. Artículo 10°.- Potestad Sancionadora de la
17. Promover los mecanismos de conciliación Superintendencia
y arbitraje para la solución de los conflictos Para el ejercicio de las funciones establecidas en
suscitados entre los diferentes actores del Sistema los artículos 8° y 9° del presente Decreto Legislativo, la
Nacional de Salud. Superintendencia Nacional de Salud cuenta con potestad
18. Identificar las cláusulas abusivas en los contratos sancionadora sobre toda acción u omisión que afecte: i) el
o convenios que suscriben las IAFAS con los derecho a la vida, la salud, la información de las personas
asegurados o entidades que los representen, usuarias de los servicios de salud y la cobertura para su
según las disposiciones aplicables de la Ley aseguramiento, y; ii) los estándares de acceso, calidad,
N° 29571, Código de Protección y Defensa oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad con que dichas
del Consumidor, con excepción de las pólizas prestaciones sean otorgadas.
de seguros de las Empresas de Seguros bajo Las infracciones se clasifican en leves, graves
el control de la Superintendencia de Banca, y muy graves, las mismas que serán tipificadas en
Seguros y Administradoras Privadas de Fondos vía reglamentaria, de acuerdo a lo establecido en el
de Pensiones. numeral 4) del artículo 230° de la Ley N° 27444, Ley del
19. Emitir opinión técnica especializada en el Procedimiento Administrativo General, mediante Decreto
ámbito de su competencia, sujetándose a las Supremo refrendado por el Ministro de Salud.
disposiciones del derecho común y a los principios Sin perjuicio de las sanciones que en el marco de su
generales del derecho, los alcances de las normas competencia imponga la Superintendencia Nacional de
que rigen a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Salud, podrá ordenar la implementación de una o más
Gestión de IPRESS, constituyendo sus decisiones medidas correctivas, con el objetivo de corregir o revertir
precedentes administrativos de observancia los efectos que la conducta infractora hubiere ocasionado
obligatoria. o evitar que ésta se produzca nuevamente.
20. Otras que se le asignen para el mejor cumplimiento Para la ejecución de los actos administrativos
de sus funciones. firmes, la Superintendencia Nacional de Salud podrá
ejercer los medios de ejecución forzosa previstos
Las funciones específicas que resulten necesarias en la normativa vigente, respetando los principios
para el cumplimiento de las funciones generales antes de proporcionalidad y razonabilidad de acuerdo a lo
señaladas serán desarrolladas en el Reglamento de establecido en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Organización y Funciones de la Superintendencia. Administrativo General.

Artículo 9°.- Funciones de la Superintendencia Artículo 11°.- Tipos de Sanciones

Nacional de Salud referidas a las Empresas de La Superintendencia Nacional de Salud, de acuerdo
Seguros y AFOCAT. a la gravedad de la infracción cometida, puede imponer
Las funciones de la Superintendencia Nacional de a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS,
Salud sobre las Empresas de Seguros antes mencionadas, vinculadas al Sistema Nacional de Salud, los siguientes
se circunscriben a: tipos de sanción:

1. Los procesos asociados a la prestación de a. Amonestación escrita;

servicios de salud en las IPRESS que brinden los b. Multa hasta un monto máximo de quinientas (500)
servicios a los asegurados; UIT;
2. El cumplimiento de las condiciones que se c. Suspensión de la Autorización de Funcionamiento
deriven de los convenios o contratos suscritos para IAFAS, hasta por un plazo máximo de seis
con los asegurados o con las entidades que los (6) meses, cuyo efecto consiste en el impedimento
representen. para realizar nuevas afiliaciones;
3. El cumplimiento y la regulación de los contratos d. Restricción de uno o más servicios de IPRESS,
o convenios suscritos con las IPRESS; así como hasta por un plazo máximo de seis (6) meses;
la oportunidad de pago a sus proveedores y e. Cierre temporal para IPRESS, hasta por un plazo
prestadores. Será materia de regulación en los máximo de seis (6) meses;
contratos, los siguientes aspectos: auditoria f. Revocación de la Autorización de Funcionamiento
médica, guías de diagnóstico y tratamiento, para IAFAS;
códigos y estándares de información y solución de g. Cierre definitivo para IPRESS.
controversias.
Los criterios, gradación de las sanciones y demás
La Superintendencia Nacional de Salud podrá requerir disposiciones procedimentales para el ejercicio de la
a las Empresas de Seguros toda la información que potestad sancionadora serán aprobados por Decreto
estime pertinente siempre que se encuentre vinculada Supremo refrendado por el Ministro de Salud, teniendo en
a los procesos de aseguramiento y de prestaciones de consideración la clasificación de las infracciones señaladas
salud. en el artículo 10° del presente Decreto Legislativo.
La Superintendencia Nacional de Salud tiene La aplicación de sanciones se realiza respetando los
competencia para conocer y resolver como instancia de principios de proporcionalidad y razonabilidad, de acuerdo
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a lo establecido en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento La Superintendencia también podrá ordenar la
Administrativo General. implementación de las medidas correctivas a las que se
Para el caso de las entidades sujetas a la supervisión de refiere la Ley N° 29571, Código de Protección y Defensa
la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras del Consumidor que resulten aplicables a su ámbito de
Privadas de Fondos de Pensiones, la Superintendencia competencia.
Nacional de Salud aplicará – únicamente – las sanciones El incumplimiento de dichas medidas se sujeta a la
indicadas en los literales a y b. aplicación de las medidas de ejecución forzosa previstas
Tratándose de sanciones, que conforme al párrafo en el artículo 13° del presente Decreto Legislativo.
precedente, sean impuestas por la Superintendencia La aplicación del Régimen de Vigilancia para IAFAS
Nacional de Salud a las AFOCATs, aquellas serán será desarrollada en la vía reglamentaria.
informadas a la Superintendencia de Banca, Seguros y Los numerales 3 y 5 del presente artículo no son
Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones a fin de aplicación para las Empresas de Seguros que se
de ser tomadas en cuenta para, de ser el caso, proceder a encuentran bajo el ámbito de la Superintendencia de
la cancelación del registro, de acuerdo a lo establecido en Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos
el artículo 47.2 del Reglamento aprobado por el Decreto de Pensiones.
Supremo N° 040-2006-MTC y sus modificatorias o norma
que lo sustituya. Artículo 15°.- Multas Coercitivas
Si los infractores sancionados son renuentes al
Artículo 12°.- Cumplimiento de las sanciones cumplimiento de la sanción, o de las medidas correctivas
impuestas ordenadas, dentro del plazo otorgado, se les impondrá
La máxima autoridad ejecutiva de las IAFAS, IPRESS una multa coercitiva no menor de tres (3) UIT.
y Unidades de Gestión de IPRESS será la responsable Si el administrado persistiese en el incumplimiento, se
del cumplimiento de las sanciones impuestas por la podrá imponer una nueva multa coercitiva, la cual podrá ser
Superintendencia Nacional de Salud. La renuencia o reiterada en forma trimestral, duplicando sucesivamente
negativa de dichos agentes al cumplimiento de la sanción el monto de la última multa impuesta, hasta el límite de
impuesta, dará lugar al inicio de las medidas de ejecución cincuenta (50) UIT.
forzosa correspondientes. La multa que corresponda debe ser pagada dentro del
plazo de quince (15) días hábiles de notificada.
Artículo 13°.- Ejecución Forzosa
La Superintendencia Nacional de Salud, para la CAPÍTULO III
ejecución de los actos administrativos firmes, podrá ORGANIZACIÓN DE LA SUPERINTENDENCIA
aplicar los siguientes medios de ejecución forzosa: NACIONAL DE SALUD

a. Ejecución coactiva, de acuerdo a lo establecido en Artículo 16°.- Organización de la Superintendencia

el Texto Único Ordenado de la Ley Nº 26979, Ley La Superintendencia Nacional de Salud para el
de Procedimiento de Ejecución Coactiva, aprobado cumplimiento de sus funciones cuenta con la estructura
por Decreto Supremo N° 018-2008-JUS. orgánica siguiente:
b. Multa coercitiva.
c. Ejecución subsidiaria. a. Alta Dirección conformada por: Consejo Directivo,
la Superintendencia, la Secretaría General y las
La aplicación de dichos medios se realiza respetando Superintendencias Adjuntas;
los principios de proporcionalidad y razonabilidad de b. Órgano de Control Institucional;
acuerdo a lo establecido en la Ley del Procedimiento c. Órganos de Administración Interna
Administrativo General. d. Órganos de Línea;
e. Órganos Desconcentrados;
Artículo 14°.- Medidas correctivas f. Órganos Resolutivos: Tribunal y Centro de
Las medidas correctivas se dictan conjuntamente con Conciliación y Arbitraje;
la resolución que impone la sanción, y tienen por finalidad g. Procuraduría Pública.
corregir o revertir los efectos que la conducta infractora
hubiere ocasionado o evitar que ésta se produzca Artículo 17°.- Recursos de la Superintendencia
nuevamente en el futuro. Los recursos de la Superintendencia Nacional de
Sin perjuicio de las sanciones administrativas a que Salud, son los siguientes:
hubiere lugar, la Superintendencia podrá ordenar la
implementación de una o más de las siguientes medidas a. Los recursos ordinarios asignados en el
correctivas: Presupuesto de la República.
b. Los recursos directamente recaudados.
1. Devolver los cobros indebidos o en exceso, c. Los provenientes de la cooperación técnica
según la cobertura de los planes de salud nacional o internacional.
correspondientes. d. Los provenientes de las donaciones y transferencias
2. Cumplir con atender la solicitud de información que se efectúen a su favor.
requerida por el asegurado, siempre que dicho e. Los demás que se le asigne por Ley.
requerimiento guarde relación con su cobertura
de salud y/o afecte el ejercicio de sus derechos; Artículo 18°.- Del Consejo Directivo de la
3. Declarar inexigibles las cláusulas de sus contratos Superintendencia
o convenios que han sido identificadas como El Consejo Directivo es el órgano máximo de la
abusivas; Superintendencia Nacional de Salud, es responsable de su
4. Publicar avisos rectificatorios o informativos dirección y del establecimiento de su política institucional,
en la forma que determine la Superintendencia así como de la supervisión y evaluación del cumplimiento
Nacional de Salud tomando en consideración de las mismas, coordinando sus objetivos y estrategias
los medios que resulten idóneos para revertir los con el Ministerio de Salud.
efectos que el acto materia de sanción hubiere El Consejo Directivo se encuentra conformado por
ocasionado; siete (7) miembros, siendo:
5. Someter a la IAFAS al Régimen de Vigilancia,
entendido como el proceso de supervisión 1. Dos (2) representantes del Ministerio de Salud,
continua a la IAFAS previa presentación de su uno de los cuales lo preside en calidad de
Plan de Recuperación, el cuál será aprobado por Superintendente;
la Superintendencia Nacional de Salud. 2. Un (1) representante del Ministerio de Economía y
Finanzas;
3. Un (1) representante del Ministerio de la Mujer y
Las medidas correctivas no tienen naturaleza Poblaciones Vulnerables;
indemnizatoria, ni carácter sancionador, por lo que resultan 4. Un (1) representante del Ministerio de Trabajo y
compatibles con las sanciones que pudieran imponerse Promoción del Empleo;
como consecuencia del procedimiento administrativo 5. Un (1) representante de la Superintendencia de
sancionador, debiendo ser ejecutadas por el administrado Banca, Seguros y Administradoras Privadas de
dentro del plazo previsto para tal efecto. Fondos de Pensiones;
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6. Un (1) representante miembro de la Asamblea 2. Tener participación directa o indirecta en el
Nacional de Gobiernos Regionales del Perú, quien capital o patrimonio de una IAFAS, IPRESS, u
deberá ser Presidente Regional en ejercicio. otra entidad bajo el ámbito de supervisión de la
Superintendencia, o vinculación directa con una
Los miembros del Consejo Directivo son designados empresa o entidad que celebre contratos como
por Resolución Suprema refrendada por el Ministro proveedor de éstas, excepto que se trate de
de Salud, por un periodo de cuatro (4) años, pudiendo entidades del Estado.
renovarse por un periodo adicional. 3. Los trabajadores públicos o privados que hayan
sido sancionados con despido o destitución por
Artículo 19°.- Funciones del Consejo Directivo. falta grave, mediante acto firme.
Son funciones del Consejo Directivo de la 4. Los que tengan, en calidad de persona natural o
Superintendencia Nacional de Salud: en representación de una persona jurídica, pleito
pendiente o deuda vencida con alguna entidad
1. Aprobar la Política General de la bajo el alcance de la Superintendencia.
Superintendencia. 5. Quien haya sido declarado en insolvencia o
2. Aprobar el Plan Estratégico Institucional. quiebra como persona natural o quien haya
3. Aprobar la Memoria Anual. sido director o gerente de una persona jurídica
4. Aprobar el Presupuesto Institucional de Apertura, declarada en insolvencia o quiebra, a no ser que
el Balance General y los Estados Financieros se demuestre libre de responsabilidad en la forma
Auditados. que establezca la ley.
5. Proponer al Ministerio de Salud los proyectos 6. Quien haya sido condenado por algún delito en
de normas de carácter general que requieran contra del Estado Peruano.
aprobación de mayor nivel. 7. Quien haya sido condenado por algún delito hasta
6. Aprobar la estructura, funcionamiento, distribución el cumplimiento de la condena.
geográfica, conformación y el procedimiento para 8. Las demás prohibiciones establecidas por norma
la designación y/o elección de los miembros de la expresa.
Junta de Usuarios.
7. Establecer el número, la materia y organización de Cuando los supuestos regulados en el presente artículo
las salas que conforman el Tribunal, considerando ocurran con posterioridad a la designación como miembro
la especialización y la carga procesal. del Consejo Directivo, éstos configuran un supuesto de
8. Convocar y conducir el concurso público para remoción o vacancia.
la selección de los vocales del Tribunal de la
Superintendencia. Artículo 22°.- Causales de Remoción o Vacancia de
9. Proponer la designación, previo concurso público, los Miembros del Consejo Directivo
de los vocales del Tribunal de la Superintendencia, Son causales de remoción o vacancia del cargo de
así como aceptar la renuncia y remover a los miembro del Consejo Directivo de la Superintendencia
mismos. Nacional de Salud, las siguientes:
10. Aprobar los Reglamentos a propuesta del Centro
de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia 1. Fallecimiento.
para su funcionamiento. 2. Incapacidad permanente.
11. Aprobar los Reglamentos a propuesta del Tribunal 3. Renuncia aceptada.
de la Superintendencia para su funcionamiento. 4. Impedimento legal sobreviniente a la designación.
12. Delegar en el Superintendente las atribuciones 5. Falta grave en el ejercicio de la función pública.
que no le sean privativas. 6. Inasistencia injustificada a tres (3) sesiones
13. Otras que se le asigne en el Reglamento de consecutivas o cinco (5) no consecutivas del
Organización y Funciones. Consejo Directivo, en el período de un (1) año,
salvo licencia autorizada.
Artículo 20°.- Requisitos para ser Miembro del 7. Incurrir en alguno de los supuestos previstos en el
Consejo Directivo artículo 21°.
Para ser miembro del Consejo Directivo se requiere:
El procedimiento para declarar la remoción o vacancia
1. Ser peruano y ciudadano en ejercicio. será reglamentado por la Superintendencia Nacional de
2. Tener título profesional y haber ejercido la profesión Salud.
por un período no menor de quince (15) años. En caso de remoción o vacancia, el Sector al que
3. Contar con reconocida solvencia e idoneidad corresponda propondrá un reemplazante para completar
profesional. Este requisito se acreditará demostrando el período correspondiente, sin perjuicio que éste pueda
no menos de siete (7) años de experiencia en un ser designado por un período adicional.
cargo de dirección, entendiéndose por tal, la toma
de decisiones en empresas o entidades públicas o Artículo 23°.- Del Superintendente
privadas, incluidos los organismos internacionales; El Superintendente ejerce las funciones ejecutivas
o siete (7) años de experiencia en materias de dirección de la Superintendencia Nacional de Salud,
que configuran el objeto de competencia de la es el titular del pliego y de la entidad, su cargo es
Superintendencia. remunerado y de dedicación exclusiva, con excepción
de la docencia.
Los requisitos considerados en los numerales 2 y 3 no El Superintendente será designado por Resolución
son aplicables al representante de la Asamblea Nacional Suprema refrendada por el Ministro de Salud, por un periodo
de Gobiernos Regionales. de cuatro (4) años pudiendo renovarse por un periodo
Los miembros del Consejo Directivo percibirán dietas adicional.
por la asistencia a las sesiones, con un máximo de dos Corresponde al Superintendente:
sesiones mensuales.
El quórum para sesionar, votar, así como la adopción 1. Ejercer la representación legal de la institución.
de acuerdos y demás actos referidos al funcionamiento 2. Presidir el Consejo Directivo.
del Consejo Directivo, se establecerán en su respectivo 3. Representarla ante autoridades públicas,
reglamento interno, sobre la base de lo dispuesto en la Ley instituciones nacionales y del exterior y consejos
N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. El directivos de empresas.
Reglamento Interno de Funcionamiento será aprobado por 4. Organizar, dirigir y supervisar el funcionamiento
el Consejo Directivo. de la institución.
5. Aprobar la estructura organizacional y funcional a
Artículo 21°.- Impedimentos para ser Miembro del ser sometida al Consejo Directivo.
Consejo Directivo 6. Aprobar las normas de carácter general de la
Se encuentran impedidos de pertenecer al Consejo Superintendencia.
Directivo quienes se encuentren bajo alguno de los 7. Designar y remover a los servidores de dirección y
siguientes supuestos: confianza.
1. Ser funcionario o servidor de una IAFAS, IPRESS 8. Ejercer las atribuciones delegadas por el Consejo
o Unidad de Gestión de IPRESS. Directivo.
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9. Otras atribuciones que se le asignen en el contra las resoluciones de primera instancia que
Reglamento de Organización y Funciones. establezcan certificación o registros a IPRESS u
otras personas naturales o jurídicas relacionadas
SUBCAPÍTULO I a las IPRESS, diferentes de las IAFAS.
DEL TRIBUNAL DE LA SUPERINTENDENCIA 5. Declarar la nulidad de los actos administrativos
NACIONAL DE SALUD cuando corresponda.
6. Emitir aclaración, ampliación y enmienda ya sea
Artículo 24°.- Del Tribunal de la Superintendencia de oficio o a pedido de parte de las resoluciones
El Tribunal de la Superintendencia Nacional de que emita el Tribunal.
Salud es un órgano resolutivo, que forma parte de la 7. Disponer medidas preventivas, a solicitud de
estructura orgánica de la Superintendencia, cuenta con parte, cuando estime que el trámite o duración
autonomía técnica y funcional, y es competente para del procedimiento puede afectar en forma
conocer y resolver en última instancia administrativa los desproporcional al administrado, dicha decisión
procedimientos y materias sometidas a su consideración. debe fundamentarse en la existencia de
El número, la materia y la organización de las salas verosimilitud del derecho y peligro en la demora.
serán determinadas por el Consejo Directivo, considerando 8. Tramitar y resolver quejas por defectos de
la especialización y la carga procesal. tramitación interpuestas contra los órganos de
En todos los casos, los miembros deberán expresar primera instancia, en los procedimientos en los
su voto a favor o en contra, no cabe la abstención, salvo que el Tribunal es instancia de apelación.
en los casos de conflicto de interés. Cuando los acuerdos 9. Las demás funciones de las Salas serán
sean adoptados por mayoría, el voto en contra deberá ser determinadas en el Reglamento de Organización
sustentado debidamente, dejándose constancia de ello en y Funciones de la Superintendencia.
actas. Los votos singulares o en discordia forman parte de
la Resolución. Artículo 28°.- Requisitos Mínimos para ser Miembro
Las resoluciones que emite el Tribunal podrán ser del Tribunal
impugnadas únicamente ante la Corte Superior a través Para ser miembro del Tribunal se requiere como
de la acción contenciosa administrativa. mínimo:

Artículo 25°.- De la Conformación de las Salas 1. Ser peruano y ciudadano en ejercicio.

Cada Sala estará integrada por tres (3) vocales, uno 2. Tener título profesional en carreras vinculadas a las
de los cuales la presidirá y será asistido por un Secretario materias que conoce y resuelve el Tribunal.
Técnico. 3. Haber ejercido la profesión por un período no menor
En caso de impedimento temporal, cese o renuncia de quince (15) años.
de un vocal, excepcionalmente, éste podrá ser sustituido 4. Contar con reconocida solvencia e idoneidad
por un miembro de otra Sala, hasta que se designe a su profesional. Este requisito se acreditará
reemplazo. demostrando no menos de siete (7) años de
Para sesionar válidamente deberán estar presentes experiencia en materias que configuran el objeto
los tres miembros quienes adoptan sus acuerdos por de competencia del tribunal.
mayoría simple.
Los vocales de las Salas del Tribunal de la
Artículo 26°.- De la Sala Plena Superintendencia Nacional de Salud son elegidos por
La Sala Plena está conformada por todos los miembros concurso público de méritos convocado y conducido por
del Tribunal y deberá ser convocada para el debate o la el Consejo Directivo de la Superintendencia Nacional de
adopción de los siguientes acuerdos: Salud. La designación se realizará mediante Resolución
Suprema refrendada por el Ministro de Salud.
1. Debatir y establecer precedentes de observancia Los vocales de las Salas del Tribunal de la
obligatoria que interpreten de modo expreso el Superintendencia Nacional de Salud permanecerán
sentido y alcance de normas de competencia en el cargo por un periodo de tres (3) años, renovables
institucional. por decisión unánime del Consejo Directivo de la
2. Discutir y adoptar lineamientos de carácter Superintendencia Nacional de Salud, debiendo
procesal aplicables a los procedimientos que permanecer en su cargo hasta que los nuevos integrantes
tienen al Tribunal como última instancia. hayan sido designados.
Los vocales percibirán una dieta por la asistencia a
El quórum para sesionar, votar, así como la adopción cada sesión con un máximo de dos sesiones al mes.
de acuerdos y demás actos referidos al funcionamiento de
la Sala Plena, se establecerán en su respectivo reglamento Artículo 29°.- De los impedimentos y las causales
interno, sobre la base de lo dispuesto en la Ley N° 27444, de remoción y vacancia de los vocales del Tribunal
Ley del Procedimiento Administrativo General. Los impedimentos, las causales de remoción y
vacancia de los miembros del Tribunal, serán las
Artículo 27°.- Ámbito de Competencia de las Salas consideradas para los miembros del Consejo Directivo de
del Tribunal la Superintendencia.
Las Salas del Tribunal son competentes para:
SUBCAPITULO II
1. Conocer y resolver en segunda instancia los DEL CENTRO DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE DE
recursos impugnativos que se interpongan LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
contra las resoluciones de primera instancia
que impongan medidas de carácter provisional, Artículo 30°.- Centro de Conciliación y Arbitraje de
sanciones, o medidas de carácter correctivo a la Superintendencia
las Instituciones Administradoras de Fondos de El Centro de Conciliación y Arbitraje (CECONAR),
Aseguramiento en Salud – IAFAS. es un órgano resolutivo que forma parte de la estructura
2. Conocer y resolver en segunda instancia los orgánica de la Superintendencia. Cuenta con autonomía
recursos impugnativos que se interpongan técnica y funcional, y es competente para conocer y
contra las resoluciones de primera instancia resolver las controversias que surjan entre los agentes
que impongan medidas de carácter provisional, que forman parte del Sistema Nacional de Salud, así
sanciones, o medidas de carácter correctivo a las como entre éstos y los usuarios de los servicios de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud salud, a través del establecimiento de mecanismos de
– IPRESS. conciliación, arbitraje y demás medios alternativos de
3. Conocer y resolver en segunda instancia los solución de controversias que se contemplen.
recursos impugnativos que se interpongan En el caso de la conciliación extrajudicial ésta se
contra las resoluciones de primera instancia que desarrollará en el marco de la Ley de Conciliación y en
establezcan certificación o registros a IAFAS u coordinación con el Ministerio de Justicia y Derechos
otras personas naturales o jurídicas relacionadas Humanos como ente rector de la conciliación.
a las IAFAS, diferentes de las IPRESS. El Consejo Directivo de la Superintendencia
4. Conocer y resolver en segunda instancia los aprobará los Reglamentos que sean necesarios para el
recursos impugnativos que se interpongan funcionamiento del CECONAR.
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Artículo 31°.- Competencias del CECONAR Tercera.- TEXTO ÚNICO ORDENADO
Son competencias del CECONAR las siguientes: Apruébese mediante Decreto Supremo del Ministerio
de Salud, el Texto Único Ordenado de la Ley N° 29344,
1. Administrar a nivel nacional el Servicio de Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, en un
Conciliación y Arbitraje en materia de salud, así plazo máximo de ciento veinte (120) días a partir de la
como la lista de conciliadores y árbitros adscritos vigencia del presente Decreto Legislativo.
a éste, con independencia en el ejercicio de sus
funciones; Cuarta.- DE LAS FUNCIONES DE LA DEFENSORÍA
2. Registrar y habilitar los Centros de Conciliación DE LA SALUD Y TRANSPARENCIA Y DE LOS
y Arbitraje con especialización en salud para PROCESOS DE REGISTRO, CATEGORIZACIÓN Y
resolver los conflictos entre los agentes ACREDITACIÓN DE IPRESS
vinculados al Sistema Nacional de Salud, y La Superintendencia Nacional de Salud asume el
entre éstos y los usuarios, de conformidad acervo documental, los recursos, bienes y el personal
con la legislación de la materia. Estos Centros de la Defensoría de la Salud del Ministerio de Salud, así
para su registro y habilitación deberán ceñirse como los que correspondan a los procesos de registro,
a los criterios y parámetros que establezca el categorización y acreditación de Establecimientos de
CECONAR de modo que garanticen además Salud y Servicios Médicos de Apoyo que dependan del
de una idoneidad técnica, neutralidad e Ministerio de Salud.
independencia, costos razonables y económicos Lo indicado en el párrafo precedente se llevará a cabo
en sus procesos, que no constituyan barrera de progresivamente en un plazo máximo de ciento veinte
acceso para el sometimiento de controversias (120) días a partir de la entrada en vigencia de la presente
por las partes. norma.
3. Actuar como centro competente en caso las En tanto se aprueben los documentos de gestión
partes hayan acordado el sometimiento a arbitraje de la Superintendencia Nacional de Salud, ésta deberá
y no alcancen un acuerdo sobre el centro al cual adoptar todas las medidas necesarias para garantizar la
recurrir; continuidad de las actividades y el cumplimiento de las
4. Dirimir los conflictos de competencia entre dos funciones que asume la Superintendencia y que venía
o más centros a los que se hayan sometido desarrollando la Defensoría de la Salud y Transparencia
controversias; del Ministerio de Salud, con anterioridad a la vigencia de
5. Implementar, cuando actúe como Centro la presente norma.
competente, los procedimientos para el auxilio El personal que es transferido a la Superintendencia
económico de costos procesales para los usuarios Nacional de Salud en virtud a lo dispuesto en la presente
que así lo requieran conforme a sus reglamentos disposición, conservará su régimen laboral.
aprobados por el Consejo Directivo de la
Superintendencia. Quinta.- DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
6. Las demás funciones que le sean asignadas en O SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO
el Reglamento de Organización y Funciones de la Toda mención relativa a establecimientos de salud o
Superintendencia. servicios médicos de apoyo deberá sujetarse a lo dispuesto
en el artículo 7° del presente Decreto Legislativo.
Artículo 32°.- De la organización del CECONAR
La organización del CECONAR será establecida Sexta.- DEL REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y
en el Reglamento de Organización y Funciones de la SANCIONES
Superintendencia. Mediante Decreto Supremo se aprobará el Reglamento
de Infracciones y Sanciones de la Superintendencia Nacional
Artículo 33°.- De la designación del centro de de Salud, en un plazo máximo de ciento veinte (120) días a
conciliación o arbitraje partir de la vigencia del presente Decreto Legislativo.
Las partes podrán someterse de común acuerdo
a la competencia del centro de conciliación o arbitraje Sétima.- RÉGIMEN LABORAL
del Servicio de Conciliación y Arbitraje en salud que El personal de la Superintendencia Nacional de Salud
consideren pertinente, ya sea en el propio contrato o una se encuentra comprendido dentro del régimen laboral de la
vez suscitada la controversia. El Centro de Conciliación y actividad privada establecido por el Texto Único Ordenado
Arbitraje de la Superintendencia pondrá a disposición de del Decreto Legislativo N° 728, Ley de Productividad y
las partes el listado de Centros registrados y especializados Competitividad Laboral, aprobado por Decreto Supremo
en materia de salud. N° 003-97-TR, en tanto se implementen las disposiciones
En caso que las partes hayan acordado el sometimiento contenidas en la Ley N° 30057, Ley del Servicio Civil.
a arbitraje y no alcancen un acuerdo sobre el centro
competente, se entenderá como centro competente al Octava.- COBERTURA DE LAS AFOCAT
CECONAR. Las IAFAS Asociaciones de Fondos Regionales y
Provinciales Contra Accidentes de Tránsito (AFOCAT), se
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES encuentran excluidas de lo dispuesto en el artículo 14° de
la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal
Primera.- CONTINUIDAD DE LOS SISTEMAS de Salud, correspondiéndoles únicamente la emisión
ADMINISTRATIVOS DE LA SUPERINTENDENCIA de certificados contra accidentes de tránsito – CAT, de
NACIONAL DE SALUD conformidad a lo dispuesto en el Decreto Legislativo N°
En adelante toda referencia hecha a la 1051 y demás normas complementarias.
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en
Salud o a las competencias, funciones y atribuciones Novena.- FINANCIAMIENTO
que ésta venía ejerciendo, así como a sus aspectos La implementación del presente Decreto Legislativo
presupuestarios, contables, financieros, de tesorería, se financia con cargo al presupuesto institucional
inversión y otros sistemas administrativos, se entenderá aprobado para la Superintendencia Nacional de Salud y
hecha a la Superintendencia Nacional de Salud. sin demandar recursos adicionales al Tesoro Público.

Segunda.- APROBACIÓN DE DOCUMENTOS DE DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

GESTIÓN TRANSITORIAS
Mediante Decreto Supremo, con el voto aprobatorio
del Consejo de Ministros, se aprobará el Reglamento Primera.- PROCESO DE INTEGRACIÓN
de Organización y Funciones y mediante Resolución NORMATIVA
Suprema se aprobará el Cuadro de Asignación de Los dispositivos legales vigentes referidos a la
Personal de la Superintendencia Nacional de Salud en Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud,
un plazo máximo de ciento veinte (120) días a partir de formarán parte de la sistematización normativa de la
la vigencia del presente Decreto Legislativo, en tanto Superintendencia Nacional de Salud.
se implemente lo dispuesto en la Cuarta Disposición
Complementaria Final de la Ley N° 30057, Ley del Segunda.- DEL REGISTRO DE IAFAS
Servicio Civil, respecto del Cuadro de Puestos de la Las Instituciones Administradoras de Fondos de
Entidad (CPE). Aseguramiento en Salud – IAFAS que a la vigencia del
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presente Decreto Legislativo vengan recibiendo, captando “Artículo 11°.- Competencia funcional
y/o gestionando fondos para la cobertura de las atenciones Son competentes para conocer el proceso
de salud o brinden cobertura de riesgos de salud bajo contencioso administrativo el Juez Especializado y la Sala
cualquier modalidad, de modo exclusivo o en adición a Especializada en lo Contencioso Administrativo, en primer
otro tipo de coberturas, serán registradas de oficio por y segundo grado, respectivamente.
la Superintendencia Nacional de Salud, sin perjuicio Cuando el objeto de la demanda verse sobre
de su obligación de remitir y mantener actualizada la actuaciones del Banco Central de Reserva del Perú
información que les sea requerida por ésta, para completar (BCR), Superintendencia del Mercado de Valores
la implementación de su registro como IAFAS. (SMV), de la Superintendencia de Banca, Seguros y
Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones
Tercera.- CONTINUIDAD DE DESIGNACIONES (SBS) y de la Superintendencia Nacional de Salud,
El Superintendente de la Superintendencia Nacional es competente, en primera instancia, la Sala
de Aseguramiento en Salud asume todas las funciones Especializada en lo Contencioso Administrativo de la
señaladas para el cargo de Superintendente Nacional Corte Superior respectiva. En este caso, la Sala Civil
de Salud, según lo expresado en la presente norma y de la Corte Suprema resuelve en apelación y la Sala
aquellas que supletoriamente le correspondan, hasta el Constitucional y Social en casación, si fuera el caso.
término de su designación. Es competente para conocer la solicitud de medida
De igual modo, los miembros del Consejo Directivo cautelar la Sala Especializada en lo Contencioso
de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento Administrativo de la Corte Superior.
en Salud, pasan a integrar el Consejo Directivo de la En los lugares donde no exista juez o Sala Especializada
Superintendencia Nacional de Salud, hasta el término en lo Contencioso Administrativo, es competente el Juez
de su designación. Deberá comunicarse a la Asamblea en lo Civil o el Juez Mixto en su caso, o la Sala Civil
Nacional de Gobiernos Regionales y a la Superintendencia correspondiente.”
de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos
de Pensiones, a fin de que se sirvan designar a sus Segunda.- Modifíquese los Artículos 54° y 57° del
representantes ante el Consejo Directivo. Reglamento de la Ley General de Donación y Trasplante
de Órganos y/o Tejidos Humanos, aprobado con Decreto
Cuarta.- DIETAS PARA LOS MIEMBROS DEL Supremo N° 014-2005-SA los mismos que quedarán
TRIBUNAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL redactados de la siguiente manera:
DE SALUD
Autorícese por única vez, durante el año fiscal 2014, “Artículo 54°.- Rol rector de ONDT
la aprobación de dietas para los miembros del Tribunal La Organización Nacional de Donación y Trasplantes
de la Superintendencia Nacional de Salud, de acuerdo (ONDT) dependiente del Ministerio de Salud, es la
al procedimiento establecido en la Cuarta Disposición responsable de las acciones de rectoría, promoción
Transitoria de la Ley Nº 28411, Ley General del Sistema y coordinación, de los aspectos relacionados a la
Nacional de Presupuesto. donación y trasplante de órganos y tejidos en el territorio
nacional”.
Quinta.- VIGENCIA DE LA NORMA
El presente Decreto Legislativo entrará en vigencia “Artículo 57°.- Objetivos
al día siguiente de su publicación en el diario oficial “El Los objetivos de la ONDT son los siguientes:
Peruano”. Establecer normas y procedimiento para el proceso de
En tanto, se aprueben los documentos de gestión a donación y trasplante de órganos y tejidos.
los que se hace referencia en la Segunda Disposición Implementar el registro nacional de donantes y el
Complementaria Final del presente Decreto Legislativo, registro nacional de receptores de órganos y tejidos
así como el Reglamento de Infracciones y Sanciones, y se
implemente el Tribunal de la Superintendencia Nacional Estandarizar el proceso de donación y trasplante
de Salud, el INDECOPI mantendrá las competencias que mediante la acreditación de establecimientos de salud
viene ejerciendo de acuerdo a lo establecido en la Ley N° públicos y privados, dedicados a la actividad de donación
29571, Código de Protección y Defensa del Consumidor. y trasplante.
Mediante Decreto Supremo del Ministerio de Salud, Velar por la equidad y transparencia del proceso de
con el refrendo de la Presidencia del Consejo de donación y trasplante.
Ministros, se aprobará el Reglamento que determinará Promover los programas de desarrollo de recursos
el procedimiento de transferencia de funciones del humanos y de investigación y desarrollo.
Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y Promover en la comunidad el sentimiento de solidaridad
Protección de la Propiedad Intelectual – INDECOPI a la en pro de la donación de órganos y tejidos.
Superintendencia Nacional de Salud, en lo concerniente Promover los convenios de cooperación técnica
a la potestad sancionadora y aplicación de medidas nacional e internacional”.
correctivas, respecto de las presuntas infracciones
a las disposiciones relativas a la protección de los DISPOSICIÓN
derechos de los usuarios en su relación de consumo de COMPLEMENTARIA DEROGATORIA
los servicios de salud.
En tanto no se publique el citado Reglamento, Única.- Deróguese los siguientes dispositivos
el INDECOPI continúa ejerciendo las referidas legales:
competencias.
1. Artículos 7°, 8° y 10° de la Ley N° 29344, Ley
Sexta.- DISPOSICIONES PARA LAS IAFAS Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
PÚBLICAS 2. Artículos 15°, 23°, 30°, 31°, 32°, 33°, 34°, 35°, 36°,
Mediante Decreto Supremo del Ministerio de Salud, 37°, 38°, 39°, 40°, 41°, 42°, 43°, 44°, 45°, 46°, 47°,
en un plazo máximo de ciento veinte (120) días, se 48°, 49°, 50°, 51°, 52°, 53°, 54°, 55°, 56°, 57°, 58°,
establecerán las disposiciones para las IAFAS públicas, en 60°, 61°, 62°, 63°, 64°, 65°, 66°, 67°, 68°, 69°, 70°,
consideración a sus fines, naturaleza de la organización y 71°, 72°, 73°, 74° y 75° del Reglamento de la Ley
normas presupuestarias. de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado
Dicho Decreto Supremo deberá contar con el con Decreto Supremo N° 008-2010-SA.
refrendo del Ministerio de Salud, Ministerio del Interior, 3. Los literales a), c), d), f), i) del artículo 12°; el
Ministerio de Defensa y Ministerio de Trabajo y literal b) del artículo 41°, así como los literales b)
Promoción del Empleo. y d) del artículo 44° y el literal i) del artículo 47°
del Reglamento de Organización y Funciones
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS del Ministerio de Salud, aprobado con Decreto
MODIFICATORIAS Supremo 023-2005-SA.
Primera.- Modifíquese el segundo párrafo del artículo
11° del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27584, Ley POR TANTO:
que Regula el Procedimiento Contencioso Administrativo,
aprobado por el Decreto Supremo N° 013-2008-JUS, Mando se publique y cumpla, dando cuenta al
conforme al siguiente texto: Congreso de la República.
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Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los cinco Artículo 3º.- Condiciones para el Intercambio
días del mes de diciembre del año dos mil trece. Prestacional
Las condiciones para el intercambio prestacional
OLLANTA HUMALA TASSO serán establecidas en el Reglamento del presente Decreto
Presidente Constitucional de la República Legislativo, que deberá contener como mínimo:

CÉSAR VILLANUEVA ARÉVALO a. Suscripción de un convenio entre las partes.

Presidente del Consejo de Ministros b. Estándares de calidad que incluyen:

pedro cateriano bellido b.1 Oportunidad de la atención.

Ministro de Defensa b.2 Competencias técnicas de los prestadores.
b.3 Capacidad resolutiva sustentada.
WALTER ALBÁN PERALTA b.4 Atención brindada bajo carteras de servicios
Ministro del Interior y protocolos o guías de práctica clínica adoptados por
común acuerdo.
Midori De Habich Rospigliosi b.5 Auditoría de la validez prestacional con
Ministra de Salud estándares consensuados.

TERESA NANCY LAOS CÁCERES c. Sistema de identificación, sobre la base del

Ministra de Trabajo y Promoción del Empleo documento nacional de identidad que permita reconocer
la condición del asegurado, salvo las excepciones de
1024507-3 Ley.
d. Matriz de costos concordada.
e. Intercambio de información.
DECRETO LEGISLATIVO
Nº 1159 Asimismo, en el Reglamento se establecerán los
plazos para la estandarización de las intervenciones y los
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA manuales de procesos y procedimientos brindados por los
prestadores, la estandarización de los flujos y datos de
POR CUANTO: la información a intercambiar y la aplicación de guías de
práctica clínica estandarizadas.
Que, mediante Ley N° 30073 el Congreso de la
República ha delegado en el Poder Ejecutivo la facultad Artículo 4°.- De la obligatoriedad del intercambio
de legislar en materia de salud y fortalecimiento del prestacional
sector salud, por el término de ciento veinte (120) días El intercambio prestacional es obligatorio para las IAFAS
calendario; públicas y las IPRESS públicas en todo el país, siempre que
Que, el literal e) del artículo 2° de la citada Ley la capacidad de atención de la IAFAS pública que la requiera
autoritativa establece que la delegación comprende no pueda ser satisfecha por su red propia o contratada y que
la facultad de legislar en materia de extensión la institución requerida cuente con la capacidad de oferta
de cobertura de protección financiera en salud para proceder al intercambio prestacional, siendo aplicable
asegurando las condiciones para un acceso universal las reglas especiales establecidas en el presente Decreto
a los servicios de salud, en forma continua, oportuna Legislativo y su Reglamento.
y de calidad; La determinación de la capacidad resolutiva la
Que, en ese contexto resulta necesario establecer realizan las autoridades sanitarias regionales o la
las disposiciones que permitan la implementación y Dirección de Salud correspondiente en el caso de Lima
desarrollo del intercambio prestacional en el marco del Metropolitana, sin perjuicio de las actividades que realiza
aseguramiento universal de salud; a fin de brindar acceso, la Superintendencia Nacional de Salud en el marco de sus
equidad y oportunidad a los servicios de salud para sus competencias para el cumplimiento de esta disposición.
asegurados, mediante la articulación de la oferta existente
en el país; Artículo 5°.- Financiamiento y mecanismos de
Que, de conformidad con lo establecido en el literal d) pago
del artículo 2° de la Ley N° 30073 y el artículo 104° de la Los servicios de salud que compran las IAFAS públicas
Constitución Política del Perú; dentro del intercambio prestacional se financian con cargo
Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros; y, a sus presupuestos institucionales. El mecanismo de pago
Con cargo a dar cuenta al Congreso de la República; puede ser prospectivo o retrospectivo y mediante diversos
mecanismos y modalidades establecidos por las IAFAS
Ha dado el Decreto Legislativo siguiente: públicas en base a las tarifas aprobadas, de acuerdo a
los procesos y plazos que las partes establezcan en cada
DECRETO LEGISLATIVO QUE APRUEBA convenio de intercambio prestacional.

DISPOSICIONES PARA LA IMPLEMENTACION Y Artículo 6°.- Tarifa de los servicios de salud para el
intercambio prestacional entre IAFAS públicas
DESARROLLO DEL INTERCAMBIO PRESTACIONAL Las tarifas en el intercambio prestacional entre IAFAS
EN EL SECTOR PÚBLICO públicas no tienen fines de lucro y se aprueban bajo una
matriz de costos concordada.
Artículo 1º.- Objeto
El presente Decreto Legislativo tiene por objeto Artículo 7°.- Del derecho de información y
establecer las condiciones para el intercambio prestacional supervisión sobre los servicios de salud contratados
entre las instituciones administradoras de fondos de Las IAFAS públicas e IPRESS públicas se deben
aseguramiento en salud públicas, en adelante IAFAS reciprocidad en la información sobre los procedimientos,
públicas, e instituciones prestadoras de servicios de actos médicos, y en general sobre todo acto vinculado
salud, en adelante IPRESS públicas, con el fin de brindar con los servicios prestados en el marco de los convenios,
servicios de salud para sus asegurados con accesibilidad, pudiendo solicitar información o realizar visitas de
equidad y oportunidad, mediante la articulación de la verificación, control prestacional y auditoría de las
oferta existente en el país. prestaciones a los establecimientos de salud que prestan
servicios a sus asegurados, estando estos últimos
Artículo 2º.- Definición de Intercambio obligados a cumplir esta disposición, bajo responsabilidad
prestacional administrativa, sin perjuicio de las actividades que realiza
Entiéndase por intercambio prestacional la compra la Superintendencia Nacional de Salud en el marco de sus
venta de servicios de salud entre IAFAS públicas o entre competencias para el cumplimiento de esta disposición.
IAFAS públicas e IPRESS públicas, conducentes a brindar
atención integral y oportuna de salud a las personas DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA FINAL
aseguradas de acuerdo a los planes establecidos,
optimizando el uso de la capacidad instalada existente en Única.- En las IPRESS públicas o IAFAS públicas el
las IPRESS. documento de identificación para la atención y registro